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Ulkus des Zwölffingerdarms

Zwölffingerdarmgeschwür ist eine chronische rezidivierende Erkrankung, die mit Phasen der Exazerbation und Remission auftritt.

Das Hauptmerkmal eines Geschwürs ist die Bildung eines Defekts (Geschwürs) in seiner Wand. Oft plagt betroffenen nicht nur die KDP, sondern auch den Magen (Magengeschwür), und andere Organe des Verdauungssystems mit der Entwicklung von gefährlichen Komplikationen.

Das Hauptsymptom einer Exazerbation von Zwölffingerdarmgeschwüren sind Bauchschmerzen, die in die Lendenwirbelsäule einstrahlen können, das rechte Hypochondrium, verschiedene Bauchorgane.

Ursachen

Es gibt eine Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür aufgrund einer erhöhten Säure. Unter dem Einfluss von Säure in der Schleimhaut treten destruktive Prozesse auf, die später zu einem Geschwür führen.

Die Ursachen, die die Entwicklung dieser Krankheit provozieren, sind eine ganze Menge, sie sind allen bekannt, sie alle stehen ihnen gegenüber. Dies sind Stress, nervöse Überanstrengung, falsche und irrationale Ernährung. Es ist auch durch die moderne Medizin festgestellt, dass die häufige Ursache von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren ist das Bakterium Helicobacter pylori.

Hier sind die Hauptfaktoren, die zur Entwicklung des Zwölffingerdarmgeschwürs beitragen:

  • Essstörungen - unregelmäßige, unregelmäßige Mahlzeiten;
  • häufiger Stress;
  • erhöhte Sekretion von Magensaft und verringerte Aktivität von gastroprotektiver Faktoren (Magen-Mucoproteine ​​und Bicarbonate);
  • Rauchen, besonders auf nüchternen Magen;
  • Gastrin-produzierender Tumor (Gastrinom).

Die langfristigen Behandlung von verschiedenen entzündlichen Erkrankungen Analgetikum NSAIDs (Ketorolac, Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen, Aspirin) und eine negative Wirkung auf die Wände des Duodenum und kann eine Impuls für die Entwicklung von Geschwüren geben.

Symptome von Zwölffingerdarmgeschwüren

Die Krankheit kann lange Zeit keine Symptome zeigen. In den Anfangsstadien der Krankheit gibt es jedoch Beschwerden an der Oberseite des Abdomens und kleinere Verdauungsstörungen.

Die charakteristischsten Symptome von Zwölffingerdarmgeschwüren treten mit dem Fortschreiten der Krankheit auf:

  1. Oft können Schmerzen das einzige Symptom sein, bei dem Magengeschwüre erkannt werden können. Art von Schmerz kann unterschiedlich sein:.. stechend, Schneiden, periodisch, konstant, Kompression, etc. Es in der Regel auf den Oberbauch in der Mitte oder auf dem rechten Seite lokalisiert ist, aber wenn eine Person in den linken oberen Quadranten fühlt, kann in seinem Spiegel YADK vermutet werden. Die Schmerzen treten meistens vor den Mahlzeiten (Hunger) oder danach auf. Manchmal, ein paar Stunden nach einer Mahlzeit, fühlen sich die Patienten hungrig. Auch durch nächtliche Schmerzen gekennzeichnet, entstehen sie mitten in der Nacht, und die Person wacht aufgrund von unangenehmen Empfindungen im Magen auf.
  2. Übelkeit, Völlegefühl, Blähungen, Sodbrennen, Aufstoßen.
  3. Allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust, verminderte Effizienz.

Wenn Sie ähnliche Symptome sehen, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden. Die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwür sollte komplex sein und nicht nur die medikamentöse Therapie, aber auch andere Methoden der Behandlung, wie Diättherapie, physikalische Therapie, Physiotherapie und Sanatoriumsbehandlung.

