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Wie behandelt man spastische Colitis des Darms?

Nach internationalen Vereinbarungen ist die spastische Colitis eine Funktionsstörung des Darms, begleitet von Schmerzen und anderen unangenehmen Empfindungen in der Bauchhöhle, deren Intensität nach der Defäkation abnimmt. Das Schmerzsyndrom ist mit Stuhlstörungen (Häufigkeit, Aussehen, Konsistenz) verbunden und dauert mehr als sechs Monate.

Das Reizdarmsyndrom (auch spastische Kolitis genannt) hat einen signifikanten Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten. Die Diagnose wird gestellt, wenn der Komplex dieser Verstöße im letzten Quartal mindestens dreimal im Monat verfolgt wird.

Spastische Kolitis des Darms - Klassifikation

Laut der ICD-10

Die bestehende internationale Klassifikation umfasst spastische Kolitis des Darms bis zur Klasse K58, Unterart K58.0 und K58.9 (bzw. Colitis, begleitet von Diarrhoe und ohne diese).

Durch die Art der Störung des Stuhls

Es gibt vier Arten dieser Krankheit, die untereinander durch Veränderungen des Stuhls unterschieden werden.

  1. Spastische Kolitis mit Verstopfung. Der vorherrschende Stuhl ist eine feste Konsistenz, dekoriert oder fragmentiert - mehr als ein Viertel aller Defäkationsfälle. Der flüssige Stuhl in der Minderheit ist weniger als 25%.
  2. IBS mit Durchfall - alles ist genau das Gegenteil: Die wässrige, flüssige Konsistenz des Stuhls überwiegt.
  3. Die gemischte Variante weist die Merkmale der ersten beiden Typen auf: sowohl fragmentiert als auch fest, und flüssige Stühle sind häufiger als in 25% der Fälle.
  4. Nicht klassifizierte Form. Es gibt nicht genügend Informationen, um eine spastische Kolitis bei einem bestimmten Patienten als spezifische Spezies zu klassifizieren.

Leider sind nicht alle Patienten in der Lage, Veränderungen ihres Stuhls vernünftig zu beurteilen. Einige von ihnen unter Durchfall bedeuten häufiges Entleeren, begleitet von registrierten Kälbern; andere unter Verstopfung haben unangenehme Empfindungen im Anus- und Rektumbereich während der Defäkation.

Ursachen der Krankheit

Der Komplex der verschiedenen Ursachen führt zur Entwicklung der spastischen Kolitis, unter denen Stress, Antibiotika, Infektionen sind. Es gibt eine Theorie über den mutmaßlichen Mechanismus der IBS-Bildung: Die Krankheit entsteht durch die erhöhte Aktivität bestimmter Teile des Gastrointestinaltraktes.

Nahrung durchläuft den Verdauungstrakt aufgrund eines solchen Phänomens wie Peristaltik. Wenn die Peristaltik zu stark oder abnormal wird, entwickelt sich ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Dies erklärt die vorübergehende Natur der Klinik: Die Stärke der Peristaltikwellen ändert sich jede Minute.

Die Auswirkung auf eine solche Aktivität kann folgende Faktoren haben:

  • Langzeitanwendung von Antibiotika, die nützliche Darmflora zerstören;
  • erhöhte Aktivität des vegetativen Nervensystems: Die nervöse Regulation des Darmtraktes ist gestört. Eine wichtige Rolle in diesem Spiel:
  • erhöhte Emotionalität und Stress;
  • eine chronische träge Infektion bakterieller oder viraler Art, die periodisch einen Exazerbationsanfall hervorrufen kann;
  • individuelle Nahrungsmittelintoleranz (im niedrigsten Prozentsatz der Fälle).

Symptome

Klinik

Alle Symptome, die chronische spastische Kolitis begleiten, lassen sich in folgende Gruppen einteilen:

  • Darm;
  • Beschwerden an andere Abteilungen des Verdauungstraktes;
  • Beschwerden, die nicht mit der Gastroenterologie zusammenhängen.

Diagnose Spastische Kolitis des Darms ist wahrscheinlicher in Gegenwart von Beschwerden aller drei Gruppen.

Lassen Sie uns die Merkmale der Symptomatologie auflisten:

  1. Der Patient charakterisiert den Schmerz als unbestimmt. Es ist vorübergehend und kann stumpf, stechend oder brennend sein, sich verdrehen; ist in der Regel in der linken Ileumregion lokalisiert.

In der stehenden Position besteht links ein Schmerz im Hypochondrium. Ihre Intensität nimmt ab, wenn sich der Patient mit leicht angehobenem Becken in eine horizontale Position bewegt. In der Regel die Abnahme der Intensität des Schmerzsyndrom nach dem Essen, Entleeren, Entlüften, Spasmolytika, während der Menstruation. In der Nacht stört der Schmerz normalerweise nicht.

  1. Symptomatisch ist am Morgen weniger ausgeprägt. Nach dem Essen wird Blähungen festgestellt.
  2. Durchfall entwickelt sich nach dem Frühstück. Die Häufigkeit der Defäkation - von zwei bis vier hintereinander. Durchfall wird oft von Tenesmen begleitet - falsche Triebe und ein Gefühl der teilweisen Entleerung. Der erste Stuhl ist normalerweise dekoriert. Das Gewicht des Stuhls für einen Tag beträgt nicht mehr als zweihundert Gramm. Nachts stört Durchfall nicht.
  3. Spastische Kolitis mit Verstopfung ist durch einen fragmentierten Stuhl gekennzeichnet ("Schaf" -Typ, "Plugs"). Dann kann wässriger Ausfluss erscheinen. Im Kot kann Schleim vorhanden sein. Eiter oder Spotting sollte nicht sein!
Zusätzliche Symptome

Diese Klinik kann nicht als pathognomonisch für IBS angesehen werden, da alle Symptome bei anderen Erkrankungen des Verdauungstraktes auftreten können. Jedoch, chronische spastische KolikEs kommt häufig zu Beschwerden bei dyspeptischen Störungen: Sodbrennen, Übelkeit, Blähungen und nicht-gastrointestinalen Symptomen.

Letzteres beinhaltet Kopfschmerzen, das Auftreten von Schmerzen in der Lendengegend, Muskeln, Gelenke, ein Gefühl des inneren Zitterns. Es gibt häufiges Wasserlassen, häufiger nachts, und fühlen sich voll von der Blase nach der Entleerung. Bei solchen Patienten ist es wichtig, die Tendenz zu emotionalen Störungen zu betonen: exzessive Hypochondrie, Depression, Angstzustände; Probleme mit dem Schlaf.

Es ist anzumerken, dass die Anzahl der Beschwerden nicht dem befriedigenden Gesundheitszustand und der Dauer der Krankheit entspricht.

Achtung bitte! Wann? "Angstsymptome" in Form einer starken Gewichtsabnahme, nächtlichen oder anhaltenden Schmerzes sollte das Fortschreiten der Erkrankung einer vollständigen onkologischen Untersuchung unterzogen werden. Der Verdacht auf eine andere Pathologie sollte auch für den Fall auftreten, dass einer der Angehörigen des Patienten an Darmkrebs, NNC, Zöliakie oder Morbus Crohn litt.

Diagnose-Serie

Spastische Kolitis des Darms sollte unterschieden werden mit:

  • Pankreasinsuffizienz;
  • endokrinologische Pathologie;
  • Zöliakie;
  • enzymatischer Mangel (Lactase, Disaccharidase);
  • Andere entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes (NJC und Morbus Crohn);
  • Colitis eines anderen Ursprungs (z. B. Pseudomembran);
  • Divertikulose;
  • ein Syndrom von übermäßigem Bakterienwachstum.
Prüfung

Der Verdacht auf chronische spastische Kolitis beinhaltet eine umfassende Untersuchung, bestehend aus folgenden Aktivitäten:

  1. Verweigerung der Anwendung von Ultraschall und Koloskopie, wenn die Beschwerden des Patienten internationalen Kriterien entsprechen und keine "Angstsymptome" vorliegen. Dieser Ansatz hilft, mögliche Diagnosefehler zu eliminieren.
  2. Durchführen solcher Studien wie biochemische und klinische Analyse von Blut, Analyse der Konzentration bestimmter Hormone im Blut (für die Beseitigung der endokrinen Pathologie), Urin-und Fäkalien-Analyse (einschließlich latentes Blut), Verdauungsenzym-Analyse. Bei Vorliegen von Anomalien: FGDS, UZS, Koloskopie usw.

