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Grundlagen der Behandlung von spastischer Kolitis


Die Behandlung der spastischen Kolitis hängt von dem ätiologischen Faktor ab, der die Krankheit verursacht hat, von der Form und dem Verlauf der Erkrankung, vom Alter des Patienten und von der Schwere der klinischen Manifestationen. Die wichtigsten zusammenhängenden therapeutischen Maßnahmen sind: Diät, Medikamente, traditionelle Medizin, kurative Einläufe.

Diätotherapie

Grundprinzipien

Die Wahl der Diät für die spastische Kolitis des Darms basiert auf folgenden Prinzipien:

  1. Die Nahrung sollte natürlich sein und die Magen-Darm-Schleimhaut nicht mit natürlichen Inhaltsstoffen reizen, zum Beispiel mit würzigen Gewürzen und künstlichen Farb- und Konservierungsstoffen.
  2. Essen sollte leicht assimiliert werden und gleichzeitig ist es reich an Kalorien. Kochen sollte gedämpft werden oder kochen, schmoren. Gebratene, geräucherte Produkte sollten nicht verwendet werden.
  3. Die Vorherrschaft in der Ernährung von Produkten pflanzlichen und tierischen Ursprungs wird durch die Art der Darmerkrankung bestimmt.
  4. Das Reizdarmsyndrom oder funktionelle Durchfall, dh eine Störung mit beschleunigtem Stuhlgang, erfordert die Vorherrschaft von Proteinprodukten tierischen Ursprungs in der Ernährung für spastische Kolitis. In diesem Fall sind fermentierte Milchprodukte nützlich und unerwünschte Produkte, die zur Fermentation neigen, sind Trauben- oder Pflaumensaft. Es ist erlaubt, pflanzliche Nahrung zu essen, die keine groben Fasern enthält und notwendigerweise thermisch verarbeitet wird.
  5. Wenn die Darmerkrankungen mit einer verzögerten Entleerung fortfahren, dann ist es notwendig, die Art der Verstopfung herauszufinden, dh festzustellen, ob sie spastisch oder atonisch ist. Davon hängt die Vorherrschaft von Tieren oder pflanzlichen Produkten in der Ernährung ab. Spastische Obstipation erfordert etwa die gleiche Menge an tierischem Protein und Ballaststoffen. Es wird empfohlen, grobe Fasern zu beschränken.
  6. Um die Aktivität von Darmschnitten zu erhöhen, sollte eine beträchtliche Menge an Ballaststoffen in die Nahrung gegeben werden. Es ist in frischen Obst- und Gemüsesäften, Salaten aus frischem Gemüse, gekochtem und gedünstetem Gemüse, Brot aus Vollkornmehl enthalten. Um Peristaltik zu verbessern, verwenden Sie paramed Kleie, die wie folgt vorbereitet wird: ein Esslöffel ist mit einem Glas kochendem Wasser gefüllt und für fünf Minuten verlassen. Danach wird Wasser abgelassen und Kleie wird mit der ersten Portion gegessen. Stimuliert die Arbeit des Darms gekochten Kürbis oder Rüben, sowie getrocknete Früchte - Pflaumen, Feigen, Datteln. Diese Produkte sind in der Lage, im Darmlumen zu quellen, was zu einer beschleunigten Austreibung führt.

Diät für akute spastische Kolitis

Diät für chronische spastische Kolitis

Die Behandlung der chronischen spastischen Kolitis des Darms sollte mit der zugänglichsten und harmlosesten Art beginnen - ein Tagebuch Ihrer Diät halten.

Die Patienten werden ermutigt, den Verbrauch von Ballaststoffen zu erhöhen: Gemüse, Obst, Bohnen, Milchprodukte, Trockenfrüchte, Kleie und Vollkornbrot. Es ist notwendig, Produkte tierischen Ursprungs, z. B. Butter und Fett, auszuschließen oder zumindest einzuschränken, und es ist streng verboten, Alkohol, Kaffee, Wasser mit Gas und starken Tee zu sich zu nehmen. Sie sollten Lebensmittel vermeiden, die eine Verschlimmerung der Krankheit hervorrufen oder einen Krampf verursachen können: Schokolade, fettes Fleisch, Cremes, Käse, Butter, Vollmilch.

Achtung bitte! Wenn sich der Zustand des Patienten nicht verbessert, nachdem alle Empfehlungen in der Diät eingehalten wurden, greifen Sie auf Medikamente zurück.

Medikamente

Um die Taktik der Behandlung für spastische Kolitis zu bestimmen, ist ein individueller Ansatz erforderlich. Kombinierte und komplexe Therapie entfernt nervöse Überanstrengung, stellt die motorische Funktion des Dickdarms wieder her, verbessert die Verdauung.

  • Die medikamentöse Behandlung der spastischen Kolitis zielt darauf ab, die Entzündungszeichen zu reduzieren. Dazu erhält der Patient nicht-steroidale Entzündungshemmer und antibakterielle Medikamente. Langfristige Verwendung von NSAIDs kann den Krankheitsverlauf verschlimmern und zu Erosionen und Geschwüren auf der Schleimhaut des Gastrointestinaltraktes führen.
  • Die Antibiotikatherapie besteht in der Verwendung von Arzneimitteln, die ein breites Spektrum antimikrobieller Aktivität aufweisen. Aber auch Antibiotika können sich negativ auf den Darmtrakt auswirken: die normale Mikroflora stören und zur Entwicklung von Dysbakteriose führen. Um diese Nebenwirkung auszugleichen und das Gleichgewicht der Mikroorganismen wiederherzustellen, ist es notwendig, Präparate zu verwenden, die aus lebenden Darmbakterien bestehen.
  • Die Aufnahme von bakteriellen Präparaten, die die Darmmikroflora wiederherstellen, sollte nach dem Abschluss der antibakteriellen Therapie begonnen werden.
  • Um den Schmerz zu beseitigen, werden Spasmolytika und Anästhetika verwendet.
  • Um die Intensität des Entzündungsprozesses zu reduzieren und die Sekretion von Schleim zu reduzieren, werden dem Patienten adstringierende und einhüllende Mittel verschrieben. Schleim, der in das Darmlumen gelangt, reizt ihn und führt zu einem beschleunigten Ausstoß des Inhalts. Schleim, der von der entzündeten Schleimhaut abgesondert wird, ist aggressiver als normal, was auch die Darmwand reizt.
  • Mit der Entwicklung von Dehydration aufgrund von Durchfall ist ein Infusion Ersatz der Flüssigkeit durch den Körper verloren angezeigt.
  • Bei spastischer Kolitis empfiehlt sich zusätzlich die Verwendung von Enzympräparaten und Enterosorbentien, die die Gasbildung und Blähungen reduzieren.
  • Vitaminotherapie.
  • Die Verwendung von Abführmitteln, vorzugsweise Öl und Gemüse, da diese eine gute Wirkung haben und die Darmschleimhaut im Gegensatz zu den chemischen Präparaten nicht reizen.

Klistiere

Wie behandelt man spastische Colitis, wenn Diättherapie und Einnahme von Medikamenten keine positiven Ergebnisse liefert? In diesem Fall ist die lokale Behandlung von Entzündungen des Darms mit einer Reinigung und medizinischen Klistiere vorgeschrieben.

Reinigende Klistiere

Reinigende Einläufe sind in zwei Arten unterteilt: diejenigen, die sofort wirken und solche, die eine spätere Wirkung haben.

