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Die ersten Symptome und Anzeichen von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Bauchspeicheldrüsenkrebs bezieht sich auf bösartige Pathologie und führt in späteren Stadien zur Niederlage anderer Organe. Diese Krankheit kann Monate dauern, maskiert als einfache Entzündung, die der Grund für die verspätete Diagnose und schlechte Prognose ist. Bei der Krebserkrankung im Gewebe gibt es atypnyje die Käfige, die sich auf den Organismus erstrecken können.

Die menschliche Bauchspeicheldrüse ist ein kleines Organ in der Bauchhöhle und produziert Hormone (Insulin, Glucagon) und Pankreassaft. Krebs entwickelt sich vor allem bei älteren Menschen im Alter von 70 Jahren und älter. Im Allgemeinen steht diese onkologische Pathologie an 10. Stelle und die Anzahl der Todesfälle beträgt 3. In mehr als der Hälfte der Fälle entsteht der Tumor im Körper der Drüse.

Klassifizierung der Krankheit

Beim Pankreaskarzinom basiert die Klassifikation auf der histologischen Struktur des Tumors, dem Vorhandensein von Regional- und Fernmetastasen und der Lokalisierung des pathologischen Prozesses. Folgende Krebsarten werden unterschieden:

  • duktales Adenokarzinom;
  • Zystadenokarzinom;
  • Plattenepithelkarzinom;
  • muzinöses Adenokarzinom.

Im ersten Fall entwickelt sich das Neoplasma aus den Drüsenganggeweben. Diese Pathologie wird häufiger bei Männern diagnostiziert. Von allen exokrinen Tumoren der Drüse tritt sie am häufigsten auf (in 80% der Fälle). Diese Krebsform zeichnet sich durch ihre aggressive Natur aus. Die Todesrate ist fast gleich der Inzidenz.

Manchmal entwickeln sich maligne Neoplasmen aus der Zyste. Dies sind Zystadenokarzinome. Sie erscheinen als Folge von Malignität (die Degeneration von normalen Zellen in bösartige Zellen). Weniger häufiges muzinöses Adenokarzinom der Drüse. Sein Unterschied besteht in der Anwesenheit von großen Schleimeinschlüssen. Dies ist eine seltene Form von Krebs der Drüse. Der Tumor kann aus dem Epithel des Schleimorgans gebildet werden. In diesem Fall sprechen wir von Plattenepithelkarzinomen.

Stufen von

Es gibt 4 Stadien der Entwicklung dieses Tumors. Die Trennung basiert auf folgenden Merkmalen:

  1. Die Größe des Wachstums.
  2. Ausbreitung auf umgebendes Gewebe.
  3. Das Vorhandensein von entfernten und regionalen Metastasen.

Stadium 0 wird für den Fall festgelegt, dass eine Stelle der Akkumulation von veränderten Zellen ohne Keimung in den umgebenden Geweben vorhanden ist (Krebs an Ort und Stelle). In diesem Fall sind die regionalen Lymphknoten neben der Drüse nicht betroffen und es gibt keine Metastasen. In der ersten Phase ist die Formation klein. Im Stadium IA übersteigt der Tumordurchmesser 2 cm nicht.

Bei IB-Grad beträgt die Größe der Läsion mehr als 2 cm. Metastasen sind nicht bestimmt. Stadium IIA ist dadurch gekennzeichnet, dass der Tumor sich über die Drüse hinaus bis zum Truncus coeliacus, dem Gallengang, dem Zwölffingerdarm oder der A. mesenterica superior erstreckt. Es gibt keine Metastasen in anderen Organen.

IIB Stadium der Krankheit ist durch die Anwesenheit eines Tumors jeder Größe gekennzeichnet, aber ohne Keimung des Truncus coeliacus und der A. mesenterica superior. In diesem Fall sind einzelne Metastasen in den regionalen Lymphknoten möglich. Stadium III ist durch die Ausbreitung des Tumors auf den Magen, die Milz und den Darm sowie die Schädigung des Truncus coeliacus gekennzeichnet. Regionale Metastasen sind vorhanden, und entfernte fehlen.

In diesem Stadium wenden sich viele Patienten an den Arzt. Wenn Sie die Symptome der Krankheit ignorieren, entwickelt sich ein Tumor der Drüse der IV. Grades. Atypische Zellen verbreiten sich im ganzen Körper. Sekundäre Krebserkrankungen können in der Leber, Lunge, Knochen, Magen, Darm und Gehirn gefunden werden. Ein solcher Tumor ist inoperabel.

Symptomatologie

Das Pankreaskarzinom ist durch ein unspezifisches Krankheitsbild gekennzeichnet. Patienten wenden sich bereits an den Arzt, wenn das Neoplasma eine große Größe erreicht. In einem frühen Stadium sind folgende Symptome möglich:

  • Schmerzen im Bauch;
  • Rötung der Haut im Bereich der Venen;
  • Gewichtsverlust;
  • Schweregefühl nach dem Essen;
  • Schwäche;
  • Unwohlsein;
  • Leistungsabfall.

Wenn das Neoplasma der Drüse zunimmt, gibt es Anzeichen wie:

  • Veränderung der Hautfarbe;
  • Klärung von Kot;
  • Verdunkelung des Urins;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Stuhlstörung;
  • Juckreiz;
  • Hautausschlag;
  • verringerter Appetit.

Oft ist die Milz vergrößert. Dieses Symptom zeigt die Niederlage des Schwanzes oder des Körpers der Drüse an. In schweren Fällen ist eine innere Blutung möglich. Bei solchen Menschen sinkt die Herzfrequenz, der Blutdruck sinkt und die Haut verblasst. Praktisch jeder zweite Mensch mit dieser malignen Pathologie hat in wenigen Jahren eine sekundäre Form von Diabetes mellitus. Damit steigt die Menge des täglichen Urins und es entsteht Durst.

Ein beständiges Zeichen für Bauchspeicheldrüsenkrebs sind chronische Schmerzen. Sie haben die folgenden Unterscheidungsmerkmale:

  • Steigern Sie, wie das Wachstum wächst;
  • gib in den Rücken;
  • Intensivierung in der Nacht und wenn der Körper nach vorne kippt;
  • Fühlen Sie sich in der epigastrischen Region und im Hypochondrium;
  • gürteln.

Ein Merkmal der Krankheit ist der Verlust des Körpergewichts. Wenn der Tumor im Körper und Schwanz der Drüse lokalisiert ist, wird dieses Symptom in 100% der Fälle beobachtet. Die Ursachen der Erschöpfung des Körpers sind: eine Abnahme des Appetits, eine Verletzung der Spaltung von Nährstoffen vor dem Hintergrund von Organfunktionsstörungen und die Entfernung von Fetten mit Kot.

Der Krebs der Drüse wird oft von Anzeichen von Dyspepsie (Verdauungsstörungen) begleitet. Als Ergebnis des Zusammenpressens von Zwölffingerdarm und Magen treten Übelkeit und Erbrechen auf. Dyspepsie manifestiert sich durch eine Veränderung des Stuhls. Der Stuhl wird flüssig oder matschig. Hat einen scharfen Geruch und enthält unverdaute Fette. Dieser Zustand wird Steatoria genannt.

Zusätzliche Symptome von Krebs sind:

  1. Blähungen.
  2. Durst.
  3. Trockenheit im Mund.
  4. Die Anwesenheit von Zaed in den Mundwinkeln.
  5. Ödeme.
  6. Pustelausbrüche.
  7. Krämpfe in den Extremitäten.

Im IV. Stadium kann es Anzeichen für eine gestörte Funktion anderer Organe (Lunge, Gehirn, Leber, Knochen) geben. Bei Lungenmetastasen treten trockener Husten, Brustschmerzen, ein Gefühl von Luftmangel und Bluthusten auf. Wenn die Nieren betroffen sind, werden dysurische Symptome in Form von Schwierigkeiten beim Urinieren, Trübung des Urins und dem Auftreten von Protein darin beobachtet.

Manchmal, mit Krebs der Drüse des Stadiums IV, treten neurologische Symptome auf. Dazu gehören: Veränderungen des Muskeltonus, Gesichtsasymmetrie, Kopfschmerzen, Nasenschwäche, Gangunsicherheit, verwaschene Sprache, Ohnmachtsanfälle, inadäquates Verhalten und Stimmungslabilität. All dies weist auf das Vorhandensein von Krebsgewebe im Gehirn hin.

In fortgeschrittenen Fällen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs gibt es Anzeichen von Leberschäden. Dazu gehören: Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute, chronischem Schmerz im rechten Hypochondriums, blaue Flecken, Zahnfleischbluten, übelriechenden Atem und eine Volumenzunahme des Abdomens aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.

Erste Anzeichen

In Gegenwart von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Männern und Frauen steigt die Körpertemperatur. Meistens ist es subfebril und überschreitet nicht 38ºC. Wenn der Tumor des Kopfes der Bauchspeicheldrüse die Gelbsucht betrifft. Dieser Zustand ist auf das Zusammendrücken der Kanäle und die Schwierigkeit des Gallenflusses zurückzuführen.

Gelbsucht kann bereits in den ersten Stadien der Krankheit auftreten. Die Haut solcher Menschen wird grau mit einem gelben Tönung. In schweren Fällen wird die Augensklera gelb. Die Ausbreitung von Gallensäuren durch den Körper führt zu starkem Juckreiz. Zusammen mit diesen Symptomen gibt es eine Verdunkelung des Urins. Der Kot einer Person wird aufgrund der Störung der Bildung von Sterocilin, die vom Darm ausgeschieden wird, hell. Die Anwesenheit von Gelbsucht der Haut lässt die Patienten einen Arzt konsultieren.

Ursachen der Entwicklung

Die genauen Ursachen des Pankreaskarzinoms sind nicht bekannt. Prädisponierende Faktoren sind:

  • Langzeiterfahrung des Rauchens;
  • Überschuß in der Diät der einfachen Kohlenhydrate;
  • die übertragenen Operationen auf dem Magen und dem Darm;
  • Vorhandensein von Diabetes mellitus;
  • Alkoholabhängigkeit;
  • Familienpolyposis;
  • Zysten;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • chronische Pankreatitis;
  • genetische Anomalien;
  • erbliche Veranlagung;
  • Übergewicht;
  • geringe motorische Aktivität;
  • Zirrhose der Leber;
  • Ulcus pepticum von Magen und Zwölffingerdarm;
  • Morbus Crohn;
  • Colitis ulcerosa;
  • allergische Erkrankungen;
  • Kontakt mit Farbstoffen und Asbest.

Oft wird diese Pathologie durch die Syndrome von Gardner und Gippel-Lindau verursacht. Viele kämpfen mit einem Tumor, der durch Unterernährung verursacht wird. Es gibt eine Theorie, dass das Risiko von mit dem Missbrauch von Kaffee, fetthaltigen Lebensmittel Bauchspeicheldrüsenkrebs erhöht die Entwicklung und Gerichte, geräuchertes Fleisch, Wurst, Schinken, Süßigkeiten, Limonaden und Süßigkeiten.

Die Bauchspeicheldrüse kann erneut gegen eine andere maligne Erkrankung (Magen-, Darm-, Rachen-, Lungen-, Blasen-, Eierstock-, Brustdrüsenkrebs) befallen werden. Menschen der Negroid-Rasse sind häufiger krank. Diese Pathologie entwickelt sich oft vor dem Hintergrund von Präkanzerosen (Adenome).