Diagnose

Die Diagnose des Zwölffingerdarmgeschwürs ist dank der Endoskopie möglich: Diese Methode gibt dem Arzt vollständige Informationen über den Zustand des Patienten. Wenn ein Geschwür entdeckt wird, beurteilt es seine Position, Größe, Art, Vorhandensein von Narben. Während des Verfahrens wird eine Probe der Mukosa entlang der Kante des Defekts zur Untersuchung auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori entnommen.

Radiographie wird ebenfalls verwendet, Kot, Blut werden analysiert und Biopsien durchgeführt.

Komplikationen

Bei der vorzeitigen Behandlung von Geschwüren des Zwölffingerdarmgeschwürs kann die Krankheit verursachen: Blutung, Perforation und Durchdringung des Darms, Verengung seines Lumens.

  1. Die Durchdringung des Geschwürs ist durch Eindringen in benachbarte Organe durch einen Defekt gekennzeichnet, der den Darm infiziert.
  2. Die Verengung des Zwölffingerdarms ist das Ergebnis der Bildung einer Narbe oder eines Ödems.
  3. Blutendes Geschwür ist eine Folge der Beteiligung am pathologischen Prozess der Gefäße der Schleimhaut. Latente Blutungen können durch Anämie gekennzeichnet sein.
  4. Perforation des Geschwürs - die Bildung einer Lücke, durch die der gesamte Inhalt des Darms die Bauchhöhle durchdringt und die Entwicklung des Entzündungsprozesses verursacht - Peritonitis.

Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren

Wenn die Diagnose "Zwölffingerdarmgeschwür" bestätigt wird, sollte die Behandlung sofort begonnen werden. Diese Krankheit erfordert einen umfassenden Ansatz, sonst können Sie nicht das gewünschte Ergebnis erzielen.

Eine Exazerbation eines Geschwürs, das ist eine Attacke mit starken Schmerzen, wird in einem Krankenhaus behandelt. Ein akutes Ulkus führt zu der Notwendigkeit, dem Patienten eine strenge Bettruhe und emotionale Ruhe zur Narbenbildung zu geben, da das Geschwür im Stadium der weißen Narbe keine Gefahr für das Leben des Patienten darstellt.

Medikamente

Gruppen von Medikamenten, die zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren verwendet werden:

  1. Bei der Erkennung hilakobaktery Behandlung ist in Antibiotika-Therapie. Dazu werden folgende Medikamente verwendet: Amoxicillin; Clarithromycin; Metronidazol. Wenn nach einer einzigen Antibiotikakur das Bakterium nicht stirbt, dann wiederholen Sie diese Droge ist es nicht wert. Ein anderes Behandlungsschema wird gewählt.
  2. Um den Schmerz zu beseitigen, indem sie die Sekretion von Salzsäure verwendeten Reduktions: Omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, etc zolispan
  3. Präparate, die Schmerzen beseitigen, indem sie einen Schutzfilm auf der Duodenalschleimhaut bilden: Diamant, Algebra A, Diamant Neo, Maalox.

Der Verlauf der Behandlung von Geschwüren kann zwei bis sechs Wochen dauern, abhängig von der Größe des Defekts, dem allgemeinen Zustand des Körpers. Es sollte darauf hingewiesen werden, dass die Ernennung der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren, Medikamente und Schemata für ihre Aufnahme auswählen sollte ein kompetenter Spezialist sein, der den Behandlungsprozess überwachen und seine Ergebnisse bewerten kann.

Chirurgische Behandlung

In einigen Notfällen, wie Ulkusperforation, schwere Magen-Darm-Blutungen, Obstruktion des Pylorus, den Rückgriff auf Chirurgie. In diesem Fall werden zwei Arten von Operationen ausgeführt:

  1. Vagotomie ist der Schnittpunkt von Nerven, die Magensekretion stimulieren und zu Rückfällen von Magengeschwüren führen.
  2. Resektion des Magens - ist die Entfernung von 2/3 des Magens und die Verbindung des restlichen Teils mit dem Darm, oft mit Resektion auch durch Vagotomie durchgeführt.

Bei JADK ist eine Operation nur in speziellen Fällen indiziert, da häufig Komplikationen auftreten (Entzündungsprozesse, Blutungen, schwere Stoffwechselstörungen).