  • Die Einläufe, die sofort wirken, stimulieren das Funktionieren des Darms aufgrund des Volumens der Flüssigkeit und ihrer Temperatur. Bei spastischer Kolitis ist die Verwendung von Reinigungseinläufen mit kaltem Wasser verboten, da dies zu einem noch stärkeren Spasmus des Darms führt. Die Patienten erhalten warme Einläufe mit Wasser bis 36 Grad. Geben Sie das Wasser sollte allmählich und gleichmäßig, Kontrolle der Höhe des Drucks, um Spasmen und schnelle Eruption von nicht vollständig injizierten Flüssigkeit zu vermeiden.
  • Die Einläufe mit der nachfolgenden Aktion werden so gestellt: Die Flüssigkeit wird in den Darm injiziert und darin gelassen. Die Aktion kommt nach einiger Zeit. Dieser Einlauf wird nicht mit Wasser, sondern mit Pflanzenöl oder einer Wasser-Öl-Suspension versetzt, deren Volumen unterschiedlich sein kann: von zweihundert bis fünfhundert Milliliter. Das Öl wird in das Rektum injiziert, es breitet sich nach oben aus und trennt dichte Fäkalienmassen von den Darmwänden, wodurch die Peristaltik sanft stimuliert wird.

Medizinische Einläufe


Ausgedrückter heilender Effekt werden in Enemata-Infusionen von Calendula und Kamille eingeführt. Das Volumen des Einlaufs sollte fünfhundert Milliliter betragen, und die Temperatur der Infusion beträgt ungefähr 36 Grad. Dies gewährleistet eine optimale Aufnahme der Arbeitsflüssigkeit durch die entzündete Schleimhaut. Eine kühlere Lösung wird schlecht absorbiert und kann zu Krämpfen führen, während eine wärmere mit einer Schleimverbrennung gefährlich ist.

Die Infusion der Kamille wird auf diese Weise vorbereitet: Ein Esslöffel getrocknete Blüten eines Drogisten wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, darauf bestehen, gefiltert und in das Rektum injiziert. Halten Sie die Flüssigkeit so lange wie möglich. Die Infusion von Ringelblumen ist ähnlich vorbereitet.

Achtung bitte! Um eine Verletzung der Schleimhaut während des Einlaufs zu vermeiden, sollten weiche Spitzen verwendet werden, insbesondere wenn der Einlauf selbst verabreicht wird. Der Verlauf der Behandlung von Kolitis mit medizinischen Einläufen dauert je nach Zustand des Patienten ein bis drei Wochen.

Eine moderne Methode der Darmreinigung, die von qualifizierten Fachärzten in einem Krankenhaus durchgeführt wird, ist die Hydrokolonotherapie. Dies ist ein ziemlich wirksames Verfahren zur Behandlung von spastischer Colitis und anderen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Es besteht in der Einleitung einer großen Menge warmen Wassers in den Dickdarm, gefolgt von einer Evakuierung. Diese Methode der Reinigung normalisiert die Funktionen des Darms und reduziert das Niveau der Intoxikation des Körpers. Die Hydrokolonotherapie erfordert immer die Wiederherstellung der gestörten Mikroflora mit Hilfe von Eubiotika.

Traditionelle Medizin

Folk Heilmittel für die Behandlung von spastischer Colitis:

  • Zwiebeln verbessert Darmperistaltik, mit einer milden abführenden Wirkung. Saft Zwiebeln werden regelmäßig auf einem Teelöffel dreimal täglich vor den Mahlzeiten getrunken.
  • Anis Tee reduziert Krämpfe und beseitigt die Ansammlung von Gasen im Darm. In einer Teekanne wird ein Teelöffel trockener oder frischer Anis in ein Glas mit kochendem Wasser gegossen, mit einem Leinentuch abgedeckt und fünf Minuten lang aufbewahrt. Trinken Sie tagsüber oft und nach und nach. Anis kann zusammen mit Dill gebraut werden, um den therapeutischen Effekt zu beschleunigen.
  • Ein Glas eingelegter Kohlsalz, das nach jeder Mahlzeit getrunken wird, hilft Verstopfung zu beseitigen.
  • Die Äpfel werden fünf Minuten nach dem Kochen gut gewaschen, gerieben und gegessen, mehrmals am Tag. Die ersten Ergebnisse werden am dritten Tag erscheinen, aber es gibt Äpfel alle gleich. Die abführende Wirkung von Äpfeln wird durch das Vorhandensein von Pektinsubstanzen in ihnen erklärt, die Colitis und Enteritis bei Kindern und älteren Menschen heilen.
  • Mutter-und-Stiefmutter ist ein gutes Mittel gegen Colitis. Nehmen Sie einen Drittel Teelöffel Pulver, gekocht aus den Blättern, dreimal täglich für eine halbe Stunde vor dem Essen und waschen Sie es mit Honigwasser oder heißer Milch.
  • Um der erhöhten Gasproduktion entgegenzuwirken, wird diese Infusion vorbereitet: nehmen Sie fünf Stücke Kamillenblüten, fünf Teile gewöhnlicher Oregano, einen Teil Baldrianwurzel, bereiten Sie aus diesen Zutaten eine Infusion zu, die zweimal das halbe Glas am Tag eingenommen wird.
  • Einfach und zu allen Arten von Verstopfung erschwinglich - der Saft von Kartoffeln, die dreimal täglich hundert Milliliter nehmen.
  • Cope mit chronischer Verstopfung und anderen Anzeichen von spastischer Colitis helfen Infusion von Leinsamen, zubereitet aus einem Teelöffel Leinsamen und ein Glas mit kochendem Wasser.
  • Tee aus Beeren des Viburnum ist sehr wirksam bei der Behandlung von Colitis und Enterocolitis.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht eine Konsequenz, sondern einen Grund zu behandeln?

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Wie behandelt man spastische Colitis des Darms?

Nach internationalen Vereinbarungen ist die spastische Colitis eine Funktionsstörung des Darms, begleitet von Schmerzen und anderen unangenehmen Empfindungen in der Bauchhöhle, deren Intensität nach der Defäkation abnimmt. Das Schmerzsyndrom ist mit Stuhlstörungen (Häufigkeit, Aussehen, Konsistenz) verbunden und dauert mehr als sechs Monate.

Das Reizdarmsyndrom (auch spastische Kolitis genannt) hat einen signifikanten Einfluss auf die Lebensqualität der Patienten. Die Diagnose wird gestellt, wenn der Komplex dieser Verstöße im letzten Quartal mindestens dreimal im Monat verfolgt wird.

Spastische Kolitis des Darms - Klassifikation

Laut der ICD-10

Die bestehende internationale Klassifikation umfasst spastische Kolitis des Darms bis zur Klasse K58, Unterart K58.0 und K58.9 (bzw. Colitis, begleitet von Diarrhoe und ohne diese).

Durch die Art der Störung des Stuhls

Es gibt vier Arten dieser Krankheit, die untereinander durch Veränderungen des Stuhls unterschieden werden.

  1. Spastische Kolitis mit Verstopfung. Der vorherrschende Stuhl ist eine feste Konsistenz, dekoriert oder fragmentiert - mehr als ein Viertel aller Defäkationsfälle. Der flüssige Stuhl in der Minderheit ist weniger als 25%.
  2. IBS mit Durchfall - alles ist genau das Gegenteil: Die wässrige, flüssige Konsistenz des Stuhls überwiegt.
  3. Die gemischte Variante weist die Merkmale der ersten beiden Typen auf: sowohl fragmentiert als auch fest, und flüssige Stühle sind häufiger als in 25% der Fälle.
  4. Nicht klassifizierte Form. Es gibt nicht genügend Informationen, um eine spastische Kolitis bei einem bestimmten Patienten als spezifische Spezies zu klassifizieren.

Leider sind nicht alle Patienten in der Lage, Veränderungen ihres Stuhls vernünftig zu beurteilen. Einige von ihnen unter Durchfall bedeuten häufiges Entleeren, begleitet von registrierten Kälbern; andere unter Verstopfung haben unangenehme Empfindungen im Anus- und Rektumbereich während der Defäkation.

