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Eitrige Blinddarmentzündung. Verhalten in der postoperativen Phase

Schmerzen in der unteren rechten Bauchseite. Übel und fiebrig. Solche Symptome können verschiedene Krankheiten, aber am häufigsten - es ist ein entzündlicher Prozess im Anhang des Anhangs. Der Chirurg hat dringenden Krankenhausaufenthalt und eine Notoperation ernannt. Wie verhält man sich in der Nachbetriebsphase?

Blinddarmentzündung. Symptomatologie der Krankheit

Appendizitis ist ein entzündlicher Prozess des Darmtrakts des Darms - ein Blinddarm.

Appendizitis ist ein entzündlicher Prozess des Darms - Blinddarm. In Bezug auf das Ausmaß seiner Ausbreitung, rangiert es unter den Pathologien des Magen-Darm-Traktes. Pathologie wählt nicht das Alter oder Geschlecht der Patienten.

Obwohl die Statistik am häufigsten unter dieser Krankheit leidet, sind junge Menschen unter 35 Jahren. In der Kindheit und bei älteren Menschen ist diese Krankheit selten. Ärzte unterscheiden folgende Ursachen des Entzündungsprozesses:

  • Die Okklusion des Lumens des Anhangs durch versteinerte Fäkalien, Fremdkörper, Parasiten.
  • Beugung des Darms durch Spikes. Dies wird durch chronische Erkrankungen des Verdauungstraktes - Kolitis, Enteritis, gynäkologische Pathologie - Adhäsionen, Adnexitis gefördert.
  • Tumore des Darms.
  • Infektionskrankheiten - Typhus, Tuberkulose, Niederlage durch die einfachste - Amöbe, Pseudotuberkulose.
  • Vaskulitis.
  • Endokrine Erkrankungen.

Symptomatologie ist charakteristisch und der Entzündungsprozess schreitet mit einer Hurrikanrate fort:

  1. Schmerzen im Bauchnabelbereich, die sich allmählich zum rechten unteren Bauchfeld verschieben
  2. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung, häufiges Wasserlassen
  3. Temperaturanstieg bis zu 38 Grad
  4. In Urin und Blut, der Spiegel von Leukozyten

Entzündungen des Blinddarms werden weder konservativ noch mit Methoden der traditionellen Medizin behandelt. Dem Patienten wird ein Krankenhausaufenthalt und eine dringende chirurgische Intervention angezeigt.

Der erste Tag nach der Operation

Schmerzen im rechten oberen Quadranten können auf eine Appendizitis hinweisen.

Die Dauer der Appendektomie beträgt 30 bis 40 Minuten. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Medikamente für die Anästhesie können Erbrechen verursachen, also im Patientenzimmer auf die linke Seite legen.

Nach 12 Stunden, um die Position des Körpers zu ändern, setzen Sie sich hin. Am Ende des ersten Tages darf der Patient aufstehen und selbständig Hygienemaßnahmen durchführen.

In der Nachoperationszeit wird die Wunde mit einer Drainage für den Abfluss von Flüssigkeit und Syphilis ausgestattet. Um einer Infektion vorzubeugen, verschreibt der Arzt eine Reihe von Antibiotika und entzündungshemmenden Medikamenten.

Die Dauer des Aufenthaltes im Krankenhaus hängt von der Kompliziertheit des Falles ab - der scharfen Wurmfortsatzentzündung, chronisch, eitrig, ob es vom Eiterabsonderung im Bauchfell war. Wenn die Genesungszeit ohne irgendwelche Besonderheiten abgelaufen ist, dann muss in der chirurgischen Abteilung für 5 bis 7 Tage bleiben. Die gesamte Dauer der Arbeitsunfähigkeit beträgt 10 Tage.

Stiche. Wenn die Fäden entfernt werden

  • Bei Fehlen von Komplikationen in der postoperativen Phase lösen sich die inneren Nähte nach 60 Tagen auf.
  • Extern - der Arzt wird nach 9 Tagen entfernen.
  • Die Länge der Naht nach Entfernung des Blinddarms beträgt 30 mm. Spuren von Anzugsfäden können bleiben.
  • Die Größe der Naht hängt von der Geschicklichkeit des Chirurgen und den Eigenschaften der Haut des Patienten ab.

Appendektomie. Patienten Diät

Nach dem Entfernen des Anhangs am ersten Tag ist es verboten, viel Flüssigkeit zu verwenden.

Jeder chirurgische Eingriff an den Bauchorganen erfordert eine bestimmte Diät. Nach dem Entfernen der Appendix am ersten Tag ist es verboten, eine große Menge Flüssigkeit zu trinken. Überschüssiges Wasser kann Übelkeit und Erbrechen hervorrufen. Ernährung nach Appendektomie am Tag:

  1. Der erste und zweite Tag - Flüssigkeit Brei, Marmelade, Suppen, verschiedene Gemüse und Obst Kartoffelpüree, Milchprodukte.
  2. Dritter Tag - es ist erlaubt, ein wenig Butter und Butterfett oder Pflanzenöl zu den flüssigen Gerichten zu geben.
  3. Fünfter Tag - in der Diät werden Gemüse und frisches Obst eingeführt.
  4. In der Zukunft, wenn die Rehabilitationszeit ohne Komplikationen verläuft, kehrt der Patient allmählich zu der üblichen Diät zurück.

Was ist in der Nachbetriebsphase vollständig verboten?

  • Alkohol
  • Schokolade und andere Süßigkeiten
  • Fette und schwere Mahlzeiten
  • Mehl Produkte
  • Kohlensäurehaltiges Wasser - sie reizen den Darm und können Schmerzen verursachen
  • Würzige Gerichte und Würzmittel
  • Die Dauer der Erholungsphase dauert 10 bis 14 Tage.

Körperliche Aktivität

In den ersten Tagen und während der gesamten Rehabilitationszeit nach der Appendektomie sind Belastungen verboten. Sport ist nur nach vollständiger Genesung möglich. In Ermangelung von Komplikationen wird empfohlen, das Fitnessstudio 1 Monat nach der Operation zu besuchen.

Das Sexualleben muss auch für eine Weile verschoben werden. Intimität bezieht sich auf körperliche Aktivität. Beim Sex gibt es eine Spannung in den Muskeln des Peritoneums und es besteht die Gefahr einer Divergenz der Nähte. Wenn die Genesungszeit ohne Komplikationen verläuft, wird der Arzt nach 14 Tagen dem Patienten erlauben, ein aktives Sexualleben zu führen.

Appendektomie. Komplikationen

Komplikation nach Entfernung des Blinddarms kann Darmverschluss sein.

Unangenehme Folgen nach Entfernung des Blinddarms können sich innerhalb von 2 Monaten entwickeln. Die Gründe sind vielfältig - von der Unaufmerksamkeit des Chirurgen bis zum Versagen des Patienten, die Verhaltensempfehlungen des Arztes während der Rehabilitationsphase zu befolgen. Arten von Komplikationen:

  • Eitrige Prozesse in der Wunde
  • Hernie
  • Überschüssiger Eiter bei Peritoneum - Peritonitis
  • Darmverschluss
  • Entwicklung des Klebeprozesses

Pileflebit - Thrombose der Pfortader, ihre Zweige, begleitet von einem entzündlichen Prozess
Je nach dem Grad des Auftretens an 1 Stelle besteht ein Abszess in der Operationswunde. In diesem Fall gibt es Hyperämie im Nahtbereich, Zärtlichkeit, Schwellung. Um den Prozess zu stoppen, werden Antibiotika verschrieben. In schweren Fällen werden die Nähte geöffnet, die Wunde wird von eitrigen Massen gereinigt.

Der adhäsive Prozess entwickelt sich in 60% der Fälle des diffusen eitrigen Prozesses. Spikes verursachen Schmerzen in der rechten Seite des Bauches, Fieber, Störungen des Verdauungstraktes. Die Obstruktion des Darmtraktes kann sich wie am 6. Tag nach der Entfernung des Blinddarmes, und 2 Monate nach der Intervention entwickeln.

Die Ursache ist eine gangränöse Form der Erkrankung oder eine Darmverletzung. Der Patient klagt über Bauchschmerzen, kann nicht auf die Toilette gehen. Hernien treten an der Stelle der chirurgischen Naht auf. Die Ursachen für die Ausstülpungen des Darmtraktes liegen im Fehlverhalten des Patienten während der Rehabilitationsphase:

  1. Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Diät
  2. Versagen der Stützbandage in den ersten Tagen nach der Intervention
  3. Körperliche Aktivität und aktives Sexualleben während der Rehabilitation
  4. Schwäche der Muskeln des Peritoneums
  5. Entzündungsprozesse im Darm

Wenn die ersten Manifestationen der Hernie auftreten, sollten Sie einen Chirurgen konsultieren. Darüber hinaus empfehlen Ärzte, dass Sie in der Rehabilitationsperiode gemütliche Spaziergänge machen.

Peritonitis nach Appendektomie

Peritonitis ist ein entzündlicher Prozess im Peritoneum, verursacht durch Eiterausfluss.

Peritonitis ist ein entzündlicher Prozess im Peritoneum, der durch die Eiterabsonderung während der Operation oder einige Tage nach dem Eingriff verursacht wird. Symptome der Peritonitis:

  1. Die Bauchschmerzen sind ständig diffus
  2. Erhöhte Körpertemperatur
  3. Zeichen der Reizung des Peritoneums
  4. Erhöhte weiße Blutzellen in einem allgemeinen Bluttest
  5. Verletzung der Defäkation

Diese Symptomatologie entwickelt sich allmählich. Der Höhepunkt tritt am 5. Tag nach der Entfernung des Organs auf. Unabhängig davon, wann der Eiter - vor, während oder wenige Tage nach dem Eingriff - gegossen wurde, wenn ein Anzeichen einer Peritonitis auftritt, sollte eine erneute Operation mit einer gründlichen Desinfektion der Bauchhöhle durchgeführt werden.

Peliflexis nach Appendektomie

Pelifibitis ist eine seltene Komplikation der Appendix-Entzündung.

Dies ist eine seltene Komplikation der Entzündung des Anhangs. Die Mortalität mit der Entwicklung dieser Pathologie ist fast 100%.

Die Ursache der Pathologie ist die Aufnahme des bakteriellen Inhalts des entzündeten Blinddarms in die Pfortader und ihre Verzweigungen.

