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Darm-Tumor

Erstellt von: admin 13.02.2017

Neubildungen des Darms können sowohl gutartig als auch bösartig sein.

Bösartige Tumoren oder Krebs entstehen aus Zellen des eigenen Epithels. Häufiger betrifft dieser Prozess das Kolon und Rektum des Dickdarms. Die Symptome ähneln denen, die bei anderen Erkrankungen des Darms auftreten.

Darmfunktionen

In den dünnen, unter dem Einfluss verschiedener Enzyme sind Fette, Proteine, Kohlenhydrate gespalten. In der Dicke wird nur Faser gespalten. Auf dem Dünndarm bewegt sich der Speisebrei, und in der Dicke bilden sich die fäkalen Massen, und ihr Fortschreiten bis zum Rektum erfolgt. Der Dünndarm ist verantwortlich für die Aufnahme aller Aminosäuren, Monosaccharide, Monoglyceride, Fettsäuren. Der Dickdarm nimmt aufgrund der großen Anzahl von Zotten, einer großen Saugfläche, das gesamte Wasser auf. Auch der Darm erfüllt die Schutzfunktion des Körpers, er enthält eine große Menge an lymphatischem Gewebe. Auch im Darm werden einige Hormone synthetisiert, die die Arbeit des gesamten Verdauungsprozesses beeinflussen.

Wie unterscheidet man einen gutartigen von einem bösartigen?

Bösartige Zellen verlieren ihre Differenzierung, sie erfüllen ihre Funktionen nicht, sie neigen zu einem heftigen, aggressiven Strom. Sie geben multiple Metastasen auf verschiedene Arten, durch Blut, Lymphe, in anderen Organen sie sich niederlassen und beginnen zu wachsen - sekundäre Tumoren werden bestimmt.

Was sind die bösartigen Neoplasmen?

Diese Tumore des Arztes werden Darmkrebs genannt. Dieser Name bezeichnet die Läsion des Dickdarms und Rektums, abgeleitet von lateinischen Namen.

Es lohnt sich, vier Segmente des Dickdarms hervorzuheben, wo die am häufigsten gebildeten Tumore sind:

  • Der aufsteigende Teil;
  • Absteigend;
  • Transversal-Kolon;
  • Sigmoid, glatt in die Ampulle des Mastdarms übergehend.

Der Dünndarm ist extrem knapp.

Einige Merkmale von Neoplasmen:

  • In ihrer Prävalenz sind sie nach Tumoren der Lunge und des Magens am zweithäufigsten;
  • Der häufigste Tumor ist das Adenokarzinom. Eine gutartige Form von Polypen degeneriert zu Krebs.
  • Adenokarzinom tritt bei mehr als 97% der Patienten auf;
  • Bei Männern sind Tumore häufiger vom Rektum betroffen;
  • Ältere Menschen sind häufiger krank, nach sechzig Jahren;
  • Eine vielfältige Klinik, die große Schwierigkeiten bei der Diagnose verursacht.

Daher sollte jeder Arzt, der als primäre Verbindung arbeitet, auf die kleinsten Details achten, um zu sein, wie sie onkonastorozhennym sagen. Die Patienten selbst müssen die Veränderungen in der Arbeit des Darms, besonders der dicken, sorgfältig behandeln.

In den meisten Fällen kann die richtige Diagnose gestellt werden, wenn man mit einem Patienten kommuniziert, seine Beschwerden hört und analysiert.

Dies berechtigt natürlich nicht dazu, zusätzliche Methoden abzulehnen, weil:

  • Ein großer Patientenstrom erlaubt dem Arzt möglicherweise nicht, die Zeichen der Krankheit zu untersuchen;
  • Im Falle einer wiederholten Behandlung und Untersuchung lässt die Anwesenheit eines Tumors den Arzt über die Nachricht nachdenken, über diesen Patienten verliert er Zeit;
  • Nur der Patient selbst weiß um die Anwesenheit von Krebspatienten in seiner Familie, über seinen Lebensstil, seine Ernährung usw.

Das Vorhandensein eines bösartigen Tumors ist kein Urteil. Es ist nötig, alles gründlich zu prüfen, die Diagnostik durchzuführen, die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

Führende Symptomatik

Klinische Symptome können auf das Vorhandensein vieler Probleme hindeuten, die einen Dünn- oder Dickdarm haben.

Die Krankheitssymptome können durch Organ- und Systemläsionen gut systematisiert werden:

  • Vergiftungssymptome des Körpers durch das Eindringen von Lebensmitteln aus dem Dickdarm in den Blutkreislauf. Patienten haben Anzeichen von Müdigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen;
  • Erhöhte Körpertemperatur, Gelenkschmerzen;
  • Fortschreitende Anämie mit allen Konsequenzen, Blässe, Unregelmäßigkeiten in der Arbeit anderer Organe;

Es kann Symptome einer Enterokolitis mit solchen Symptomen geben:

  • Die erhöhte Temperatur des Körpers erreicht manchmal die fieberhaften Stellen;
  • Verstöße gegen den Stuhl, Verstopfung gefolgt von Durchfall;
  • Durch das ständige Verrotten der Produkte tritt eine Quellung auf;
  • Schmerzen, die mit der Nahrungsaufnahme verbunden sind, treten normalerweise danach auf;
  • Verschiedene Beimischungen im Stuhl können Schleim, Blutadern, Eiter sein;

Wenn Sie den Patienten nicht rechtzeitig rechtzeitig auf die Onkologie überprüfen, können Sie die Dysenterie, andere Entzündungen des Darms, lange Zeit behandeln, aber es wird kein Ergebnis geben.

Dyspepsie und ihre Symptome:

Diese Zeichen der Krankheit weisen darauf hin, dass ein Dickdarm an dem Prozess beteiligt ist und dass Metastasen in der Leber vorhanden sein können. In diesem Fall klagen Patienten über erhebliche Schmerzen im Darm, Aufstoßen mit dem Geruch von faulen Eiern, eine Verletzung des Stuhls.

Wenn obturatsii gibt es die folgenden Symptome:

  • Verstopfung, die Charakter hat, lange Einläufe sind nicht gleichzeitig wirksam;
  • Schmerzen, die nach dem Essen zunehmen.

Um zu überprüfen, ob es sich um einen Tumor handelt, können zusätzliche Untersuchungsmethoden verwendet werden.

Allgemeine entzündliche Symptome manifestiert sich auf verschiedene Arten:

  • Erhöhte Körpertemperatur ohne ersichtlichen Grund;
  • Schmerzen ohne klare Lokalisierung;
  • Kohl mit Schleim oder Blut;
  • Mit Metastasen, Zeichen von Schäden an anderen Organen.

Manifestationen von Tumoren

Um den Darm auf das Vorhandensein von Tumoren zu überprüfen, ist es besser, auf nicht-invasive Methoden zurückzugreifen, zum Beispiel eine Übersichtsradiographie, die es erlauben wird, das Vorhandensein der Krankheit zu vermuten. Was sind die Gründe für die Umfrage? Dazu gehören:

  • Gefährdete Personen;
  • Patienten der älteren Altersgruppe;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes mit der bestehenden Pathologie eines anderen Organs;

Wenn sich der Patient der Rezeption zuwendet, klagen sie über eine andere Pathologie, es ist für die richtige Diagnose notwendig, nützliche Informationen herauszunehmen, nämlich:

  • Allgemeine Schwäche;
  • Schnelle Ermüdung;
  • Schmerzen im Bauch;
  • Schneller Gewichtsverlust;
  • Verunreinigungen im Kot;
  • Veränderung der Kotfarbe;
  • Ändern Sie die Farbe der Haut.

