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Rektumfistel - Symptome, Behandlung, Ursachen und Komplikationen

Fistel - Dies ist ein abwesender normaler pathologischer Prozess in den Geweben, der ein enger Kanal ist, der mit Epithel oder Granulationsgewebe ausgekleidet ist. Die Fistel verbindet das Organ, die natürliche oder pathologische Höhle mit der Körperoberfläche oder miteinander. Fisteln sind zwei Arten: eine äußere Fistel - verbindet die innere Höhle mit oberflächlichen Abdeckungen; innere Fistel - verbindet hohle Organe.

Fistel des Mastdarms

Fistel des Mastdarms - chronischer entzündlicher Prozess in der analen Krypta, dem Intersphinkterraum und dem pararektalen Gewebe mit der Bildung eines Fistelgangs. Die betroffene Krypta ist somit die innere Öffnung der Fistel. Rektumfisteln können verschiedenen Ursachen haben, insbesondere posttraumatisch, postoperativ (z. B. nach anteriorer Rektumresektion). Tatsächlich handelt es sich um einen chronischen Entzündungsprozess (chronische Paraproktitis), der direkt mit dem kryptogenen Ursprung der Rektumfistel zusammenhängt.

Ursachen der Fistel des Rektums

Laut Statistik assoziieren etwa 95% der Patienten mit Rektalfisteln das Auftreten der Krankheit mit akuter Paraproktitis. Nach GNTSK mit akutem paraproctitis zum Arzt gehen nach einer spontanen Eröffnung eines Abszesses, nach denen sie oft eine Fistel des Enddarms gebildet, etwa 30% der Patienten nicht versuchen, medizinische Hilfe, bis sie nach einer akuten Abszess Fistel erscheint. Nur 40% der Patienten mit akuter Paraproktitis gehen pünktlich zum Arzt, aber nicht alle operieren aus verschiedenen Gründen radikal.

Ungefähr 50% der Patienten in dieser Gruppe führen nur eine Öffnung und Drainage des Abszesses durch, ohne das Eintrittstor der Infektion zu beseitigen, was oft zur Bildung der Fistel des Rektums führt. Es besteht eine ständige Infektion aus dem Darmlumen, der eitrige Verlauf ist von einer Bindegewebswand umgeben - das ist ein Fistelgang. Die Öffnung der äußeren Fistel öffnet sich gewöhnlich auf der Haut des Dammes, mit ungenügendem Abfluss können sich Infiltrate und eitrige Hohlräume bilden.

Symptome der Fistel des Mastdarms

Morphologische Studien durchlaufen in der Regel, chirurgisches Material, das im allgemeinen mit einem äußeren Hautabschnitt dargestellt wird und Svishchev Loch Faser mit Svishchev swing zu sein. In Querschnitten variiert der Durchmesser des Schlags von 1 bis 5 mm, manchmal werden im Verlauf der Fistel Extensionen oder Verzweigungen erkannt. Die mikroskopische Untersuchung ergab, dass die fistulösen Wand sklerosierten Bindegewebe mit fokalen Ansammlungen von Lymphozyten oder diffuser Infiltration gebildet wird.

Die innere Oberfläche der Fistel wird durch ein Granulationsgewebe unterschiedlichen Reifegrades dargestellt. In einigen Fällen wird eine partielle Epithelialisierung des Lumens aufgrund des Kriechens von vielschichtigem flachem Epithel von der Haut im Bereich der äußeren Öffnung bemerkt. Manchmal werden unter dem entzündlichen Infiltrat Riesenzellen von Fremdkörpern bestimmt, die sich hauptsächlich um kleine Partikel bilden, die in den Fistelgang vom Lumen des Rektums eindringen.

Häufige Symptome einer Fistel des Enddarms - das Vorhandensein von Fistel Löcher (Läsionen) auf der Haut des Anus, eitern, Jauche, wegen dem, was der Patient ein Polster zu tragen hat zur Bade Dammes oder Sitzbäder 1-2 mal pro Tag. Manchmal ist die Entladung reichlich, verursacht Hautreizung, Juckreiz. Schmerzen mit einer guten Drainage der vollen Fistel sind selten, wie es für eine unvollständige innere Fistel charakteristisch ist. Es wird durch einen chronischen Entzündungsprozess in der Dicke des inneren Schließmuskels, im eingestreuten Raum und inadäquater Drainage im geschlossenen Anus verursacht. Gewöhnlich intensiviert sich der Schmerz zum Zeitpunkt der Defäkation und klingt allmählich ab, weil bei einer Verlängerung des Analkanals zum Zeitpunkt des Passierens des Stuhlballens die unvollständige innere Fistel besser drainiert ist.

Sehr oft verläuft die Erkrankung wellenförmig, vor dem Hintergrund der vorliegenden Fistel kann die Exazerbation der Entzündung im pararektalen Gewebe sein. Dies geschieht, wenn die Fistel durch eine eitrige nekrotische Masse oder Granulationsgewebe blockiert ist. Dies kann Abszesse verursachen, nach dem Öffnen und Entleeren der akute Entzündung, die Menge an Ausfluss aus der Wunde nachlässt reduziert wird, verschwindet der Schmerz, verbessert den Allgemeinzustand, jedoch ist die Wunde nicht vollständig geheilt, die Wunde noch mehr als 1 cm im Durchmesser nicht ist, aus der weiterhin kommen sukrovichno- eitriger Ausfluss, ist die äußere Fistelöffnung. Bei der kurzen fistulösen Schicht, die gewöhnlich schwach, wenn die Verteilung vom reichlich eitrigen Charakter abnehmbar ist, ist es am Kurs der Fistel höchstwahrscheinlich die eitrige Höhle. Blutige Entladung sollte Sie auf die Malignität der Fistel hinweisen.

In Zeiten der Remission ist der Schmerz für die Symptome der Rektumfistel uncharakteristisch. Der Allgemeinzustand des Patienten ist zu dieser Zeit befriedigend. Bei sorgfältiger Beachtung von Hygienemaßnahmen kann ein Patient für längere Zeit nicht besonders unter dem Vorhandensein einer Fistel leiden. Aber die Exazerbationsphasen, die in 60% der Beobachtungen stattfinden, verletzen die Lebensqualität. Die Entstehung neuer Herd in dem Prozess des Schließmuskels des Anus führt zum Auftreten neuer Symptome beteiligt Entzündung, verlängerte Entzündung beeinflusst der allgemeine Zustand des Patienten beobachtet werden, Asthenie, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, verminderte Leistung, psychische Leiden, reduzierte Potenz.

Komplikationen der Fistel des Rektums

Verfügbarkeit Mastdarmfistel, besonders kompliziert mit Infiltration und eitrige durch häufige Exazerbationen des Entzündungsprozesses begleiteten Hohlräumen kann zu erheblicher Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten führen. Zusätzlich können schwere lokale Veränderungen auftreten, die eine signifikante Deformation des Analkanals und Perineums verursachen, sowie Veränderungen der Muskulatur, die den Anus verengen, was zur Entwicklung eines inadäquaten Analsphinkters führt. Eine weitere Komplikation der chronischen Abszesses ist pektenoz - narbige Veränderungen in den Analkanal Wand, was zu einer Verringerung der Elastizität und der Striktur Narbe. Mit der langen Existenz der Krankheit (mehr als 5 Jahre), wird eine Malignität der Fistel in einer Reihe von Fällen beobachtet.