Dies geschieht, wenn das Mesenterium perforiert ist. Pathogene Mikroorganismen mit Blutfluss gelangen schnell in die Leber und verursachen Leberversagen. Symptomatisch für Pelifibita:

  • Die Anfangssymptome der Entzündung der Appendix
  • Temperaturanstieg
  • Ändern der Blutformel
  • Temperatur, Schüttelfrost
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium
  • Erhöhte Bilirubinspiegel, andere Leberenzyme
  • Gelbsucht der Integumente

Bei der Diagnose "Pelifibit" ist ein chirurgischer Eingriff mit einer vollständigen Revision der Bauchhöhle indiziert. Das Überleben des Patienten hängt von der Dauer des Prozesses, der körperlichen Verfassung des Patienten, der Behandlung der Pathologie ab. Der Tod tritt am häufigsten von multiplem Organversagen auf.

Über die Symptome der Appendizitis kann man aus dem Video erfahren:

Darmfisteln nach Appendektomie

Diese Perforation der Darmwand tritt aus verschiedenen Gründen auf:

  1. Nichteinhaltung von Appendektomietechniken
  2. Die Verwendung von engen Entwässerungssystemen nach der Operation, als Folge des Auftretens von Druckgeschwüren
  3. Entzündlicher Prozess, der sich auf die Gewebe des Darms erstreckt

Symptomatisch der Darmfistel entwickelt sich 7 Tage nach dem Eingriff:

  • Schmerzen im Bauch
  • Verletzung der Defäkation
  • Die Revision der Wunde zeigt, dass die Ursachen der Darmfistelbildung beseitigt sind.

Das Entfernen des Anhangs ist einfach. Komplikationen nach einer Intervention können jedoch das Leben des Patienten kosten. Mit der Entwicklung von unangenehmen Symptomen sollte sofort einen Arzt aufsuchen. Aufschiebung in diesem Fall ist tödlich.

Rehabilitation nach Appendizitis

Appendizitis ist eine ziemlich häufige Krankheit. Identifiziert rechtzeitig, ist es schnell geheilt, aber es wird ausschließlich chirurgisch beseitigt. Zur gleichen Zeit wird die Operation, um Blinddarmentzündung zu entfernen, von Chirurgen als die größte Leichtigkeit beurteilt. Die Entwicklung einer Appendizitis ist durch bestimmte Faktoren gerechtfertigt, sie tritt nicht auf Augenhöhe auf.

Was verursacht Blinddarmentzündung?

Appendizitis ist eine Entzündung der Appendix des Blinddarms, Blinddarm. Die Funktion des Blinddarms im Körper ist nicht vollständig festgelegt. Es ist eher ein verkümmertes Organ. Es wird angenommen, dass er während der Evolution des Menschen seine grundlegende Verdauungsfunktion verlor und für heute eine untergeordnete Rolle spielt:

  • enthält eine große Anzahl lymphoider Formationen und bietet daher teilweise Immunität;
  • produziert Amylase und Lipase und übt daher eine sekretorische Funktion aus;
  • produziert Peristaltik-liefernde Hormone und daher ähnlich wie Hormondrüsen.

Die Ursachen der Appendizitis beschreiben mehrere Theorien:

  • Handbuch erklärt, dass der Grund für die Entwicklung von Appendizitis fäkale Steine ​​oder Lymphfollikeln auf dem Hintergrund der Aktivierung der Darmflora Obstruktion Clearance Prozess ist; als Folge in das Lumen der Schleim vermehren sich die Mikroorganismen, mucosa entzündeten Appendix, Prozess dann Wände gehen Thrombose und Nekrose direkt;
  • Die infektiöse Theorie beruht auf der Tatsache, dass die Entzündung des Blinddarms eine aggressive Wirkung auf den Prozess der hier lokalisierten infektiösen Agentien ausübt; normalerweise ist es Typhus, Yersiniose, Tuberkulose, parasitäre Infektionen, Amöbiasis, aber bis jetzt wurde keine spezifische Flora identifiziert;
  • die kardiovaskuläre Theorie erklärt die Entwicklung von Appendizitis durch die Blutversorgungsstörung dieses Teils des Verdauungstraktes, was beispielsweise vor dem Hintergrund einer systemischen Vaskulitis möglich ist;
  • endokrine Grundlage des Auftretens von Appendizitis stellt die Wirkung von Serotonin, ein Hormon, das von mehreren Zellen im Anhang des diffusen endokrinen Systems und wirkt Entzündungsmediator befindet hergestellt.

Die Appendizitis entwickelt sich oft auf dem Hintergrund anderer Störungen in der Arbeit des Gastrointestinaltraktes. Das hohe Risiko für eine Blinddarmentzündung wird bei Patienten mit folgender Diagnose festgestellt:

  • chronische Formen:
    • Kolitis,
    • Cholezystitis,
    • Enteritis,
    • Adnexitis
  • peritiflit;
  • Adhäsive Erkrankung der Bauchhöhle;
  • Verstopfung und das "faule Magen" -Syndrom;
  • Helminthiasis.

Die Blinddarmentzündung entwickelt sich oft im Alter von 20-40 Jahren; Frauen werden häufiger krank als Männer. Die Appendizitis steht bei chirurgischen Erkrankungen der Bauchhöhle an erster Stelle.

Die Prophylaxe der Appendizitis besteht in der Beseitigung der negativen Faktoren, der Behandlung der chronischen Erkrankungen der Bauchhöhle, dem Ausschluss der Obstipation und der Beachtung der gesunden Lebensweise. Die Diät sollte eine ausreichende Menge an Pflanzenfasern enthalten, da sie die Darmperistaltik anregt, eine abführende Wirkung hat und die Durchgangszeit des Darminhalts verkürzt.

Wie kann man Komplikationen nach einer Blinddarmentzündung vorbeugen?

Eine nicht rechtzeitig diagnostizierte und nicht beseitigte Entzündung des Blinddarms kann zu schwerwiegenden Erkrankungen führen. Letztere beinhalten:

  • appendicular Infiltrat - wachsende für 2-4 Tage nach akutem Appendizitis Konglomerat miteinander verlötet entzündete Blinddarm Gewebe und angrenzende Organe (die Drüse, Dünndarm, Blinddarm);
  • Abdominalabszess Abszess und periappendikulyarny - kann Sedimentation infiziert Erguss, intraabdominalem Hämatom oder minderwertige Schweißnähte aufgrund Appendix Stumpf um den Blinddarm, und an anderer Stelle in der Bauchhöhle entwickeln;
  • Peritonitis (Entzündung des Peritoneums);
  • Retroperitonealraum der Phlegmone - ein akuter entzündlich-entzündlicher Vorgang, der sich in retroperitonealem Gewebe entwickelt, das nicht von gesundem Gewebe abgegrenzt ist;
  • Thrombophlebitis der Venen des kleinen Beckens und der Pylephlebitis (septische Thrombophlebitis der Pfortader und ihrer Äste, gewöhnlich nach Appendektomie);
  • Sepsis (Blutvergiftung).

Ursache von Komplikationen nach Blinddarmentzündung liegt in einer unprofessionell durchgeführten Behandlung oder zu spät, um einen Arzt aufzusuchen. Symptome einer akuten Appendizitis können auf keinen Fall ignoriert werden und zählen darauf, dass alles von alleine geht. Sensible Beschwerden in der unteren rechten Seite, kombiniert mit Stuhl, Erbrechen und Fieber, sollten der Grund für einen sofortigen Verweis auf einen professionellen Mediziner sein.

Kategorisch in der Entwicklung von Appendizitis verboten, um ein Abführmittel und Analgetikum zu nehmen, Wärme auf die schmerzende Stelle anwenden. In der präklinischen Phase benötigt der Patient Ruhe- und Bettruhe, die Anwendung auf der Seite kann dagegen kalt sein. Die Bestätigung des Verdachts auf eine Appendizitis ist ein Indiz für eine chirurgische Intervention, konservative Behandlungsmethoden zeigen keinen Erfolg.

Der chirurgische Eingriff, der am ersten Tag der Entwicklung der Appendizitis gemacht wird, ist leicht durchzuführen, Komplikationen sind unwahrscheinlich. Die Prognose wird positiv bewertet. In der Regel kann sich der Patient bereits am zweiten Tag nach der Operation auf die Koje rollen, sich hinsetzen und am 3-4. Tag aufstehen.

In den nächsten Wochen sollte der Patient sich an ein schonendes Regime halten, reduzierte körperliche Aktivität, ansonsten das Risiko eines ungeeigneten Nahtwachstums nach Blinddarmentzündung, Entwicklung von Adhäsionen, Leistenbruch. Die Wahrscheinlichkeit dafür ist auf die ungleiche Verschmelzung des Muskelgewebes zurückzuführen, wenn das Mesenterium oder die Darmschlingen durch nicht infizierte Bereiche vorstehen und dadurch die endgültige Verschmelzung der Muskeln verhindert wird. Dies geschieht normalerweise vor dem Hintergrund von:

  • Unterernährung des Patienten in der postoperativen Phase;
  • das notwendige Tragen der Bandage ignorierend;
  • Muskelschwäche der vorderen Bauchwand;
  • inakzeptable körperliche Anstrengung und Gewichtheben;
  • entzündliche innere Prozesse.

Behandlung von Blinddarmentzündung

Bis heute bietet die Medizin keine anderen Methoden zur Behandlung von Blinddarmentzündung, außer als Notoperation. Im Gegensatz zu der Tatsache, dass bei vielen Patienten allein die Tatsache der Operation zu ernsthaften Bedenken führen kann, gibt es bei dieser Behandlungsstrategie ein Minimum an Gefahren. Wenn die Operation qualitativ und sofort durchgeführt wird, beginnt der Patient am zweiten Tag, sich progressiv zu erholen.

Der Zugang zum Anhang erfolgt nach der Methode von McBurney (oder, wie es in der heimischen Literatur Volkokich-Dyakonov heißt), die Entfernung des Anhangs kann typisch oder retrograd sein:

  • das Typische wird verwendet, wenn es möglich ist, einen Appendix in die operative Dissektion zu bringen - das Mesenterium wird bandagiert und dann abgeschnitten, der Stumpf wird in die Kuppel des Blinddarms platziert;
  • Retrograde sind angemessen, wenn es unmöglich ist, Prozess durch die Inzision durchzuführen, beispielsweise in Gegenwart von Adhäsionen oder atypischer Anordnung der Anlage - geschnitten ersten Prozess der Kuppel cecal Stumpfes off wird dann in der Kuppel angeordnet und erst nach diesem Auswahlprozess durchgeführt wird, die Ligation Mesenterium.