Komplikationen

Eine Krankheit in der vorzeitigen Behandlung führt zu gefährlichen Folgen. Folgende Komplikationen sind möglich:

  • Metastasen in anderen Organen;
  • Schädigung von regionalen und fernen Lymphknoten;
  • Blutung;
  • Aszites;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Anämie;
  • eine Abnahme des Leukozytenspiegels;
  • Kachexie;
  • sekundärer Diabetes mellitus;
  • Darmverschluss.

Der Tumor führt zu einer Störung der Produktion von Pankreassaft bei der Verdauung beteiligt. Mit seinem Mangel werden Proteine, Fette und Kohlenhydrate nicht abgebaut und nicht vom Körper aufgenommen, was zu einer starken Abnahme des Körpergewichts führt. In schweren Fällen entwickelt sich Kachexie. Gewichtsverlust kann 20-30 kg erreichen.

Bei Frauen vor diesem Hintergrund ist der Menstruationszyklus oft gestört. Mögliche vollständige Beendigung der zyklischen Blutung. Eine gefährliche Komplikation des Pankreaskarzinoms ist die Entwicklung von Diabetes mellitus. Die Ursache ist eine Schädigung von Zellen, die Insulin absondern. Dies führt zu einer Störung der Glucoseverwertung durch Gewebe und zu einer Erhöhung des Blutspiegels.

Ein sekundärer Diabetes mellitus kann durch Schläfrigkeit, Durst, die Freisetzung einer großen Menge Urin, trockene Schleimhäute, Haut und dauerhafte Schwäche vermutet werden. Der Nüchternblutzuckerspiegel liegt bei solchen Menschen über 6,6 mmol / l. Große Pankreasneoplasmen kann das Ausdrücken des Darms verursachen. Dies führt zu Schwierigkeiten bei der Förderung von Lebensmitteln.

Entwickelt Darmverschluss, der sich durch Stuhlretention für 3 Tage oder mehr manifestiert, Erbrechen, Blähungen, Gasaustritt und Bauchasymmetrie. Es besteht die Gefahr eines Schocks. Bei metastasiertem Krebs im Peritoneum kann sich eine Darmobstruktion entwickeln. Gefährlich ist eine Komplikation von Krebs, wie Krampfadern der Speiseröhre. Es wird beobachtet, wenn der Tumor des Körpers oder Schwanz der Drüse.

Der Grund ist ein Druckanstieg im System des Portals oder der Hohlvene. Überleben in Krampfadern ist 50%. Es wird durch Blutungen verursacht. Es zeichnet sich durch Erbrechen gemischt manifestiert mit Blut, melena (schwarz, Diarrhöe), Übelkeit, Blässe der Haut, Bewusstseinsstörungen, erhöhte Herzfrequenz, Schwitzen und Druckabfall.

Die größte Gefahr ist der Krebs der Drüse mit Metastasen in der Leber. Der Grund ist die Vermehrung von atypischen Zellen durch Blut. Die häufige Komplikation von Krebs ist Aszites. Dies ist ein Zustand, in dem sich Flüssigkeit in der Bauchhöhle ansammelt. Aszites entstehen mit Läsionen der Pfortader und des Peritoneums.

Sie manifestiert sich schnell oder langsam Anstieg in den Bauch, sie in der Position des stehenden Patienten, die Anwesenheit von rosa Streifen, glatt und glänzend Haut und Symptom Fluktuation Absacken. Im letzteren Fall hört der Arzt auf wellenförmige Vibrationen der angesammelten Flüssigkeit während der Perkussion. Bei Aszites kommt es häufig zu einer Verletzung des Wasserlassens und der Schwellung.

Diagnostische Maßnahmen

Bauchspeicheldrüsenkrebs wird in Stadium 1 selten diagnostiziert. Nur in 30% der Fälle wird ein Tumor gefunden, der weniger als 2 Monate alt ist. Um dieses maligne Neoplasma zu diagnostizieren, werden die folgenden Studien benötigt:

  • allgemeine und biochemische Bluttests;
  • allgemeine Analyse von Urin;
  • Ultraschall der Bauchhöhle;
  • Analysen auf Oncomarkern;
  • Ultraschall;
  • Radiographie;
  • CT oder MRI;
  • Cholangiopankreatikographie;
  • Positronen-Emissions-Tomographie;
  • Biopsie;
  • zytologische und histologische Analysen;
  • Laparoskopie.

Krebsmarker von Pankreaskrebs CA-19-9, CF-50, CA-242 und CA-494 sind im Blut von Patienten erforderlich. Jeder zweite Patient hat ein krebsembryonales Antigen. Diese Tests erlauben keine genaue Diagnose. Der größte Wert ist das Studium von Geweben. Der Nachweis von atypischen malignen Zellen in der Drüse bestätigt die Diagnose.

Der Tumor ist bei Ultraschall (Ultraschall) auf dem Bildschirm sichtbar. Diese Screening-Methode der Forschung, um die Lokalisierung des Tumors zu bestimmen. Mit Ultraschall können Sie den Zustand anderer Organe der Bauchhöhle (Gallenblase, Milz, Leber) beurteilen und Cholezystitis und Hepatitis ausschließen.

Eine detaillierte Untersuchung des Tumors erfolgt mittels Computer- oder Magnetresonanztomographie. Letzteres ist am informativsten und sichersten. Der Vorteil der MRT ist das Fehlen von Strahlung. Diese Untersuchungsmethode ermöglicht es, einen 2 cm großen Drüsentumor zu erkennen, den Zustand der Lymphknoten zu beurteilen und Metastasen zu betrachten.

Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie wird durchgeführt, um den Zustand des Duodenums und der Gallengänge zu beurteilen. Diese Studie geht von der Einführung eines Kontrastmittels mit anschließender Radiographie aus. Manchmal, wenn Sie einen Drüsenkrebs vermuten, wird eine Laparoskopie durchgeführt. Dies ist eine invasive Untersuchungsmethode.

Ein Bluttest ist obligatorisch. Im Zuge dessen ergeben sich folgende Änderungen:

  • Beschleunigung der ESR;
  • Abnahme von Hämoglobin und Erythrozyten;
  • erhöhte Aktivität von alkalischer Phosphatase;
  • erhöhte Spiegel von Leberenzymen;
  • Bilirubinämie.

Eine zusätzliche Methode der Diagnose ist die Analyse von Stuhl. Bei Eisenkrebs werden oft unverdaute Nahrungsmittelfragmente und eine große Menge an Fetten gefunden. Patientenuntersuchungsplan beinhaltet eine Umfrage und eine körperliche Untersuchung. Im Verlauf der Anamnese identifiziert der Arzt mögliche Risikofaktoren für die Entwicklung von Krebs.

Behandlungsmöglichkeiten

Bauchspeicheldrüsenkrebs erfordert eine sofortige Behandlung. Die wichtigsten Aspekte der Therapie sind:

  • Entfernung des Tumors;
  • Beseitigung der Symptome;
  • Prävention von Komplikationen;
  • Normalisierung der Verdauung.

Wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs verwendet wird:

  • Operation;
  • Medikamente;
  • Ziel-Therapie;
  • Bestrahlung.

Chirurgie wird am häufigsten durchgeführt. Die folgenden Vorgänge sind üblich:

  • Whippl;
  • vollständige, partielle oder segmentale Resektion des Pankreas;
  • palliativ.

Oft durchgeführt endoskopische Stenting (Installation eines Rohres, um den Abfluss von Galle zu normalisieren) und Magenbypass (die Bildung eines Bypasses, um Nahrung zu fördern, unter Umgehung des Tumors). Wenn das Organ an Krebs erkrankt ist, wird Whipple am häufigsten operiert. Es beinhaltet die Entfernung des Tumors zusammen mit dem Kopf der Bauchspeicheldrüse, einen Teil des Magens, 12 Zwölffingerdarmgeschwür, betroffenen Lymphknoten und Gallenblase.

Eine solche Behandlung wird in frühen Stadien der Krebsentwicklung durchgeführt. Dies ist der Weg zur Wiederherstellung. Bei Krebs des Körpers der Drüse, nicht über die Grenzen des Körpers hinaus, kann eine vollständige Resektion durchgeführt werden. Wenn der Körper und der Schwanz betroffen sind, wird distale Resektion durchgeführt. Sein Unterschied ist, dass der Kopf der Drüse bleibt. Weniger oft wird nur der zentrale Teil des Körpers (Körper) entfernt. Die restlichen Fragmente der Drüse sind zusammengenäht. Die Resektion erfolgt in einem frühen Stadium der Tumorentwicklung, wenn keine Fernmetastasen vorhanden sind.

In den laufenden Fällen helfen Standardoperationen nicht. Bei multiplen metastatischen Foci wird eine palliative Behandlung durchgeführt. Sein Zweck ist die Verlängerung des menschlichen Lebens. Die Ziele der Palliativtherapie sind:

  • Beseitigung von Blutungen;
  • Entlastung des Abflusses der Galle;
  • Beseitigung der Darmobstruktion;
  • Aufrechterhaltung lebenswichtiger Körperfunktionen;
  • Beseitigung von chronischen Schmerzen;
  • Beseitigung der Intoxikation.

Wenn nötig, entfernt der Arzt Metastasen, aber sie können in anderen Organen wieder auftreten. Pankreastransplantation bei Krebs wird nicht durchgeführt. Neben der chirurgischen Behandlung ist die Chemotherapie weit verbreitet. Dies ist eine Therapieform, bei der toxische Substanzen in den Körper eingebracht werden, die die Tumorzellen zerstören.

Die Verwendung von Chemikalien bei Krebs der Drüse ermöglicht es Ihnen, das Leben des Patienten für 6-9 Monate zu verlängern und den Gesamtzustand zu verbessern. Die Behandlung erfolgt durch Kurse. In diesem Fall werden ein oder mehrere Drogen verwendet. Bei der Chemotherapie werden Gemcitabin, Hemita, Onegin, Gemcitar, Platidiam und Ftoruracil am häufigsten verwendet.

Diese Medikamente werden injiziert. Einige Medikamente sind toxisch für den Menschen und können folgende unerwünschte Reaktionen verursachen:

  • Verlust von Haaren;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • neurologische Symptome.

Während der Verwendung von Chemotherapeutika sollten die folgenden Regeln eingehalten werden:

  • trinke mehr Flüssigkeiten;
  • nimm keine Tabletten;
  • diversifizieren Sie die Diät.

Bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine gezielte Therapie weit verbreitet. Den Patienten werden Medikamente verschrieben, die auf gesunde Zellen praktisch keine toxischen Wirkungen haben. Dies reduziert das Risiko unerwünschter Reaktionen. Eine gute Wirkung wird durch das Medikament Erlotinib gegeben.

Wenn die Pankreasgänge mit Krebs gequetscht werden, kann Immuntherapie durchgeführt werden. Dies ist ein Verfahren zur Behandlung der Krankheit, basierend auf der Verwendung von Medikamenten aus der Gruppe der monoklonalen Antikörper. Symptomatische Therapie wird für Krebs der Drüse verwendet.

Assigned Schmerzmittel (Analgin, Ibuprofen, Naproxen, Tramadol, promedol, Prosidol, Fentanyl), Antiemetika (Reglan) und Antihistaminika (Zodak, Tsetrin, Zyrtec). Letzteres kann den Juckreiz beseitigen. Beim Zusammendrücken der Gallenwege können Mittel, die die Cholesterinsynthese reduzieren, verschrieben werden. Kommt es zu einem Tumorrezidiv, werden Enzyme in das Behandlungsprogramm aufgenommen (Creon, Mezim, Panzinorm). Sie können den Verdauungsprozess verbessern.