Diät mit einem Geschwür

Es gibt verschiedene Arten von Diäten mit Ulkus des Zwölffingerdarms. Zum Beispiel die Entladediät, die nach Pevzner als Tabelle 1 bezeichnet wird und einer peptischen Gruppe von Magen-Darm-Erkrankungen entspricht. Es gibt auch eine Tabelle 0, die sich als völliger Mangel an Nahrungsaufnahme in den ersten paar Stunden nach der Operation am Verdauungstrakt auszeichnet.

Das Grundrezept für die Diät mit YADK betrachtet Tabelle №1, die in Tabelle 1a und 1b unterteilt ist, in Abhängigkeit von dem Stadium der Krankheit (Exazerbation oder Remission).

Im Folgenden werden wir die Grundprinzipien der richtigen Ernährung betrachten, ein detaillierteres Menü kann durch Diätnummer gesucht werden.

Wenn Magengeschwür wird nicht empfohlen zu verwenden:

  • scharfe Gerichte;
  • frittiertes Essen;
  • salzige Speisen;
  • geräucherte Produkte;
  • verschiedene Konserven;
  • fetthaltige Fleisch- und Fischsorten (Schweinefleisch);
  • Zucker (Sauerkraut, Tomaten, Gurken);
  • Roggenbrot und Backwaren aus Butterteig;
  • Früchte, die den Säuregehalt im Magen erhöhen (Zitrusfrüchte, Tomaten und andere);
  • von der Diät schließt alle heißen, kalten, würzigen Würzen aus, um die Aktivität der Magensaftproduktion zu reduzieren.

Produkte und Geschirr, die konsumiert werden können:

  • leichte Suppen aus Gemüse;
  • Milchprodukte (Milch, nicht fettiger Hüttenkäse, keine fettige saure Sahne, Kefir);
  • Fisch aus fettreichen Sorten oder Gerichte daraus (Zander, Barsch und andere);
  • nicht fettige Fleischsorten (Kaninchen, Hühnchen, Kalbfleisch);
  • verschiedene Arten von Brei (Buchweizen, Haferflocken, Reis und andere);
  • Cracker und getrocknetes Brot;
  • Gemüse und Früchte, frisch oder gekocht (Rote Beete, Kartoffeln, Karotten, Zucchini);
  • Gerichte auf pflanzlichen Ölen (Oliven, Sanddorn und andere) gekocht;
  • Alle Speisen sollten gekocht, im Ofen gebacken, gedünstet oder gedämpft werden

Es wird empfohlen, Nahrung in kleinen Fraktionen zu nehmen. Dadurch dehnen sich die Magenwände weniger aus, die Nahrung wird fast vollständig absorbiert und der Darm erfährt keine übermäßige Belastung.

Prävention

Die wichtigste Maßnahme der Prävention besteht darin, alles zu tun, um die Ursache von Geschwüren zu vermeiden. Eine Person, die ihre Gesundheit stärkt, minimiert die Möglichkeit, krank zu werden. Selbst wenn er auf eine infektiöse Art infiziert wird, wird er viel leichter zurechtkommen und sich schneller erholen. Wissenschaftler haben genau festgestellt, dass Gesundheit halb abhängig von der Art des Lebens ist.

Zwölffingerdarmgeschwür: Symptome und Behandlung

Ausgedrückter Schmerz im Oberbauch kann eine Manifestation von schweren Anomalien des Darms sein, von denen losgelöst wird, ohne dass medizinische Hilfe extrem schwierig ist. Darüber hinaus sind die Symptome und die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren immer miteinander verbunden, da der Grad der Angemessenheit der Therapie hängt nicht nur von der Geschwindigkeit der Beseitigung der Merkmale der Pathologie, sondern auch von der Möglichkeit der vollständigen Heilung ab.

Ursachen von Zwölffingerdarmgeschwüren

Colitis ulcerosa ist gekennzeichnet durch die Bildung von tiefen erosiven Foci auf der Oberfläche der Schleimhaut, die die Darmwände bedeckt. Eine Vielzahl von Pathologien wird durch die Lage der betroffenen Gebiete bestimmt. Eine Erkrankung, bei der Ulzerationen im initialen Dünndarmabschnitt auftreten, wird als Ulcus duodeni diagnostiziert.