Aufgrund des Produkts Zugang zum Anhang des Verfahrens Mc Burneya bleibt kleine flache Narbe für viele Patienten sehr unerwünscht ist. Die Errungenschaften der modernen Medizin bieten eine minimal-invasive chirurgische Operation Appendizitis zu entfernen. Zunächst einmal ist es die laparoskopische Methode - durch kleine Einstiche Bauchdecke (in der Regel drei) mit Spezialwerkzeugen. Ein weiterer minimal-invasive Verfahren zum Entfernen von progressiver Appendix transluminaler ist - flexible Instrumente, in das Lumen des Penis eingeführt und durch den Einschnitt in der Wand des Innenkörpers (in der Wand des Magens oder der Vagina). Transluminaler Intervention wird durch eine vollständige Abwesenheit von visuell erkennbaren Mangel und kürzerer postoperativer Rehabilitation aus.

Nähte nach Blinddarmentzündung

Bei der klassischen Variante des chirurgischen Eingriffs in der unteren Seite des Abdomens verbleibt eine kleine (im Durchschnitt 3 cm) Naht. Anwendung und Resorption von Nähten nach Blinddarmentzündung erfordert Professionalität vom Arzt und Verantwortung bei der Umsetzung seiner Empfehlungen vom Patienten.

In Abwesenheit von Komplikationen nach Blinddarmentzündung äußere Nähte werden für 10-12 Tage entfernt, und interne löst sich innerhalb von zwei Monaten auf (durchgeführt mit Catgut-Fäden). Dies ist die notwendige Zeit für die Wiederherstellung eines starken Muskelgerüsts, die Hautbezüge werden noch schneller regeneriert. Im Durchschnitt, mindestens 6 Wochen (mindestens), wird dem Patienten eine besonders schonende Behandlung empfohlen.

Was hängt von der Professionalität des Arztes ab?

Die Zusammenarbeit mit einem qualifizierten Arzt ist im Stadium der Appendizitisdiagnostik noch relevant. In diesem Fall ist es wichtig, die Anamnese der Erkrankung gründlich zu untersuchen, die bestehenden Symptome zu bewerten und nicht zu ignorieren, die Zeichen, die die Schwere des Prozesses anzeigen, nicht zu ignorieren.

Operative Intervention mit einer bestätigten Diagnose ist fast noch am selben Tag. Rezidive Appendizitis gibt nicht, es kann nicht wiederholt werden, aber seine Heimtücke liegt in der Wahrscheinlichkeit einer Adhäsionskrankheit. Es entwickelt sich mit Infektion der Bauchhöhle, inkommensurable körperliche Anstrengung und übermäßige Mobilität in der postoperativen Phase, vor dem Hintergrund der Fermentationsprozesse aufgrund der Nichteinhaltung der Diät.

Wahrscheinlich Eiterung von Nähten. Es kommt aufgrund der Nachlässigkeit des medizinischen Personals und unzureichender Sanitisierung der Instrumente vor. Ein weiterer Grund für die Vereiterung der Nähte ist eine unsachgemäße Behandlung der Wundoberfläche und eine nosokomiale Infektion. Von der Störung des Patienten hängt das Risiko ab, die Bauchdecke zu überdehnen, was oft durch eine schwache Immunabwehr erschwert wird.

Posledoperatsionnyh Prävalenz von Komplikationen der Appendizitis in den letzten Jahren tendenziell aufgrund der Tatsache abzulehnen, dass Patienten, die Ärzte in den frühen Stadien der Appendizitis gehen und moderne medizinische Fortschritte ermöglichen eine minimalinvasive Eingriffe.

Welche Aktivitäten werden nach einer Blinddarmentzündung empfohlen?

Nach einer Blinddarmentzündung Innerhalb von 1-2 Monaten sollte sich der Patient an relativ einfache und machbare Einschränkungen halten. In der Ausführung sind sie ziemlich einfach, besonders wenn man bedenkt, dass das Ignorieren mit unangenehmen und unerwünschten Folgen verbunden ist.

Diät nach Blinddarmentzündung

Nach einer Blinddarmentzündung unabhängiger Verzehr von Lebensmitteln ist ab dem dritten Tag der Operation erlaubt, aber das Essen während dieser Zeit sollte gemahlen werden, matschig. Milch- und Milchküsse, flüssige Breie (vorzugsweise Wasser), Hühner- und Gemüsebrühe, Gemüsepürees sind erlaubt. Diätkost beginnt am sechsten Tag. Einige Merkmale der Ernährung werden dem Patienten in den ersten 2-3 Monaten nach der Operation verschrieben. Die Nahrungsaufnahme beeinflusst die Zusammensetzung der Darmmikroflora und die Aktivität ihrer Funktionen. Es ist notwendig, solchen Prinzipien zu folgen:

  • fraktionierte und häufige Mahlzeiten, kontraindizierter Einmalverzehr von großen Portionen von Lebensmitteln;
  • Essen sollte nicht heiß oder kalt sein, sondern nur leicht aufgewärmt sein;
  • Vollnahrung, die den Körper mit einer ganzen Reihe von Nährstoffen, Vitaminen und Mineralstoffen versorgt, da in der Erholungsphase eine Stimulation und Stärkung der Immunität erforderlich ist;
  • Ausschluss von Produkten, die die Fermentation und Vergasung im Verdauungstrakt fördern; Die Ernährung sollte keine Hülsenfrüchte, schwere tierische Fette, Kohlsorten, geräucherte Produkte, Marinaden und Gurken, Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke enthalten.

Während das Essen voll sein sollte, mit ausreichend Protein und ausschließlich nur schwere Fette, nach Blinddarmentzündung Der Patient wird dringend aufgefordert, sein Gewicht zu überwachen. Da die körperliche Aktivität in der postoperativen Periode wesentlich minimiert ist, ist es leicht, an Gewicht zuzunehmen, was höchst unerwünscht ist.

Zur Wiederherstellung der normalen Mikroflora im Körper sind Milch- und Sauermilchprodukte, ein reichliches Trinkregime, nützlich. Fleisch und Fisch in den ersten Wochen nach Blinddarmentzündung sollten nicht verwendet werden, aber Brühen sind erlaubt und das Fleisch / Fisch Hackfleisch ist gemahlen. Wenn die Verwendung der Faser als eine ausgezeichnete vorbeugende Maßnahme der Blinddarmentzündung dient, dann ist sie in der ersten Woche nach der Operation im Gegenteil unerwünscht. Es ist besser, Brot und Backwaren aufzugeben, Brot kann eine ausgezeichnete Alternative sein, wo es ein Minimum an Ballaststoffen und Kohlenhydraten gibt. Erfreulich nimmt der Organismus das Gemüse (die Möhren, die Rüben), die Bananen wahr, es ist besser, von den Zitrusfrüchten zu verweigern. Zur gleichen Zeit benötigt der Körper Vitamin C zur Immunisierung, das aus anderen Lebensmitteln ausgeschöpft oder in Tablettenform eingenommen werden kann, sowie andere Vitamine und Vitamin-Mineral-Komplexe.

Die Diät beenden nach Blinddarmentzündung sollte nicht scharf sein. Es wird empfohlen, die Diät allmählich zu erweitern. Auf keinen Fall sollte bei vorher von der Diät ausgeschlossenen Produkten scharf gebrochen werden. Im Allgemeinen ist die postoperative Diät nicht streng, und deshalb wird es nützlich sein, die üblichen Regeln für mehrere Monate in der Zukunft zu befolgen. Es wird nur dem Körper nützen.

Körperliche Aktivität nach Blinddarmentzündung

Dem Patienten ist am nächsten Tag nach der Operation eine minimale körperliche Beweglichkeit erlaubt, aber das Aufstehen wird erst am dritten Tag empfohlen.

In den nächsten 6 Wochen kommt es zu einer Verschmelzung der Muskeln, bei der die Gefahr von Adhäsionen und sogar Hernien besteht. Kategorisch verboten, Gewichte und aktive körperliche Aktivität zu heben. Zur gleichen Zeit, es wird bemerkt, dass das tägliche Gehen durch einen preiswerten Schritt von 2-3 Kilometern am Nachmittag hilft, Adhäsionen zu verhindern. Vorgeschriebene therapeutische Gymnastik. Es ist bemerkenswert, dass die beste Wiederherstellung des Muskelgewebes bei jenen Personen auftritt, die vor der Entwicklung der Appendizitis einen aktiven Lebensstil führten und ihren Körper im Ton hielten.

Sowie mit Diät, körperliche Aktivität aufgebaut nach Blinddarmentzündung muss nicht scharf sein. Nach einigen Monaten können Sie wieder zu gemäßigtem Training zurückkehren und die Heilgymnastik nach und nach durch allgemeine Übungen ergänzen.

Auswirkungen der Entfernung des Anhangs für den Körper

Wie bereits erwähnt, gilt der Anhang als Atavismus. Für einen modernen Menschen ist dies ein verkümmertes Organ, dessen Abwesenheit die Funktion des Körpers und insbesondere des Verdauungssystems nicht wesentlich beeinflusst. Zur gleichen Zeit werden einige Geheimnisse und Hormone durch Blinddarmentzündung produziert, lymphoide Formationen sind hier angesiedelt.

Das Entfernen des Blinddarms bedeutet eine vorübergehende Schwächung des Immunsystems aufgrund der Elimination der lymphatischen Zellen und aufgrund äußerer Störungen das Risiko einer Infektion in den Körper. Die Überwindung dieses Risikos kann durch künstliche Stimulierung der Immunität, Ernährung, Minimierung von Stress und aktiver körperlicher Aktivität erfolgen, wodurch allgemein günstige Bedingungen für die Rehabilitation geschaffen werden.

Postoperative Komplikationen der Appendizitis

Eine schwere Komplikation, die sich in den ersten Minuten nach der Operation manifestieren kann, ist Blutung. Häufiger blutet es aus dem Stumpf des Mesenteriums des Fortsatzes, bedingt durch eine ungenügend feste Ligatur des Fütterungsvorganges des Gefäßes. Blutungen aus diesem kleinen Gefäß können schnell zu massivem Blutverlust führen. Oft zeigt sich das Bild der inneren Blutung beim Patienten noch auf dem Operationstisch.