Ein wichtiger Aspekt der Therapie ist die Ernährung. Patienten brauchen:

  • von gebratenen, scharfen und fetten Speisen ablehnen;
  • Essen warm essen;
  • trinke keine kohlensäurehaltigen Getränke und Alkohol;
  • reduzieren Salzaufnahme;
  • Süßigkeiten und Backwaren zu verweigern;
  • Kochen Sie Gerichte für ein Paar oder backen Sie;
  • bereichern Sie die Diät mit Proteinprodukten.

Wenn Brustkrebs nützlich ist, um fettarme Milchprodukte, Getreide, Gemüse, Obst, mageres Fleisch und Fisch zu essen. Es ist notwendig, Halbfabrikate, Gewürze, Kaffee und Konserven aus dem Menü auszuschließen. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs werden mit Genehmigung eines Arztes verschiedene Volksmedizin eingesetzt. Es kann Kräutersud, Infusionen oder Tinkturen sein.

Bei der Behandlung von bösartigen Tumoren ist ein Puzzle (wilde Petersilie) weit verbreitet. Die Früchte, Blüten und Blätter dieser Pflanze werden verwendet. Es stimuliert die Blutbildung, beseitigt Entzündungen und hilft Krebszellen zu zerstören. Diese Pflanze ist giftig und sollte mit Vorsicht verwendet werden. Folk Methoden der Behandlung erlauben es Ihnen nicht, die Operation zu ersetzen.

Prognose und Prävention

Bauchspeicheldrüsenkrebs verursacht oft gefährliche Komplikationen und den vorzeitigen Tod eines kranken Menschen. Die Prognose für diese onkologische Pathologie wird durch folgende Faktoren bestimmt:

  • histologische Form von Krebs;
  • Richtigkeit und Aktualität der medizinischen Maßnahmen;
  • Vorhandensein von Metastasen;
  • begleitende Pathologie;
  • Vorhandensein von Komplikationen;
  • das Alter der Patienten;
  • der Ausgangszustand der Gesundheit;
  • Stadium der Krankheit.

Wenn Lymphknoten, die weit von der Drüse entfernt sind, von Metastasen betroffen sind, verschlechtert sich die Prognose. Die Lebenserwartung der Patienten ist unterschiedlich. Wenn sich das maligne Neoplasma über die Drüse hinaus ausbreitet, beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate bei aktiver Behandlung 20%.

In Ermangelung chirurgischer Hilfe tritt der Tod in sechs Monaten ein. Die Durchführung einer Chemotherapie verlängert das Leben der Patienten. Im Stadium IV des Pankreaskarzinoms ist die Prognose äußerst ungünstig. Mehr als ein Jahr leben nur 4-5% der Patienten. 2% der Patienten überleben bis 5 Jahre. Die Lebenserwartung bei Krebs hängt von der Intensität des Schmerzsyndroms und dem Grad der Gewebevergiftung mit Toxinen ab.

Um das Leben zu verlängern, erlaube:

  • radikale Operation;
  • Kombination von Palliativ- und Strahlentherapie;
  • Verwendung von Chemotherapie;
  • strikte Einhaltung der medizinischen Beratung zu Lebensstil und Ernährung.

Die Prognose hängt davon ab, welcher Pankreaskarzinom nachgewiesen wird. Die größte Gefahr ist das Riesenzell-Adenokarzinom. Bei ihren Patienten leben ungefähr 8 Wochen nach dem Datum der Diagnose. Bis zu einem Jahr lebt fast niemand mehr. Etwas bessere Prognose für Azinus Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Mit ihm übersteigt die Lebenserwartung der Patienten selten 28 Wochen. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate nähert sich 0%. Bis zu 1 Jahr überleben nur 14% der Patienten. Die Prognose für das duktale Adenokarzinom ist günstiger. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt 1%. Die günstigste Prognose für die Gesundheit wird bei muzinösem Zystadenokarzinom beobachtet. Mit ihr lebt jeder zweite Patient, der behandelt wurde, bis zu 5 Jahren oder mehr.

Die Prognose hängt von der Korrektheit der Operation ab. Organerhaltende Interventionen erlauben es nicht immer, Krebszellen loszuwerden. Unaufmerksamkeit und Unerfahrenheit des Chirurgen können die Prognose verschlechtern. Von großer Bedeutung sind Alter und Gesundheitszustand. Einige Patienten älter als 60 Jahre mit kardiovaskulärer Pathologie sind kontraindiziert.

Eine spezifische Prophylaxe des Pankreaskarzinoms wird nicht entwickelt, da es keine genauen Gründe dafür gibt. Um das Risiko der Entwicklung dieser malignen Pathologie zu reduzieren, ist es notwendig:

  • völlig auf Alkohol verzichten;
  • regelmäßig Sanatorium Behandlung unterzogen;
  • rechtzeitige Behandlung von Erkrankungen des Magens, der Leber, des Darms und der Gallenblase;
  • parasitäre Krankheiten verhindern;
  • sich an eine gesunde Ernährung halten;
  • mit dem Rauchen aufhören;
  • den Gebrauch von Alkohol auszuschließen;
  • Exposition gegenüber schädlichen toxischen Verbindungen vermeiden;
  • einen aktiven Lebensstil führen;
  • rechtzeitige Behandlung von Diabetes mellitus;
  • Folgen Sie dem Arzt nach Operationen am Magen.

Ein wichtiger Aspekt der Prävention von Krebs der Drüse ist die Prävention oder rechtzeitige Behandlung der chronischen Pankreatitis. Um dies zu tun, müssen Sie sich an eine Diät halten. Wenn Pankreatitis ist notwendig, von den heißen, würzigen und kalten Speisen zu verweigern, kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee, fettes Fleisch, reich Brühe, Fett, Innereien, bitter Gemüse, Spinat, Bohnen, frisches Brot und Blätterteig.

Von den Getränken ist es nützlich, nicht den starken Tee mit der Zitrone, der Brühe der Heckenrose, kissel, der Säfte, der Kompotte und der Kräuterbrühen zu verwenden. Essen Sie in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag. Eine solche Diät sorgt für maximale Erschütterung des Körpers und reduziert das Krebsrisiko in der Zukunft. Bei chronischer Pankreatitis empfiehlt sich eine Behandlung in Sanatorien (Zheleznovodsk, Essentuki).

Bei Bedarf werden den Patienten Kurse zur Einnahme von Cholagogue-Präparaten verordnet. Bei der Entzündung der Drüse mit sekretorischem Mangel außerhalb der Exazerbation von Enzymen. Um das Risiko der Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs zu reduzieren, ist es notwendig, Helminthic Invasion zu verhindern. Entzündung der Drüse kann eine Folge von Opisthorchiasis sein.

Um dies zu verhindern, ist es notwendig, Wasserreservoirs zu reinigen, sanitäre und pädagogische Arbeiten durchzuführen, die Technik des Fischkochens richtig zu beobachten und sie einer geeigneten Wärmebehandlung zu unterziehen. Mit bereits entwickelter Opisthorchiasis wurde Biltricid ernannt. Prophylaxe von Krebs bei Menschen mit erblicher Veranlagung ist schwierig. Ihnen wird empfohlen, sich jährlichen Labor- und Instrumentaluntersuchungen zu unterziehen.

Wenn der Krebs bereits diagnostiziert ist, wird Sekundärprävention durchgeführt. Es zielt darauf ab, Komplikationen zu vermeiden und sofortige Genesung zu ermöglichen. Sekundärprävention bedeutet die Durchführung aller ärztlichen Behandlungen (Alkoholverweigerung, Diät). Nachdem Sie den Tumor entfernt haben, um zu verhindern, dass er wieder erscheint, müssen Sie einen gesunden Lebensstil führen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs: Anzeichen und Manifestationen, wie viele leben, wie zu behandeln

Bauchspeicheldrüsenkrebs bezieht sich auf ziemlich aggressive Formen von bösartigen Tumoren und ist überall verbreitet. Es gab keine geographischen Unterschiede in der Häufigkeit seines Vorkommens, aber es ist bekannt, dass Menschen in industriell entwickelten Ländern häufiger erkranken.

Unter allen bösartigen Tumoren ist Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht mehr als 3%, aber Bei der Sterblichkeit nimmt dieser Tumortyp einen selbstbewussten vierten Platz ein, was ihn sehr gefährlich macht. Darüber hinaus wächst die Anzahl der Fälle in verschiedenen Ländern jedes Jahr stetig.

Es wird angenommen, dass die Krankheit bei Männern und Frauen gleichermaßen verbreitet ist, einige Quellen weisen jedoch darauf hin, dass es etwas mehr kranke Männer gibt. Vielleicht liegt dies an der größeren Häufigkeit schädlicher Gewohnheiten (insbesondere Rauchen) bei Männern.

Wie viele andere Tumoren, Bauchspeicheldrüsenkrebs betrifft hauptsächlich ältere Menschen und tritt bei Patienten auf, die älter als 60 Jahre sind. In diesem Alter werden die natürlichen Mechanismen des Antitumorschutzes reduziert, verschiedene spontane Mutationen akkumulieren und die Prozesse der Zellteilung werden verletzt. Es sollte auch beachtet werden, dass die meisten älteren Menschen bereits pathologische Veränderungen in der Drüse (Pankreatitis, Zysten) haben, die auch zum Wachstum von Krebs beitragen.

Sehr oft ist das Vorhandensein eines Tumors nicht mit spezifischen Symptomen verbunden, und die Patienten werden bereits in den weit reichenden Krankheitsfällen beschwert. Dies liegt zum Teil nicht immer an guten Behandlungsergebnissen und einer ungünstigen Prognose.

Krebs des Pankreaskopfes macht mehr als die Hälfte der Fälle aller Geschwülste der angegebenen Lokalisation aus. Bis zu einem Drittel der Patienten haben einen vollständigen Pankreasschaden. Die Manifestationen des Tumors werden durch das Gebiet bestimmt, in dem es sich befindet, aber Symptome erscheinen früher in der Niederlage des Kopfes der Bauchspeicheldrüse.

Ursachen von Krebs

Die Ursachen von Bauchspeicheldrüsenkrebs sind vielfältig, und die beitragenden Faktoren sind in der Bevölkerung recht weit verbreitet.

Die Hauptrisikofaktoren für Pankreastumoren sind:

  • Rauchen;
  • Merkmale der Ernährung;
  • Das Vorhandensein von Erkrankungen der Drüse selbst - Pankreatitis, Zysten, Diabetes mellitus;
  • Erkrankungen der Gallenwege;
  • Erbliche Faktoren und erworbene Genmutationen.

Rauchen verursacht die Entwicklung von vielen Arten von bösartigen Tumoren, einschließlich Bauchspeicheldrüsenkrebs. Krebserregende Substanzen, die mit eingeatmetem Rauch in die Lunge gelangen, breiten sich mit Blut im ganzen Körper aus und erkennen dessen negative Wirkung in verschiedenen Organen. In der Bauchspeicheldrüse können Raucher eine Hyperplasie des Duktusepithels nachweisen, die in der Zukunft zu einer bösartigen Veränderung führen kann. Vielleicht, mit der häufigeren Verbreitung dieser Sucht unter Männern, gibt es eine etwas höhere Häufigkeit der Morbidität unter ihnen.

Eigenschaften Versorgung in nicht geringem Maße zur Niederlage des Pankreasparenchyms beitragen. Missbrauch von fettigen und frittierten Lebensmitteln, Alkohol provoziert übermäßige Sekretion von Verdauungsenzymen, Erweiterung der Gänge, Verstopfung der Sekretion in ihnen mit Entzündung und Schädigung von Drüsengewebe.

