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Die versteckte Ursache für regelmäßige Verstopfung und Bauchschmerzen ist Divertikulose des Dickdarms

Diverticulum genannt eine Bandscheibenvorfall Bildung in den Wänden eines Hohlorgans. Daher bedeutet der Begriff Divertikulose des Dickdarms die Bildung von mehreren Taschen aller möglichen Größen an den Wänden verschiedener Teile des Dickdarms.

Ursachen

Divertikel des Dickdarms können angeboren und erworben sein. Die ersten werden aufgrund lokaler Entwicklungsdefekte gebildet, und das Auftreten der zweiten wird durch zwei Gruppen von Faktoren erleichtert, obwohl die genauen Mechanismen und Ursachen der Entwicklung von erworbenen Divertikeln noch unklar sind.

  • Faktoren, die den intrazellulären Druck erhöhen:
    1. Verstopfung;
    2. Blähungen;
    3. systematischer Einsatz von Abführmitteln;
    4. Stenose des Darms und so weiter.
  • Faktoren, die eine Schwächung der Darmwand verursachen:
    1. Beriberi;
    2. Dystrophie;
    3. Vorhandensein von entzündlichen Prozessen;
    4. Ischämie;
    5. Stase im Pfortadersystem;
    6. fettige Degeneration des Darmmuskels;
    7. Bauchtrauma;
    8. kongenitale Insuffizienz der Darmwand.

Achtung bitte! Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Divertikulose spielt die Ernährung, da Vegetarier und Menschen, die richtig und ausgewogen essen, die Bildung von Divertikeln sehr selten ist.

Die Divertikulose des Dickdarms wird am häufigsten diagnostiziert. Dies ist auf anatomische und funktionelle Merkmale des Darms zurückzuführen. Schließlich gibt es in den Bereichen des Dickdarms auf der linken Seite viel mehr Krümmungen, ihr Durchmesser ist kleiner, und weil die Stuhlmassen sie im festen Zustand erreichen, sind sie mehr verletzt. Oft ist das Sigma betroffen, da es unter anderem auch eine Reservoirfunktion ausübt und oft segmentiert ist. Dies führt zu einem Druckanstieg in seiner Höhle und schafft dementsprechend günstige Bedingungen für die Bildung von Divertikeln. Es wird empfohlen, den Artikel Divertikulose des Sigmas zu lesen und mehr über diesen Prozess zu erfahren.

Wichtig: Da das Rektum eine kräftige Muskelschicht hat, sind Divertikel sehr selten.

Symptome

In einigen Fällen (nicht mehr als 15%) ist die Bildung von Divertikeln nicht von irgendwelchen äusseren Zeichen begleitet, aber im Grunde manifestiert sich die unkomplizierte Divertikulose des Dickdarms als Symptom der funktionellen Störungen, dh diese Pathologie ist charakterisiert durch:

  • kurze, oft wiederkehrende Schmerzen an der Stelle der Protrusion;
  • kurze Verstopfung, Durchfall oder Wechsel;
  • Blähungen;
  • das Auftreten eines Gefühls unvollständiger Entleerung des Darms;
  • Verletzung der psychoemotionalen Stabilität;
  • schnelle Ermüdung;
  • Wundsein und spastische Kontraktionen des betroffenen Darmbereiches während der Palpation.

Wichtig: Die Intensität der Schmerzen ist in den meisten Fällen deutlich reduziert oder sie verschwinden vollständig nach der Entfernung von Gasen oder Defäkation.

Da sich Divertikel in den Darmmassen ansammeln können, entwickeln sie schließlich Fäulnisprozesse. Dies wird begleitet von der Freisetzung von Toxinen, die sofort in das Blut aufgenommen werden und den ganzen Körper vergiften, was zum Auftreten von Vergiftungserscheinungen, Temperaturerhöhungen und so weiter führt.

So wird bei Patienten mit Divertikulose der Zustand der Patienten nicht wesentlich beeinträchtigt, aber wenn sie nicht rechtzeitig diagnostiziert werden, kann dies zu schweren oder sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Die Situation wird durch die Tatsache verschärft, dass die meisten dieser Pathologie ältere Menschen betreffen, so sind sie aufgrund ihres Alters Eigenschaften und das Vorhandensein einer großen Anzahl von Komorbiditäten wahrnehmen schlechte Behandlung und chirurgischen Eingriff nicht immer ausgesetzt sein kann.

Komplikationen

Divertikulose des Dickdarms kann zur Entwicklung führen:

  • Divertikulitis;
  • Darmblutungen in Form von Verunreinigungen von unveränderten Blut im Kot oder Teerstuhl, diese Zeichen können als die ersten Symptome der Krankheit fungieren;

Achtung bitte! Wenn der Patient mit Arteriosklerose oder Bluthochdruck diagnostiziert wird, steigt das Risiko von Blutungen.

  • Darmverschluss;
  • Perforationen der Divertikelwand;
  • Peritonitis;
  • Abszesse;
  • Fisteln;
  • perivistserita und so weiter.
  • Divertikulitis

    Es ist die Entzündung der Protrusion, die am häufigsten bei Patienten mit Divertikulose beobachtet wird, da der Inhalt des Darms dazu neigt, sich in den resultierenden pathologischen Hohlräumen anzusammeln und dort zu verweilen. Dies führt zu einer Schädigung der Schleimhäute und die in den Stuhlmassen enthaltenen Mikroorganismen verursachen die Entwicklung von Entzündungen. Darüber hinaus die Entwicklung von Divertikulitis und Faktoren wie:

    • lokale Kreislaufstörungen,
    • Exposition gegenüber chemischen und toxischen Substanzen.


    Nach einigen Autoren ist eine Infektion in den Wänden von Dickdarmdivertikeln auch durch hämatogene und lymphogene Wege möglich. In der Regel wird eine Divertikulitis bei Patienten mit multiplen Divertikeln beobachtet. Es kann in akuten und chronischen Formen auftreten, und oft wird die chronische Form der Krankheit fälschlicherweise für eine akute Form gehalten.

    Achtung bitte! Bei der Entwicklung im Divertikel von Entzündungserscheinungen dominiert oft ein eitriger oder fibroplastischer Prozess. In jedem Fall kann eine teilweise oder sogar vollständige Stenose (Obstruktion) des Darms beobachtet werden.

    Die Hauptsymptome der Progression des Entzündungsprozesses sind:

    • abdominale Schmerzen häufiger im linken unteren Quadranten lokalisiert;
    • oft vorübergehende oder dauerhafte Verstopfung;
    • Durchfall;
    • Blähungen;
    • das Auftreten von schmerzhaften falschen Drang zur Defäkation;
    • Fehlen des Gefühls der vollen Entleerung des Darmes nach der Defäkation;
    • Vorhandensein von pathologischen Verunreinigungen im Kot, zum Beispiel Schleim, Eiter oder Blut;
    • Dysurie, deren Auftreten auf die Ausbreitung der Entzündung auf die Blase oder die Bildung von Adhäsionen mit ihr zurückzuführen ist;
    • Temperaturanstieg;
    • Beschleunigung der ESR;
    • Schüttelfrost;
    • Hyperleukozytose.

    Bei chronischer Divertikulitis, oft mit tiefer Palpation, kann man die Verdichtung des Darms oder die tumorähnliche Formation spüren. Zu diesem Beitritt:

    • Übelkeit;
    • Erbrechen;
    • Schwäche;
    • Gewichtsverlust;
    • Appetitlosigkeit.

    Behandlung

    Die Diagnose einer Divertikulose ist keine leichte Aufgabe, da sie keine charakteristischen Merkmale aufweist. In der Regel erfolgt dies mit Hilfe einer Irrigoskopie oder einer Koloskopie, letztere ist jedoch für ältere Patienten kontraindiziert. Angesichts der Möglichkeit, lebensbedrohliche Zustände zu entwickeln, ist es jedoch sehr wichtig, die Pathologie so früh wie möglich zu erkennen und eine geeignete Behandlung der Divertikulose des Dickdarms durchzuführen.

    Konservative Therapie

    Die konservative Behandlung der Divertikulose ist nur im unkomplizierten Verlauf möglich, und die Wahl der Richtung der Therapie verwirklicht sich je nach:

    • klinisches Bild;
    • die Schwere des entzündlichen Prozesses;
    • motorische Störungen des Dickdarms;
    • Grad der Dysbakteriose des Dickdarms;
    • Art und Schwere der Begleiterkrankungen.