Behandlung von spastischer Kolitis

Patientenbehandlung besteht aus drei Komponenten:

  1. Diät,
  2. Medikamente (Volksmedizin),
  3. Psychotherapie.

Ein Großteil der Behandlung hängt von der Einstellung des Arztes ab: Der Therapeut oder der Gastroenterologe muss die Ansichten des Patienten über die Behandlungsstrategie bilden, das Wesen der Erkrankung erklären und über mögliche Nebenwirkungen auf die Therapie sprechen.

Diät und richtige Ernährung

Die Ernährungsnahrung für jeden Patienten mit spastischer Kolitis wird individuell ausgewählt und hängt von der pathologischen Variante ab. Es gibt jedoch allgemeine Empfehlungen:

  • das Essen sollte langsam, ohne Eile, nach dem Regime getan werden;
  • Konzentrieren Sie sich auf die Pausen zwischen den Mahlzeiten: Sie sollten nicht zu lang sein;
  • Beschränkung - in der optimalen Variante, eine vollständige Verweigerung - von solchen schädlichen Gewohnheiten wie Tabakrauchen, Konsum von alkoholischen Getränken, kohlensäurehaltigen Produkten;
  • bei ausgeprägter Schwellung, Blähungen, Durchfall sollte die Gesamtmasse des verzehrten frischen Obstes nicht mehr als 240 Gramm pro Tag (aufgeteilt in drei Dosen) betragen;
  • Schwellung - eine Entschuldigung, Kohl, Mehlprodukte, Tierprodukte zu verweigern;
  • Durchfall schließt Sorbit aus, das zu Kaugummi und Nahrung als Süßstoff hinzugefügt wird;
  • Blähungen können durch die Verwendung von Haferflocken, Leinsamen eliminiert werden;
  • Es ist nützlich, ein Tagebuch zu führen, in dem der Patient Produkte markieren kann, deren Verwendung die Symptome verschlimmern würde.

Arzneimittel

Die Medikamente, die der Gastroenterologe für die spastische Kolitis verschreibt, lassen sich in folgende Gruppen einteilen:

  • um das Schmerzsyndrom zu beseitigen;
  • um Durchfall zu beseitigen;
  • Verstopfung beseitigen;
  • kombinierte Mittel;
  • Probiotika;
  • psychotrop.
  1. Die erste Gruppe umfasst Spasmolytika unterschiedlichster Wirkungsmechanismen: Calcium- und Natriumkanalblocker sowie M-Cholinolytika (Hyoscin-Verbindungen, Pinaveria). Zu den ersten Medikamenten gehören praktische Empfehlungen für Patienten mit spastischer Kolitis.
  2. Beseitigung des Durchfall-Syndroms. Verwendetes Loperamid - Londium, Probiotika (über sie ein wenig niedriger), "intestinales" Antibiotikum Rifaximin, Smecta. Jedes Mittel hat seinen Zweck.

Loperamid - beeinflusst die Konsistenz von Stuhl, reduziert die Intensität und Menge von Tenesmus. Das Schmerzsyndrom ist nicht betroffen.

Smecta - Die tägliche dreimalige Einnahme des Medikaments, laut den Testergebnissen, half, die Lebensqualität von IBS-Patienten zu verbessern, reduzierte die Schwere solcher Symptome wie Blähungen, Blähungen, Bauchschmerzen.

Rifaximin beseitigt wirksam Durchfall-Syndrom, Blähungen beseitigt. Da es sich bei der spastischen Colitis um eine chronische Erkrankung handelt, sollte die langfristige Anwendung von Rifaximin auf ärztliche Verschreibung erfolgen.

  1. Beseitigung von Verstopfung. Hier spielen Ernährungsempfehlungen eine wichtige Rolle. Sie sollten die Menge an Ballaststoffen und Flüssigkeit erhöhen, die Sie verwenden, achten Sie besonders auf einen aktiven Lebensstil. Ohne den Einsatz von Medikamenten kann die Wirkung solcher Empfehlungen jedoch minimiert werden. Normalerweise ernennen:

- Abführmittel, die die Osmose beeinflussen: Lactulose, Macrogol 4000 - halten Wasser im Darmlumen, fördern die Entleerung ohne unangenehme Empfindungen;

- Substanzen, die das Stuhlvolumen erhöhen und nach dem Reflexprinzip arbeiten (Samen von Wegerich), die Massen verdünnen und ihre Konsistenz weicher machen. Reizen Sie nicht die Schleimhaut des Darms, verursachen Sie nicht das Sucht-Syndrom. Solche Ballaststoffe, wie Kleie, sind in diesem Fall einfach wirkungslos.

Die Dauer der Therapie mit diesen Mitteln überschreitet zwei Wochen nicht.

  1. Substanzen, die eine komplexe Wirkung auf die Symptome der Krankheit haben. Reduzieren nicht nur die Schwere des Schmerzes Abdominalsyndrom, sondern normalisieren auch den Stuhl (seine Konsistenz und Häufigkeit). Unter ihnen kann Trimebutinmaleat festgestellt werden. Dieses Mittel ist sicher für längere Verwendung, es ist sehr effektiv in der Behandlung von IBS.
  1. Die Wirkung der Verwendung dieser Gruppe von Arzneimitteln wird in der Regel nach einem Monat ab Beginn des Verfahrens bewertet. Wenn IBS empfohlen wird, Produkte zu verwenden, die S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. enthalten Breve. Anforderungen für Probiotika:
  • das Volumen der Bakterien in einer Kapsel ist nicht weniger als 10 9;
  • Das Vorhandensein einer Schale, die nur im Darm löslich ist.

Auf dem Territorium der Russischen Föderation wird ein Arzneimittel entwickelt, das speziell für Patienten mit spastischer Kolitis entwickelt wurde und die oben genannten Anforderungen und Zusammensetzungen erfüllt.

  1. Zu den psychotropen Medikamenten gehören Drogen SSRI (zum Beispiel Fluoxetin, Escitalopram, Paroxetin), sowie trizyklische Antidepressiva. Sie werden verwendet, um emotionale Veränderungen zu beeinflussen und Schmerzen im Bauchbereich zu reduzieren. Unglücklicherweise sind die Patienten schlecht an die Therapie mit psychotropen Substanzen gebunden, und in einem Drittel der Fälle stoppen sie ihre Anwendung allein. Trotz der hohen Effizienz reichen Informationen über die Sicherheit von Psychopharmaka und ihre Verträglichkeit derzeit nicht aus.

Psychotherapie

Die Methoden der Behandlung von spastischer Kolitis mit nachgewiesener Wirksamkeit umfassen Hypnose, Beratung eines Psychotherapeuten mit aktiver psychologischer Unterstützung, sowie Verhaltenstherapie. Doppelte randomisierte Studien haben die Möglichkeit geleugnet, bei dieser Krankheit Methoden wie Akupunktur und Entspannung anzuwenden.

Volksheilmittel

Nicht alle Patienten sind der Behandlung ihrer Krankheit verpflichtet. Viele Menschen mögen die Idee nicht, dass sie zu viel (nach ihrer Meinung) Medikamente nehmen müssen. Sie halten dies für empörend, um schädlich zu sein.

Manche Patienten bevorzugen die Volksmedizin.

  1. Anis-Tee, eine Abkochung von Fenchelsamen, hilft gut von Blähungen und Blähungen.
  2. Saft der Stachelbeere ist ein ausgezeichnetes Mittel gegen Bauchschmerzen und schweren Durchfall.
  3. Stoppt Verstopfung - hilft bei der Beizung des für den Winter gegorenen Kohls.
  4. Kürbis, Steckrübe sind ausgezeichnete Abführmittel.
  5. Heidelbeerfrüchte in jeder Form: Sirup, Tinktur, getrocknete Beeren - helfen, die gebrochene Darmperistaltik wiederherzustellen.
  6. Durch den Entzündungsprozess werden frische Äpfel und Heckenrose erleichtert. Äpfel sollten von mittlerer Härte sein, vorzugsweise etwas säuerlich.
  7. Bei Meteorismus hilft eine Sammlung von Oregano, Baldrian und Kamille im Verhältnis 5: 1: 5. Die vorbereitete Infusion wird zweimal täglich nach den Mahlzeiten (nach 30 Minuten) in 100 ml getrunken.
  8. Häufige Verstopfung kann mit Hilfe von Infusion von Leinsamen gewonnen werden. Samen von Flachs werden mit steilem kochendem Wasser (ein Teelöffel pro Glas) gebraut.
Prognose

Die offizielle Medizin hat keine eindeutige Meinung über den Verlauf der spastischen Kolitis. In zahlreichen Tests wurde festgestellt: Trotz aktiver Therapie bleibt die Klinik der Erkrankung bei den meisten Patienten bestehen, steigt aber nicht an. Die Wahrscheinlichkeit, Symptome für anderthalb Jahre zu beseitigen, beträgt etwa 40%. Zu den Umständen, die sich nachteilig auf die Prognose und den Krankheitsverlauf auswirken, gehören:

  • schlechte Therapietreue des Patienten;
  • Variante der Colitis mit Vorherrschen von Durchfall;
  • chronisches Müdigkeitssyndrom, häufiger Stress;
  • Angst des Patienten über die Risiken seiner Krankheit;
  • eine schwere Verletzung der Lebensqualität;
  • verlängerter Kurs;
  • begleitende neurologische oder psychiatrische Pathologie.