Rektale Fistel Behandlung

Die Behandlung von Rektumfisteln ist nur operativ. Mit einfachen Fisteln sind Operationen technisch nicht kompliziert. Je mehr Muskelfasern von der Fistel "erfasst" werden, desto komplexer ist die Fistel naturgemäß und desto schwieriger ist der chirurgische Eingriff. In jedem Fall ist die einzige aktuelle Methode wirksam, die es Ihnen ermöglicht, den gesamten Fistelverlauf radikal zu entfernen und den Patienten von der Fistel zu heilen. Außerdem wird während des Betriebs Fistel wünschenswert gleichzeitiger Entfernung von Hämorrhoiden, Analfissuren, und anderen Krankheiten, die einmal ermöglicht, den Patienten aus allen zu lindern oder zumindest die meisten proktologischen Erkrankungen. Die Operation der Fistel ist relativ leicht zu tolerieren. Nach der Entfernung von sogar komplexen Fisteln ist das Schmerzsyndrom nicht sehr ausgeprägt, im Bettmodus brauchen die Patienten praktisch nicht.

In der postoperativen Periode wird der Patient für mehrere Stunden unter ärztlicher Aufsicht in der Tagesklinik des Zentrums beobachtet, bis der Allgemeinzustand vollständig normalisiert ist. Nach 4-8 Stunden wird eine abschließende Untersuchung durchgeführt, die Bandage wird gewechselt, detaillierte Empfehlungen zu Aktivität, Ernährung, Wundversorgung gegeben und der Patient nach Hause entlassen. Nach der Operation, gewöhnlich für mehrere Tage, nehmen die Patienten nicht-narkotische Analgetika (Ketone, Ketarol, Ketonal, Zaldiar in einer nicht-injizierbaren Form) ein. Ab dem nächsten Tag nach der Operation beginnen die Patienten zweimal oder öfter pro Tag, warme (heißere) Liegebäder zu nehmen, die das Wohlbefinden verbessern und die Heilung der Wunde beschleunigen.

Nach dem Bad wird eine Bandage mit einer Salbe namens Levomycol oder pasteurisiert aufgetragen. Vor jedem Stuhl werden in den ersten Tagen Schmerzmittel und Abführmittel (Dyufaklak, Mukofalk, etc.) genommen, die die Defäkation erleichtern. Nach dem Stuhl nimmt der Patient ein Bad mit heißem Wasser. Die vollständige Wundheilung erfolgt in der Regel innerhalb von 25 - 30 Tagen. Bei komplexen Fisteln verlängern sich diese Termini. Hier funktioniert das Prinzip - besser später lässt sich die Wunde heilen, gleichzeitig aber mit minimaler Sphinkterverletzung. Dies ermöglicht Ihnen, einen normalen Tonus des Schließmuskels des Enddarms aufrecht zu erhalten.

Fragen und Antworten zu "Fistel des Mastdarms"

Frage: Guten Tag. Vor 3 Wochen wurde mir die Operation nach der Exzision der Mastdarmfistel gemacht. Ich mache zweimal täglich Kaliumpermanganat, Zäpfchen mit Sanddorn und Dichtungen mit Levometilom. Die Wunde heilt leicht, macht sich aber Sorgen, dass es grau wird, ich denke, es ist ein eitriger Ausfluss.

Frage: Guten Tag. Nach der Operation, um die akute parapraktita zu entfernen. Wie der Chirurg sagte, öffnete sich die Fistel. Ich habe versucht, die Methoden der Leute zu behandeln. Nahm ein Bad 1 EL. Esslöffel Meersalz pro 1 EL. Ein Löffel Soda und 5 Liter Wasser - 10 Minuten und nach dem Einlegen einer Supergrave-Kerze. Pus für ein bisschen sowieso kommt es raus. Nach 2 Wochen Behandlung während der Entleerung wird Blut zugeteilt, aber nicht immer. Schmerzen beim Entleeren Ich fühle nicht, dass die Fäkalien frei herauskommen, aber manchmal muss ich sitzen, aber ich versuche nicht zu drücken. Fragen Sie bitte, was der Grund sein kann, ob es notwendig ist, solche Behandlung fortzusetzen. Und wenn Sie irgendwelche radikalen Behandlungen für Fisteln kennen, schreiben Sie bitte? Oder es gibt keine anderen Methoden als die Operation.

Frage: Guten Tag! Ich unterzog mich einer Operation, transsfinkternogo Fistel des Mastdarms mit einer Ligatur zu entfernen. Die Wunde war draußen noch nicht verheilt. Zuhause mache ich Bäder, ich lege Kerzen mit Sanddorn, ich trage "Biopin" -Salbe auf die Wunde. Ich würde gerne von dir wissen, fast ein Monat ist vergangen, und ich habe immer noch unangenehme Empfindungen im Inneren. Kann das sein? Bis wann ist es möglich, über vollständige Heilung zu sprechen?

Frage: Hallo, ich habe eine große Bitte an dich, sag mir bitte? Ich habe eine Fistel in meinem Rektum. Ärzte sagten, dass sie operiert werden müssen, sagen Sie mir, ob es nicht möglich ist, an Krebs zu erkranken?

Frage: Hallo! Im Juni machte in diesem Jahr den Betrieb auf Exzision einer Fistel des Enddarms, innerhalb 1,5 Monate alle geheilt, aber dann mit der Periodizität einmal pro Woche ständig entzündet primäre Kurs in der Nähe von sfinkera, heilte Narbe platzte und durchströmt es Eiter geworden. Vor einer Woche wurde eine Operation durchgeführt, um den Primärverlauf zu entfernen, die Tiefe des Einschnitts von mehr als 1 cm war trichterförmig. Verfahren: Peroxid, Jod und Levomycol, aber ich sehe, dass die Wiege während der Heilung gebildet wird, wo Eiter gesammelt wird und es schmerzt. Wie man die Bildung einer Tasche vermeidet, so dass die Wunde sauber ohne die Bildung von Eiter heilt. Vielen Dank im Voraus für die vollständige Antwort!

Frage: Beim Mann eine Fistel 6 Jahre 3 mal operierte alle genau in 2-3 Monaten! Sag mir, was ich tun soll? Dazwischen legen wir Ihtiol, um Eiter zu zeichnen! Ich habe keine Kraft, mit den Pads meines Mannes zu gehen, nicht mit mir! Und er war erst 52 Jahre alt!

Fistel des Rektums: Ursachen, Symptome, wie eine Fistel des Mastdarms zu behandeln

Fisteln sind kleine Öffnungen oder Tubuli in der Darmschleimhaut, die oft von eitrigen und entzündlichen Prozessen begleitet werden. Dies ist eine ziemlich schmerzhafte und gefährliche Pathologie, die eine Komplikation der Paraproktitis darstellt.

Die Hauptgefahr besteht in einer erhöhten Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Tumors. Fistel erfordern Beobachtung und obligatorische chirurgische Intervention. Die konservative Behandlung der Fistel gibt praktisch nie Ergebnisse.

Was ist Fistel? Die Gründe für ihr Auftreten

Morbus Crohn ist die Ursache von Fisteln.

Das Auftreten von Fisteln ist mit einer Infektion verbunden, die die Darmmembranen und das umgebende Gewebe durchdringt. Zunächst wird das Fettgewebe um den Darm herum entzündet (Paraproktitis). Dies beginnt Eiter anzusammeln.

Die Abszesse brechen im Laufe der Zeit aus und hinterlassen die Tubuli, Fisteln genannt. Sie können vernarben oder weiterhin entzündet und eitern.

Mit der rechtzeitigen Behandlung von Paraproktitis kann Fistelbildung vermieden werden. Informationen zur Behandlung einer Fistel des Mastdarms, können Sie einen Arzt bekommen. In der Regel ist nur eine Behandlung möglich - chirurgisch.