Ursachen von Tumoren

Es ist erwähnenswert, dass eine prädisponierende Ursache für Krebs eine wenig aktive Lebensweise und eine geringe Aufnahme von Pflanzenfasern ist, mit einer übermäßigen Aufnahme von Fetten und Proteinen tierischen Ursprungs. Mehrere Ursachen von Tumorprozessen können identifiziert werden:

  • Dysplasie von Darmzellen.
  • Einige Krankheiten, die Krebs vorausgehen können. Hintergrunderkrankungen des Darms, wie Polypen, neigen zu Malignität. Aber das sind nicht alle Arten von Polypen, sondern nur einige von ihnen:
  • Verschüttete Familie, in der sich Patienten über häufigen Drang zur Defäkation, Schmerzen, Unwohlsein beklagen;
  • Wenn zottig, gibt es eine große Sekretion von Schleimsekreten, zu einem Liter pro Tag;
  • Autoimmunkrankheiten des Darmtraktes, wie Colitis ulcerosa, gekennzeichnet durch Durchfall mit Blut und Eiter. Oder, Crohn-Krankheit, die das entgegengesetzte klinische Bild hat, manifestiert sich durch Verstopfung, Gewichtsverlust.
  • Prädisposition kann Diabetes sein.
  1. Anwesenheit in der Anamnese begleitender Pathologien:
  • Hämorrhoiden;
  • Divertikel;
  • Häufige Verstopfung;
  • Analfissuren und Fisteln.

Inszenierung des Tumorprozesses

Den Krebs in Stadien zu teilen, begann vor langer Zeit. Dies ermöglicht auf der Grundlage des Gehörten, das Volumen und die Art des Tumors darzustellen und die Behandlung zu planen. Es gibt viele Klassifikationen von Tumoren, entsprechend ihrer Rate und Rate der Keimung, das Vorhandensein von Metastasen. Bei uns ist die Einordnung nach der Kürzung TNM, was den primären Tumor, die Infektion der Lymphenknoten und das Vorhandensein der Fernmetastasen annimmt, akzeptiert.

Das erste Stadium ist durch das Vorhandensein eines Primärtumors gekennzeichnet, der nicht über die Grenzen eines Organs hinausgeht, das keine Lymphknoten im pathologischen Prozess beinhaltet und keine Metastasen anderer Organe aufweist.

Die zweite Stufe unterscheidet sich von der ersten durch eine bedeutende Zunahme des Neoplasmas, das sowohl im Lumen des Darms als auch tief darin wächst. In diesem Fall können benachbarte Lymphknoten betroffen sein, Metastasen treten in der zweiten Phase nicht auf.

In der dritten Stufe kann es viele verschiedene Varianten der Strömung geben. In diesem Fall können Metastasen, wie sie in anderen Organen vorkommen, so dass ihre Abwesenheit beobachtet werden kann.

Im vierten, terminalen Stadium sind immer Fernmetastasen, hauptsächlich die Leber, betroffen. Der Primärtumor und seine Dimensionen spielen keine Rolle.

Voraussagende Daten

Die Vorhersage ist aufgrund des schnellen Tumorwachstums, der späten Diagnose und dem damit einhergehenden Zeitverlust sehr schwierig. Es gibt keine klaren Screening-Aktivitäten, die eine Früherkennung der Krankheit ermöglichen. Im Stadium der Behandlung kann die Progressionsrate durch spezifische Oncomarker bestimmt werden.

Überleben in Neubildungen des Darms

Alle diese Indikatoren hängen direkt von einer Vielzahl individueller Faktoren ab, darunter:

  • Alter;
  • Chronische Erkrankungen anderer Organe;
  • Lebensstile;
  • Stressige Situationen.

Nur die Jahre des Patienten sind aus dieser Liste nicht korrigierbar. Der ganze Rest kann angepasst werden. Es ist notwendig, stressige Situationen zu beseitigen, mehr draußen zu sein, richtig zu essen. All diese Ereignisse mit guten Ärzten geben gute Lebenschancen.

Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht den rechtzeitigen Beginn der Behandlung. Vorbeugende Untersuchungen müssen jedes Jahr von Spezialisten durchgeführt werden. Meistens macht es keinen Sinn. Der Tumor wächst nicht so schnell.

Bei einem frühen Nachweis eines Tumors im Anfangsstadium können fast 98% geheilt werden.

Bei der zweiten werden diese Chancen um 13% reduziert. Am dritten sterben fast die Hälfte. Und der vierte gibt das Recht auf Leben nur drei von zehn Patienten.

Wie wir wissen, beeinflussen viele Faktoren die Überlebensrate. Einige von ihnen können nicht weggenommen werden.

Diagnostische Maßnahmen

Das Schema der onkologischen Suche wird vom Arzt individuell für jeden Patienten bestimmt. Zumindest diese Studie kotzt wegen des Vorhandenseins von verborgenem Blut darin (Gregersens Reaktion), es kann in einer konventionellen Klinik durchgeführt werden. Risikopatienten sollten diesen Test einmal im Jahr durchführen. Wenn ein positives Ergebnis gefunden wird, sollten weitere Untersuchungen mit optischen Instrumenten, einer Koloskopie oder einer Sigmoidoskopie durchgeführt werden.

Mit Hilfe eines Endoskops kann man die Schleimhaut untersuchen, Proben zur histologischen Untersuchung entnehmen. Zur Überprüfung der oberen Teile des Dünndarms produzieren diese durch den Mund und dick durch das Rektum.

Moderne Methoden der Diagnosesuche erlauben die Verwendung einer kleinen Kapsel, die mit einer Videokamera ausgestattet ist, um den gesamten Darm zu untersuchen. Diese Kapsel wird vom Patienten verschluckt, mit einem Glas Wasser abgespült und im Echtzeitmodus werden alle Teile des Verdauungstraktes auf dem Monitor untersucht. Diese Methode ist schmerzlos, sehr informativ.

Wenn ein solcher Bedarf besteht, werden dem Patienten verschiedene Computeruntersuchungen zugewiesen. Es ist möglich, Ultraschall durchzuführen, der entweder transabdominal oder transrektal durchgeführt wird.

Die histologische Untersuchung von Tumorzellen erlaubt es, die Art der Malignität, die Art der vorherrschenden Zellen, das Wachstumsmuster des Neoplasmas zu bestimmen. Histologie untersucht Gewebeformen und Zellzytologie.

Die aussagekräftigste diagnostische Methode, auch in präklinischen Stadien der Erkrankung, ist die Bestimmung spezifischer Tumormarker. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Neoplasien im Darm genau zu bestimmen und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

Heilmaßnahmen

Die Behandlung von malignen Neoplasmen besteht in der radikalen Entfernung des Tumors der nahe gelegenen Lymphknoten, alles was eine Gefahr darstellt. Bestrahlung und Chemotherapie sind beide Hilfsmethoden. Bereits in der vierten Phase nach der chirurgischen Behandlung steigt die Lebenserwartung, nur die Qualität leidet spürbar.

Die Chemotherapie wird äußerst diskret und selektiv angewendet. Weil die Darmtumoren gegen die meisten Medikamente resistent sind. Diese Methode sollte vor und nach der Operation verordnet werden. Die Technik der direkten Verabreichung des Arzneimittels in den Tumor wird ebenfalls verwendet. Es ist obligatorisch zusammen mit den Zytostatika, immunomoduljatory, für die Aufrechterhaltung der Immunantwort zu ernennen.

Operative Behandlung beinhaltet die Resektion des Darms und der Gefäße, die es versorgen. Sie können Operationen laparoskopisch durchführen und dabei auf optische Instrumente zurückgreifen. Verwenden Sie ein Gammamesser, um Knoten zu entfernen. Die Methode wird individuell für jeden Patienten basierend auf dem besten Ergebnis ausgewählt.

Vorbeugende Methoden

Diese Tumore sind gerissen und unberechenbar. Prävention sollte von Personen mit familiärer Vorgeschichte behandelt werden, es gibt Fälle von Darmkrebs. Oder es gibt Hintergrunderkrankungen des Darms oder des Alters.

Zuallererst müssen Sie Ihren Lebensstil anpassen. Bewegen Sie mehr, trainieren Sie täglich mit körperlichen Übungen. Die Diät sollte eine ausreichende Anzahl von Produkten enthalten, die reich an Pflanzenfasern sind. Ablehnen von Rauchen, Alkoholmissbrauch.

Personen nach 40 Jahren müssen täglich 100 mg Acetylsalicylsäure nach den Mahlzeiten einnehmen. Mit seiner Anwendung wird das Wachstum einiger Tumorzellen unterdrückt, und Aspirin ist gut als vorbeugendes Mittel gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Nehmen Sie keine großen Dosen des Arzneimittels, die Blutungen auslösen können.

Die jährliche Abgabe von Tests auf okkultes Blut im Stuhl reduziert das Risiko einer onkologischen Pathologie.