Ursachen der Krankheit

Der Komplex der verschiedenen Ursachen führt zur Entwicklung der spastischen Kolitis, unter denen Stress, Antibiotika, Infektionen sind. Es gibt eine Theorie über den mutmaßlichen Mechanismus der IBS-Bildung: Die Krankheit entsteht durch die erhöhte Aktivität bestimmter Teile des Gastrointestinaltraktes.

Nahrung durchläuft den Verdauungstrakt aufgrund eines solchen Phänomens wie Peristaltik. Wenn die Peristaltik zu stark oder abnormal wird, entwickelt sich ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom. Dies erklärt die vorübergehende Natur der Klinik: Die Stärke der Peristaltikwellen ändert sich jede Minute.

Die Auswirkung auf eine solche Aktivität kann folgende Faktoren haben:

  • Langzeitanwendung von Antibiotika, die nützliche Darmflora zerstören;
  • erhöhte Aktivität des vegetativen Nervensystems: Die nervöse Regulation des Darmtraktes ist gestört. Eine wichtige Rolle in diesem Spiel:
  • erhöhte Emotionalität und Stress;
  • eine chronische träge Infektion bakterieller oder viraler Art, die periodisch einen Exazerbationsanfall hervorrufen kann;
  • individuelle Nahrungsmittelintoleranz (im niedrigsten Prozentsatz der Fälle).

Symptome

Klinik

Alle Symptome, die chronische spastische Kolitis begleiten, lassen sich in folgende Gruppen einteilen:

  • Darm;
  • Beschwerden an andere Abteilungen des Verdauungstraktes;
  • Beschwerden, die nicht mit der Gastroenterologie zusammenhängen.

Diagnose Spastische Kolitis des Darms ist wahrscheinlicher in Gegenwart von Beschwerden aller drei Gruppen.

Lassen Sie uns die Merkmale der Symptomatologie auflisten:

  1. Der Patient charakterisiert den Schmerz als unbestimmt. Es ist vorübergehend und kann stumpf, stechend oder brennend sein, sich verdrehen; ist in der Regel in der linken Ileumregion lokalisiert.

In der stehenden Position besteht links ein Schmerz im Hypochondrium. Ihre Intensität nimmt ab, wenn sich der Patient mit leicht angehobenem Becken in eine horizontale Position bewegt. In der Regel die Abnahme der Intensität des Schmerzsyndrom nach dem Essen, Entleeren, Entlüften, Spasmolytika, während der Menstruation. In der Nacht stört der Schmerz normalerweise nicht.

  1. Symptomatisch ist am Morgen weniger ausgeprägt. Nach dem Essen wird Blähungen festgestellt.
  2. Durchfall entwickelt sich nach dem Frühstück. Die Häufigkeit der Defäkation - von zwei bis vier hintereinander. Durchfall wird oft von Tenesmen begleitet - falsche Triebe und ein Gefühl der teilweisen Entleerung. Der erste Stuhl ist normalerweise dekoriert. Das Gewicht des Stuhls für einen Tag beträgt nicht mehr als zweihundert Gramm. Nachts stört Durchfall nicht.
  3. Spastische Kolitis mit Verstopfung ist durch einen fragmentierten Stuhl gekennzeichnet ("Schaf" -Typ, "Plugs"). Dann kann wässriger Ausfluss erscheinen. Im Kot kann Schleim vorhanden sein. Eiter oder Spotting sollte nicht sein!
Zusätzliche Symptome

Diese Klinik kann nicht als pathognomonisch für IBS angesehen werden, da alle Symptome bei anderen Erkrankungen des Verdauungstraktes auftreten können. Jedoch, chronische spastische KolikEs kommt häufig zu Beschwerden bei dyspeptischen Störungen: Sodbrennen, Übelkeit, Blähungen und nicht-gastrointestinalen Symptomen.

Letzteres beinhaltet Kopfschmerzen, das Auftreten von Schmerzen in der Lendengegend, Muskeln, Gelenke, ein Gefühl des inneren Zitterns. Es gibt häufiges Wasserlassen, häufiger nachts, und fühlen sich voll von der Blase nach der Entleerung. Bei solchen Patienten ist es wichtig, die Tendenz zu emotionalen Störungen zu betonen: exzessive Hypochondrie, Depression, Angstzustände; Probleme mit dem Schlaf.

Es ist anzumerken, dass die Anzahl der Beschwerden nicht dem befriedigenden Gesundheitszustand und der Dauer der Krankheit entspricht.

Achtung bitte! Wann? "Angstsymptome" in Form einer starken Gewichtsabnahme, nächtlichen oder anhaltenden Schmerzes sollte das Fortschreiten der Erkrankung einer vollständigen onkologischen Untersuchung unterzogen werden. Der Verdacht auf eine andere Pathologie sollte auch für den Fall auftreten, dass einer der Angehörigen des Patienten an Darmkrebs, NNC, Zöliakie oder Morbus Crohn litt.

Diagnose-Serie

Spastische Kolitis des Darms sollte unterschieden werden mit:

  • Pankreasinsuffizienz;
  • endokrinologische Pathologie;
  • Zöliakie;
  • enzymatischer Mangel (Lactase, Disaccharidase);
  • Andere entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes (NJC und Morbus Crohn);
  • Colitis eines anderen Ursprungs (z. B. Pseudomembran);
  • Divertikulose;
  • ein Syndrom von übermäßigem Bakterienwachstum.
Prüfung

Der Verdacht auf chronische spastische Kolitis beinhaltet eine umfassende Untersuchung, bestehend aus folgenden Aktivitäten:

  1. Verweigerung der Anwendung von Ultraschall und Koloskopie, wenn die Beschwerden des Patienten internationalen Kriterien entsprechen und keine "Angstsymptome" vorliegen. Dieser Ansatz hilft, mögliche Diagnosefehler zu eliminieren.
  2. Durchführen solcher Studien wie biochemische und klinische Analyse von Blut, Analyse der Konzentration bestimmter Hormone im Blut (für die Beseitigung der endokrinen Pathologie), Urin-und Fäkalien-Analyse (einschließlich latentes Blut), Verdauungsenzym-Analyse. Bei Vorliegen von Anomalien: FGDS, UZS, Koloskopie usw.

Behandlung von spastischer Kolitis

Patientenbehandlung besteht aus drei Komponenten:

  1. Diät,
  2. Medikamente (Volksmedizin),
  3. Psychotherapie.

Ein Großteil der Behandlung hängt von der Einstellung des Arztes ab: Der Therapeut oder der Gastroenterologe muss die Ansichten des Patienten über die Behandlungsstrategie bilden, das Wesen der Erkrankung erklären und über mögliche Nebenwirkungen auf die Therapie sprechen.

Diät und richtige Ernährung

Die Ernährungsnahrung für jeden Patienten mit spastischer Kolitis wird individuell ausgewählt und hängt von der pathologischen Variante ab. Es gibt jedoch allgemeine Empfehlungen:

  • das Essen sollte langsam, ohne Eile, nach dem Regime getan werden;
  • Konzentrieren Sie sich auf die Pausen zwischen den Mahlzeiten: Sie sollten nicht zu lang sein;
  • Beschränkung - in der optimalen Variante, eine vollständige Verweigerung - von solchen schädlichen Gewohnheiten wie Tabakrauchen, Konsum von alkoholischen Getränken, kohlensäurehaltigen Produkten;
  • bei ausgeprägter Schwellung, Blähungen, Durchfall sollte die Gesamtmasse des verzehrten frischen Obstes nicht mehr als 240 Gramm pro Tag (aufgeteilt in drei Dosen) betragen;
  • Schwellung - eine Entschuldigung, Kohl, Mehlprodukte, Tierprodukte zu verweigern;
  • Durchfall schließt Sorbit aus, das zu Kaugummi und Nahrung als Süßstoff hinzugefügt wird;
  • Blähungen können durch die Verwendung von Haferflocken, Leinsamen eliminiert werden;
  • Es ist nützlich, ein Tagebuch zu führen, in dem der Patient Produkte markieren kann, deren Verwendung die Symptome verschlimmern würde.