Häufig verspäten sich Patienten bei einem Arztbesuch mit akuter Paraproktitis, denn mit der Zeit kommt Erleichterung. Dies bedeutet jedoch nur, dass der gebildete Abszess spontan ausbrach und an seiner Stelle eine Fistel blieb, die sich entzünden konnte. Neben der Paraproktitis gibt es mehrere mögliche Ursachen für eine Fistel:

  • Morbus Crohn. Dies ist eine schwere chronische Erkrankung, begleitet von dem Auftreten zahlreicher Entzündungsherde in der Darmhülle. Oft sind auf der Schleimhaut des Darmes Geschwüre, Fisteln, die sich dann in eitrige Fisteln verwandeln. Die Heilung von Morbus Crohn ist völlig unmöglich, sie wird von ständigen Rückfällen begleitet.
  • Divertikulitis. Bei dieser Krankheit in der Darmschleimhaut bilden sich unter dem Druck der Gase kleine Vorsprünge. Sie sind ziemlich harmlos, aber wenn sie in den Stuhl gelangen, beginnen sie sich zu entzünden. Mit der Zeit können sie eitern und durchbrechen und Fisteln bilden.
  • Tuberkulose des Enddarms. Kochs Rute kann durch Lymphe oder Schleim in den Darm gelangen. Zuerst ist die Krankheit asymptomatisch, aber dann steigt die Körpertemperatur, Blähungen, Blähungen, Stuhl, Bauchschmerzen. An den Darmwänden erscheinen Geschwüre, die dann in Fisteln umgewandelt werden.
  • AIDS. Bei dieser Krankheit leidet das menschliche Immunsystem. Der Organismus wird verwundbar, kann Infektionen nicht widerstehen. In den späten Stadien der Krankheit führen verschiedene Infektionen, einschließlich Darminfektionen, häufig zur Bildung von Tumoren und Fisteln.

Fisteln können sich in Lokalisation, Strukturmerkmalen unterscheiden. Für das Rektum sind die häufigsten Fisteln mit zwei Löchern: der Einlass und der Auslass.

Das Thema des Videos ist eine Fistel des Mastdarms:

Symptome und Komplikationen der Rektumfistel

Paraproktitis erhöht oft die Temperatur.

Fisteln treten häufig als Komplikation anderer Erkrankungen auf. Wenn Paraproktitis, die häufigste Ursache von Fisteln, oft die Temperatur erhöht, gibt es Schmerzen im Perineum, Schwäche.

Nach dem Durchbruch des Abszesses kommt es zu einer vorübergehenden Erleichterung, aber dann treten Fisteln auf. Fisteln sind durch bestimmte Zeichen gekennzeichnet:

  1. Juckreiz und Schmerzen treten im Anus auf. Juckreiz kann ständig auftreten, aber nach dem Stuhlgang verstärken.
  2. Zuteilungen. Vom Anus oder der Haut in der Nähe kann es Flecken mit Eiter und einen unangenehmen Geruch geben. In der Regel zeigt dieses Symptom genau das Vorhandensein von eiternden Fisteln an.
  3. Schmerz im Anus. Diese Schmerzen können mit Hämorrhoiden verwechselt werden. Sie werden stärker während des längeren Sitzens, Gehens, Defäkation.
  4. Temperaturanstieg. Bei einer Fistel des Rektums kommt es manchmal zu einem leichten Temperaturanstieg. Wenn die Fistel einen Auslass nach außen hat, wird neben dem Anus eine kleine Wunde sein, aus der Blut und Eiter austritt.
  5. Bei inneren Fisteln ist die Symptomatik verschwommener. Diese Fisteln haben keinen Ausweg. Solche Fisteln in der Arztpraxis sind selten und werden oft von Ärzten als Anfangsphase einer kompletten Fistel bestimmt. Die unvollständige Fistel ist durch Bauchschmerzen gekennzeichnet, eine Verletzung des Stuhls mit einer Beimischung von Eiter und einem scharfen unangenehmen Geruch.
  6. Die konstante Entladung aus der Wunde in der Nähe des Anus führt zu der Notwendigkeit, Damenbinden zu tragen und oft auszuwaschen. Als Ergebnis erscheinen Reizung, Rötung und Hautausschlag auf der Haut. Dies bringt zusätzliche Unannehmlichkeiten für den Patienten mit sich.
  7. Die Gefahr von Fisteln ist eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Blutes. Auf den Därmen kommen Stuhlmassen, sie kommen in Kontakt mit offenen Wunden und Verwundeten, die ihre Entzündung und Eiterung verursachen.
  8. In Ermangelung einer Behandlung beginnen die Gewebe um die Fistel herum zu vernarben. Dies führt zu einem so unangenehmen Phänomen wie Inkontinenz von Stuhl und Gasen. Narben führen auch zu schmerzhaften Defäkation.
  9. Die beängstigendste Konsequenz ist die Degeneration von Fisteln zu einem Krebs- tumor. Eine große Anzahl von Fisteln im Rektum wird als Präkanzerose angesehen, die eine sofortige Behandlung und Überwachung erfordert.

Zusätzlich zu all dem oben genannten sind Fisteln ein ziemlich schmerzhaftes Phänomen, das die Lebensqualität des Patienten signifikant verschlechtert.

Chirurgie für die Entfernung von Fisteln

Eine wirksame Methode zur Behandlung von Fisteln ist eine Operation.

Eine medikamentöse Behandlung bringt selten Ergebnisse. In der Regel verschreibt der Arzt Medikamente und Antibiotika nur als vorbereitende Therapie vor der Operation.

Sie können nicht Fisteln zu Hause mit Volksmedizin behandeln. Keine Volksrezepte helfen, mit dieser Krankheit fertig zu werden. Oft werden Fisteln des Rektums von einer ernsteren und gefährlicheren Krankheit begleitet, so dass die Untersuchung und Behandlung unter der Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden sollte.

Die einzige wirksame Methode zur Behandlung von Fisteln ist ihre chirurgische Exzision. Es wird unter den Bedingungen des Krankenhausaufenthaltes unter Vollnarkose durchgeführt. Ungefähr 7-10 Tage nach der Operation beobachtet der Arzt immer noch den Patienten.

Es ist nötig, die Operation nur während der Periode der Exazerbation der Erkrankung durchzuführen. Während der Remission können Fisteln geschlossen werden, so dass der Chirurg sie nicht vollständig beseitigen kann. In der Regel führen solche rechtzeitig durchgeführten Operationen zur vollständigen Genesung des Patienten. Rückfälle sind weitgehend vom Patienten selbst abhängig. Er sollte einen gesunden Lebensstil führen und richtig essen.

Bei kleinen Kindern mit angeborenen Anomalien des Darms kann die Operation bis zu anderthalb Jahre verzögert werden, wenn keine Anzeichen einer Infektion vorliegen. Es gibt verschiedene Methoden zur Entfernung der Fistel. Die Wahl dieser oder jener Methode hängt vom Ort der Fistel ab. Zunächst eine Diagnose mittels Koloskopie oder Computertomographie zur Bestimmung der Größe, Lokalisation und Anzahl der Fisteln.

Um Komplikationen zu vermeiden und die Infektion zu unterdrücken, kann der Arzt vor der Operation einen Antibiotikakurs verschreiben. Während der Operation steht der Patient unter Vollnarkose. Die Operation selbst dauert 2-3 Stunden. Der Chirurg schneidet die Fistel aus, öffnet die Abszesse und vernäht die Wundränder. Die resultierende Naht heilt innerhalb von ein oder zwei Wochen.

Die Operation wird durch das Lumen des Mastdarms durchgeführt. Wenn Abszesse vorhanden sind, wird zuerst geöffnet und entfernt, und dann wird die Fistel selbst ausgeschnitten. In einigen Fällen führen sie eine Öffnung des Ödems, eine Naht des Schließmuskels, durch. Unter den Komplikationen können Blutungen und das Wiederauftreten von Fisteln auftreten. Beide Folgen werden durch wiederholte Betätigung eliminiert. Wenn zum Zeitpunkt der Operation die Krankheit ins Stadium der Remission getreten ist, wird die Operation verschoben.