Chronische Krankheiten Pankreas, durch seine Entzündung, Atrophie des Inselchen begleitet, das Wachstum des Bindegewebes mit Kompression Keulen (chronischer Pankreatitis, Diabetes, Zysten nach akuter Entzündung oder Nekrose und dergleichen. d.) sind die Zustände zu Zeiten, die das Krebsrisiko erhöhen. Inzwischen ist eine chronische Pankreatitis in den meisten älteren Menschen gefunden, und kann ein Substrat sein, Diabetes mellitus Typ 2, bei dem sich das Karzinomrisiko um die Hälfte erhöht.

Pankreatitis und andere chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes können sich auf Präkanzerosen beziehen

Erkrankungen der Gallenwege, beispielsweise hemmt die Anwesenheit von Gallensteinen, Zirrhose normale Evakuierungskanäle der Bauchspeicheldrüse, die zu einer Stagnation von Sekreten, epithelialer Zellschädigung, Entzündung und Sklerose der Sekundärleitungen, und es kann der Hintergrund für die Entstehung von Krebs sein.

Die Rolle der erblichen Faktoren und genetische Störungen werden weiterhin untersucht. Familiäre Fälle der Krankheit sind bekannt, und Mehr als 90% der Patienten fanden eine Mutation des Gens p53 und K-ras. Die Untersuchung genetischer Anomalien bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist bisher noch nicht durchgeführt worden, jedoch kann sehr bald eine solche Möglichkeit auftreten, die eine frühzeitige Diagnose der Erkrankung erleichtert, insbesondere wenn die Familienanamnese ungünstig ist.

Da Karzinoms in der Regel in bereits veränderten Gewebe entsteht, wie beispielsweise die Prozesse Adenom (benigne Drüsentumor), chronische Pankreatitis und Pankreaszyste präkanzerösen betrachtet werden.

Wie eine große Rolle bei der Entstehung von Krebs durch äußere schädliche Wirkungen gespielt werden gesehen, die nicht viel Bedeutung die meisten von uns befestige, während eine solche einfache Regeln wie eine ausgewogene Ernährung, eine gesunde Lebensweise, die Beseitigung von schlechten Gewohnheiten zu einem großen Teil dazu beitragen, eine gesunde Bauchspeicheldrüse zu halten, auch in Alter.

Besonderheiten der Klassifikation von Pankreastumoren

Pankreas-Struktur

Bauchspeicheldrüse ist nicht nur wichtig für das reibungslose Funktionieren des Verdauungssystems. Wie Sie wissen, führt es auch die endokrine Funktion aus und produziert Hormone, insbesondere Insulin, Glucagon usw.

Der Großteil des Organs wird durch das Drüsengewebe gebildet, das Verdauungsenzyme produziert, und die endokrine Funktion wird durch spezialisierte Zellen durchgeführt, die in sogenannten Langerhans-Inseln gruppiert sind.

Da der Hauptteil des Pankreas durch das exokrine Parenchym repräsentiert wird, wird es oft zur Quelle krebsartiger Tumore.

Die Klassifikation maligner Neoplasien der Bauchspeicheldrüse basiert auf ihrer histologischen Struktur, Lokalisation, Organschädigungsgrad, Lymphknoten usw. Anhand aller aufgeführten Zeichen wird auch das Stadium der Erkrankung festgestellt.

Abhängig von der histologischen Struktur werden verschiedene Arten von Neoplasien unterschieden:

  1. Adenokarzinom;
  2. Zystadenokarzinom;
  3. Plattenepithelkarzinom;
  4. Acinarzellkarzinom.

Diese Varietäten sind charakteristisch für die exokrine Drüse, und Die häufigste Form ist das Adenokarzinom unterschiedliche Differenzierungsgrade, die in mehr als 90% der Fälle auftreten.

Der Tumor der endokrinen Abteilung wird viel seltener diagnostiziert, und seine Vielfalt wird durch die Art der endokrinen Zellen bestimmt, aus denen er stammt (Insulinom, Glucagonom usw.). Diese Tumore sind in der Regel nicht bösartig, aber aufgrund der hormonellen Aktivität und der Möglichkeit des Wachstums zu einer beträchtlichen Größe, kann zu erheblichen Nebenwirkungen führen.

Traditionell wird das TNM-System verwendet, um Krebs zu klassifizieren, Es wird jedoch nur für Tumore der exokrinen Drüse verwendet. Basierend auf den Daten, die den Tumor (T) charakterisieren, werden Lymphknotenbefall (N) und das Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen (M) identifiziert Stadium der Krankheit:

  • IA - charakterisiert den Tumor bis zu 2 cm, befindet sich innerhalb der Drüse, Lymphknoten sind nicht betroffen, und Fernmetastasen fehlen;
  • IB - das Neoplasma überschreitet 2 cm, ist aber immer noch in der Drüse lokalisiert, nicht jenseits seiner Grenzen; Metastasen zu Lymphknoten und entfernten Organen sind nicht charakteristisch;
  • IIA - Neoplasie geht über die Bauchspeicheldrüse hinaus, aber große Arterienstämme (Zöliakie, Arteria mesenterica superior) bleiben intakt; Es gibt keine Metastasen in diesem Stadium;
  • IIB - ein Tumor bis zu 2 cm oder mehr, kann über die Grenzen des Organs hinausgehen, nicht in die Gefäße wachsen, aber Metastasen werden in den nahe gelegenen Lymphknoten nachgewiesen;
  • III - der Tumor in der Zöliakie-Stamm eingebettet, A. mesenterica superior, sind mögliche regionale Lymphknotenmetastasen, aber keine langfristige;
  • IV Stufe - das schwerste Grad des Tumor durch Nachweis von entfernten Metastasen begleitet Läsionen, unabhängig von der Größe des Tumors, der Gegenwart oder Abwesenheit von Veränderungen in den Lymphknoten.

Wie jeder andere bösartige Tumor ist Pankreaskarzinom eigenartig, um sich in Form von Metastasen im ganzen Körper auszubreiten. Der Hauptweg ist lymphogen (mit Lymphfluss), und am häufigsten sind die Lymphknoten der Kopfregion des Organs betroffen, zöliakisch, mesenterisch, retroperitoneal.

Metastasierung von Bauchspeicheldrüsenkrebs in die Leber

Hämatogenen Weg wird durch das Kreislaufsystem implementiert ist, kann die Metastasen in der Lunge, Knochen und anderen Organen nachgewiesen werden, und wird durch weit fortgeschrittenen Prozess gekennzeichnet. Lebermetastasen werden bei etwa der Hälfte der Patienten nachgewiesen und können sogar für Leberkrebs verwendet werden, nicht aber für sie.

Da die Bauchspeicheldrüse auf drei Seiten des Peritoneums bedeckt sind, wenn die Oberfläche des Tumors erreicht, tritt Zerstreuung seröse Krebszellen den Bauch abdecken - Karzinomatose der Implantationsweise Verbreitung zugrunde liegt.

Manifestationen eines Pankreastumors

Es gibt keine spezifischen Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs, und Oft werden die Anzeichen eines Tumors durch die Schädigung benachbarter Organe der Bauchhöhle verursacht, wenn diese durch Neoplasmen wachsen.

Frühe Symptome wie Geschmacksveränderungen, Appetitlosigkeit oder Schwäche führen nicht immer dazu, dass der Patient sofort einen Arzt aufsuchen muss, da auch viele andere Erkrankungen vorliegen können.

Oft wächst der Tumor für eine längere Zeit, verursacht keine Angst beim Patienten selbst, aber bei eingehender Untersuchung wird es trotzdem klar, dass der Magen-Darm-Trakt nicht in Ordnung ist. Tatsache ist, dass Krebs am häufigsten ältere Menschen betrifft, die bestimmte Krankheiten des Verdauungssystems haben, so dass die Symptome von Abnormalitäten in der Arbeit der Bauchorgane nicht selten, gewohnheitsmäßig sind und in den frühen Stadien ohne angemessene Aufmerksamkeit bleiben können.

Gelbsucht ist ein alarmierendes Symptom, das für verschiedene gastrointestinale Störungen charakteristisch ist

Manifestationen von Bauchspeicheldrüsenkrebs hängen nicht nur vom Stadium der Läsion ab, sondern auch von der Lokalisation des Tumors im Organ. Die häufigsten sind:

  1. Schmerzen im Bauch;
  2. Gelbsucht;
  3. Übelkeit und Erbrechen;
  4. Schwäche, verminderter Appetit;
  5. Gewichtsverlust.

Ein Merkmal der Drüsenparenchyms Läsionen ist die Neigung zur Thrombose-Patienten unterschiedlicher Lokalisation, aufgrund der Exposition in den Blutstrom von überschüssigem proteolytischen Enzymen koordinierte Arbeit Koagulation und Antikoagulation Systeme zu verletzen.

Alle Manifestationen von Krebs können gruppiert werden in drei Phänomenen:

  • Obturation - verbunden mit der Keimung Gallenwege, des Darms, Pankreasgang selbst, die mit Gelbsucht, die Erhöhung des Drucks in der Gallenwege, Störungen der Nahrungspassage Massen auf der Duodenum behaftet ist;
  • Ontoksikatsii - im Zusammenhang mit dem Fortschreiten des Tumors und seine verschiedenen Stoffwechselprodukte zu isolieren, sowie Verletzung Verdauungsprozesse im Dünndarm durch das Fehlen von Pankreasenzymen (Appetitlosigkeit, Schwäche, Fieber, etc...);
  • Das Phänomen der Kompression wird durch Kompression der Nervenstränge mit einem Tumorknoten, begleitet von einem Schmerzsyndrom, verursacht.

Da der Ductus choledochus und der Pankreasgang zusammen in den Zwölffingerdarm münden, Krebs des Drüsenkopfes, das Zusammendrücken und Wachsen in einer Reihe von lokalisierten Geweben, begleitet von der Schwierigkeit des Abflusses der Galle mit den Zeichen der Gelbsucht. Darüber hinaus ist es möglich, eine vergrößerte Gallenblase (ein Symptom von Courvoisier) zu untersuchen, die die Niederlage des Kopfes der Bauchspeicheldrüse anzeigt.

Krebs des Körpers der Bauchspeicheldrüse Es zeichnet sich vor allem durch Schmerzen, wenn der Schmerz in der Magen, Lumbalbereich lokalisiert ist, auf der linken oberen Quadranten und wird durch die Annahme einer Patientenliegeposition verbessert.

Pankreasschwanzkrebs wird relativ selten diagnostiziert, und die Symptome manifestieren sich erst in den weit fortgeschrittenen Stadien. In der Regel ist es starke Schmerzen und Schwellungen an der Keimung von Milzvenenthrombose ist, ist es möglich, den Druck in dem Portalsystem zu erhöhen, was mit einer vergrößerten Milz behaftet ist, und Ösophagusvarizen.

Die ersten ausgedrückten Symptome von Krebs werden auf den Beginn von Schmerz reduziert, und in einigen Wochen kann Gelbsucht angebracht werden.

Schmerz ist das häufigste und charakteristischste Zeichen, ungeachtet der Stelle des Wachstums von Neoplasie. Eine hohe Intensität begleitet die Schwellung des Körpers und ist auch mit dem Wachstum des Neoplasmas in die Nervengeflechte und Gefäße möglich. Die Patienten beschreiben die Schmerzen auf unterschiedliche Weise: ein dumpfes persistent oder akute Schwellen- und intensiv, lokalisiert epigastric, rechts oder Hypochonder umgibt zum interskapulären Bereich, der sich links. Oft erhöhen sich die Schmerzen mit einem Fehler in der Ernährung (frittiert, würzig, fettige Speisen, Alkohol), sowie in der Nacht und am Abend, dann nehmen die Patienten eine Zwangshaltung - sitzend, leicht nach vorne gebeugt.