Für eine frühzeitige Diagnose mit mehr als 95% der Wahrscheinlichkeit ist eine Untersuchung mit markierten Isotopen, der sogenannten Positronen-Emissions-Tomographie, notwendig.

Wenn eines der alarmierenden Symptome auf dem Teil des Gastrointestinaltrakts auftritt, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten. Eine frühzeitige Diagnose wird Ihr Leben und Ihre Gesundheit retten. Nicht selbst behandeln.

Gutartige und bösartige Tumoren des Darms

Jeder Onkologe weiß, dass ein Darmtumor eine Gefahr darstellt, unabhängig davon, ob er bösartig oder bösartig ist. Dieses Neoplasma kann zu einer gestörten Progression des Fäzes führen, es entwickelt sich ein Darmverschluss. Die Hauptmethode der Behandlung von Patienten mit einem Tumor ist eine Operation.

Tumore verschiedener Teile des Darms

Der Verdauungstrakt besteht aus mehreren Teilen. Die umfangreichste Abteilung ist der Darm. Seine Länge beträgt ca. 4 M. Es gibt Dünn- und Dickdarm. Ein Tumor kann in jeder Abteilung auftreten. Die größte Gefahr für Menschen ist Krebs. Ein Tumor ist ein Neoplasma, das durch eine Verletzung der Zelldifferenzierung gekennzeichnet ist.

Die ersten Anzeichen der Krankheit können in den späten Stadien auftreten, was die Gesundheitsprognose verschlechtert. Bei Erwachsenen ist Neoplasma oft im Dickdarm lokalisiert. Tumore sind gutartig und bösartig. Sie haben ihre eigenen Eigenschaften. Bösartige Neubildungen zeichnen sich durch folgende Symptome aus:

  • völliger Zellverlust durch die Zellen der Fähigkeit zur normalen Differenzierung;
  • Atypie;
  • die Fähigkeit, Fernmetastasen zu geben;
  • Keimung der umgebenden Gewebe in späteren Stadien;
  • schnelle Entwicklung;
  • aggressives Wachstum;
  • häufige Rückfälle.

Krebs hat all diese Eigenschaften. Gutartige Darmtumoren zeichnen sich durch langsames Wachstum, partielle Zelldifferenzierungsfähigkeit, Metastasenmangel und seltene Rückfälle aus. Die Prognose mit ihnen ist günstiger. Sie keimen niemals in anderen Organen, sondern können sie quetschen.

Varietäten und Stadien von Tumoren

Neoplasmen sind sehr unterschiedlich. Die häufigsten gutartigen Tumoren sind:

Das häufigste ist Leiomyom. Es wird bei 30-35% der Patienten diagnostiziert. Etwas weniger häufig ist Adenom. Es ist röhrenförmig, zottig und gemischt. Das Adenom entwickelt sich aus dem epithelialen (glandulären) Gewebe des Darms und ähnelt der Form eines Polypen mit einem Bein. Häufig erfährt das Adenom eine bösartige Degeneration zu Krebs.

Tumore des Darms entwickeln sich hauptsächlich bei älteren Menschen. Die Spitzeninzidenz liegt bei 40-70 Jahren. Es gibt gutartige Tumore, die aus dem Bindegewebe entstehen, einschließlich Leiomyome. Es ähnelt einem Knoten ohne Kapsel. Leiomyom ist in der submukösen Schicht der Darmwand lokalisiert.

Manchmal entwickeln sich benigne Tumoren aus Nervengewebe, sie werden Schwannome genannt. Alle Neoplasmen sind in angeborene und erworbene unterteilt. Die erste Gruppe umfasst Lymphangiome und Hämangiome, die aus Blutgefäßen gebildet werden. Diese Neoplasmen sind gefährlich, weil sie Darmblutungen verursachen können. Gutartige Tumoren können exophytisch (in das Lumen des Darms) oder endophytisch (tief) wachsen.

Unter den bösartigen Tumoren werden Leiomyosarkom, Angiosarkom, Lymphom, Karzinoid und Krebs am häufigsten nachgewiesen. Sie entwickeln sich aus verschiedenen Geweben. Manchmal entwickelt sich die bösartige Form des Schwannoms. Die am häufigsten diagnostizierte Pathologie, wie Kolorektalkrebs, betrifft den Dickdarm. Krebs tritt in 4 Stadien auf. Fernmetastasen weisen auf einen vernachlässigten Tumor hin. In diesem Fall ist die Operation unwirksam.

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren

Warum Neoplasmen bei Frauen und Männern sind, weiß niemand. Die genauen Ursachen für die Entwicklung von Tumoren sind nicht bekannt. Ordnen Sie die folgenden Risikofaktoren zu:

  • Unterernährung;
  • Rauchen;
  • Alkoholismus;
  • Kontakt mit krebserzeugenden Verbindungen;
  • Vorhandensein von Präkanzerosen (Magengeschwür, Polypen);
  • belastete Vererbung;
  • Zöliakie;
  • Colitis ulcerosa und Enteritis;
  • hohes Alter;
  • chronische Verstopfung;
  • Polyposis-Syndrome (Gardner);
  • Hypodynamie;
  • mechanische Schädigung des Darms;
  • parasitäre Krankheiten (Helminthiasis);
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Morbus Crohn;
  • akute und chronische Darminfektionen;
  • Divertikulitis.

Der Zwölffingerdarm ist oft von den Auswirkungen von Galle und Pankreassaft betroffen. Zu den Risikofaktoren gehört das Vorhandensein einer familiären Polyposis. Die gefährlichsten adenomatösen Polypen degenerieren oft zu Krebs. Bösartige Tumoren des Darms können sich vor dem Hintergrund gutartiger Neoplasmen entwickeln. Dies wird bei Personen beobachtet, die lange Zeit nicht zum Arzt gehen.

Der Zustand des Darms hängt weitgehend von der Art der Ernährung ab. Die Verwendung einer großen Anzahl von tierischen Fetten, Mangel an Ballaststoffen und Vitaminen, Alkoholismus, Sucht nach akuten und frittierten Lebensmitteln, Übergewicht in der Ernährung von Fleisch - all dies erhöht die Wahrscheinlichkeit von Tumoren. Karzinogene sind ebenfalls wichtig. Diese Substanzen können mit Nahrung oder Luft kommen.

Nebenwirkungen auf den Darm Nahrungsergänzungsmittel (Farbstoffe, Konservierungsmittel). Das Risiko, an Krebs zu erkranken, ist bei Menschen, die unter schädlichen Arbeitsbedingungen arbeiten, sowie in der chemischen Industrie höher.

Anzeichen von gutartiger Neubildung

Wenn sich ein Darm im Darm befindet, fehlen oft Symptome im Frühstadium. Oft wird die Krankheit durch Zufall entdeckt. Gutartige Tumoren des Dünndarms bei Frauen und Männern äußern sich durch folgende Zeichen:

  • Übelkeit;
  • Aufstoßen;
  • periodisch auftretendes Erbrechen;
  • erhöhte Begasung;
  • verringerter Appetit;
  • Lockerung des Stuhls oder Verstopfung;
  • instabiler Schmerz.

Wenn die Zwölffingerdarmpapille betroffen ist, kann sich Gelbsucht entwickeln. Die Symptome werden weitgehend durch die Lokalisation des Neoplasmas bestimmt. Wenn der Dünndarm betroffen ist, sind die Symptome Schmerzen in der linken Seite des Bauches und in der Nähe des Nabels, es ist wankelmütig und langweilig. Bei Frauen und Männern ist der Tumor oft im Ileum lokalisiert, Schmerzen werden direkt unter dem Bauch wahrgenommen.

Die Symptome bei Frauen und Männern sind am ausgeprägtesten, wenn der Tumor groß wird. Dies kann zu Blutungen und Darmverschluss führen. In diesem Fall findet sich in den Erbrochenenmassen und im Stuhl koaguliertes Blut. Dieses Symptom wird am häufigsten bei vaskulären Neoplasien (Hämangiomen) beobachtet.

Adenome und Polypen verursachen Darmverschluss. Es zeigt sich durch Blähungen und Stuhlretention. Manchmal extraintestinale Manifestationen in Form von Verdunkelung der Haut, Haarausfall und Nagelschäden. Dies ist vor dem Hintergrund adenomatöser Polypen möglich. Gutartige Neoplasmen sind nicht von Vergiftungserscheinungen begleitet.

