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Entzündung des Ileums: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ileitis des Darms ist eine Entzündung des Ileums, die in akuter oder chronischer Form auftreten kann. Abhängig vom Schweregrad und der Ätiologie des Entzündungsprozesses gibt es verschiedene Arten von Erkrankungen. Iblei ist am häufigsten bei der männlichen Bevölkerung in der Altersgruppe von 20-40 Jahren. Es gibt viele prädisponierende Faktoren, die die Krankheit verursachen. Die Pathologie ist schwer zu diagnostizieren, da die Einführung des Endoskops in das Ileum wegen seiner Lage kompliziert ist.

Ursachen

Die Ursache des entzündlichen Prozesses an der Verbindung des unteren Teils des Magens und des Dünndarms können die folgenden Faktoren sein:

  • Vergiftung mit Toxinen, Giften, Überdosierung von Drogen;
  • postoperative entzündliche Prozesse im Darm;
  • Infektionskrankheit mit Rotavirus und Enterokokken;
  • Einfluss von bedingt pathogener oder pathogener Mikroflora.

Im menschlichen Körper gibt es immer bedingt pathogene Mikroorganismen, aber nur in einigen werden sie aktiviert, vermehren sich und werden zu Krankheitserregern.

Positionsfaktoren, die eine Entzündung des Ileums auslösen können, sind:

  • die Übertretung der Diät - die Vorherrschaft der fettigen, gebratenen und scharfen Nahrung;
  • Missbrauch alkoholischer Getränke, insbesondere Ersatzproduktion;
  • Schädliche Gewohnheiten in Form von Rauchen oder Kautabak;
  • chronische Erkrankungen des Verdauungssystems;
  • Nahrungsmittelallergie;
  • erbliche Verstopfung der Gärung mit Störung des Verdauungsprozesses;
  • Langzeitbehandlung mit Medikamenten, insbesondere Antibiotika.

In einigen Fällen ist Ileitis ein Symptom für solche Pathologien wie Tuberkulose, Darm-Colitis oder Typhus.

Die akute Form entwickelt sich am häufigsten bei Kindern und chronisch - bei Erwachsenen wechseln sich die Remissionsphasen oft mit Exazerbationsphasen ab. Im Allgemeinen ist die Ileitis bakteriellen Ursprungs und der Erreger ist ein Vertreter der Enterobacteria-Yersinia-Gruppe. Dieses Bakterium hat eine besondere Ausdauer, es stirbt nicht bei einer Temperatur, die normalerweise in einem Haushaltskühlschrank aufrechterhalten wird und hat keine Angst vor Erwärmung.

Die chronische Ileitis entwickelt sich am häufigsten bei Menschen, die die Ernährung ständig stören, sie fallen automatisch in die Risikogruppe der Erkrankung.

Symptome

Im Anfangsstadium kann die Ileitis latent latent auftreten und den Patienten gelegentlich mit Symptomen einer harmlosen Darmerkrankung stören. Meistens beachten Leute solche Zeichen nicht, aber denken, dass das eine allgemeine Überernährung oder eine Übertretung der Diät ist.

Nichtsdestoweniger hat die akute Ileitis eine ziemlich lebhafte Symptomatologie:

  • vermehrte Vergasung, begleitet von Rumpeln im Bauch;
  • schwerer Durchfall, der mehr als 10 Mal am Tag auftreten kann, ist gefährlich, weil er Dehydration verursachen kann;
  • Übelkeit und Erbrechen, keine Erleichterung bringen;
  • Bauchschmerzen, die der Manifestation der Appendizitis ähneln;
  • erhöhte Körpertemperatur, oft unbedeutend;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • ein Zeichen der Intoxikation - Kopfschmerzen, die nicht aufhören, nach Einnahme von Analgetika.

Alle diese Symptome sind ähnlich wie bei vielen Krankheiten des Verdauungstraktes, so dass es nicht möglich ist, Diagnosen alleine durchzuführen. Wenn Sie solche Symptome haben, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Wenn die ersten Symptome ignoriert wurden, verwandelt sich die Krankheit in eine chronische Form, und das klinische Bild hat einen verschwommenen Charakter:

  • Schmerzen im Ileum werden gemäßigt, hauptsächlich um den Nabel lokalisiert;
  • Durchfall tritt selten auf, hat aber ein charakteristisches Aussehen - wässrig, mit nicht verdauten Nahrungsmitteln;
  • der Patient verliert ohne ersichtlichen Grund an Gewicht, dies ist auf eine Verletzung der Verdaulichkeit von Nährstoffen zurückzuführen;
  • entwickelt Avitaminose.

Die Symptome können leicht mit anderen Erkrankungen des Verdauungstraktes verwechselt werden, und Dehydration aufgrund von Durchfall kann zu ernsthaften Komplikationen führen, so dass Sie einen Spezialisten für Diagnose und Behandlung kontaktieren müssen.

Komplikationen

Wenn die Ileitis nicht rechtzeitig behandelt wird, verschlechtert sich der Zustand des Patienten allmählich. Der Körper erhält ständig weniger Vitamine und Mineralien, die für ein normales Leben notwendig sind.

Als Folge wird die Krankheit eine Reihe von Komplikationen verursachen:

  • allmählicher Verlust des Körpergewichts, der einen progressiven Charakter hat;
  • eine erhebliche Verringerung der Arbeitsfähigkeit, kann eine Person nicht in körperlicher und geistiger Arbeit engagieren;
  • entwickelt Schlaflosigkeit, kann der Patient nicht lange schlafen, Schlaf wird ängstlich und empfindlich;
  • Apathie erscheint, eine Person verliert das Interesse am Leben, ein depressiver Geisteszustand;
  • aufgrund der sich entwickelnden Hypovitaminose verschlechtert sich die Sehkraft des Patienten, das Haar wird trocken und brüchig, die Nägel können ausbleichen, die Haut leidet außerdem an übermäßiger Trockenheit und bleibenden Blutergüssen, die bei der geringsten Prellung auftreten können;
  • im fortgeschrittenen Stadium der Ileitis kann sich Osteoporose entwickeln, die Knochen verändern ihre Struktur und werden brüchig;
  • permanenter Durchfall kann zu Dehydratation und in der Folge zu einem hypovolämischen Schock, verminderter Blutgerinnung und Krämpfen führen;
  • Der Entzündungsprozess kann interne Darmblutungen auslösen.

Eine unzureichende Behandlung oder ein Mangel kann für den Patienten tödlich enden. Dehydration des Körpers kann nur durch intravenöse Infusion von Lösungen behandelt werden, ansonsten erbrechen und Durchfall nur den Zustand des Patienten komplizieren.

Diagnose und Behandlung

Basierend auf den Symptomen ist es schwierig, Ileitis zu diagnostizieren, eine körperliche Untersuchung ist notwendig, die an sich wenig Information trägt, aber obligatorisch ist:

  • es ist notwendig, auf den Zustand der Sprache des Patienten zu achten - ein trockenes Organ mit weißer Beschichtung ist ein Zeichen einer Entzündung des Verdauungssystems;
  • wenn er palpiert wird, fühlt der Patient Schmerz in der iliakalen Region auf der rechten Seite;
  • wenn Sie auf einen geschwollenen Bauch klopfen, wird der Ton sonor sein;
  • Sie können das Rumpeln des Bauches hören, besonders um den Bauchnabel herum.

Die Struktur der Fäkalien wird flüssig, hellgelb, mit Essensstücken. Die instrumentelle Forschung hat aufgrund der Lage des Organs Schwierigkeiten, daher ist sie nicht informativ, sondern wird verwendet, um die Krankheit von anderen Pathologien zu unterscheiden.

Ein Labor Bluttest bestätigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper, und eine Analyse der Fäkalien deckt einen ileitis Krankheitserreger auf, wenn der Kot latentes Blut enthält, das innere Blutung anzeigt.

Die Behandlung der Ileatitis in akuter Form wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt. Die erste Hilfe zielt darauf ab, die Austrocknung des Körpers und die Linderung von Symptomen zu beseitigen.

Die Behandlung der Entzündung des Ileums ist komplex und enthält eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen:

  • Infusionstherapie, um Flüssigkeit im Körper aufzufüllen;
  • obligatorische Einhaltung einer Diätdiät;
  • Verlauf der Antibiotika-Behandlung, abhängig von der Art des Krankheitserregers;
  • Zur Verbesserung der Verdauung werden Enzympräparate verschrieben;
  • Bei länger anhaltendem Durchfall werden Sorbentien und adstringierend wirkende Medikamente angewendet.
  • Wenn die Anfälle stark sind, verwenden Sie Spasmolytika, um die glatte Muskulatur zu entspannen.
  • Präbiotika und Probiotika werden verwendet, um pathogene Mikroflora im Darm zu unterdrücken und das Bakteriengleichgewicht zu normalisieren;
  • Der obligatorische Punkt der Behandlung sollten Vitamine sein, die für einen geschwächten Organismus notwendig sind.