Schmerzen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ähneln denen einer akuten Exazerbation oder chronischer Pankreatitis, Osteochondrose oder Bandscheibenvorfall, so kann es Fälle verzögerte Diagnose von Krebs sein.

Tumor Keimung und Metastasierung im 12-Doppelpunkt

Eine sehr signifikante Manifestation von Bauchspeicheldrüsenkrebs gilt als Gelbsucht, diagnostiziert in 80% der Patienten mit Krebs des Kopfes des Organs. Seine Ursachen sind Keimung eines gemeinsamen Gallengangstumors oder Kompression durch eine vergrößerte durch Metastasierung Lymphknoten. Verletzung Durchtritt von Galle in den Zwölffingerdarm 12 erhöht die Gallenblase, die Absorption durch seine Wand Gallenfarbstoffe zum Blutbilirubin zurück, und die Haut und die Schleimhäute so einen Gelbstich erhalten. Ansammlung in der Haut von Gallensäuren verursacht intensiven Juckreiz und fördert das Auftreten von Kämmen, und Patienten sind anfällig für Reizbarkeit, Angst, Schlafstörungen.

Nicht weniger wichtige Symptome von Pankreasneoplasien sind ablehnen Gewicht und Durchfallerkrankungen:. Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Appetit Verschlechterung usw. Verletzung Verdauung aufgrund eines Mangels von Enzymen, die normalerweise durch die exokrine Pankreasvorrichtung erzeugt, sowie mit Obstruktion Galle. Darüber hinaus ist die sich verändernde Natur des Stuhls - Steatorrhoe, wenn der Stuhl enthält eine beträchtliche Anzahl von ungeteilt Fett.

Ähnliche Symptome von Dyspepsie können bei Magenkrebs auftreten, insbesondere wenn sich der Tumor auf die Bauchspeicheldrüse ausbreitet. Die umgekehrte Situation: Pankreas wächst Krebs in die Wand des Magens, was zu einer Unterbrechung der Passage Inhalts, die Kieferhöhle verengte usw. Solche Fälle eine gründliche Diagnose erfordern und die primäre Quelle des Wachstums von Tumoren bestimmen, da sie die Zukunft und die Taktik der Behandlung und Prognose werden bestimmen...

Durch die Niederlage der Langerhansschen Inseln können den beschriebenen Zeichen eines Tumors Symptome von Diabetes aufgrund eines Insulinmangels hinzugefügt werden.

Wie die Progression des Tumors zunimmt allgemeine Symptome Intoxikation, Fieber, Verschlimmerung der Verdauung und stark reduziertes Gewicht. In solchen Fällen wird bereits eine schwere Pankreasschädigung diagnostiziert.

Die seltenen Formen der Geschwulst der endokrinen Drüse manifestieren sich von den Symptomen, die für die Verstöße des Niveaus des Hormons charakteristisch sind. So werden Insulinome von Hypoglykämie, Angst, Schwitzen, Ohnmacht begleitet. Gastrin ist durch die Bildung von Geschwüren im Magen aufgrund der erhöhten Produktion von Gastrin gekennzeichnet. Glucagons manifestieren sich durch Durchfall, Durst und erhöhte Diurese.

Wie erkennt man einen Tumor?

Der Nachweis von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist keine leichte Aufgabe. In den frühen Stadien der Erkennung ist es sehr schwierig aufgrund von geringen Symptomen und einigen unspezifischen Beschwerden. Oftmals verschieben Patienten selbst den Besuch beim Arzt. Die Patienten leiden lange unter chronischer Pankreatitis, entzündlichen Prozessen im Magen oder Darm und schreiben Symptome von Verdauungsstörungen oder Schmerzen der bestehenden Pathologie ab.

Die Diagnose der Krankheit beginnt mit einem Besuch beim Arzt, der den Magen untersucht, palpiert und die Art der Beschwerden und Symptome im Detail untersucht. Danach werden Labor- und Instrumentalprüfungen zugewiesen.

Bei Verdacht auf Pankreaskarzinom sind allgemeine und biochemische Bluttests obligatorisch, und es ist möglich, sie in der Bauchspeicheldrüse zu identifizieren solche Änderungen wie:

  • Anämie, Leukozytose, erhöhte ESR;
  • Abnahme der Gesamtprotein- und Albuminmenge, Erhöhung von Bilirubin, Leberenzymen (AST, ALT), alkalischer Phosphatase, Amylase usw.

Ein besonderer Ort ist besetzt von Bestimmung von Tumormarker, insbesondere CA-19-9 erhöht sich dieser Index jedoch nur im Falle einer massiven Tumorläsion signifikant, während er sich in der Frühphase des Tumors möglicherweise überhaupt nicht ändert.

Unter den instrumentellen Methoden zum Nachweis von Pankreaskarzinom haben einen hohen diagnostischen Wert Ultraschall, CT mit Kontrasten, MRT, Biopsie mit morphologischer Überprüfung der Diagnose.

Derzeit ist die übliche Ultraschalluntersuchung bevorzugt endoskopisch, wenn sich der Sensor im Lumen des Magens oder Duodenums befindet. Eine so große Entfernung von der Bauchspeicheldrüse lässt vermuten, dass auch nur kleine Tumore vorhanden sind.

Unter den verwendeten radiographischen Methoden CT, und auch rückläufig Pankreatocholangiographie, erlaubt die Verwendung eines Kontrastmittels, um den Ausführungsgang der Drüse sichtbar zu machen, der bei Tumoren verengt wird oder nicht in getrennten Bereichen verläuft.

Unterschiede zwischen Pankreatitis und Bauchspeicheldrüsenkrebs bei CT-Bildgebung (oben) und Positronen-Emissions-Tomographie mit Radiopharmaka (unten)

Die genaueste Methode der Diagnose kann in Betracht gezogen werden Feinnadel Punktions-Biopsie, bei dem das Tumorfragment zur histologischen Untersuchung entnommen wird. Es gibt auch eine Biopsie in der diagnostischen Laparoskopie.

Um Läsionen des Magens oder des Darms zu detektieren, ist es möglich, ein Röntgenkontrastmaterial einzuführen, gefolgt von Röntgenographie, Fibrogastroduodenoskopie.

In manchen Fällen kommen Ärzte Ärzten zu Hilfe Radionuklid studieren (Szintigraphie), sowie chirurgische Techniken bis zur Laparoskopie.

Auch mit der Verwendung des gesamten Arsenals moderner Forschungsmethoden ist die Diagnose eines Adenokarzinoms des Pankreas sehr kompliziert. und Wissenschaftler suchen ständig nach einfachen und erschwinglichen Wegen, die zur Früherkennung werden können.

Es ist interessant, dass der 15-jährige Student D. Andraka aus den Vereinigten Staaten, dessen enger Familienfreund an Bauchspeicheldrüsenkrebs litt, einen wirklichen Durchbruch in dieser Richtung gemacht hat. Andraka erfand einen einfachen Test für Krebs mit Papier, ähnlich wie bei der Diagnose von Diabetes. Mit Hilfe von Spezialpapier, das mit Antikörpern gegen Mesothelien, die von Tumorzellen sekretiert werden, imprägniert ist, kann das Vorhandensein von Neoplasien mit einer Wahrscheinlichkeit von mehr als 90% angenommen werden.

Behandlung

Die Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine sehr schwierige Aufgabe für Onkologen. Dies liegt daran, dass die meisten Patienten, wenn sie alt sind, an verschiedenen anderen Krankheiten leiden, die es schwierig machen, die Operation durchzuführen oder andere Methoden zu verwenden. Außerdem findet sich der Tumor in der Regel in fortgeschrittenen Stadien, wenn die Keimung großer Gefäße und anderer Organe die vollständige Entfernung des Tumors unmöglich macht.

Die postoperative Mortalität beträgt nach verschiedenen Angaben bis zu 30-40%, was mit einem hohen Komplikationsrisiko verbunden ist. Traumatischer auf das Volumen des Betriebs Fragmente, die die Notwendigkeit zu entfernen, gut Blase und Gallengang, sowie Produkte verschiedener Enzyme der Blutung prädisponieren Drüse Möglichkeit Nähte schlechte Regeneration Ausfall betroffen, Nekrose des Parenchyms Drüse und t. D.

Die wichtigste und effektivste ist die chirurgische Entfernung des Tumors, Aber selbst in diesem Fall leben die Patienten unter dem günstigsten Zufall etwa ein Jahr. Mit einer Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie kann die Lebenserwartung auf anderthalb Jahre steigen.

Die wichtigsten Arten von chirurgischen Eingriffen sind radikale Chirurgie und palliative. Radikale Behandlung beinhaltet die Entfernung des betroffenen Teils der Drüse mit einem Tumorfragment Duodenum und Jejunum Darm, Magenantrum, Gallenblase und dem distalen Abschnitt des Ductus choledochus. Natürlich sind auch Lymphknoten und Fasern zu entfernen. Im Fall von Krebs des Körpers und des Schwanzes der Drüse ist die Milz in den Umfang der Intervention eingeschlossen. Es ist klar, dass es bei einer solchen Operation schwer ist, eine gute Gesundheit und vollständige Genesung zu erwarten, aber dennoch verlängert es das Leben.

Option der Operation für Krebs des Kopfes der Prostata. Graue zugeteilte Organe, die zusammen mit einem Teil der Drüse und des Tumors entfernt werden können

In seltenen Fällen wird der gesamte Krebs der ganze Bauchspeicheldrüse entfernt, jedoch anschließend schweren Diabetes zu entwickeln, schlecht zugänglich Korrektur von Insulin, lastet deutlich die Prognose. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate operierter Patienten mit vernachlässigten Krebsformen übersteigt 10% nicht.

Solche Behandlungsmethoden wie Chemotherapie und Bestrahlung werden oft in Verbindung mit chirurgischen Eingriffen verwendet, und isoliert ihre Ernennung wird nur in Fällen von Kontraindikationen für die Operation durchgeführt.

Bei gleichzeitiger Chemotherapie mit mehreren Medikamenten kann eine gewisse Rückbildung des Tumors erreicht werden, aber ein Rückfall ist unvermeidlich.

Die Strahlenexposition wird sowohl vor und während der Operation als auch danach durchgeführt und das Überleben der Patienten beträgt etwa ein Jahr. Bei älteren Patienten besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für Strahlenreaktionen.

Ernährung bei Bauchspeicheldrüsenkrebs beinhaltet die Verwendung von leicht verdaulichen Lebensmitteln, die nicht die Produktion einer großen Anzahl von Enzymen erfordert. Es ist notwendig, fetthaltige, frittierte, würzige Produkte, geräucherte Produkte, Konserven aus der Ration sowie jeden Alkohol, starken Tee und Kaffee auszuschließen. Im Falle von Diabetes wird es notwendig sein, Kohlenhydrate (Süßwaren, Backwaren, süße Früchte, etc.) zu verweigern.