Wie unbedeutend die Blutung in die Bauchhöhle zu sein scheint, erfordert es einen dringenden chirurgischen Eingriff. Niemals auf einen unabhängigen Blutungsstopp hoffen. Es ist notwendig, sofort alle Stiche aus der Operationswunde zu entfernen, wenn nötig - es auszudehnen, ein blutendes Gefäß zu finden und es zu binden. Wenn die Blutung zum Stillstand gekommen ist und Blutungen Gefäß nicht erfaßt wird, ist es notwendig, das Stumpf Appendix Mesenterium hemostat und re-tie es an der Wurzel einer starken Ligatur zu erfassen. Verschüttet in die Bauchhöhle muss das Blut immer wieder entfernt werden, da es ein Nährmedium für Mikroben ist und somit zur Entwicklung von Peritonitis beitragen kann.

Die Blutungsquelle können die Gefäße der Bauchwand sein. Beim Öffnen der Vagina des M. rectus abdominalis kann die A. epigastrica superior geschädigt werden. Eine Beschädigung kann sofort nicht bemerkt werden, da, wenn die Wunde mit Haken gewickelt ist, die Arterie zusammengedrückt wird und nicht blutet. Nach der Operation kann das Blut in das Gewebe der Bauchdecke eindringen und in die Bauchhöhle zwischen den Peritonealnähten eindringen.

Es ist verständlich, dass bei einigen Patienten Blutungen von selbst aufhören können. Alle vorhandenen Übertretungen der Hämodynamik haben sie allmählich abgeklungen. Dennoch bleiben die Haut und die sichtbaren Schleimhäute blass, der Hämoglobingehalt und die Anzahl der Erythrozyten im Blut sind deutlich reduziert. Bei der Untersuchung des Abdomens dürfen schmerzhafte Erscheinungen die üblichen postoperativen Empfindungen nicht überschreiten, bei Perkussion sollte die Menge an flüssigem Blut signifikant sein.

Erschöpft in die Bauchhöhle Blut bei einigen Patienten kann sich ohne eine Spur auflösen. Dann erlauben nur das Vorhandensein von Anämie und das Auftreten von Gelbsucht infolge der Resorption ausgedehnter Blutungen, die bestehenden Phänomene richtig einzuschätzen. Jedoch ist solch ein günstiges Ergebnis, sogar mit einer geringfügigen Blutung, ziemlich selten. Wenn sich in der Bauchhöhle angesammeltes Blut infiziert, entwickelt sich eine Peritonitis, die normalerweise einen begrenzten Charakter hat.

Bei einer stärkeren Blutung, bei fehlender Abgrenzung und bei verzögertem Eingriff kann das Ergebnis ungünstig sein.

Als Komplikation im postoperativen Verlauf ist die Bildung eines Infiltrats in der Dicke der Bauchdecke zu beachten. Diese infiltriert, wenn sie auftreten, ohne ausgeprägte Entzündungsreaktion, in der Regel das Ergebnis des subkutanen Gewebes Blut Imprägnieren (wenn nicht ausreichend sorgfältige Hämostase während der Operation) oder seröse Flüssigkeit. Wenn ein solches Infiltrat nicht groß ist, wird es sich innerhalb der nächsten Tage unter dem Einfluss von thermischen Verfahren auflösen. Wenn zusätzlich der Infiltration, da Schwankungen der Nahtlinie ist, welche die Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Rändern der Wunde, ist es notwendig, die Flüssigkeit mittels einer Punktur oder einen Zug zwischen den Rändern der Wunde bauchig Sonde zu entfernen. Die letztere Methode ist effektiver.

Wenn die Bildung des Infiltrats mit einer Temperaturreaktion und einer Zunahme des Schmerzes in der Wunde auftritt, sollte eine Eiterung angenommen werden. Um diese Komplikation rechtzeitig zu diagnostizieren, muss jeder Patient, der nach der Operation in den ersten zwei Tagen kein Fieber hat, und noch mehr, wenn er sich aufbaut, angezogen werden, um die Wunde zu kontrollieren. Die früheren 2-3 Nähte sind für die Entwässerung von Eiter entfernt, desto günstiger wird die Strömung sein. Bei einer schweren Infektion der Bauchdecke muss die Wunde weit geöffnet und entleert werden, wobei alle Nähte von der Haut, von der Aponeurose und von den Muskeln entfernt werden, wenn sich darunter ein Stauungsstau befindet. Die Wundheilung erfolgt in der Zukunft durch sekundäre Spannung.

Manchmal nach der Heilung der Wunde, Ligatur Fisteln gebildet werden. Sie zeichnen sich durch kleine Größe, eitrige Ausscheidung und Proliferation von Granulationsgewebe um die Fistel. Nach dem Entfernen der Ligatur mit einer anatomischen Pinzette oder einer Häkelnadel wird die Fistel geheilt. Es ist noch besser, zu diesem Zweck einen großen Fischhaken zu verwenden, der ungebeugt auf der Flamme steht und dessen Spitze gebogen ist, so dass sich ein zweiter Bart bildet.

Bei Patienten, vor allem mit einem schweren Prozess im Prozess und dem Zökum, die bei Vorliegen einer Peritonitis operiert werden, kann sich nach der Operation eine Darmfistel bilden. Fisteln können sich bilden, wenn sich die Läsion von der Basis des Prozesses zum angrenzenden Teil des Blinddarms erstreckt. Wenn dies während der Operation festgestellt wird, wird der betroffene Bereich des Darms in die Nähte eingetaucht, die ihn auf der erforderlichen Länge des unveränderten Teils der Blinddarmwand bedecken. Wenn das Entfernungsverfahren der Darmwand Schaden unentdeckt bleibt, kann Perforation während des weiteren Fortschreiten des Prozesses auftreten, die fäkale Der Schritt in die freie Bauchhöhle oder einen Teil davon, begrenzt durch Verwachsungen oder Tampons führt.

Darüber hinaus kann die Ursache der intestinalen Fisteln während der Operation, Dekubitus oder Drucks als Ergebnis längeren Entwässerungs- und Tampons, oder die Schädigung der Darmwand, wenn nicht genügend empfindliche Manipulationen während der Wunden offen intestinale liegen Schleife beschädigt oder Darm werden. Es ist unzulässig, den Eiter mit Gazekugeln und Tampons von der Darmoberfläche zu entfernen, da die Darmwand und ihre Perforation sehr leicht beschädigt werden können.

Bei der Bildung von Fisteln kann auch eine gewisse Rolle durch die toxische Wirkung bestimmter Antibiotika, beispielsweise Tetracycline, gespielt werden, die zu schweren Schädigungen der Darmwand bis zur vollständigen Nekrose der Schleimhaut führen können. Dies gilt sowohl für den Dick- als auch für den Dünndarm.

Die Bildung von Darmfistel mit Bauchwunde fest verdrahtete Leitungen zur Entwicklung von Peritonitis sofortiges Eingreifen erfordern, bestehend in der weiten Öffnung der Wunde und eine Zusammenfassung eine Fistel Entwässerungs- und abgrenzt Tampons. Versuche, ein verfügbares Loch zu nähen, sind nur zum frühestmöglichen Zeitpunkt gerechtfertigt. Wenn die Bauchhöhle vor der Bildung der Fistel bereits drainiert worden ist, können die verschütteten Phänomene der Peritonitis nicht auf die Bildung von Tampons um die Adhäsionen zurückzuführen sein. Bei einem günstigen Strom werden Peritonealphänomene zunehmend begrenzt und klingen allmählich ab. Die Wunde ist mit Granulationen gefüllt, die die Fistel umgeben und durch die der Darminhalt freigesetzt wird.

Fisteln des Dünndarms, Querkolon und Sigmoid, deren Wand mit der Haut bündig sein kann, in der Regel labial und sofortige Schließung erfordern. Fisteln des Blinddarms sind gewöhnlich röhrenförmig und können unabhängig voneinander durch sorgfältiges Waschen der Fistelpassage mit einer indifferenten Flüssigkeit geschlossen werden. Ein chirurgischer Verschluss der Fistel ist nur bei erfolgloser konservativer Behandlung für 6-7 Monate indiziert.

Die langfristige Heilung Rohr cecal Fistel sollte eine Anwesenheit eines Fremdkörper, Tuberkulose oder Krebs vorschlagen, da der Entfernungsprozess bei diesen Erkrankungen zur Bildung von Fisteln führen kann.

Die postoperative Peritonitis kann sich allmählich entwickeln. Patienten klagen nicht immer über die erhöhten Schmerzen und betrachten sie als ein selbstverständliches Phänomen nach der Operation. Jedoch weiterhin die Schmerzen in dem rechten Fossa iliaca Palpation markierten immer stechenden Schmerz, Muskelverspannungen und andere eigenartige Symptome der peritonealen Reizung zu verstärken. Der Puls wird schneller und die Zunge beginnt zu trocknen. Manchmal ist die erste und zunächst schien es das einzige Zeichen von Peritonitis sein kann oder Aufstoßen Emesis, manchmal - zunehmende Parese des Darms. Allmählich beginnt der Magen zu quellen, Gase nicht abgehen, sind peristaltische Töne nicht zugehört, und entwickelt das Bild genau das gleiche wie in appendicular Peritonitis in nicht-operierten Patienten. Bei manchen Patienten steigt zunächst nur der Puls an, der nicht der Temperatur entspricht.

Die Anzeichen einer Peritonitis können in den ersten Tagen nach der Operation allmählich erkannt werden und wachsen sehr langsam. Aber manchmal erscheinen sie schnell, und in den nächsten Stunden entwickelt sich ein Muster diffuser Peritonitis. Die Entwicklung einer postoperativen Peritonitis ist immer ein Indiz für eine dringende Relaparotomie und Eliminierung der Infektionsquelle. Der letzte ist der Stumpf des Anhangs, der sich wegen der Widersprüchlichkeit der Nähte oder der Perforation in der Darmwand öffnet. Wenn der Eingriff früh ausgeführt wird, ist es möglich, den Stumpf oder die Perforation mit Stichen zu schließen. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass die auf die entzündeten Gewebe aufgebrachten Nähte geschnitten werden, nicht möglich, dann müssen wir uns auf Drainagen und Tampons beschränken.