Arzneimittel

Die Medikamente, die der Gastroenterologe für die spastische Kolitis verschreibt, lassen sich in folgende Gruppen einteilen:

  • um das Schmerzsyndrom zu beseitigen;
  • um Durchfall zu beseitigen;
  • Verstopfung beseitigen;
  • kombinierte Mittel;
  • Probiotika;
  • psychotrop.
  1. Die erste Gruppe umfasst Spasmolytika unterschiedlichster Wirkungsmechanismen: Calcium- und Natriumkanalblocker sowie M-Cholinolytika (Hyoscin-Verbindungen, Pinaveria). Zu den ersten Medikamenten gehören praktische Empfehlungen für Patienten mit spastischer Kolitis.
  2. Beseitigung des Durchfall-Syndroms. Verwendetes Loperamid - Londium, Probiotika (über sie ein wenig niedriger), "intestinales" Antibiotikum Rifaximin, Smecta. Jedes Mittel hat seinen Zweck.

Loperamid - beeinflusst die Konsistenz von Stuhl, reduziert die Intensität und Menge von Tenesmus. Das Schmerzsyndrom ist nicht betroffen.

Smecta - Die tägliche dreimalige Einnahme des Medikaments, laut den Testergebnissen, half, die Lebensqualität von IBS-Patienten zu verbessern, reduzierte die Schwere solcher Symptome wie Blähungen, Blähungen, Bauchschmerzen.

Rifaximin beseitigt wirksam Durchfall-Syndrom, Blähungen beseitigt. Da es sich bei der spastischen Colitis um eine chronische Erkrankung handelt, sollte die langfristige Anwendung von Rifaximin auf ärztliche Verschreibung erfolgen.

  1. Beseitigung von Verstopfung. Hier spielen Ernährungsempfehlungen eine wichtige Rolle. Sie sollten die Menge an Ballaststoffen und Flüssigkeit erhöhen, die Sie verwenden, achten Sie besonders auf einen aktiven Lebensstil. Ohne den Einsatz von Medikamenten kann die Wirkung solcher Empfehlungen jedoch minimiert werden. Normalerweise ernennen:

- Abführmittel, die die Osmose beeinflussen: Lactulose, Macrogol 4000 - halten Wasser im Darmlumen, fördern die Entleerung ohne unangenehme Empfindungen;

- Substanzen, die das Stuhlvolumen erhöhen und nach dem Reflexprinzip arbeiten (Samen von Wegerich), die Massen verdünnen und ihre Konsistenz weicher machen. Reizen Sie nicht die Schleimhaut des Darms, verursachen Sie nicht das Sucht-Syndrom. Solche Ballaststoffe, wie Kleie, sind in diesem Fall einfach wirkungslos.

Die Dauer der Therapie mit diesen Mitteln überschreitet zwei Wochen nicht.

  1. Substanzen, die eine komplexe Wirkung auf die Symptome der Krankheit haben. Reduzieren nicht nur die Schwere des Schmerzes Abdominalsyndrom, sondern normalisieren auch den Stuhl (seine Konsistenz und Häufigkeit). Unter ihnen kann Trimebutinmaleat festgestellt werden. Dieses Mittel ist sicher für längere Verwendung, es ist sehr effektiv in der Behandlung von IBS.
  1. Die Wirkung der Verwendung dieser Gruppe von Arzneimitteln wird in der Regel nach einem Monat ab Beginn des Verfahrens bewertet. Wenn IBS empfohlen wird, Produkte zu verwenden, die S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. enthalten Breve. Anforderungen für Probiotika:
  • das Volumen der Bakterien in einer Kapsel ist nicht weniger als 10 9;
  • Das Vorhandensein einer Schale, die nur im Darm löslich ist.

Auf dem Territorium der Russischen Föderation wird ein Arzneimittel entwickelt, das speziell für Patienten mit spastischer Kolitis entwickelt wurde und die oben genannten Anforderungen und Zusammensetzungen erfüllt.

  1. Zu den psychotropen Medikamenten gehören Drogen SSRI (zum Beispiel Fluoxetin, Escitalopram, Paroxetin), sowie trizyklische Antidepressiva. Sie werden verwendet, um emotionale Veränderungen zu beeinflussen und Schmerzen im Bauchbereich zu reduzieren. Unglücklicherweise sind die Patienten schlecht an die Therapie mit psychotropen Substanzen gebunden, und in einem Drittel der Fälle stoppen sie ihre Anwendung allein. Trotz der hohen Effizienz reichen Informationen über die Sicherheit von Psychopharmaka und ihre Verträglichkeit derzeit nicht aus.

Psychotherapie

Die Methoden der Behandlung von spastischer Kolitis mit nachgewiesener Wirksamkeit umfassen Hypnose, Beratung eines Psychotherapeuten mit aktiver psychologischer Unterstützung, sowie Verhaltenstherapie. Doppelte randomisierte Studien haben die Möglichkeit geleugnet, bei dieser Krankheit Methoden wie Akupunktur und Entspannung anzuwenden.

Volksheilmittel

Nicht alle Patienten sind der Behandlung ihrer Krankheit verpflichtet. Viele Menschen mögen die Idee nicht, dass sie zu viel (nach ihrer Meinung) Medikamente nehmen müssen. Sie halten dies für empörend, um schädlich zu sein.

Manche Patienten bevorzugen die Volksmedizin.

  1. Anis-Tee, eine Abkochung von Fenchelsamen, hilft gut von Blähungen und Blähungen.
  2. Saft der Stachelbeere ist ein ausgezeichnetes Mittel gegen Bauchschmerzen und schweren Durchfall.
  3. Stoppt Verstopfung - hilft bei der Beizung des für den Winter gegorenen Kohls.
  4. Kürbis, Steckrübe sind ausgezeichnete Abführmittel.
  5. Heidelbeerfrüchte in jeder Form: Sirup, Tinktur, getrocknete Beeren - helfen, die gebrochene Darmperistaltik wiederherzustellen.
  6. Durch den Entzündungsprozess werden frische Äpfel und Heckenrose erleichtert. Äpfel sollten von mittlerer Härte sein, vorzugsweise etwas säuerlich.
  7. Bei Meteorismus hilft eine Sammlung von Oregano, Baldrian und Kamille im Verhältnis 5: 1: 5. Die vorbereitete Infusion wird zweimal täglich nach den Mahlzeiten (nach 30 Minuten) in 100 ml getrunken.
  8. Häufige Verstopfung kann mit Hilfe von Infusion von Leinsamen gewonnen werden. Samen von Flachs werden mit steilem kochendem Wasser (ein Teelöffel pro Glas) gebraut.
Prognose

Die offizielle Medizin hat keine eindeutige Meinung über den Verlauf der spastischen Kolitis. In zahlreichen Tests wurde festgestellt: Trotz aktiver Therapie bleibt die Klinik der Erkrankung bei den meisten Patienten bestehen, steigt aber nicht an. Die Wahrscheinlichkeit, Symptome für anderthalb Jahre zu beseitigen, beträgt etwa 40%. Zu den Umständen, die sich nachteilig auf die Prognose und den Krankheitsverlauf auswirken, gehören:

  • schlechte Therapietreue des Patienten;
  • Variante der Colitis mit Vorherrschen von Durchfall;
  • chronisches Müdigkeitssyndrom, häufiger Stress;
  • Angst des Patienten über die Risiken seiner Krankheit;
  • eine schwere Verletzung der Lebensqualität;
  • verlängerter Kurs;
  • begleitende neurologische oder psychiatrische Pathologie.

Spastische Kolitis des Darms: Symptome, Behandlung

✓ Artikel von einem Arzt überprüft

Die moderne Lebensweise - Schlafmangel, Stress, Essen auf der Flucht, Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln, Fasermangel führt zu Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Jedes Jahr wird ihre Statistik "jünger": Fast jeder vierte Schüler leidet an einer Verdauungsstörung. Und im Alter von 25 Jahren gibt es in jeder Sekunde Probleme mit dem Verdauungstrakt.