    Ausnahmslos wird allen Patienten empfohlen, sich an eine Diät zu halten. Sein Zweck ist es, das Stuhlvolumen zu erhöhen und die Entleerung des Darms zu beschleunigen. Dies wird durch den Einsatz von ballaststoffreichen Lebensmitteln wie Obst und Gemüse ermöglicht. Es wird auch die Verwendung von Weizenkleie gezeigt, deren täglicher Verzehr schrittweise von 2 auf 25 g pro Tag erhöht werden sollte.

    Außerdem wird empfohlen, aus dem Menü der Patienten auszuschließen:

    • Bohnen, Linsen, Trauben und so weiter;
    • Blaubeeren;
    • weißer Reis;
    • Vollmilch;
    • Samen;
    • Früchte mit Körnern;
    • Rettich, Rüben, Kaki, Rettich, Ananas.

    Wichtig: Wenn Patienten Durchfall haben, dann begrenzen Sie die Menge an konsumierten Produkten, die zu einer erhöhten Peristaltik beitragen, dh reich an Ballaststoffen. Aber wenn die Konsistenz des Stuhls normalisiert wird, wird das Menü der Patienten erweitert. Um den Prozess zu beschleunigen, ist die Anwendung von Smecta oder anderen adstringierend und adsorptiv wirkenden Präparaten indiziert.

    Wenn die chronische Form der Krankheit verschlimmert wird, werden Patienten ins Krankenhaus eingeliefert, um die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden. In solchen Fällen sind sie in den ersten Tagen parenteral ernährt und halten während der nächsten 5-10 Tage eine kalorienarme Diät ein. Heutzutage sollte das Futter leicht verdaulich und ausreichend flüssig sein. Wie für die Zusammensetzung des Menüs, ist es auf der Grundlage der Tabelle Nummer 4 gebaut. Dann wird die Diät allmählich erweitert.

    Medikamente

    Wenn die Symptome der Krankheit trotz der Einhaltung der Diät fortbestehen, werden die Patienten Medikamente einnehmen. Um Verstopfung zu bekämpfen, werden wasserabsorbierende Mittel verwendet, deren Volumen zunimmt, was zur Reizung der Darmwände beiträgt. Aber Sie müssen solche Medikamente gleichzeitig mit viel Wasser einnehmen, denn wenn Sie weniger als 1,5 Liter Wasser pro Tag zu sich nehmen, werden die Darmwände verklebt und das Gegenteil erwartet. Dazu gehören:

    • kale,
    • Leinsamen,
    • Samen von Wegerich,
    • Methylcellulose und so weiter.

    Achtung bitte! Die Einnahme von Abführmitteln zur Divertikulose des Dickdarms ist kontraindiziert, da sie ihre spastischen Kontraktionen verursachen und dadurch den intraluminalen Druck erhöhen. Es ist auch unmöglich, Einläufe zu machen, weil die Gefahr besteht, dass Divertikel an dünnen Wänden beschädigt werden.

    Darüber hinaus kann der Arzt bei der konservativen Behandlung von Dickdarmdivertikulose folgendes verschreiben:

    • Antibiotika;
    • Ersatz für Magensaft;
    • enzymatische Mittel;
    • Probiotika und Präbiotika;
    • Adsorbentien;
    • Psychopharmaka (mit der Intensivierung der klinischen Erscheinungsformen der Krankheit vor dem Hintergrund der Belastungen, der Depressionen);
    • Beruhigungsmittel;
    • Antispasmodika;
    • Anticholinergika;
    • Vitamine.

    Hinweis: Beschleunigen Sie den Transport von Gasen wird LFK helfen.

    Chirurgische Behandlung

    In den meisten Fällen ist eine konservative Therapie ausreichend. Indikationen für einen chirurgischen Eingriff sind nur:

    • massive Blutungen, die das Leben bedrohen;
    • Peritonitis;
    • die Entdeckung von Fisteln oder Abszessen;
    • zunehmende Darmobstruktion;
    • Verdacht auf Krebs.

    Während der Operation kann eine Embolisation der Blutgefäße und eine Resektion des betroffenen Dickdarmbereichs durchgeführt werden. Wenn der Patient multiple, gemeinsame Divertikel hat, kann bei dringenden chirurgischen Eingriffen der Darmausgang in die Bauchdecke zurückgezogen werden.

    Aber vielleicht ist es richtiger, nicht eine Konsequenz, sondern einen Grund zu behandeln?

    Wir empfehlen, die Geschichte von Olga Kirovtseva zu lesen, wie sie ihren Magen heilte. Lesen Sie den Artikel >>

    Divertikulose des Dickdarms - Symptome und Behandlung, Diät, Komplikationen

    Schnelle Seitennavigation

    Oft kann man solche Namen von Darmerkrankungen hören, die von Entzündungen sprechen, zB von Colitis oder "Colitis ulcerosa". Appendizitis ist eine Entzündung des Anhangs. Und was sind solche "ungewöhnlichen" Endungen der Namen von Krankheiten, wie "Polyposis" oder "Divertikulose"?

    Im Lateinischen bezeichnet dieses Ende gewissermaßen "Reichtum" oder, genauer gesagt, das Wachstum von Gewebe oder Bildung. Daher ist "Polyposis" die Bildung von Polypen, zum Beispiel auf der Schleimhaut des Darms, und was ist Divertikulose?

    Divertikulose des Darms - was ist das?

    Divertikul kann nur im Hohlorgan auftreten, beispielsweise in der Speiseröhre oder im Darm. Dies wird als Vorwölbung der Hohlorganwand bezeichnet, die einem kleinen Sack ähnelt. Im Prinzip kann die übliche Hernie, inguinal oder femoral, auch als ein Divertikel der vorderen Bauchwand betrachtet werden, die durch einen schwachen Ort "hervorkam".

    Divertikulose des Darms (Divertikulose) ist der Prozess der Bildung von Saccate Taschen und Vorsprüngen in der Wand im Dickdarm.

    Es ist kein Zufall, dass die Krankheit "Divertikulose" und nicht "Divertikulitis" genannt wird. Dies bedeutet, dass die entzündliche Komponente zunächst nicht auftritt.

    Aber dann schließt sich die Entzündung an, die klinische Manifestationen verursacht. Warum entstehen Divertikel in der Darmwand?

    Ursachen der Divertikelentwicklung

    Damit das Divertikel erscheint, müssen zwei Faktoren auftreten:

    • verminderte Elastizität der Dickdarmwand (prädisponierender Faktor);
    • stark erhöht den Druck im Darm in diesem Bereich (Produktionsfaktor).

    Beide Ursachen sind üblich. Reduzierte Elastizität tritt bei der Alterung des Körpers mit der üblichen Überdehnung des Darms auf. Es tritt aufgrund einer Abnahme der Peristaltik, Stagnation der Stuhlmassen. In den meisten Fällen führt dies zu einer Verarmung der Zellulose, einer Hypodynamie und einem erhöhten Verzehr von Mehl und Fleischprodukten.

    Daher tritt diese Krankheit oft bei Bewohnern von Großstädten auf, in nördlichen Ländern, die mit geistiger Arbeit beschäftigt sind. Für den Fall, dass eine Person kein Übergewicht hat, sich viel bewegt und Gemüse-Milch-Nahrung isst, ist eine solche Krankheit für ihn nicht schlimm.

    Produzierender Faktor tritt bei habitueller Verstopfung mit unkontrollierter Einnahme von Abführmitteln auf. In seltenen Fällen ist die unmittelbare Ursache die Dysenterie, die zum Auftreten von Tenesmus oder falschem Stuhldrang beiträgt.

    Divertikel sind falsch und wahr. Divertikulose ist die Ausbreitung von falschen Divertikeln, bei denen die Protrusion nicht alle Darmwände, sondern nur die Schleim- und Submukosaschichten betrifft.

    Natürlich ist die unter der Haut gebildete Hernie sichtbar, aber wie zeigt sich die Divertikulose des Darmes?

    Symptome der Divertikulose des Dickdarms

    Fast immer verläuft diese Krankheit asymptomatisch bis zur Entwicklung von Komplikationen. Und wenn die Symptome auftreten, dann sind sie im allgemeinen unspezifisch, das heißt, sie können bei verschiedenen Krankheiten auftreten und nicht nur mit dem Auftreten von Divertikeln. Also, zu Beschwerden ist es möglich zu tragen:

    1) Schmerzen im Abdomen, die oft links auftreten, häufiger im Ileum, in der Projektion des Colon descendens und Colon sigmoideum. Der Schmerz ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass akkumulierender Stuhl Druck auf die defekten Wände des Divertikels ausübt. Auch das Auftreten des Schmerzsyndroms führt zu einer ausgeprägten Gasansammlung.