Wenn kein lokaler Grund nicht erkannt wird, ist es notwendig, die Entwicklung der Peritonitis Progression in Existenz vor dem ersten Betrieb diffuse Entzündung des Bauchfells und wirken auf die gleiche Art und Weise zu prüfen, wie im Abschnitt über die Behandlung von Peritonitis beschrieben, die vor der Operation entwickelt.

Bei einer Peritonitis, die sich nach der Operation entwickelte, sollte die Infektionsquelle im Bereich der früheren Operation liegen. Daher sollte eine Relaparotomie durchgeführt werden, indem alle Nähte aus der Operationswunde entfernt und weit geöffnet werden. Wenn die Infektionsquelle anderswo ist und die Entwicklung der Peritonitis nicht mit der Operation verbunden ist, sondern durch eine andere Krankheit verursacht wird, sollte die Wahl des Zugangs durch die Lokalisierung des schmerzhaften Fokus bestimmt werden. Antibiotika-Therapie und andere Maßnahmen gegen Peritonitis sollten aktiver sein.

Wenn postoperative Peritonitis, sowie an Peritonitis, die vor der Operation entwickelt, die Bildung von Geschwüren begrenzt in der Bauchhöhle auftreten. Die häufigste Ansammlung von Eiter tritt im Douglas-Raum auf. Die Bildung eines solchen Abszesses ist gewöhnlich begleitet von einer Temperaturreaktion und anderen häufigen Erscheinungen eines septischen Charakters. Charakteristische Symptome dieser Komplikation ist der häufige Drang zu Defäkation, flüssiger Stuhl mit wenig großen Schleim, Harndrang und dehiscence Anus wegen Verwicklung in dem Entzündungsprozess der Darmwand, und Infiltration von Schließmuskeln. Bei der Untersuchung des Rektums mit dem Finger wird eine deutlich ausgeprägte Protrusion der Vorderwand festgestellt, in der häufig eine deutliche Fluktuation festgestellt wird.

Es ist daran zu erinnern, dass solche Erscheinungen der Reizung des Mastdarmes sich sehr spät entwickeln können, wenn der Abszess schon die bedeutenden Dimensionen erreicht hat. Wenn daher die nicht-glatte postoperative Phase ist notwendig, um systematisch Tastuntersuchung des Enddarms durchführt, wenn man bedenkt, dass Douglas Abszess - die häufigste aller schweren intra-abdominalen Komplikationen nach der Operation für eine Blinddarmentzündung beobachtet. Es wird durch das Rektum oder die (weibliche) durch die Scheide eröffnet, den Eiter Akkumulation durch den hinteren Fornix abzulassen.

Die Bildung von Abszessen in anderen Teilen der Bauchhöhle ist weniger verbreitet. Messcheschetschnyje die Abszesse in der ersten Zeit können nur die zunehmenden septischen Erscheinungen manifestieren. Manchmal ist es im Abdomen möglich, ein Infiltrat zu erkennen, wenn der Abszess parietal ist. Gehört es nicht zur Bauchdecke, so kann es nur dann sondiert werden, wenn die Schwellung des Darms und die Spannung der Bauchmuskeln abnehmen. Abszesse müssen durch einen der Position entsprechenden Schnitt geöffnet werden.

Subdiaphragmatische Abszesse nach Appendektomie sind extrem selten. Opiat subdiaphragmatischen Abszess folgt extraperitoneal. Um dies zu tun, an der Stelle eines Abszesses im hinteren Teil des Patienten subphrenischen Raumes auf der Platte platziert, für Nierenchirurgie. Die Inzision erfolgt entlang der XII-Rippe, die ohne Beschädigung der Pleura reseziert wird. Letzterer wird sanft nach oben gedrückt. Parallel zu den Rippen werden dann alle Gewebe in das präperitoneale Gewebe geschnitten. Allmählich zusammen mit dem Peritoneum von der unteren Oberfläche der Membran trennt, von Hand zwischen der posterolateralen Oberfläche der Leber und dem Membran subdiaphragmaler Raumes und tragen Finger auf die Ebene Abszess Anordnung eindringt, wird es geöffnet, das Zwerchfell Peritoneum zu brechen, die nicht viel Widerstand bietet. Die eitrige Höhle wird mit einem Gummischlauch abgelassen.

Pileflebitis (Thrombophlebitis der Pfortaderäste) ist eine sehr schwere septische Komplikation. Pileflebitis manifestiert sich als Schüttelfrost mit einem Anstieg der Körpertemperatur auf 40-41 ° C und mit scharfen Tropfen davon, Schütten, Erbrechen und manchmal Durchfall. Charakteristisch für Gelbsucht, die weniger ausgeprägt ist und später erscheint, als Gelbsucht mit Cholangitis. Bei der Untersuchung des Abdomens gibt es leichte Peritonealphänomene, etwas Spannung der Bauchwandmuskulatur. Die Leber ist vergrößert und schmerzhaft.

Wenn pileflebita Behandlung zunächst alle Maßnahmen ergreifen müssen, um die Quelle der Infektion zu beseitigen - die mögliche Evakuierung Eiteransammlung in der Bauchhöhle und Retroperitonealraums gewährleistet eine gute Drainage durch breite Drainage. Kräftige Behandlung mit Antibiotika. Mit der Bildung von Abszessen in der Leber - ihre Dissektion.

Es ist nötig es noch eine seltene Komplikation der postoperativen Periode - die scharfe Darmobstruktion zu bemerken. Neben der dynamischen Obstruktion des Darmes infolge ihrer Parese bei Peritonitis.

Darüber hinaus kann in den kommenden Tagen nach Appendektomie mechanischer Behinderung als Folge der Kompression von Darmschlingen in Entzündungsinfiltrat entwickeln, die Einbiegung ihrer Spitzen, Verletzung von Strängen während der Fusion von ihnen Bauchorgane und so weiter gebildet. D. Obstruktion bald nach der Operation entwickeln kann, auch wenn sie in Die Bauchhöhle verminderte entzündliche Erscheinungen nicht, oder später, als es schien, als sei eine vollständige Genesung eingetreten.

Klinisch manifestiert sich die Entwicklung der Obstruktion in all ihren charakteristischen Symptomen. Die Diagnose dieser Komplikation kann sehr schwierig sein, besonders wenn sich die Obstruktion in den ersten Tagen nach der Operation früh entwickelt. Dann werden die bestehenden Erscheinungen als Folge der postoperativen Parese des Darmes angesehen, und die richtige Diagnose kann sich dadurch verzögern. In späteren Begriffen entwickelt sich die Obstruktion typischer. Das plötzliche Auftreten von krampfartigen Bauchschmerzen, lokale Schwellungen, Erbrechen und andere Anzeichen von Darmverschluss erleichtern die Diagnose erheblich.

Wenn die konservativen Maßnahmen unwirksam sind, sollte die Behandlung mechanischer Obstruktionen chirurgisch erfolgen.

Im Falle einer obstruktiven Obstruktion, die durch Abtöten des Darms infolge ihrer Adhäsion an die Adhäsionen verursacht wird, oder wenn sie in dem Infiltrat komprimiert sind, werden Brüche abgesondert, wenn dies leicht erreicht wird. Wenn dies schwierig ist und wenn es mit dem Trauma von entzündeten und leicht gefährdeten Darmschlingen verbunden ist, machen Sie eine Bypass-interstitielle Anastomose oder sind auf die Fistelposition beschränkt.

Nach der Appendektomie können sich manchmal andere Komplikationen entwickeln, die für die postoperative Phase typisch sind, sowohl von den Atmungsorganen als auch von anderen Organen und Systemen. Dies gilt insbesondere für Patienten im fortgeschrittenen Alter.

Die langfristigen Ergebnisse der chirurgischen Behandlung der akuten Appendizitis bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten sind gut. Selten beobachtete schlechte Ergebnisse sind meist auf das Vorliegen einer anderen Erkrankung zurückzuführen, die der Patient vor dem Blinddarmanfall hatte oder nach der Operation auftrat. Der schlechte Zustand der Patienten ist aufgrund der postoperativen Fusion in der Bauchhöhle weniger wahrscheinlich.

Komplikationen nach Entfernung der Appendizitis


Die Entwicklung einer akuten Appendizitis erfordert fast immer einen dringenden chirurgischen Eingriff, bei dem der entzündete Wurmfortsatz entfernt wird. Um Chirurgie Chirurgen und sogar für den Fall, dass die Diagnose Zweifel verursacht. Eine solche Behandlung wird dadurch erklärt, dass Komplikationen der akuten Appendizitis manchmal so schwerwiegend sind, dass sie zum Tod führen können. Operation - Appendektomie, das Risiko eines Teils der Appendizitis, die für eine Person gefährlich ist, minimiert es.

Wenn Komplikationen bei einer Appendizitis auftreten können

Die akute Entzündung des Blinddarms beim Mann verläuft in mehreren Stadien. Zunächst treten katarrhalische Veränderungen in den Wänden der Prozesse auf, die normalerweise 48 Stunden andauern. Zu dieser Zeit gibt es fast nie ernsthafte Komplikationen. Nach katarrhalisch gefolgt Stufe kann durch destruktive Änderungen von Katarrh Appendizitis Abszess wird, und dann brandig. Diese Phase dauert zwei bis fünf Tage. Während dieser Zeit ist es eitrige Fusion der Wand des Blinddarms und möglicher Entwicklung einer Reihe von gefährlichen Komplikationen, ist es Perforation gefolgt von Peritonitis, Infiltration und mehreren anderen Pathologien. Wenn in dieser Zeit gibt es keine Operation ist, dann gibt es andere Komplikationen einer Blinddarmentzündung, die tödlich sein kann. In der Spätzeit der Appendizitis, die vom Beginn der Entzündung der Anlage am fünften Tag auftritt, diffuse Peritonitis entwickelt, oft Appendix Abszess ergab, Pylephlebitis.

Verschiedene Komplikationen sind nach der Operation möglich. Ursachen von postoperativen Komplikationen sind mit vorzeitigen Operation, Spätdiagnose der akuten Appendizitis, mit Fehlern des Chirurgen verbunden. Häufiger entwickeln sich die pathologischen Verwirrungen nach der Operation bei den Menschen des Alters, bei den langdauernden Erkrankungen in der Anamnese. Ein Teil der Komplikationen kann von der Nichtbefolgung der Empfehlungen des Patienten in posleoperazionnom die Periode bedingt sein.