Diät mit Ileitis sollte leicht verdauliche und vitaminreiche Nahrung enthalten. Essen wird empfohlen, gebrochen, das Essen sollte weich, zerkleinert, durch Löschen oder Backen gekocht werden, können einige Produkte gekocht werden. Die Hauptsache ist, dass das Gericht nicht in heißer Form - nur warmes Essen - verzehrt werden sollte.

Anforderungen an die Ernährung bei Ileitis:

  • es ist nötig, fettig, scharf, salzig oder übermäßig sauer zu verzichten;
  • Sie können kein rohes Essen, frittierte Speisen und warme Mahlzeiten essen;
  • in der Diät müssen saure Milchprodukte anwesend sein;
  • Proteinnahrung, Vitamine und Mikroelemente werden ebenfalls benötigt;
  • der Verzehr von Kohlenhydraten sollte minimiert werden, sie tragen zu Blähungen bei;
  • Pausen zwischen den Mahlzeiten sollten nicht groß sein, dies wird die Wirkung der sauren Magensekretion auf die Schleimhaut der Organe verringern.

Ileitis benötigt langfristige Behandlung, während des Kurses, der für mehrere Monate dauern kann, sollte man sich an eine Diät halten. Und Menschen, die auf genetischer Ebene an Fermentopathie leiden, sollten eine solche Diät während des gesamten Lebens beobachten.

Bei prophylaktischen Zwecken ist es empfehlenswert, richtig zu essen und schädliche Gewohnheiten aufzugeben, bei rechtzeitiger Behandlung und Einhaltung der Nahrungsaufnahme ist die Prognose zur Behandlung der Ileitis günstig.

Das Ileum des Menschen

Das Ileum ist der untere Teil des Dünndarms, der sich vor dem Blinddarm befindet.

Das Ileum befindet sich in der rechten Ilea Fossa (rechte Unterbauchhöhle) und wird durch ein Bu- giniumventil (Ileozökalklappe) vom Blinddarm getrennt. Ein kleiner Teil davon kann die Nabelgegend, das Epigastrium, die Höhle des kleinen Beckens einnehmen.

Die oberen Darmschlingen sind vertikal angeordnet, die unteren sind horizontal. Das Ileum ist nach rechts von der Medianlinie verschoben.

Häufig werden Jejunum und Ileum zusammen behandelt. sie sind vollständig vom Peritoneum bedeckt und haben ihr eigenes Mesenterium. Mit Hilfe eines Mesenteriums werden beide Darmabschnitte an der hinteren Bauchwand fixiert. Das Mesenterium selbst hat zwei Peritonealblätter, zwischen denen sich Nerven und Gefäße befinden, die den Darm versorgen, sowie Fettgewebe. Das Ileum ist am freien Rand des Mesenteriums befestigt. Der zweite Rand des Mesenteriums (Wurzel) hat eine Länge von 12 bis 16 cm und ist schräg an der hinteren Bauchwand angebracht, in Richtung von oben nach unten und von links nach rechts. Dies entspricht dem linken Körperrand des zweiten Lendenwirbels und dem rechten Iliosakralgelenk. Die Linie, an der das Mesenterium befestigt ist, ist nicht konstant, sondern kann in verschiedenen Winkeln zur Mittellinie des Abdomens stehen (von 12 bis 63 °). Seine Breite variiert auch durchgängig: Sie wächst von der Duodenum-Jejunum-Kurve und wird kürzer zum Ileozökalwinkel.

In seltenen Fällen hat das Ileum einen Restanteil des embryonalen Gallengangs an seiner Wand. Es heißt Meckel-Divertikel, die Länge beträgt nicht mehr als 7 cm, der Durchmesser entspricht in etwa dem Durchmesser des Ileums und weicht von der gegenüberliegenden Seite der Befestigung des Mesenteriums ab.

Anordnung der Organe in Bezug auf das Ileum.

Über und vor dem Ileum liegen die Schlingen des Colon transversum, das Mesenterium und das große Netz. Hinter den Schlingen des Dünndarms befindet sich das parietale Peritoneum und die Organe des retroperitonealen Raumes. Die unteren Schlingen des Ileums liegen über oder zwischen den Organen der Beckenhöhle.

Struktur

Die Struktur der Wände von Ileum und Jejunum ist ähnlich. Die innere Schicht ist die Schleimhaut, reichlich mit zahlreichen Zotten bedeckt. Sie werden von der Schleimhaut gebildet, sie steigen um 1 mm. Die Zotten sind mit Zylinderepithel bedeckt, in der Mitte jedes Zotten befinden sich ein Lymphknoten und Blutgefäße (Kapillaren). Pile im Ileum ist weniger als im Mager. Jeder Zotten ist an der Aufnahme von Nährstoffen beteiligt. Monosucker und Aminosäuren werden von den venösen Gefäßen absorbiert, Fette werden von den lymphatischen absorbiert. Die Oberfläche der Ileumschleimhaut hat aufgrund der Anwesenheit von Krypten, kreisförmigen Falten und Zotten eine unebene Oberfläche. Diese Formationen erhöhen die Gesamtoberfläche der Darmschleimhaut, die für die Absorption von verdautem Essen notwendig ist.

Darmzotten haben die Form eines Blattes oder eines Fingers, sie treten in das Darmlumen ein. Die Anzahl der Zotten im Ileum variiert von 18 bis 31 pro 1 Quadrat mm, sie sind etwas dünner als die Zotten des Zwölffingerdarms.

Darmkrypten, oder Lieberkunow-Drüsen, sind in Form von Vertiefungen in der Schleimhaut dargestellt, sie haben die Form von Tubuli. Die terminale Mündung der Drüsen öffnet sich zwischen den Zotten.

Die Schleimhaut und die submuköse Basis bilden zusammen kreisförmige Darmfalten. Das Epithel der Schleimhaut ist einlagig prismatisch. Zusätzlich besitzt die Schleimhaut eine eigene Submucosa und die darauffolgende Muskelschicht.

Die Muskelmembran des Ileums wird durch zwei Schichten glatter Muskelfasern repräsentiert: äußere oder longitudinale und innere oder kreisförmige, die stärker sind. Zwischen den beiden Schichten befindet sich ein loses fibröses Bindegewebe, in dem sich die Nervengeflechte des Muskel-Skelett-Systems und Blutgefäße befinden. Die Dicke dieser Schicht nimmt allmählich zum terminalen Ileum ab.
Die Muskelmembran dient als Druck- und Rührfunktion für den Speisebrei.

Die äußere Hülle des Ileums ist serös. Das Ileum ist von allen Seiten mit Sirup bedeckt.

Funktionen

Das Ileum erfüllt eine Reihe von Funktionen, von denen die wichtigsten sind: die Freisetzung von Enzymen, die Verdauung von Nahrung und die Aufnahme von Nährstoffen, Salzen und Mineralien.

Darmsaft wird unter dem Einfluss der mechanischen und chemischen Stimulation der Darmwände durch Speisebrei freigesetzt. Für einen Tag wird es bis zu 2,5 Liter produziert. Die Reaktion des Saftes ist alkalisch.

Der dichte Teil des Darmsaftes besteht aus Klumpen von Epithelzellen, die Enzyme produzieren und diese nach und nach ansammeln. Zur richtigen Zeit werden die Zellen in das Darmlumen gerissen und zerstört, wodurch die Verdauung erfolgt. Jeder Epitheliozyt auf seiner Oberfläche hat eine Mikrovilli - ein eigentümliches Auswuchs, auf dem Verdauungsenzyme fixiert sind. Dies ist eine weitere Ebene der Verdauung im Ileum, Parietal genannt (Membran). In diesem Stadium findet die Hydrolyse der Nahrung und ihre Absorption statt.

Darmsaft enthält 22 Enzyme. Das wichtigste ist Enterokinase. Es aktiviert Pankreas-Trypsinogen. Zusätzlich enthält der Saft Lipase, Amylase, Peptidase, Saccharase und alkalische Phosphatase.

Die Förderung von Speisebrei in den folgenden Teilen des Verdauungstraktes erfolgt durch Reduzierung der Fasern der muskulären Darmschicht. Die Hauptbewegungsarten sind Pendel und Peristaltik. Die erste Gruppe von Kontraktionen führt das Mischen des Chymus durch. Wurmartige oder peristaltische Wellen fördern Nahrung in den distalen Teilen des Darms.

Beide Arten der Verdauung sind miteinander verbunden. Bei der kavitären Aufschließung erfolgt die Hydrolyse von komplexen Substanzen zur Zwischenverdauung. Ferner werden die Zwischenprodukte durch Membranverdauung verdaut, und der Saugvorgang beginnt, der durch zunehmenden Darmdruck, Dünndarmmotilität und Bewegung der Zotten auftritt.