Spastische Kolitis des Darms: Symptome, Behandlung

✓ Artikel von einem Arzt überprüft

Die moderne Lebensweise - Schlafmangel, Stress, Essen auf der Flucht, Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln, Fasermangel führt zu Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Jedes Jahr wird ihre Statistik "jünger": Fast jeder vierte Schüler leidet an einer Verdauungsstörung. Und im Alter von 25 Jahren gibt es in jeder Sekunde Probleme mit dem Verdauungstrakt.

Spastische Colitis-Ärzte werden als "Zivilisationskrankheiten" bezeichnet: das ist die Bezahlung der Menschen für die falsche Lebensweise. Dies ist ein ständiger Krampf der Dickdarmmuskulatur, wodurch sich ihr Tonus verschlechtert, Entzündungen sich entwickeln, der Stuhl bricht. Als eine Folge - sammelt der Körper Toxine, schlecht aufgenommene Nährstoffe. Intestinale Symptome sind mit einer allgemeinen Intoxikation verbunden, die Immunität wird geschwächt, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit treten auf.

Bei der Hälfte der Patienten, die wegen Bauchschmerzen und Verdauungsbeschwerden zum Arzt kommen, wird die spastische Kolitis als eigenständige Erkrankung oder als "Anhängsel" einer bestehenden Gastritis, Cholezystitis oder Pankreatitis nachgewiesen.

Spastische Kolitis des Darms: Symptome, Behandlung

WICHTIG: Frauen sind anfälliger für diese Krankheit, sie haben oft Exazerbationen auf dem Hintergrund von PMS und Menstruation, während der Schwangerschaft. Diese Diagnose beginnt im Alter von 20 Jahren zu erscheinen. Männer in jungen Jahren sind stabiler, spastische Kolitis erscheinen sie hauptsächlich nach 40-45 Jahren.

Spastische Colitis passiert:

  1. Akut (tritt als Folge von akuten Darminfektionen, Vergiftungen) auf.
  2. Chronisch (provoziert durch Stress, Unterernährung).

Ein unbehandelter Akut geht in ein chronisches Stadium über. Es ist oft in der Untersuchung gefunden, wie Patienten für lange Zeit Symptome leiden, und suchen Sie Hilfe, wenn sie ein ernstes Unwohlsein fühlen.

Definition und Arten von Colitis

Warum entsteht es?

Spastische Kolitis oder Reizdarmsyndrom ist in 20% der Menschen vorhanden. Es verursacht eine Reihe von Gründen:

  1. Ständiger Stress - führt zu Muskelkrämpfen.
  2. Starke Nervenschocks, Konflikte, die von Emotionen und nervösen Spannungen begleitet werden.
  3. Mangelernährung ist ein Mangel an Ballaststoffen, die Atonie des Darms verursacht.
  4. Die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol, starken Kaffee und anderen Lebensmitteln, die das Verdauungssystem reizen.
  5. Verschobene Darminfektionen.
  6. Glistovye-Befall.
  7. Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente (vor allem wenn die Aufnahme ohne ärztliche Aufsicht ist), meist Antibiotika und Abführmittel.
  8. Nahrungsmittelallergien.
  9. Verletzung der Durchblutung im Dickdarm.
  10. Chronische Verstopfung.
  11. Hormonstörungen, besonders bei Frauen. Zusätzliche Risikofaktoren sind Störungen des Menstruationszyklus und der Schwangerschaft.

Schematische Darstellung der Colitis

Dies ist nur eine Anzahl von Gründen, die am häufigsten zu spastischer Kolitis führen. In den frühen Stadien der Krankheit genügt es, die wahre Ursache zu erkennen und zu beseitigen - nach einiger Zeit normalisiert sich die Darmarbeit. In späteren Stadien, wenn das Problem beginnt, sind zusätzliche Medikamente erforderlich.

Wie manifestiert sich eine spastische Colitis?

Die Hauptmerkmale der Krankheit ähneln einer Reihe von Störungen in der Arbeit des Gastrointestinaltraktes. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

  1. Stuhlstörungen (Verstopfung, Durchfall oder Wechsel).
  2. Schweregefühl und unvollständige Entleerung des Darms.
  3. Blähungen.
  4. Übelkeit, Anorexie
  5. Schmerzen in den Eingeweiden, die nach dem Entleeren vergehen.
  6. Starke Spannung der Bauchmuskeln.

WICHTIG: Vor dem Hintergrund einer spastischen Kolitis kommt es oft zu einer besonderen Reaktion auf bestimmte Produkte. Zum Beispiel erscheint eine Person, die zuvor Milch und Milchprodukte toleriert hatte, Laktasemangel. Zu fettes Essen kann Durchfall verursachen. Und Süßigkeiten und sogar Früchte - starke Gärung. Nach der Behandlung passiert es.

Symptome der spastischen Kolitis

Betrachten Sie die Symptome, die helfen, die Form von SC (akut und chronisch) zu unterscheiden.

Was ist typisch für diese Krankheit - Schmerzen im Darm erscheint nicht in der Nacht. Wenn die Ursache von SC in der nervösen Überforderung liegt, treten während der Erfahrung Schmerzen und erhöhte Gasbildung auf, starke Müdigkeit. Die Hälfte der Patienten hat komorbide neurale Störungen - Angst, Anspannung, Apathie, Depression und subdepressive Syndrome, Panikattacken, Exazerbation von Phobien. Es gibt auch vegetative nervöse Störungen - Kopfschmerzen, Schwäche, kalte Extremitäten, Knoten im Hals, ein Gefühl von Luftmangel während des Atmens. Diese Zustände werden durch Akkumulation von nervöser Spannung und Intoxikation verursacht.

SC sind je nach Hauptsymptom in drei Gruppen unterteilt:

  • SC mit Schmerzen und Schwellungen;
  • SC mit Durchfall;
  • SC mit Verstopfung.

Video - Colitis: Symptome und Behandlung

Was passiert im Körper während SC?

Unangenehme Symptome - die Notwendigkeit, die Latrine oft zu besuchen, Blähungen und Grollen, die von anderen gehört werden - nur eine Seite der Medaille.

Vor dem Hintergrund einer Stuhlstörung entwickelt der Patient Dehydration (mit Durchfall) und Intoxikation (mit Verstopfung). Vergiftung mit Toxinen, die im Darm stagnieren, führt zu noch mehr Reizung der Schleimhaut, Bitterkeit im Mund, verschlechtert die Aufnahme von Vitaminen und Spurenelementen, stört die Arbeit anderer Organe. Die Belastung der Leber nimmt zu, wodurch die angesammelten Toxine neutralisiert werden müssen, so dass sich ohne Behandlung die Pathologien der Leber und der Gallenblase im Laufe der Zeit entwickeln.

WICHTIG: In schweren Fällen kann SC eine starke Schwächung der Immunität, Anämie und Beriberi verursachen. Auf der Oberfläche der Schleimhaut des Dickdarms bilden sich Geschwüre.

Diagnose von spastischer Kolitis

Wenn Symptome auftreten, die auf den SC hinweisen, ist eine Konsultation des Gastroenterologen erforderlich. Für eine genaue Diagnose wird Folgendes durchgeführt:

  • Palpation der Bauchhöhle, während der der Arzt den Grad des Ödems des Darms bestimmt, die schmerzhaftesten Bereiche;
  • Stuhlanalyse;
  • Blut Analyse;
  • Röntgen des Darms, Röntgen mit Kontrastmitteleinlauf;
  • anorektale Manometrie - zur Bestimmung des Muskeltonus, der Krämpfe.

Anorektale Manometrie-Analyse

Abhängig vom Zustand des Patienten wird eine Behandlung verordnet.

Wie man spastische Kolitis behandelt

Wenn der Zustand des Patienten es zulässt, erfolgt die Behandlung ambulant. Schwere Fälle, insbesondere bei akuter Kolitis oder schwerer Intoxikation mit chronischen, erfordern einen Krankenhausaufenthalt.

