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Warum und von was passiert Durchfall

Stuhl-Störung tritt sogar in der gesündesten Person auf, die aß, einer Virus- oder bakteriellen Infektion aussetzte, nicht den Regeln der Hygiene folgte.

Durchfall ist nicht nur eine vorübergehende Unannehmlichkeit, die von negativen Symptomen begleitet wird, aufgrund derer eine Person Bauchschmerzen erleidet und möglicherweise sogar ihre Arbeitsfähigkeit verliert.

In einigen Fällen - dies ist ein vorübergehendes Phänomen, das mit der Entfernung eines externen Provokators auftritt, aber nicht weniger häufig ist Durchfall eines der Symptome einer schweren Krankheit.

Je häufiger dies bei einer Person beobachtet wird, desto mehr sollte es Anlass zur Besorgnis geben, und desto wahrscheinlicher kann es auf Erkrankungen des Verdauungssystems, virale oder parasitäre Läsionen hinweisen.

Nach Angaben der WHO verursachte Durchfall in Ländern mit einem niedrigen Gesundheitszustand vor nur 8 Jahren den Tod von 1,5 Millionen Kindern, deren Körper mit häufigen pathologischen Defäkationen dehydriert war.

Für einen Erwachsenen kann Durchfall in einer chronischen Manifestation nicht weniger gefährlich sein, wenn die Ursache seines Auftretens nicht gefunden und nicht beseitigt wird.

Das Vorhandensein von elementarem medizinischem Wissen darüber, wie gefährlich die Ursache eines weichen Stuhls für eine harmlose Störung ist, kann dazu beitragen, viele unangenehme Konsequenzen zu verhindern.

Kurze Beschreibung des Problems

Nach der offiziellen Definition ist Durchfall eine starke Zunahme der Defäkation, begleitet von Schmerzen, Schlaffheit, oft Schwellungen, Sodbrennen mit einem Grollen und anderen pathologischen Symptomen.

Der wissenschaftliche Name dieses Phänomens ist Durchfall. Dieser Begriff umfasst auch die Gesamtheit der für eine genaue Diagnose notwendigen Zeichen.

Einer von ihnen - zum Beispiel die Verflüssigung der üblichen Konsistenz von Fäkalien, kann nicht die Grundlage für die Diagnose von Durchfall sein.

Veränderungen von Defäkationsprodukten treten sowohl bei der Einnahme von Medikamenten als auch bei stressigen Situationen auf.

Die Gründe für Angst und Behauptungen, dass eine Person Durchfall hat, entstehen unter den folgenden Bedingungen:

  • bei einer individuellen Rate 1-2 mal am Tag, leert eine Person die Därme zwei oder mehrere Male häufiger als gewöhnlich;
  • die Konsistenz des Stuhls ändert sich, wird flüssig oder wässrig;
  • die Farbe der häufigen Ausscheidungen wird uncharakteristisch, kann beängstigend werden - weiß, rot. blutig, schwarz, gelb, kirschrot oder grünlich;
  • heterogen zugeordnet und nicht gebildet und kann von Schaum begleitet sein;
  • es gibt einen stinkenden Geruch, der sich vom Üblichen unterscheidet, zu unangenehm, aber nicht in einem solchen Ausmaß;
  • der Inhalt des Darms kann in teilweise unverdauter Form, oft in Form von ganzen Nahrungsstücken, herauskommen;
  • der Akt der Defäkation kann mit Übelkeit und Erbrechen, Unterleibsbeschwerden und Krämpfen erfolgen;
  • die oben genannten Symptome werden von Schwäche, Lethargie, Apathie, Rausch, Fieber begleitet;
  • häufig, aber nicht obligatorisch, kann ein böser Fäulnis sein, Meteorismus, Uterusrumpeln, ein Gefühl des Berstens.

Unter solchen Bedingungen helfen die magischen Tabletten, die in jedem Hausapotheke zur Verfügung stehen, nicht.

Eine Person fühlt sich krank und befindet sich in ständiger körperlicher und geistiger Anspannung, weil sie ständig den Darm entleeren muss.

Dieser Zustand wird Durchfall genannt, und dieses Phänomen, das wegen der Gründe für die variable Ätiologie sowohl physiologisch als auch pathologisch erscheint.

Durchfall kann akut und chronisch sein und jeder auf seine Weise ist gefährlich. Dehydration ist nur eines der Risiken, die Durchfall begleiten.

Es ist viel schlimmer, wenn die provozierende Ursache eine chronische oder systemische Erkrankung des Körpers ist. In diesem Fall erscheint der pathologische Zustand ständig und dient nicht als Konsequenz, sondern als Symptom einer gefährlichen Krankheit.

Arten von Durchfall und objektiven Ursachen

Die modernen gastroenterologischen Schulen unterscheiden mehrere Ursachen, für die eine Störung der normalen Darmtätigkeit auftritt.

Die Differenzierung in der Ursache-Wirkungs-Folge ist zur Grundlage für die Klassifikation von Durchfalltypen nach ätiologischem Zeichen geworden.

Diese Liste enthält die folgenden Ursachen:

  • Infektionskrankheiten (Viruserkrankungen, Lebensmittelvergiftungen, Parasitenbefall, bakteriologische Infektionen);
  • giftig (Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen, Quecksilber, Arsen, industriell toxische Verbindungen);
  • medikamentös, entstehen bei der Aufnahme der bestimmten medikamentösen Mittel (sie können die Antibiotika, NPWS, antipsychotika, irgendwelche Präparate sein, die den überwiegenden Einfluss auf die Mikroflora des Darmes oder seine motorischen Fähigkeiten haben);
  • neurogene Faktoren. negative Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem (Stress, emotionale Erfahrungen, erlebte Schocks);
  • dyspeptische Erscheinungen, die mit Erkrankungen des Verdauungssystems oder enzymatischer Insuffizienz verbunden sind;
  • Nahrungsmittel, in denen die Störung auf die Verwendung von unangemessenen Lebensmitteln oder allergischen Reaktionen auf sie zurückzuführen ist.

Die provozierenden Faktoren, die geeignet sind, die normale Verdauung und die gesunde Peristaltik zu stören, können sich in jedem Fall unterscheiden und betreffen eine Person abhängig von dem Zustand ihres Nervensystems, dem emotionalen Gleichgewicht und der Gesundheit einzelner Organe des Verdauungssystems.

Durchfall tritt nicht auf dem Boden auf, sondern tritt immer aus einem bestimmten Grund auf. Und je schneller der Arzt herausfinden kann, warum er auf diese Weise auftrat und auftrat, desto schneller kann dem Patienten geholfen werden.

Physiologisch und leicht erklärbar

Bei einem gesunden Menschen ist die Störung des Stuhls erklärbar, leichter Durchfall vergeht schnell, führt nicht zu praktisch schwerwiegenden Veränderungen im Körper.

Dies liegt daran, dass es gewöhnliche Dinge verursacht, wie zum Beispiel übermäßiges Essen, Missbrauch von fettigen oder nicht essen Essens-Mentalität, übermäßiger Alkoholkonsum bei einem feierlichen Festmahl.

Der häufigste Grund für das Auftreten von Durchfall ist laut Statistik eine Lebensmittelvergiftung:

  • alte Nahrungsmittel essen;
  • Nichtbeachtung der persönlichen Hygiene durch den Patienten;
  • Essen in Straßenverkaufsstellen, wo ohne hygienische und hygienische Standards gekocht wird;
  • gleichzeitiges Essen von Nahrungsbestandteilen, die als unverträglich gelten und negative Prozesse im Magen verursachen.

Ähnlich wie bei einer Lebensmittel- und Alkoholvergiftung, wenn eine Verletzung des Stuhls auftritt, wenn eine Person keinen systematischen Konsum von alkoholischen Getränken hat und er viel und viele Snacks zu sich nimmt.

Jeder, mindestens einmal in seinem Leben, wachte nach einem reichlichen Festmahl mit Magenschmerzen auf und stellte fest, dass er Durchfall hatte.

Spontane Störung der Verdauungsfunktion wird auch bei schweren Störungen, stressigen Situationen von ausgeprägten emotionalen Erfahrungen, traurige Nachrichten beobachtet.

Durchfall, und ziemlich verlängert, tritt mit unregelmäßigen Diäten und Essgewohnheiten auf, oder Essen von Essen, dem die für den menschlichen Körper notwendigen Substanzen fehlen: proteinfreie, Cholesterin-freie Diät, Vegetarismus (den es für eine Person nicht klug ist).

Jede Abweichung von der Ernährung, von unregelmäßigen und nicht-systematischen, übermäßigen Einschränkungen oder Missbrauch, kann zu Durchfall führen.

Dies ist die erste und offensichtlichste Ursache für die Störung der normalen Aktivität des Verdauungssystems.

Mit ihr wird Durchfall zu einem häufigen oder chronischen Phänomen, einem Symptom einer funktionellen Fehlfunktion oder einer systemischen Erkrankung.

Externe Krankheitserreger

Die Welt, die die Person umgibt, ist voll von äußeren Feinden, gewöhnlich von mikroskopischer Größe, die, wenn sie in den Körper gelangen und dort ihre schädliche Aktivität beginnen, Durchfall verursachen können.