Die wichtigsten Krankheiten

Krankheiten des Ileums haben ähnliche Manifestationen, die wieder auf der Verletzung von Ausscheidungs-, Verdauungs-, Motor-, Saug-Funktionen des Darms, die unter dem gleichen Namen kombiniert werden können - Malabsorption-Syndrom.

Trotz der unterschiedlichen Ätiologie sind häufige Manifestationen der Erkrankung Stuhlstörung, Schmerzsyndrom, erhöhte Gasproduktion und Rumpeln im Darm.

Häufig klagen Patienten über eine Verdünnung des Stuhls, häufig bis zu 3-6 Mal am Tag. Im Stuhl verbleibt unverdaute Nahrung. In der ersten Tageshälfte äußert sich das Donnern des Darms, welches sich in der Nacht abspielt.

Die Niederlage dieses Teils des Darms wird von einem Schmerzsyndrom begleitet. Der Schmerz kann unterschiedlich lokalisiert sein: in der periapikalen Region, epigastrisch, rechts von der Mittellinie des Abdomens. Häufiger, platzend, schmerzend, ziehend, nimmt ihre Intensität ab, nachdem die Gase entwichen sind.

Erkrankungen des Ileums werden von extraintestinalen Manifestationen begleitet. Sie werden im Wesentlichen durch eine Verletzung der Spaltung und Aufnahme von Nährstoffen, Mineralien und Vitaminen verursacht. Patienten verlieren schnell Gewicht, können nicht besser werden. Mangel an Eisen und B-Vitaminen führt zur Entwicklung von Anämie, Entzündungen des Mundes und der Bildung von Rissen in den Mundwinkeln (Cheilitis). Der Mangel an Vitamin A manifestiert sich in Nachtblindheit, Trockenheit der Bindehaut. Am Körper des Patienten können Blutungen auftreten, was auf einen Mangel an Vitamin K hindeutet.

Eine häufige und schwere Erkrankung ist Morbus Crohn oder terminale Ileitis. Die Lokalisation des Entzündungsprozesses ist charakteristisch - die letzten 15-20 cm des Ileums. Manchmal beinhaltet der Prozess einen dicken und blinden Doppelpunkt, seltener einen Zwölffingerdarm und einen mageren Darm.

Die Symptome der Krankheit hängen von der Lokalisierung des Prozesses und von seiner Schwere ab.

  • Exazerbation tritt mit intensiven Schmerzen in der rechten Ileumregion auf, die einer Klinik für akute Appendizitis ähneln kann. Der Patient ist fiebrig, er wird durch Übelkeit und Erbrechen gestört. Der Schmerz tritt 3-4 Stunden nach dem Essen auf.
  • Vor dem Hintergrund einer Verletzung der Resorption und Verdauung von Nahrung entwickeln sich Anämie und Unterernährung.
  • Allmählich entwickeln sich narbige Veränderungen im Darm, die zu Darmverschluss führen können.
  • Durchfall, Verstopfung, Rumoren am Darm.
  • Von den Komplikationen der Krankheit gibt es oft Blutungen oder eine geringe Beimischung von Blut im Stuhl.

Wenn die Behandlung der Krankheit nicht zu der Zeit beginnt, dann kann der Patient nach 3-4 Jahren verschiedene Komplikationen entwickeln: Darmverschluss, Abszesse, Fisteln, Peritonitis, Blutung, Ablagerung von Amyloid in den Organen (Amyloidose).

Bei Patienten mit verschiedenen Darmerkrankungen treten oft eigenartige Veränderungen der Submukosa auf. Die Visualisierung dieser Veränderungen wurde durch die Einführung einer neuen Vermessungsmethode - der faseroptischen Endoskopie - möglich. Die unspezifischen Veränderungen können sich auf dem Hintergrund der langdauernden Tonsillitis, diffus polliposa, der funktionalen Verstöße im Dickdarm entwickeln. Die lymphofollikuläre Hyperplasie betrifft hauptsächlich das terminale Ileum und ist eine begleitende Erkrankung, die häufig nicht behandelt werden muss. Manchmal, während eines schweren Verlaufs der Grunderkrankung, erreicht LFG das letzte Stadium, wenn fibrinöse Plaque, Geschwüre an den Ileumwänden auftreten, hat der Patient Symptome von Darmblutungen.

Immunschwächezustände werden von proliferativen Veränderungen der Darmwand begleitet - Lymphoidhyperplasie. Häufiger sind diese Veränderungen vorübergehend, verschwinden spurlos. Einer der Gründe für seine Entwicklung ist die unzureichende Reaktion des lymphatischen Gewebes des Darms auf verschiedene äußere Reize.

Die Symptome der lymphatischen Hyperplasie sind meist unspezifisch:

  1. Durchfall;
  2. eine Beimischung von Schleim und Blut im Stuhl;
  3. Bauchschmerzen;
  4. bei signifikanter Hyperplasie können Symptome von Darmverschluss auftreten;
  5. Blähungen und erhöhte Gasbildung;
  6. Gewichtsverlust;
  7. Verringerung der Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen.

Darmverschluss, schlechte Durchblutung in den Wänden des Darms, das Wachstum von potenziell schädlichen Pflanzen im Hintergrund der zugrunde liegenden Erkrankung kann zu schwerer oslozhneniyu- Darmnekrose führen, die durch Nekrose von Geweben und Zellen des Darms gekennzeichnet ist. Der Prozess bewegt sich schnell auf die benachbarten Bereiche des Darms und Organe, kann durch die Zugabe einer sekundären Infektion kompliziert sein. Die wichtigsten Symptome - Rausch, verminderte Immunität und Stoffwechselstörung.
Das Hauptprinzip der Behandlung der Pathologie ist die Entfernung einer von Nekrose betroffenen Stelle, die Beseitigung der Ursache der Darmobstruktion. Die Resektion des Darmabschnitts erfolgt auch bei Tumoren, Darmverletzungen. Nach solchen Operationen kann sich eine Komplikation entwickeln - ein Syndrom des "Dünndarms", wenn die Saugfläche des Darms abnimmt, entwickelt sich Dysbakteriose. Im Laufe der Zeit werden einige Patienten durch Anpassung des Darms kompensiert.

Im Ileum ist die angeborene Pathologie der Entwicklung nicht selten - die Atresie, die die fristgerechte chirurgische Behandlung fordert, ist für etwa die Hälfte aller Fälle der Atresie verschiedener Teile des Darmkanales verantwortlich.

Die allerersten Symptome: Erbrechen und Blähungen. Erbrechen tritt auf, noch bevor das Neugeborene gestillt wird. Erbrochenes enthält Galle und Kot, hat einen scharfen unangenehmen Geruch. Hohe Atresie wird von einer Schwellung der oberen Hälfte des Abdomens begleitet. Dieses Zeichen ist bei niedriger Atresie ausgeprägter. In seltenen Fällen werden Symptome von Mekoniumobstruktion und Peritonitis nachgewiesen, während die Darmperistaltik persistieren kann.

Bei Tumorkrankheiten treten häufiger benigne Neoplasien auf, die selten erst bei großen Größen mit schweren Symptomen einhergehen. In diesem Fall können sie Darmverschluss und Blutungen verursachen. Bei Patienten mit Zöliakie besteht die Tendenz, Lymphome zu entwickeln, und nach Entfernung der Appendizitis bildet sich oft ein Karzinoid, das langsam wächst und oft kleine Dimensionen hat. Mit dem langen Verlauf der Krankheit kann Karzinoid-Syndrom entwickeln: ein weicher Stuhl, Hyperämie des Gesichts und des Körpers. Ein großer Tumor kann das Schmerzsyndrom und die Symptome einer Darmobstruktion auslösen.

Angesichts der Möglichkeit, schwere Krankheiten und Komplikationen zu entwickeln, sollte ein Patient mit Symptomen von Darmerkrankungen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Falls erforderlich, wird der Patient zur Konsultation mit einem Chirurgen überwiesen, um das Problem der chirurgischen Behandlung zu lösen.

Ileit

Ileit - akute oder chronische Entzündung des Ileums (distaler Teil des Dünndarms). Es zeigt Ilitis dyspeptic Störungen, Bauchschmerzen, Fieber zu subfebrile Ziffern, Schwäche und Unwohlsein. Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, einen allgemeinen Bluttest, bakteriologische und klinische Stuhluntersuchung und eine Röntgenkontrastuntersuchung mit Kontrastmittel durchzuführen. Bakterielle Ileitis Antibiotika-Behandlung benötigen, werden alle Patienten, die eine spezielle Diät verordnet, Chelatoren und Adstringentien, Enzyme, Korrektoren Darm-Motilität, Probiotika und Multivitamine.