    Eine Eigenschaft ist vielleicht die Schwächung oder das vollständige Verschwinden von Schmerzen nach dem Stuhlgang. Solche Schmerzen können mehrmals im Jahr auftreten. In diesem Fall deuten sie auf eine Verschlimmerung des chronischen Prozesses oder das Auftreten neuer Divertikel hin.

    2) Stuhlstörungen sehen normalerweise wie normale, gewohnheitsmäßige Verstopfung aus. Manchmal gibt die Verstopfung Perioden von erhöhter Darmmotilität und Durchfall auftritt. Solche Phasen von instabilem Stuhl mit Divertikulose treten auch bei Verschlimmerung der Krankheit auf.

    Von den zusätzlichen Anzeichen dieser Krankheit kann man ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung während der Defäkation nennen, aber es ist wieder unspezifisch und kann bei vielen Erkrankungen der anorektalen Zone auftreten, beispielsweise bei Tumoren.

    Dieser "versteckte" Verlauf führt oft dazu, dass diese Diagnose erst während der Komplikation, wenn eine dringende Operation erforderlich ist, endgültig etabliert ist.

    Welche Komplikationen werden von einer Divertikulose des Darms begleitet?

    Komplikationen der Divertikulose

    Die häufigsten Komplikationen sind:

    Dies ist der Zustand, in dem sich die sackförmige Formation entzündete. Am häufigsten beginnen bei Divertikulitis klinische Symptome, die sich in Schmerzen und Stuhlstörungen manifestieren. Für den Fall, dass die Entzündung fortschreitet, kann sie sowohl eine akute Appendizitis als auch ein perforierendes Ulkus simulieren. Die Temperatur steigt, und im Blut gibt es Leukozytose.

    Es entwickelt sich als Folge der Perforation des Divertikels in die Bauchhöhle. Sie tritt häufiger vor dem Hintergrund einer Divertikulitis auf, kann aber auch ohne Vorsymptome auftreten.

    Wenn der Kaloriengehalt nicht in die Bauchhöhle fällt, sondern in die retroperitoneale Cellulose, wo die Bauchaorta vorbeigeht, dann kommt es zu einer diffusen eitrigen Entzündung dieser Zellulose oder Phlegmone. Seine Gefahr besteht darin, dass es keine anatomischen Grenzen hat und sich retroperitoneal überall ausbreiten kann.

    • Wenn das Divertikel die Blätter des Mesenteriums durchbricht, erscheint ein Abszess, der Paracolic genannt wird.

    Zumindest für eine Weile wird das Mesenterium eine Entzündung verhindern und eine Peritonitis verhindern, aber dies kann mit einer Nekrose des Darmabschnitts behaftet sein.

    Da sich die Blutquelle in der Nähe der Analöffnung befindet, wird das Blut nicht im Darm verarbeitet und kommt in Form von Gerinnseln oder frischem Blut heraus.

    Normalerweise befinden sich die meisten Divertikel im linken Teil des Dickdarms, aber in 80% der Fälle tritt eine Blutung auf, wenn sich der Vorsprung rechts befindet.

    Bei massiven Blutungen gibt es Anzeichen von Kollaps (Blässe, Schwäche, Schwindel, Ohrensausen, Ohnmacht, kalter Schweiß, häufiger und schwacher Puls). Bei anhaltender Blutung tritt ein hämorrhagischer Schock auf.

    • Anzeichen von Darmverschluss;
    • Abszesse, die sich im Divertikel bilden.

    Wenn ein solcher Abszess den Darm durchbricht, dann kommt es zu einer Besserung oder gar Besserung, da Eiter buchstäblich in den Kot ausläuft. Es ist viel schlimmer, wenn der Abszess mit der Entwicklung von Peritonitis oder Eindringen in das Hohlorgan (benachbarte Schlingen, Blase oder Vagina) in die Bauchhöhle einbricht, dann werden Fisteln gebildet.

    Offensichtlich ist Divertikulose eine gefährliche "Mine" der verzögerten Aktion. Wie können Sie diese Krankheit behandeln, um nicht zu Komplikationen zu führen? Um dies zu tun, müssen Sie es diagnostizieren, ohne auf eine Notsituation zu warten: Schließlich beträgt die Sterblichkeit im Falle einer Komplikation 20%. Wie kann ich eine Diagnose stellen?

    Diagnose der intestinalen Divertikulose

    Hier werden wir über die Routinediagnostik sprechen. Die zuverlässigsten sind die folgenden Methoden:

    1. Irrigoskopie mit Kontrastierung. Sie können die verschiedenen Vorsprünge sehen, die hinter der Darmkontur sind, besonders nach dem Stuhlgang und dem Aufblasen des Darms mit Luft;
    2. Koloskopie. In diesem Fall bewegt sich das Kolonoskop kaum durch das betroffene Gebiet, da an dieser Stelle ein Spasmus des Darms vorliegt.

    Natürlich sind auch die Daten der Anamnese und das Vorhandensein prädisponierender Faktoren wichtig. Das ganze Problem mit dem Mangel an routinemäßiger Diagnose ist, dass der Patient sich einfach nicht "unangenehmen" Prozeduren, wie Koloskopie und Irrigoskopie unterziehen will.

    Als Ergebnis wird die Diagnose während der Notfallversorgung mit Darmblutungen oder während der Operation für Peritonitis durchgeführt.

    Behandlung von Divertikulose - Diät, Drogen und Chirurgie

    Die Behandlung der Divertikulose des Dickdarms muss in einer geplanten Reihenfolge beginnen - die Basis der Therapie ist die richtige, therapeutische Ernährung.

    Diät

    Ernährung für Divertikulose des Darms sollte so sein, um Verstopfung zu beseitigen und motorische Fähigkeiten zu stimulieren. Um dies zu tun, verwenden Sie die Gerichte Sauermilch, reich an Pflanzenfasern, Obst, Gemüse.

    Es ist wichtig, dass Sie anfangen können, reiche Fasernahrungsmittel nur während einer Periode der kompletten Remission zu essen. Wenn es Anzeichen einer Entzündung, dh Divertikulitis, von der Faser müssen Sie warten, da eine übermäßige Stimulation der Motilität Raufutter zu weiteren Komplikationen oder Bruch eines Divertikel führen kann.

    Um von einem Essen auszuschließen, ist es notwendig, Essiggurken, geräucherte Produkte, scharfe Soßen, Fett, Mehl, und auch grobe Breie, zum Beispiel, Perle. Trinken Sie keine kohlensäurehaltigen Getränke und keine Früchte, die die Fermentationsdyspepsie verstärken und die Bildung von überschüssigem Gas verursachen.

    Medikamentöse Therapie, Präparate

    Die Basis der medikamentösen Therapie sollte sein, die Entstehung von hohem Druck im Darm zu verhindern. Zu diesem Zweck:

    • myotropische Spasmolytika (Papaverin, No-Shpa);
    • Eubiotika, Verbesserung der Umwelt im Darm (Linex, Bactisubtil);
    • Prokinetik (Motilium).

    Versuchen Sie, den Stuhl ohne Abführmittel zu normalisieren, um den Druck im Darm nicht zu erhöhen. Zur gleichen Zeit erhöht die Dekubitus nicht verboten ist, so dass die Mittel Normalisierung Hocker, wie Schwimmen, Radfahren oder Tanzen sind willkommen.

    Die Ausnahme kann vielleicht nur für Dufalac oder Lactulose gemacht werden, das für 30 ml täglich verschrieben wird.

    Die Behandlung der Divertikulose des Darmes bei der Erhöhung der Temperatur und das Erscheinen der Beschwerden werden in der Klinik unter Ausnutzung der antibakteriellen Therapie durchgeführt. Das Hauptziel ist die Vermeidung von Komplikationen.

    Operative Behandlung

    In der Regel werden Operationen mit dieser Krankheit nur für Notfälle und für Komplikationen durchgeführt. Meistens wird die Resektion der betroffenen Darmgegend durchgeführt, zum Beispiel Hemikolektomie.

    Als auch mit Blutungen um nahezu ein Drittel aller Patienten betrieben wird, und das gleiche Resektion durchgeführt, und der Druck schneidet Muscularis zu reduzieren, dass Myotomie durchgeführt wird, weil niemand Entfernung, Kunststoff oder mehrere Divertikel trägt.