Spastische Colitis-Ärzte werden als "Zivilisationskrankheiten" bezeichnet: das ist die Bezahlung der Menschen für die falsche Lebensweise. Dies ist ein ständiger Krampf der Dickdarmmuskulatur, wodurch sich ihr Tonus verschlechtert, Entzündungen sich entwickeln, der Stuhl bricht. Als eine Folge - sammelt der Körper Toxine, schlecht aufgenommene Nährstoffe. Intestinale Symptome sind mit einer allgemeinen Intoxikation verbunden, die Immunität wird geschwächt, Kopfschmerzen und Schlaflosigkeit treten auf.

Bei der Hälfte der Patienten, die wegen Bauchschmerzen und Verdauungsbeschwerden zum Arzt kommen, wird die spastische Kolitis als eigenständige Erkrankung oder als "Anhängsel" einer bestehenden Gastritis, Cholezystitis oder Pankreatitis nachgewiesen.

Spastische Kolitis des Darms: Symptome, Behandlung

WICHTIG: Frauen sind anfälliger für diese Krankheit, sie haben oft Exazerbationen auf dem Hintergrund von PMS und Menstruation, während der Schwangerschaft. Diese Diagnose beginnt im Alter von 20 Jahren zu erscheinen. Männer in jungen Jahren sind stabiler, spastische Kolitis erscheinen sie hauptsächlich nach 40-45 Jahren.

Spastische Colitis passiert:

  1. Akut (tritt als Folge von akuten Darminfektionen, Vergiftungen) auf.
  2. Chronisch (provoziert durch Stress, Unterernährung).

Ein unbehandelter Akut geht in ein chronisches Stadium über. Es ist oft in der Untersuchung gefunden, wie Patienten für lange Zeit Symptome leiden, und suchen Sie Hilfe, wenn sie ein ernstes Unwohlsein fühlen.

Definition und Arten von Colitis

Warum entsteht es?

Spastische Kolitis oder Reizdarmsyndrom ist in 20% der Menschen vorhanden. Es verursacht eine Reihe von Gründen:

  1. Ständiger Stress - führt zu Muskelkrämpfen.
  2. Starke Nervenschocks, Konflikte, die von Emotionen und nervösen Spannungen begleitet werden.
  3. Mangelernährung ist ein Mangel an Ballaststoffen, die Atonie des Darms verursacht.
  4. Die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol, starken Kaffee und anderen Lebensmitteln, die das Verdauungssystem reizen.
  5. Verschobene Darminfektionen.
  6. Glistovye-Befall.
  7. Langfristige Einnahme bestimmter Medikamente (vor allem wenn die Aufnahme ohne ärztliche Aufsicht ist), meist Antibiotika und Abführmittel.
  8. Nahrungsmittelallergien.
  9. Verletzung der Durchblutung im Dickdarm.
  10. Chronische Verstopfung.
  11. Hormonstörungen, besonders bei Frauen. Zusätzliche Risikofaktoren sind Störungen des Menstruationszyklus und der Schwangerschaft.

Schematische Darstellung der Colitis

Dies ist nur eine Anzahl von Gründen, die am häufigsten zu spastischer Kolitis führen. In den frühen Stadien der Krankheit genügt es, die wahre Ursache zu erkennen und zu beseitigen - nach einiger Zeit normalisiert sich die Darmarbeit. In späteren Stadien, wenn das Problem beginnt, sind zusätzliche Medikamente erforderlich.

Wie manifestiert sich eine spastische Colitis?

Die Hauptmerkmale der Krankheit ähneln einer Reihe von Störungen in der Arbeit des Gastrointestinaltraktes. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

  1. Stuhlstörungen (Verstopfung, Durchfall oder Wechsel).
  2. Schweregefühl und unvollständige Entleerung des Darms.
  3. Blähungen.
  4. Übelkeit, Anorexie
  5. Schmerzen in den Eingeweiden, die nach dem Entleeren vergehen.
  6. Starke Spannung der Bauchmuskeln.

WICHTIG: Vor dem Hintergrund einer spastischen Kolitis kommt es oft zu einer besonderen Reaktion auf bestimmte Produkte. Zum Beispiel erscheint eine Person, die zuvor Milch und Milchprodukte toleriert hatte, Laktasemangel. Zu fettes Essen kann Durchfall verursachen. Und Süßigkeiten und sogar Früchte - starke Gärung. Nach der Behandlung passiert es.

Symptome der spastischen Kolitis

Betrachten Sie die Symptome, die helfen, die Form von SC (akut und chronisch) zu unterscheiden.

Was ist typisch für diese Krankheit - Schmerzen im Darm erscheint nicht in der Nacht. Wenn die Ursache von SC in der nervösen Überforderung liegt, treten während der Erfahrung Schmerzen und erhöhte Gasbildung auf, starke Müdigkeit. Die Hälfte der Patienten hat komorbide neurale Störungen - Angst, Anspannung, Apathie, Depression und subdepressive Syndrome, Panikattacken, Exazerbation von Phobien. Es gibt auch vegetative nervöse Störungen - Kopfschmerzen, Schwäche, kalte Extremitäten, Knoten im Hals, ein Gefühl von Luftmangel während des Atmens. Diese Zustände werden durch Akkumulation von nervöser Spannung und Intoxikation verursacht.

SC sind je nach Hauptsymptom in drei Gruppen unterteilt:

  • SC mit Schmerzen und Schwellungen;
  • SC mit Durchfall;
  • SC mit Verstopfung.

Video - Colitis: Symptome und Behandlung

Was passiert im Körper während SC?

Unangenehme Symptome - die Notwendigkeit, die Latrine oft zu besuchen, Blähungen und Grollen, die von anderen gehört werden - nur eine Seite der Medaille.

Vor dem Hintergrund einer Stuhlstörung entwickelt der Patient Dehydration (mit Durchfall) und Intoxikation (mit Verstopfung). Vergiftung mit Toxinen, die im Darm stagnieren, führt zu noch mehr Reizung der Schleimhaut, Bitterkeit im Mund, verschlechtert die Aufnahme von Vitaminen und Spurenelementen, stört die Arbeit anderer Organe. Die Belastung der Leber nimmt zu, wodurch die angesammelten Toxine neutralisiert werden müssen, so dass sich ohne Behandlung die Pathologien der Leber und der Gallenblase im Laufe der Zeit entwickeln.

WICHTIG: In schweren Fällen kann SC eine starke Schwächung der Immunität, Anämie und Beriberi verursachen. Auf der Oberfläche der Schleimhaut des Dickdarms bilden sich Geschwüre.

Diagnose von spastischer Kolitis

Wenn Symptome auftreten, die auf den SC hinweisen, ist eine Konsultation des Gastroenterologen erforderlich. Für eine genaue Diagnose wird Folgendes durchgeführt:

  • Palpation der Bauchhöhle, während der der Arzt den Grad des Ödems des Darms bestimmt, die schmerzhaftesten Bereiche;
  • Stuhlanalyse;
  • Blut Analyse;
  • Röntgen des Darms, Röntgen mit Kontrastmitteleinlauf;
  • anorektale Manometrie - zur Bestimmung des Muskeltonus, der Krämpfe.

Anorektale Manometrie-Analyse

Abhängig vom Zustand des Patienten wird eine Behandlung verordnet.

Wie man spastische Kolitis behandelt

Wenn der Zustand des Patienten es zulässt, erfolgt die Behandlung ambulant. Schwere Fälle, insbesondere bei akuter Kolitis oder schwerer Intoxikation mit chronischen, erfordern einen Krankenhausaufenthalt.