So können Komplikationen bei Patienten mit akuter Appendizitis in zwei Gruppen unterteilt werden. Dies sind diejenigen, die sich während der präoperativen Phase entwickeln und nach der Operation entwickeln. Die Behandlung von Komplikationen hängt von ihrer Art, dem Zustand des Patienten ab und erfordert immer eine sehr sorgfältige Haltung des Chirurgen.

Komplikationen der Appendizitis während der präoperativen Periode

Die Entwicklung von Komplikationen vor der Operation ist in den meisten Fällen mit der späten Behandlung einer Person in einer medizinischen Einrichtung verbunden. Weniger häufig entwickeln sich die pathologischen Veränderungen im Appendix und der umgebenden Strukturen aufgrund der falsch gewählten Taktik der Leitung und der Behandlung des Kranken vom Arzt. Zu den gefährlichsten Komplikationen, die sich vor der Operation entwickeln, gehören verschüttete Peritonitis, appendikuläre Infiltration. Entzündung der Pfortader - Pileflebitis, Abszess in verschiedenen Teilen der Bauchhöhle.

Senkrecht infiltrieren

Appendicular Infiltration erfolgt im Anhang zur Ausbreitung der Entzündung aufgrund der Nähe zu den Organen und Geweben, es omentum ist, dünne Schleife und der Blinddarm. Als Folge der Entzündung all diese Strukturen sind miteinander verschweißt und infiltrieren bildeten dichte Formation darstellen, mit mäßiger Zartheit im rechten Unterbauch. Diese Komplikation tritt gewöhnlich 3-4 Tage nach dem Beginn eines Angriffs auf, dessen Hauptsymptome vom Entwicklungsstadium abhängen. In einem frühen Stadium ist das Infiltrat ähnlich wie die destruktiven Formen der Appendizitis. das heißt, der Patient hat Schmerzen, Vergiftungssymptome, Anzeichen von Irritationen des Peritoneums. Nach dem frühen Stadium später auftritt, wird es moderate Zartheit, Leukozytose klein, um die Temperatur auf 37 bis 38 Grad zu erhöhen. Bei der Palpation im Unterbauch handelt es sich um einen dichten Tumor, der nicht durch starke Schmerzen gekennzeichnet ist.

Wenn der Patient ein appendikuläres Infiltrat hat, ist die Appendektomie verzögert. Dieser Behandlungsansatz erklärt sich dadurch, dass bei Entfernung des entzündeten Blinddarms die daran angelöteten Darmschlingen, das Omentum, das Mesenterium geschädigt werden können. Und dies wiederum führt zur Entwicklung von lebensbedrohlichen Patienten mit postoperativen Komplikationen. Die appendikuläre Infiltration wird in einem Krankenhaus mit konservativen Methoden behandelt, einschließlich:

  • Antibakterielle Präparate. Antibiotika sind notwendig, um Entzündungen zu beseitigen.
  • Verwendung von Kälte, mit der Sie die Ausbreitung von Entzündungen begrenzen können.
  • Anästhetika oder bilaterale Blockade mit Novocain.
  • Antikoagulanzien - Medikamente, die Blut verdünnen und die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.
  • Physiotherapie mit Resorptionseffekt.

Während der gesamten Behandlung sollten die Patienten strenge Bettruhe und Diät einhalten. Es wird empfohlen, weniger Lebensmittel mit groben Ballaststoffen zu essen.

Die senkrechte Infiltration kann sich weiterhin auf verschiedene Arten manifestieren. Mit einer günstigen Variante seines Verlaufs löst es sich innerhalb von anderthalb Monaten auf, wenn es ungünstig ist, wird es durch einen Abszess unterdrückt und kompliziert. In diesem Fall hat der Patient die folgenden Symptome:

  • Erhöhen Sie die Körpertemperatur auf 38 Grad und höher.
  • Beschleunigung von Intoxikationssymptomen.
  • Tachykardie, Schüttelfrost.
  • Infiltration wird schmerzhaft, wenn der Bauch palpiert wird.

Ein Abszess kann mit der Entwicklung einer Peritonitis in die Bauchhöhle einbrechen. In fast 80% der Fälle wird das appendikuläre Infiltrat unter dem Einfluss der Therapie resorbiert und danach wird die geplante Entfernung des Blinddarms nach etwa zwei Monaten angezeigt. Es kommt auch vor, dass die Infiltration erkannt wird und wenn eine Operation für akute Appendizitis durchgeführt wird. In diesem Fall wird der Blinddarm nicht entfernt, sondern die Drainage durchgeführt und die Wunde vernäht.

Abszess

Senkrechte Abszesse treten aufgrund der Vereiterung des bereits gebildeten Infiltrats auf oder wenn der pathologische Prozeß bei Peritonitis begrenzt ist. Im letzteren Fall tritt der Abszess am häufigsten nach der Operation auf. Der präoperative Abszess wird etwa 10 Tage nach Beginn der Entzündungsreaktion im Appendix gebildet. Ohne Behandlung kann der Abszess geöffnet werden und eitriger Inhalt gelangt in die Bauchhöhle. Die Autopsie des Abszesses wird durch folgende Symptome angezeigt:

  • Rasche Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens.
  • Fieberhaftes Syndrom - Temperatur, periodische Schüttelfrost.
  • Anzeichen von Rausch.
  • Im Blut das Wachstum von Leukozyten.

Appendix Abszess kann in dem rechten Fossa iliaca gefunden wird zwischen den Darmschlingen, retroperitoneale, in Douglas Tasche (vesico-rektale Vertiefung) in subdiaphragmaler Raum. Wenn der Abszess in Douglas Tasche befindet, trat dann auf gemeinsame Merkmale Symptome wie schmerzhaft, häufige Stühle, Bestrahlung von Schmerzen im Rektum und Perineum. Um zu klären, wird die Diagnose als rektale und vaginale Untersuchung bei Frauen als Folge durchgeführt, von denen ihm möglich ist, einen Abszess zu erkennen - Infiltration mit Erweichung beginnt.

Der Abszess wird chirurgisch behandelt, es wird geöffnet, abgelassen und später Antibiotika eingesetzt.

Perforation

3-4 Tage nach dem Beginn der Entzündung im Blinddarm entwickelt seine destruktiven Formen, die zum Schmelzen der Wände oder zur Perforation führen. Infolgedessen gelangen eitrige Inhalte zusammen mit einer großen Anzahl von Bakterien in die Bauchhöhle und entwickeln eine Peritonitis. Symptome dieser Komplikation sind:

  • Die Ausbreitung von Schmerzen in allen Teilen des Bauches.
  • Temperatur steigt bis zu 39 Grad.
  • Tachykardie mehr als 120 Schläge pro Minute.
  • Äußere Zeichen - eine Verschärfung der Gesichtszüge, ein erdiger Hautton, Angst.
  • Stagnation von Gasen und Stuhl.

Wenn Palpation, Blähungen offenbart werden, ist das Symptom von Shchetkin-Blumberg in allen Abteilungen positiv. Bei der Peritonitis ist eine Notfalloperation angezeigt, bevor der chirurgische Eingriff des Patienten durch die Einführung von antibakteriellen Wirkstoffen und Anti-Schock-Wirkstoffen vorbereitet wird.

Postoperative Komplikationen bei Patienten mit akuter Appendizitis

Postoperative komplizierte Appendizitis führt zur Entwicklung von Pathologien aus der Wunde und inneren Organen. Die Komplikationen nach der Operation sind in mehrere Gruppen unterteilt, auf die verwiesen wird:

  • Komplikationen von der Seite einer genähten Wunde enthüllt. Dies ist ein Hämatom, Infiltration, Vereiterung, Divergenz der Wundränder, Blutung, Fistel.
  • Akute Entzündungsreaktionen aus der Bauchhöhle. Meistens sind dies Infiltrate und Abszesse, die in verschiedenen Teilen der Bauchhöhle gebildet werden. Auch nach der Operation kann sich eine lokale oder allgemeine Peritonitis entwickeln.
  • Komplikationen, die die Organe des Verdauungstraktes betreffen. Appendektomie kann zu Darmverschluss, Blutungen, Fistelbildung in verschiedenen Teilen des Darms führen.
  • Komplikationen von Herz, Blutgefäßen und Atmungssystem. In der postoperativen Phase, einige Patienten haben Thrombophlebitis, Pilephlebitis, Lungenembolie, Lungenentzündung, Abszesse in der Lunge.
  • Komplikationen aus dem Harnsystem - akute Zystitis und Nephritis, Harnverhalt.

Die meisten Komplikationen der postoperativen Phase werden durch die Umsetzung der Empfehlungen des Arztes verhindert. So kann beispielsweise ein Darmverschluss auftreten, wenn die Ernährung nicht respektiert wird und unter dem Einfluss unzureichender körperlicher Aktivität. Die Thrombophlebitis wird durch die Verwendung von Kompressionsleinen vor und nach der Operation durch die Einführung von Antikoagulantien verhindert.

Komplikationen der akuten Appendizitis von der Seite der Wunde gelten als die häufigsten, aber gleichzeitig die sicherste. Die Entwicklung der Pathologie wird durch das Auftreten einer Verdichtung in der Wundregion, eine Zunahme der Gesamt- und lokalen Temperatur, die Freisetzung von Eiter aus der Naht beurteilt. Die Behandlung besteht in der erneuten Behandlung der Wunde, in der Einführung der Drainage, der Verwendung von Antibiotika.

Zu den schwersten Komplikationen nach der Operation gehören Pylephlebitis und Darmfisteln.

Pieleplebitis

Pileflebitis ist eine der schwersten Komplikationen der akuten Appendizitis. Wenn pyleflebit eitrigen Prozess aus dem Anhang erstreckt sich auf die Pfortader der Leber und ihre Zweige, was zur Bildung von zahlreichen Abszessen im Körper. Die Krankheit entwickelt sich schnell, es kann eine Folge der unbehandelten akuten Appendizitis sein. Aber die meisten Patienten haben eine Komplikation der Appendektomie. Symptome der Krankheit können als 3-4 Tage nach der Operation und nach eineinhalb Monaten erscheinen. Die offensichtlichsten Anzeichen von Pylephlebitis sind:

  • Ein scharfer Sprung in der Körpertemperatur, Schüttelfrost.
  • Puls ist häufig und schwach.
  • Schmerzen im rechten Hypochondrium. Sie können auf das Schulterblatt, Taille abstrahlen.
  • Vergrößerung der Leber und Milz.
  • Die Haut ist blass, das Gesicht ist mit ikterischer Farbe durchtränkt.