Postoperative Phase und Diät als Teil der Behandlung

Nach der Operation ist der Patient unwohl.

Da die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird, erfährt der Patient nach der Operation gewisse Unannehmlichkeiten, die mit der Genesung verbunden sind.

Zuerst kann der Kopf schwindlig werden, Übelkeit kann auftreten, sowie Schmerzen im Anus.

Postoperative Nähte werden während der Woche beobachtet. Vollständige Rehabilitation kommt in ein paar Wochen. In schwierigen Fällen werden schmerzhafte Verbände in Narkose durchgeführt.

Die Fäden werden mit antiseptischer und Analgetika Salben behandelt. Gefährliche Symptome können in der postoperativen Phase auftreten, erneute Operationen erforderlich macht. Dazu gehören Fieber, Mangel an Stuhlgang, oder, im Gegenteil, Stuhlinkontinenz und Gase, starke Schmerzen im Damm oder Bauchschmerzen, blutiger oder eitriger Ausfluss aus dem After.

In Abwesenheit von Komplikationen kann der Patient in einem Monat die alte Lebensweise beginnen. Fast unmittelbar nach der Operation darf der Patient gereinigtes Wasser ohne Gas trinken. In den ersten Tagen sollte der Patient jedoch eine spezielle Diät einhalten, die nur flüssige Nahrung, Kefir, gekochten Reis, Brühen enthält.

Es ist sehr wichtig, dass der Patient für die ersten 2-3 Tage nach der Operation keinen Stuhl hatte. Dies gewährleistet eine sterile Umgebung für die Heilung. In der folgenden Zeit dehnt sich die Diät aus, aber es ist notwendig, Verstopfung zu vermeiden, die Divergenz der Nähte hervorrufen kann. Zusätzliche Empfehlungen:

  • Essen sollte aufgeteilt werden, 6 mal am Tag in kleinen Portionen.
  • Es ist wichtig, eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu trinken, mindestens 2 Liter Wasser pro Tag, damit der Körper sich schnell erholt und Verstopfung vorbeugt.
  • Essen Sie keine Lebensmittel, die den Darm reizen. Dazu gehören kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke, große Mengen Schokolade, Gewürze und Aromen, Pommes Frites, fettes Fleisch usw.
  • Es ist notwendig, in die Ernährung Getreide, Ballaststoffe, Milchprodukte aufzunehmen.

Mit Einhaltung aller postoperativen Regeln, Diät und rechtzeitige Untersuchung des Rückfalls der Krankheit vermieden werden kann.

Ursachen für die Bildung von Ligatur Fistel und Möglichkeiten, es zu beseitigen

Ligaturfistel - Eiterung im Bereich der überlagerten chirurgischen Naht. Verletzung tritt auf, wenn nicht resorbierbare Fäden verwendet werden. Pathologie kann nur nach einem chirurgischen Eingriff auftreten. Komplikation ist selten. Zuerst erscheint eine Naht im Bereich der Naht und dann wird eine Fistel gebildet. Die Pathologie ist durch die Entwicklung des Entzündungsprozesses gekennzeichnet. Es muss dringend behandelt werden und wird von einer Vielzahl unangenehmer Symptome begleitet.

Ligaturfistel ist eine pathologische Reaktion von Geweben, die die Heilung postoperativer Nähte beeinträchtigt

Fistelbildung ist eine abnormale Reaktion des Körpers. Die Filamente können synthetischen oder natürlichen Ursprungs sein. Die Verletzung wird normalerweise durch das Vorhandensein von dunklen Sekreten angezeigt. Die Abweichung wird zur Quelle von Infektionskrankheiten. Es stellt eine große Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten dar. Kategorisch können Sie den vorliegenden Verstoß nicht ignorieren.

Allgemeine Informationen zur Komplikation

Ligaturfistel ist eine Komplikation, die durch vorherige chirurgische Intervention verursacht wurde. Es ist das Ergebnis von Vereiterung und Kontamination im Nahtbereich. Die Pathologie zeichnet sich durch schnelle Entwicklung aus. Der Arzt muss sich bewerben, wenn die ersten Symptome auftreten.

Ligatur ist ein Faden, der zum Verbinden von Blutgefäßen verwendet wird. Eine Naht, die ein solches Material verwendet, ist erforderlich, um eine innere Blutung zu stoppen. Für die meisten chirurgischen Eingriffe erforderlich.

Die Ligaturfistel ist ein entzündlicher Prozess im Wundnahtbereich. Der Stoff beginnt schnell zu verdicken. Verletzung kann zur Entwicklung eines Abszesses führen.

Bei der Durchführung von Operationen wird häufig ein nicht resorbierbarer Faden verwendet - Ligatur

Die Grundursachen der Verletzung

Die Ursachen der Fistel sind vielfältig. Die provozierenden und prädisponierenden Faktoren sind in der Tabelle aufgeführt.

Das Risiko des Auftretens einer Störung wird mit einem Mangel an Vitamin- und Mineralkomplexen sowie Abweichungen in metabolischen Prozessen zunehmen. Die häufigste Pathologie besteht darin, dass die Grundlagen der Körperhygiene in der Wunde ignoriert werden und die Empfehlungen des Arztes nicht eingehalten werden.

Die Nichteinhaltung antiseptischer Regeln führt zum Eintritt pathogener Bakterien. Ein entzündlicher Prozess wird gebildet. Die Gewebe werden dichter, und eine Fistel erscheint.

Symptomatische Störungen

Symptome der Ligaturfistel sind:

  • Rötung;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Verdichtung;
  • Schmerzen im Nahtbereich;
  • Blutung und Entladung mit einer Beimischung von Eiter.

Die Naht sollte flach sein, wenn Rötung oder Dichte beobachtet wird, sollte es zu seinem Arzt gezeigt werden

Der Fistelkurs kann für eine Weile geschlossen werden. Nach einer Weile wird es sich jedoch wieder öffnen. Die Temperatur bei einer Abweichung steigt auf maximal 38 Grad. Beseitige die Symptome nur, wenn sie einem provozierenden Faktor ausgesetzt sind.

Meistens wird die Pathologie vor dem Hintergrund der Verwendung des synthetischen Fadens gebildet. Im Laufe der Zeit erscheinen Nähte entlang der Naht. Von ihnen folgt Eiter. Die Anzahl kann unterschiedlich sein. Eine kleinere Ausbildung kann dem Patienten über längere Zeit keine Unannehmlichkeiten bereiten. In der Nähe der Naht gibt es in der Regel Rötung, Schwellung und Blähungen. Es kann Anzeichen von Intoxikation des Körpers geben. Wenn unzeitgemäße Hilfe geleistet wird, entstehen irreversible Komplikationen. Ich werde vielleicht deaktiviert.

Die Fistel ist durch das Vorhandensein einer äußeren Öffnung gekennzeichnet, wenn das Risiko einer Dermatitis hoch ist. In schweren Fällen kann die Körpertemperatur 39 Grad erreichen.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen der Ligaturfistel umfassen:

  • Abszesse;
  • Phlegmone;
  • Ereignis;
  • Sepsis;
  • toxisches resorptives Fieber.

Gelenkentzündung kann in einen Abszess übergehen

Wenn sich ein Abszess in der Nähe der Naht bildet, sammelt sich eine große Menge Eiter an. Es ist immer eine Folge des entzündlichen Prozesses. Die Abweichung ist von einem deutlichen Temperaturanstieg begleitet.

Phlegmon - Entwicklung von eitrigen Läsionen unter der Haut. Der Entzündungsprozess beeinflusst das Bindegewebe. Die Niederlage hat keine klaren Grenzen. Komplikation erfordert eine rechtzeitige Behandlung. Verletzung betrifft die Muskeln und Sehnen.