    Prognose der Behandlung

    Wenn die Krankheit Prognose hängt ganz von der rechtzeitigen Diagnose der Diagnose in dem „kalten“ Stadium der Krankheit und erfolgreichen konservativen Behandlung, gefolgt von Koloskopie und Bariumeinlauf Kontrolle. Andernfalls wird die Krankheit Komplikationen zeigen.

    Sie können eine einfache Berechnung durchführen. Wenn Divertikulose in 8% der Bevölkerung Erwachsenen auftritt und 5% der Fälle finden sich Blutungen und 20% - die Entwicklung von Divertikulitis und andere Komplikationen, stellt sich heraus, dass in 25% der Fälle, eine Komplikation des Verfahrens gezeigt.

    Mit anderen Worten, 2% der Bevölkerung oder jede 50. Person hat das Risiko, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.

    Prävention der Divertikulose des Dickdarms

    Die Divertikulose des Darms, deren Symptome und Behandlung wir in Betracht gezogen haben, ist eine Krankheit der "Zivilisation". Die Grundprinzipien der Prävention lauten wie folgt:

    • motorische Aktivität;
    • ein Hindernis für übermäßige Gewichtszunahme;
    • der Verzehr von Faser-, Flüssig-, Milch- und Pflanzennahrung, Pflanzenölen;
    • Beschränkung von Backwaren, Fleisch und raffinierten Produkten;
    • die Entwicklung einer Gewohnheit der regelmäßigen Entleerung des Darms.

    Die Einhaltung dieser einfachen Maßnahmen ermöglicht es Ihnen, eine Vielzahl von Krankheiten zu vermeiden und gesunde und ausgewachsene Langlebigkeit zu erwerben.

    Divertikulose des Dickdarms

    Divertikulose des Dickdarms Ist eine Krankheit gekennzeichnet durch die Bildung von sackartigen Vorsprüngen in der Darmwand (Divertikel). In 30% der Fälle befinden sich solche Formationen in Sigma, seltener Zwölffingerdarm und Speiseröhre. Normalerweise betrifft diese Krankheit Patienten im Alter von 40 Jahren.

    In Wirklichkeit sind Divertikel pathologische Formationen, die von dystrophische Veränderungen in den Muskelwänden des Darms, Störung der Darmperistaltik. Dies kann auf altersbedingte degenerative Prozesse zurückzuführen sein, Atherosklerose und ischämische Beeinträchtigung.

    Es ist auch wichtig Lebensweise Menschen, die Verringerung des Verbrauchs von pflanzlichen Lebensmitteln und Schwarzbrot, mit der Erhöhung der Ernährung von Fleisch und Mehl Gerichte, mit einer Diät sollte die Prävention von Divertikulose des Dickdarms beobachtet werden.

    Darüber hinaus können zusätzliche Ursachen für Divertikulose und die Entwicklung von Divertikeln beitragen Verstopfung, Fettleibigkeit, reichlich Vergasung, Darminfektionen. Erhöhter Druck im Darm führt dazu, dass sich Teile des Dickdarms ausbauchen, was zur Bildung eines Divertikels führt. Im Laufe der Zeit werden seine Wände verdünnt, und dies führt zur Bildung von Löchern im Darm.

    Symptome der Divertikulose des Dickdarms

    Sehr oft ist die Krankheit asymptomatisch, die möglichen Manifestationen der Divertikulose können sein:

    • Schmerzen in der linken Seite des Abdomens, gibt es eine Tendenz, es zu verstärken;
    • Störung eines normalen Stuhls, Wechsel von Durchfall und Verstopfung;
    • im Bauch rumpelnd;
    • Gelegentlich Übelkeit und Erbrechen.

    Wenn die Entzündung beginnt, manifestieren sich die Symptome der Divertikulose des Dickdarms in einem Anstieg der Temperatur, der Stuhl zeigt Blut, Schleim, Beschwerden Blähungen. Vielleicht ist der Arzt deswegen bereits mit einer ausgeprägten Entzündung behandelt worden.

    Diagnose von Divertikulose des Dickdarms

    Die Diagnose "Divertikulose des Dickdarms" stellt Gastroenterologe. In der Regel wird der Arzt nach der Befragung und Untersuchung des Patienten beauftragt, Blut-und Stuhl-Analyse zu führen, sowie Irrigoskopie und Koloskopie. In der Regel klagen Patienten über ein Gefühl von Unbehagen im Bauch, eine Verzögerung im Stuhl, vielleicht einen Schmerz in der linken Pocken. Irrigoskopie ist eine Röntgenaufnahme des Darms mit seiner vorläufigen Füllung im Gegensatz zu einem Bariumeinlauf. Die Koloskopie wird mit einem Schlauch durchgeführt, der durch den Anus eintritt. Koloskopie ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein und den Zustand der Schleimhaut von Divertikeln und das Ausmaß des Entzündungsprozesses genau zu bestimmen. Die Koloskopie wird in Fällen eingesetzt, in denen ein dringender Bedarf besteht. Beide Verfahren sind ziemlich schmerzhaft.

    Behandlung von Divertikulose des Dickdarms

    Die Krankheit erfordert eine langfristige Behandlung, Einhaltung des Regimes, Diät. Die Behandlung der Divertikulose des Dickdarms erfolgt in der Regel zu Hause, im Falle von Divertikulitis (Entzündung) im Krankenhaus.

    Zu Hause versuchen sie zunächst, den Stuhl zu normalisieren. Dies macht es möglich, das Auftreten von Divertikeln zu verhindern. Der Arzt ernennt eine Diät mit einem hohen Gehalt an pflanzlichen Lebensmitteln und Kleie. Es ist auch notwendig, viel Flüssigkeit zu verwenden, vorzugsweise in einer warmen Form, die die Bildung von festem Kot verhindert. Bei Durchfall werden Adstringentien vorgeschrieben, beispielsweise weißer Ton. Die Hauptaufgabe besteht darin, Komplikationen der Divertikulose des Dickdarms zu verhindern.

    Wenn Sie über starke Schmerzen besorgt sind, Antispasmodika, sowie Präparate zur Normalisierung der Darmmotilität, zum Beispiel Cisaprid.

    Die Behandlung der Divertikulose des Dickdarmes, bei Vorhandensein von der Entzündung, wird durchgeführt Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum. Die Diät ist schlackenfrei, mit einer begrenzten Menge an Ballaststoffen. Manchmal ernannt Physiotherapie. Im Extremfall bei ineffektiver Therapie mit bluten und Perforationen, können auch verschreiben und chirurgische Intervention, die Entfernung des betroffenen Bereichs des Dickdarms ist.

    Prävention der Divertikulose des Dickdarms

    Zur Vorbeugung von Divertikulose müssen Sie frisches Gemüse und Obst essen, Brot aus Mehl, gekochte Rüben, Weizenkleie. Es ist notwendig, die Arbeit des Darms zu überwachen, Gymnastik zu machen, regelmäßige lange Spaziergänge zu machen.

    Komplikationen der Divertikulose des Dickdarms

    Entzündungen durch Divertikulose können zu Komplikationen führen. Zum Beispiel Darmblutungen, was sich in der Erscheinung von Blut im Stuhl manifestiert. Kann Darmverschluss oder sogar entwickeln Peritonitis (eitrige Entzündung des Peritoneums), wenn das Divertikel geöffnet ist und sein Inhalt in die Bauchhöhle gelangt. Diese gefährlichen Komplikationen der Krankheit können durch rechtzeitigen Kontakt mit einem Arzt vermieden werden. Die rechtzeitige Diagnose der Divertikulose des Dickdarms kann die komplexesten Komplikationen verhindern.

    Wie Divertikulose des Dickdarms zu behandeln? Symptome der Krankheit

    Divertikulose des Dickdarms ist eine Krankheit, die durch die Bildung von multiplen sackförmigen Formationen (Divertikel) an den Wänden des Darms gekennzeichnet ist, die die normale Darmmotilität beeinträchtigen. In den meisten Fällen (80%) wirkt sich die Divertikulose zunächst auf das Sigma aus und breitet sich erst dann auf den Dickdarm aus.

    Statistiken zeigen, dass in den entwickelten Ländern bis zu 30% der Erwachsenen im Alter von 40 Jahren und älter von dieser Krankheit betroffen sind. Sie bemerken die Abhängigkeit der Häufigkeit der Krankheit von der Höhe und Langlebigkeit des Lebens. So ist die Krankheit in hoch entwickelten Ländern viel häufiger als in armen Regionen.