Wenn Pyleflebit sehr hohe Letalität, selten kann der Patient speichern. Das Ergebnis hängt davon ab, wie diese Komplikation rechtzeitig erkannt und die Operation durchgeführt wird. Während des chirurgischen Eingriffs werden Abszesse geöffnet, abgelassen und Antibiotika und Antikoagulantien verwendet.

Darmfisteln

Darmfisteln bei Patienten mit Appendektomie treten aus mehreren Gründen auf. Dies ist meistens:

  • Entzündungen, die sich bis zu den Darmschlingen und deren Zerstörung erstrecken.
  • Nichtbeachtung der Operationstechnik.
  • Wundliegen, die sich unter dem Druck von engen Tampons und Drainagen bei chirurgischen Eingriffen entwickeln.

Die Entwicklung von Darmfisteln kann durch die Intensivierung von Schmerzen in der rechten Ileumregion etwa eine Woche nach der Entfernung des entzündeten Blinddarms beurteilt werden. Es kann Anzeichen von Darmverschluss geben. Wenn die Wunde nicht vollständig geschlossen ist, wird der Darminhalt durch die Naht freigegeben. Viel härtere Patienten erleiden eine Fistelbildung mit einer vernähten Wunde - der Inhalt des Darms dringt in die Bauchhöhle ein, wo sich eine eitrige Entzündung entwickelt. Geformte Fisteln werden chirurgisch entfernt.

Komplizierte Appendizitis erfordert eine sorgfältige Diagnose, Erkennung von pathologischen Veränderungen und schnelle Behandlung. Manchmal hängt das Leben des Patienten von der rechtzeitigen Notfalloperation ab. Erfahrene Chirurgen Risiko von Komplikationen nach der Appendektomie kann schon aufgrund des Alters des Patienten das Vorhandensein von chronischen Erkrankungen wie Diabetes mellitus in seiner Geschichte vermuten. Unerwünschte Veränderungen treten oft bei adipösen Patienten auf. All diese Faktoren werden sowohl in der präoperativen als auch in der postoperativen Phase berücksichtigt.

Minimierung der möglichen Anzahl von Komplikationen kann nur ein rechtzeitiger Anruf beim Arzt sein. Die Frühoperation ist die Verhinderung einer Gruppe der ernstesten Komplikationen und verkürzt die Erholungsphase.

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Die Komplikationen der Appendizitis sind abhängig von der Zeit, die seit dem Ausbruch der Krankheit vergangen ist. Die Frühphase (die ersten zwei Tage) ist durch die Abwesenheit von Komplikationen gekennzeichnet, der Prozess geht gewöhnlich nicht über den Spross hinaus, obwohl es Formveränderungen und sogar Perforationen, besonders bei Kindern und älteren Menschen, geben kann.

Nach der Operation

Die häufigsten Komplikationen sind nach einer Appendizitis von der Seite der Wunde. Es kann eine entzündliche Infiltration oder Eiterung im Unterhautgewebe verursachen. Bei einer Entzündung des Blinddarms wird eine Darmfistel durch das Schneiden von Nähten oder Nekrose der Wand gebildet.

Postoperativen Phase kann durch diffuse Peritonitis, retroperitoneale Phlegmone, periappendikulyarnym, obstruktive, mezhkishechny, subdiaphragmaler Abszess, pieloflebitom, Sepsis, Lungenembolie kompliziert sein. Diese Komplikationen werden bei einer späten Operation für eine zerstörende Appendizitis beobachtet.

Eine schwere Komplikation der Appendizitis ist die Pylephlebitis - eine eitrige Entzündung der Pfortader mit der Bildung von kleinen metastatischen Abszessen in der Leber.

Ostrogo

  • Rechtwinklige Infiltration. Wenn der Vorgang nicht rechtzeitig durchgeführt, dann ca. 3 Tage aufgrund einer Entzündung des Blinddarms wird auf die umgebenden Darmschlingen geklebt und zusammen werden sie dichtes Konglomerat. In diesem Fall ist eine Person wegen geringfügiger Schmerzen besorgt, die Körpertemperatur auf 37 ° C anheben. Mit der Zeit löst sich das Infiltrat auf oder wird zu einem Abszess. Dem Patienten werden Bettruhe, Diät, Erkältung am Bauch, Antibiotika zugewiesen. Operationen für die Infiltration werden nicht ausgeführt.
  • Ein Abszess in der Bauchhöhle. Es ist eine mit Eiter gefüllte Höhle, die sich aufgrund des Schmelzens des Infiltrats bildet. Gestört durch starke Schmerzen, hohe Körpertemperatur, Lethargie, Schwäche, schlechte Gesundheit. Die Behandlung ist chirurgisch: Der Abszess sollte geöffnet werden.
  • Peritonitis. Dies ist eine ernste Erkrankung, die durch das Eindringen von Eiter aus dem Blinddarm in den Bauch verursacht wird. In Ermangelung einer angemessenen Behandlung kann der Patient sterben. Sie führen eine Notoperation durch und verschreiben Antibiotika.
  • Pylephlebitis. Dies ist eine sehr seltene und äußerst gefährliche Komplikation der akuten Appendizitis. Eiter dringt in die Venen ein, wodurch sich seine Wand entzündet und sich Blutgerinnsel bilden. Die Behandlung beinhaltet den Einsatz von starken Antibiotika.

Nach dem Entfernen

Für den Fall, dass eine Operation zur Entfernung der akuten Appendizitis falsch durchgeführt wurde oder es zu Fehlfunktionen des Körpers während der Heilungsphase kam, sind eine Reihe postoperativer Komplikationen möglich:

  • Am fünften oder siebten Tag kann es zu einer Verengung im Nahtbereich kommen, die Körpertemperatur steigt auf 37-38 Grad und darüber. Dies kann auf eine eitrige Entzündung hinweisen.
  • Erhöhte Adhäsionsbildung, die wiederum noch schwerwiegende Komplikation verursachen - Klebstoff Darmverschluss, die von Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Mangel an Gas und Stuhl, Krämpfe Bauchschmerzen manifestierte.
  • Die Anwesenheit von Bauch Abszessen zeigen Symptome wie Fieber auf dem achten bis zwölften Tag auf 38-40 Grad, das Auftreten von Bauchschmerzen, Veränderungen im Bluttest, Erbrechen.
  • Der Austritt von Darminhalten aus der Wunde (flüssiger Kot) weist auf eine so gewaltige Komplikation wie die Darmfistel hin.
  • Eine der schwerwiegendsten Komplikationen nach Entfernung der akuten Appendizitis ist die eitrige Thrombophlebitis der Pfortader - Pylephlebitis. Es scheint in der Regel früh, in zwei bis drei Tagen und bis zu zwei bis drei Wochen nach der Operation. Entwicklung von Komplikationen auftritt schnell: der Zustand des Patienten wegen der Schmerzen im rechten oberen Quadranten, wird schwerer Schüttelfrost, Schwäche, Fieber bis zu neununddreißig Schütteln - vierzig Grad, starkes Schwitzen. Es gibt Gelbsucht der Haut und der Sklera, vergrößerte Leber, Milz.

Im Gegensatz zur Appendizitis gibt es eine Krankheit, die sehr schwer zu diagnostizieren ist - eine ausgeprägte Pneumatose des Darms.

Appendizitis ist die Entzündung des Blinddarmappens. Kann sich bei Frauen und Männern unabhängig von ihrem Alter entwickeln. Die einzige Kategorie von Patienten, die nie mit dieser Entzündung diagnostiziert wurden, sind Säuglinge (bis zu 1 Jahr alt).

Appendizitis: Ursachen und Faktoren, die Entwicklung auslösen

Absolut genaue Ursachen für den Beginn und die Entwicklung des entzündlichen Prozesses im Anhang sind noch nicht festgelegt. Es gibt eine Meinung, dass die Krankheit das Essen von Sonnenblumenkernen und Wassermelonen mit Haut auslösen kann, die Verwendung von Trauben zusammen mit Knochen, schlechte Kauen Essen.

In der Tat, diese Version von irgendetwas und irgendjemand wird nicht bestätigt, aber bestimmte Faktoren, die immer noch eine Entzündung im Anhang des Blinddarms provozieren können, Ärzte und Wissenschaftler sind hervorgehoben:

  1. Veränderungen im Immunsystem, die ohne erkennbare Ursache aufgetreten sind. Mit diesem Zustand werden die Wände des Blinddarms anfälliger für Reizungen und Infektionen.
  2. Verstopfen des Lumens des Blinddarms. Die Ursache der Blockierung kann wie folgt sein:
    • Bildung von Fäkaliensteinen;
    • Helminthen-Invasionen;
    • Tumorerkrankungen (gutartig und bösartig).
  3. Entzündungsprozesse in den Wänden der Blutgefäße - Vaskulitis.
  4. Infektionskrankheiten allgemeiner Art - zum Beispiel Tuberkulose, Typhus.

Beachten Sie. niemand wird jemals in der Lage sein, die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Blinddarmcondutum vorherzusagen. Selbst wenn eine Person regelmäßigen Untersuchungen unterzogen wird, ist es unmöglich, die Entwicklung einer akuten Entzündung zu verhindern.

Klassifikation der Blinddarmentzündung

Die Formen sind durch akute Appendizitis und chronische Appendizitis gekennzeichnet. Im ersten Fall sind die Symptome ausgeprägt, der Zustand des Patienten ist sehr schwer, eine medizinische Notfallversorgung ist erforderlich. Chronische Appendizitis ist ein Zustand nach einem akuten Entzündungsprozess mit fehlender Symptomatik.

Ärzte unterscheiden drei Arten der Krankheit:

  • katarrhalische Appendizitis - Leukozyten dringen in die Mukosa des Blinddarms ein;
  • phlegmonöse - Leukozyten finden sich nicht nur in der Schleimhaut, sondern auch in den tieferen Schichten des Blinddarmgewebes;
  • gangränös - die Wand des Blinddarms leidet an Leukozytennekrose, Entzündung des Peritoneums (Peritonitis) entwickelt sich;
  • Perforiert - die Wände des entzündeten Blinddarms sind gerissen.