Der Hauptgrund für die Entwicklung von Colitis Läsionen ist eine Schädigung der Darmgewebe.

Faktoren, die solche Läsionen hervorrufen, sind:

  • Helicobacter pylori ist ein Spiralbakterium, der einzige Mikroorganismus, der in einer sauren Umgebung leben kann. Die Infektion durchdringt die Schleimhaut und fördert die Entwicklung von Erosionen und Geschwüren an den Wänden des Magens und des Darms;
  • Erhöhung des Säuregehalts von Magensaft. Die regelmäßige Einwirkung von Salzsäure auf die Darmwände verursacht eine Verletzung ihrer Integrität;
  • Alkohol und Rauchen - starke Reizstoffe der Schleimhaut aller Teile des Verdauungstraktes, einschließlich des Zwölffingerdarms;
  • eine falsche Ernährung beeinträchtigt die Produktion von Darmschleimhaut und stört deren Beweglichkeit, die letztlich den Zustand der Schale ihrer Wände beeinträchtigt;
  • Entzündungshemmende Medikamente können die Oberfläche des Epithels beeinflussen, vorausgesetzt, dass sie regelmäßig eingenommen werden.

In einigen Fällen kann Zwölffingerdarmgeschwür unter dem Einfluss anderer Pathologien auftreten - Zirrhose, Lymphom, Nierenversagen, COPD.

Darüber hinaus spielt der Zustand des Immunsystems eine wichtige Rolle bei der Entwicklung pathologischer Prozesse - schon eine geringe Abnahme seines Potenzials kann zu Entzündungen und Erosionen führen, die sich in Geschwüre verwandeln.

Frühe Anzeichen und Symptome

Periodische Exazerbationen und Remissionsphasen sind charakteristisch für den Verlauf der Erkrankung. In einem frühen Stadium der Entwicklung ist Magengeschwür durch das Auftreten von Schmerzen im Magen, häufiger, in der Nacht gekennzeichnet. Schmerzsyndrome sind durch Intensität charakterisiert und können der Region des Herzens oder des Rückens gegeben werden.

Oft treten Schmerzen in einem Zustand des Hungers auf und verschwinden nach dem Essen. Bei älteren Menschen kann die Entwicklung von Geschwüren ohne schwere Symptome stattfinden.

Zu den charakteristischen Anzeichen von Colitis ulcerosa gehören neben Schmerzen folgende:

  • Übelkeit;
  • Sodbrennen;
  • Durchfall oder Verstopfung;
  • rülpsen sauer;
  • Anfälle von Hunger;
  • Blähungen und Blähungen;
  • in den späten Stadien - Erbrechen mit Blut und Kot mit blutigen Imprägnierungen.

Exazerbationen der Geschwüre 12-типерстной der Eingeweide unterscheiden sich saisonal und werden im Frühling und Herbst beobachtet.

Ein charakteristisches Merkmal von ulzerativen Formationen ist ein partieller Gewebeverlust. Selbst nach vollständiger Genesung werden die betroffenen Gewebe nicht wiederhergestellt, und an der Stelle der Läsionen bilden sich Narben.

Mögliche Komplikationen der Ulkuskrankheit

Pathologische Prozesse, die mit der Entwicklung von Geschwüren im Dünndarm in Verbindung stehen, sind ohne Behandlung anfällig für Fortschritte und sind nicht in der Lage, sich selbst zu heilen. Defekte, die durch Geschwüre verursacht werden, werden mit jeder Verschlimmerung der Krankheit verschlimmert, und die entstehenden Komplikationen können eine echte Bedrohung für das Leben des Patienten werden.

Die gefährlichsten Komplikationen von Magengeschwüren wie Blutung, Perforation, Penetration und Malignität.

Blutung aus dem Zwölffingerdarm

Geschwürblutung ist eine der Haupttodesursachen bei Läsionen des Verdauungstraktes.