Dazu gehören:

  • virale Infektionen (Rotaviren, Adenoviren und Enteroviren);
  • bakterielle Infektionen (Stäbchen, die Dysenterie, Tuberkulose, akute Darmerkrankungen und Flagellen verursachen, einschließlich der Cholera vibrio);
  • Parasiten, bei denen Durchfall eines der häufigsten Symptome ist;
  • Lebensmittelvergiftung.

Rotaviren und Adenoviren in nahmedizinischen Kreisen werden als Darminfektionen bezeichnet, weil ihr Verlauf immer von Durchfall begleitet ist.

Ihre Hauptaktivität liegt im Dünndarm, wo sie ganze Segmente des Darms schädigen und infizieren.

Enteroviren greifen das epitheliale Darmgewebe an, das bei Schmerzen eine natürliche Reizung und Veränderungen des Stuhls hervorrufen kann.

Krankheitserreger, insbesondere Parasiten, die in den Körper gelangen, verursachen eine Vergiftung durch die Produkte seiner lebenswichtigen Aktivität und die Toxine, die sie produzieren.

Durchfall ist eine häufige Folge solcher Vergiftungen. Besonders schwierig ist es für eine Person, eine Lebensmittelvergiftung zu tolerieren, die Nahrung mit Toxinen infiziert und bereits mit Nahrung in den Magen und Darm gelangt.

Durchfall und damit einhergehende negative Erscheinungen sind das Ergebnis einer Vergiftung mit toxischen Substanzen. Ungefähr das gleiche Bild ergibt sich bei parasitärer Invasion.

Negative äußere Einflüsse

Ein moderner Mensch nimmt Medikamente, ohne darüber nachzudenken, dass die Medizin neben der heilenden Wirkung auch destruktiv wirken kann.

Die Zerstörung pathogener Bakterien und die Verabreichung antibakterieller Medikamente sowie Antibiotika bei übermäßiger oder falscher Anwendung können die gesunde Darmflora stören.

Es gibt ein Ungleichgewicht, bedingt krankheitserregende Mikroorganismen, in kleinen Mengen, die für eine Person notwendig sind, beginnen sich zu vermehren aufgrund von uncharakteristischen Bedingungen, die durch Medikamente verursacht werden.

Eine Dysbakteriose kann zu schwerwiegenden Störungen des Verdauungsprozesses führen, was zu Fehlfunktionen des Stoffwechselsystems und einer gestörten Verdaulichkeit der mit der Nahrung aufgenommenen Nährstoffe führt.

Durchfall mit Dysbiose ist eine Fortsetzung dieses Prozesses.

Die kontinuierliche Anwendung von Abführmitteln kann zu dauerhaften Problemen mit dem Stuhl führen, wenn künstlich herbeigeführter Durchfall die Folge einer Verletzung der natürlichen Darmmotilität ist.

Die Therapie mit bestimmten Gruppen von Medikamenten kann die Ursache für die Störung bei längerem Gebrauch sein.

Und auf Anweisungen zu fast jedem Medikament können Sie in solchen Effekten Durchfall, Übelkeit oder Erbrechen lesen.

Vergessen Sie nicht, dass es in der modernen Welt viele Produkte der industriellen Chemie gibt.

Durchfall, insbesondere akut oder chronisch, tritt vor dem Hintergrund einer Vergiftung mit Nitraten, giftigen Chemikalien, Haushaltschemikalien und Schwermetallsalzen auf.

Durchfall ist ein häufiger Begleiter von Menschen, die mit solchen Substanzen im Dienst arbeiten, was zu schwerer Vergiftung oder Überdosierung führt.

Chronische, systemische und Autoimmunerkrankungen

Die Behandlung nicht auf einen Arzt mit ausgeprägten Symptomen verschieben, die mehrere Tage lang beobachtet werden. Schließlich kann Durchfall in diesem Fall eine Folge einer schweren Krankheit sein, die sich gerade erst entwickelt hat.

Durchfall ist ein typisches Symptom bei verschiedenen Erkrankungen:

  • Autoimmun, (verursacht durch atopische Dermatitis, Allergien, Darmläsionen);
  • Tumorwachstum verschiedener Genese (vom Polypen des Magens zum Adenokarzinom);
  • Darmerkrankungen (Colitis, Enteritis, Enterocolitis);
  • Pathologien des Magens (Diarrhö begleitet fast alle von ihnen);
  • Leber- und Pankreaserkrankungen;
  • Entzündung der Gallenblase.

Und in jedem Fall wird die Frage beantwortet, warum es eine Störung der Defäkation von langer und negativer Natur gibt, die Antwort liegt in elementaren Übertretungen der Diät.

Die Diarrhöe, die schnell ging und keine Maßnahmen erzwang, die Untersuchung beim Arzt, die Durchführung der Tests, konnte der Anfang sein, aus dem sich die Pathologie zu entwickeln begann.

Eine Person sollte ihre Gesundheit verantwortungsvoll behandeln, aufmerksam sein, eine unglückliche Kleinigkeit nehmen und sich regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen.

Andernfalls wird Durchfall nicht zu einem physiologischen Phänomen mit erklärbaren Ursachen, sondern zum Symptom einer schweren Krankheit.

Die Frage ist, warum es gut ist, auf der Stufe zu fragen, wann die Antwort auf harmlose Essstörungen ist. Und nicht in dem Moment, in dem es praktisch schwer ist zu helfen, und es ist schwierig zu beantworten, was passiert.

Behandlungsmethoden und Präventionsmaßnahmen bei Durchfall werden jeweils unterschiedlich gewählt. Es hängt von der Ätiologie ab und provoziert die Ursache, die Schwere und die Form, die die Defäkation der Frustration erworben haben.

Und wenn der Zustand des Patienten schwerwiegend ist, ist es besser, zum Arzt zu gehen, einen Test zu machen und Tests zu senden, als die Sache zur möglichen Austrocknung, Gewichtsabnahme und anderen negativen Konsequenzen zu bringen.

Durchfall bei einem Erwachsenen (Durchfall) - was zu tun ist, Behandlung

Wer weiß nicht aus der Fernsehwerbung, was bei Durchfall bei Erwachsenen zu tun ist? Trinken Sie eine "magische" Pille, die sofort Durchfall stoppt! Jedoch wird jeder Arzt sagen, dass eine solche "Behandlung" bestenfalls nicht helfen wird und im schlimmsten Fall viel Schaden anrichten wird. Erstens wirken Medikamente mit Durchfall nicht sofort, sie verringern nur die intestinale Peristaltik, und zweitens ist die Verwendung solcher Medikamente für eine Vielzahl von Krankheiten kontraindiziert. Was soll ich tun, wenn ich einen weichen Stuhl habe?

Durchfall bei einem Erwachsenen: die Ursachen und Symptome von Durchfall

Durchfall ist keine Krankheit, sondern ein Symptom, das von einer Fehlfunktion im Magen-Darm-Trakt oder im ganzen Körper spricht. Daher ist es unmöglich, Durchfall zu heilen, ohne zu wissen, welche Ursachen dafür verantwortlich sind. Als Durchfall gilt, dass der flüssige Stuhl sowohl einmal als auch mit erhöhter Defäkationsfrequenz isoliert wird. Wenn diese Störung innerhalb von 2-3 Wochen auftritt, ist es ein akuter Durchfall, mehr als 21 Tage - chronisch.

In einem normalen Zustand weist der Körper einer gesunden erwachsenen Person täglich 100-300 g formulierten Stuhls oder mit einer anderen Periodizität zu, die für einen bestimmten Gastrointestinaltrakt angenehm ist. Verdünnung und beschleunigte Evakuierung des Stuhls erfolgen aufgrund eines starken Anstiegs des Wassergehalts: Bei Durchfall besteht der Stuhl zu 90% aus Flüssigkeit. Die Anzahl der Fäkalien deutet auf die Ätiologie der Diarrhoe hin:

  • Verletzungen der intestinalen Peristaltik erhöhen gewöhnlich nicht das tägliche Stuhlvolumen, es wird oft sekretiert, aber in kleinen Portionen;
  • Wenn das Problem in der Absorption von Substanzen durch die Darmwand besteht, gibt es eine signifikante Zunahme des Kotvolumens aufgrund der Masse von nicht gefressenen Nahrungsmitteln.

Die Hauptursachen für lockeren Stuhl bei Erwachsenen:

  • Verdauungsstörungen nach einer reichlichen Mahlzeit mit "schweren" Gerichten;
  • leichte Lebensmittelvergiftung;
  • Intoleranz gegenüber bestimmten Lebensmitteln (allergische Reaktionen, Hypolaktasie);
  • Einnahme bestimmter Arzneimittel (Abführmittel, Antazida, Antiarrhythmika, Antikoagulanzien, synthetische Zuckeraustauschstoffe);
  • ein stressiger Zustand (Aufregung, Angst, Schrecken, bei dem Durchfall die Folge der Freisetzung von Hormonen ist);
  • Durchfall des Reisenden (verbunden mit einer Änderung der klimatischen Bedingungen und der Ernährung).

Solche Diarrhöe findet in der Regel in 3-4 Tagen statt, und die Patientin wird höchstwahrscheinlich in der Lage sein, den Anfang der Diarrhöe mit den vorhergehenden Ereignissen zu verbinden.

Die Ursachen von Durchfall bei einem Erwachsenen können jedoch ernster sein:

  • Infektion mit Bakterien, Viren, Protozoen (Ruhr, Salmonellose, Darmgrippe);
  • entzündliche Erkrankungen des Verdauungssystems (Gastritis, Hepatitis, NNC (Colitis ulcerosa), Geschwüre);
  • funktioneller Mangel an Organen (Mangel an bestimmten Enzymen);
  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts unklarer Genese (Morbus Crohn);
  • toxischer Schaden (Bleivergiftung, Quecksilber).