Die Behandlung besteht aus drei Hauptphasen:

  1. Heilende Einläufe - werden durchgeführt, um den Darm von überschüssigem Schleim und Kot zu befreien, um einen Defäkationsplan zu entwickeln. An den ersten Tagen der Behandlung ernannt.
  2. Diätetische Ernährung, deren Zweck es ist, den Grad der Irritation des Darms zu reduzieren, während sie sanft ihre Arbeit anregt. Die Hauptanforderungen für eine Diät sind die Begrenzung oder vollständige Beseitigung von fettigen, würzigen, süßen Speisen, die Verringerung der Anzahl verarbeiteter Kohlenhydrate und die Erhöhung der Anzahl der Lebensmittel mit Ballaststoffen.
  3. Die Medikation wird abhängig vom Untersuchungsergebnis verschrieben. Gemeinsame Medikamente - Antispasmodika, entzündungshemmend, Mittel zur Verringerung der Gasbildung, Vitamin-Komplexe, Sorbentien. Sedativa können auch verwendet werden (wenn der SC vor dem Hintergrund von Stress und erhöhter Angst auftritt), Probiotika (zur Normalisierung der Darmflora), Antibiotika (wenn es eine Infektion gibt), antiparasitär. Manchmal benötigen Patienten mit depressiven Störungen eine zusätzliche Einnahme von Antidepressiva, um den Zustand zu stabilisieren. In diesem Fall wird eine zusätzliche Konsultation eines Neurologen oder eines Psychoneurologen verordnet.

Bei einer Colitis, die mit Verstopfung einhergeht, wird nach Einlaufeinläufen ein mildes Abführmittel auf Basis von Ölen oder Pflanzenextrakten angesetzt. Präparate, die durch starke Stimulierung der Motilität zur Defäkation führen, sind bei dieser Diagnose Kontraindikationen der Muskulatur des Darms.

Ernährung für spastische Kolitis

Erlaubte und verbotene Lebensmittel bei Colitis

Nach dem Behandlungsverlauf muss der Patient bestimmte Ernährungsregeln einhalten, um eine wiederholte Exazerbation zu vermeiden:

  1. Teilweise Mahlzeiten bis zu 5 mal am Tag.
  2. Ausschluss von Gasen verursachenden Produkten.
  3. Ablehnung von scharfem, fettigem, frittiertem Essen.
  4. Mehlverweigerung und Backen - sie verursachen Gärung.
  5. Anstelle von Milch ist es wünschenswert, Sauermilchprodukte zu verwenden, um sie in der zweiten Hälfte des Tages zu verwenden.
  6. Prozentualer Anstieg von frischem Obst und Gemüse. Es ist wünschenswert, den Konsum von Hülsenfrüchten und Kohl, Früchten mit hohem Zuckergehalt und industriellen Fruchtsäften zu begrenzen.
  7. Weißbrot mit Schwarz ersetzt.
  8. Vermeiden Sie Lebensmittel mit Konservierungsstoffen: Je länger die Haltbarkeitsdauer, desto höher das Risiko von Reizungen. Industrielle Joghurts mit einer Haltbarkeit von etwa einem Monat sollten durch inländische ersetzt werden, indem industrielle Konserven, Würste usw. aufgegeben werden.

Video - Wie Colitis des Darms mit Volksmedizin zu behandeln

Folk Methoden für spastische Colitis

Die Anwendung von Volksmethoden sollte die klassische Therapie nicht ersetzen: Sie dient als Ergänzung zur Grundbehandlung und zur weiteren Erhaltung des Patientenzustandes.

Guter Einfluss auf die Arbeit der Darmbrühen von Kräutern und Kräutertees:

  1. Zur Verringerung der Gasbildung, Fenchel, Fenchel, Minze, Anis, Sellerie Saft
  2. Entfernen Sie Entzündungen der Kamille, Mutter und Stiefmutter, Salbei, Viburnum.
  3. Sorgen Sie für eine einfache Entleerung des Darms von Sanddornrinde, Eberesche, Aloesaft, Pflaumen.
  4. Beruhigt die Nerven von Melisse, Weiden-Tee, Pfingstrose.

Guter Einfluss auf die Arbeit des intestinalen Kräutertees und Kräutertees

Die Samen von Flachs beeinflussen die Normalisierung der Verdauung gut. Sie können sie in reiner Form einnehmen, eine Abkochung zubereiten, Leinsamenöl zu Gemüsesalaten geben.

Prävention von spastischer Kolitis

Neben der richtigen Ernährung wird empfohlen:

  1. Reduzieren Sie das Stressniveau, normalisieren Sie den Schlaf. Zur Linderung von Angstanfällen, Atemgymnastik, können leichte Beruhigungsmittel verwendet werden.
  2. Körperliche Aktivität, die motorische Fähigkeiten stimuliert, ist eine unkomplizierte Gymnastik am Morgen oder während des Tages.
  3. Lehnen Sie Alkohol, Tabak, Kaffee und starken Tee ab.
  4. Verbessern Sie die Darmmotilität, reduzieren Sie gleichzeitig Angst und entspannen Sie sich bei der Massage. Sie müssen jedoch von einem Spezialisten durchgeführt werden.

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Spastische Kolitis: Symptome, Behandlung, Ernährung

Unter zahlreichen Erkrankungen des Verdauungsapparates nimmt die Kolitis einen besonderen Platz ein, da sie verschiedene Formen und Erscheinungsformen haben kann. Eine der häufigsten ihrer Sorten heißt Spastische Colitis oder Reizdarmsyndrom - zusammen mit Hypertonie, Osteochondrose und Allergie, es wird als die sogenannten Zivilisationskrankheiten bezeichnet. In Ermangelung einer Behandlung kann die Pathologie nicht nur die Lebensqualität eines Menschen erheblich beeinträchtigen, sondern auch ernsthafte Komplikationen verursachen, so dass es unmöglich ist, seine Anzeichen zu ignorieren.

Spastische Kolitis: Symptome, Behandlung, Ernährung

Spastische Colitis - was ist das?

In der Tat ist spastische Kolitis ein chronischer Entzündungsprozess, der im Dickdarm lokalisiert ist. Laut Statistik leidet jeder neunte Erwachsene auf dem Planeten darunter, nur die Hälfte der Patienten sucht medizinische Hilfe, und viele wissen nichts von der Krankheit und schreiben die Unannehmlichkeit von Ernährungsfehlern und anderen Pathologien ab. Das Reizdarmsyndrom ist ein umstrittenes medizinisches Problem - einige Ärzte betrachten es nicht als eigenständige Pathologie, sondern als Manifestation oder Folge anderer Erkrankungen des Verdauungstraktes. Trotzdem ist die spastische Kolitis in die internationale Klassifikation der Erkrankungen der ICD-10 unter dem Code K58 aufgenommen.

Was ist spastische Kolitis?

Interessant: spastische Kolitis, oder Reizdarmsyndrom, kann eine Erkrankung der Frau mittleren Alter, wie es oft mit diesem Problem an die Ärzte behandelten Frauen im Alter von 25-40 Jahren alt genannt werden - männlich Pathologie wird in 3-mal weniger, und bei älteren Menschen und Jugendlichen diagnostizieren trifft sie in Einzelfällen.

Reizdarmsyndrom

Ursachen für spastische Kolitis

Die genauen Ursachen für die Entwicklung der Krankheit sind noch unbekannt - es wird angenommen, dass sie durch eine Kombination mehrerer Faktoren verursacht werden, darunter:

  • Unterernährung für eine lange Zeit;
  • allergische Reaktionen;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes, insbesondere Gastroenteritis;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Infektion des Körpers mit pathogenen Mikroorganismen oder Parasiten;
  • unkontrollierte Aufnahme von Abführmitteln, Antibiotika, nicht-steroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und anderen Drogen;
  • häufiger Stress und emotionaler Stress;

Häufiger Stress ist eine der Ursachen der Krankheit

Der Mechanismus der Entwicklung der spastischen Kolitis ist auch nicht definiert - es wird angenommen, dass unter dem Einfluss der oben genannten Gründe einige Teile des Dickdarms beginnen, aktiver als andere zu arbeiten. Als Ergebnis wird der Prozess der Verdauung von Lebensmitteln gestört, es beginnt, die Schleimhaut zu reizen, was zu unangenehmen und oft schmerzhaften Erscheinungen führt.