Die Behandlung besteht aus drei Hauptphasen:

  1. Heilende Einläufe - werden durchgeführt, um den Darm von überschüssigem Schleim und Kot zu befreien, um einen Defäkationsplan zu entwickeln. An den ersten Tagen der Behandlung ernannt.
  2. Diätetische Ernährung, deren Zweck es ist, den Grad der Irritation des Darms zu reduzieren, während sie sanft ihre Arbeit anregt. Die Hauptanforderungen für eine Diät sind die Begrenzung oder vollständige Beseitigung von fettigen, würzigen, süßen Speisen, die Verringerung der Anzahl verarbeiteter Kohlenhydrate und die Erhöhung der Anzahl der Lebensmittel mit Ballaststoffen.
  3. Die Medikation wird abhängig vom Untersuchungsergebnis verschrieben. Gemeinsame Medikamente - Antispasmodika, entzündungshemmend, Mittel zur Verringerung der Gasbildung, Vitamin-Komplexe, Sorbentien. Sedativa können auch verwendet werden (wenn der SC vor dem Hintergrund von Stress und erhöhter Angst auftritt), Probiotika (zur Normalisierung der Darmflora), Antibiotika (wenn es eine Infektion gibt), antiparasitär. Manchmal benötigen Patienten mit depressiven Störungen eine zusätzliche Einnahme von Antidepressiva, um den Zustand zu stabilisieren. In diesem Fall wird eine zusätzliche Konsultation eines Neurologen oder eines Psychoneurologen verordnet.

Bei einer Colitis, die mit Verstopfung einhergeht, wird nach Einlaufeinläufen ein mildes Abführmittel auf Basis von Ölen oder Pflanzenextrakten angesetzt. Präparate, die durch starke Stimulierung der Motilität zur Defäkation führen, sind bei dieser Diagnose Kontraindikationen der Muskulatur des Darms.

Ernährung für spastische Kolitis

Erlaubte und verbotene Lebensmittel bei Colitis

Nach dem Behandlungsverlauf muss der Patient bestimmte Ernährungsregeln einhalten, um eine wiederholte Exazerbation zu vermeiden:

  1. Teilweise Mahlzeiten bis zu 5 mal am Tag.
  2. Ausschluss von Gasen verursachenden Produkten.
  3. Ablehnung von scharfem, fettigem, frittiertem Essen.
  4. Mehlverweigerung und Backen - sie verursachen Gärung.
  5. Anstelle von Milch ist es wünschenswert, Sauermilchprodukte zu verwenden, um sie in der zweiten Hälfte des Tages zu verwenden.
  6. Prozentualer Anstieg von frischem Obst und Gemüse. Es ist wünschenswert, den Konsum von Hülsenfrüchten und Kohl, Früchten mit hohem Zuckergehalt und industriellen Fruchtsäften zu begrenzen.
  7. Weißbrot mit Schwarz ersetzt.
  8. Vermeiden Sie Lebensmittel mit Konservierungsstoffen: Je länger die Haltbarkeitsdauer, desto höher das Risiko von Reizungen. Industrielle Joghurts mit einer Haltbarkeit von etwa einem Monat sollten durch inländische ersetzt werden, indem industrielle Konserven, Würste usw. aufgegeben werden.

Video - Wie Colitis des Darms mit Volksmedizin zu behandeln

Folk Methoden für spastische Colitis

Die Anwendung von Volksmethoden sollte die klassische Therapie nicht ersetzen: Sie dient als Ergänzung zur Grundbehandlung und zur weiteren Erhaltung des Patientenzustandes.

Guter Einfluss auf die Arbeit der Darmbrühen von Kräutern und Kräutertees:

  1. Zur Verringerung der Gasbildung, Fenchel, Fenchel, Minze, Anis, Sellerie Saft
  2. Entfernen Sie Entzündungen der Kamille, Mutter und Stiefmutter, Salbei, Viburnum.
  3. Sorgen Sie für eine einfache Entleerung des Darms von Sanddornrinde, Eberesche, Aloesaft, Pflaumen.
  4. Beruhigt die Nerven von Melisse, Weiden-Tee, Pfingstrose.

Guter Einfluss auf die Arbeit des intestinalen Kräutertees und Kräutertees

Die Samen von Flachs beeinflussen die Normalisierung der Verdauung gut. Sie können sie in reiner Form einnehmen, eine Abkochung zubereiten, Leinsamenöl zu Gemüsesalaten geben.

Prävention von spastischer Kolitis

Neben der richtigen Ernährung wird empfohlen:

  1. Reduzieren Sie das Stressniveau, normalisieren Sie den Schlaf. Zur Linderung von Angstanfällen, Atemgymnastik, können leichte Beruhigungsmittel verwendet werden.
  2. Körperliche Aktivität, die motorische Fähigkeiten stimuliert, ist eine unkomplizierte Gymnastik am Morgen oder während des Tages.
  3. Lehnen Sie Alkohol, Tabak, Kaffee und starken Tee ab.
  4. Verbessern Sie die Darmmotilität, reduzieren Sie gleichzeitig Angst und entspannen Sie sich bei der Massage. Sie müssen jedoch von einem Spezialisten durchgeführt werden.

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Behandlung der spastischen Kolitis des Darms

Spastische Kolitis des Darms ist eine Art von entzündlichem Prozess des Dickdarms, verbunden mit einer Verletzung der Beweglichkeit dieses Organs.

Das Verdauungssystem wird wie alle anderen Organe vom Gehirn gesteuert. Wenn Nahrung in den Dickdarm gelangt, erhält sie vom Gehirn einen Impuls, der eine wellenförmige Schrumpfung der Darmwand verursacht, um die verdaute Nahrung weiter zu bewegen. Aus einigen oder anderen Gründen wird dieser harmonische Prozess verletzt. Impulse werden nicht wellenartig, sondern ähneln einem Krampf (daher der Name der Krankheit).

Ursachen der Krankheit

Mehr als die Hälfte der Patienten, die sich wegen Beschwerden im Magen-Darm-Trakt an den Gastroenterologen wenden, diagnostizieren eine chronische Kolitis oder ein Reizdarmsyndrom. Darüber hinaus ist die Krankheit bei Frauen jünger und kann sie im Alter von 20-65 Jahren überholen, und Männer werden ab dem 40. Lebensjahr häufiger krank.

Der Hauptgrund für diesen Zustand ist eine Entzündung, die an den Wänden des Dickdarms aufgetreten ist. Und es kann sich bei Erwachsenen aus verschiedenen Gründen entwickeln:

  • falsche Lebensweise (Mangel an Diät, chronischer Schlafmangel, Stressbelastung);
  • übertragen häufige Erkrankungen mit dem Einsatz von Antibiotika, chirurgische Eingriffe;
  • hormonelles Ungleichgewicht;
  • allergische Reaktionen;
  • Infektion mit Parasiten;
  • schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Drogen).

All diese Faktoren führen zu einer Schwächung der Immunabwehr des Körpers. Dies führt dazu, dass der Dickdarm irritiert wird, und wenn die Ursachen, die zu diesem Zustand führen, nicht beseitigt werden, dann geht der Prozess in ein chronisches Stadium über.

Ungefähr 30% der Patienten haben nach vorheriger Salmonellose oder Dysenterie Symptome einer spastischen Kolitis. Aber die führende Position in Bezug auf das Risiko, spastische Kolitis zu bekommen, ist Mangelernährung, vor allem der Doppelpunkt wird durch schädliche Nahrungsmittel gereizt: eine Vielzahl von Fastfood, Chips, Cracker, süße kohlensäurehaltige Getränke. Reizend kann es scharf und salzig sein, Konserven. In einigen Fällen ist die Schleimhautkolitis das Ergebnis einer längeren Exposition gegenüber Schwermetallen oder übermäßiger Verwendung von Abführmitteln.

Symptome der spastischen Kolitis und ihre Diagnose

Was auch immer die Ursachen der Krankheit sind, müssen Sie rechtzeitig auf ihre charakteristischen Symptome und Behandlung achten, um in den frühen Stadien der Krankheit zu nehmen. Die harmlosesten Krankheiten des Verdauungstraktes können die Qualität des menschlichen Lebens verringern, und wenn sie beginnen, den Patienten ständig zu begleiten, dann ist er im Büro eines Gastroenterologen.

Gereizter Darm provoziert die folgenden Symptome:

  • krampfartige (spastische) Bauchschmerzen im Laufe des Tages, Schwächung unmittelbar nach der Defäkation;
  • unregelmäßiger Stuhlgang (in einigen Fällen nur Verstopfung beobachtet wird, in anderen Fällen - Durchfall, in anderen, Durchfall und Verstopfung wechseln sich ständig oder in Phasen der Exazerbation);
  • Blähungen, begleitet den Patienten, auch nachts;
  • Wechsel des Stuhls;
  • Gefühl von unangemessenem Stuhlgang oder ständigen falschen Drang zur Defäkation.