In solchen Fällen reicht es nicht aus, nur Durchfall zu stoppen: eine Diagnose sollte gestellt werden und eine qualifizierte Behandlung sollte oft stationär durchgeführt werden. Was die klinischen Manifestationen von Durchfall betrifft, können sie mild sein. Dies gilt für konventionelle Verdauungs wenn Bauchkrämpfe und dyspeptischen Symptome (sprudeln, Völlegefühl, Blähungen stark im Darm (Blähungen)) kann zusätzlich zu dem flüssigen Stuhl zu beobachten.

Im Falle von Lebensmittelvergiftung, Schwäche, Fieber, Übelkeit und Erbrechen, Verweigerung zu essen, können Schmerzen zu den Schmerzen kommen, die Temperatur kann steigen. Ähnliche Zeichen werden von Darminfektionen und Viruserkrankungen begleitet.

Angstsymptome, die eine sofortige Reaktion erfordern, sind Symptome einer Dehydration. Trockene Haut und Schleimhäute, rissige Lippen, Durst, selten Harndrang, Urin Verdunkelung entstehen, wenn Durchfall anstrengend, und dieser Zustand ist sehr gefährlich: der Puls erhöht sich, der Blutdruck fällt, kann Muskelkrämpfe beginnen.

Was tun mit Durchfall bei einem Erwachsenen - Erste Hilfe

Um Austrocknung, die verlorenen Körperwasser und Salz zu verhindern müssen reichlich trinken kompensiert werden: am besten getroffen Rehydratationslösungen (Regidron und Analoga), in ihrer Abwesenheit, können Salzlösung trinken, Salzwasser, Kamillentee. Es ist nötig sofort die Prophylaxe der Austrocknung zu beginnen, da es klar wird, dass der flüssige Stuhl kein isolierter Fall ist.

Besonders wenn der Durchfall reichlich und dauerhaft ist, dauert es mehrere Tage, begleitet von Erbrechen. Es ist notwendig, auf das Vorhandensein von Blut im Stuhl zu achten. Es kann mit Dysenterie, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn auftreten.

Abhängig von der Diagnose wählt der Arzt eine spezifische Behandlung, aber es gibt allgemeine Regeln, die für die Einhaltung bei Durchfall vorgeschrieben sind. Diese Diät, die Aufnahme von adsorbierenden Drogen, Enzyme.

Diät mit Durchfall bei einem Erwachsenen

Die Art der Nahrung beeinflusst offensichtlich die Entleerung des Darms. Viele Produkte haben eine irritierende Wirkung auf die Peristaltik, und bei ihnen mit Durchfall müssen Sie bis zur vollständigen Genesung vergessen. Dies sind Gewürze, rohes Gemüse, Pflaumen und andere Abführmittel.

Einige Produkte haben eine fixierende Wirkung, deshalb sollten die ersten Tage der Diät auf solch ein Geschirr beschränkt sein:

  • Cracker aus Weizenbrot;
  • Gemüsepürees;
  • Schleimbrei;
  • Fleisch und Fisch magerer Sorten (Dampf, gekocht);
  • Tee, Blaubeergelee, Brühe von Kirschfrucht, Reisbrühe.

Sie können eine Diät von einem "hungrigen" Tag beginnen: trinken Sie nur starken süßen Tee (8-10 Tassen während des Tages).

Wenn Durchfall durch Laktose, Gluten-Intoleranz verursacht wird, dann ist die Ernährung der wichtigste und oft der einzige Behandlungsfaktor. Bei diesen Krankheiten wird eine therapeutische Diät verschrieben, die Produkte mit Milchzucker und glutenfreiem Getreideprotein vollständig ausschließt.

Das Ernährungsregime ist wichtig: Essen Sie oft (alle 3 Stunden) und in kleinen Portionen.

Die Diät sollte während der Behandlung und darüber hinaus beobachtet werden, aber nach den ersten "harten" Tagen können Sie die Einschränkungen entfernen und die Diät erweitern, indem Sie die folgenden Prinzipien befolgen:

  1. Ausgeschlossen sind mechanisch und chemisch reizende gastrointestinale Produkte (akut, salzig, sauer, grobfaserhaltig).
  2. Sie können keine Nahrung essen, die die Freisetzung von Galle stimuliert (Fett, Tomaten und Karotten, Traubensaft, Preiselbeeren).
  3. Entfernen Sie von der Diät "Wandern" und gaserzeugende Produkte - Äpfel, Kohl, Schwarzbrot, Milch.

So listen wir die Produkte unter dem Verbot auf:

  • beliebiges gebratenes Fleisch;
  • Nebenprodukte;
  • gesättigte Brühe;
  • fetter Fisch, in irgendeiner Weise gekocht, und mager, wenn er gebraten, in Dosen, geräuchert ist;
  • Milch, Sahne mit hohem Fettgehalt;
  • Spiegeleier, gekochte Eier;
  • Kohl in beliebiger Form, Rüben, scharfe Wurzeln, Rüben, Rettich, Gurken;
  • Dosengemüse;
  • Pilze;
  • saure Beeren und Früchte;
  • Backen und Brot;
  • kohlensäurehaltige Getränke, Kwas, kaltes Getränk.

Was können Sie dann mit Durchfall bei Erwachsenen essen? Hier ist eine ungefähre Liste von Gerichten, aus denen empfohlen wird, ein Diät-Menü zu machen:

  • Dampfkoteletts aus Hackfleisch, Fleischpüree (aus "Kindergläsern" möglich), Soufflé;
  • gekochter Fisch (wie Seelachs, Kabeljau), Fischbällchen, gedämpfte Fleischbällchen;
  • Getreide, auf Wasser gekocht, können Sie etwas Milch, ein Stück Butter, in das vorbereitete Getreide hinzufügen;
  • Milchreis;
  • Suppen-Kartoffelpüree auf Gemüse- oder Fleischbrühe;
  • gekochte Teigwaren;
  • Sauermilchgetränke;
  • frischer Hüttenkäse;
  • Omelette, weich gekochte Eier;
  • gekochtes, gebackenes oder püriertes Gemüse: Kartoffeln, Kürbis, Zucchini, grüne Bohnen;
  • Früchte gebacken, in Kompott, einige frische Erdbeerbeeren;
  • Gelee und Mousse von Beeren und Früchten;
  • Croutons aus Weißbrot, Trocknen, Kekse wie "Maria";
  • Wasser, Tee, Kompott, Kakao ohne Milch.
Verhinderung von Dehydrierung

Neben der Diät ist es wichtig, ein angemessenes Trinkregime zu organisieren. Das Eindringen in den Körper der Flüssigkeit sollte in der Menge von einigen Litern sein, um den Verlust von Wasser mit Durchfall vollständig zu kompensieren.

Da Mikroelemente mit flüssigem Stuhl ausgewaschen werden, ist einfaches Trinkwasser nicht sehr geeignet. Es ist besser, Glukose-Salz-Getränke zu nehmen, die den Verlust von Elektrolyten kompensieren, einen normalen Blutzuckerspiegel aufrecht erhalten, außerdem hilft Salz, Flüssigkeit im Körper zu behalten.

Es gibt spezielle Vorbereitungen für die Herstellung der Rehydrierung Getränk ist Regidron, Tsitroglyukosolan, reisen, aber ihre Abwesenheit kann die eigenen Hände Flüssigkeit kochen, in einem Liter Wasser verdünnt:

  • ½ Teelöffel Backpulver;
  • 1 Teelöffel Salze;
  • ¼ TL Kaliumchlorid;
  • 4 Esslöffel von Kristallzucker.

Anstelle von Kaliumchlorid kann man einen Sud aus getrockneten Aprikosen in die Lösung gießen, frisch gepressten Orangensaft. Trinken Sie in kleinen Portionen, aber ständig den ganzen Tag.