    Divertikulose mit der gleichen Häufigkeit sind kranke Vertreter beider Geschlechter, und das Risiko der Entwicklung der Krankheit multipliziert mit dem Alter. Wenn im Alter von 30 Jahren die Pathologie in 7% der Bevölkerung festgestellt wird, diagnostizieren nach 60 Jahren - schon in 60%. Assoziieren Sie dies mit der Schwächung des Immunsystems und der Entwicklung von dystrophischen Veränderungen im Körper. Betrachten wir die Hauptursachen für die Entwicklung der Pathologie.

    Ursachen für Divertikulose

    Die Ursachen der Divertikulose können sein:

    • Altersbedingte dystrophische Veränderungen im Muskelapparat des Darms, die zu einer Schwächung seiner Funktionen und einer Abnahme der Elastizität führen.
    • Reduzierung der motorischen Funktionen und Peristaltik des Darms durch Verletzung der Innervationsfähigkeit und unzureichenden Ballaststoffgehalt in der Ernährung.
    • Erhöhter intrakavitärer Druck im Dickdarm aufgrund chronischer Verstopfung und begleitender Blähungen.
    • Angeborene oder erworbene Bindegewebsschwäche.
    • Schädigung der Schleimhaut bei Darminfektionen und längerer Einnahme starker Abführmittel.
    • Gefäßfaktor. Als Folge von Muskelkrämpfen werden die Gefäße gequetscht, was zu einer Störung der Mikrozirkulation und Veränderungen der intravaskulären Räume führt. Diese veränderten Bereiche werden zum Divertikelmaul.
    • Mangelhafte Ernährung und eine falsche Lebensweise.

    Die Bildung von Divertikeln kann einen der aufgeführten Gründe oder eine ganze Reihe von nachteiligen Faktoren verursachen. Es gibt eine Reihe weiterer Punkte, die zur Entstehung der Krankheit beitragen können. Diese Begleiterkrankung (ischämische Erkrankungen, Hämorrhoiden, Darminfektionen), sowie Verstopfung, die Bildung von Gasen im Darm, Fettleibigkeit.

    Mechanismen für die Entwicklung von Divertikulose wurden bisher nicht vollständig untersucht. Die Wissenschaftler sind noch nicht zu einem Konsens über die Ursachen der Entwicklung der Krankheit gekommen, daher wurden vier grundlegende Theorien entwickelt, die den Mechanismus des Auftretens von Divertikulose berücksichtigen:

    1. Hernie Theorie. Die meisten Wissenschaftler glauben, dass der Anstoß für die Bildung von Divertikel mit zunehmendem Alter, der Dystrophie des Bindegewebes der Darmwand, progressiv wird. Der pathologische Zustand wird durch eine Abnahme der Darmmotilität und die Aktivität des gesamten Organismus als Ganzes verschlimmert. Infolgedessen führt ein erhöhter innerer Druck zum Auftreten von Ausbuchtungen, die einer Hernie ähneln, und sie erscheinen an der geschwächten Stelle.
    2. Gefäßtheorie. Anhänger dieser Theorie glauben, dass der Hauptgrund für das Auftreten von Divertikel in Durchblutungsstörungen in den Wänden des Dickdarms liegt.
    3. Genetische Konditions-Theorie. Diese Theorie legt nahe, dass die Entwicklung der Krankheit mit einer genetischen Prädisposition verbunden ist.
    4. Theorie der mechanischen Aktion. Nach dieser Theorie wird die Bildung von Divertikel durch übermäßige Aktivität der Darmwände verursacht, dies führt zu einer Teilung des Darms in Segmente und eine Erhöhung des Innendrucks in bestimmten Bereichen. In diesen Bereichen wird anschließend ein Vorsprung gebildet.

    Klassifizierung von Divertikel des Dickdarms

    Je nachdem, welche Schichten betroffen sind, sind die Formationen in den Darmwänden unterteilt in:

    Die Fehldivertikel bilden nur die Schleimhaut des Darms, sie ragen in das Lumen zwischen den Muskelfasern und ähneln einer Hernie. Ein echtes Divertikel ist eine Protrusion aller Schichten der Darmwand (muskulär, schleimig, submukös).

    Entsprechend ihrer Herkunft sind pathologische Formationen in zwei Gruppen unterteilt:

    Angeborene Divertikel werden im Körper bereits zur Zeit der intrauterinen Entwicklung gebildet, während erworbene während des Lebens unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren gebildet werden.

    Je nach dem Ort der Ausbildung sind sie in folgende Gruppen unterteilt:

    • Divertikel röhrenförmiger Organe
    • Divertikel der Hohlorgane

    Entsprechend dem Mechanismus der Entwicklung werden die Divertikel in zwei Typen geteilt:

    1. Traktionsdivertikel
    2. Pulsierende Divertikel

    Traktion Divertikel werden als Ergebnis einer längeren mechanischen Dehnung der Wände des Hohlorgans gebildet. Ausbildung: pulsierend Divertikel ist mit einer genetischen Prädisposition oder mechanische Wirkung verbunden. Traktionsformationen sind trichterförmig und viel kleiner als sackförmige pulsierende Divertikel.

    Symptome der Divertikulose des Dickdarms

    Divertikulose ist gefährlich, weil sie oft asymptomatisch auftritt und dieser Prozess für eine lange Zeit anhält. Die Patienten erfahren zufällig über die Existenz von pathologischen Veränderungen, wenn sie Prüfungen für andere Krankheiten bestehen. Asymptomatische Form der Krankheit erfordert keine dringenden medizinischen Maßnahmen.

    Aber im Laufe der Zeit, wenn die Krankheit fortschreitet, können ungünstige, akute Symptome auftreten. In diesem Fall kann auf eine ernsthafte Medikation nicht verzichtet werden. Also, auf welche Erscheinungsformen muss man aufpassen:

    • Schmerzen im Unterbauch, links
    • Der Schmerz ist lang anhaltend und strahlt in den Damm und Steißbein
    • Vor der Defäkation sind Krämpfe möglich
    • Die schmerzhaften Empfindungen werden nach den Gasen und dem Stuhl schwächer
    • Stuhlstörungen mit abwechselnd Durchfall und Verstopfung, manchmal Übelkeit und Erbrechen können auftreten
    • Schwellung und Grollen im Unterleib
    • Gefühl der unvollständigen Stuhlgang nach dem Stuhlgang

    Wenn ein entzündlicher Prozess mit diesen Symptomen verbunden ist, hat der Patient Fieber, Blähungen, Schleim oder Blut im Stuhl.

    Mögliche Komplikationen

    Divertikulose ist gefährlich für seine Komplikationen. Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig behandelt wird, können sich Zustände entwickeln, die ohne Notoperation nicht vermieden werden können.

    1. Peritonitis. Wenn die Divertikel zerbrechen, gelangt der Inhalt des Darms in die Bauchhöhle und es kommt zu einem infektiösen Prozess mit der Vereiterung des Peritoneums, was eine ernsthafte Bedrohung für das Leben des Patienten darstellt.
    2. Darmverschluss. Die Störung der motorischen Aktivität des Darms wird gewöhnlich in jenen Bereichen beobachtet, an denen Divertikel gebildet werden.
    3. Darmblutungen. Solche Blutungen können ziemlich häufig vorkommen. In diesem Fall wird das Vorhandensein von Blutgerinnseln im Stuhl bemerkt, der Patient kann einen starken Abfall des Blutdrucks, Schwäche, Bauchschmerzen erfahren.

    Diese Komplikationen stellen eine ernsthafte Bedrohung dar, wenn sie auftreten, wird der Patient im Krankenhaus hospitalisiert, wo die Frage des chirurgischen Eingriffs in Erwägung gezogen wird.

    Diagnose der Krankheit

    Der Arzt-Gastroenterologe beschäftigt sich mit der Diagnostik. Nach der Untersuchung und Befragung des Patienten verschreibt der Arzt die notwendigen Tests und führt eine instrumentelle Diagnostik durch.

    Laboruntersuchungen von Blut und Kot ermöglichen die Diagnose von Divertikulose mit hoher Wahrscheinlichkeit. Die Erkrankung wird durch einen hohen Gehalt an Leukozyten im Blut und einen Anstieg der ESR angezeigt. Die koprologische Untersuchung bestätigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses.

    Methoden der instrumentellen Diagnostik:

    Irrigoskopie. Es gilt als die informativste Methode zur Diagnose von Divertikulose des Dickdarms. Der Patient erhält einen Einlauf mit einer Röntgenkontrastmittel (mit Bariumsalz), dann werden Röntgenaufnahmen gemacht. In Bildern mit Doppelkontrast werden Divertikel und pathologische Veränderungen im Darm deutlich sichtbar.