Charakteristische Symptome des Reizdarmsyndroms

Als referenz: In letzter Zeit neigen Wissenschaftler dazu zu glauben, dass der Hauptgrund für die Entwicklung des Reizdarmsyndroms Stress ist - mehr als 60% der Patienten mit dieser Diagnose leiden an Depressionen und Störungen des Nervensystems.

Symptome der spastischen Kolitis

Die Schwierigkeit bei der Diagnose einer spastischen Colitis liegt in der Tatsache, dass ihre Symptome rein individuell und unspezifisch sind, so dass sie leicht mit Anzeichen anderer Pathologien verwechselt werden können. Die Anzahl der Manifestationen der Krankheit umfasst:

  • Schmerzsyndrom der paroxysmalen Natur, die während des Tages auftritt (in der Nacht und am Morgen unangenehme Empfindungen des Patienten nicht stören) und in der Regel verschwindet nach dem Akt der Defäkation, Abgase, während der Menstruation bei Frauen;
  • eine Änderung in der Konsistenz des Stuhls - es wird flüssig, hart oder fragmentiert ("Schafsfäkalien"), manchmal gibt es Unreinheiten von Blut, ein Gefühl von unvollständigem Stuhlgang und falschem Stuhldrang;

Bei spastischer Colitis verändert sich die Konsistenz des Stuhls

Abhängig von den Eigenschaften des Stuhls und seiner Häufigkeit kann die Krankheit in vier Versionen auftreten: mit Verstopfung, mit Durchfall, in einer gemischten oder nicht klassifizierten Form.

Tabelle. Formen der spastischen Kolitis.

Spastische Kolitis

Spastische Colitis (Reizdarmsyndrom) ist eine Darmerkrankung, die durch eine anhaltende Beeinträchtigung ihrer Funktionen ohne organische Ursachen gekennzeichnet ist. Für ein histologisches Bild bei spastischer Kolitis sind dystrophische Veränderungen in Geweben charakteristischer als inflammatorische Kolitis.

Spastische Kolitis wird in etwa 15-30% der erwachsenen Bevölkerung diagnostiziert, während nur ein Drittel der Patienten aus der Gesamtzahl der Fälle medizinische Hilfe sucht. Anfälliger für die Krankheit von Frauen, bei denen es 2-4 mal häufiger als Männer diagnostiziert wird. Das Durchschnittsalter der Patienten mit spastischer Kolitis beträgt 20-40 Jahre. Nach 60 Jahren wird die Pathologie selten erfasst, bei Vorliegen einer symptomatischen Kolitis in dieser Altersgruppe bedarf es einer Untersuchung auf organische Läsionen des Darms.

Die Prävalenz der Krankheit bei Kindern ist hoch. Epidemiologischen Studien zufolge ist das klinische Bild der spastischen Colitis in mehr als 50% der Fälle des Syndroms der wiederkehrenden Bauchschmerzen bei Kindern festgestellt.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen für das Auftreten der Krankheit wurden nicht ausreichend untersucht. Es wurden keine organischen Veränderungen festgestellt, die Anzeichen einer spastischen Colitis verursachen könnten. Es wurde, dass die wichtigsten Risikofaktoren für die Krankheit gefunden ist Stress und neurotische Störungen (Depression, Schlaflosigkeit, Phobien, Hypochondrie). Es gibt eine hohe zu Placebo bei der Behandlung von spastischen Darms ulcerosa, die weiter zeigt auf die Abhängigkeit der Krankheit von Haltungen.

Weitere Risikofaktoren sind:

  • erbliche Veranlagung;
  • die übertragenen Darminfektionen mit der nachfolgenden Dysbakteriose;
  • gynäkologische Erkrankungen;
  • Hormonstörungen;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (einschließlich antibakterieller Medikamente);
  • ungesunde Ernährung (minderwertige Produkte, die Verwendung einer großen Anzahl von gasbildenden Lebensmitteln, fetthaltigen Nahrungsmitteln, Alkoholmissbrauch, übermäßiger Konsum von Koffein) Versagen, mit der Diät zu halten;
  • unzureichende körperliche Aktivität, sitzende Arbeit;
  • häufige Veränderungen in Klimazonen;
  • Verletzung des Darms.

Bei Kindern, 30% der Fälle der Krankheit Debüt mit den übertragenen Stresssituationen verbunden sind, sogar ein Drittel der Patienten in dieser Altersgruppe Pathologie trat nach einer akuten Infektionskrankheit des Magen-Darm-Trakt. In anderen Fällen wird das Auftreten von spastischer Kolitis bei Kindern mit Erkrankungen, wie die Geschichte als perinatale Enzephalopathie, Unterernährung im ersten Lebensjahr, Rotavirus und Enterovirusinfektionen, Wurmbefall und andere verbunden. Pathology früh mehr Kinder ausgesetzt künstliche Ernährung übertragen, und haften nicht an Energiemodus.

Formen der Krankheit

Je nach klinischem Bild werden folgende Formen der spastischen Colitis unterschieden:

  • mit einer Vorherrschaft von Bauchschmerzen und Blähungen;
  • mit Dominanz von Durchfall;
  • mit der Vorherrschaft der Verstopfung;
  • gemischt.

Spastische Kolitis reduziert die Lebensqualität, führt jedoch nicht zu Komplikationen und langfristigen Folgen.

Symptome der spastischen Kolitis

Das Krankheitsbild hängt von der Krankheitsform ab (chronischer Durchfall oder Verstopfung, Blähungen und Bauchschmerzen oder eine Kombination dieser Zeichen).

Charakteristisch ist, dass die Symptomatik der Krankheit nachts nicht auftritt und den Schlaf des Patienten nicht beeinträchtigt. Spastische Kolitis ist durch wellenförmigen Verlauf ohne Progression gekennzeichnet, d. H. Ohne Verstärkung der Manifestationen.

Die Hauptsymptome der spastischen Kolitis umfassen:

  • Unbehagen oder Schmerzen im Nabel oder im Unterbauch nach den Mahlzeiten, die gewöhnlich nach den Gasen oder der Defäkation abnehmen oder vollständig abgehen;
  • Gefühl von unvollständiger Stuhlgang nach Defäkation;
  • selten oder im Gegenteil, zu häufigen Stuhlgang (weniger als dreimal pro Woche oder mehr als dreimal am Tag, wobei das Gesamtgewicht der Exkremente pro 24 Stunden in der Regel nicht zunimmt);
  • Durchfall nach dem Essen, normalerweise am Morgen;
  • Schleim im Stuhl;
  • Blähungen;
  • mit Luft aufstoßen;
  • Gefühl von Schwere und Überfluss im Magen.

Diese Symptome treten oft nach einer langen Nerv und / oder körperliche Belastung können sie durch Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Tinnitus, plötzliche Schwäche, Schlaflosigkeit, Mangel an Luft (Unzufriedenheit Atem) begleitet, Gefühl eines Kloß im Hals, trockenen Mund, häufigen der Harndrang, die Unfähigkeit, auf der linken Seite zu liegen.

Schmerzen im Abdomen mit spastischer Colitis treten vor dem Hintergrund von Darmkrämpfen oder übermäßiger Gasbildung mit anschließender Überdehnung der Darmwand auf. Der Schmerz ist schmerzhaft, dumpf oder krampfhaft. Bei Frauen nehmen die Schmerzen oft vor oder während der Menstruation zu.