Medikamente zur Behandlung von Durchfall bei einem Erwachsenen

  1. Sorbentien Ist ein wichtiger Teil der Behandlung von Durchfall. Sie entfernen Toxine, Viren, Bakterien aus dem Darm, adsorbieren Gase, reduzieren Blähungen. Empfohlene Verwendung dieser Medikamente bei Darminfektionen, Vergiftungen, aber Sie müssen sie getrennt von anderen Drogen trinken (wünschenswert, das Intervall für 2 Stunden zu beobachten, sonst wird das Medikament nicht verstoffwechselt). Ist die Resorption im Darm (Enteropathie) stark beeinträchtigt, werden Sorbentien nicht verschrieben, um den Nährstoffmangel nicht zu verschlimmern. Selection ehnterosorbentov groß ist, die herkömmlichen Aktivkohlen (10 Tabletten) zu modernen Medikamenten auf Basis von Kaolin, Calciumsalzen, Bismut (De-Nol, Smekta) -Derivate timber (Polyphepanum, Balignin), Magnesium- und Aluminiumsalze (Attapulgit).
  2. Medikamente, die die Produktion von Darmschleim reduzieren. Sie werden am ersten Tag nach Beginn der Diarrhoe eingenommen. Dies sind entzündungshemmende Medikamente wie Diclofenac, Indomethacin, Sulfasalosin. Wenn Morbus Crohn diagnostiziert wird, werden hormonelle Medikamente (Metipred, Prednisolon) zu diesem Zweck natürlich nur auf ärztliche Verschreibung verwendet.
  3. Phytomedizin. Reduziert Darmsekretion und Peristaltik einer Pflanze mit adstringierenden Eigenschaften. Dies ist die Rinde einer Eiche, Kirschbeeren, Erlenzapfen, Kamille, eine Wurzel aus einem Baumwolllöffel. Aus den pflanzlichen Rohstoffen machen Sie Abkochungen und Aufgüsse zum Trinken während des Tages. Um Durchfall zu stoppen, tun alle Volksmedizin mit einer fixierenden Wirkung.
  4. Enzyme. Wenn Durchfall mit Krankheiten des Verdauungstraktes verbunden ist, helfen Enzyme, den Mangel an Verdauungssäften auszugleichen. Auch die gestörte Resorption im Darm erfordert eine zusätzliche Stimulation - hierfür sind Medikamente auf der Basis von Pankreatin (Creon, Pancitrat, Festal, Mezim) gut geeignet.
  5. Antidiarrhoika und andere, die die Darmmotilität reduzieren. Die Wahl des Medikaments hängt auch von der Ursache der Krankheit ab. Loperamid - bekannte Substanz, bezogen Arzneimittel, dessen Durchfall gestoppt (Imodium, Lopedium) sollte nicht bei Darminfektionen eingenommen werden, da einige Krankheitserreger dann im Körper verbleibt und nicht nach außen abgezogen werden. Wirksame Medikamente Loperamid mit Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn. Mit Enteropathie werden Hormone verschrieben, die gleichzeitig die motorische Aktivität des Darms lähmen und seine Aufnahmekapazität erhöhen (Somatostatin, Octreotid). Spasmolytika entfernen auch übermäßige Peristaltik (Papaverin, No-Shpa).
  6. Antibiotika ernennt einen Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse der durchgeführten Tests und der Erreger von Durchfall. In der Regel werden antibiotische Präparate mit einem breiten Wirkungsspektrum für Darminfektionen empfohlen. Im Fall der viralen Ätiologie der Krankheit kann Arbidol, Immunglobuline, verwendet werden, aber in der Praxis verläuft ein solcher Durchfall ohne spezifische Behandlung.
  7. Intestinale Antiseptika - diese antimikrobiellen Medikamente, die ausschließlich im Darm wirken und nicht in das Blut eindringen. Destruktive Wirkung auf Staphylokokken, Streptokokken, Salmonellen, Escherichia coli, Shigella und andere infektiöse Flora, aber behalten nützliche Mikroorganismen. Ein Beispiel für eine solche Zubereitung ist Enterofuril. Ein Medikament namens Intrix zerstört auch Ruhr Amöben und Candida-Pilze.
  8. Probiotika. Diese Medikamente sind unentbehrlich bei der Behandlung von Durchfall jeglicher Ätiologie, da Durchfall, was auch immer verursacht wird, das Gleichgewicht der Darmmikroflora stört. Zum Beispiel ist es ein komplexer Enterol antidiarrheal Mittel, in mehreren Richtungen arbeiten: hemmt die Aktivität von Mikroorganismen, Viren, Protozoen und Pilzen, Toxinen, stellt die Darmschleimhaut und verstärkt lokale Immunität, stimulieren das Wachstum von nützlichen Bakterien. Die Präparate einer spezifischen Flora (Hilak-Forte, Lineks, Bactisubtil) tragen zur Normalisierung des Mikroklimas im Darm bei.
  9. Intestinale Immunmodulatoren. Moderne Ärzte gehören in das Schema der Behandlung von Durchfall ein Medikament wie Galavit, empfohlen für jede infektiöse Durchfall. Galavit lindert die Intoxikationssymptome und führt bei erwachsenen Patienten (Kindern nicht gezeigt) zu einer raschen Besserung des Zustands.

Als wichtiger Hinweis ist anzumerken, dass Durchfall bei einem Erwachsenen, der nicht älter als 3 Tage war, ein Vorwand ist, um einen Arzt zu rufen. Chronischer Durchfall kann auf ernsthafte Erkrankungen hinweisen, sogar bei einigen Krebsarten.

Ebenfalls sehenswert einen Arzt aufsuchen, wenn Durchfall Temperatur über 38 steigt, gibt es untypisch für Verdauungsstörungen oder Vergiftungserscheinungen: Hautausschlag, Ikterus der Haut und die Augen, dunkler Urin-Ausscheidung, Schlafstörungen. Ständige schmerzhafte Bauchschmerzen sollten nicht die Norm sein (spastische Schmerzen vor und während der Defäkation sind zulässig).

Schwarzer oder grüner Durchfall, Erbrechen mit einer Beimischung von frischem oder geronnenem (dunklem) Blut, ein halb ohnmächtiger Zustand, Anzeichen einer schweren Dehydratation weisen auf die kritische Situation hin: Es ist dringend notwendig, einen Krankenwagen zu rufen.

Die Hauptursachen für anhaltenden Durchfall

Durchfall ist ein sehr unangenehmes Symptom, das einer Person viel Unbehagen bereitet. Wenn dieser Zustand länger als zwei Wochen beobachtet wird, kann dies auf eine Vielzahl von schwerwiegenden Erkrankungen hinweisen. Durchfall, der für lange Zeit nicht besteht, ist gefährlich für seine ernsten Komplikationen. Daher sollte es sofort behandelt werden.

Es gibt einige Symptome, die anhaltenden Durchfall begleiten, wenn Sie auf jeden Fall einen Spezialisten besuchen sollten.

Ursachen für anhaltenden Durchfall

Durchfall ist ein häufiger weicher Stuhl, der durch verschiedene Ursachen verursacht werden kann

Durchfall begleitet verschiedene Krankheiten. Pathologische Bedingungen, die anhaltenden Durchfall hervorrufen, sind Erkrankungen des Verdauungstraktes:

  1. Enteritis
  2. Dysbakteriose
  3. Enterokolitis
  4. Pankreatitis
  5. Kolitis
  6. Laktoseintoleranz
  7. Pankreasfibrose
  8. Reizdarmsyndrom
  9. Onkogene
  10. Enzyminsuffizienz

Durchblutungsstörungen im Verdauungstrakt können zu Durchfall führen: bei offenen Zwölffingerdarmgeschwüren oder im Magen mit Läsionen des Dünn- und Dickdarms.

Häufige Ursachen für Durchfall können verschiedene infektiöse und entzündliche Erkrankungen sein, deren Erreger als Viren und Krankheitserreger gelten. Durchfall kann auf das Vorhandensein von Dysenterie, Salmonellose, Cholera sowie verschiedener Parasiten im Körper hinweisen. Der anhaltende Durchfall wird durch das Norfolk-Virus und die Rotaviren verursacht.

Ein weiterer Faktor bei der Entstehung eines flüssigen Stuhls ist eine chemische, Lebensmittel- oder Arzneimittelvergiftung.

Manchmal tritt dieser Zustand auf, wenn eine Person eine stressige Situation erlebt hat, nämlich nach Angst, Angst und psychoemotionaler Überforderung.

Auswirkungen auf die Entwicklung von Durchfall und anderen Krankheiten: Hyperthyreose, Autoimmunerkrankungen. Außerdem trägt eine schlechte Verdauung, der Missbrauch alkoholhaltiger Getränke, zu Durchfall bei. Es ist auch möglich, einen solchen Zustand nach einem chirurgischen Eingriff in der gastrointestinalen Abteilung zu entwickeln. Um die Hauptursache für anhaltenden Durchfall zu bestimmen, ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen. Er wird die notwendigen Methoden der Forschung ernennen und wird die Krankheit bestimmen, die anhaltenden Durchfall für ihre Ergebnisse provozieren wird.

Gefährliche Zeichen und mögliche Folgen

Längerer Durchfall kann zur Austrocknung des Körpers führen!

Diarrhoe ist in der Regel von verschiedenen unangenehmen Symptomen begleitet: Schmerzen und Krämpfe im Unterleib, Blähungen und Grollen im Darm. Manchmal kann die Temperatur steigen.

Es gibt auch gefährlichere Zeichen, bei denen es wichtig ist, sich rechtzeitig an einen Spezialisten zu wenden:

  • Konstanter Gewichtsverlust.
  • Ein Stuhl mit Blut und Schleim.
  • Zuteilungen mit Eiter.
  • Schmerzen im Anus.
  • Stuhl mit unverdauten Essenspartikeln.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Starke Krämpfe im Unterleib.
  • Ändern Sie die Farbe des Stuhls.

Zu den gefährlichen Folgen eines anhaltenden Durchfalls gehört vor allem die Austrocknung des Körpers. Gleichzeitig tritt Wasserverlust auf, Wasser-Salz-Gleichgewicht wird verletzt, nützliche Substanzen werden während der Entleerung freigesetzt, der Blutkreislauf verschlechtert sich.

Dehydration kann durch Intervalle zwischen dem Urinieren, die länger als acht Stunden anhalten, sowie einen dunklen Farbton des Urins und eine kleine Menge Urin angezeigt werden. Anzeichen von Austrocknung sind auch trockener Mund, depressiver Zustand, Reizbarkeit, Schwindel, Tränenlosigkeit, Koordinationsverlust, Hypotonie, Schlaffheit und Trockenheit der Haut, erhöhte Herzfrequenz, allgemeine Schwäche, Verlust der Leistungsfähigkeit, Krämpfe. Der Zustand der Austrocknung ist gefährlich, weil es zu Koma führen kann, und auch zum Tod führen kann.