    Koloskopie. Ermöglicht die visuelle Untersuchung der Darmschleimhaut und die Erkennung von Divertikeln. Mit dieser Methode können Sie die Quelle der Darmblutung finden, Karzinom diagnostizieren, ein Stück Gewebe für eine Studie nehmen (eine Biopsie machen).

    Die Studie ermöglicht es Ihnen, Entzündungen, Fisteln, Geschwüre und andere Veränderungen in der Schleimhaut zu diagnostizieren. Die Durchführung einer solchen endoskopischen Untersuchung ist jedoch mit einem Risiko einer Darmperforation verbunden, so dass sie für ältere Menschen nicht empfohlen wird.

    Alle Studien mit Verdacht auf Dickdarmdivertikulose werden in einer gut ausgerüsteten Klinik durchgeführt, und Spezialisten sollten nicht nur ein qualitatives Verfahren durchführen, sondern gegebenenfalls auch bis zum chirurgischen Eingriff die notwendige Hilfe leisten.

    Behandlung von Divertikulose des Dickdarms

    Unkomplizierte Formen der Dickdarmdivertikulose erfordern keine ernsthafte Medikation. In solchen Fällen genügt es, eine bestimmte Diät mit hohem Ballaststoffgehalt einzuhalten und die regelmäßige Darmentleerung zu überwachen.

    Der komplizierte Verlauf der Krankheit erfordert eine langfristige komplexe Behandlung unter Verwendung von Arzneimitteltherapie, Diät und Therapietreue. Die Behandlung der Divertikulose des Dickdarms wird ambulant durchgeführt, nur im Falle von Komplikationen wird der Patient in ein Krankenhaus gebracht.

    Wenn der Patient über längere intensive Schmerzen besorgt ist, werden Schmerzmittel und Spasmolytika verordnet (Mebeverin). Beim Eintritt in den Entzündungsprozess ist eine Therapie mit Breitspektrum-Antibiotika indiziert (Metronidazol). Bei Durchfall erhält der Patient adstringierende Medikamente.

    Die Hauptaufgabe bei der Behandlung zu Hause ist es, den Stuhl zu normalisieren und die normale Darmmotilität wiederherzustellen. Zur Verbesserung der Verdauung ernennen Enzyme (Enzistal, Festal). Die Verhinderung von Verstopfung trägt zu einer speziellen Diät bei, bei der Sie große Flüssigkeitsmengen konsumieren müssen.

    Dies verhindert die Bildung von festem Kot und verhindert den intraabdominalen Druck, der das Auftreten von Divertikeln hervorruft. Zusätzlich können Sie bei Verstopfung ölige Abführmittel einnehmen. Es zeigt die Verwendung von Medikamenten, die die Darmmikroflora wiederherstellen (Lineks, Bifidumbacterin forte).

    Neben medizinischen Präparaten können dem Patienten physiotherapeutische Verfahren, warme Bäder, spezielle Gymnastik verordnet werden. Drug Behandlung wird von den Kursen vorgeschrieben, sollte die Diät kontinuierlich beobachtet werden. Bei den meisten Patienten ergibt diese Therapie ein anhaltend positives Ergebnis.

    Wenn die konservative Behandlung nicht wirksam ist und Komplikationen wie Blutung und Darmperforation auftreten, wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert und es wird ein Notfallverfahren durchgeführt, bei dem ein Teil des betroffenen Darms entfernt wird. Laut Statistik müssen 10-15% der Gesamtzahl der Patienten mit Divertikulose operiert werden.

    Behandlung mit Volksmedizin

    In einem Komplex mit Medikamententherapie ist es möglich, eine Divertikulose eines Dickdarms mit nationalen Methoden zu behandeln. Bevor Sie Folklore Rezepte verwenden, vergessen Sie nicht, Ihren Arzt zu konsultieren und unter seiner Aufsicht behandelt werden. Die traditionelle Medizin empfiehlt, Divertikulose mit Infusionen und Brühen von Heilkräutern zu behandeln. Hier sind einige Rezepte:

    1. Infusion von Dill, Brennnessel und Hüften. Zu gleichen Teilen werden Samen von Dill, Hüften, Brennnesselblättern und Herzgespann, Kamillenblüten genommen. In einer Thermoskanne, einen Esslöffel Kräuter-Sammlung und gießen Sie 200 ml heißes Wasser. Bestehen Sie anderthalb Stunden. Fertig Infusionsfilter und trinken Sie vor den Mahlzeiten zweimal am Tag, morgens und abends.
    2. Brühe aus der Rinde der Ulme. Für die Zubereitung, 1/2 Teelöffel Rinde in Form von Pulver und 1 Teelöffel granulierte Rinde ein Glas mit kochendem Wasser gießen, die resultierende Mischung wird bei schwacher Hitze für ca. 20 Minuten gekocht. Dann wird die Brühe abgekühlt, gefiltert und ein Glas ein- bis dreimal am Tag getrunken.

    Um die Arbeit des Darms zu normalisieren, wird empfohlen, Leinsamen oder Olivenöl zu trinken. Sie können einen Esslöffel vor den Mahlzeiten und 50 g Öl vor dem Schlafengehen trinken.

    Die Darmflora hilft bei der Wiederherstellung und Erhaltung des Knoblauchs. Täglich können Sie auf einer Knoblauchzehe für die Nacht essen.

    Es ist nützlich, gekochte Rüben zu essen, die täglich mit Pflanzenöl gewürzt werden. Es wird empfohlen, vor den Mahlzeiten frisch gepresste Gemüse- oder Fruchtsäfte zu trinken, abends getrocknete Pflaumen oder getrocknete Aprikosen.

    Fügen Sie in das Tagesmenü Weizenkleie hinzu, Sie sollten vorher getränkt und gegessen werden, gewaschen mit Wasser 1 Teelöffel dreimal täglich. Dann kann die Dosis dreimal täglich auf 2 Esslöffel erhöht werden.

    Diät und richtige Ernährung bei Divertikulose des Dickdarms

    Diät mit Divertikulose sollte Symptome beseitigen und mögliche Komplikationen der Krankheit verhindern. Das Hauptprinzip der Ernährung ist es, ballaststoffreiche Lebensmittel zu essen. Dies wird dazu beitragen, das Stuhlvolumen zu erhöhen, den intraabdominalen Druck zu reduzieren und die regelmäßige Entleerung des Darms zu fördern.

    Die tägliche Ernährung sollte 200 g Obst- oder Gemüsesalate mit Pflanzenöl, Brot aus Vollkornmehl enthalten. Es ist nützlich, Weizenkleie zu Lebensmitteln hinzuzufügen. Die Dosis der Kleie wird allmählich von 5 bis 25 g erhöht, da ihre Aufnahme in großen Mengen zuerst Blähungen verursachen kann.

    Aus der Diät ausgeschlossen Produkte, die Blähungen und Blähungen verursachen: Trauben, Hülsenfrüchte, Schwarzbrot. Beschränken Sie die Verwendung von Produkten, die Verstopfung hervorrufen:

    Sonnenblumenkerne, Nüsse und Produkte mit groben Fasern ausschließen. Dieser Kohl, Rettich, Rüben, Rettich, Persimmon. Die Diät beinhaltet die Ablehnung von Alkohol, Getränken, die Fermentation im Darm (Kwas, Bier), süße kohlensäurehaltige Getränke verursachen.

    Essen sollte aufgeteilt werden, Essen wird in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag eingenommen. Ernährungswissenschaftler empfehlen, getrennte Nahrung zu wählen und proteinhaltige Nahrungsmittel separat von Ballaststoffen zu essen. Bei Durchfall werden irritationsfördernde und intensivierte Darmperistaltik aus der Ernährung ausgeschlossen.

    Wenn die faserhaltigen Produkte schlecht vertragen werden, ist es ratsam, sie vorzuwärmen. Das heißt, Gemüse und Früchte sollten nicht roh gegessen werden, sondern kochen, backen oder Kartoffelbrei machen.