Gleichung ist der Prozess, bei dem die inneren Organe durch den gebildeten Gewebsdefekt herausfallen. Pathologie kann extern, intern und subkutan sein.

Sepsis ist eine Komplikation, bei der die Infektion in das Blut eindringt und sich im ganzen Körper ausbreitet. Eiter tritt in die Schädelhöhle, Brust und Bauch ein. Der Patient sollte sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden.

Bei ernsthaften Komplikationen kann die Temperatur auf 40 Grad steigen

Toxikoresorptives Fieber ist eine Folge der Resorption toxischer Substanzen bei der eitrigen Entzündung und dem Zerfall von Geweben.

Der Zustand ist durch eine spontane Verschlechterung des Gesundheitszustandes gekennzeichnet, während die Körpertemperatur auf 39-40 Grad ansteigen kann.

Diagnostische Methoden

Die Primärdiagnose wird mit den Verbänden durch visuelle Inspektion durchgeführt. Es sollte jedoch beachtet werden, dass sich die Pathologie nicht nur unmittelbar nach der Operation, sondern auch ein Jahr nach der Operation manifestieren kann. Es ist wichtig, dass der Patient auf die vorhandenen Zeichen achtet.

Dem Patienten kann empfohlen werden, einen Ultraschall durchzuführen. Auf keinen Fall kann die notwendige Prüfung nicht ignoriert werden. Die Methode ermöglicht:

  • um mögliche Komplikationen zu erkennen;
  • Bestimmen Sie den Ort der Fistel.

Patienten mit Verdacht auf Entwicklung einer Störung können auf eine Fistulographie hingewiesen werden. Die Methode wird benötigt, wenn sich die Fistel in der Dicke der Gewebe entwickelt. Die Studie verwendet ein Kontrastmittel und führt eine Radiographie durch. Das resultierende Bild zeigt deutlich die Abweichung.

Anzeichen des Problems kann der Arzt bereits in den ersten Tagen nach der Operation feststellen

Therapeutische Methoden

Die Behandlung sollte so schnell wie möglich begonnen werden. Komplikation ist gefährlich und kann eine Sekundärinfektion verursachen. Pathologie kann zum Tod führen. Therapeutische Methoden werden vom Arzt ausgewählt.

Die Behandlung kann sein:

Den meisten Patienten wird eine chirurgische Behandlung empfohlen. Die Operation zur Beseitigung der Fistel besteht darin, die infizierte Ligatur zu entfernen. Vorher machen die Ärzte einen kleinen Einschnitt, so dass alle Eiter herauskommen, und dann bedecken sie die defekte Formation. Nach dem Eingriff wird dem Patienten eine antibakterielle Therapie verordnet. Die Wunde wird mit speziellen Lösungen gewaschen. Überweisen Sie auf die Physiotherapie.

Eine konservative Behandlung ist nur mit zeitnahem Zugang zum Arzt und dem Vorhandensein einer kleinen Menge Eiter möglich. In diesem Fall entfernt der Arzt das abgestorbene Gewebe um die Fistel herum. Dem Patienten werden antibakterielle Medikamente und Medikamente zur Verbesserung der Schutzfunktionen verschrieben.

Die Behandlung beinhaltet immer Antibiotika verschreiben, um die Infektion zu töten

Vorbeugende Methoden

Die Prophylaxe hängt nicht direkt vom Patienten, sondern vom Chirurgen ab. Es ist wichtig, dass der Arzt die antiseptischen Regeln bei der Durchführung der Operation genau befolgt hat. Alle Nähte sollten steril sein.

Vor der Operation muss die Wunde gewaschen werden. Vor dem Eingriff muss der Arzt die Stränge überprüfen. Das Material sollte:

  • eine akzeptable Haltbarkeit haben;
  • hermetisch verschlossen;
  • sei steril.

Nur wenn alle Empfehlungen des Arztes eingehalten werden, kann das Risiko einer Abweichung signifikant reduziert werden. Es ist jedoch völlig unmöglich, es auszuschließen. Nach der Operation muss der Patient alle Verschreibungen des Arztes erfüllen. Die Wunde muss regelmäßig behandelt werden.

In diesem Video erfahren Sie, warum die Eiterung postoperativer Wunden auftritt und wie sie behandelt wird:

Prognose

Die Prognose bei Komplikation ist in den meisten Fällen günstig. Die wichtigste Sache, die getan werden muss, ist, sich rechtzeitig an den Arzt zu wenden. Nur in diesem Fall wird es möglich sein, den Verstoß schnell zu beseitigen.

Die Prognose ist weniger günstig, wenn der Patient längere Zeit die vorhandenen Zeichen ignoriert. In den meisten Fällen ist die Reoperation wirksam. Eine sekundäre Manifestation der Abweichung ist nur möglich, wenn die Grundlagen der Hygiene ignoriert werden und eine individuelle Intoleranz gegenüber dem Nahtmaterial vorliegt.

Eine ungünstige Prognose der Pathologie hat eine unabhängige Behandlung. Selbstmedikation ist kategorisch kontraindiziert und ineffektiv. Kann eine große Gefahr für Gesundheit und Leben darstellen.

Die Ursachen für die Bildung einer Ligaturfistel und Möglichkeiten, sie zu beseitigen. Nützliche Eigenschaften von Suppositorien mit Sanddorn für Hämorrhoiden.

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Die Ursachen für die Bildung einer Ligaturfistel und Möglichkeiten, sie zu beseitigen. Abkochung der Kamille für Einlauf und Hausprozedur.

Empfehlungen für Erste Hilfe zur Verschlimmerung von Hämorrhoiden. Rektum: warum Fisteln auftreten und wie man eine Komplikation vermutet.

Fistel - was ist es und die Ursachen des Auftretens, Symptome und Sorten, Behandlung und Prävention

Aufgrund des entzündlichen Prozesses oder chirurgischen Eingriffs kann sich eine sogenannte Fistel bilden, ein Kanal, der zwei Hohlräume miteinander oder ein Organ mit der Körperoberfläche verbindet. Innerhalb der Fistel ist mit Exsudat gefüllt, daher im Laufe der Zeit die Entzündung fortschreitet. Unabhängig davon kann diese Pathologie nicht heilen, eine obligatorische medizinische Behandlung oder ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich.

Was ist eine Fistel?

Durch eine Vielzahl von pathologischen Prozessen reichert sich im Entzündungsherd eine eitrige Flüssigkeit an - sie besteht aus Bakterienzellen zusammen mit den Produkten ihrer Vitalaktivität und toten Leukozyten. Während der Entwicklung der Pathologie nimmt die Exsudatmenge allmählich zu, sie passt nicht in die Höhle, so dass der Körper versucht, ihr einen Auslass zu geben. So wird eine Fistel gebildet - eine Fistel (Röhre, Kanal), die den betroffenen Hohlraum oder das betroffene Organ mit der Exsudataustrittsstelle (Hautoberfläche oder andere Höhle) verbindet.

Durch Fistel, die die Oberfläche der Epithelschicht oder Granulationsgewebe bedeckt, geht ständig secret Vervielfachungs eitrige Entzündung jedoch spontane Heilung solchen Pathologie problematisch, aber in einigen Fällen kann. Außerdem hat die Fistel oft mehrere Verzweigungen, was eine operative Entfernung der Pathologie erschwert.