Medikamente

Durchfall ist ein Symptom, Behandlung hängt von der Ursache ab!

Therapie von langwierigen Durchfall sollte umfassend sein. Daher werden dem Patienten nicht nur Medikamente verschrieben, die zur Beseitigung dieses Symptoms beitragen, sondern auch solche Medikamente, die die zugrunde liegende Ursache seines Auftretens direkt beeinflussen.

Wenn Durchfall durch Infektionskrankheiten verursacht wird, dann muss der Patient Geld nehmen, das zu der Enzymgruppe gehört. Daher sind die folgenden Medikamente angezeigt:

Bei Reizung des Darms und bei der Stärkung seiner motorischen Fähigkeiten wird empfohlen, Loperamid oder Imodium einzunehmen. Wenn Infektionen behandelt werden, wird diese Gruppe nicht ernannt.

Wenn die Ursache für anhaltenden Durchfall eine Vergiftung ist, ist es wichtig, dringend eine Magenspülung durchzuführen.

Um dies zu tun, sollte der Patient viel Wasser trinken, das mit Kaliumpermanganat versetzt wird (die Waschflüssigkeit sollte in diesem Fall ein hellpinkiger Farbton sein). Eine Lösung wird empfohlen, in größeren Mengen auf einmal zu trinken. Wenn die Ursache von Durchfall in der Verwendung von antibakteriellen Drogen liegt, dann ernennen Experten in der Regel Lineks.

Andere wirksame Medikamente, die oft für Durchfall verschrieben werden, sind:

  • Smecta und seine Analoga (Polysorb MP, Kaopectat, Neoinestopan, Enterosgel).
  • Enterol (Eubikor, Lineks, Bactisubtil, Hilak Forte).
  • Unter den intestinalen Antiseptika haben sich Nyfuroxazid, Intetriks und Rifaximin gut bewährt.
  • Beseitigen Sie akute Schmerzen und Krämpfe mit Medikamenten wie Papaverin oder No-Shpa.
  • Um das Wasser-Salz-Gleichgewicht im Körper wiederherzustellen, nehmen Sie die Tour oder Regidron. Sie werden mit einem Liter Wasser gezüchtet. Verwenden Sie kleine Portionen, aber sehr oft alle 5-15 Minuten.

Alternative Medizin

Abkochung von Johanniskraut - ein wirksames Mittel gegen Durchfall

Bei der Anwendung von traditionellen Arzneimitteln zur Behandlung von Durchfall ist es wichtig, daran zu denken, dass es sich nur um Hilfsstoffe handelt. Daher ist es wichtig, mit einem Spezialisten über die Möglichkeit der Anwendung zu sprechen.

Die wirksamen und sicheren Mittel zur Behandlung von Durchfall bei Volkstherapie sind:

  1. Dekokt von Minze. Einige Blätter der Pflanze werden mit kochendem Wasser gegossen, kochen ein wenig und bestehen für sechzig Minuten. Trinken wird empfohlen, nachdem Sie dreimal am Tag gegessen haben.
  2. Kamillenbrühe. Medizinische Rohstoffe in Höhe eines Esslöffels gießen eine Tasse Wasser und auf einen Teller. Bei schwacher Hitze fünfzehn Minuten kochen, eine halbe Stunde bestehen und vor dem Essen trinken.
  3. Blaubeertee. Bereite dich vor, wie eine Abkochung aus Kamille. Sie können während des Tages wie normaler Tee trinken.
  4. Infusion von Johanniskraut. Für die Vorbereitung gelten die gleichen Prinzipien wie für die letzten beiden oben genannten Punkte.
  5. Sie können auch eine Lösung von Stärke mit Durchfall verwenden. Dazu werden zwei Esslöffel des Produkts in einer Tasse warmen Wassers gezüchtet, gemischt und während des Tages getrunken.

Mit einem flüssigen Stuhl

Reisbrei auf dem Wasser - "Erste Hilfe" bei Durchfall

Neben Medikamenten und alternativen Medikamenten ist es wichtig, dass ein Patient, der an längerem Durchfall leidet, eine spezielle Diät einhalten muss. Dies wird helfen, den Zustand des Patienten zu erleichtern und unerwünschte Symptome schneller zu beseitigen.

Daher ist es wichtig zu wissen, dass während der Dauer von Durchfall solche Produkte nicht verwendet werden dürfen:

  • Frisches Gemüse und Obst
  • Gewürze
  • Gewürze
  • Kaffee
  • Schwarzbrot
  • Eine große Menge Salz
  • Halbzeuge
  • Milch
  • Kohlensäurehaltige Getränke
  • Fettes Geschirr
  • Bohnen
  • Gebratenes Essen
  • Gemüse- oder Fruchtsäfte
  • Mehl oder Süßwaren
  • Konserven
  • Marinaden
  • Geräuchertes Fleisch
  • Pilze

In der Zeit des akuten Durchfalls werden die folgenden Bestandteile für Nahrung empfohlen:

  • Weißbrotkrumen
  • Fettarmer Hüttenkäse
  • Breie gekocht auf dem Wasser
  • Fettarme Fische und Fleisch
  • Fettarme Suppen
  • Bratäpfel
  • Gemüsebrühe
  • Eier gekocht oder Steam Omelette

Bei solch einer Diät ist es wichtig, dass die Gerichte für ein Paar gekocht, gebacken oder gekocht werden. Frittiertes Essen bei längerem Durchfall ist verboten.

Weitere Informationen zu Durchfall finden Sie im Video:

Es gibt Regeln der Prävention, die von Experten empfohlen werden, um die Entwicklung von Krankheiten zu vermeiden, deren Symptom ein verlängerter flüssiger Stuhl ist. Solche präventiven Maßnahmen umfassen:

  1. Es ist obligatorisch, sich vor dem Essen die Hände zu waschen.
  2. Es ist wichtig, sorgfältig mit Früchten, Beeren und Gemüse umzugehen, die für einen frischen Empfang bestimmt sind. Sie müssen gründlich gewaschen werden.
  3. Es sollte sichergestellt werden, dass die Zutaten zum Kochen nicht genäht werden.
  4. Beachten Sie die hygienischen Regeln nach der Benutzung der Toilette.
  5. Es ist wichtig, einen Kühlschrank zu verwenden, um Lebensmittel zu lagern.
  6. Produkte sollten richtig wärmebehandelt werden, insbesondere für Fleisch und Fisch.
  7. Jedes Jahr wird eine medizinische Untersuchung zur rechtzeitigen Erkennung von Krankheiten und deren Behandlung durchgeführt.
  8. Exotische und unbekannte Nahrungsmittel sollten mit Vorsicht behandelt werden.

Wenn Sie sich an diese Präventionsmaßnahmen halten, wird das Risiko minimiert, an Krankheiten zu erkranken, die mit anhaltendem Durchfall einhergehen.

Durchfall, Ursachen, Behandlung, Anzeichen, Symptome

Unter Durchfall versteht man die Veränderung der Konsistenz, Häufigkeit und Menge von Fäkalien.

Normalerweise beträgt das Stuhlvolumen durchschnittlich 200 g / Tag und der Wassergehalt im Stuhl beträgt 60-75%. Bei Durchfall steigt das Stuhlvolumen aufgrund der Zunahme des Wasseranteils. Die Zusammensetzung von festen Bestandteilen des Stuhls kann ebenfalls variieren.

Absorption und Sekretion von Wasser im Darm

Wenn das Fasten im Darm sehr wenig Wasser enthält. Bei einer normalen Ernährung (3 Mahlzeiten pro Tag) gelangen etwa 9 Liter Flüssigkeit pro Tag in den Dünndarm. Davon sind 2 Liter für Nahrungsmittel und Getränke, der Rest sind Flüssigkeiten, die über die gesamte Länge in das Lumen des Verdauungstraktes abgegeben werden. Von diesen 9 l werden 90% in den Dünndarm absorbiert. Von den verbleibenden 1-2 Litern werden 90% in den Dickdarm absorbiert. Gesamte Flüssigkeitsaufnahme und Entwässerung fäkale colon in dem Lumen durch die Anwesenheit von nicht-resorbierbaren osmotisch wirksamer Substanzen in Lebensmitteln enthaltenen verhindert liegen (beispielsweise einige Kohlenhydrate) und durch die Darmflora. Aufgrund dessen fällt in den Kot 100-200. ml Wasser pro Tag. So absorbiert im Darm etwa 98% des Wassers, das täglich in den Verdauungstrakt gelangt. Feces enthält durchschnittlich 100 ml Wasser, 40 mmol / l Natrium, 90 mmol / l Kalium, 16 mmol / l Chlorid, 30 mmol / l Bicarbonat und organische Anionen aus der Fermentation von Kohlehydraten durch Bakterien von nicht-resorbierbaren führen. Es gibt keinen Verdünnungsmechanismus im Verdauungstrakt, daher kann die Osmolalität des Stuhls nicht geringer sein als die Osmolalität des Plasmas. Tatsächlich vsmolyalnost Kot der Regel höhere Osmolalität des Plasmas aufgrund der Tatsache, dass die Bakterien das nicht resorbierbare Kohlenhydrate osmotisch aktive Substanzen nach der Defäkation abzuspalten fortzusetzen.