Wenn der Tumor im Kolon lokalisiert ist, werden die folgenden klinischen Symptome beobachtet:

  • instabiler Stuhl;
  • Blässe der Haut;
  • Schwäche;
  • Unbehagen im Unterbauch;
  • das Auftreten von Blut im Kot.

Die häufigsten Symptome sind nicht vorhanden. Bei villösen Tumoren ist das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht im Körper oft gestört. Große Neoplasmen verursachen Verstopfung und chronischen Darmverschluss. Oft gibt es Anzeichen einer perniziösen Anämie.

Manifestationen von bösartigen Tumoren

Der Krebsprozess ist schwerer. Bösartige Tumore des Dünndarms manifestieren sich durch Schmerzsyndrom, Gewichtsverlust, Schwäche, schnelle Müdigkeit, Blutung. Perforation ist mit Lymphomen möglich. Es zeigt einen scharfen, krampfhaften Schmerz. Bei 10% der Patienten treten keine Symptome auf. Adenokarzinome und Karzinoide mit frühzeitiger Diagnose führen zur Überlappung des Darmlumens.

Mit Lymphom und Leiomyosarkom kann ein großes Neoplasma durch die Bauchdecke palpiert werden. Karzinoid äußert sich in Durchfall, Bluthochdruck im Körper, Dyspnoe. Oft entwickelt sich Bronchospasmus. Komplikation von Karzinoid ist die Entwicklung von Herzinsuffizienz. Die ersten Symptome treten 6-12 Monate nach Beginn des Tumorwachstums auf.

Das am häufigsten diagnostizierte kolorektale Karzinom. In den frühen Stadien manifestiert es sich durch folgende Symptome:

  • blutiger Ausfluss während der Defäkation;
  • Schmerzen während der Darmentleerung;
  • das Vorhandensein einer großen Menge Schleim im Stuhl;
  • Schmerzen im Unterbauch links oder rechts;
  • Verstopfung;
  • Durchfall;
  • Zeichen der Anämie.

In den späten Stadien der Intoxikation entwickelt sich. Dies ist eine Manifestation von fortgeschrittenem Krebs. Die Intoxikation manifestiert sich in Depression, Schwäche, Kraftverlust, Blässe, Gelbsucht oder blauer Haut, trockenen Schleimhäuten, Fieber, Nachtschweiß, Übelkeit, wiederholtem Erbrechen. Bei Schädigung entfernter Organe (Lunge, Pankreas, Knochen, Wirbelsäule, Leber) treten extraintestinale Symptome auf.

Untersuchungs- und Behandlungstaktiken

Wie man das Vorhandensein des Tumors und sein Aussehen feststellen kann, weiß nur der Arzt. Die Behandlung wird nur nach den folgenden Studien vorgeschrieben:

  • FEGDS;
  • Koloskopie;
  • Irrigoskopie;
  • allgemeine klinische Analysen;
  • Kot für okkultes Blut;
  • Biopsie;
  • Sigmoidoskopie;
  • Fingeruntersuchung des Rektums;
  • Abtasten;
  • biochemische Blutanalyse;
  • OnComarker-Forschung.

Bei Bedarf werden genetische Tests organisiert. Ultraschall ist obligatorisch. Mit ihr können Sie den Zustand anderer Organe beurteilen, Metastasen erkennen. Manchmal entwickelt sich der Darmtumor ein zweites Mal, in diesem Fall ist es notwendig, den primären Fokus zu identifizieren. Die Behandlung wird durch die Art des Neoplasmas bestimmt.

Um maligne Tumoren auszuschließen, ist es notwendig, eine zytologische Untersuchung durchzuführen, zu diesem Zweck wird ein Stück Gewebe entnommen. Die rechtzeitige Erkennung von Krankheiten ist der entscheidende Faktor, von dem die Prognose für die Gesundheit abhängt. Die Behandlung von Tumoren ist hauptsächlich chirurgisch. Wenn ein kolorektaler Krebs festgestellt wird, wird eine Darmresektion durchgeführt. Der Tumor wird zusammen mit einem Teil des gesunden Gewebes entfernt.

Bei Läsionen der unteren Abteilung, Behandlung beinhaltet oft eine Bauch-Exstirpation. Wenn der Tumor andere Organe oder den Dünndarm betrifft, wird eine ausgedehnte Operation durchgeführt. Wenn Komplikationen auftreten, kann eine Kolostomie erforderlich sein. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Stadium I Krebs beträgt 80%, mit 4 - etwa 10%. Bei multiplen Metastasen ist die Behandlung palliativ. Die Behandlung von gutartigen Tumoren ist ebenfalls radikal. Polypoide Neoplasien können endoskopisch entfernt werden, häufig wird Elektrokoagulation eingesetzt.

Darmkrebs

Darm-Krebs - ein Tumor, der teilweise oder vollständig die Fähigkeit verloren zu unterscheiden (dh die Art von Tumorzellen unterscheidet sich von der Art der Zellen des Organs, aus dem es gebildet wurde), die im Dickdarm befinden und eine ernsthafte Bedrohung für das menschliche Leben darstellen.

Was ist Darmkrebs?

Darmkrebs beginnt als Folge einer bösartigen Degeneration des Drüsenepithels im Rektum oder Dickdarm. Onkologie des Darms kann auch aus degenerierten malignen adenomatösen Polypen in Form von mikroskopischen Wucherungen entstehen. Polypen werden in genetische Mutationen in Zellen transformiert.

Bösartige Neubildung des Darms

Wie viel entwickelt sich der Darmkrebs?

Für die Entwicklung von Darmkrebs vom Polypen, zum Beispiel im Dickdarm, dauert es etwa 5-10 Jahre. Polyp wächst aus einem Dünndarmtumor, die Symptome von denen in den frühen Stadien unterscheiden Symptome Verweilen. Es kann vorkommen, zum Beispiel Magen-Darm-Erkrankung, die von dem primären Krebs schmälert, da viele keine Aufmerksamkeit auf Beschwerden im Darm mit Frustration zahlen, ohne zu wissen, welche Art von Schmerzen im Zusammenhang mit Darmkrebs auftreten können, und daher diareyu.Neskolko behandeln kann die Temperatur des Darmkrebses erhöhen und ähneln infektiösem Fieber, wie bei Dysenterie oder dem entzündlichen Prozess im Dickdarm.

Frühe Darmkrebs, wie viele Krebsarten, kann sich überhaupt nicht manifestieren, so dass Patienten in Abwesenheit von On-Care, wenden Sie sich an den Arzt in späteren Stadien und mit akuten Symptomen.

Darmkrebs oder kolorektaler Krebs in der offiziellen Medizin vereint mehrere onkologische Erkrankungen:

Adenokarzinom im Sigma und Kolon tritt häufiger, vor allem bei Frauen (bis zu 55%), bei Männern - häufiger Rektumkarzinom (bis zu 60%).

Dünndarmkrebs, PDC, Ileum ist weniger häufig, ebenso wie der Tumor im Blinddarm und Blinddarm (der dritte Teil des Dickdarms), der 0,4-1,0% der gesamten Darm-Onkologie ist. Dickdarm-Krebs-Erkrankungen häufig ausgesetzt ist, wo das Epithelgewebe (Zellen in der Mukosa) Karzinom 98-99% aller Fälle von Krebs, Sarkom und anderen Tumoren entwickeln kann kishechnikav - nicht mehr als 1-2%.

Darmkrebs: Anzeichen und Symptome der Krankheit

Die ersten Symptome von Darmkrebs können ausgelöscht und implizit sein: Es gibt Schwäche, Müdigkeit und Gewicht geht verloren aufgrund einer unerklärlichen natürlichen Ursache. Auch die ersten Anzeichen von Darmkrebs in einem frühen Stadium manifestieren sich durch Intoxikation und schwierige Passage von Inhalten durch den Dickdarm. Daher wird der Patient Darmbeschwerden verspüren: Schwere nach dem Essen, Schwellung mit keinen scharfen Schmerzen im Bauch und Rumpeln, Blähungen und instabilen Stühlen.