Unter bestimmten Bedingungen können Mikroorganismen aus der eitrigen Flüssigkeit in die umgebenden Organe und Gewebe "wandern" und neue entzündliche Herde hervorrufen. Die Zusammensetzung der zu trennenden Substanz hängt direkt von dem Organ ab, mit dem der Kanal verbunden ist; je aggressiver das Geheimnis ist, desto mehr schädigt es die Haut oder das nahe gelegene Gewebe. Wenn Fistel auftritt, tritt Flüssigkeitsverlust auf, Intoxikation des Körpers, die zu Stoffwechsel- und Wasser-Salz-Gleichgewichtsstörungen führt.

Fisteln können lange Zeit im Körper vorkommen und beeinflussen bei fehlender Behandlung mehrere Organe. Wenn die Entzündung des ursprünglichen Organs gestoppt wird, hört der eitrige Ausfluss auf, in den Kanal zu fließen, schließt es und heilt. Mit der Wiederaufnahme des pathologischen Prozesses beginnt die Fistel wieder zu funktionieren, akkumulieren und Freisetzung von Exsudat - ein Rückfall tritt auf.

Wie eine Fistel aussieht

Es gibt innere Fisteln, die die Hohlräume im Körper und die äußeren miteinander verbinden. Die Fistel auf der Haut sieht wie eine entzündete Wunde aus, aus der Eiter austritt, die Ränder können Lippen ähneln. Eine externe Fistel tritt auf der Haut einer Person in der Nähe der Hohlräume auf - zum Beispiel im Hals und in der Nase. In einigen Fällen kann eine Person das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper nicht bemerken, bis eine Fistelöffnung auf der Oberfläche der Haut erscheint. Mit schweren Schäden an den inneren Organen kann nicht nur eitriges Exsudat aus dem Kanal freigesetzt werden, sondern auch fäkale, Harn- und Gallenflüssigkeit.

Von was erscheint

Als ätiologischer Faktor können gramnegative, anaerobe Bakterien, goldene Streptokokken, Staphylokokken, bestimmte Pilzarten usw. wirken. Fisteln werden aus folgenden Gründen gebildet:

  • Tuberkulose-Infektion;
  • Morbus Crohn (schwere chronische gastrointestinale Erkrankung);
  • Aktinomykose - chronische Krankheiten, die aus einer Infektion mit Pilzen resultieren;
  • Komplikationen nach chirurgischem Eingriff (z. B. Ligaturfistel entsteht durch Eiterung um Nähte an Blutgefäßen);
  • chronische HNO-Erkrankungen;
  • das Vorhandensein von Sequestern - die nekrotischen Bereiche des Knochens;
  • Trauma des Darmgewebes;
  • Zahnpathologie (Parodontitis, Karies);
  • Paraproktitis - Entzündung in den Krypten des Analkanals des Darms;
  • Neubildungen (gutartig und bösartig) am Rektum;
  • Vereiterung um Fremdkörper im Körper (zum Beispiel eine Kugel oder ihre Fragmente).

Symptome

Die Fistelzeichen sind in den meisten Fällen ähnlich, abhängig von der Lokalisation des Entzündungsfokus und dem betroffenen Organ. In der Pathologie beobachtet der Patient die folgenden Symptome:

  • subfebrile Körpertemperatur aufgrund eines entzündlichen Prozesses im Körper;
  • Vergiftungserscheinungen - Schwäche, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Schlafstörungen, verminderte Leistungsfähigkeit;
  • Vorhandensein von charakteristischen Schmerzen wenn Fistel wirkt Nervenendigungen (z.B. rektale Fistel durch schmerzhafte Empfindungen in dem Anus begleitet, die während der Defäkation amplifiziert werden);
  • der Schmerz klingt nach dem Platzen der Blase am Ende des Kanals und der Sekretion der Sekretion auf die Haut oder in die Höhle ab.

Es gibt mehrere Klassifikationen von Fisteln. Nach Herkunft werden folgende Typen unterschieden:

  1. Angeborene Fisteln werden aufgrund von Embryonalentwicklungsdefekten gebildet; Einige von ihnen (zum Beispiel Nabelschnurfistel) erkennen Ärzte vor oder während der Geburt.
  2. Erworbene pathologische Kanäle treten aufgrund von entzündlichen Prozessen, Verletzungen oder Operationen auf (beispielsweise kann eine Fistel am Bein oder am Arm aufgrund einer Fraktur oder Verletzung auftreten).
  3. Künstlich erzeugte Fisteln sind dazu bestimmt, Flüssigkeiten aus dem Körper zu entfernen (eitrig, urinausscheidend, fäkal, Gallenflüssigkeit).

Nach Ort sind Fisteln in folgende Typen unterteilt:

  1. Harnwege - werden auf die Harnleiter, Blase oder Harnröhre gelegt, möglicherweise infolge eines Traumas.
  2. Die Gallenfistel wird durch Operationen an der Gallenblase verursacht. Das Geheimnis, das durch eine solche Fistel abgesondert wird, hinterlässt Verbrennungen in den umliegenden Geweben, so dass Sie sofort mit der Behandlung beginnen müssen.
  3. Eitrige Kanäle können überall am Körper auftreten, oft erscheinen sie auf dem Zahnfleisch aufgrund schlecht verheilter Zähne. In seltenen Fällen kann die eitrige Fistel unabhängig voneinander heilen, häufiger tritt jedoch ein Rückfall auf und ein eitriges Exsudat wird wieder durch den Kanal freigesetzt.
  4. Speichelfisteln entstehen durch entzündliche Prozesse an der Wange, am Hals oder im Ohr, durch die Speichel freigesetzt wird.
  5. Bronchial - verbinden Sie die Bronchien mit der Pleurahöhle.
  6. Die Magenfistel wird künstlich zur enteralen Ernährung des Patienten nach Resektion des Magens mit Abweichungen im Verdauungstrakt und Magen-Darm-Trakt etabliert.
  7. Es gibt Fisteln der oberen und unteren Abteilungen des Dünndarms. Die erste durch ein Trauma oder eine Operation auftreten, oft heilen auf eigene Faust mit der richtigen Pflege, letztere von den Chirurgen zur Entfernung von Kot in Darmverschluss oder Peritonitis (fäkal Fistel) erstellt.
  8. Kanäle im Dickdarm entstehen durch Verletzungen, Operationen oder werden künstlich gesetzt. Oft heilen sie selbstständig, erfordern aber besondere Pflege - die Verwendung von Schutzsalben zur Vermeidung von Verletzungen.

Diagnostische Methoden

Um eine genaue Diagnose zu stellen, macht sich der Arzt mit der Anamnese des Patienten vertraut, palpiert den Entzündungsherd, beurteilt die Menge und das Aussehen der abgesonderten Flüssigkeit und befragt den Patienten über Beschwerden über die Funktion der inneren Organe. Danach schickt der Arzt den Patienten zu weiteren diagnostischen Maßnahmen:

  • Die Analyse von Blut und Urin, die Aussaat von Blut auf die Anwesenheit von pathogenen Bakterien kann über das Vorhandensein von Entzündungen und deren Art berichten.
  • CT (Computertomographie), MRT (Magnetresonanztomographie) wird oft als diagnostisches Werkzeug für Fisteln verwendet.
  • Eine der effektivsten Methoden ist die Radiographie mit der Einführung eines Kontrastmittels in die Fistelhöhle zur Bestimmung der Größe, Länge, Verzweigung der Fistel.
  • Nicht weniger wirksam ist die Methode des Fühlens, sie wird nur in Fällen äußerer Fisteln verwendet, bei denen der äußere Rand an die Oberfläche der Haut gelangt.
  • Eitrige Flüssigkeitsforschung wird verwendet, um das primäre Organ zu bestimmen, das den pathologischen Kanal verursachte.
  • Während der Operation zur Entfernung der Fistel führen Spezialisten färbende Substanzen (z. B. Methylblau) ein, um die gesamte Struktur des Kanals zu bewerten und das Quellenorgan genau zu bestimmen.
  • Ultraschall wird verwendet, um Fisteln selten zu diagnostizieren, weil Diese Methode ist weniger informativ.