Transport von Wasser in dem Darmepithel tritt passiv durch einen osmotischen Gradienten dass, wenn der aktive Transport von Elektrolyten erzeugt wird (beispielsweise Na + -Ionen und Cl) und andere Substanzen, wie Kohlenhydrate und Aminosäuren. Die Absorption von Ionen geht hauptsächlich zu den Epithelzellen, die sich an den Enden der Darmzotten befinden. Die Sekretion von Ionen erfolgt in Krypten. Haupt aktiv gesaugt Ionen - Natrium sezernierten basischer Ionen - chloro aktiver Natriumtransport im Darm durch Na +, K + -ATPase in dem basolateralen Membran der intestinalen Epithelzellen durchgeführt wird. Wasser wird zusammen mit Natrium absorbiert. Die eigentliche Sekretion von Chloridionen erfolgt ebenfalls mittels Na +, K + -ATPase, jedoch in den basolateralen Membranen von Kryptenzellen. Wasser wird zusammen mit Chlorionen in das Lumen des Darms abgesondert.

Wenn eine Verletzung aus irgendeinem Grund der Absorption von Natrium- und Wasserionen oder einer erhöhten Sekretion von Chlorid- und Wasserionen in das Darmlumen auftritt, tritt Durchfall auf.

Ursachen von Durchfall

Im Herzen von Durchfall sind vier Hauptmechanismen.

  • Osmotischer Durchfall. Im Lumen des Darms ist die Menge an schlecht aufgenommenen osmotisch aktiven Substanzen erhöht.
  • Sekretorische Durchfall. Verstärkte Sekretion von Chlor und Wasser im Darmlumen; Auch die gleichzeitige Aufnahme von Natrium und Wasser kann verletzt werden.
  • Entzündlicher Durchfall. Schleim, Blut und Eiweiß kommen aus den entzündeten Bereichen der Schleimhaut in das Darmlumen.
  • Verletzungen der Peristaltik. Der Kontakt des Darminhalts mit der Schleimhaut ist erhöht oder vermindert.

Osmotischer Durchfall

Die Ursachen von osmotischem Durchfall

Durch osmotische Diarrhoe führt den GI-Trakt schlecht eintretendes osmotisch aktiven Substanzen absorbiert, beispielsweise Kohlenhydrate oder divalenten Ionen wie Magnesium oder Sulfat. Die Erhöhung der Osmolalität des Darminhalts führt dazu, dass Wasser durch das Epithel des Zwölffingerdarms und des Jejunums in das Darmlumen eindringt (um den Speisebrei zu verdünnen). Zusammen mit Wasser in das Darmlumen aus dem Plasma Konzentrationsgradienten von Natrium kommt, was wiederum die Strömung des Wassers bewirkt, trotz der Tatsache, dass der Osmolalität Darminhalt und Plasma bereits nivelliert. Das Epithel des Ileums und des Dickdarms dagegen ist für Natrium und osmotisch aktive Substanzen undurchlässig. Es hat ein System des aktiven Ionentransports, das sogar mit einem hohen elektrochemischen Gradienten funktioniert, dank dem Natrium und Wasser wieder absorbiert werden. Nachdem der Darminhalt ins Ileum und den Dickdarm gelangt ist, wird also ein Teil des Wassers absorbiert und es findet eine teilweise "Korrektur" der Störungen statt. Da das in den Dickdarm gelangende Flüssigkeitsvolumen seine Aufnahmekapazität übersteigt, tritt Durchfall auf.

Wenn Laktose einen Mangel an Laktose aufweist, wird die Nahrung nicht im Dünndarm absorbiert und gelangt in den Dickdarm, wo sie durch die Darmflora gespalten wird. Dies erzeugt auch osmotisch aktive Substanzen, die die osmotische Belastung erhöhen und Durchfall verursachen.

Symptome und Anzeichen von osmotischem Durchfall

Osmotischer Durchfall hört beim Fasten auf. Die berechnete Osmolalität von Fäkalien ist geringer als die Osmolalität, die durch Verringerung des Gefrierpunkts der Lösung gemessen wird. Dieser osmotische Anionenabstand ergibt sich aus der Anwesenheit von schlecht absorbierten osmotischen Wirkstoffen im Stuhl. Ein anionisches Intervall von mehr als 50 mosm / kg weist auf osmotischen Durchfall hin. Bei der Diagnose von osmotischem Durchfall kann die Bestimmung des pH-Wertes des Stuhls helfen. Kohlenhydrate in den Fäkalien ergeben eine saure Umgebung, Magnesiumhydroxid ist alkalisch, und schlecht absorbierte Salze, die Magnesiumionen oder Sulfat enthalten, sind neutral.

Sekretorische Durchfall

Ursachen von sekretorischen Durchfall

Ein Stuhlvolumen von mehr als einem Liter pro Tag ist auf eine erhöhte Sekretion von Wasser durch die Schleimhaut in das Darmlumen zurückzuführen. In den meisten Fällen ist dies auf die gleichzeitige Zunahme der aktiven Sekretion und teilweise Unterdrückung der Absorption im Darm zurückzuführen. Die Darmschleimhaut in der histologischen Untersuchung ist oft normal.

Symptome und Anzeichen von sekretorischen Durchfall

Der sekretorische Durchfall ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  1. Großes Volumen an Fäkalien (mehr als 1 l / Tag).
  2. Wässriger Stuhl.
  3. Im Kot gibt es kein Blut und Eiter.
  4. Durchfall geht weiter, auch wenn der Patient 24-48 h nichts isst. Wenn jedoch die Absorption von Fettsäuren verletzt wird oder wenn Abführmittel missbraucht werden, geht der Durchfall mit dem Absetzen der Einnahme dieser Substanzen über.
  5. Osmolalität von Fäkalien ist der Osmolalität des Plasmas nahe; es gibt kein Anionenintervall.

Entzündlicher Durchfall

Bei Entzündung und Geschwürbildung von Schleimschleim gelangen Blut und Eiter in das Darmlumen und werden mit Kot ausgeschieden. Dies kann die osmotische Belastung erhöhen. Wenn die Schleimhaut großflächig befallen ist, kann auch die Aufnahme von Ionen, anderen gelösten Stoffen und Wasser beeinträchtigt sein, was zu einem Anstieg des Stuhlvolumens führt. Darüber hinaus, mit der Entzündung freigesetzt Prostaglandine, die Sekretion im Darm stimulieren und kann seine Peristaltik, die auch zur Entwicklung von Durchfall beiträgt beitragen. Die Schwere von Durchfall und allgemeinen Symptomen hängt vom Grad der Schleimhautschädigung ab.

Die Ursache einer Entzündung kann sein:

  • Morbus Crohn, unspezifische Colitis ulcerosa (idiopathische Entzündung).
  • Infektionen durch Mikroorganismen, die in die Schleimhaut eindringen oder Zytotoxine produzieren,
  • Vaskulitis.
  • Ionisierende Strahlung.
  • Bildung eines Abszesses (Divertikulitis, Infektion eines bösartigen Tumors).

Peristaltikstörungen

Durchfall kann sowohl zur Stärkung als auch zur Schwächung der Peristaltik führen.

  • Wenn die Peristaltik des Dünndarms zunimmt, nimmt der Kontakt des Speisebreis mit der Saugfläche ab. Infolgedessen kann das Volumen des in den Dickdarm eintretenden Fluids seine Fähigkeit, zu absorbieren, übersteigen, und Durchfall tritt auf. Aufgrund der Abnahme des Kontakts des Speisebreis mit der Wand des Dünndarms wird die Absorption von Fetten und Gallensäuren unterbrochen, wodurch sie in den Dickdarm eintreten und sekretorischen Durchfall verursachen. Peristaltik des Darms kann verstärkt werden, was zu Durchfall führt, zum Beispiel bei Thyreotoxikose, Karzinoid, Dumping-Syndrom.
  • Mit der Schwächung der Peristaltik des Dünndarms kann es von Bakterien bewohnt werden, die im Dickdarm leben. Dies kann die Verdauung und Resorption von Fetten, Kohlenhydraten und Gallensäuren stören, was zu sekretorischen und osmotischen Durchfällen führt. Dies erklärt den Durchfall, der bei Diabetes mellitus, Hypothyreose, systemischer Sklerodermie, Amyloidose nach einer Stent-Vagotomie auftritt.
  • Die Stärkung der Peristaltik des Dickdarms mit vorzeitiger Entleerung ist die Hauptursache für Durchfall beim Reizdarmsyndrom.
  • Verletzungen der Funktion von Schließmuskeln des Anus bei neuromuskulären Erkrankungen, als Folge von Entzündungen, Narbenbildung und nach Operationen am Rektum können zu Inkontinenz des Stuhls führen, die Patienten manchmal wegen Durchfall einnehmen.

Klinische Klassifizierung von Durchfall

Die klinische Klassifikation der Diarrhoe berücksichtigt seine Dauer, die Bedingungen der Herkunft, die Merkmale des Sexuallebens des Patienten. Durchfall mit einem plötzlichen Beginn, der nicht länger als 2-3 Wochen dauert, wird als akut angesehen. Wenn Durchfall länger als 3 Wochen dauert, wird es chronisch genannt. Bei Durchfall mit oder nach antimikrobieller Therapie sollte eine pseudomembranöse Kolitis durch Clostridium difficile ausgeschlossen werden.