Viele Patienten, die Krebs der Bauchspeicheldrüse entdeckt, sind anfällig für sich selbst zu behandeln mit Volksmittel sind jedoch nicht wirksam unter solchen schweren Formen von Krebs sein, so sollten Sie die traditionelle Medizin bevorzugen, die, wenn sie nicht geheilt, zumindest das Leben zu verlängern und wird Leiden lindern.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist ein heimtückischer Tumor, der sich lange Zeit unter der "Maske" der Pankreatitis versteckt oder sogar völlig asymptomatisch ist. Es ist unmöglich, Krebs zu verhindern, aber es durch vorbeugende Maßnahmen für die Kräfte der einzelnen zu verhindern, und dies erfordert eine gute Ernährung, eine gesunde Lebensweise und regelmäßige Besuche beim Arzt, wenn Sie Anzeichen von Läsionen des Pankreas ist.

Bauchspeicheldrüsenkrebs: Symptome, Behandlung, Stadien und Prognose

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist der „stille Killer“ genannt, weil es zu lange dauert im Allgemeinen asymptomatisch, aber auch in der aktiven Phase der Progression des Krankheitsbildes unscharf ist, wird der Patient nicht eine Verschlechterung der Gesundheit mit diesem Krebs korreliert. Die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist immer schwierig, aber die Krankheit verbreitet sich schnell und gibt Metastasen in der Leber, Knochen, Lymphknoten und anderen Organen und Systemen. Sehr häufig entwickelt sich die in Betracht kommende onkologische Erkrankung vor dem Hintergrund der verringerten Immunität, der langdauernden entzündlichen Erkrankungen der Bauchspeiseldrüse, des Diabetes mellitus.

Ärzte der Onkologie empfehlen dringend, dass jede Person, auch wenn keine gesundheitlichen Beeinträchtigungen auftreten, einmal jährlich eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und des retroperitonealen Raums durchführt. Dieser Ansatz zur Kontrolle der Gesundheit ermöglicht die rechtzeitige Erkennung von Verletzungen der Funktionalität der Bauchspeicheldrüse.

Was ist die Bauchspeicheldrüse?

Die Bauchspeicheldrüse ist ein 16-22 cm langes Organ, das sich durch die Form einer auf der Seite liegenden Birne auszeichnet. Im Inneren besteht das betrachtete Organ aus Läppchen - ihre Zellen produzieren alle Nahrungsenzyme. In den Läppchen befinden sich Langerhans-Inseln - ihre Zellen hemmen Insulin, Glucagon und Somatostatin direkt ins Blut.

Das Pankreas wird am ersten Lendenwirbel befindet, aber es ist nicht in der Bauchhöhle und retroperitonealen in der Nähe der Nieren und Nebennieren entfernt. Körpervorder Peritoneum geschlossen, teilweise „versteckt“ hinter dem Magen und der Schwanz ruht auf der Milz - diese „Verschwörung“ macht die Bauchspeicheldrüse ziemlich unzugänglicher Körper Ultraschall. Aber trotzdem, ein erfahrener Arzt wird sofort die pathologischen Veränderungen des betreffenden Körpers sehen, die Dysfunktion der Bauchspeicheldrüse direkt feststellen.

Beachten Sie: Die gesamte Bauchspeicheldrüse ist mit einer Bindegewebskapsel bedeckt - sie erfüllt eine schützende Funktion. Eine Beschädigung dieser Kapsel ist mit gefährlichen Komplikationen verbunden: Die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Enzyme gelangen nicht in den Kanal, sondern in einen ungeschützten Ort und beginnen, die Zellen des gleichen Organs zu absorbieren.

Die Bauchspeicheldrüse teilt sich in drei Abschnitte - Körper, Schwanz und Kopf.

Bauchspeicheldrüsenkrebs: Statistiken

Laut medizinischen Statistiken liegt der Bauchspeicheldrüsenkrebs auf dem 4. Platz unter allen Todesfällen durch Krebs, und dies trotz der Tatsache, dass die betreffende Pathologie ziemlich selten ist! Verbunden mit einer so hohen Sterblichkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs, die die Pathologie auch eine lange Zeit in Anspruch nimmt, ohne Symptome, dann der Zustand des Patienten wird immer schlimmer, aber das klinische Bild ist unklar, beginnt die Behandlung einiger anderen Krankheiten - kostbare Zeit nur knapp verfehlt.

Das Risiko, Bauchspeicheldrüsenkrebs zu entwickeln, steigt nach 30 Jahren, steigt dann nach 50 Jahren, und der Höchstwert fällt im Alter von 70 Jahren und älter.

Bauchspeicheldrüsenkrebs metastasiert immer in Leber, Knochengewebe, Lunge. Aufgewachsen, der Tumor wirkt sich auf die Wände des Magens, Zwölffingerdarm, Dickdarm.

Ursachen von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Zellteilung findet in jedem Organ statt, und während dieses Prozesses erscheinen mutierte Zellen unweigerlich mit der falschen DNA - sie werden vom Immunsystem erkannt und als "nicht nativ" zerstört. Wenn der Prozess der Erkennung und Zerstörung gebrochen ist, gibt es eine Fehlfunktion des Immunsystems, wird es die „falschen“ Zellen wird auch zu teilen beginnen - wachsenden Krebs. Dann gibt es alle ein und dasselbe Muster: die wachsenden Krebszellen „umfassen“, ein Abwehrmechanismus und Immunsystem einfach nicht erkennt, und wenn sie genau bestimmt werden, ist der Körper nicht mehr in der Lage auf ihre eigenen, mit ihnen fertig zu werden - die ersten Symptome von Krebs.

Einige Wissenschaftler identifizieren keine genaue Ursache von Bauchspeicheldrüsenkrebs, aber es gibt eine Reihe von Risikofaktoren, die möglicherweise ein "Schub" für das Auftreten eines bösartigen Tumors werden. Dazu gehören:

  1. Pankreatitis verläuft in chronischer Form. Pankreaszellen, die sich in einem konstanten Entzündungsprozess befinden, sind die optimale Umgebung für das Auftreten und die Teilung mutierender Zellen. Das Risiko, diese Krankheit zu entwickeln, nimmt mit der chronischen Pankreatitis nur ab, wenn die Pathologie in das Langzeitstadium der Remission eingeführt wird, und dies ist möglich, wenn die Diät und die Ernennung des Verschreibers eingehalten werden.
  2. Pankreatitis der erblichen Ätiologie. Ein bösartiger Tumor entwickelt sich nach dem klassischen "Szenario", aber die Ursache der Pankreatitis ist ausschließlich Vererbung.
  3. Diabetes mellitus. Selbst ein insignifikanter Insulinmangel führt zu einer Erhöhung des Glukosespiegels im Blut - ein Risiko, Bauchspeicheldrüsenkrebs zu entwickeln.
  4. Tabak rauchen. Dies ist vielleicht der einzige Risikofaktor, der als reversibel bezeichnet werden kann. Wenn eine Person eine schlechte Angewohnheit wirft, dann wird seine Bauchspeicheldrüse von Ischämie befreit - das Risiko, an Krebs zu erkranken, nimmt sofort ab.
  5. Übergewicht, Fettleibigkeit. In diesem Zustand akkumuliert eine Person Fettgewebe, was zu einer Verletzung des Gleichgewichts der Sexualhormone führt. Alles in allem und kann zum Auftreten von mutierten Zellen in der Bauchspeicheldrüse führen.
  6. Unspezifische Colitis ulcerosa und Morbus Crohn. Wenn diese Pathologien in chronischer Form auftreten und die Person für lange Zeit belästigen, dann wird die Bauchspeicheldrüse regelmäßig mit Giftstoffen vergiftet - sie entstehen zwangsläufig im Entzündungsprozess.
  7. Magengeschwür. Mit dieser Pathologie verändert sich die Mikroflora des Magens, das Ergebnis ist die Ansammlung von toxischen Verbindungen in den Organen des Magen-Darm-Traktes. Selbst wenn eine Person wegen eines Ulcus ventriculi operiert wurde, bleibt das Risiko der Entwicklung der betreffenden Krankheit sehr hoch.

Zusätzlich zu diesen Faktoren ist es wichtig hervorzuheben und unsachgemäße Ernährung - es gibt einige Studien, die es uns ermöglichen, über ein erhöhtes Risiko der Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei der Verwendung bestimmter Lebensmittel in großen Mengen zu sprechen. Zu diesen gefährlichen Produkten gehören insbesondere:

  • verarbeitetes Fleisch - Wurst, Wurst, Schinken, Balyk, Speck und andere;
  • gegrilltes rotes Fleisch;
  • fettiges Essen.

Einige Ärzte und Wissenschaftler argumentieren, dass die Risikofaktoren ein paar mehr Positionen zugeordnet werden können:

  • das Alter einer Person über 60;
  • Erkrankungen der Mundhöhle - zum Beispiel Gingivitis, Karies, Pulpitis;
  • direkter Kontakt mit Farbstoffen und toxischen Substanzen - dieser Faktor ist besonders häufig bei Metallurgiearbeitern;
  • allergische Erkrankungen, die in chronischer Form auftreten - zum Beispiel atopische Dermatitis, Ekzeme;
  • geringe körperliche Aktivität einer Person;
  • bereits diagnostiziert Krebs anderer Organe - Rachen, Brustdrüsen, Darm, Lunge, Eierstöcke, Blase, Nieren;
  • das Vorhandensein einer onkologischen Pathologie bei nahen Verwandten.

Präkanzerosen Ärzte betrachten chronische Pankreatitis, Pankreasadenom, Organzyste.

Klassifikation von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Es ist sehr wichtig, den Arzt zu verstehen, aus welchen Zellen der Bauchspeicheldrüsenkrebs hervorgegangen ist - dies wird das klinische Bild der Erkrankung und die Eigenschaften des Tumors bestimmen. Es gibt folgende Klassifizierung:

  • Azinuskrebs - Krebszellen haben das Aussehen einer Weintraube;
  • Muzinöses Zystadenokarzinom - tritt während der Degeneration der Pankreaszyste auf, wird häufiger bei Frauen diagnostiziert;
  • Duktales Adenokarzinom - die häufigste Art von Tumor, entwickelt sich in Zellen, die die Pankreasgänge auskleiden;
  • Plattenepithelkarzinom - eine Art von Krankheit ist äußerst selten, der Tumor nimmt seine Entwicklung direkt in den Gangzellen;
  • Eisen-Plattenepithelkarzinom - entsteht sofort aus zwei Arten von Zellen: Herstellung von Enzymen und Bildung von Ausführungsgängen;
  • Riesenzell-Adenokarzinom - ist eine Ansammlung von Blasenhöhlen, die mit Blut gefüllt sind.

Beachten Sie: es gibt auch undifferenzierten Pankreaskarzinom - die gefährlichste Form der betrachteten Krankheit, die schnell abläuft und immer mit einem schnellen tödlichen Ausgang endet.

Im Falle der Entwicklung von Krebs im endokrinen Teil der Bauchspeicheldrüse, wird seine Klassifizierung wie folgt sein:

  • Insulinom - eine übermäßige Menge an Insulin wird produziert, die den Glukosespiegel im Blut senkt;
  • Glucagonom - wird in großen Mengen des Hormons Glucagon produziert, das den Blutzuckerspiegel erhöht;
  • Gastrinom - das Hormon Gastrin wird produziert, das zur Stimulierung der Magenaktivität aufgerufen wird.

Meistens ist Bauchspeicheldrüsenkrebs im Kopf des Organs lokalisiert. Aber im Allgemeinen gibt es eine Klassifikation der Krankheit am Ort seiner Lokalisierung:

  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs;
  • Karzinom des Körpers des betreffenden Organs.

Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Das klinische Bild ist immer variabel und kann bei Patienten variieren, je nachdem, in welcher spezifischen Pankreasabteilung sich der maligne Tumor entwickelt.