Die Hauptmerkmale der Blutung sind das Erbrechen des Blutes, der Stuhl der dunklen oder schwarzen Farbe. Der pathologische Prozess wird begleitet von dem Auftreten von Schwäche und Schüttelfrost, Schwindel und Herzklopfen, trockenem Mund und Übelkeit.

Wenn das Auftreten der Hauptsymptome der Blutung, dringend einen Krankenwagen rufen müssen. Und vor der Ankunft der Ärzte kümmern sich um eine kalte Kompresse im Bauch.

Solche pathologischen Prozesse sind nur bei einem extrem vernachlässigten Zustand des Patienten möglich. Die Schwere und Folgen von Blutungen können unterschiedlich sein.

In einigen Fällen ist eine spontane Blutstillung möglich. Aber auch tödliche Folgen, die innerhalb weniger Minuten nach Beginn der Exazerbation auftraten, sind keine Seltenheit.

Perforation des Geschwürs

Die fortschreitende Entwicklung der Colitis foci trägt zur allmählichen Verdünnung der Darmwand und zur Bildung einer durchgehenden Wunde bei - ein Loch, durch das ein Teil des unverdauten Anteils des Dünndarms in die Bauchhöhle austritt.

In diesem Moment verschlechtert sich der Zustand des Patienten stark:

  • es gibt einen scharfen, scharfen Schmerz im Unterleib, wodurch sich eine Person nicht bewegen kann;
  • möglicher Verlust des Bewusstseins;
  • ein intensiver Anstieg der Körpertemperatur;
  • trockener Mund und Durst wachsen;
  • kalter Schweiß;
  • Blässe der Haut;
  • Finger werden kalt;
  • erhöht die Empfindlichkeit der Haut des Bauches zu berühren;
  • der Blutdruck sinkt schnell ab.

Die Perforation eines Geschwürs ist eine der gefährlichsten, in Bezug auf die Folgen, Komplikationen. Nur rechtzeitige medizinische Hilfe kann den pathogenen Prozess stoppen und seine Folgen verhindern.

In Ermangelung einer Behandlung, vor dem Hintergrund der Verteilung des Inhalts des Darms in der Bauchhöhle, gibt es eine intensive Entwicklung von Bakterien. Meistens ist die Folge der Komplikationen Peritonitis, bei der eine Person innerhalb von 4 Stunden stirbt.

Malignisierung

Malignität ist ein Prozess, der die Degeneration von ulzerierenden Zellen in bösartige Zellen aktiviert. Krebsveränderungen sind durch unregelmäßige Schmerzen gekennzeichnet, deren Auftreten nicht mit äußeren Faktoren oder offensichtlichen Ursachen verbunden ist.

Bei Malignität verändert sich der Zustand des Patienten allmählich - es gibt Anzeichen einer Dysfunktion des Magen-Darm-Trakts, Übelkeit und Erbrechen, dann entwickelt sich Anämie, Veränderungen in der Geruchswahrnehmung und Abneigung gegen Fleischprodukte.

Diagnose und Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren

Um die Diagnose von Colitis ulcerosa im initialen Dünndarmabschnitt genau zu bestätigen, werden die Ergebnisse von Labor- und Instrumentaluntersuchungen benötigt:

  • klinischer Bluttest;
  • Stuhlanalyse;
  • Radiographie;
  • Endoskopie ist die aussagekräftigste diagnostische Methode;
  • Biopsie - Untersuchung von Geweben aus dem betroffenen Bereich des Darms unter einem Mikroskop;
  • serologische Tests, Helicobacter pylori-Tests;
  • Bestimmung der säurebildenden Wirkung mittels täglicher pH-Überwachung.

Erfahrene Gastroenterologen können das Vorhandensein eines Geschwürs durch Palpation des Abdomens feststellen.

Medikamente

Wenn sich die Krankheit verschlimmert, wird die Behandlung im Krankenhaus durchgeführt, während chronische Formen der Krankheit zu Hause beeinflusst werden können. Bei stationärer Beobachtung wird dem Patienten Ruhe und Bettruhe verordnet.