Ein solches Zeichen wie ein Anstieg der Körpertemperatur begleitet chronische Kolitis nicht, auch nicht in Zeiten von Exazerbationen. Manchmal gibt es eine Beimischung von Blut in den Kot. Patienten mit chronischer Colitis verlieren selten an Gewicht, wenn die Krankheit nicht durch andere Begleiterkrankungen belastet wird.

Diese Symptome sind typisch für fast alle Krankheiten des Verdauungstraktes, so dass der Patient eine vollständige Untersuchung des Körpers durch Ultraschall der Bauchhöhle, Koloskopie, Standard-Blut-und Stuhluntersuchungen unterzogen werden muss, um eine andere Krankheit auszuschließen und Behandlung richtig zu verschreiben.

Behandlung von spastischer Kolitis

Obwohl Mangelernährung die Hauptursache für den Beginn der Krankheit ist, sollte die Behandlung der spastischen Colitis beginnen, um andere provozierende Faktoren der Krankheit zu eliminieren. Es ist notwendig, Stress zu vermeiden, sich an das Regime des Tages und der Ernährung zu halten, schlechte Angewohnheiten aufzugeben.

Diättherapie spielt eine entscheidende Rolle bei der Behandlung der Krankheit. Jedes Produkt, das den Darm reizt, sollte sofort aus der Diät ausgeschlossen werden. Dies kann ein Standardsatz von Lebensmitteln sein, die schädlich für den Körper sind. Und manchmal kann der Darm aus gewöhnlichem Essen stechen. Der Patient sollte die Signale seines Körpers sorgfältig überwachen.

Ernährung für spastische Kolitis sollte aufgeteilt werden, das heißt, das Essen sollte oft in kleinen Portionen eingenommen werden. In der Ernährung sollte es immer Obst und Gemüse, Vollkornbrot, Hülsenfrüchte geben.

Diät wird helfen, einige Symptome der Krankheit loszuwerden (Durchfall, Verstopfung, Blähungen), verbessern den Gesamtzustand des Körpers, aber loswerden der richtigen Ernährung aus dem entzündlichen Prozess auf der Darmschleimhaut vollständig versagt. In jedem Fall ist die Einhaltung der Diät für spastische Kolitis des Darms parallel zur Verwendung von Medikamenten notwendig.

Bakterielle Entzündung im Dickdarm ist eine Voraussetzung für die Behandlung der Krankheit durch entzündungshemmende Medikamente und Antibiotika. Die häufigsten von ihnen sind Analgin, Baralgin, Ibuprofen, aber jedes Medikament sollte von einem Arzt verordnet werden, da alle Medikamente die Darmflora zerstören können, die bereits nicht richtig funktioniert. Um die Wirkung von Antibiotika zu neutralisieren, kann der Arzt ein Mittel zur Wiederherstellung der Darmflora, Bifidumbacterin, verschreiben, aber nur nach der Anwendung von Medikamenten, sonst wird die Behandlung nicht die gewünschte Wirkung erzielen.

Der paroxysmale Schmerz während der Krankheit ist krampfhaft, so dass es unmöglich ist, ihn durch Schmerzmittel loszuwerden. Dafür werden Antispasmodika verwendet - No-Shpa, Drotaverin, etc. In Zukunft wird der Patient Enzyme - Biofestal, Festal, Mezim und Sorbenzien benötigen, um Blähungen zu reduzieren.

Traditionelle Medizin im Kampf gegen spastische Kolitis

Spastische Kolitis des Dickdarms ist genau die Krankheit, bei der Volksheilmittel zur schnellsten Genesung beitragen und Rückfälle der Krankheit ausschließen. Aber die Behandlung mit Volksheilmitteln sollte unter der Aufsicht eines Spezialisten stehen, denn was für einen Patienten akzeptabel ist, kann auch ein anderer schädigen.

Gute Ergebnisse bei der Behandlung von Darmkolitis wurden durch die orientalische Medizin erzielt, die eine komplexe Behandlung verwendet, die einen korrekten Lebensstil, Phytotherapie, Akupressur, Akupunktur beinhaltet. Durch die östliche Medizin können Sie nicht nur die Krankheit vollständig heilen, sondern auch den Körper von Toxinen reinigen.

Unter den Volksheilmitteln werden Abkochungen von Schafgarbe, Tschernobylnik (Artemisia vulgaris), Beeren und Stachelbeersaft empfohlen. Jede medizinische Abkochung sollte mit Vorsicht und nur nach Genehmigung durch einen Arzt erfolgen.

Wenn es zu häufigen Rückfällen der Krankheit kam, wird dem Patienten empfohlen, ein Tagebuch über den Zustand seines Körpers zu führen: aus welchen Produkten, aus Abkochungen die Symptome abnahmen und was im Gegenteil Komplikationen hervorrief. Die Behandlung dieser Krankheit ist ein langer Prozess, der eine große Selbstorganisation des Patienten erfordert, seine ständige Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt.

Die Wahl der pflanzlichen Heilmittel hängt von den Symptomen der Krankheit ab. Bei Schlössern verwendet werden können, ein Medikament aus der Rinde von Dorn, Lakritze, Anis und Fenchel Obst Sammlung zu sammeln mit kochendem Wasser in der Nacht und trinken 2 mal am Tag, morgens und abends. Wenn Verstopfung wirksam schwarze Holunder Blüten, Früchte zhostera, Fenchelsamen (sie sogar helfen, Blähungen, um loszuwerden).

Diarrhoe anwendbar Rhizome Schlange Bergsteiger und aufrecht cinquefoil. Die Sammlung wird 10 Minuten lang gekocht und 4 Mal täglich aufgetragen. Bei Durchfall Kirschfrucht verwendet wird und Blaubeeren, Thymian, Salbei Blätter, Gras, Hirtentäschel, Rhizome Burnet (sie wurde im Stuhl des Blutes zu befreien, aber wenn es Phänomen ist ein häufiger, dann sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen). Um eine Umgriffseffekt zu schaffen, eine Infusion von Leinsamen gelten, aber nicht immer an der Darmwand haben nicht die Fähigkeit, sich selbst zu erzeugen, das Geheimnis Kuvertierung verloren.

Präventive Maßnahmen umfassen die Eliminierung von Stresssituationen, die Normalisierung des Tagesplans, die Einhaltung einer Diät, die während der Behandlung verordnet wurde. Bei starkem Gewichtsverlust, häufigen fäkalen Verunreinigungen, sofort einen Arzt aufsuchen, da dies Symptome von schwereren Magen-Darm-Erkrankungen sind.

Spastische Kolitis: Symptome, Verlauf und Behandlung von Reizdarmsyndrom

Spastische Colitis (Reizdarmsyndrom) wird aktiv bei Patienten des Gastroenterologen verbreitet. Die Krankheit bezieht sich nicht so sehr auf die somatische, sondern auch auf die psychosoziale Pathologie.

Europäische Forscher haben herausgefunden, dass die Ursache der Krankheit nicht die organische Störung des Körpers, sondern die Pathologie der Innervation ist. Bei den klinischen Forschungen auf dem Hintergrund der Erkrankung finden die Ärzte die biochemischen Veränderungen in den Texturen, der entzündlichen oder pathologischen Herde nicht vor. Wegen solcher Merkmale ist die Krankheit schwierig zu diagnostizieren.

Was ist Reizdarmsyndrom

Spastische Kolitis ist eine biopsychosoziale Störung, die auf Veränderungen der sensomotorischen Aktivität des Magen-Darm-Traktes beruht. Sie führen zu Störungen der Funktion von Organen und zur Bildung negativer Folgen.

Daher ist es unmöglich, das Reizdarmsyndrom mit medizinischen Präparaten zu heilen. Um mit solchen Patienten zu arbeiten, sind Psychotherapeuten involviert, die an der Korrektur des mentalen, emotionalen Status der Person beteiligt sind.

Spastische Kolitis: Symptome und Behandlung

Kolitis spastisch ist eine häufige nosologische Form, und die Symptome und die Behandlung der Krankheit sind individuell. Es ist wichtig, es rechtzeitig zu erkennen, um eine adäquate Therapie zu beginnen. In den meisten Fällen können Ärzte selbst bei schweren Krankheitsbildern eine Diagnose nicht richtig stellen.

Um die fehlerhafte Interpretation zu eliminieren und die Pathologie zu identifizieren, wurden im Jahr 2006 die römischen Kriterien für die Diagnose einer Entzündung des Darms berücksichtigt, wobei alle Symptome der Krankheit berücksichtigt wurden.

Römische Kriterien für Reizdarmsyndrom:

  1. Nichtspezifische Störung des Magen-Darm-Traktes;
  2. Durchfall;
  3. Verstopfung;
  4. Blähungen.

Eine separate Kategorie von Symptomen der spastischen Kolitis:

  • Bauchschmerzen;
  • Dysurische Zustände;
  • Zunehmendes Wasserlassen.