Etwa 20-60% der Patienten mit spastischer Kolitis haben Angstzustände, Panikattacken, Hysterie, Depression, Störungen im sexuellen Bereich, Reizdarmsyndrom.

Gewichtsverlust bei Patienten mit spastischer Kolitis tritt nicht auf. Rückfälle werden in der Regel durch Stresssituationen verursacht.

Merkmale des Krankheitsverlaufs bei Kindern

Bei spastischer Kolitis mit einem Vorherrschen von Durchfall bei Kindern fehlt es nachts an Durchfall und am Morgen meist nach dem Frühstück. Durchfall wird häufig von krampfartigen Schmerzen in der rechten Beckenregion begleitet.

Epidemiologischen Studien zufolge ist das klinische Bild der spastischen Colitis in mehr als 50% der Fälle des Syndroms der wiederkehrenden Bauchschmerzen bei Kindern festgestellt.

Bei spastischer Colitis mit einer Dominanz von Verstopfung bei Kindern, unregelmäßiger Defäkation (weniger als dreimal pro Woche) wird ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung beobachtet. Verstopfung kann dauerhaft sein, intermittierend auftreten oder sich mit Durchfall abwechseln.

Bei einer Mischform der Krankheit wechselt die Verstopfung mit Durchfall ab, ohne dass es offensichtlich eine Manifestation gibt. Darüber hinaus klagen Patienten über Blähungen, Völlegefühl im Bauch, Blähungen, Bauchschmerzen.

Extraintestinale Manifestationen der spastischen Kolitis bei Kindern:

  • Schluckbeschwerden (Dysphagie);
  • Sodbrennen;
  • Übelkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • erhöhte Herzfrequenz (Tachykardie);
  • Unzulänglichkeit der Inspiration;
  • Schlaflosigkeit;
  • verstärktes Schwitzen.

Oft wird die Krankheit von neurotischen Symptomen begleitet: Es gibt Angstzustände, erhöhte Reizbarkeit, impulsives Verhalten.

Diese Symptome mit spastischer Kolitis bleiben mindestens drei Monate lang bestehen.

Diagnose

Die Diagnose der spastischen Kolitis wird durch die Beseitigung organischer Läsionen des Darms gemacht. Die Diagnose basiert auf Daten, die als Ergebnis einer Labor-instrumentellen Untersuchung erhalten wurden:

  • allgemeiner und biochemischer Bluttest;
  • Koprozytogramm;
  • Laboruntersuchung von Kot für Eier von Helminthen, Bakterien, latentem Blut;
  • digitale rektale Untersuchung;
  • Radiographie des Dickdarms mit Kontrastmittel (Irrigoskopie);
  • endoskopische Untersuchung des Rektums und des distalen Sigmoids (Rektoromanoskopie);
  • endoskopische Untersuchung des Dickdarms (Koloskopie);
  • Ultraschall der Bauchhöhle und des Beckens;
  • Computertomographie des Darms.

Bei Frauen mit Verdacht auf eine spastische Kolitis wird eine gynäkologische Untersuchung durchgeführt.

Differentialdiagnostik bei Erkrankungen, an deren Entstehung organische Veränderungen in den Organen des Gastrointestinaltraktes liegen, ist erforderlich. In Gegenwart von ähnlichen organischen Ursachen Symptome der Krankheit können in den folgenden Situationen vermutet werden: älterer Patienten, Krebs Familiengeschichte, Fieber, Anomalien in Labortests, die Identifizierung von Veränderungen in den inneren Organen, Gewichtsverlust, die Manifestation der Symptome von Colitis in der Nacht.

Es ist notwendig, Eisenmangelanämie, Vitamin B-Mangel auszuschließen.

Spastische Kolitis wird in etwa 15-30% der erwachsenen Bevölkerung diagnostiziert, während nur ein Drittel der Patienten aus der Gesamtzahl der Fälle medizinische Hilfe sucht.

Behandlung von spastischer Kolitis

Die Behandlung der spastischen Kolitis erfolgt mit konservativen Methoden. Da die genaue Ursache nicht bekannt ist, ist die Therapie symptomatisch. Bei Verstopfung verschriebene Abführmittel, wobei Durchfall fixierende Mittel zeigt. Bei Bedarf werden Enzympräparate (zur Verbesserung der Verdauung) sowie Präparate zur Linderung von Blähungen verschrieben. Um Darmkrämpfe zu entfernen, werden Antispasmodika verwendet. Mit dem Ziel der Normalisierung der Darmmikroflora können Probiotika und Präbiotika verschrieben werden.

Gute Wirkung bietet physio: Paraffin oder Schlamm-Anwendungen auf der Bauch, Reflexzonenmassage, Elektrophorese, Therapie sinusmoduliertes Strom und Massage die vordere Bauchwand.

Aufgrund der Tatsache, dass in der Entwicklung der Krankheit in der Regel eine nervliche Überlastung eine wichtige Rolle spielt, benötigen Patienten mit spastischer Colitis eine Stabilisierung des emotionalen Zustandes. Es kann notwendig sein, Antidepressiva und / oder Antipsychotika zu verwenden. In Gegenwart von Schlaflosigkeit werden weiche Beruhigungsmittel pflanzlichen Ursprungs gezeigt. In manchen Fällen empfiehlt es sich, den Verlauf der Psychotherapie zu bestehen, um die Angst und Anspannung des Patienten zu reduzieren.

Das Erreichen einer stabilen Remission ist ohne eine Änderung der Lebensweise unmöglich. Die Patienten sollten das Tagesprogramm normalisieren, stressige Situationen vermeiden, körperliche Aktivität steigern. Es wird empfohlen, sich an eine Diät zu halten. Sollte Essen Produkte vermeiden, die den Verdauungstrakt reizen können, übermäßige Produktion von Magensaft und Galle fördern, mechanisch die Schleimhaut der Darmwand zu beschädigen. Von der Diät ist notwendig, alkoholische und alkoholfreie Getränke, Kaffee, Schokolade, geräuchert, salzig, fettig und würzige Speisen, sowie Lebensmittel ausschließen, die Blähungen (Backwaren, Kohl, Bohnen, Trauben, etc.) erhöht verursachen, Konfitüren. Das Essen ist gekocht, gedünstet oder gedämpft.

Die Wahl des Behandlungsplans für die spastische Kolitis des Darms bei Kindern hängt von der Form der Erkrankung ab, aber in allen Fällen ist die Korrektur der Ernährung angezeigt. Aus der Nahrung sind tierische Fette, Fastfood, Schokolade, Milch, kohlensäurehaltige Getränke, Hülsenfrüchte, Kohl, Schwarzbrot ausgeschlossen.

Wie bei Erwachsenen sind bei Verstopfung Abführmittel indiziert, bei Durchfall werden Enterosorbentien, Antidiarrhoika, Darm-Antiseptika verschrieben. Falls erforderlich, Verschreiben Spasmolytika. Von großer Bedeutung sind die Normalisierung des psychischen Zustandes des Kindes, ausreichende körperliche Aktivität.

Mögliche Komplikationen und Konsequenzen

Trotz des langen Krankheitsverlaufes besteht bei spastischer Kolitis keine Tendenz zu Symptomerhöhungen und zur Entwicklung anderer pathologischer Prozesse seitens des Verdauungstraktes. Die Krankheit verringert die Lebensqualität, führt jedoch nicht zu Komplikationen und langfristigen Folgen.

Prognose

Die Prognose ist günstig, sofern die neuropsychiatrischen Hintergrundstörungen erfolgreich korrigiert werden.

Prävention

Um die Entwicklung einer spastischen Colitis zu verhindern und ein Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern, wird empfohlen:

  • rechtzeitige Behandlung von nervösen Störungen;
  • Vermeidung von längerem psychischen Stress;
  • Normalisierung der täglichen Routine;
  • ausreichende körperliche Aktivität;
  • regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft;
  • Ablehnung schlechter Gewohnheiten;
  • rationale Ernährung.