Krebs des Pankreaskopfes

Zu Beginn ihrer Entwicklung hat diese Art von Tumor keine Symptome. Aber die ersten Anzeichen dieser gefährlichen Krankheit sind:

  1. Magenschmerzen. Es kann "unter dem Löffel" sein und gleichzeitig im Hypochondrium ist eine Bestrahlung des Schmerzes im Rücken. Erhöht die Intensität des Schmerzes in der Nacht, der Patient wird leichter, wenn Sie den Körper leicht nach vorne neigen oder eine liegende Position einnehmen, wobei die Knie an den Knien gebeugt sind.
  2. In regelmäßigen Abständen die Rötung der einen oder anderen Vene in den unteren / oberen Gliedmaßen. Die Venen können sehr gut Blutgerinnsel bilden, so dass ein Teil des Arms oder Beines plötzlich eine zyanotische Farbe annehmen kann.
  3. Ohne Einhaltung einer Diät beginnt der Patient, scharf zu verlieren.
  4. Nach dem Essen gibt es ein Gefühl der Schwere "unter dem Löffel".
  5. Der Patient klagt über Müdigkeit, Schläfrigkeit und allgemeine Schwäche.

Wenn der Tumor wächst, gibt es andere Anzeichen von Pathologie:

  1. Gelbsucht beginnt. Und zuerst kann der Patient nicht einmal seine Anwesenheit vermuten, gut, wird gelegentlich die Vergilbung der Augensklera bemerken - nicht mehr. Aber mit fortschreitender Krankheit wird die Haut des Patienten nicht nur gelb, sondern grünlich-braun.
  2. Die Haut des ganzen Körpers juckt ständig. Solch intensiver Juckreiz ist mit stagnierenden Erscheinungen in der Gallenblase verbunden - Galle, die einfach in der Haut abgelagert wird und eine solche Reaktion des Körpers verursacht.
  3. Der Urin bekommt eine dunklere Farbe, und der Kot wird fast farblos.
  4. Der Patient verliert vollständig seinen Appetit, entwickelt eine vollständige Intoleranz gegenüber Fleisch und Fetten.
  5. Es gibt Verdauungsstörungen - Übelkeit, Erbrechen, Stuhlveränderungen.
  6. Der Kot wird fett (er glänzt), flüssig und stinkend.

Krebs des Körpers oder des Schwanzes der Bauchspeicheldrüse

Symptome des progressiven Krebses sind die folgenden Veränderungen im Zustand:

  1. Eine große Menge an ausgeschiedenem Urin, konstanter Durst, trockener Mund, nächtliches Urinieren - Zeichen, die mit Diabetes mellitus identisch sind.
  2. Fettem Stuhl, Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit, verminderte oder völlige Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust - Zeichen, die mit chronischer Pankreatitis identisch sind.
  3. Die Entstehung Zayed Mundwinkel, Gewichtsverlust, glatte Oberfläche und intensive rote Zunge, blasse Haut, Ausschlag auf der oberen und unteren Extremitäten, Dermatitis und Ekzem Entwicklung - diese Symptome vorhanden sind nur im Falle der Progressions Glucagonomen.
  4. Schmerzen nach dem Essen "unter dem Löffel", das Gefühl, dass der Magen "steht", anhaltender Durchfall, Kot Fett und schlecht von der Toilette gewaschen - Zeichen, die mit dem Fortschreiten der Gastrinom auftreten.

Darüber hinaus ist es notwendig, mehrere weitere Symptome des Krebses des Körpers oder des Schwanzes der Bauchspeicheldrüse zu unterscheiden:

  • Störungen des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • Wunden auf der Hautoberfläche heilen extrem langsam;
  • an den unteren Extremitäten bilden sich trophische Geschwüre;
  • sexuelles Verlangen ist stark reduziert oder völlig abwesend;
  • auf der Haut erscheinen oft rote Flecken, die oft für Allergien gehalten werden;
  • das Auftreten von "Hitzewallungen" von Wärme auf das Gesicht und die oberen Gliedmaßen;
  • im Gesicht und in den Beinen treten periodisch Krämpfe auf, aber ohne Bewußtseinsverlust;
  • im linken Hypochondrium ist die Schwerkraft deutlich zu spüren.

Daraus kann geschlossen werden, dass Schmerzen im Oberbauch, Fettstuhle und Gewichtsverlust die Hauptmerkmale des Pankreaskarzinoms sind, unabhängig davon, in welcher Abteilung des Körpers sich der Tumor entwickelt.

Metastasierung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die betreffende Krankheit dispergiert ihre Krebszellen sehr aktiv am menschlichen Körper. Und das kann auf drei Arten passieren:

  1. Durch das Kreislaufsystem. So gelangen Krebszellen in die Leber, Nieren, Knochengewebe, Gehirn, Lunge - fast alle inneren Organe.
  2. Durch das Lymphsystem. Hier erfolgt der Prozess der Tumorauflösung seiner bösartigen Zellen in mehreren Stufen:
  • erste Lymphknoten, die direkt um die Bauchspeicheldrüse herum liegen, werden von Krebszellen befallen;
  • dann zerstreut sich der Tumor in die Lymphknoten, die sich hinter der Bauchspeicheldrüse befinden - meistens an der Stelle des Übergangs des Magens in den Zwölffingerdarm;
  • ferner beginnen die Lymphknoten, die sich im Mesenterium (oberer Teil) befinden, betroffen zu sein;
  • Die letzte Stufe der Dispersion trägt zur Penetration von Krebszellen in die Lymphknoten im retroperitonealen Raum bei.
  1. Peritoneum. Krebszellen treten in die Darmwand, das Peritoneum und die Beckenorgane ein.

Es gibt so etwas wie die Penetration eines Pankreastumors - der Krebs wächst in Organe neben der bereits betroffenen Drüse. Zum Beispiel, wenn sich der Krebs in den Schwanz der Drüse entwickelt, kann seine Zellen in der Milz wachsen, und wenn sich der Krebs im Körper des Kopfes lokalisiert wird, wird der Tumor in den Magen und der Gallenwege ausbreiten.

Wie entwickelt sich Bauchspeicheldrüsenkrebs?

Es gibt 4 Stadien der Krankheit - für jede von ihnen gibt es Perkolationseigenschaften.

0 Stadium von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Dieses Stadium verläuft absolut asymptomatisch, die mutierten Zellen haben gerade erst begonnen zu existieren und können sich in den Körper ausdehnen. Wenn in diesem Stadium eine Person operiert wird, sind die Chancen, Krebs vollständig loszuwerden, 99%.

Die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs in diesem Stadium ist nur mit Hilfe von Ultraschall oder Computertomographie möglich.

Stadium 1 von Bauchspeicheldrüsenkrebs

IA - ein Krebs ausschließlich in der Bauchspeicheldrüse lokalisiert und hat eine Größe von weniger als 2 cm der Regel der Patient keine Symptome festgestellt wird, ist die einzige Ausnahme der Fall einer malignen Erkrankung Lokalisation im Ausgangsbereich in das Duodenum.. Mit dieser Entwicklung wird der Patient auf Übelkeit und periodisch auftretende Diarrhöe im Falle einer Diätverletzung hinweisen.

IB - Der Tumor ist auch innerhalb der Bauchspeicheldrüse, wird seine Größe von mehr als 2 cm Wenn der Krebs im Körper des Kopfes lokalisiert ist, wird der Patient Ikterus, Durchfall und Übelkeit, niedrige Intensität Schmerzen im linken oberen Quadranten markiert werden.. Wenn sich ein bösartiger Tumor im Körper oder Schwanz eines Organs entwickelt, dann treten Symptome von Glucagonom, Insulinom oder Gastrinom auf.

2 Stadium des Pankreaskrebses

IIA - Ein krebsartiger Tumor ging über die Bauchspeicheldrüse hinaus und sproßte in den Zwölffingerdarm und die Gallengänge.

IIB - Der Tumor kann absolut jede Größe haben (sogar klein), aber seine Zellen sind bereits in nahe gelegene Lymphknoten verstreut. Irgendwelche zusätzlichen Symptome geben diese Tatsache nicht, der Patient klagt über Gewichtsverlust, Oberbauchschmerzen, Durchfall und Erbrechen.

Stadium 3 von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Krebs ist bereits weit verbreitet. In diesem Stadium sind bösartige Zellen im Magen, großen Blutgefäßen, Milz, Dickdarm gefunden. In einigen Fällen sind Krebszellen in den regionalen Lymphknoten vorhanden.

Stadium 4 von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Das schwerste Stadium der gegenwärtigen Krankheit, wenn Krebsmetastasen in sehr entfernten Organen - den Lungen, dem Gehirn, den Eierstöcken und anderen entdeckt werden.

Stadium 4 des Pankreaskarzinoms hat mehrere charakteristische Symptome:

  • der Oberbauchschmerz ist ausgesprochen, ist in der Natur verhüllt;
  • der Patient ist erschöpft wegen einer völligen Verweigerung zu essen;
  • die Leber ist vergrößert und dies provoziert Schmerzen und Schwere im Bereich ihrer anatomischen Lage;
  • im Magen sammelt sich Flüssigkeit an;
  • die Haut wird gleichzeitig blass und gelb;
  • vergrößerte Milz, die akute Schmerzen im rechten Hypochondrium hervorruft;
  • Unter der Haut erscheinen weiche Knötchen.

Wenn Metastasen von Krebs in der Leber in 4 Stadien auftreten, werden folgende Symptome auftreten:

  • die Proteine ​​der Augen und der Haut erhalten eine stabile gelbe Farbe;
  • Zahnfleisch und Schleimhäute beginnen zu bluten;
  • der Kot wird farblos, der Urin erhält eine intensiv dunkle Farbe;
  • im Magen sammelt sich Flüssigkeit an - Aszites entwickelt sich;
  • Aus dem Mund des Patienten ist ständig ein unangenehmer Geruch vorhanden.

Beachten Sie: mit Metastasen in der Leber in den 4 Stadien von Bauchspeicheldrüsenkrebs, sogar mit Ultraschall und Computertomographie ist es äußerst schwierig zu bestimmen, welcher Krebs primär ist. Dies kann nur durch das Verfahren der histologischen Untersuchung von Gewebefragmenten der betroffenen Organe erfolgen.

Die Niederlage von Hirnmetastasen im Stadium 4 der betrachteten Krankheit ist durch folgende Veränderungen gekennzeichnet:

  • das Verhalten wird ungenügend, die Persönlichkeit ändert sich fast vollständig;
  • der Muskeltonus der Glieder verändert sich und dies geschieht in der Regel nur auf einer Seite;
  • Geruchssinn, Anblick und Geschmack schwächen sich;
  • der Patient ist nicht in der Lage, einige einfache Handlungen durchzuführen;
  • verlorene Fähigkeiten, die im Laufe der Arbeit erworben wurden;
  • die Stimme des Patienten wird nasal;
  • das Gesicht wird asymmetrisch;
  • Sprache ist für andere unverständlich.

Bei der Penetration von Krebszellen in die Lunge ist eine Dyspnoe auch bei absoluter Ruhe, trockenem paroxysmalen Husten, Hämoptyse (bei Ruptur des Blutgefäßes) vorhanden.

Metastasen im Knochengewebe äußern sich durch starke Schmerzen in den Knochen - besonders ausgeprägt ist dies bei einem einfachen, leichten Klopfen an der Stelle des betroffenen Knochens.