Auch bei der Vereinheitlichung der Pathologie ist es den Ärzten trotz der römischen Kriterien schwer zu diagnostizieren. Der offensichtliche Zusammenhang zwischen Durchfall, Verstopfung und Blähungen vor dem Hintergrund einer spastischen Colitis kann nicht nachvollzogen werden. Selbst Spezialisten behandeln sie nicht als eine einzige Krankheit.

Durchfall ist eine Manifestation einer Nierenfunktionsstörung. Verstopfung wird oft bei Verdauungsstörungen, der Anwesenheit von organischen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt beobachtet. Flatulenz ist ein Zeichen für eine beeinträchtigte Leber- oder Pankreasfunktion. Nur bei gereizten Eingeweiden können diese Symptome zusammen auftreten.

Ursachen der spastischen Colitis:

  • Veränderungen in der Sekretion;
  • Pathologie der motorischen Fähigkeiten;
  • Der Einfluss von psychosozialen Traumata;
  • Pathologie der viszeralen Empfindlichkeit.

Klinischen Experimenten zufolge sind viszerale Erkrankungen ein Hauptglied bei der Entstehung spastischer entzündlicher Veränderungen im Darm. Sie werden begleitet von einer Abnahme der Schmerzempfindlichkeit - Hyperalgesie. Vor diesem Hintergrund empfindet ein Mensch unter dem Einfluss der Ausdehnung der Darmwand keine Schmerzen.

Die Pathogenese des Symptoms beruht auf einer Abnahme der Freisetzung von Opioidmediatoren (Endorphinen, Enkephalinen), die an der Stimulierung der Übertragung von Nervenimpulsen im zentralen Nervensystem beteiligt sind.

Die Empfindlichkeit von Neurorezeptoren verursacht eine Verletzung der Funktionalität des vegetativen Systems, die Kontraktion und Peristaltik des Gastrointestinaltrakts reguliert. Aus diesem Grund treten Verstopfung und Stase im Darmlumen auf.

Die motorische Aktivität des Gastrointestinaltraktes bei spastischer Colitis verändert sich auch vor dem Hintergrund der gastrointestinalen Mediatorausscheidung bei der Dehnung der Darmwand. Diese Substanzen sind auch Entzündungsmediatoren, also wirkt die Schleimhaut auf den gereizten Darm.

Primäre gastrointestinale Motilitätsstörung wird nicht in den frühen Stadien der Pathologie diagnostiziert. Das einzige Zeichen der Nosologie ist die "motorische Reaktion" auf das Essen. Er ist es, der vor dem Hintergrund der Kontraktion des Darms zu akuten Bauchschmerzen führt.

Schmerzhafte Symptome mit spastischer Kolitis haben 2 Varianten des Kurses:

  • Hyperalgesie - eine starke Wahrnehmung von Schmerz mit der üblichen Stärke des Reizes;
  • Verringerung der Schmerzempfindlichkeit.

Symptome der spastischen Kolitis

Klinische Symptome der Colitis:

  1. Schmerzen im Bauch nach der Exposition gegenüber einem traumatischen Faktor;
  2. Häufige Veränderung der Lokalisation von Schmerzen;
  3. Täglicher Rhythmus der Veränderungen des Wohlbefindens;
  4. Nicht die Wirksamkeit der traditionellen Behandlung;
  5. Verwirrung der Remission;
  6. Eine große Liste von verschiedenen Darmerkrankungen;
  7. Beziehung zu psychogenen Situationen.

Mit solchen Symptomen glauben Ärzte, dass Beschwerden von Patienten erfunden sind, aber in Wirklichkeit sind sie echt.

Die klinische Untersuchung zeigt ein Missverhältnis zwischen Beschwerden und einem tatsächlichen klinischen Bild. In der Regel haben alle Patienten mit Reizdarmsyndrom einen Zusammenhang mit psychopathologischen Störungen. Bei einigen Patienten ist die mentale Pathologie definiert.

Beim psychologischen Test werden die instabilen Vereinigungen der Person enthüllt:

  • Steif;
  • Demonstrativ;
  • Zykloid;
  • Emotional.

Der bekannte Psychiater K. Legard hat eine Skala zur Beurteilung von phobischen und Angststörungen bei somatischen Syndromen entwickelt. Er schrieb, dass alle Patienten mit chronischen Entzündungen des Gastrointestinaltraktes Pessimisten sind, die einen düsteren Ereigniszyklus haben.

Die Symptome der spastischen Colitis entstehen durch die Verletzung der Nerveninnervation der Wand des Gastrointestinaltraktes.

Kolitis spastisch: Behandlung

Die Behandlung der spastischen Kolitis beruht auf folgenden Prinzipien:

  • Spasmolytika zur Schmerzlinderung;
  • Diät-Therapie;
  • Wiederherstellung der Darmmotilität;
  • Normalisierung des Zentralnervensystems;
  • Beseitigung von Enzymmangel.

Um die viszerale Empfindlichkeit zu normalisieren, werden Neuroleptika und Antidepressiva verwendet. Die Funktionalität des Nervensystems kann durch Psychopharmaka wiederhergestellt werden.

Diät für spastische Colitis oder Diätvorschriften für die Entzündung des Darms

Grundprinzipien der Diät für das Reizdarmsyndrom:

  1. Ausgewogene Ernährung;
  2. Beschränkung von Milchprodukten;
  3. Verweigerung von gasbildenden Produkten, Ballaststoffen.

Wenn es Verstopfung auf dem Hintergrund von Colitis gibt, sollten die folgenden Verfahren der Diät hinzugefügt werden:

  • Konstante Flüssigkeitsaufnahme (bis zu 2,5 Liter);
  • Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Ballaststoffen;
  • Körperliche Aktivität;
  • Regelmäßige Mahlzeiten.

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Krankheit spielen Präbiotika - Medikamente, die helfen, die Dickdarmflora zu normalisieren. Ihre Verwendung verursacht den folgenden therapeutischen Effekt:

  • Erhöht die bakterielle Masse;
  • Es ist ein Substrat für die Bildung von Gasen, Fettsäuren;
  • Erhöhen Sie die Menge an Stuhl und Wasser;
  • Stimulieren Sie die Rezeptoren des Darms (spasmolytische Wirkung).

Konservative Behandlung von Reizdarm

Die oben genannten Symptome können selten durch pharmazeutische Präparate geheilt werden. In der Literatur gibt es Daten zur Wirksamkeit der Phytotherapie beim Reizdarmsyndrom.

Bei einem starken Schmerzanfall können Sie Spasmolytika (No-Shpa, Drotaverin) anwenden. Sie entspannen die glatte Muskulatur des Darms, helfen Krämpfe zu beseitigen. Die verbleibenden dysfunktionellen Störungen des Magen-Darm-Traktes werden mit einer Kombination aus Psychotherapie und Medikamentenbrühe behandelt.

In der Volksmedizin werden zur Beseitigung von Darmkrämpfen folgende Kräuter verwendet:

Von modernen Arzneimitteln aus spastischer Colitis können wir Iberogast empfehlen. Dieses Medikament entspannt die Muskulatur des Darms, es hat eine tonisierende Wirkung.

Pseudomembranöse Kolitis: Symptome und Behandlung

Pseudomembranöse Kolitis hat im Vergleich zu anderen entzündlichen Prozessen im Darm eine besondere Spezifität, wie sie von Clostridia Dificille hervorgerufen wird. Das Bakterium ist anaerob (sauerstoffunempfindlich), so verträgt es die aggressive Umgebung des Magen-Darm-Traktes gut.

Der optimale Temperaturbereich für das aktive Wachstum von Sporen eines Mikroorganismus beträgt 30-37 Grad. Eine solche Umgebung wird im Darmlumen gebildet.

Vor dem Hintergrund der mikrobiellen Aktivität werden Zytotoxin B und Enterotoxin A gebildet, die aggressiv auf die Darmschleimhaut einwirken und Entzündungen, Geschwüre, Erosionen hervorrufen.

Clostridium Dicille ist ein normaler obligater Mikroorganismus, der im Darm einiger Tiere lebt. Sie sind die Quelle für die Infektion des Menschen.

Klinische Experimente haben gezeigt, dass dieses Bakterium für Menschen bedingt pathogen ist. Bei starker Immunität verursacht es keine pathologischen Wirkungen, aber wenn die Schutzkräfte geschwächt sind, kann Clostridie durchaus zu Durchfall führen (Clostridium-vermittelt). Diese Form der Krankheit tritt unmittelbar nach der Verwendung von Antibiotika bei manchen Menschen auf.