Fistel Behandlung

Tatsächlich ist eine Fistel eine Röhre mit abgestorbenen Bakterienresten, oft besteht ihre Behandlung darin, den Kanal zu entfernen, ihn chemisch oder mechanisch zu reinigen und die Entzündung des Organs, aus dem die Fistel begann, zu entfernen. Zum Beispiel, bei der Beseitigung der Fistel des Rektums, ist ein chirurgischer Eingriff die effektivste Methode. Die vollständige Genesung des Patienten erfolgt in 20-30 Tagen, zu diesem Zeitpunkt wird dem Patienten empfohlen, medizinische Bäder zu nehmen und körperliche Anstrengungen zu unterlassen, um Verletzungen des Schließmuskels zu vermeiden.

Auch für die Behandlung von Fisteln verwenden Sie lokale Heilmittel (Bäder, Salben, Pulver, antiseptische Lösungen zum Waschen, etc.). In einigen Fällen verschreibt der Arzt Antibiotika, um bakterielle Kontamination, Schmerzmittel und Antipyretika zu beseitigen, um den Zustand des Patienten zu verbessern. Als Medikamente zur Fisteltherapie werden folgende Medikamente verwendet:

Rektumfistel: Ursachen, Anzeichen, Komplikationen, Diagnose und Behandlung, Prävention

Die Rektumfistel ist eine gefährliche pathologische Erkrankung. Ein anderer Name für Fistel. Es bildet sich im Anus (der Wand des Rektums), durchdringt die benachbarte Faserschicht und hat einen Eingang in der oberen Haut.

Eitrige und Flecken erscheinen regelmäßig durch die Löcher der Fisteln in der Nähe des Anus. Es kann mehrere solcher Zweige und Kanäle geben.

Wie behandelt man eine pararektale Fistel am Rektum und wie sieht sie allgemein aus?

Ursachen

In der Regel können nach Übertragung der akuten Paraproktitis Fisteln gebildet werden, da ihre Entstehung posttraumatisch ist. Oft verzögert der Patient den Arztbesuch, was die Situation verschlimmert.

Anfangs bildete sich eine Art Abszess, der, während er sich entwickelt, zum Abszess der Weichteile beiträgt. Eine weitere eitrige Infektion vertieft sich in die Schichten des Dermisgewebes.

Die Bildung von Fisteln kann nur durch Beseitigung des Entzündungsprozesses gestoppt werden.

Pathologie entsteht durch falsche chirurgische Intervention beim Entfernen von Hämorrhoiden. Dann beeinflusst die Restentzündung die Infektionskrankheit, so dass sich die Fisteln entwickeln.

Es gibt andere Gründe, wie zum Beispiel:

  • Geburtstrauma;
  • Morbus Crohn;
  • Syphilis;
  • Chlamydien;
  • Divertikulose des Darms;
  • tuberkulöse Darmerkrankung.

Vor dem Hintergrund dieser Beschwerden können Fisteln des Rektums auftreten, weil die Krankheiten infektiöser Natur sind.

Arten von Fisteln

Es sollte gesagt werden, dass alle Arten von Fisteln die gleiche Struktur haben - Input, Channel und Output.

Der Einlass kann an verschiedenen Orten gebildet werden, zum Beispiel:

  • nahe dem Anus;
  • auf dem Gesäß;
  • im Perineum;
  • In der Vagina oder in deren Nähe (recto-vestibuläre Fistel);
  • in den Schichten des subkutanen Gewebes.

Es gibt drei Haupttypen, die Spezialisten zuweisen:

  1. Unvollständiger Typ Eine solche pararektale Fistel hat nur einen Eingang und einen Kanal ohne Ausgang, aber dieses Phänomen ist nach Meinung der Ärzte vorübergehend. Nach und nach hat die Fistel noch einen Austritt.
  2. Voller Typ. Fistel hat einen Einlass und einen Auslass. Der Beginn wird auf der Haut gebildet, gefolgt von einem Tunnel (Kanal des Abszesses) und einem Ausgang im Lumen des Rektums.
  3. Interner Typ Der Einlass entsteht auch auf der Haut, hat einen Mund, aber der Auslass ist innerhalb der Darmwand gebildet.

Die Klassifikation der Rektumfisteln basiert auch auf der Lage des Zulaufs zum Anus. Sie können introsfinkternye, transphinctic und extrasfinctorial sein.

Intrasinfektor

Diese Vielfalt tritt bei 30% der Patienten auf. Es gilt als die einfachste Form der Pathologie, in der der Kanal praktisch direkten Charakter hat, sich unterhalb des Schließmuskels befindet und sich durch die Abwesenheit von Prozessvernachlässigung auszeichnet.

Die äußere Öffnung der Fisteln befindet sich in der Nähe des Analausgangs und die innere in der Region der Liberecun-Drüsen. Diese Drüsen sind röhrenartige Vertiefungen in der Darmschleimhaut.

Der Nachweis der intrasinfektoralen Fistel des Mastdarms ist in der Regel für Spezialisten einfach.

Transshinctal

Ungefähr in 45% der Fälle der Krankheit wird diese Klasse gefunden.

Manchmal hat die transsynkrische Rektumfistel Verzweigungen. Die Fistel befindet sich direkt im Bereich des Sphinkters subkutan, oberflächlich oder tief.

Wenn es sich oberhalb des Sphinkters gebildet hat, kann mit hoher Wahrscheinlichkeit gesagt werden, dass die Fistel verzweigte Bahnen hat.

Extracycline

20% der Fälle wurden aufgezeichnet. Eine solche anorektale Fistel ist viel niedriger als der Anus, und der Mund (der Kanal) scheint sich um ihn herum zu drehen. Daher wird es auch Prepyphrin genannt. Der Ertrag wird in der Regel in der Region der Liberyun-Drüsen gefunden.

Die Ursache der Entwicklung ist oft Paraproktitis. Die Fistel des Anus hat lange und verzweigte Bahnen.

Der Entzündungsprozess führt gewöhnlich zum Auftreten neuer Mündungen und ventraler Formationen. Die Gefahr der infundibulären Fistel ist sehr hoch.

Je nach Vorhandensein von Narben und Fäulnis in den Kanälen gibt es nur 4 Schwierigkeitsstufen:

  1. 1 Stufe. Der Mund ist gerade und ohne Narbenbildung. Es werden keine Ablagerungen und Infiltrationen entlang des Tunnels beobachtet.
  2. 2 Level. Narben um den Anus werden entdeckt, aber es gibt keine Ablagerungen entlang des gesamten Mundes.
  3. 3 Level. Narben fehlen, der Eingangskanal ist schmal, aber entzündete Herde und eitrige Fäulnis werden bemerkt.
  4. 4 Level. Der Eingang der Fistel ist breit und mit einer großen Anzahl von Narben entlang des Tunnellumens befinden sich Entzündungsherde und eitriges Fouling.

Wenn Symptome und Fisteln in der Nähe des Anus auftreten, sollte die Behandlung sofort beginnen. Je länger es nicht behandelt wird, desto schwieriger wird es, das Problem zu lösen.

Selbstmanagement-Therapie kann viel mehr Schaden anrichten. Wie man eine Fistel auf einem Papst der einen oder anderen Art behandelt, ist richtig, nur ein Fachmann weiß.

Akute und chronische Phase

Die Krankheit kann eine akute und chronische Phase annehmen. Dies hängt vom Vorhandensein spezifischer symptomatischer Manifestationen und der Dauer der Erkrankung ab.