Die Hauptstrategie, nach der die Behandlung des Zwölffingerdarmgeschwürs behandelt wird, wird auf der Grundlage der Ergebnisse der durchgeführten Studien entwickelt.

Folgende Arzneimittelgruppen gelten als das wirksamste Mittel zur medikamentösen Behandlung:

  • Antisekretorisches. Es besteht aus Drogen, die Magensekretion, und deshalb aggressive Wirkung von Salzsäure unterdrücken;
  • Bismut enthalten. Diese Art von Medikamenten verhindert die Entwicklung von pathogenen Bakterien und bildet einen Schutzfilm auf der Oberfläche der Schleimhaut;
  • antibakteriell und antiprotozoal. Enthalten Medikamente, die das Leben von Helicobacter pylori bedrücken;
  • Prokinetika sind Arzneimittel, die die Darmmotilität normalisieren und das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen verhindern;
  • Antazida. Präparate, die Sodbrennen und seine charakteristischen Symptome sowie ein Gefühl der Unbequemlichkeit beseitigen, das mit der Schwere und dem Übermaß des Magens verbunden ist;
  • gastroprotektive Medikamente - haben die Fähigkeit, die Schleimhaut zu schützen und Schäden durch Salzsäure und Enzyme von Magensaft zu verhindern;
  • zusätzliche Heilmittel für die Beseitigung von Geschwürsymptome - Analgetika, Spasmolytika.

Ein zusätzlicher therapeutischer Effekt auf die Zentren von Colitis ulcerosa ist die Verwendung von Arzneimitteln, die eine Geweberegeneration bereitstellen.

Chirurgischer Eingriff

Absolute Indikationen für den Einsatz operativer Behandlungsmethoden sind Komplikationen der Erkrankung - Blutung, Perforation oder gutartige Formationen, sofern eine konservative Therapie nicht zur Heilung neigt. Im Verlauf des chirurgischen Eingriffs schneiden oder stechen Ärzte Geschwüre.

Die chirurgische Behandlung kann einen Rückfall der Pathologie nicht verhindern.

Volksheilmittel

Die Verwendung von Mitteln, die von der traditionellen Medizin empfohlen werden, ermöglicht es, das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern und die Symptome einer Magengeschwür-Exazerbation zu beseitigen. Die wirksamsten sind Abkochungen von Gemüse oder Leinsamen.

Für die Herstellung von Gemüsesammlung nehmen Sie die gleiche Menge an Süßholzwurzel, Kamillenblüten, Althea-Wurzel und Fenchel-Früchte. Das zerkleinerte Rohmaterial wird mit kochendem Wasser gegossen und in einem Wasserbad ca. 15 Minuten gegerbt. Nimm vor einem Traum ein Glas Brühe.

Leinsamenbrühe wirkt umhüllend auf die Darmwand und schützt so die Schleimhaut vor irritierenden Faktoren. Daher wird empfohlen, vor dem Verzehr von Nahrung Lakensamen auszusaugen.

Um das optimale therapeutische Ergebnis zu erzielen, wird empfohlen, folkloristische Methoden mit der traditionellen Medizin zu kombinieren.

Diät mit Zwölffingerdarmgeschwür

Diät-Therapie ist ein wichtiger Bestandteil der komplexen therapeutischen Wirkung auf Ulcus pepticum. Die Änderung der Ernährung wird besonders während der Exazerbationsphasen dringend erforderlich.

Diätetisches Essen beinhaltet eine fraktionierte Mahlzeit - kleine Mahlzeiten bis zu 6 mal am Tag.

Die Grundlage der Diät sollten Produkte sein, die den Darm nicht reizen:

  • gut gekochter Getreidebrei - Reis, Hafer, Gerste, Mais;
  • Milch;
  • fettarme, schwache Brühen;
  • getrocknetes Weißbrot;
  • gekochtes oder gedämpftes Fleisch und Fisch - fettarme Sorten;
  • Gemüse und Früchte mit weicher Faser - Gurken, Zucchini, Äpfel, Bananen;
  • Kakao mit Milch, nicht starker Tee.