Ileit

Ileitis ist eine ziemlich häufige Krankheit, die gewöhnlich mit einem entzündlichen Prozess in anderen Teilen des Darms (Duodenitis, Ichnitis, Tiflite usw.) verbunden ist. Pathologie betrifft vor allem junge Menschen von 20 bis 40 Jahren, ist etwas häufiger bei Männern. Bei Einwohnern von Großstädten und Megastädten kommt die Ifile doppelt so oft vor wie in ländlichen Gebieten. Studien auf dem Gebiet der Gastroenterologie haben gezeigt, dass Schmerzen in der rechten Ileumregion in 70% der Fälle ein Zeichen für chronische Ileitis sind (meistens Iersiniose). Chronische Ileitis macht etwa 6% aller entzündlichen Darmerkrankungen aus. Ileitis Relevanz des Problems liegt in der Tatsache, dass die Ileum endoskopische Untersuchungsmethoden praktisch nicht zugänglich ist, und durch unspezifische Symptome nur klinisch manifestierte Ileitis, ist, dass die Ursache für underdiagnosis und verfehlte Taktik der Behandlung.

Ursachen von Ileitis

Ileitis kann akut entwickeln und kann einen chronischen wiederkehrenden Kurs haben. Die akute Ileitis ist charakteristischer für Kinder, oft bakterieller oder viraler Natur. Der chronische Verlauf der Ileitis ist bei Erwachsenen häufiger. Die häufigste infektiöse Ursache von Ileitis ist der Befall von Yersinia, seltener wird der Entzündungsprozess im Ileum durch Salmonellen, Staphylococcus, E. coli ausgelöst. Akute virale Ileitis kann durch Rotaviren, Enteroviren verursacht werden. Glistovye Invasionen, Giardiasis führen in der Regel zur Entwicklung von chronischer Ileitis.

Es gibt auch häufige Ursachen, die zur Entstehung von akuter und chronischer Ileitis beitragen können. Dazu gehören allergische Reaktionen, schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkohol), falsche Ernährung (essen große Mengen mineralischer, ölig, würzige Nahrungsmittel), Toxine Vergiftung, Schwermetalle und Chemikalien. Es ist möglich, die Entwicklung von Ileitis durch bestimmte Medikamente, erbliche Veranlagung (Fermentation), Darm-Chirurgie zu provozieren.

Meistens entwickelt chronischen Ileitis bei Patienten, eine sitzende Lebensweise führen, zu missbrauchen Alkohol und fette Speisen, mit Verwachsungen im Bauchraum und damit verbundenen Erkrankungen des Verdauungssystems (chronische Pankreatitis, Gallensteine, etc.). Ileitis kann als eine der Manifestationen von Tuberkulose, Yersiniose, Typhus, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa auftreten.

Klassifikation von Ileitis

Isolierte Ileitis oder kombiniert mit dem Entzündungsprozess im Magen, in anderen Teilen des Dünndarms, im Dickdarm sowie in der gesamten intestinalen Läsion wird durch Lokalisierung des Prozesses isoliert. Aufgrund des Auftretens von Ileitis kann es parasitär, infektiös, medikamentös, alimentär, toxisch, enzymatisch, postoperativ sein.

Ileitis kann primär und sekundär sein, was vor dem Hintergrund einer anderen Pathologie des Verdauungstraktes entstanden ist. Durch enzymatische Aktivität ist Ileitis atrophisch und nicht atrophisch. Mit der Strömung wird eine leichte, mittlere und schwere Form mit oder ohne Komplikationen isoliert. Besonders erwähnt werden auch Stadien der Krankheit, wie Exazerbation, vollständige und unvollständige Remission.

Symptome von Ileitis

Die akute Ileitis ist gekennzeichnet durch eine schnelle Manifestation der Symptome und in der Zukunft - durch schnelle Genesung, manchmal spontan (ohne Behandlung). Es ist gekennzeichnet durch Schmerzen in der rechten Beckenregion, Grollen und Schwellung des Abdomens, flüssigen Stuhl bis zu 20 mal am Tag. Der Patient wird durch Übelkeit und Erbrechen, Fieber bis 39 ° C, Kopfschmerzen und Schwäche gestört. Schwere Dyspepsie kann zu schwerer Dehydrierung, vorzeitiger Unterstützung bei Exsikose - Entwicklung von hypovolämischem Schock, Krampfanfällen, Störungen des Blutgerinnungssystems führen.

Für chronische Ileitis ist durch einen allmählichen Beginn der Krankheit gekennzeichnet, moderate Schwere der Symptome. Die Patienten klagten über mäßige Schmerzen im rechten Beckenbereich und um den Nabel herum, Rumpeln und Blähungen, tränendes gelbliches Aussehen des Stuhls mit einem Hauch von unverdauter Nahrung bald nach dem Essen. Der Akt der Defäkation bringt keine Erleichterung, aber kann eine Zunahme der Schmerzen, Zusammenbruch hervorrufen. Aufgrund einer Verletzung der Aufnahme von Nährstoffen, Vitaminen und Mineralien, gibt es einen allmählichen Gewichtsverlust, Hypovitaminose, Osteoporose.

Diagnose von Ileitis

Bei der Diagnose der Ileitis wird den Labormethoden eine große Bedeutung beigemessen, da der distale Dünndarmbereich für die Endoskopuntersuchung praktisch nicht zugänglich ist. Führen Sie einen allgemeinen Bluttest durch - es können entzündliche Veränderungen festgestellt werden (Leukozytose, Leukoformula Shift links, erhöhte ESR). Virologische und bakteriologische Untersuchung von Fäkalien ist vorgeschrieben, in der Koprogramm bestimmt eine große Anzahl von unverdauten Ballaststoffen, Kohlenhydrate, eine Abnahme der enzymatischen Aktivität. Ein Stuhltest für okkultes Blut wird notwendigerweise durchgeführt, da chronische Blutungen den Verlauf der Ileitis oft komplizieren. In der biochemischen Analyse von Blut wird ein Mangel an Protein und Mikroelementen festgestellt.

Eine informative Methode der Diagnose ist die Radiographie der Passage von Barium im Dünndarm - während der Studie ist es möglich, Verletzungen der Darmmotilität, dynamische Darmobstruktion zu identifizieren. Die Bilder können Spasmen des Ileums, der Fistel und der Striktur zeigen. Pathologische Veränderungen in der Darmwand führen zu einer Verletzung der Passage von Darminhalt, was sich in einer Klinik der Darmobstruktion manifestieren kann.

Die Konsultation eines Endoskopikers wird helfen, die begleitende Pathologie des Verdauungstraktes zu diagnostizieren; EGDS wird verwendet, um Gastritis, Entzündung der ersten Teile des Dünndarms auszuschließen. Bei Verdacht auf eine Cholelithiasis, Pankreatitis, wird eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle durchgeführt. Ultraschall wird auch den Zustand der Darmwand, das Vorhandensein von Erguss in der Bauchhöhle (Aszites) beurteilen. MSCT der Bauchhöhle ermöglicht eine integrierte Beurteilung des Zustands aller inneren Organe, die Entwicklung der richtigen Behandlungstaktik.

Behandlung von Ileitis

Die Konsultation des Gastroenterologen ist allen Patienten mit Verdacht auf Ileitis angezeigt. Der Spezialist wird in der Lage sein, Beschwerden zu unterscheiden, die Muster des Krankheitsverlaufs aufzudecken, die richtige Taktik der diagnostischen Suche und Therapie zu entwickeln. In Gegenwart von akuten infektiösen Ileitis bei der Behandlung unbedingt eine Infektionskrankheit.

Die Behandlung der akuten Ileatitis wird nur im Krankenhaus durchgeführt. Bei nachgewiesener bakterieller Genese der Ileitis (nach Bestimmung der Empfindlichkeit der isolierten Mikroflora gegenüber Antibiotika) ist eine antibakterielle Therapie vorgeschrieben. Eine obligatorische Komponente der Behandlung ist eine Diät - Nahrung sollte mechanisch, chemisch und thermisch sparsam, leicht verdaulich und reich an Vitaminen sein. Bei anhaltendem Erbrechen und Durchfall wird eine Infusionstherapie mit Lösungen von Glukose, Salzlösungen vorgeschrieben. Um die Aufnahme von Nahrung zu normalisieren, müssen Enzympräparate ernennt werden. Bei anhaltendem Durchfall empfiehlt sich der Einsatz von Adstringentien, Sorbenzien, Reisabkochung. Ein wichtiger Bestandteil der Ileitis-Therapie sind Vitamine und Probiotika.