Klinisches Bild und Symptome der Appendizitis

Symptomatologie in diesem pathologischen Zustand ist ziemlich ausgeprägt, Ärzte können schnell und genau diagnostizieren, was das Risiko von Komplikationen reduziert. Die Hauptsymptome der Appendizitis umfassen:

  1. Schmerzsyndrom. Die Lokalisation des Schmerzes bei Appendizitis ist der obere Teil des Abdomens, näher am Nabel, aber in einigen Fällen kann der Patient die genaue Konzentration des Schmerzes nicht anzeigen. Nach einem akuten Schmerzanfall "bewegt" sich das Syndrom auf die rechte Seite des Abdomens - dies wird als ein sehr charakteristisches Zeichen einer Entzündung des Blinddarms im Blinddarmcondutum angesehen. Beschreibung des Schmerzes: dumpf, hartnäckig, nur verstärkt, wenn sich der Körper dreht.

beachten Sie. nach einem schweren Schmerzanfall kann dieses Syndrom vollständig verschwinden - die Patienten nehmen diesen Zustand zur Genesung ein. In der Tat ist dieses Zeichen sehr gefährlich und bedeutet, dass ein bestimmter Teil des Blinddarms tot ist und die Nervenenden einfach nicht auf Irritationen reagieren. Solch eine imaginäre Ruhe führt immer zur Peritonitis.

  1. Dyspeptische Störungen. Dies bedeutet, dass der Patient Probleme mit der Verdauung hat - es gibt ein konstantes Gefühl von Übelkeit, Erbrechen (Single), der Mund fühlt sich sehr trocken an, ein loser Stuhl von instabiler Natur.
  2. Hyperthermie. Körpertemperatur steigt auf hohe Werte.
  3. Instabiler Blutdruck. Es kann fallen und steigen - solche Veränderungen der Indikatoren können mehrmals täglich auftreten.
  4. Verletzung des Herzschlags Er beschleunigt auf 100 Schläge pro Minute, der Patient kann Kurzatmigkeit verspüren, vor dem Hintergrund eines schnellen Herzschlags wird der Atemrhythmus gestört.

beachten Sie. bei chronischer Appendizitis aller oben genannten Symptome wird nur Schmerz vorhanden sein. Und es wird niemals akut und dauerhaft sein - vielmehr kann das Syndrom als periodisch auftretend beschrieben werden. Die Symptome der Appendizitis werden vom Arzt erzählt:

Diagnostische Maßnahmen

Zur Diagnose einer Appendizitis sind eine Reihe von Untersuchungen notwendig:

  1. Allgemeine Untersuchung mit der Definition von Syndromen:
    • Kocher - intermittierende Schmerzen aus dem Oberbauch nach rechts;
    • Mendel - beim Klopfen an die Vorderwand des Abdomens klagt der Patient über Schmerzen in der rechten Ileumregion;
    • Shtetkina-Blumberg - der rechte Arm wird in die rechte Ileumregion eingeführt und dann abrupt entfernt - der Patient leidet unter starken Schmerzen;
    • Sitkovsky - wenn der Patient versucht, auf die linke Seite zu drehen, wird das Schmerzsyndrom so intensiv wie möglich.
  2. Laborforschung:
    • ein klinischer Bluttest;
    • ein biochemischer Bluttest;
    • Koprogramm;
    • Stuhlanalyse für das Vorhandensein von verborgenem Blut;
    • Urinanalyse insgesamt;
    • Untersuchung von Fäkalien auf das Vorhandensein einer Eizelle;
    • Ultraschall (Ultraschall) der Bauchhöhle;
    • Elektrokardiogramm (EKG).

Bitte beachten Sie: Die Befragung eines Patienten, das Sammeln einer Anamnese des Lebens und der Krankheit wird nur im Anfangsstadium der Entwicklung der Entzündung im Appendix des Blinddarms durchgeführt.

Im Falle eines akuten Anfalls wird eine Notfalloperation durchgeführt, wenn die Diagnose unter Verwendung der oben beschriebenen Syndrome bestätigt wird. Detaillierte Informationen zu den Ursachen, Anzeichen einer akuten Appendizitis sowie zu den Behandlungsmethoden - in der Übersicht:

Chirurgie, um Apendizitis zu entfernen

Die Behandlung des akuten Anfalles des entzündlichen Prozesses des Blinddarmes ist nur durch eine Operation möglich - es sollten keine therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden. Der Patient ist auf eine Operation vorbereitet, um den entzündeten Blinddarm wie folgt zu entfernen:

  1. Teilweise sanitäre Behandlung des Patienten wird durchgeführt, aber es ist wünschenswert, vollständig zu duschen.
  2. Wenn zuvor eine diffuse Krampfadern diagnostiziert wurde, sollte der Patient die unteren Extremitäten mit einer elastischen Bandage verbinden. Hinweis: Im Falle eines Thromboembolierisikos vor der Operation sollten Heparinpräparate verabreicht werden.
  3. Wenn der emotionale Hintergrund des Patienten labil ist (er ist sehr nervös, irritiert, in Panik geraten), verschreiben Ärzte Sedativa (Sedativa).
  4. Im Falle der Nahrungsaufnahme für 6 Stunden vor dem Angriff der akuten Appendizitis muss den Magen reinigen - künstlich verursacht durch Erbrechen.
  5. Vor der Operation ist die Blase vollständig entleert.
  6. Der Patient erhält einen Reinigungseinlauf, aber bei Verdacht auf eine Perforation der Appendixwand ist die Darmspülung mit Zwang verboten.

Die oben beschriebenen Maßnahmen sollten zwei Stunden vor der Operation enden. Die Arbeit des Chirurgen kann auf verschiedene Arten erfolgen:

  1. Die klassische Methode der Operation - die Bauchdecke (Vorderseite) wird geschnitten, der entzündete wurmförmige Appendix wird ausgeschnitten.
  2. Die laparoskopische Methode ist eine schonende Methode der Operation, alle Manipulationen werden durch ein kleines Loch in der Bauchdecke durchgeführt. Der Grund für die Popularität der laparoskopischen Methode des chirurgischen Eingriffs ist eine kurze Erholungsphase und eine praktische Abwesenheit von Narben am Körper.

Bitte beachten Sie: Bei Symptomen einer Entzündung des Blinddarms (oder ähnlichen Zeichen von sappendicitis) sollte sofort Hilfe von Ärzten suchen. Es ist strengstens verboten, irgendwelche Schmerzmittel einzunehmen, ein Heizkissen an der Schmerzstelle anzubringen, einen Einlauf zu machen und Medikamente mit abführender Wirkung zu verwenden. Dies kann kurzfristig Erleichterung bringen, aber in der Folge werden solche Maßnahmen vor dem Spezialisten ein echtes klinisches Bild verbergen.

Postoperative Phase und Diät nach Blinddarmentzündung

Nach der Operation zur Entfernung der Blinddarmentzündung, die Erholungsphase impliziert die Einhaltung der Diät Nr. 5. Es beinhaltet:

  • Suppen auf Gemüsebrühe;
  • Kompotte;
  • fettarmes gekochtes Rindfleisch;
  • Frucht (nicht sauer und weich);
  • Bohnen;
  • bröckeliger Brei.

Ausgeschieden sind Schmalz, Butterprodukte, fettes Fleisch und Fisch, schwarzer Kaffee, Schokolade, Gewürze und Soßen, Milch und Sauermilchprodukte.

beachten Sie. in den ersten 2 Tagen nach dem operativen Eingriff in die Ernährung können nur Brühen auf Hühnerfleisch, stilles Wasser mit dem Zusatz von Zitrone, nicht starken Tee. Ab 3 Tagen können Sie die erlaubten Produkte nach und nach eingeben. Zu einem normalen Menü können Sie nur nach 10 Tagen nach der Entfernung eines entzündeten Wurmfortsatzes des Blinddarms zurückkehren. Um die Immunität in der postoperativen Phase aufrechtzuerhalten, müssen Sie Vitaminkomplexe sowie Präparate mit Eisen und Folsäure verwenden.

Auf die richtige Ernährung nach der Entfernung der Wurmfortsatzentzündung sagt dem Chirurgen:

Mögliche Komplikationen und Folgen der Appendizitis

Die schwerste Komplikation der Appendizitis ist die Peritonitis. Es kann begrenzt und unbeschränkt (verschüttet) sein. Im ersten Fall des Lebens eines Patienten ist nichts zu befürchten, wenn die Hilfe auf professioneller Ebene geleistet wird.

Bei diffuser Peritonitis entwickelt sich eine schnelle Entzündung des Peritoneums - in diesem Fall führt eine Verzögerung zum Tod. Ärzte unterscheiden andere Komplikationen / Folgen des in Frage stehenden Entzündungsprozesses:

  • Vereiterung einer Wunde nach der Operation;
  • intraabdominal blutend;
  • die Bildung von Adhäsionen zwischen dem Peritoneum, den Organen der Bauchhöhle;
  • Sepsis - entwickelt sich nur mit Peritonitis oder einer erfolglosen Operation. Wenn der Bruch des Chirurgen auftritt, platzt der Appendix und sein Inhalt strömt durch das Peritoneum aus;
  • Pylephlebitis eitriger Typ - Entzündung eines großen Gefäßes der Leber (Pfortader).

Vorbeugende Maßnahmen

Es gibt keine spezifische Prophylaxe der Appendizitis, aber um das Risiko der Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Appendix des Blinddarms zu reduzieren, können die folgenden Empfehlungen eingehalten werden:

  1. Korrektur der Diät. Dieses Konzept beinhaltet die Beschränkung der Verwendung von Gemüse, Hartgemüse und Obst, Saatgut, geräucherten und zu fetthaltigen Lebensmitteln.
  2. Eine frühzeitige Behandlung von chronisch-entzündlichen Erkrankungen - sind Fälle, in denen eine Entzündung des Blinddarms Blinddarm gegen das Eindringen von pathogenen Mikroorganismen aus den Tonsillen von Patienten (mit dekompensierter Tonsillitis) aufgrund gestartet.
  3. Identifizierung und Behandlung von Helminthen-Invasionen.

Die Appendizitis gilt als keine gefährliche Krankheit - selbst die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach chirurgischem Eingriff übersteigt nicht 5% der Gesamtzahl der durchgeführten Operationen. Eine solche Aussage ist jedoch nur relevant, wenn die medizinische Versorgung des Patienten rechtzeitig und professionell erfolgt ist.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medizinischer Gutachter, Therapeut der höchsten Qualifikationskategorie.

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