Akuter Durchfall

Akuter Durchfall wird meistens durch Infektion verursacht.

Eine Lebensmittelvergiftung tritt auf, wenn Lebensmittel mit bakteriellen Toxinen gegessen werden. Die Vermehrung im Körper von Bakterien selbst ist nicht notwendig. Die Krankheit beginnt gewöhnlich akut, aber nicht lange. Lebensmittelvergiftungen treten in Form von kleinen Ausbrüchen ohne weitere Ausbreitung auf.

Durchfall aufgrund der Vermehrung von Mikroorganismen im Darm kann in zwei Gruppen unterteilt werden: mit und ohne Schleimhaut-Invasion. Meistens entwickelt sich ein solcher Durchfall 1-2 Tage nach der Aufnahme von Nahrung oder Wasser, die mit pathogenen Mikroorganismen kontaminiert sind. In einigen Fällen ist das Tier das Infektionsreservoir.

Durchfall, der während einer Reise irgendwo oder unmittelbar danach auftritt, hat normalerweise eine ansteckende Natur.

Das Risiko einer Infektion mit Darminfektionen ist bei Homosexuellen höher. Sie sollten unbedingt eine amebiasis, Giardiasis, Ruhr, Gonokokken proctitis rektale Läsion der Syphilis auszuschließen, Lymphogranuloma venereum (Erreger - Chlamydia trachomatis), Herpes-Läsionen des Enddarms und perianalen Bereich. Bei HIV-infizierten Durchfall kann auch tsitomegalo Virus, Cryptosporidium spp verursacht werden. und Pilze der Gattung Candida.

Chronischer und wiederkehrender Durchfall

Bei Durchfall, der länger als 3 Wochen dauert, ist eine zusätzliche Untersuchung notwendig.

Infektionen. Durchfall verursacht durch bakterielle und virale Infektionen dauert in der Regel nicht mehr als 3 Wochen und geht von selbst. Für Infektionen durch Campylobacter spp. und Yersinia spp., Durchfall kann mehrere Monate dauern, aber selten in chronische verändert. Chronische Form kann Amöbiasis, Giardiasis, sowie Darmerkrankungen bei Tuberkulose nehmen.

Saugstörungen

Krankheiten des Dünndarms kann durch Durchfall unterschiedlicher Schwere begleitet werden. Durchfall in diesen Fällen in der Regel ist auf die Kombination mehrerer Mechanismen zurückzuführen.

Die Ursachen von Durchfall können sein:

  1. Celijaki und Sprue.
  2. Amyloidose.
  3. Whipple-Krankheit.
  4. Lymphome.
  5. Karzinoid.
  6. Strahlungs Enteritis.
  7. Lymphangiektasie.
  8. Darmresektion oder Anastomose-Anwendung.

Zollinger-Ellison-Syndrom. Erhöhte Sekretion von Gastrin durch Tumor führt zu Hyperchlorhydrie. Die Menge an Salzsäure überschreitet die Saugkapazität des proximalen Teil des Dünndarms, neutralisiert es die überschüssige Säure und Bicarbonate hemmen die von der Bauchspeicheldrüse in das Duodenum sekretiert Enzyme.

Nachher Gastrektomie, Gastrektomie, Ileo- und Einstoma Die Ursache für Durchfall kann eine Verkürzung der Zeit sein, in der die Schleimhaut mit dem Speisebrei in Kontakt kommt, und eine schlechte Vermischung mit Verdauungssäften, was zu einer beeinträchtigten Absorption führt.

Übermäßiges Wachstum von Bakterien im Dünndarm wird bei Diabetes mellitus, systemischer Sklerodermie, Amyloidose, Blind-Loop-Syndrom, großen und multiplen Divertikeln des Dünndarms beobachtet. Durchfall führt zur Spaltung von Bakterien durch Kohlenhydrate, Fette und Gallensäuren.

Unzureichende Disaccharide. Bei vielen Erwachsenen, insbesondere bei Negern, Asiaten, Ureinwohnern Südeuropas und Juden, ist die Laktase-Insuffizienz in dem einen oder anderen Grade beobachtet worden. In solchen Menschen kann Durchfall die Verwendung von nur einer kleinen Menge von Milchprodukten verursachen.

Endokrine Erkrankungen

  • Thyreotoxikose.
  • Diabetes mellitus.
  • Nebenniereninsuffizienz.
  • Karzinoid.
  • Medullärer Schilddrüsenkrebs.
  • Hormonaktive Tumore der Bauchspeicheldrüse.
  • Tumore, die VIP sezernieren.
  • Gastrinom.

Neoplasmen. Unter einem Os kann sich mit Zotten Polypen entwickeln, mit Darmverschluss und fäkalen Obstruktionen durch Darmkrebs verursacht.

Arzneimittel. Bei der Feststellung der Ursachen von chronischem Durchfall sollten Sie immer daran denken, dass der Patient Abführmittel und andere Arzneimittel einnehmen kann.

Reizdarmsyndrom. Dieser Zustand ist sehr häufig und kann nur durch periodische Diarrhöe, Verstopfung oder Alternation manifestieren. Die meisten Patienten klagen auch über Krämpfe im Unterleib, Blähungen. Aufstoßen und Schleim im Kot.

Stuhlinkontinenz und häufiger Stuhlgang. Kann zu jeder Funktion des Schließmuskels des Afters durch Analfissur, Fistel pararektalen, perianale Entzündung Gewebe, weiches Gewebe zerreißt bei Lieferung, analer Verkehr oder andere Verletzungen, diabetische Neuropathie, neuromuskulären Erkrankungen beobachtet werden. Manchmal nehmen Patienten diese Phänomene wegen Durchfall auf.

Diagnose von Durchfall

Anamnese

Bei der Befragung eines Patienten ist es wichtig, sich ein klares Bild von der Art des Durchfalls zu machen. Finden Sie heraus, wie lange den Durchfall, was ist die Frequenz, Konsistenz, Farbe und Volumen des Stuhls, wenn Durchfall mit dem Empfang von Schreib zugeordnet ist. Es ist auch wichtig, um herauszufinden, leidet nicht, ob der Patient andere Bedingungen (Verschlimmerung, den Durchfall verursachen kann) hat, wenn er keine gemeinsamen Symptome hatte, ob es irgendwo in letzter Zeit, einige Medikamente oder Drogen nimmt er nicht so gut wie an seinem eigenen sexuellen gingen Leben.

Anamnese-Sammlung hilft festzustellen, ob ein pathologischer Prozess im Dünn- oder Dickdarm lokalisiert ist. Wenn Fäkalien viel abgesondert werden, ist es flüssig, wässrig oder fettig, enthält Reste von unverdautem Essen, Durchfall wird höchstwahrscheinlich durch eine Läsion des Dünndarms verursacht. Der Patient kann sich über Schmerzen im ilealen oder rechten Beckenbereich oder einen periodischen krampfartigen Bauchschmerz beschweren.

Bei häufigem Stuhlgang in kleinen Portionen mit Schleimzusatz ist höchstwahrscheinlich das Colon descendens oder rectum betroffen. Cal ist in der Regel matschig, braun, kann eine Beimischung von Blut und Schleim enthalten. Der Schmerz ist meist schwach oder nicht vorhanden, lokalisiert im Unterbauch oder im Bereich des Kreuzbeins. Nach der Defäkation oder dem Austritt von Gasen kann der Schmerz für eine Weile abnehmen.

Blut im Stuhl kann auf Entzündungen, Gefäßschäden, Infektionen oder Schwellungen hinweisen. Leukozyten im Kot sind ein Zeichen einer Entzündung.

Wenn Durchfall mit Fasten aufhört, scheint es osmotisch zu sein, obwohl sekretorische Diarrhöe, die durch eine Verletzung der Absorption von Fetten und Gallensäuren verursacht wird, auch während des Fastens auftreten kann. Häufiger Durchfall, der während des Fastens nicht aufhört, ist höchstwahrscheinlich sekretorisch. Wenn der Durchfall nachts anhält, handelt es sich wahrscheinlich um eine organische Läsion des Darms.

Macht. Es ist notwendig herauszufinden, ob Durchfall mit der Verwendung von Milch und anderen Milchprodukten, Softdrinks, Süßigkeiten oder Sorbit enthaltenden Kaugummis verbunden ist.

Körperliche Untersuchung

Es ist wichtig, den Gesamtzustand des Patienten, um den Grad der Dehydrierung, das Vorhandensein von Fieber und andere häufige Symptome einer Vergiftung zu bewerten. Bei der chronischen Durchfall ist möglich, eine Reihe von Symptomen, die die Ursache für Diarrhöe, einschließlich der Erweiterung der Schilddrüse, Hautausschläge, Arthritis, Neuropathie, orthostatischer Hypotension, vaskuläre Rauschen während der Auskultation des Bauches anzeigen können; digitale rektale Untersuchung - paraproctitis Symptome (Schmerzen, floating), Fistel, Volumenbildung im Rektum oder fäkalen Steinen.

Labor- und Instrumentenforschung

Beginnen Sie mit einem allgemeinen Bluttest, um die Leukozytenformel für die Bestimmung der Elektrolyte, AMC und Kreatinin zu bestimmen. Zur Bestimmung der Ursache von Durchfall hilft auch der biochemische Bluttest und die Urinanalyse.