Wenn die Symptome von Darmkrebs im Frühstadium (auf der rechten Seite des Kolons) zeigen, Darmblutungen, hypochromen Anämie, oft Schmerzen, Palpation manchmal spürbar knotigen Tumor, dann an der ringförmigen Verengung der Darmlumen verlassen, werden sie von Krämpfen Bauchschmerzen gekennzeichnet, abwechselnd Verstopfung und Durchfall und manchmal partielle Obturationsobstruktion. Der Tumor kann nicht immer getestet werden. Aber deutlich linke Blähungen und sichtbar auf die Darmperistaltik Augen beschränkt.

Mit dem Fortschreiten von Darmkrebs werden die ersten Symptome schwerer und offensichtlicher und manifestieren sich durch bestimmte Veränderungen der Darmmotilität:

  • ungeklärte Anämie;
  • Eisenmangel;
  • Einschlüsse von Blut in den Kot;
  • erhöhte Begasung;
  • anhaltender Schmerz und anhaltende Blähungen;
  • ständige Übelkeit;
  • ein Gefühl eines überfüllten Darms.

Bei Patienten können Anzeichen von Darmkrebs, sowie die ersten Symptome durch wechselnde Geschmacksvorlieben, das Auftreten von Abneigung gegen bestimmte Lebensmittel manifestieren.

Um eine Onkologie des Darms, eines Arztes, zu erkennen, ist es durchaus möglich, eine endoskopische Untersuchung oder ein Röntgenbild mit Barium während der Diagnose einer völlig anderen Erkrankung durchzuführen.

In späteren Stadien der Entwicklung von Darmkrebs, die Symptome und Manifestation der Krankheit werden signifikanter:

  • Blut in fäkalen Massen ist als separate Venen vorhanden oder färbt sie vollständig;
  • Fäkalien (bandartig oder in Form von Schafsfäkalien) treten mit Eiter und Schleim aus und werden von einem unangenehmen, stinkenden Geruch begleitet;
  • Verstopfung kann sofort durch einen flüssigen Stuhl ersetzt werden, und solche Zyklen dauern sehr lange;
  • der Druck nimmt ab, die Haut wird blaßblau;
  • oft tritt ein kalter Schweiß auf der Haut auf, besonders mit einem Tumor im Blinddarm;
  • die Körpertemperatur steigt an und Erbrechen, das keine Erleichterung bringt, erscheint.

Onkologie des Darms, Symptome und Anzeichen der Krankheit beginnen, Schmerzen in der Bauchwand von der Seite des Tumors zu manifestieren. Gefühl der unvollständigen Entleerung des Darms nach der Defäkation. Es kann in der Regel für mehrere Wochen fehlen, was zu Schmerzen und einem harten Magen, Krämpfen, Darmverschluss führt. Begleite die Krankheit am häufigsten Gelbsucht.

Informatives Video:

Was verursacht Darmkrebs?

Die wahren Ursachen von Darmkrebs sind noch nicht untersucht worden. Aber es tritt mit bestimmten Risikofaktoren, Umständen und Bedingungen auf, die das Tumorwachstum fördern.

Nämlich in Gegenwart von:

  • die Älteren;
  • Infektion: Bakterien, die die Magenschleimhaut besiedeln;
  • verlängerte Entzündung und Magengeschwüre;
  • Schädliche Gewohnheiten: Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Familiengeschichte: Onkologie von nahen Verwandten;
  • Fettleibigkeit und schlechte Ernährung, Missbrauch von frittiertem, gesalzenem, geräuchertem und gebeiztem Essen;
  • Mangel an körperlicher Aktivität;
  • ständiger Kontakt bei der Arbeit mit Chemikalien: häuslich, Bergbauabfälle, mit Metall- und Gesteinsstaub, verbrauchtes Dieselgas, Radon in Uranminen;
  • Kontakt mit ionisierender Strahlung, einschließlich Röntgen, CT;
  • Polypen im Verdauungstrakt (Krankheiten "Familie adematous Polyposis"). Beim Kind bei der Geburt können die Polypen auf dem schleimigen Gastrointestinaltrakt schon sein.

Adematöse Polypen werden in einen Oncotumor umgewandelt. Ein Polyp namens Leiomyom degeneriert zu einem gastrointestinalen Stromatumor (GISO)
Als Ergebnis der Forschung wurde festgestellt, dass das ständige Essen von rotem Fleisch zum Auftreten von Krebstumoren beiträgt. Vegetarier haben weniger Onkologie als Fleischesser.

Ursachen von Darmkrebs

In einigen Krankheiten (perniziöse Anämie), eine teilweise Entfernung des Nervus vagus (Vagotomie) oder Magen (Magen-Resektion) reduziert die Menge an Salzsäure im Magen. Dann, mit reduzierter Säure des Magensaftes, wachsen Bakterien. Sie produzieren Nitrite und Nitrosamine - Chemikalien, die die Entwicklung von Magen- und Darmkrebs fördern. Bei einem Magengeschwür verdoppelt sich das Risiko, an Darmkrebs zu erkranken. Ulcus duodeni diese Gefahr geringer, da die Säure im Magen gebildet, um die Schleimhaut von pathogenen Bakterien zu schützen.

Klassifizierung von Darmkrebs

Die histologische Einordnung von Darmkrebs wurde entsprechend der Art des Wachstums und der Struktur von Tumoren, dem Stadium der Erkrankung und dem Grad der Differenzierung zusammengestellt.

Je nach Art des Tumorwachstums gibt es folgende makroskopische Formen:

  • exophytisch, im Lumen des Darms wachsend (Plaque, polypös, grobkörnig;
  • endophytisch, in der Dicke der Darmwand wachsend (endophytisch-ulzerativ, diffus-infiltrativ;
  • Untertassen-förmig, beide Formen kombinierend: Exo- und Endophytische, und als Tumor-Geschwür (Krebsuntertasse-förmig).

Die histologische Klassifikation beinhaltet:

Tumore des Dickdarms:

  • Adenokarzinom des Darms (hohe, mittlere und niedrige Differenzierung);
  • Adenokarzinom schleimig (Krebs schleimig, schleimig und kolloidal);
  • ring-celled (Krebs des mucozellulären);
  • Krebs undifferenziert;
  • Krebs ist nicht klassifizierbar.

Tumore des Mastdarms:

  • Plattenepithelkarzinom des Darms (ein Tumor, der geil oder neorogovevshaya ist);
  • Krebs der Drüsen-Plattenepithel-Zelle;
  • Krebs-Basalzellen (Basaloid-Tumor) - eine Variante von cloacogenic Krebs;
  • alle Varianten von Tumoren, wie im Dickdarm.

Der Ort des Tumors des Enddarms aller Formen ist häufiger in ihrer Ampulle. Wenn der Tumor anwächst, wächst er zu den nächsten Organen heran: der Gebärmutter, der Blase oder dem Kreuzbein. Metastasen breiten sich auf Leber, Wirbelsäule und regionale Lymphknoten aus.

Niedriggradige Rektumtumoren kombinieren:

  1. Mukokutane Adenokarzinom (Krebs der Schleim-oder kolloidalen), die eine signifikante Untertassen-ähnliche Sekretion von Schleim unterschiedlicher Größe hat.
  2. Ein zystisches Zellkarzinom (ein Krebs des Mukozellulären) mit massivem Wachstum innerhalb der Wand ohne klare Grenzen. Diese Form des Tumors erschwert die Resektion des Darms. Metastasen erscheinen schnell und breiten sich mit minimalen Schäden an der Schleimhaut durch die Darmwand und die umgebenden Organe und Gewebe aus. Wegen dieser Besonderheit des Tumors ist es schwierig, Röntgenstrahlen zu diagnostizieren und ein Endoskop zu verwenden.
  3. Ein Plattenepithelkarzinom befindet sich im distalen Drittel des Rektums und seltener in anderen Bereichen des Dickdarms.
  4. Der drüsige Plattenepithelkarzinom ist selten.

Wählen Sie die Menge der Operation, berücksichtigen Sie die Tatsache, dass undifferenzierte Tumoren in der Darmwand wachsen.

Tumor des Dünndarms

Histologische Formen von epithelialen Tumoren umfassen:

  • Adenokarzinom;
  • Schleim-Adenokarzinom;
  • zystenartiger Zelltumor;
  • undifferenziert;
  • nicht klassifiziert.