    Betrachten Sie die Grundprinzipien der richtigen Ernährung bei Divertikulose des Dickdarms:

    • Fügen Sie in die Ernährung von Brot aus Vollkornmehl, Weizenkleie
    • Iss mehr Obst und Gemüse
    • Geben Sie Vollkornmüsli den Vorzug
    • Wechseln Sie zu separaten, geteilten Mahlzeiten
    • Verwenden Sie mindestens 1,5-2 Liter Flüssigkeit pro Tag. Dies kann gewöhnliches Trinkwasser, Säfte, Kompotte, Grün- und Kräutertee sein
    • Eliminiere Vollmilch von der Diät
    • Täglicher Gebrauch fermentierter Milchprodukte (Kefir, Joghurt, Joghurt)
    • Verwenden Sie Knoblauch, es hilft, die Darmflora zu normalisieren
    • Iss einen Gemüsesalat, der täglich mit Pflanzenöl gewürzt wird
    • Gib Zigaretten auf, schließe Alkohol aus
    • Beschränken Sie den Gebrauch von Schokolade, Kaffee, starken Tee
    • Verwerfen Sie raffiniertes Essen (Kuchen, Kuchen, Fast Food, Mehlprodukte, Fertiggerichte)

    Denken Sie daran, dass der Wechsel zu einer Diät mit viel Ballaststoffen nach und nach, innerhalb von eineinhalb Monaten oder zwei Monaten erfolgen sollte. Die wichtigsten Dinge in dieser Diät sind Maßnahmen zur Verhinderung von Verstopfung. Versuchen Sie, keine Kerzen oder andere Medikamente zu diesem Zweck zu verwenden, verwenden Sie natürliche Abführmittel:

    • Pflaumen,
    • getrocknete Aprikosen,
    • Infusionen von Heilkräutern.

    Versuchen Sie, einen aktiven Lebensstil zu führen, bewegen Sie sich mehr, gehen Sie, machen Sie regelmäßig Gymnastik, machen Sie machbare körperliche Übungen.

    Vorbeugung von Krankheiten

    Die Vorbeugung von Divertikulose umfasst eine Erhöhung der motorischen Aktivität und Korrektur der Ernährung. Versuchen Sie, einen gesunden Lebensstil zu führen, geben Sie Alkohol und Rauchen auf, vermeiden Sie zu viel essen. Bewegen Sie sich mehr, gehen Sie zu Fuß, machen Sie lange Spaziergänge an der frischen Luft. Sich in Sporthallen engagieren, Schwimmbad besuchen, machbare körperliche Arbeit machen, einen Komplex von Übungen für sich aufheben und sie täglich ausführen.

    Verzichte auf Fastfood, Süßigkeiten, raffinierte Lebensmittel, die viele schädliche Nahrungsmittelzusätze enthalten. Beschränken Sie die Verwendung von Mehl und Süßwaren, fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln, Halbzeugen.

    Nach diesen Empfehlungen können viele Krankheiten der modernen Zivilisation vermieden werden. Denken Sie daran, dass ein hoher Lebensstandard und Komfort dazu führt, dass wir uns weniger bewegen, zu viel essen, künstliche Lebensmittelzusätze und Farbstoffe verwenden, was zweifellos der Gesundheit schadet. Gib dubiose Speisen auf, führe einen gesunden Lebensstil, stelle das Tagesmenü sorgfältig zusammen. Nur so können Sie gesundheitliche Probleme vermeiden und ein aktives, vollwertiges Leben führen.

    Divertikulose des Darms

    Das Konzept der "Divertikulose" zeigt das Vorhandensein von Divertikeln (aus dem lateinischen Divertikel - der Weg zur Seite), die klinischen Manifestationen der Krankheit fehlen können. Zum Auftreten von Divertikeln führen verschiedene Faktoren, die auf der Bindegewebsschwäche beruhen. Im Falle der Bildung von multiplen Divertikeln sprechen sie von Divertikulose. Divertikulose ist eine breitere Definition für Divertikulose und ihre Komplikationen.

    Ursachen und Risikofaktoren

    Divertikulose ist eine der häufigsten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts in Europa und ist in der Regel charakteristisch für die entwickelten Länder. Bei den ländlichen Bewohnern Afrikas und der Vegetarier erscheint es seltener, deshalb ist ihre Pathogenese mit dem Mangel der vegetativen клетчатки in der Ration verbunden. Die Wahrscheinlichkeit, eine Divertikulose zu entwickeln, nimmt mit dem Alter zu.

    In den meisten Fällen ist die Divertikulose asymptomatisch.

    Der Hauptteil der Risikogruppe sind Menschen über vierzig: In sechzig Jahren leidet jedes Drittel an Divertikulose und von fünfundsiebzig an jede zweite Person. Die Inzidenz dieser Krankheit bei Frauen und Männern ist dieselbe.

    Auch die Bildung von Divertikeln wird erleichtert durch:

    • Fettleibigkeit;
    • übertragene Darminfektionen;
    • Blähungen;
    • Abführmittel nehmen.
    • erbliche Veranlagung;
    • hohes Alter;
    • häufige Verstopfung;
    • unzureichende Ernährung, Mangel an Ballaststoffen, Überschuss an Fleisch und Mehlprodukten in der Ernährung;
    • Verletzung der Mikrozirkulation in den Darmvenen.

    Divertikuloseformen

    Es gibt drei Hauptformen der Divertikulose:

    • asymptomatisch;
    • Divertikulose mit klinischen Manifestationen;
    • kompliziert.

    Weil Divertikel des Darms können angeboren oder erworben sein, Divertikulose ist in erbliche und erworbene Formen unterteilt. Bei hereditärer Bindegewebsschwäche spricht man von seiner angeborenen Natur. In solchen Fällen erscheinen Divertikel in jungen Jahren (5% der Fälle) und betreffen hauptsächlich den rechten Teil des Dickdarms.

    Die Grundlage der erworbenen Formen der Krankheit ist eine Erhöhung des Drucks im Darm (was Blähungen, Verstopfung, Motilitätsstörungen), die zu Abschnitten (Taschen) mit hohem Druck ergibt, einen Beitrag zur Muskel- und submuköse Schleimhaut der Darmwand durchzudrücken. Als Folge der Ernährung mit einem Mangel an pflanzlichen Nahrungsmitteln und Ballaststoffen und der Vorherrschaft von Mehl und Fleischprodukten beginnt häufige Verstopfung, die motorische Funktion des Dickdarms ist gestört.

    Symptome der Divertikulose des Darms

    In den meisten Fällen ist die Divertikulose asymptomatisch. Die Patienten machen keine Beschwerden, und Manifestationen der Krankheit werden gewöhnlich während der Untersuchung des Darms bei der Dispensäruntersuchung oder bei der Untersuchung auf eine andere Krankheit zufällig entdeckt.

    Die Aufnahme von ballaststoffreichen Lebensmitteln in die tägliche Ernährung, die Verwendung von ausreichend Wasser und regelmäßige körperliche Aktivität helfen, die Entwicklung von Divertikulose zu verhindern.

    Später, mit der Entwicklung der unkomplizierten Form, gibt es Störungen des Stuhls. Solche Verletzungen werden von Darmkolik, einem Gefühl von Raspiraniya im Bauch, Blähungen, etc. begleitet. In dieser Phase sind die Symptome der Divertikulose des Darmes schwer von den Symptomen des Reizdarmsyndroms zu unterscheiden.

    Die unkomplizierte Form der Krankheit hat folgende Erscheinungsformen:

    • periodisch auftretende scharfe oder schmerzende spastische Bauchschmerzen ohne Entzündungszeichen;
    • erhöhte Begasung;
    • Gefühl der Unvollständigkeit der Defäkation nach dem Stuhlgang;
    • Der Schmerz verstärkt sich nach dem Essen und geht nach Stuhlgang oder Gasaustritt.

    In der akuten Phase (komplizierte Divertikulose) treten links Schmerzen in der Fossa iliaca auf, Zeichen einer akuten Entzündung nehmen zu.

    Mit dem Wachstum von entzündlichen Prozessen entstehen:

    • Wechsel von Durchfall und Verstopfung, instabiler Stuhl;
    • Verschlechterung des Appetits;
    • Übelkeit, Erbrechen;
    • scharfe, intensive Schmerzen im linken unteren Quadranten der Bauchhöhle;
    • erhöhte Körpertemperatur;
    • Vorhandensein von Schleim im Stuhl;
    • Tachykardie;
    • lokale peritoneale Phänomene;
    • ein Anstieg der Leukozyten im Blut.

    Später, wenn ein lokaler Entzündungsprozess auftritt, kann eine Perforation der Darmwand auftreten, wobei die Krankheit von der lokalen diffus wird.

    Diagnose von Divertikulose

    Die Diagnostik der Divertikulose stützt sich auf die Daten der primären Untersuchung, der Anamnese und der Ergebnisse der diagnostischen Prozeduren, die die Divertikel und das Vorhandensein der funktionalen Veränderungen im Gewebe aufdecken:

    • allgemeine Tests von Blut, Urin;
    • Koprogramm;
    • Koloskopie (flexible Sigmoidoskopie);
    • Irrigoskopie (Röntgenuntersuchung des Darmes mit Kontrastmittel);
    • Ultraschall;
    • Computertomographie;
    • Szintigraphie (Scannen mit Erythrozyten mit Technetium markiert).