  • Leukozyten im Kot. Um sie zu erkennen, wird ein Stuhlschmierer auf der Folie nach Wright oder Methylenblau gestrichen. Das Vorhandensein von Leukozyten weist auf eine durch Toxine verursachte Infiltration oder auf ein Eindringen von Bakterien in die Darmschleimhaut hin.
  • Das Fehlen von Leukozyten im Kot zeigt an, dass intestinale Läsionen nicht-invasiv und nicht-entzündlich sind (z. B. Virusinfektion, Giardiasis, Arzneimitteldiarrhoe). Dies hat jedoch keinen diagnostischen Wert, da falsch-negative Ergebnisse möglich sind
  • Blut im Stuhl (einschließlich versteckte) kann einen Tumor des Kolons, akuten Darm Ischämie, Strahlung Enteritis, amebiasis oder schwerer Entzündung zeigen.
  • Bakterien und Parasiten. Eine frische Kotprobe wird auf Helminthen und ihre Eier untersucht. Mikroorganismen aus den oberen Teilen des Dünndarms finden sich nicht immer im Kot. In diesem Fall untersuchen Sie die Biopsien des Zwölffingerdarms oder den Inhalt des Jejunums, die durch Aspiration oder durch Verwendung einer Sonde mit einer gewichteten Gelatinekapsel erhalten wurden. In den meisten Fällen kann der Erreger durch Aussäen von Kot bestimmt werden.
  • Bei chronischem oder rezidivierendem Durchfall wird die Bestimmung von Fett im Stuhl (qualitativ und quantitativ) und eine Analyse von Phenolphthalein, das Teil vieler Abführmittel ist, durchgeführt. Wenn Alkali zugegeben wird, sind die Fäschen, die Phenolphthalein enthalten, rot gefärbt.

Recto-Mensch und Koloskopie ohne vorbereitende Vorbereitung des Darms. So können mit Hilfe der Aspiration Stuhlproben für die mikroskopische Untersuchung und Aussaat gewonnen werden. Bei akutem Durchfall oder Reisedurchfall ist die häufigste Remotomanoskopie nicht erforderlich.

Es wird empfohlen, es durchzuführen mit:

  • blutiger Durchfall:
  • Durchfall unklarer Ätiologie;
  • chronisch-entzündliche Darmerkrankung, pseudomembranöse Kolitis, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Missbrauch von Abführmitteln (Melanose des Kolons).

3. Röntgenuntersuchung. Typischerweise reichen die obigen Studien aus, um die Ursachen von Durchfall zu identifizieren. Aber bei chronischen oder wiederkehrenden Durchfall strahlenundurchlässigen Studie Dünn- und Dickdarm kann helfen, die Lage und das Ausmaß der Darmläsionen zu identifizieren. Es sei daran erinnert, dass Barium-Suspension im Darm Untersuchung von Kot auf die Anwesenheit von Protozoen, Würmer und ihre Eier, und fäkale Aussaat in ein paar Wochen geben wird die Resultate nicht nach der Kollision wie Barium Aufschlämmung, die die Darmflora auswirkt.

4. Andere Studien. Wann? Bei chronischer Diarrhoe sind möglicherweise andere Studien erforderlich, um die Beeinträchtigung der Resorption, den Nachweis eines übermäßigen Bakterienwachstums im Darm oder hormonelle Störungen zu beurteilen.

Behandlung von Durchfall

Akuter Durchfall mit Dehydrations- und Elektrolytstörungen ist eine der wichtigsten Todesursachen, insbesondere bei Kindern in Entwicklungsländern. Verhindern Sie den Tod des Patienten erlaubt Rehydration durch Einführen von Flüssigkeiten innerhalb oder / in. Für die orale Rehydratation ist eine einfache Lösung geeignet, die Natrium-, Kalium- und Glucosesalze enthält. Wasser im Dünndarm wird zusammen mit Natrium und Glukose absorbiert, deren Transport auch bei schwersten Durchfällen nicht gestört wird.

Es ist auch wichtig, den Zustand des Patienten zu erleichtern - er wird seinen Gesundheitszustand verbessern und die Zeit im Krankenhaus oder die Anzahl der verpassten Schulstunden verkürzen. Medikamente zur Behandlung von Durchfall können je nach Wirkungsmechanismus in folgende Gruppen eingeteilt werden: Adsorbentien; Drogen, die die Sekretion des Gastrointestinaltrakts unterdrücken; Opioide; M-holinoblokatory; antimikrobielle Mittel

Adsorbentien (Attapulgit, Aluminiumhydroxid) beeinflussen nicht den Krankheitsverlauf, sondern machen den Kot fester. Dies ermöglicht dem Patienten, Defäkation besser zu kontrollieren und seine Häufigkeit zu reduzieren.

Mittel, die die Sekretion des Magen-Darm-Trakts unterdrücken. Bismutsubsalicylat. Es wird gezeigt, dass diese Droge die sekretorische Aktivität von Vibrio cholerae, Shigella spp., Unterdrückt. und enterotoxigene Stämme von Escherichia coli, und im Falle der prophylaktischen Aufnahme - verhindert die Infektionen, die durch diese Bakterien verursacht werden. Bismutsubsalicylat in Form einer Suspension wird oral 30 ml alle 30 Minuten - nur 8 mal eingenommen. Tabletten zum Kauen sind genauso wirksam wie Gülle.

Opioide weit verbreitet bei akuten und chronischen Durchfällen. Indem sie die Peristaltik schwächen, verlangsamen sie den Durchtritt von Darminhalt, was zu einer vollständigeren Absorption der Flüssigkeit beiträgt. Sie können bei mäßigem Durchfall angewendet werden, können aber nicht bei Fieber und anderen Vergiftungserscheinungen sowie bei blutigem Durchfall verschrieben werden. Wenn sich der Zustand des Patienten nicht verbessert, und noch schlimmer, werden die Opioide aufgehoben.

Zu dieser Gruppe von Arzneimitteln gehören Para-, Loperamid und Diphenoxylat / Atropin. Im Gegensatz zu letzterem enthält Loperamid kein Atropin und gibt weniger Nebenwirkungen in Bezug auf das zentrale Nervensystem.

M-holinoblokatory mit Durchfall in den meisten Fällen nutzlos. Bei Reizdarmsyndrom, in einigen Fällen, lindert Dicycloverin.

Antimikrobielle Mittel. Bei schwerem Durchfall mit Vergiftung werden Fäkalien ausgesät, um Krankheitserreger zu bestimmen. Es ist notwendig, das Medikament am aktivsten gegen diesen Erreger zu verwenden. In einigen Fällen mit schwerem Durchfall, wenn Labortests nicht durchgeführt werden können, wird eine empirische Therapie mit Arzneimitteln gegen Shigella spp. Verschrieben. und Campylobacter spp. (Ciprofloxacin, TMP / SMC, Erythromycin). Vor kurzem erschien das Antibiotikum für die Behandlung von Reisedurchfall Rifaximin auf dem pharmazeutischen Markt. Es wird nicht im Darm absorbiert und ist daher besonders wirksam bei Darminfektionen.

Antibiotika für die durch Stämme von enterohämorrhagischen Escherichia coli verursachten Infektionen, - strittig, da nach einigen Quellen auf einem Hintergrund der Antibiotika-Therapie das Risiko von hämolytisch-urämisches Syndrom erhöht. Dennoch können Sie bei schwerem Durchfall mit Vorsicht Antibiotika verschreiben.

Medikamentöse Prophylaxe von Reisedurchfall. Die prophylaktische Gabe von Bismutsubsalicylat, Doxycyclin, TMP / SMX und norfloksanina Ciprofloxacin und in den meisten Fällen können Reisedurchfall verhindern. Die Prävention beginnt am ersten Tag der Reise.

Kürzlich hat die FDA für die Behandlung von Reisedurchfall Rifaximin zugelassen.

Die medikamentöse Prophylaxe von Reisedurchfall ist in den meisten Fällen nicht gerechtfertigt. Alle Medikamente haben diese oder andere Nebenwirkungen und tragen zur Resistenzentwicklung der Darmbakterien bei. Dies kann die Behandlung einer anderen Erkrankung, beispielsweise einer Harnwegsinfektion, erschweren. Für Geschäftsreisende wird eine Medikamentenprophylaxe für 2-5 Tage durchgeführt, sofern sie mögliche Nebenwirkungen kennen. Eine Ausnahme ist Rifaximin. Es ist wirksam zur Vorbeugung von Reisedurchfall mit täglicher Einnahme während der gesamten Reise. In einer Dosis von 200 mg 3-mal täglich nach innen wird es für diejenigen empfohlen, die in Regionen gehen, in denen das Risiko von Darminfektionen durch Escherichia coli und andere Krankheitserreger hoch ist.

Chronischer und wiederkehrender Durchfall. Die Behandlung chronischer und rezidivierender Diarrhoe wird durch die Ätiologie und Pathogenese der Grunderkrankung bestimmt. Gelegentlich, wenn eine Diagnose nicht gestellt werden kann, wird eine empirische Behandlung durchgeführt. Beschränken Sie die Verwendung von Produkten mit Laktose, Gluten, langkettigen Fettsäuren; ernennen Enzyme der Bauchspeicheldrüse, H2-Blocker, Cholestyramin, Clonidin und antimikrobielle Mittel (zB Metronidazol). Wenn das alles nicht hilft, um den Zustand des Patienten zu erleichtern, werden Opioide mit Vorsicht verabreicht.