Selten villöse Adenokarzinome mit Ulzeration in der Nähe der großen Papille des DPC entwickeln. In anderen Teilen des Dünndarms ist die Entwicklung von Tumoren mit endophytischem Wachstum und Stenose im Darmlumen möglich. Noch seltener erscheint ein Ringzelltumor.

Karzinoid maligne kann mit gutartigen verwechselt werden. Unterschied des onkologischen Tumors bei der geäusserten Invasion der Darmwand, Ulzeration der Schleimhaut und Metastasen in den Mesenterialknoten.

Histologische Formen von nicht-epithelialen Tumoren:

  • Leiomyosarkom und andere Tumore;
  • maligne intestinale Lymphome verschiedener Art: Lymphosarkom, Retikulosarkom, Lymphogranulomatose, Burkitt-Tumor;
  • nicht klassifizierbare Tumoren.

Einzelne, multiple, noduläre und diffuse Tumoren sind im Dünndarm disloziert, oft mit Nekrose und Ulzeration. Sekundäre Onko-Tumoren treten bei Metastasen des Uterus, der Lunge, des Magens, der Brust und des Melanoms auf.

Tumore des Dickdarms

Im Dickdarm:

  • auf der rechten Seite entwickelt sich oft die exophytische Form des onkologischen Neoplasmas: knollig, mit breiter Basis, im Lumen des Darms wachsend (papillärer oder Polyposis-Krebs);
  • Links - endophytisch Tumor, Geschwüre, spannende Darmwand auf dem Ring oder in Richtung des Peritoneum.

Die am häufigsten diagnostizierte ist ein hochdifferenziertes Adenokarzinom des Dickdarms (mehr als 80% aller Onkologie), seltener - solider oder mukosaler Krebs. Metastasen manifestieren sich in den späten Stadien in regionalen Lymphknoten. Fernmetastasen treten am häufigsten in der Leber auf und treten im Sarkom des Darms auf.

Unter den Sorten von Tumoren der Dickdarm-Klassifikation unterscheidet auch:

  • mukokutanes (mukosales) Adenokarzinom;
  • Krebskrikoid;
  • Plattenepithelkarzinom;
  • undifferenzierter Tumor;
  • nicht klassifizierbarer Tumor.

Langsam wachsendes und günstig fließendes tindolentes Lymphom, das keiner speziellen Behandlung bedarf. Das schnelle Wachstum ist durch aggressives Lymphom des Darms gekennzeichnet, dessen Symptome offensichtlich schwer und in großer Zahl sind, was eine sofortige Behandlung erfordert. Meistens ist der Tumor im Rektum des Dickdarms lokalisiert, dann im unteren ampullären Teil (es ist gleich 5 cm) und medium-punktförmig (gleich 5-10 cm). An zweiter Stelle - Krebs des Sigmas, am dritten - des Dickdarms (Leber und Milz-Knoten). Ein Tumor kann in einem Knoten wachsen, oder ein multizentrischer Krebs entwickelt sich aufgrund von Polyposis.

Kolorektalkrebs ist eine Klassifikation von Herzöge in der Modifikation von AsteretColler (1953)

Klassifikation TNM, 6. Ausgabe:

  1. * - Tis - onkoopuhol mit intraepitheliale Lokalisation in bazalnoymembrane oder innerhalb der Lamina propria mucosa, ohne die Muskelschicht in der Mantelschicht aus submucosalem erstrecken.
  2. ** - T4-Tumor breitet sich direkt aus und fängt andere Bereiche des Kolons und Rektums durch eine seröse Membran ein. Zum Beispiel: Invasion des Darms durch einen sigmoiden Primärtumor erfolgt mit weiterer Lokalisation im Darm der Blinden.
  3. *** - der Tumor wird als T4 klassifiziert im Falle der Haftung an einem anderen Organ oder einer anderen Struktur. Wenn Geschwulst in befestigt kletkiT4 Struktur fehlt, dann wird es als rT3.Sistemu substadirovaniya V L und klassifiziert werden verwendet, um die vaskuläre Invasion Wege zu bezeichnen, einschließlich Lymph.

Klassifikation der regionalen Lymphknoten

Hinweis:

Wenn Tumor in adrectal Zone mit der Anwesenheit von Fett und bilden glatte Konturen entspricht LU eeklassifitsiruyut in pN-Kategorie als Metastase in der regionalen LU, aber ohne histologischen rezidualnoylimfotkani.

Tumor mit groben Konturen ist in der Kategorie der T klassifiziert und zusätzlich den Code zuweisen V1 (als mikroskopisch nachweisbare venöse invasion) oder Code V2 (sowohl makroskopische Schädigung Venen) aufgrund einer möglichen großer Venen Invasion.

Klassifikation von Fernmetastasen (M)

Klassifikation TNM, 7. Ausgabe mit Änderungen (selten verwendet):

Änderung der Klassifikation der regionalen LU (N)

Klassifikation von Fernmetastasen (M)

Stufen (Grad) von Darmkrebs

In Bezug auf die Prävalenz sind 4 Stadien von Darmkrebs unterteilt:

  • Darmkrebs im Stadium 1 wird mit einem Tumor mit Lokalisation in der Darmschleimhaut und unter der Schleimhaut diagnostiziert. Die Prognose des 5-Jahres-Überlebens beträgt 74%;
  • Darmkrebs Stadium 2: 5-Jahres-optimistische Prognosen - 65%, weil der Tumor klein ist und es keine Metastasen gibt.

Die zweite Stufe gliedert sich in zwei Unterstufen:

  1. -Größe 2a Tumor nicht übersteigt halben Umfang des Darms, über die Darmwand nicht wachsen, regionale Metastasen LU abwesende Prognose - 52%;
  2. 2b - Tumorgröße kleiner ist als die Hälfte des Umfangs des Darms, da durch die Darmwand Sprießen ist LT nicht getroffen, die Prognose - 32%;
  • Darmkrebs im Stadium 3, wie viel bleibt zu leben - hängt von der Größe des Tumors, der Metastasierung und der Qualität der Behandlung und des Unterstadiums ab. Die Prognose der Fünf-Jahres-Überlebensrate ist optimistischer - 74%, weniger optimistisch - 55-60%.

Die dritte Stufe gliedert sich in zwei Unterstufen:

  1. 3a - der Tumor bedeckt mehr als die Hälfte des Darmumfangs, sprießt seine Wand, LU - ist nicht betroffen. Die Prognose beträgt 45%;
  2. 3b - der Tumor kann unterschiedlich groß sein, metastasiert in regionale Lymphknoten. Die Prognose ist weniger positiv - 33%;
  • Darmkrebs 4 Stadien - die Prognose hängt von der Behandlungsmethode ab. Der Tumor ist groß und sprießt in Organe, die in der Nähe sind. Prognosen für das Überleben für 5 Jahre - bis zu 40-45%;
  • Stufe 4 Darmkrebs Metastasen - Prognose Überleben nach 5 Jahren - 15-30%, wenn wenig regionale und Fernmetastasen, 6% - wenn sie gesetzt sind.

Darmkrebs Das letzte Stadium mit Metastasen ist durch Stenose gekennzeichnet. Dies erfordert eine chirurgische Wiederherstellung der Durchgängigkeit des Darms: Kolostomie und Darmstents, die während einer Koloskopie durchgeführt wird.

Metastasen bei Darmkrebs. Primärer und sekundärer Darmkrebs

Metastasen im Darmkrebs breiteten sich von verschiedenen Teilen davon und irgendeinen Teil zu den Lymphknoten und anderen Organen aus. Zum Beispiel erreicht metastasierendem Dickdarm der Peritonealdialyse Lymphknoten durch hämatogene (Blutgefäß).

Die Sigmoid und Rektum entwickeln Darmkrebs mit Metastasen in der Leber durch hervorragende Beständigkeit gegen Ausbreitung (Implantation), direkte Sprießen in das umgebende Gewebe und Organe, Blutkreislauf hämatogene Transfer tumorigenen Zellen zu entfernten Organen der Metastasierung und die Proliferation von Lymphgefäßen.

Wenn im Dickdarm und Mastdarm ein Tumor diagnostiziert wird, breitet sich der Darmkrebs durch die Blutgefäße auf die Lunge und die Leber aus. Die Metastasen in den regionalen Lymphknoten des kleinen Beckens und des Mesenteriums sind auf dem lymphogenen Weg kolonisiert.