Zur Ernährung Zwolffingerdarmgeschwur positive Effekte gebracht, sollte aus der Ernährung von gebratenen, geräucherte und würzigen Speisen, Konserven, fettes Fleisch und Fisch, Gemüse enthalten grobe Faser ausgeschlossen werden - Tomaten, Paprika, Zwiebeln, Champignons, Spirituosen und Alkohol, Milchprodukte, saure Früchte, Beeren und Säfte von ihnen, sowie kohlensäurehaltiges Wasser.

Wie verhindert man das Auftreten von Magengeschwüren?

Um die Entwicklung von Ulcus pepticum zu vermeiden, ist es notwendig, den Lebensstil so anzupassen, dass Faktoren ausgeschlossen werden, die die Belastung von Magen und Darm erhöhen. Die Ernährung sollte regelmäßig und ausgewogen sein, Schlaf - voll, Alkoholkonsum - minimal, und Rauchen sollte vollständig aufgegeben werden.

Darüber hinaus steigt das Risiko von Geschwüren bei Menschen, die oft in Stresssituationen, wenig Ruhe oder nachts arbeiten.

Bei geringsten Anzeichen von Verdauungsstörungen ist es besser, sofort einen Arzt aufzusuchen und die Behandlung nicht zu verzögern, bis das Magengeschwür chronisch ist.

Die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren und Magengeschwüren sind die Hauptsymptome

Ulkus ist eine Krankheit, die ulzerative Schäden in der Magenschleimhaut verursacht. Es bezieht sich auf chronische Krankheiten.

Menschen leiden an Geschwüren unterschiedlichen Alters, aber in den meisten Fällen in der Risikozone sind zwischen dem Alter von 20 und 50 Jahren. Im Frühjahr und Herbst gibt es Verschlechterungen.

Es gibt verschiedene Arten von Geschwüren. Die Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren sollte rechtzeitig erfolgen.

Symptome

Die ersten Anzeichen von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren sind auf diese Weise manifestiert: das Auftreten von akuten Schmerzen im Magen, die zurück in die Taille geben können.

Wenn ein Magengeschwür vorliegt, treten in den meisten Fällen nach einer Mahlzeit schmerzhafte Empfindungen auf, und bei einem Zwölffingerdarmgeschwür erscheinen sie auf einem "hungrigen" Magen oder in der Nacht.

Manchmal gibt es eine zusätzliche Übelkeit, Erbrechen oder Sodbrennen. Sehr oft tritt bei dieser Krankheit eine Verstopfung auf.

In Gegenwart von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren können Blutungen und Kot schwarzer Farbe auftreten.

Es gibt auch sogenannte "stumme" Geschwüre. Es passiert in den meisten Fällen mit bestimmten Symptomen und wird zu einem viel späteren Zeitpunkt entdeckt, wenn eine Blutung auftritt.

Die Symptome von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren sind für alle Patienten gleich. Dieser ständige starke Schmerz im Magen. Sie können den Patienten sehr lange stören.

Exazerbationen treten im Frühjahr / Herbst auf. Schmerzen mit Geschwüren erscheinen aufgrund von Krämpfen im Magen und Reizung der Magenwand, auf denen Geschwüre sind.

Sie können je nach Krankheitsdauer und Grad der Organschädigung unterschiedlich intensiv sein.

Ursachen von Magengeschwüren

Die wichtigste Rolle beim Auftreten von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren spielen stressige Situationen.

Sie tragen dazu bei, die schützenden Eigenschaften des Körpers, die Durchblutungsstörungen und Krämpfe bei der Arbeit der Organe des Magen-Darm-Traktes zu reduzieren.

Eine falsche Ernährung führt dazu, dass Salzsäure die Bakterien nicht aus der Nahrung eliminiert, sondern beginnt, die Wände des eigenen Magens zu schädigen.

Das heißt, das Problem bei der Arbeit der inneren Organe ist, dass der Magensaft beginnt, eine nachteilige Wirkung zu haben und ein Gleichgewicht zwischen den Aggressionsfaktoren und den schützenden Eigenschaften des Magens entsteht.