Symptome einer pseudomembranösen Kolitis

Die Symptome einer pseudomembranösen Kolitis hängen wesentlich von der Form der Erkrankung ab. Bei starker Immunität gegen aktive Behandlung können klinische Symptome der Krankheit nicht auftreten.

Im geäusserten Stadium der Krankheit bilden sich die gewöhnlichen Symptome. Sie werden vor dem Hintergrund der folgenden provozierenden Faktoren verstärkt:

  • Nierenversagen;
  • Alter nach dem 65. Lebensjahr;
  • Empfang von H2-Histaminoblockern;
  • In einem Krankenhaus bleiben;
  • Tumore.

Trotz der Tatsache, dass die Symptome der pseudomembranösen Kolitis vor allem bei älteren Menschen im Alter von 55-60 Jahren beobachtet werden, gab es in den letzten Jahren eine hohe Aktivität der Krankheit bei Kindern.

Nur für Säuglinge und Neugeborene ist der klassische Krankheitsverlauf nicht typisch. Die Immunität kleiner Kinder gegenüber der Krankheit beruht auf dem Fehlen von Rezeptoren im Darm, die von den Toxinen des Erregers betroffen sind.

Das Durchfall-Syndrom mit pseudomembranöser Kolitis kann mit Antibiotika gestoppt werden. Sie beseitigen den Erreger, können aber eine Dysbakteriose (Ungleichgewicht der Darmmikroflora) hervorrufen.

Die Hauptsymptome der pseudomembranösen Kolitis:

  • Durchfall-Syndrom;
  • Verletzung der Defäkation;
  • Die Beimischung von Blut in den Kot;
  • Wundsein des Abdomens;
  • Subfebrile Temperatur.

Das Hauptsymptom der Krankheit ist Durchfall. Es kann in fast 100% der Patienten zurückverfolgt werden. Gleichzeitig bildet sich eine Temperaturerhöhung, die zum Auftreten von Intoxikationen und fieberhaften Erscheinungen führt.

Bei der Pathologie erreicht die Häufigkeit der Defäkation oft 20-25. Mit solch einer Prävalenz des pathologischen Prozesses ist es für eine Person schwierig, sich an gewöhnlichen Arbeitsangelegenheiten zu beteiligen. Ohne Behandlung ist Durchfall persistent, was zu einer schnellen Austrocknung führt.

Vor dem Hintergrund von Diarrhöe-Syndrom, Kot, Verunreinigungen des Blutes werden im Kot verfolgt. Zur gleichen Zeit treten Erbrechen und Übelkeit auf.

Bei spastischer Colitis sind Bauchschmerzen, die aus einer Verengung des Darms resultieren, üblich. Dieser Zustand verursacht die Expansion der Darmwand, wenn die Elementarteilchen oberhalb der Einschnürungsstelle stagnieren. Bei stagnierenden Veränderungen kommt es zur bakteriellen Fermentation, bei der Giftstoffe ins Blut gelangen. Vor dem Hintergrund der Intoxikation entwickelt sich hektisches Fieber, begleitet von einem Temperaturanstieg über 40 Grad Celsius.

Spastische Kolitis ist eine häufige Pathologie, deren Symptome durch eine gewisse Periodizität und Häufigkeit des Auftretens gekennzeichnet sind. Das Schmerzsyndrom in der Krankheit bleibt für kurze Zeit bestehen, bis eine Verengung des Darms auftritt.

Der fulminante Verlauf der Erkrankung ist durch einen Anstieg von Leukozyten im Blutserum, Vergiftungskomplikationen und Darmobstruktion gekennzeichnet. Bei dieser Form der Erkrankung bildet sich eine Verdickung der Darmwand aus, die einen längeren Krankheitsverlauf verursacht. Die Temperatur steigt über 38,4 Grad Celsius, die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle kann zu einem tödlichen Ausgang führen, daher in Anwesenheit von Aszites, chirurgische Behandlung durchgeführt wird.

Spastische Kolitis

Spastische Colitis (Reizdarmsyndrom) ist eine Darmerkrankung, die durch eine anhaltende Beeinträchtigung ihrer Funktionen ohne organische Ursachen gekennzeichnet ist. Für ein histologisches Bild bei spastischer Kolitis sind dystrophische Veränderungen in Geweben charakteristischer als inflammatorische Kolitis.

Spastische Kolitis wird in etwa 15-30% der erwachsenen Bevölkerung diagnostiziert, während nur ein Drittel der Patienten aus der Gesamtzahl der Fälle medizinische Hilfe sucht. Anfälliger für die Krankheit von Frauen, bei denen es 2-4 mal häufiger als Männer diagnostiziert wird. Das Durchschnittsalter der Patienten mit spastischer Kolitis beträgt 20-40 Jahre. Nach 60 Jahren wird die Pathologie selten erfasst, bei Vorliegen einer symptomatischen Kolitis in dieser Altersgruppe bedarf es einer Untersuchung auf organische Läsionen des Darms.

Die Prävalenz der Krankheit bei Kindern ist hoch. Epidemiologischen Studien zufolge ist das klinische Bild der spastischen Colitis in mehr als 50% der Fälle des Syndroms der wiederkehrenden Bauchschmerzen bei Kindern festgestellt.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für das Auftreten der Krankheit wurden nicht ausreichend untersucht. Es wurden keine organischen Veränderungen festgestellt, die Anzeichen einer spastischen Colitis verursachen könnten. Es wurde, dass die wichtigsten Risikofaktoren für die Krankheit gefunden ist Stress und neurotische Störungen (Depression, Schlaflosigkeit, Phobien, Hypochondrie). Es gibt eine hohe zu Placebo bei der Behandlung von spastischen Darms ulcerosa, die weiter zeigt auf die Abhängigkeit der Krankheit von Haltungen.

Weitere Risikofaktoren sind:

  • erbliche Veranlagung;
  • die übertragenen Darminfektionen mit der nachfolgenden Dysbakteriose;
  • gynäkologische Erkrankungen;
  • Hormonstörungen;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (einschließlich antibakterieller Medikamente);
  • ungesunde Ernährung (minderwertige Produkte, die Verwendung einer großen Anzahl von gasbildenden Lebensmitteln, fetthaltigen Nahrungsmitteln, Alkoholmissbrauch, übermäßiger Konsum von Koffein) Versagen, mit der Diät zu halten;
  • unzureichende körperliche Aktivität, sitzende Arbeit;
  • häufige Veränderungen in Klimazonen;
  • Verletzung des Darms.

Bei Kindern, 30% der Fälle der Krankheit Debüt mit den übertragenen Stresssituationen verbunden sind, sogar ein Drittel der Patienten in dieser Altersgruppe Pathologie trat nach einer akuten Infektionskrankheit des Magen-Darm-Trakt. In anderen Fällen wird das Auftreten von spastischer Kolitis bei Kindern mit Erkrankungen, wie die Geschichte als perinatale Enzephalopathie, Unterernährung im ersten Lebensjahr, Rotavirus und Enterovirusinfektionen, Wurmbefall und andere verbunden. Pathology früh mehr Kinder ausgesetzt künstliche Ernährung übertragen, und haften nicht an Energiemodus.

Formen der Krankheit

Je nach klinischem Bild werden folgende Formen der spastischen Colitis unterschieden:

  • mit einer Vorherrschaft von Bauchschmerzen und Blähungen;
  • mit Dominanz von Durchfall;
  • mit der Vorherrschaft der Verstopfung;
  • gemischt.

Spastische Kolitis reduziert die Lebensqualität, führt jedoch nicht zu Komplikationen und langfristigen Folgen.

Symptome der spastischen Kolitis

Das Krankheitsbild hängt von der Krankheitsform ab (chronischer Durchfall oder Verstopfung, Blähungen und Bauchschmerzen oder eine Kombination dieser Zeichen).

Charakteristisch ist, dass die Symptomatik der Krankheit nachts nicht auftritt und den Schlaf des Patienten nicht beeinträchtigt. Spastische Kolitis ist durch wellenförmigen Verlauf ohne Progression gekennzeichnet, d. H. Ohne Verstärkung der Manifestationen.

Die Hauptsymptome der spastischen Kolitis umfassen:

  • Unbehagen oder Schmerzen im Nabel oder im Unterbauch nach den Mahlzeiten, die gewöhnlich nach den Gasen oder der Defäkation abnehmen oder vollständig abgehen;
  • Gefühl von unvollständiger Stuhlgang nach Defäkation;
  • selten oder im Gegenteil, zu häufigen Stuhlgang (weniger als dreimal pro Woche oder mehr als dreimal am Tag, wobei das Gesamtgewicht der Exkremente pro 24 Stunden in der Regel nicht zunimmt);
  • Durchfall nach dem Essen, normalerweise am Morgen;
  • Schleim im Stuhl;
  • Blähungen;
  • mit Luft aufstoßen;
  • Gefühl von Schwere und Überfluss im Magen.