Die Taktik der Behandlung der chronischen Ileitis ist etwas anders. Eine schonende Diät, die Milch-saure Produkte enthält, ist vorgeschrieben, eine kleine Menge von groben Ballaststoffen, die den Empfang von scharfen, frittierten und fettigen Lebensmitteln ausschließt. Die Speisekarte enthält eine ausreichende Menge an Protein, Vitaminen und Mineralstoffen. Nehmen Sie Ihr Essen vorzugsweise 4-5 mal pro Tag, in kleinen Portionen. Bei der Überprüfung der erblichen Enzymopathie wird eine solche Diät lebenslang beobachtet. Notwendig sind Enzyme, Präparate zur Normalisierung der Darmmotilität, Probiotika, Vitamine und Mineralstoffe, adstringierende Pflanzenheilmittel. Die Behandlung der chronischen Ileitis kann mehrere Monate dauern, aber nach der Normalisierung der Erkrankung sind Rückfälle von Ileitis nicht ausgeschlossen.

Prognose und Prävention von Ileitis

Die Prognose für die akute Ileitis ist günstig und hängt im chronischen Verlauf von der Ursache und dem Grad der Läsion der Darmwand ab. Die Einhaltung der Diät und die Einnahme von Enzympräparaten verbessern die Lebensqualität der Patienten signifikant, vermeiden eine signifikante Erschöpfung, verbessern die Prognose. Prävention der Ileitis ist die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von chronischen Erkrankungen des Verdauungstraktes, die Einhaltung der richtigen Lebensweise und Ernährung.

Wie man eine Entzündung des Darms behandelt

Die Entzündung des Darms bei Erwachsenen und Kindern wird von einer Reihe von unangenehmen Symptomen begleitet, die durch Medikamente und Volksmedizin beseitigt werden können. Und richtige Ernährung hilft, die therapeutische Wirkung von Medikamenten zu stärken und zu stärken.

Entzündete Därme verursachen große Beschwerden

Was sind die entzündlichen Prozesse des Darms?

Die Entzündung des Darms ist ein Sammelbegriff, der sich auf pathologische Prozesse bezieht, die in den Schleimhäuten verschiedener Körperteile auftreten. Bei jeder Form der Krankheit verschlechtert sich der Absorptionsprozess von Nährstoffen, was sich negativ auf die allgemeine Gesundheit auswirkt. Krankheiten können in akuter oder chronischer Form auftreten.

Arten der Pathologie:

  • Duodenitis - der Entzündungsprozess ist im Zwölffingerdarm lokalisiert;
  • Enteritis - pathologische Veränderungen werden in einem kleinen Kompartiment oder im gesamten Dünndarm diagnostiziert;
  • Ileitis - der Schwerpunkt der Entzündung liegt im Ileum;
  • Colitis - die Krankheit umfasst alle Teile des Darms;
  • tiflit - Entzündung des Blinddarms;
  • Proktitis - ein entzündlicher Prozess im Bereich der Rektumschleimhaut;
  • Colitis ulcerosa - Entzündung des Dickdarms;
  • Kryptitis - die Afterhöhlen des Rektums entzünden sich.

Isolieren Morbus Crohn - Autoimmunpathologie, die jeden Teil des Magen-Darm-Trakts entzünden kann.

Duodenitis - Entzündung des Zwölffingerdarms

Ursachen eines entzündeten Darms

Die Ursachen der Entwicklung des Entzündungsprozesses können infektiösen und nicht-infektiösen Ursprungs sein. Meistens entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund der unausgewogenen Ernährung, dem Hobby der schädlichen Nahrung, der ungesunden Lebensweise. Provozieren die Entwicklung der Pathologie kann eine lange Rezeption von starken Medikamenten, Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen, Allergien, Darm-Bestrahlung sein.

Die Hauptursachen für eine Entzündung des Darms:

  • Penetration des Gastrointestinaltraktes von Bakterien und Viren - Cholera Embryo, Staphylococcus aureus, E. coli;
  • Autoimmunprozesse;
  • Helminthic-Befall, Infektion mit Pilzen und Protozoen;
  • Atherosklerose - Entzündungsherde werden durch eine Verletzung der Blutversorgung der Darmwand verursacht;
  • genetischer Faktor;
  • Veränderung der Darmflora.
Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt treten häufig bei Frauen während der Schwangerschaft auf - sie sind mit Veränderungen im hormonellen Hintergrund verbunden.

Staphylococcus aureus nach der Einnahme im Darm verursacht Störungen in seiner Arbeit

Symptome von Darmerkrankungen

Anzeichen einer Entzündung des Darms manifestieren sich selten plötzlich, meistens entwickelt sich die Krankheit langsam, ohne ausgeprägte Symptome. Das Hauptsymptom des Entzündungsprozesses ist das Schmerzsyndrom. Wenn der Schmerz um den Bauchnabel lokalisiert ist, dann weist dies auf Probleme mit dem Dünndarm hin, Schmerzen im Unterbauch zeigen sich mit Problemen im Dickdarm, unangenehme Empfindungen im Bereich des Anus bedeuten Pathologien des Enddarms.

Entzündungssymptome:

  • Übelkeit, Erbrechen nach dem Essen;
  • ein starker Gewichtsverlust, Anämie, blasse Haut, häufige Schwindelanfälle aufgrund einer Verletzung der Absorption von Nährstoffen;
  • Blähungen, Schwellungen aufgrund unzureichender Isolierung von Enzymen;
  • Bei pathologischen Prozessen im Dickdarm treten Probleme mit dem Stuhl auf - Durchfall wird durch Verstopfung ersetzt;
  • Haare und Haut werden trocken, Spritzer treten auf, Zahnfleisch beginnt zu bluten;
  • wenn Kolitis in den Fäkalien erscheinen Verunreinigungen von Blut und Schleim, mit enterischen Fäkalien haben eine flüssige, schaumige Konsistenz.

Übelkeit nach dem Essen kann auf Probleme im Darm hinweisen

Diagnose

Wenn Anzeichen einer Entzündung des Gastrointestinaltraktes vorliegen, ist es notwendig, den Gastroenterologen zu besuchen. Bei der Erstuntersuchung sammelt der Arzt eine Anamnese zur Festlegung einer Voruntersuchung - legt die Hauptbeschwerden des Patienten, das Vorhandensein von angeborenen und chronischen Erkrankungen fest, führt eine äußere Untersuchung durch und palpiert die Bauchhöhle. Die Diagnosemethoden sind für einen Erwachsenen und ein Kind dieselben, aber junge Kinder und schwangere Frauen versuchen, keine Studien zuzuordnen, die mit der Bestrahlung in Zusammenhang stehen.

Klinische Analysen:

  • Koprogramm - ermöglicht es, das Vorhandensein von Pathologien in den unteren Teilen des Darms aufzudecken;
  • das Studium des Stuhls auf das Vorhandensein von Blutunreinheiten;
  • Biochemie, um das Vorhandensein von bösartigen Tumoren auszuschließen;
  • ein klinischer Bluttest - für das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zeigt ein hohes Niveau von ESR und Leukozyten an;
  • bakteriologische Analyse von Fäkalien.

Die Analyse von Stuhlmassen wird helfen, die Ursache der Entzündung des Darms zu identifizieren

Zusätzlich zu den Tests wird dem Patienten eine instrumentelle Diagnostik vorgeschrieben - Gastroskopie, Sigmoidoskopie, Koloskopie, Biopsie, Endoskopie. Die Methoden ermöglichen es, die Orte und den Grad der pathologischen Veränderungen aufzudecken.

Behandlung von Därmen zu Hause

Wie man die Entzündung behandelt, wird der Arzt erzählen. Die Therapie zielt darauf ab, die Ursachen zu beseitigen und die Symptome zu stoppen. Um Entzündung zu beseitigen, werden verschiedene Gruppen von Drogen in Verbindung mit diätetischer Nahrung und Volksmedizin verwendet.

Medikamente

Die Wahl der Medikamente hängt von der Form und dem Schweregrad der Erkrankung, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen ab. Um die Krankheit vollständig zu heilen, braucht es viel Zeit und Mühe.

Welche Medikamente werden in der Behandlung verwendet:

  1. Aminosalicylate - Mesalamin, Natriumolsalazin. Reduzieren Sie die Manifestation des entzündlichen Prozesses, verlängern Sie das Stadium der Remission.
  2. Entzündungshemmende Medikamente in Form von Kerzen und Klistieren - Salofalk, in der Pädiatrie verwenden Rectodel. Ermöglichen schnelle Beseitigung unangenehmer Symptome durch schnelle Absorption.
  3. Kortikosteroide in Form von Tabletten und Zäpfchen - Prednisolon, Budesonid. Lassen Sie die Manifestation der akuten Form des entzündlichen Prozesses schnell stoppen. Trotz seiner Wirksamkeit gibt es viele Nebenwirkungen, so dass sie nicht mehr als 5 Tage dauern können.
  4. TNF-Inhibitoren - Remicade. Zuordnen für Autoimmunpathologien.
  5. Immunmodulatoren - Immun, Viferon. Nehmen Sie sie 2-3 Monate.
  6. Tabletten mit entzündungshemmender und antibakterieller Wirkung - Metronidazol, Mezavant, Salosinol. Hilfe, um pathogene Mikroorganismen loszuwerden.
  7. Antimikrobielle und antimykotische Medikamente - Ciprofloxacin, Ftalazol, Levomycetin, Nystatin.
  8. Anthelmintic bedeutet - Vermox, Decaris. Zuweisung für Helminthic Invasionen.
  9. Enzympräparate - Mezim, Kreon. Helfen Sie, Verdauung und Absorption von Nahrung zu verbessern.
  10. Sorbentien - Smecta, Polysorb. Reinige den Darm von giftigen Substanzen.