    Mit Perforation (Perforation) können Divertikel gefährliche eitrige Komplikationen entwickeln: Phlegmone, Peritonitis, Abszesse.

    Während irrigoskopii beobachten den Fortschritt von Barium Röntgenmonitor, gryzhepodobnye Vorsprung von jeder Struktur Visualisierung über die Außenkontur des Darms erstrecken. Eine Irrigoskopie mit Doppelkontrast kann frühestens anderthalb Monate nach Absetzen einer akuten Divertikulitis durchgeführt werden.

    Die Koloskopie wird in Fällen vorgeschrieben, in denen das Vorhandensein von Karzinomen und kleinen Polypen in Bereichen mit Divertikulose nicht sicher ausgeschlossen werden kann. Diese Methode wird auch gewählt, wenn der Patient eine rektale Blutung erhält. Es ist jedoch schwierig, eine Koloskopie in Gegenwart eines Spasmus durchzuführen, der bei einer ausgedehnten Divertikulose beobachtet wird, in welchem ​​Fall es schwierig ist, das Instrument zu bewegen, während das mit Divertikulose befallene Segment des Darms passiert wird.

    In komplizierten Fällen zeigen CT und Sonographie eine Verdickung der Darmwand und große Abszesse.

    Behandlung von Divertikulose des Darms

    In asymptomatischer Form ist eine medikamentöse Behandlung der Darm-Divertikulose nicht vorgeschrieben. Die Therapie besteht darin, eine spezielle Diät einzuhalten und den Wasserhaushalt zu erhalten, der hilft, Verstopfung zu beseitigen und die Darmfunktion zu normalisieren.

    Diät für Divertikulose des Darms ist der Hauptteil der Therapie. Die tägliche Ernährung sollte unter Einhaltung mehrerer Regeln erfolgen:

    • in der Ernährung sollten Lebensmittel eingeführt werden, die reich an Ballaststoffen, Gemüse und Früchten sind (ausgenommen Getreide, Meeresprodukte, Blumenkohl);
    • den Gehalt an natürlichen Sauermilchprodukten in der Nahrung erhöhen;
    • von gebratenen, geräucherten Gerichten, halbfertigen Produkten, Mehlprodukten abzulehnen;
    • Beschränken Sie die Verwendung von Fleischgerichten und Produkten, die tierische Fette enthalten;
    • Leguminosen und Pilze aufgeben;
    • als beruhigendes Mittel, Pflaumen, getrocknete Aprikosen oder Kräutertees zu verwenden.

    In den meisten Fällen hat Divertikulose des Darms eine günstige Prognose, die Wahrscheinlichkeit des Erfolgs der konservativen Therapie steigt im Falle der Behandlung in der ersten Episode der Krankheit und beträgt 70%.

    In einigen Fällen, mit dem Ziel, die Verdauung zu normalisieren, ist die Verwendung von Arzneimitteln angezeigt, die die Gasproduktion, Enzyme, Prokinetika und Probiotika reduzieren. Es ist notwendig, die Verwendung von Abführmitteln zu begrenzen. sie tragen zu einem erhöhten Darmdruck bei.

    In Fällen, in denen der Entzündungsprozess im Darm noch entstanden, aber keine schweren Komplikationen entwickelt haben, praktizierte Behandlung zu Hause, in Übereinstimmung mit Bettruhe. Auch strenge Diät und Aufrechterhaltung Wasserhaushaltes, prescribers Motilität stimulierende, Enzympräparate, Antibiotika, Antispasmodika (Mebeverin), Analgetika, Abführmittel und Medikamente, die Stuhlvolumen erhöhen, beispielsweise eine peel isfaguly (Ispaghula Schale).

    Bei komplizierten diverticulosis Hospitalisierung Patienten, durchgeführt zusätzliche Diagnosetests zugeordnet Therapie, einschließlich Antibiotika (Cephalosporine, Amoxicillin mit Clavulansäure, Metronidazol, Gentamicin), intravenösen Lösungen von Salzen und Glukose zur Entgiftung und Korrektur von Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen.

    Im Fall von Divertikulitis, gilt das Vorhandensein von akuten Anfällen von Divertikulitis konservative Behandlung nicht ein zu großes Risiko der Perforation des Darms und Peritonitis. Während der Operation Darms entfernte Teil betroffen Divertikel (Hemikolektomie, Resektion des Sigmas mit primären Anastomose). Das Volumen des chirurgischen Eingriffs und seine Technik hängen von den individuellen Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab. Um den Darmdruck zu reduzieren, werden solche Operationen oft mit einer Myotomie des Dickdarms kombiniert.

    Mit sechzig Jahren leidet jedes Drittel an Divertikulose und von fünfundsiebzig an jede zweite Person.

    Indikationen für die chirurgische Behandlung von Divertikulose:

    • Anwesenheit von zwei akuten Anfällen (für Patienten über vierzig Jahre alt - eins) mit dem Scheitern der konservativen Behandlung;
    • massive Blutungen in der Bauchhöhle;
    • Entwicklung von Darmverschluss;
    • Phlegmone oder Peritonitis der retroperitonealen Region;
    • Abszeßruptur, innere oder äußere Darmfisteln.

    Mögliche Komplikationen und Konsequenzen

    Eine unkomplizierte Form der Divertikulose kann jahrelang andauern und sich nicht bemerkbar machen, aber nach einer Weile (bei 10-20% der Patienten) entwickelt sich eine Entzündung. Mit dem Wachstum von Entzündungsprozessen ist es möglich, schwere Krankheiten zu entwickeln:

    • Perforation;
    • parakole Abszesse;
    • Darmverschluss;
    • Darmblutungen;
    • Ansammlung von entzündlichem Infiltrat;
    • innere und äußere Fisteln.

    Mit Perforation (Perforation) können Divertikel gefährliche eitrige Komplikationen entwickeln: Phlegmone, Peritonitis, Abszesse.

    Wenn sich der Divertikelabszess in der geschlossenen Höhle entwickelt, entwickelt sich die Bauchfellentzündung, die innere oder äusserliche Fistel. Beim Pervertieren des Divertikels in die Blase bildet sich eine colovesic Fistel. Fisteln können auch in anderen Organen öffnen, und Darmfisteln können sich bilden. Bei Patienten mit kovoretischen Fisteln kommt es manchmal zu Pneumaturie und Harnwegsinfektionen, wenn keine Beschwerden über Auffälligkeiten in der Arbeit des Gastrointestinaltraktes vorliegen.

    Manchmal kommt es zu Blutungen aus den Gefäßen, die den Divertikelhals durchdringen. Solche Blutungen sind oft stark ausgeprägt und manifestieren sich als allgemeine Symptome von Blutverlust und einer Beimischung von Blut im Kot. In der Regel entwickeln sich starke Blutungen aus einem einzelnen Divertikel im rechten Teil des Dickdarms.

    Fecal diffuse Peritonitis mit Divertikulose assoziiert entwickelt sich als Folge der Nekrose der Darmwand, was zu einer Leckage von Fäkalien und Eiter in die Bauchhöhle. Der Zustand des Patienten wird als extrem schwer charakterisiert, mit akuten Manifestationen von Peritonitis, septischem Schock.

    Im Falle von Divertikulitis wird das Vorhandensein von akuten Anfällen von Divertikulose konservative Behandlung nicht verwendet.

    An einer Stelle, an der eine Divertikulitis lange Zeit besteht, tritt häufig ein Adhäsionsprozess auf, der eine Darmobstruktion zur Folge haben kann. Glatte Muskelhypertrophie, Narben aus früheren Divertikulitisanfällen, entzündliche Veränderungen können zu einer starken Obstruktion des Dickdarms und zum vollständigen Verschluss des Lumens führen.

    Prognose

    In den meisten Fällen hat Darm Divertikulose eine günstige Prognose, die Wahrscheinlichkeit für einen Erfolg der konservativen Therapie wird bei der Behandlung in der ersten Folge der Krankheit erhöht und macht 70%, aber in einigen Situationen Divertikulose führt zur Entwicklung von schweren Komplikationen und lebensbedrohliche Zustände.

    Prävention von Divertikulose

    Die Aufnahme von ballaststoffreichen Lebensmitteln in die tägliche Ernährung, die Verwendung von ausreichend Wasser und regelmäßige körperliche Aktivität helfen, die Entwicklung von Divertikulose zu verhindern.