Diese Symptome treten oft nach einer langen Nerv und / oder körperliche Belastung können sie durch Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Tinnitus, plötzliche Schwäche, Schlaflosigkeit, Mangel an Luft (Unzufriedenheit Atem) begleitet, Gefühl eines Kloß im Hals, trockenen Mund, häufigen der Harndrang, die Unfähigkeit, auf der linken Seite zu liegen.

Schmerzen im Abdomen mit spastischer Colitis treten vor dem Hintergrund von Darmkrämpfen oder übermäßiger Gasbildung mit anschließender Überdehnung der Darmwand auf. Der Schmerz ist schmerzhaft, dumpf oder krampfhaft. Bei Frauen nehmen die Schmerzen oft vor oder während der Menstruation zu.

Etwa 20-60% der Patienten mit spastischer Kolitis haben Angstzustände, Panikattacken, Hysterie, Depression, Störungen im sexuellen Bereich, Reizdarmsyndrom.

Gewichtsverlust bei Patienten mit spastischer Kolitis tritt nicht auf. Rückfälle werden in der Regel durch Stresssituationen verursacht.

Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern

Bei spastischer Kolitis mit einem Vorherrschen von Durchfall bei Kindern fehlt es nachts an Durchfall und am Morgen meist nach dem Frühstück. Durchfall wird häufig von krampfartigen Schmerzen in der rechten Beckenregion begleitet.

Epidemiologischen Studien zufolge ist das klinische Bild der spastischen Colitis in mehr als 50% der Fälle des Syndroms der wiederkehrenden Bauchschmerzen bei Kindern festgestellt.

Bei spastischer Colitis mit einer Dominanz von Verstopfung bei Kindern, unregelmäßiger Defäkation (weniger als dreimal pro Woche) wird ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung beobachtet. Verstopfung kann dauerhaft sein, intermittierend auftreten oder sich mit Durchfall abwechseln.

Bei einer Mischform der Krankheit wechselt die Verstopfung mit Durchfall ab, ohne dass es offensichtlich eine Manifestation gibt. Darüber hinaus klagen Patienten über Blähungen, Völlegefühl im Bauch, Blähungen, Bauchschmerzen.

Extraintestinale Manifestationen der spastischen Kolitis bei Kindern:

  • Schluckbeschwerden (Dysphagie);
  • Sodbrennen;
  • Übelkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie);
  • Unzulänglichkeit der Inspiration;
  • Schlaflosigkeit;
  • verstärktes Schwitzen.

Oft wird die Krankheit von neurotischen Symptomen begleitet: Es gibt Angstzustände, erhöhte Reizbarkeit, impulsives Verhalten.

Diese Symptome mit spastischer Kolitis bleiben mindestens drei Monate lang bestehen.

Diagnose

Die Diagnose der spastischen Kolitis wird durch die Beseitigung organischer Läsionen des Darms gemacht. Die Diagnose basiert auf Daten, die als Ergebnis einer Labor-instrumentellen Untersuchung erhalten wurden:

  • allgemeiner und biochemischer Bluttest;
  • Koprozytogramm;
  • Laboruntersuchung von Kot für Eier von Helminthen, Bakterien, latentem Blut;
  • digitale rektale Untersuchung;
  • Radiographie des Dickdarms mit Kontrastmittel (Irrigoskopie);
  • endoskopische Untersuchung des Rektums und des distalen Sigmoids (Rektoromanoskopie);
  • endoskopische Untersuchung des Dickdarms (Koloskopie);
  • Ultraschall der Bauchhöhle und des Beckens;
  • Computertomographie des Darms.

Bei Frauen mit Verdacht auf eine spastische Kolitis wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt.

Differentialdiagnostik bei Erkrankungen, an deren Entstehung organische Veränderungen in den Organen des Gastrointestinaltraktes liegen, ist erforderlich. In Gegenwart von ähnlichen organischen Ursachen Symptome der Krankheit können in den folgenden Situationen vermutet werden: älterer Patienten, Krebs Familiengeschichte, Fieber, Anomalien in Labortests, die Identifizierung von Veränderungen in den inneren Organen, Gewichtsverlust, die Manifestation der Symptome von Colitis in der Nacht.

Es ist notwendig, Eisenmangelanämie, Vitamin B-Mangel auszuschließen.

Spastische Kolitis wird in etwa 15-30% der erwachsenen Bevölkerung diagnostiziert, während nur ein Drittel der Patienten aus der Gesamtzahl der Fälle medizinische Hilfe sucht.

Behandlung von spastischer Kolitis

Die Behandlung der spastischen Kolitis erfolgt mit konservativen Methoden. Da die genaue Ursache nicht bekannt ist, ist die Therapie symptomatisch. Bei Verstopfung verschriebene Abführmittel, wobei Durchfall fixierende Mittel zeigt. Bei Bedarf werden Enzympräparate (zur Verbesserung der Verdauung) sowie Präparate zur Linderung von Blähungen verschrieben. Um Darmkrämpfe zu entfernen, werden Antispasmodika verwendet. Mit dem Ziel der Normalisierung der Darmmikroflora können Probiotika und Präbiotika verschrieben werden.

Gute Wirkung bietet physio: Paraffin oder Schlamm-Anwendungen auf der Bauch, Reflexzonenmassage, Elektrophorese, Therapie sinusmoduliertes Strom und Massage die vordere Bauchwand.

Aufgrund der Tatsache, dass in der Entwicklung der Krankheit in der Regel eine nervliche Überlastung eine wichtige Rolle spielt, benötigen Patienten mit spastischer Colitis eine Stabilisierung des emotionalen Zustandes. Es kann notwendig sein, Antidepressiva und / oder Antipsychotika zu verwenden. In Gegenwart von Schlaflosigkeit werden weiche Beruhigungsmittel pflanzlichen Ursprungs gezeigt. In manchen Fällen empfiehlt es sich, den Verlauf der Psychotherapie zu bestehen, um die Angst und Anspannung des Patienten zu reduzieren.

Das Erreichen einer stabilen Remission ist ohne eine Änderung der Lebensweise unmöglich. Die Patienten sollten das Tagesprogramm normalisieren, stressige Situationen vermeiden, körperliche Aktivität steigern. Es wird empfohlen, sich an eine Diät zu halten. Sollte Essen Produkte vermeiden, die den Verdauungstrakt reizen können, übermäßige Produktion von Magensaft und Galle fördern, mechanisch die Schleimhaut der Darmwand zu beschädigen. Von der Diät ist notwendig, alkoholische und alkoholfreie Getränke, Kaffee, Schokolade, geräuchert, salzig, fettig und würzige Speisen, sowie Lebensmittel ausschließen, die Blähungen (Backwaren, Kohl, Bohnen, Trauben, etc.) erhöht verursachen, Konfitüren. Das Essen ist gekocht, gedünstet oder gedämpft.

Die Wahl des Behandlungsplans für die spastische Kolitis des Darms bei Kindern hängt von der Form der Erkrankung ab, aber in allen Fällen ist die Korrektur der Ernährung angezeigt. Aus der Nahrung sind tierische Fette, Fastfood, Schokolade, Milch, kohlensäurehaltige Getränke, Hülsenfrüchte, Kohl, Schwarzbrot ausgeschlossen.

Wie bei Erwachsenen sind bei Verstopfung Abführmittel indiziert, bei Durchfall werden Enterosorbentien, Antidiarrhoika, Darm-Antiseptika verschrieben. Falls erforderlich, Verschreiben Spasmolytika. Von großer Bedeutung sind die Normalisierung des psychischen Zustandes des Kindes, ausreichende körperliche Aktivität.

Mögliche Komplikationen und Konsequenzen

Trotz des langen Krankheitsverlaufes besteht bei spastischer Kolitis keine Tendenz zu Symptomerhöhungen und zur Entwicklung anderer pathologischer Prozesse seitens des Verdauungstraktes. Die Krankheit verringert die Lebensqualität, führt jedoch nicht zu Komplikationen und langfristigen Folgen.

Prognose

Die Prognose ist günstig, sofern die neuropsychiatrischen Hintergrundstörungen erfolgreich korrigiert werden.

Prävention

Um die Entwicklung einer spastischen Colitis zu verhindern und ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, wird empfohlen:

  • rechtzeitige Behandlung von nervösen Störungen;
  • Vermeidung von längerem psychischen Stress;
  • Normalisierung der täglichen Routine;
  • ausreichende körperliche Aktivität;
  • regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft;
  • Ablehnung schlechter Gewohnheiten;
  • rationale Ernährung.