Salofalk ist ein wirksames entzündungshemmendes Medikament

Patienten müssen Medikamente zur Linderung von dyspeptischen Manifestationen der Krankheit verschreiben. Espumizan hilft, Blähungen zu bewältigen, Loperamide und Nifuroxazide sind entworfen, um Durchfall zu bekämpfen, mit Verstopfung ernennen Bisakodil, Kafiol. Nach der Einnahme von Antibiotika müssen Sie die Darmflora mit Präbiotika und Probiotika wiederherstellen - Laktusan, Lineks.

Therapie mit Volksmedizin

Um Manifestationen der Krankheit zu beseitigen, als eine Hilfstherapie, verwenden Abkochungen und Infusionen von entzündungshemmenden Kräutern, die oral eingenommen oder für Einläufe verwendet werden, helfen, das Wohlbefinden und Imkereierzeugnisse zu verbessern.

Sammlung von Kräutern

Bei Enteritis hilft eine Sammlung von 30 g Schöllkraut, 60 g Kamillenblüten, 60 g Johanniskraut. Für die Zubereitung des Geschenkes, 1 EL. l. Gebräu 240 ml kochendes Wasser, in einem geschlossenen Behälter für 10 Stunden stehen lassen. Nehmen Sie 120 ml des Medikaments dreimal täglich für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein. Die Dauer der Therapie beträgt 10 Tage.

Brühe aus Kräutern normalisiert den Zustand des Darms

Haferbrühe

Es hilft bei Störungen des Magen-Darm-Traktes von Hafer.

Wie man kocht:

  1. Waschen Sie 180 Gramm Haferflocken mehrmals.
  2. Gießen Sie vorbereitete Rohstoffe 1 Liter warmes Wasser.
  3. Eine Stunde, um die Mischung bei schwacher Hitze zu kochen.
  4. Pan umwickeln, bestehen Sie 5 Stunden.

Normalisieren Sie den Magen-Darm-Trakt hilft Haferbrühe

Trinken Sie morgens und abends 120 ml eines medizinischen Getränks 40 Minuten vor dem Essen.

Dauer der Behandlung - 2-3 Wochen.

Infusion von Hafer auf Milch

Wenn der Darm das Kind verletzt, dann sollten 150 g gewaschene Haferkörner in 400 ml heiße Milch gegossen werden, in eine Thermosflasche gegossen werden, vollständig abkühlen lassen. Bevor Sie zu Bett gehen, geben Sie 120 ml des Getränks, setzen Sie die Behandlung für 3-4 Tage fort.

Hafer mit Milch sind gut für die Behandlung der Eingeweide eines Kindes

Leinsamen mit Entzündung des Darms

Leinsamen enthält nützlichen Schleim, der die Darmwände umhüllt - der Schmerz verschwindet, der Stuhl normalisiert sich. 300 ml kochendes Wasser in 10 g Rohware brühen, 10 Minuten ziehen lassen, gut schütteln, abtropfen lassen. Trinken Sie täglich 110 ml Medikamente vor dem Frühstück.

Leinsamen sind sehr nützlich für den Darm

Wie man Entzündungen mit Propolis lindert

Um die Medizin vorzubereiten, benötigen Sie 50 g Propolis, um 500 ml Wodka zu gießen, reinigen Sie es für eine Woche an einem dunklen Ort und schütteln Sie es jeden Tag. Eine halbe Stunde vor jeder Mahlzeit, 10 Tropfen Tinktur in 100 ml warmem Wasser verdünnen, die Dauer der Therapie - 10-15 Tage.

Es ist genug, jeden Tag 50-100 ml Qualitätshonig zu konsumieren, um den Zustand von Darmpathologien zu verbessern, um die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens zu verringern.

Tinktur mit Propolis wird den Darm wiederherstellen

Diät für die Entzündung des Darms

Ohne eine Diät zur Bewältigung von Entzündungen des Verdauungstraktes ist fast unmöglich. Die Grundlage der Ernährung sollte saisonales Gemüse, Obst, Sauermilchprodukte, Fleisch und Fisch von fettarmen Sorten sein. Produkte sollten gekocht, gedünstet oder auf Dampf gekocht werden, um eine angenehme Temperatur zu haben.

Verbotene Produkte:

  • Fast Food, fettige, scharfe, begehrte Gerichte;
  • frisches Weiß- oder Roggenbrot - Sie können nur gestern Backwaren essen;
  • Getreide aus Vollkorn, Gerste und Weizengrütze;
  • Pasta - kann in Mindestmengen in Suppen hinzugefügt werden;
  • Hülsenfrüchte;
  • Milch, Sahne, in der akuten Phase kann man Milchgetränke nicht trinken und säuern;
  • fettes Fleisch, Fisch, Wurst;
  • Konserven, Soßen, kohlensäurehaltige Getränke;
  • Gemüse und Früchte in ihrer rohen Form.

Essen Sie keine scharfen Speisen mit einer Entzündung des Darms

Entzündung des Darms

In der Gruppe der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen können Sie eine große Anzahl von Erkrankungen unterschiedlicher Art einbeziehen, begleitet von Schleimhauterkrankungen vom Duodenum bis zum Rektum. Wir verwenden die internationale Version der von ICD-10 genehmigten Terminologie.

Nach diesem Dokument gelten nur nicht-infektiöse Erkrankungen als entzündlich. Trotz allgemeiner Ursachen und klinischer Anzeichen, einem Übersichtsplan, hat jede Krankheit ihre eigenen Besonderheiten, die zu ihrer Isolierung in eine separate Nosologie beigetragen haben. Die Behandlung von Darmentzündungen erfordert die Berücksichtigung von Art und Stadium des Prozesses, der Folgen und Komplikationen.

Wie werden entzündliche Darmerkrankungen (IBD) klassifiziert?

Die Lokalisation der Entzündung ist:

  • Duodenitis - der Prozess entwickelt sich im Zwölffingerdarm;
  • Enteritis - der Name weist auf eine weit verbreitete Dünndarmbefall, häufig mit Gastritis verbunden, daher wird es Gastroenteritis genannt;
  • Colitis - Entzündung befindet sich nur im Dickdarm.

Der entzündliche Prozess im Darm kann sich mit Bereichen gesunden Gewebes abwechseln, hat eine primäre Lokalisation im Sigma (Sigmoiditis), mager (Jejunitis), Ileum (Ileitis). Abhängig von der Dauer der Krankheit unterscheiden:

  • akut - nicht länger als einen Monat;
  • chronisch - Menschen werden seit Jahren krank, durch Behandlung kommt es zu Remissionen, dann verschlechtert sich der Zustand wieder.

Die Einordnung ICD-10 aller Pathologie des entzündlichen Darms schließt in die Überschriften K50-K52 ein. Es beginnt mit Morbus Crohn (granulomatöse Enteritis, terminale Ileitis) und Colitis ulcerosa, gefolgt von der Entschlüsselung des K52-Codes:

  • Gastroenteritis und Kolitis der Strahlenätiologie;
  • giftig (entsteht durch Exposition gegenüber Bleivergiftung, Arsen, Zink, Quecksilber, Phosphorverbindungen, Alkohol);
  • medikamentös (verursachen nicht-hormonelle entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika, Zytostatika);
  • allergisch (stellt eine Variante einer allergischen Reaktion von der Darmschleimhaut mit erhöhter Empfindlichkeit dar);
  • Nahrungsmittel (verursacht durch raue Nahrung oder Hunger);
  • Kollagen und lymphozytäre Kolitis (begleitende systemische Kollagenosen);
  • eosinophil;
  • andere nicht näher bezeichnete Formen, aber nicht im Zusammenhang mit Infektionen.

Warum gibt es eine Entzündung der Darmwand?

Wie wir aus der Klassifikation sehen können, hat die Krankheit viele schädliche Faktoren, aber es ist noch nicht möglich, die spezifische Ursache der Entzündung des Darms, zum Beispiel mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, festzustellen. In solchen Fällen spricht man von einer polyethischen Erkrankung.