Die akute Phase der Krankheit tritt auf, wenn:

  • unsachgemäß behandelt;
  • der gereifte Abszeß wurde unbeabsichtigt beschädigt und geöffnet;
  • falsches Öffnen der Eiterung (ohne Entfernung der Infektion und Installation der Drainage);
  • Analphabeten Ernennung von Ärzten der medizinischen Therapie.

In akuter Form sind die äußeren Darmfisteln besonders unangenehm. Sie verursachen viele Unannehmlichkeiten, starke Schmerzen und sind in der Regel gefährlich, weil eitriger Ausfluss ins Blut gelangen und sich infizieren kann.

Allmählich entwickelt sich die Fistel und der Patient fühlt sich gesund, verschlechtert sich natürlich. Nach der Vollreife der eitrigen Fistel kommt es zu einem äusseren Durchbruch, und aus dem Kanal gehen eitrige Inhalte hervor.

In diesem Stadium ist es sehr wichtig, dass der Arzt die Wunde richtig behandelt, eine Operation durchführt, um die Pathologie zu beseitigen, und einen Abflusshahn für die Entladung herstellt.

Wenn die medizinische Operation nicht auftritt, heilt der Abszess allmählich. Der Patient wird danach viel leichter und die Hauptsymptomatik des pathologischen Prozesses stört vorübergehend nicht. Eine vollständige Genesung ist jedoch selten, und Analfisteln sind wieder beunruhigend. Dann geht die Krankheit in eine chronische Phase über.

Der Tunnel (Kanal) bleibt noch erhalten und erfährt regelmäßig eine Blockade, die schließlich zu einer erneuten Entzündung führt, dann wiederholt sich die Situation. Daher ist es äußerst wichtig, die pathologischen Kanäle nach vollständiger Entfernung der Entzündung zu entfernen.

Bis sich die Krankheit periodisch manifestiert und die pararektale Fistel sich entzündet, befindet sich die Krankheit in einer chronischen Phase. Es wird auch chronische Paraproktitis genannt.

Symptomatologie

Der Kranke findet in der Regel eine pathologische Störung, sobald in der analen Passage unverständliche eitrige Gebilde auftreten, die in der Phase der Exazerbation periodisch eine eitrige Substanz absondern.

Auf der Unterwäsche gibt es regelmäßig schmutzige Ausfluss aus der Fistel und der Patient ist gezwungen, ständig hygienische Verfahren zu produzieren, sowie Dichtungen zu verwenden.

Die Entladung von den pathologischen Kanälen ist unangenehm riechend, kann Unbehagen, Juckreiz und Reizung der Dermis verursachen.

Beim Gehen und selbst wenn der Patient gerade sitzt, verursachen Fisteln ein Schmerzsyndrom. Auch beim Entleeren der Eingeweide gibt es viel Schmerz.

Wenn der Fistelstreu mit Kälbern übersät ist, kann die Temperatur ansteigen, akute Pyesis auftreten und Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers auftreten.

Wenn die eitrige Formation geöffnet wird - die Symptome verschwinden vorübergehend, aber die Genesung findet nicht statt, und bald wiederholt sich die Geschichte.

In der chronischen Form der Krankheit, besonders während der Exazerbationszeit, wird die folgende Reihe von Symptomen bemerkt:

  • schnelle Ermüdung;
  • nervöse Erschöpfung;
  • schlechter Schlaf;
  • Kopfschmerzen;
  • die Körpertemperatur steigt regelmäßig an;
  • Inkontinenz von Darmgasen;
  • Störungen im Genitalbereich.

Auch auf der physischen Ebene können pathologische Veränderungen auftreten:

  • verformt die hintere Öffnung;
  • es gibt Vernarbungen des Muskels des Schließmuskels;
  • Dysfunktion des Schließmuskels.

Je nach Stadium und Form der Erkrankung wechseln sich die Symptome ab.

Unabhängig davon zu versuchen, die Symptome zu beseitigen und anorektale Fisteln zu heilen ist strengstens verboten. Fistel ist gefährlich und erfordert eine Behandlung nur durch eine Operation.

Diagnose

Wenn es bestimmte Anzeichen der akuten Phase der Krankheit gibt, sollten Sie sofort einen Proktologen aufsuchen. Er wird die Darmfistel untersuchen und die Behandlung wird sofort verordnet.

Im Allgemeinen ist die Diagnose wie folgt:

  1. Der Arzt untersucht den Patienten und befragt für eine detaillierte Erklärung der Symptome, Dauer des Krankheitsverlaufs, Art und Häufigkeit des Akquirierens der akuten Phase.
  2. Dann ist eine gründlichere Untersuchung notwendig, um die Anzahl der Löcher und der Läsion zu bestimmen. Wenn nötig, verwendet der Arzt Anästhetika, um den Schmerz bei der Diagnose zu reduzieren.
  3. Eine zusätzliche Hardware-Untersuchung kann erforderlich sein, wenn die Pathologie mit Komplikationen einhergeht.

Die am häufigsten verwendeten Methoden der Hardware-Prüfung;

  • Verwendung einer Sonde;
  • Sigmoidoskopie;
  • Probe mit Farbstoff;
  • Fistulographie;
  • Ultraschall (Ultraschall);
  • Sphinkterometrie;
  • Ultrasanographie.

Die Recto-Manoskopie wird zur Untersuchung aller Patienten mit einer Fistelerkrankung durchgeführt. Nur so kann der Arzt den Zustand der Rektumschleimhaut, den Grad der Entzündung und pathologische Störungen der Grunderkrankung bestimmen.

Therapie

Die Behandlung der Rektumfistel ohne Operation ist unmöglich. Der chirurgische Eingriff wird immer unter Vollnarkose durchgeführt.

In einigen Fällen kann ein Arzt einen Kurs von Antibiotika, eine Diät und lokale Therapie zur Heilung vor der Operation verschreiben. All diese Maßnahmen dienen dazu, den Zustand des Patienten zu lindern.

Physiotherapeutische Verfahren können unmittelbar vor der Operation verordnet werden. Diese Maßnahme wird häufig eingesetzt, um die postoperative Rehabilitation zu beschleunigen und negative Folgen zu vermeiden.

Um die anorektale Fistel zu beseitigen, wartet der Arzt immer auf die akute Phase der Krankheit. Eine solche Maßnahme hilft den Spezialisten, das Problem vollständig zu lösen und konzentriert sich auf sichtbare Verletzungen.

In der Remissionsphase sind die Striche normalerweise geschlossen, und das Problem kann nicht vollständig ausgeschlossen und bewertet werden.

Es ist wichtig für den Arzt, die Merkmale des Fisteltunnels vor der Operation zu bestimmen, da diese Information die Wahl des Operationsverfahrens beeinflusst. Die verbleibenden Manipulationen während der Operation werden für jeden Patienten individuell bestimmt.

Am Ende der Arbeit des Chirurgen sollte der Patient weitere 1-2 Wochen in einem Krankenhaus verbringen, um die Überwachung durch Spezialisten zu überwachen.

Zusätzlich werden Sitzbäder mit Kräutersud vorgeschrieben.

Vorbeugende Maßnahmen

Vor allem, wenn die Hauptursache des Patienten, oft Paraproktitis, gefunden wird, ist es wichtig, seine rechtzeitige Behandlung zu beginnen.

In Gegenwart von Hämorrhoiden und chronischer Verstopfung ist es erforderlich, diese Probleme so schnell wie möglich zu lösen. Solche Verletzungen können auch zur Bildung von Fisteln führen.

Sexuelle Infektionen als Risikofaktoren müssen rechtzeitig behandelt werden, um eine Infektion des Anus zu verhindern.

Wenn Sie die ersten Symptome pathologischer Phänomene im Bereich der Proktologie haben, sollten Sie den Prozess nicht verzögern. Sie müssen rechtzeitig mit der medizinischen Einrichtung Kontakt aufnehmen.