Diagnostische Maßnahmen

Um "Bauchspeicheldrüsenkrebs" zu diagnostizieren, führt der Arzt eine vollständige Untersuchung des Patienten durch. Die folgenden Arten von Tests helfen bei der Diagnose:

  • Bestimmung im Blut des Oncomarkers;
  • Pankreas-Elastase im Stuhl;
  • alkalische Phosphatase von Blut;
  • Insulinspiegel;
  • Pankreas-Amylase in Urin und Blut;
  • das Niveau von Glucagon und Gastrin im Blut.

Diese Tests werden dem Arzt helfen, nur einen progressiven Krebstumor der Bauchspeicheldrüse zu vermuten. Durchgeführte allgemeine Tests von Blut und Urin, Koagulogramm und Leberuntersuchungen helfen zu wissen, wie stark sich die Homöostase verändert.

Die genaue Diagnose basiert auf den Ergebnissen der folgenden Umfragen:

  1. Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle - ermöglicht es Ihnen, nur die Lokalisierung eines bösartigen Tumors zu bestimmen, der untersucht werden muss.
  2. Computertomographie - ermöglicht es Ihnen, die Bauchspeicheldrüse im Detail zu erkunden, ist das Verfahren sehr effektiv.
  3. Magnetresonanztomographie ist eine informativere Studie als Computertomographie. Ermöglicht Ihnen, den Zustand der Nieren, Leber, Gallenblase und anderer Organe der Bauchhöhle auf Augenhöhe mit der Bauchspeicheldrüse zu untersuchen.
  4. Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie. Es wird mit einem Endoskop durchgeführt und ein Kontrastmittel in die Pankreasgänge injiziert.
  5. Positronen-Emissions-Tomographie. Eine moderne Forschungsmethode, die genaue Ergebnisse liefert. In der Vene des Patienten wird ein Kontrastmittel (Zuckerisotope) eingeführt und, wie bereits in den Organen gesammelt, wird eine direkte Studie durchgeführt.
  6. Endoskopische retrograde Cholangiographie. Unter der Kontrolle des Ultraschallgeräts macht der Arzt einen Einstich in die Leber und injiziert ein Kontrastmittel in die Leber. Danach können Sie mit der Umfrage fortfahren.
  7. Laparoskopie. Es wird auch durch eine Punktion durchgeführt, in die eine Sonde eingeführt wird, die es ermöglicht, den Zustand der Bauchspeicheldrüse zu untersuchen, falls erforderlich führt der Arzt Biopsieverfahren durch - Entnahme eines Gewebefragments des Organs zur histologischen Untersuchung.

Beachten Sie: bis die Ergebnisse der Biopsie erhalten sind, hat kein Arzt das Recht, die Diagnose "Bauchspeicheldrüsenkrebs" zu stellen. Bei der Durchführung von Endoskop- oder Laparoskopieinspektionen nimmt daher ein Spezialist notwendigerweise ein Gewebefragment des Organs zur histologischen Untersuchung.

Methoden zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Behandlung der betreffenden Krankheit wird in streng individueller Reihenfolge ausgewählt - alles hängt von der Größe des Tumors ab, wie er in das Organ hineingewachsen ist, ob Metastasen vorhanden sind. Die ideale Behandlungsmöglichkeit ist die Entfernung eines kanzerösen Tumors und die weitere Bestrahlung dieses Ortes mit Gammastrahlen. Eine solche Option ist jedoch nur bei der Diagnose von Pankreaskarzinom in 0 oder 1 Entwicklungsstadien möglich. In allen anderen Fällen führen Spezialisten eine kombinierte Behandlung durch.

Chirurgische Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die folgenden Arten von Operationen werden ausgeführt:

  1. Operation Whipple. Die Entfernung des Kopfes der Bauchspeicheldrüse (zusammen mit dem Tumor), Teil des Zwölffingerdarms, Gallenblase und Magen. Ein solcher chirurgischer Eingriff wird nur in den Anfangsphasen der Entwicklung der fraglichen Krankheit durchgeführt, darüber hinaus sollte der Patient nicht zu lange darüber nachdenken, einer solchen Arbeit zuzustimmen - die Zeit ist zu teuer.
  2. Vollständige Entfernung der Bauchspeicheldrüse. Es ist ratsam, eine solche Operation im Falle des Wachstums eines Krebstumors innerhalb des Organs durchzuführen, wenn es noch nicht über die Grenzen hinausgegangen ist.
  3. Segmentresektion. Entfernt nur den zentralen Teil der Bauchspeicheldrüse zusammen mit dem Tumor. Die restlichen zwei Teile werden mit einer Darmschlinge genäht.
  4. Distale Resektion. Wenn der Krebs Lokalisation im Schwanz und im Körper der Bauchspeicheldrüse hat, dann werden sie entfernt und der Kopf bleibt übrig.
  5. Endoskopischer Stent. Wenn der Tumor inoperabel ist und den Gallengang blockiert, wird ein Schlauch in ihn eingeführt, durch den die Galle entweder in den Dünndarm oder in ein spezielles außerhalb des Körpers befestigtes Plastikreservoir eintritt.
  6. Magen-Shunting. Es ist ratsam, eine solche Operation nur bei Wachstum und Tumordruck auf den Magen durchzuführen, wenn Nahrung nicht in den Darm gelangen kann. Die Ärzte nähen einfach Magen und Darm unter Umgehung des bösartigen Tumors.

Wenn der Pankreastumor keiner Behandlung mehr entspricht, können Ärzte palliative Operationen durchführen, die dem Patienten das Leben erleichtern sollen. Dazu gehören:

  • Entfernung eines Teils eines bösartigen Tumors - Druck auf nahe gelegene Organe und Nervenenden wird gelindert;
  • Entfernung von Metastasen;
  • Beseitigung der Obstruktion des Gallengangs und / oder Darms;
  • Beseitigung der Perforation der Wand des Magens, Darms oder des am meisten erkrankten Organs.

Die Operationen werden entweder mit der klassischen Methode mit einem Skalpell oder mit einem Gammamesser durchgeführt - dies ermöglicht nicht nur die Entfernung des Tumors, sondern auch die Bestrahlung von nahem Gewebe. In diesem Fall werden Krebszellen zerstört, wenn sie vorhanden sind.

Nach der Operation ist eine Bestrahlung oder Chemotherapie obligatorisch.

Chemotherapie für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Es wird durch spezifische Medikamente durchgeführt, die das Wachstum und die Teilung von Krebszellen unterdrücken. Leider wirken sich diese Medikamente auf gesunde Zellen aus, was zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führt - Haarausfall, ständige Übelkeit, Neurosen, häufige Infektionskrankheiten.

Die Chemotherapie unterscheidet zwei Arten:

  • Monotherapie - dem Patienten wird nur ein Medikament zugeteilt, die Wirksamkeit einer solchen Behandlung beträgt 15-30%;
  • Polychemotherapie - Ärzte kombinieren verschiedene Mittel, die Wirksamkeit beträgt 40%.

Zu dieser Art von Behandlung hat der Patient mehr oder weniger ohne Folgen gelitten, er wird eine spezielle Diät mit dem Einschluss fermentierter Milchprodukte und der Verweigerung von alkoholischen Getränken und schwerer Nahrung ausgewählt, empfehlen, einen Psychologen zu besuchen, Antiemetika zu verschreiben.

Zieltherapie

Eine moderne Art der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs, bei dem Medikamente eingenommen werden, die nur auf Krebszellen einwirken, ohne gesundes Gewebe zu beeinträchtigen. Natürlich ist diese Behandlungsmethode sehr effektiv und von den Patienten gut verträglich, aber ihre Kosten sind zu hoch.

Strahlentherapie für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Tumorbestrahlung wird durchgeführt:

  • vor der Operation - die Größe des Krebstumors nimmt ab;
  • während und nach der Operation - dies wird eine Rückfallprävention sein;
  • mit einem inoperablen Tumor - der Zustand des Patienten wird erleichtert, das Wachstum von Krebszellen stoppt.

Ständig neue Medikamente entwickeln, die der Menschheit helfen, mit Krebs umzugehen - Wissenschaftler aus den USA haben beispielsweise bereits einen Impfstoff entwickelt, der nur Krebszellen infiziert. In einem solchen Impfstoff befinden sich radioaktive Partikel, die dazu bestimmt sind, bösartige Zellen zu zerstören.

Prognosen für Bauchspeicheldrüsenkrebs

Im Allgemeinen sind die Vorhersagen für Bauchspeicheldrüsenkrebs äußerst ungünstig. Und dies ist aufgrund der Tatsache, dass die fragliche Krankheit schnell expandiert, während keine Symptome zeigen.

Laut Statistik können folgende Schlussfolgerungen gezogen werden:

  1. Wenn der bösartige Tumor die Bauchspeicheldrüse bereits überschritten hat, dann leben mehr als 5 Jahre nur 20% der Patienten. Und eine solche Prognose ist nur gültig, wenn der Patient aktiv in Behandlung ist.
  2. Wenn die betreffende Krankheit nicht operiert wird, leben die Patienten nicht länger als 6 Monate.
  3. Bei der Durchführung einer Chemotherapie leben Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs etwa 6-9 Monate.
  4. Strahlentherapie ohne Operation verlängert das Leben des Patienten nur für 12-13 Monate.
  5. Wenn eine radikale Operation durchgeführt wurde, leben die Patienten für weitere zwei Jahre, aber die Fünf-Jahres-Überlebensrate beträgt nur 8%.
  6. Wenn die Ärzte bereits palliativ sind, leben die Patienten maximal ein Jahr.

Beachten Sie: Wenn Bauchspeicheldrüsenkrebs in 4 Entwicklungsstadien diagnostiziert wurde, geben die Ärzte nur für ein Jahr eine Vorhersage, und bis zu diesem Zeitpunkt überleben nicht mehr als 5% aller Patienten. Je mehr Schmerzen und Vergiftungen mit Toxinen eines Krebstumors, desto kürzer das menschliche Leben!

Die Todesursache bei Bauchspeicheldrüsenkrebs ist Leber-, Nieren- oder Herzversagen.

Vorbeugende Maßnahmen

Dies ist eine schreckliche Krankheit, Bauchspeicheldrüsenkrebs, ist es durchaus möglich zu warnen! Ärzte empfehlen:

  1. Weigere dich, zu rauchen. Alle Veränderungen in den Organen einer Person, die während des Rauchens auftreten, sind reversibel.
  2. Ablehnen von Lebensmitteln mit hohem Zuckergehalt, bevorzugen nicht-stärkehaltige Früchte und Gemüse.
  3. Mißbrauche Produkte aus der Proteingruppe nicht, sorge regelmäßig für proteinfreie Freisetzungstage.
  4. In der Ernährung sollte Kohl - weiß, Savoy, Brüssel vorhanden sein.
  5. Regelmäßig essen Himbeeren, Granatapfel, Erdbeeren und Erdbeeren.
  6. Sie müssen Fisch und Milch, Milchprodukte essen.
  7. Gefährlich für Pankreas rotes Fleisch, Eigelb Eier und Innereien.
  8. Achten Sie darauf, die Aufnahme von Vitaminen im Körper zu überwachen und, falls erforderlich, die Ernährung zu stärken oder Vitamin-Mineral-Komplexe einzunehmen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine schreckliche Krankheit, die fast sofort das Leben von Menschen nimmt. Um das Vorhandensein von Krebszellen rechtzeitig in diesem Körper zu erkennen, müssen Sie sich nur regelmäßigen Untersuchungen mit Ärzten unterziehen - so können Sie sich gleich zu Beginn der Pathologieentwicklung einer Behandlung unterziehen.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medizinischer Rezensent, Therapeut der höchsten Qualifikationskategorie

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