Verletzung der Qualität der Ernährung, Nichteinhaltung des Regimes, Hungerdiäten und übermäßiges Essen ist der häufigste Faktor der Darmpathologie. Leidenschaft für fettige, gebratene Gerichte, würzige Gewürze, Alkohol bewirkt einen funktionellen Abbau der Verdauung gefolgt von einer Entzündung der Darmschleimhaut.

Rauchen ist durch die toxische Wirkung von Nikotin gekennzeichnet, die Länge der "Erfahrung" des Rauchers ist wichtig für die Entwicklung von Morbus Crohn. Toxische Wirkung - Arzneimittel mit Langzeitaufnahme und Überempfindlichkeit einer Person.

Autoimmun-Läsionen sind mit verschiedenen Arten von Enterokolitis möglich. In der perversen Schutzreaktion des Körpers auf seine eigenen Zellen ausgedrückt: Das Darmepithel wird als Fremdkörper wahrgenommen, was zur Zerstörung von Zellen führt.

Vererbung - die Inzidenz in einer Familie bei Blutsverwandten ist fast 20-fach, genetische Mutationen, die von einer Generation auf eine andere übertragen werden können, werden aufgedeckt. Gestörte Durchblutung - am häufigsten im Alter mit schwerer Atherosklerose im Kanal der mesenterialen arteriellen Verzweigungen. Der maximal anfällige Bereich zur Reduzierung des Blutflusses ist der Winkel des transversalen und des absteigenden Dickdarms. Ischämische Kolitis ist hier lokalisiert.

Veränderung der Struktur der Mikroflora (Dysbakteriose) - kann bei längerem Einsatz von Antibiotika, Zytostatika, Strahlentherapie oder als Folge einer Infektionskrankheit auftreten. Anstelle von Bifido- und Laktobazillen dominieren Strepto- und Staphylokokken, Clostridien und Enterobakterien.

Welche histologischen Veränderungen werden gebildet?

Die moderne Ansicht der Entzündungsprozesse im Darm ist eine klare Einteilung in akute und chronische Veränderungen. Wenn in einem spitzen Enterokolitis detektiert Schwellung und Verkürzung der Zotten, Abflachen, zwischen den Zellen der Grenzen Abflachen, dann sind die Hauptläsionen chronische und degenerative-dystrophische Veränderungen, vorbei in den Atrophie.

In diesem Fall sind entzündliche Veränderungen moderat entwickelt. Atrophie der Schleimhaut äußert sich in der Ausdünnung und dem Verschwinden der Zotten. Der Darm heißt "Glatze". Spezifische Veränderungen und Lokalisation werden bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa beobachtet.

Der Name „Terminal Ileitis“ empfing in Verbindung mit der häufigste Stelle der Entzündung in der endgültigen Ileum mit dem Übergang zum Beginn des Dickdarms (Colon ascendens, ileokolit). Modifizierte Bereiche haben klare Grenzen, die sich mit einer gesunden Schleimhaut abwechseln.

Die Darmwand verdickt sich, was das Lumen verengt. Im betroffenen Gebiet bilden sich viele Geschwüre der Längs- und Querrichtung, Risse, Spalten auf dem Hintergrund ausgeprägter Granulome (Hügelchen). Durch die Form der inneren Oberfläche ähnelt der Darm daher einem "Kopfsteinpflaster". Der Begriff verwurzelt in Anatomen.

Narben werden aus dem Bindegewebe gebildet. Sie verformen den Durchmesser des Darms, verursachen Obstruktion. Offensichtlich sind regionale Lymphknoten betroffen. Bei Colitis ulcerosa, beginnt der Prozess mit einem Doppelpunkt, und erstreckt sich dann zu dem Sigmoid (Proktitis, proctosigmoiditis) poperechnoobodochnuyu und dann in einer Gesamt ulcerosa verläuft.

In der Schleimschicht bildet sich ein Infiltrat. Ein obligatorisches Zeichen sind Mikroabszesse zwischen den Villi (Krypta). Enge lange Geschwüre sind entlang der Muskelgruppen in Reihen angeordnet. Ihr Boden ist sauber oder mit einem Hauch von Fibrin bedeckt.

Alle Veränderungen gehen selten tiefer in die submuköse und muskuläre Schicht. Heilung tritt bei der Vermehrung von granulomatösem Gewebe auf. Es gibt falsche Polypen, es ist möglich, das Epithel in bösartige Zellen umzuwandeln.

Symptome einer Dünndarmentzündung

Die wichtigsten klinischen Syndrome der Enteritis:

  • schmerzhaft - in der Regel leiden die Patienten im Bereich der Nabelschnur, direkt im Ileum, im gesamten Abdomen an dumpfen Schmerzen oder Spastik;
  • Dyspepsie - umfasst Blähungen, ein Gefühl von Grollen und Transfusionen im Bauchraum;
  • Mangel an Verdauung und Resorption - verursacht allgemeine Symptome, die auf Hypovitaminose, Anämie, Protein- und Kohlenhydratverlust hinweisen.

Lokale Symptome sind Durchfall, Grollen im Bauch, Schmerzen, Blähungen. Durchfall ist von vier bis 20 mal am Tag. Plötzlicher starker Drang, nach einer Mahlzeit mit reichlichem, wässrigem Stuhlgang zu entleeren, mit allgemeiner Schwäche, Zittern der Hände, Herzklopfen, Blutdrucksenkung.

Charakteristisch ist eine Zunahme der Kotmenge, ihre flüssige oder matschige Konsistenz, gelbe Farbe, die Aufnahme von unverdauten Nahrungsstücken mit Muskelfasern. Bei Steatorrhoe (hoher Fettgehalt) verändert sich die Stuhlfarbe mit einer glänzenden Beschichtung zu Grau.

Wenn Fäulnisprozesse im Darm vor sich gehen, erscheint ein stinkender Geruch. Bei erhöhter Fermentation schäumen die Stuhlmassen mit Gasblasen schaumig. Das Auftreten von Blut und Schleim ist nicht typisch. Durchfall wird verursacht durch:

  • Hypersekretion des Darms mit der Entladung im Darm;
  • erhöhter osmotischer Druck;
  • beschleunigte Weitergabe von Inhalten;
  • ungenügende Absorption von Gallensäuren.

Blähungen (Blähungen) - manifestiert sich auf dem Höhepunkt der Verdauung nach dem Mittagessen, Konsum von Milch und süßen Speisen. Der Bauch wird vergrößert, wird zu einem engen Gürtel oder Gürtel, der Patient ist schwer zu atmen. Es gibt mäßige Schmerzen im ganzen Bauch. Sie nehmen nach der Defäkation und dem Austritt von Gasen ab. Es gibt mögliche Anfälle von Herzrhythmusstörungen, Schmerzen im Herzen.

Das Schmerzsyndrom wird verursacht durch:

  • spastische paroxysmale Kontraktionen des Dünndarms;
  • Blähungen des Darms mit Gasen;
  • unspezifische mesadenitis (Beteiligung an der Entzündung der Gekröse) - durch Konstanz gekennzeichnet, nicht auf die Lebensmittel bezogen, nicht abnehmen nach dem Stuhlgang, ist es unmöglich, die Drogen Spasmolytika zu entfernen, entlang der Mesenterium des Dünndarms befindet (der rechten Beckenbereich - Nabel - linken oberen Quadranten);
  • Ganglionitis - Entzündung der Ganglien der vegetativen Abteilung des Nervensystems ist mit dem pathologischen Prozess verbunden, sie nehmen nicht nach der Defäkation ab, sie haben einen stechenden Charakter, sie sind dauerhaft.

Gemeinsame Anzeichen von entzündetem Dünndarm zeigen sich in Fällen des Krankheitsverlaufs in mittlerer und schwerer Form. Sie werden durch eine Verletzung der Absorption und des Verdauungsprozesses verursacht. Patienten erscheinen:

  • Unwohlsein, Schwäche;
  • Reizbarkeit;
  • Gedächtnis verschlechtert sich;
  • häufige Kopfschmerzen und Schwindel;
  • verringerter Appetit.

Wenn es das Ileum wirkt funktionelles Dumping-Syndrom entwickeln kann: nach einer kohlenhydratreiche Lebensmittel Substanz Aufnahme rasch resorbiert werden, ist es ärgerlich Inselapparat und bewirkt, dass die Produktion des Hormons Insulin.

Externe Zeichen sind:

  • Blässe;
  • trocken, schuppig, grau gefärbte Haut, reduzierte Elastizität;
  • Pigmentierung am Hals, Gesicht;
  • Verlust von Haaren;
  • brüchige Nägel;
  • in der Zunge an den Seiten sind sichtbare Abdrücke von Zähnen, Farbe karminrot, mit Rissen, Atrophie von Papillen.