Bei Krebs des Enddarms können Metastasen in einer Anzahl von lokalisierten Lymphknoten im Stadium III und im Stadium IV - in entfernten Organen - keimen. Aber die Metastasen können die Größe des Tumors nicht bestimmen. Oft treten bei einem kleinen Tumor inoperable Metastasen auf.

Daher werden Metastasen im Darm oft mit einem kleinen Tumor nachgewiesen, wachsen aber langsam. Das Adenokarzinom erzeugt in 50% der Fälle Metastasen, Kolloidkrebs - 70%, anaplastische Typen - 82%. Das Plattenepithelkarzinom metastasiert häufiger, ist aber seltener als ein Drüsenkrebs.

Folgende Umstände werden ungünstige Faktoren für die Prognose:

  • ein Tumor, der zu Fettgewebe wächst;
  • Krebszellen mit geringem Differenzierungsgrad;
  • Dickdarm mit Perforation;
  • der Übergang von primärem Krebs zu Organen und Geweben "in der Nachbarschaft" und in große Venen, die ihr Lumen schließen;
  • Krebs-embryonales Antigen hoher Konzentration im Plasma vor der Operation. Er ist mit einem erhöhten Rezidivrisiko verbunden, unabhängig vom Stadium des Krebses.

Patienten mit der Anwesenheit von Metastasen sind in zwei Gruppen unterteilt:

  • Patienten mit einzelnen Metastasen;
  • Patienten mit multiplen Metastasen (mehr als 3).

Jeder Tumor, der sich aus der Krebszelle entwickelt, gehört zum primären Krebs. Wenn der Tumor eine oder mehrere Metastasen gibt, und sie keimen und sekundäre Tumore bilden, dann wird der Krebs als sekundär bezeichnet. Bei Krebs des Rektums oder Dickdarms beginnen sich zum Beispiel Metastasen zu bilden, wenn sich die Oncozellen bereits im ganzen Körper ausbreiten. Wenn sie in andere Organe gelangen, entwickeln und wachsen sie in ihnen und bilden einen sekundären (metastatischen) Krebs.

Ein sekundärer Krebs kann im Darm auftreten, wenn es Metastasen von Primärtumoren von anderen Organen gekeimt oder in Verbindung mit mehreren Polyposis. Sekundäre Tumoren im Darm sind sehr schwer zu behandeln, sie können unheilbar sein. Die Therapie verlangsamt die Entwicklung des Tumors und lindert das Leiden.

Am häufigsten leiden regionale Lymphknoten und die Leber, da Metastasen aus dem Darm dort durch die Halsvene dringen. Rezidive von Dickdarmtumoren in 30% der Fernmetastasen beeinflussen die Leber. Wenn die Leber viel größer ist und ihre Funktion beeinträchtigt ist, leben die Menschen nur 6-9 Monate. Wenn die Metastasen single sind, funktioniert die Leber 40-50%, dann können die Patienten bis zu 24-30 Monate leben.

Ist die Leber nicht betroffen, sprießen die Metastasen in anderen Organen: Lymphknoten, Knochen und Gehirn sprießen selten.

Krebs im distalen Rektum befällt zunächst die Metastasen der Lunge und der supraklavikulären Lymphknoten, wenn venöses Blut aus seinem Venenplexus herausfließt.

Diagnose von Darmkrebs

So überprüfen Sie den Darm für die Onkologie Die am häufigsten verwendete Koloskopie, Biopsie und Analyse für latentes Blut. Zur Bestimmung der Darmschleimhautpolypen erfolgt die Diagnose durch pathomorphologische Untersuchung von Gewebefragmenten des Rektums oder Dickdarms. Ohne dies ist es unmöglich, ein gutartiges Adenom von einem Onkocarcinom zu unterscheiden.

Von großer Bedeutung für das Leben des Patienten ist die qualitative pathomorphologische Diagnose von Darmkrebs im Frühstadium. Und auch:

  • Ultraschall (Ultraschall) wird die Größe von Metastasen bestimmen, soweit sie zum Beispiel mit großen Gefäßen, Lebergängen verwandt sind. Ultraschall wird sekundäre Tumoren in Organen oder LU erkennen;
  • RKT - Röntgentomographie und MRT - Magnetresonanztomographie bietet zusätzliche nützliche Informationen bei der Ernennung der chirurgischen Behandlung;
  • eine Punktions-Biopsie wird durchgeführt (ein Gewebestück wird untersucht), falls Zweifel an der Art der Krebsstellen bestehen;
  • Früherkennung von Darmkrebs durch Angiographie wird helfen, Tumorherde und ihre Herkunft zu identifizieren. Besonders wichtig ist es, die Gefäße mit einem Kontrastmittel zu untersuchen, wenn die Metastasen gut mit Blut versorgt sind.

Wie prüft man den Darm für die Onkologie ohne Koloskopie?

Neben der Koloskopie wird die Darmdiagnostik durchgeführt mit:

  • Irrigoskopie;
  • Kapseluntersuchung;
  • Computertomographie (CT);
  • Endoskopie.

Der Unterschied zwischen einer Koloskopie und einer Irrigoskopie besteht darin, dass vor der Bestimmung des Darmkrebses diese Methode vor dem Eingriff notwendig ist:

  • reinigen Sie den Darm mit speziellen Vorbereitungen und Einläufen;
  • Trinken Sie Flüssigkeit mit der Anwesenheit von Röntgenkontrastmittel (Bariumsulfat), die den Darmbereich füllt.

Wichtig! Vor der Irrigoskopie nicht duschen.

Nach dem Bild auf dem Röntgenbild, der Arzt bestimmt die Konturen des Darms, der Grad der Darmlumen, Pathologie und verschreibt Behandlung. Einige Fälle erfordern einen doppelten Kontrast: die Verwendung von Bariumsulfat und Luft. Um die Umrisse der verschiedenen Bereiche des Darms nach der Freisetzung von Barium zu bestimmen, wird Luft zugelassen. Pansen-Zerstörung, Divertikulose, angeborene Fehlbildungen, Tumoren, Geschwüre und Fisteln durch Reliefschale definieren. Schmerzen mit Irrigoskopie treten nicht auf.

Die Recto-Manoskopie wird mit Hilfe eines Rektomanoskops durch Einführen in die Analöffnung durchgeführt. In diesem Fall wird ein kleiner Bereich des Darms untersucht - 20-30 cm und das Material für die Biopsie wird entnommen. Bei der histologischen Analyse ist es möglich, einen Onko-Tumor von einem gutartigen zu unterscheiden.

CT-Scan ist eine virtuelle Koloskopie. Verwenden Sie das Kontrastmittel und spritzen Sie die Geräte nicht ein. Wir brauchen einen Computertomographen und ein Röntgengerät. Wenn die CT mit anderen Verfahren kombiniert wird, hat der Proktologe ein vollständiges Bild der Krankheit, dem Ort aller Neoplasmen im Darm.

Vor der Erkennung von Darmkrebs durch die Kapsel-Methode - die am wenigsten invasive, ist es notwendig, den Darm zu reinigen und das Verfahren auf nüchternen Magen durchzuführen. Eine detaillierte Studie wird von einer Enterokapsel mit einer Videokamera durchgeführt. Es wird ernannt, wenn verfügbar:

  • Bauchschmerzen;
  • Verdacht auf Pathologie oder Krebs;
  • latente Blutung

Der Patient schluckt die Kapsel und an seinem Körper wird ein Aufnahmegerät befestigt, das Informationen speichert, wenn die Kapsel 8 Stunden lang um den Magen und den Darm bewegt wird. Die empfangenen Informationen werden von speziellen Computerprogrammen verarbeitet. Die Kapsel geht leicht und einfach natürlich aus dem Körper, ohne die gewohnte Lebensweise der Kranken zu verändern.

Diagnose von Darmkrebs durch Blutanalyse

Weit verbreitet Bluttest für Darmkrebs, weil in frühen Stadien von Tumoren im Blut Abweichungen von der Norm zu sehen und eine zusätzliche detaillierte Untersuchung für den Patienten ernennen können. Um zuverlässige Ergebnisse von Bluttests für die Onkologie des Darms zu erhalten, wiederholen Patienten nicht immer wieder.

Labor Bluttest

Um den Darm zu enthüllen, sind Bluttests die folgenden:

  • biochemisch;
  • klinisch (allgemein);
  • onkologische Marker (Oncomarker).