Symptome werden durch Verletzung aller Arten von Stoffwechsel verursacht. Bei Morbus Crohn ist der Dünndarm am häufigsten betroffen, obwohl 20% der Patienten Veränderungen im Rektum aufweisen. Symptome, die mit einer bestimmten Website verbunden sind, wird akzeptiert, in 4 Arten zu unterteilen:

  • entzündlich - rechts befinden sich Schmerzen in der iliakalen Region, ähnlich einer akuten Appendizitis, schmerzhafte Palpation (terminale Ileitis);
  • obstruktiv - das Hauptindikator der partiellen Darmverschluss durch Verengung des Darmlumens, der Patient hat starke spastische Schmerzen, Blähungen, Erbrechen, Verstopfung;
  • diffuse Ejnoneilitis - Schmerzen und lokale Schmerzen finden sich im Bereich des Ileums rechts und in der Nähe des Nabels, deutliche Erschöpfung, Zeichen partieller Obstruktion;
  • Bauchfisteln, Abszesse - sind im späten Stadium der Krankheit, begleitet von Fieber, intensive anhaltende Bauchschmerzen, Erschöpfung gebildet.

Häufige Symptome von Morbus Crohn sind:

  • Polyarthritis (schmerzende Knöchel, Knie, Gelenke der Finger der Hände);
  • Temperaturanstieg;
  • auf der Haut Erythema nodosum, pustulöse Eruptionen, Dermatitis;
  • Schädigung der Augen durch Entzündung aller Membranen;
  • Veränderungen in der Leber (Hepatitis, Fettdegeneration, Zirrhose, Cholestase);
  • Entzündung aller Schleimhäute (Mundstomatitis, Zunge - Glossitis), starke Schmerzen;
  • nephrotisches Syndrom aufgrund einer Amyloidose der Nieren;
  • autoimmune Thyreoiditis;
  • hämolytische Anämie.

Andere Enteritis

Einige Arten von Läsionen des Dünndarms sind mit Gastritis assoziiert, so dass die Klinik notwendigerweise epigastrische Schmerzen, Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit und Erbrechen zeigt.

Giftig

Tritt als Reaktion auf die Verwendung von giftigen und giftigen Substanzen, Alkohol und Surrogate, Kräutertees, Medikamenten. Hat keine Saisonalität. Die Symptome treten in den ersten beiden Tagen auf: Übelkeit und Erbrechen, linker Bauchschmerz, Durchfall mit Blutbeimengungen (wenn der schwarze Stuhl Blutungen zeigt).

Eosinophil

Eine Art allergische Reaktion auf Nahrungsmittelallergene wie Zitrusfrüchte, Erdbeeren, verschiedene exotische Früchte, Erdnüsse, Krebsfleisch. Mögliche Unverträglichkeit von Milch und Getreide, verursacht durch einen Mangel an Enzymen.

Die Klinik entwickelt sich in den ersten 24 Stunden. Es gibt Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der linken Seite des Bauches, Durchfall, Grollen. Möglicher gleichzeitiger Ausschlag auf der Haut. Wenn Sie die Ankunft eines Allergens ausschließen, geht die Krankheit nach 3 Tagen über.

Nahrhaft

Symptome von Verdauungsstörungen und Schmerzen treten nach dem Überessen von ungewöhnlichen schweren Speisen (gebratenes Fleisch, Schaschliks, scharfe Soßen), Alkohol auf. Eine strikte Diät hilft, das Wohlbefinden zu normalisieren.

Symptome von Läsionen des Dickdarms

Am Beispiel der Colitis ulcerosa lassen sich am deutlichsten die Symptome einer Entzündung des Dickdarms erkennen. Die wichtigsten Manifestationen sind wie folgt. Durchfall mit Verunreinigungen von Schleim, Eiter, Blut. Stuhlfrequenz bis zu 20 pro Tag. Manchmal wird fast reines Blut bei 100-300 ml / Tag freigesetzt.

Der Geruch ist stinkend. Durchfall wird durch massive Entzündung auf der Schleimhaut des Dickdarms, den Verlust der Fähigkeit, Wasser und Natrium zu saugen verursacht. Blutung manifestiert sich als Ulzeration und Zerstörung des Gefäßsystems. Das Schmerzsyndrom hat einen krampfartigen Charakter.

Während der Defäkation erhöhen, dann schwächen. Intensive Schmerzen und Anzeichen einer Peritonitis sind uncharakteristisch, da sich die Entzündung nur in der Schleimhaut- und Submukosaschicht befindet. Starker Schmerz gibt einen komplizierten Verlauf.

Intoxikation - äußert sich in schweren Erkrankungen, die sich in schwerer Schwäche, Fieber, mangelnder Mobilität des Patienten, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Gewichtsverlust, depressiven Zuständen, Reizbarkeit, Weinen äußern.

Dystrophisches Syndrom - Patienten verlieren stark an Gewicht, wegen Avitaminose blass, Haut ist trocken, faltig, Haar brüchig. Systemische Manifestationen unterscheiden sich nicht von Morbus Crohn. Sie spiegeln den Autoimmunmechanismus der Läsion wider und hängen von der Schwere des Zustands des Patienten ab. Die Krankheit verläuft akut (die schwerste blitzschnelle Form) oder chronisch.

Wie wird eine Entzündung behandelt?

Um eine optimale Behandlung zu vereinbaren, muss sich der Gastroenterologe über die Diagnose sicher sein, so dass der Patient wiederholt Tests durchführen muss. Um an allen pathogenetischen Verbindungen zu arbeiten, werden Medikamente benötigt, die keine toxischen Eigenschaften besitzen.

Besonders vorsichtig sollte mit Heilkräutern behandelt werden. Sie selbst sind in der Lage, allergische Manifestationen hinzuzufügen. Am aggressivsten ist Johanniskraut. Der Patient benötigt eine lange Diät mit Ausnahme von scharfen, frittierten Lebensmitteln, Hülsenfrüchten, Kohl, frischen Früchten, Fettkonfekt, Kaffee, Schokolade.

Die Frage, wie eine Entzündung des Darms zu behandeln ist, erfordert eine individuelle Herangehensweise. Die am häufigsten verwendete 5-Aminosalicylsäure (5-ASA, Mesalamin) - verursacht die Blockierung der Synthese von entzündungsfördernden Substanzen. Die beste Form ist Sulfasalazin, das die Freisetzung von 5-ASA im Ileum und Dickdarm ermöglicht.

Zu den negativen Eigenschaften gehören: Übelkeit, Kopfschmerzen, hämolytische Anämie aufgrund einer gestörten Resorption von Folsäure, Agranulozytose. Signifikante Reduktion der Nebenwirkungen von Olsalazin, Balsalazin. Asakol, Pentaza - Präparate mit einer schützenden Hülle, die es erlauben, die Medizin in den Dickdarm zu bringen.

Glukokortikoide - verwendet in akuten und schweren Fällen. Weisen Sie kurze Kurse intravenös zu. Zu den negativen Manifestationen gehören: erhöhter Blutzucker, erhöhter Blutdruck, Schlaflosigkeit, Nervenstörungen.

Sicherer Budesonid. Die Drogen werden in Einläufen für die Nacht verwendet. Immunmodulatoren sind Medikamente, die eine hyperaktive Abwehrreaktion, einen autoallergischen Prozess, unterdrücken.

  • Azathioprin,
  • 6-Mercaptopurin,
  • Methotrexat,
  • Cyclosporin,
  • Tacrolimus.
  • Anti-Zytokin-Präparate (Infliximab, Adalimumab, Natalizumab, Thalidomid, CDP571, CDP870) sind neue Wirkstoffe zur Behandlung von Morbus Crohn. Vorsichtig anwenden wegen seiner Toxizität.
  • Antibiotika - ein breites Spektrum sind bei dem Auftreten von Zeichen der Infektion von Fistelgängen, Peritoneum angezeigt. Am wirksamsten ist Ciprofloxacin.

Auf dem Hintergrund der Behandlung ist es notwendig, die Bakterienflora des Darms anzupassen, so dass der Arzt Probiotika und Präbiotika für einen langen Kurs verschreibt. Doch kein Heiler hat eine Entzündung der Eingeweide mit Volksmedizin geheilt. Werbetricks können nicht ernst genommen werden. Es ist eine Verschwendung von Zeit und Geld.

Die Einnahme von pflanzlichen Abkochungen wird nicht für Enterokolitis mit einer Autoimmunkomponente empfohlen. Dies gilt nicht für Erkrankungen des Verdauungstraktes. Während der Erholungsphase ist es möglich, eine Abkochung von Minze, Cranberry zu verwenden. Entzündliche Darmerkrankung ist ein ernstes Problem. Es kann nur mit Hilfe der richtigen Ernährung vermieden werden, unter Berücksichtigung der Unerträglichkeit in der Vererbung.