Biochemischer Bluttest zeigt Abweichungen in biochemischen Parametern:

  • Gesamtprotein - eine Abnahme der Parameter von Aminosäuren;
  • Hämoglobin - Anämie manifestiert sich mit einer Abnahme ihres Spiegels, was auf eine onkologische Veränderung im Verdauungstrakt hindeutet;
  • Haptoglobin - ein erhöhter Hämoglobinspiegel wird in Krebstumoren nachgewiesen;
  • Harnstoff - sein hohes Niveau verursacht Darmverschluss - ein Zeichen für Darmkrebs.

Eine allgemeine Analyse des Blutes für Darmkrebs zeigt zum einen eine Anämie. Das Vorhandensein von Anämie weist auf eine verlängerte blutende Onkologie im Darm hin. Die klinische Blutanalyse kann eine chronische Anämie nachweisen, die auf Darmkrebs hindeutet. Bei einem frühen Auftreten einer Anämie wird ein Tumor im Rektum vermutet.

Ein hoher Leukozytenspiegel kann einen gemeinsamen Bluttest für Darmkrebs ergeben, die Indices deuten auf eine lange andauernde Entzündung hin, was mit der Entwicklung eines onkologischen Tumors geschieht. Wenn Lymphoblasten oder Myeloblasten entstehen, dann ist dies die Manifestation von Krebs.

Die Sedimentationsrate der ESR nimmt in der Onkologie des Darms zu und nimmt nach der Therapie gegen Entzündungen und Bakterien nicht ab, was durch einen allgemeinen Bluttest festgestellt werden kann.

Welche Oncomarker werden bei Darmkrebs festgestellt?

Immunochemische Krebsmarker werden auf Darmkrebs untersucht, um die Lokalisation von primärem Krebs zu klären:

  • AFP (Alpha-Fetoprotein);
  • REA (Krebsembryonales Antigen);
  • HG (Choriongonadotropin);
  • PSA (Prostata-spezifisches Antigen).

Metokosticarak Darmkrebs-Marker: TsF (alkalische Phosphatase), LDH (Lactat-Dehydrogenase) und andere. Die größte Wirkung wird aus der Verwendung des Onomarkers REA, insbesondere bei Metastasen in der Leber, seltener - bei Lokalkrebs - erzielt.

Wenn eine radikale Behandlung durchgeführt wird, wird der CEA-Spiegel im Blut im Vergleich zum Ausgangswert verringert oder normalisiert. Wenn REA systematisch bestimmt wird, gab es nach der Behandlung einen Rückfall.

Wenn Plasma-CEA Werte erhöht doppelt so mit den postoperativen (Baseline) Pegeln verglichen oder gleich - 10 ng / ml, sein sollte, eine gründliche Untersuchung zum Nachweis Wiederholung durchgeführt.

Bei Dickdarmkrebs den Marker CA-19-9 verwenden. Wenn sein Gehalt 37 Einheiten / ml übersteigt, ist das Risiko des Todes im Zeitraum von 3 Jahren nach der Operation um das 4-fache erhöht, verglichen mit Patienten mit einem negativen oder niedrigeren Indikator für diesen Marker.

Behandlung von Darmkrebs

Die moderne Behandlung von Darmkrebs beinhaltet eine radikale chirurgische Entfernung des Tumors, des umgebenden Gewebes und von Metastasen.

Hilfsmethoden:

  • Chemotherapie für Darmkrebs nach der Operation;
  • Strahlentherapie für Darmkrebs;
  • spezielle Ernährung für Darmkrebs;
  • unkonventionelle Methoden der Krebsbehandlung, dh die Behandlung von Volksmittel Darmkrebs, das Folgendes umfasst: einen Alkohol Tinkturen, Infusionen und Abkochungen von Kräutern und Pflanzen, Propolis-Tinktur und Pilze, Pilze: meytake, Shiitake-Pilze, Cordyceps, Reishi, Soda und andere Methoden.

Bei der Diagnose von Darmkrebs umfasst die Behandlung mit einer operativen Methode mehrere Methoden:

  • traditionelle Art der Resektion des betroffenen Darmbereichs und der umgebenden Gefäße;
  • Laparoskopie - Operation durch Miniaturschnitte der Bauchhöhle mit einem Laparoskop;
  • Koloskopie oder Sigmoidoskopie;
  • Verwendung eines Hochfrequenzmessers, das den Tumor des Darms, der Lymphknoten und der Metastasen entfernt.

Wenn präinvasive, mikroinvasive oder intralucide Karzinome nachgewiesen werden, wird bei Darmkrebs endoskopisch operiert. Der Tumor wird während einer Koloskopie im Lumen entfernt, was mit Elektrokoagulation und Argon-Plasma-Koagulation kombiniert wird.

Endoskopische Behandlung von Darmtumoren wird bei älteren Patienten mit multiplem Organversagen und schweren Erkrankungen aufgrund von Begleiterkrankungen sowie Versagen oder Unmöglichkeit der traditionellen chirurgischen Intervention angewendet.

Hartmann operiert mit Krebs des Sigma, Tumoren im Rektosigmoid-Bereich und der oberen ampullen Teil des Mastdarms.

Das Stenting wird bei inoperablen Tumoren und partiellem Darmverschluss durchgeführt. Die Dekompression des Gastrointestinaltrakts wird erreicht, indem ein Stent unter Verwendung eines Endoskops in den Dickdarm installiert wird.

Die Folgen einer Operation für Darmkrebs sind das Wachstum eines sekundären Tumors bei sich ausbreitenden Metastasen, d.h. Manifestation von Rückfällen. Neue Primärtumoren im Dickdarm und neue adematöse Polypen werden häufig nachgewiesen. Bei Frauen kann Darmkrebs mit Brustkrebs, Gebärmutter und Eierstöcken kombiniert werden.

Um den Rückfall vor und nach der Operation zu reduzieren, wird die Chemotherapie zur Behandlung von Darmkrebs eingesetzt. In einigen Fällen werden Medikamente, die Metastasen zuführen, beispielsweise 5-Fluoracyl, in die Blutgefäße injiziert. Die Einführung anderer zytotoxischer Medikamente: Capecitabin, Oxaliplastin, Irinotecan.

Um ihre Wirkung zu verstärken, wird die Behandlung durch Immunokorrektoren durchgeführt: Interferon, Stimulantien der humoralen und zellulären Immunität und Bestrahlung.

Video: Darmkrebs - Prävention und Diagnose

Prävention von Darmkrebs

Vorbeugung von Darmkrebs reduziert sich auf eine Steigerung der motorischen Aktivität, die Bereicherung der Ernährung mit Produkten, die Ballaststoffe, Gemüse und Obst enthalten, die Ablehnung von schlechten Gewohnheiten: Rauchen und Alkohol trinken.

In jeder Hinsicht ist es notwendig, mit Verstopfung zu kämpfen, entzündliche Erkrankungen des Dickdarms (Colitis) zu verhindern, Polypen zu entfernen. Nach der Operation müssen sich die Patienten pünktlich untersuchen lassen, um Rückfälle, Sekundärkrebs und die Ernennung einer neuen Behandlung zu erkennen.

Schlussfolgerungen! Die Onkologie des Darms ist heimtückisch und unvorhersehbar. Es entwickelt sich langsam, deshalb ist es notwendig, jede chronische Magen-Darm-Erkrankung, einschließlich Geschwüre und Polypen, rechtzeitig zu behandeln, um einen Arzt mit irgendwelchen Symptomen zu konsultieren, die das Leben komplizieren. Eine frühzeitige Untersuchung kann Krebssymptome erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Dies wird die Prognose von Überleben und Heilung nach der Behandlung von Darmkrebs erhöhen.

Da die Onkologie des Darmes heimtückisch und unberechenbar ist, sind folgende Faktoren ungünstig für die Prognose:

    • ein Tumor, der zu Fettgewebe, benachbarten Geweben und Organen wächst;
    • Krebszellen mit geringem Differenzierungsgrad;
    • Dickdarm mit Perforation;
    • ein Tumor, der im Lumen großer Venen wächst;
    • ein hohes Maß an Krebs-embryonalem Antigen im Plasma vor der Operation, die einen Rückfall ankündigt, der nicht von den Stadien des Krebses abhängt.