Andere Ursachen, die zu Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür führen, sind:

  1. Die Anwesenheit von schlechten Gewohnheiten.
  2. Chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Zum Beispiel, Cholezystitis, Pankreatitis, Gastritis, Duodenitis.
  3. Falsches Essen.
  4. Wenn eine Person für lange Zeit Medikamente verwendet. Vor allem, wenn diese Medikamente zur Verdünnung von Blut sind. Magengeschwür kann auf dem Hintergrund der Nebenwirkungen von der Einnahme von Pillen auftreten.
  5. Vererbung.
  6. Die Anwesenheit des Bakteriums Helikobakter Pilori. Neun von zehn leiden deshalb an Zwölffingerdarmgeschwüren.

In der Medizin gibt es so eine Diagnose wie symptomatische Magengeschwüre.

Sie erscheinen aufgrund der übertragenen Stresssituationen, Störungen des Nervensystems, Leberzirrhose, Verbrennungen, Nierenversagen. Eine solche Krankheit ist sehr selten.

Diagnose

Die effektivste Methode zur Durchführung der Diagnostik ist die Fibrogastroduodenoskopie.

Mit der visuellen Inspektion der Magenschleimhaut, können Sie das Vorhandensein eines Magengeschwürs feststellen, und auch ein Kratzen von der Schleimhaut auf das Vorhandensein von gutartigen oder bösartigen Tumoren.

Es ist notwendig, Blut für das Vorhandensein des Bakteriums Helicobacter pylori, den Spiegel von Hämoglobin und Leukozyten zu spenden. Auch ist die Diagnose, um den Säuregehalt des Magensaftes zu bestimmen.

Erst danach kann der Arzt die notwendige Behandlung bestimmen.

Behandlung

Um ein Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür zu behandeln, ist es notwendig, Medikamente zu nehmen, folk Methoden und folgen einer Diät.

Die medikamentöse Therapie kann aus solchen Medikamenten bestehen:

  1. Medikamente, die Blocker der Protonenpumpe sind. Sie sind notwendig, um den Säuregehalt des Magensaftes zu normalisieren. Zum Beispiel Omeprazol, Lansoprazol.
  2. Arzneimittel, die zum Schutz der Schleimhaut benötigt werden. Es kann Pentoxil, Gastrofarm oder Sanddornöl sein.
  3. Präparate, die die Normalisierung von Magensaft für den internen Gebrauch fördern: Famotidin, Ranitidin.
  4. Medikamente, die die Sekretion von Salzsäure für den externen Gebrauch reduzieren: Phosphhalugel, Maalox, Almagel.
  5. Darüber hinaus wird empfohlen, Antidepressiva zu verwenden, um Probleme mit dem Nervensystem und die Auswirkungen von Stress zu beseitigen.

Nachdem die akuten Anzeichen beseitigt wurden, ist es notwendig, die Bakterien Helikobakter Pilori zu zerstören.

Die restaurative Therapie wird in drei Phasen durchgeführt:

  1. Das Medikament zur Beseitigung von Keimen: Metronidazol.
  2. Antibiotika: Clatriromycin, Amoxicillin.
  3. Medikamente basieren auf Bismut. Zum Beispiel, Vis-Nol.

Es ist notwendig, Medikamente mit einem Kurs von 2 Wochen zu nehmen. Aber es ist notwendig, Joghurt oder spezielle Bakterien bei der Einnahme von Antibiotika zu nehmen, um die Arbeit des Magen-Darm-Traktes zu normalisieren.

Die Heilung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren kann mit Hilfe von Medikamenten erfolgen. Aber es ist sehr wichtig, nicht nur Medikamente einzunehmen, sondern auch schlechte Gewohnheiten aufzugeben.

Sie können keinen Kaffee trinken, sehr heiße oder kalte Speisen, alkoholische Getränke und versuchen, den Stress Ihres Lebens zu beseitigen.

Wenn die Krankheit nicht zur richtigen Zeit behandelt wird, ist eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes möglich.

Zum Beispiel, Stenose des Magens oder des Zwölffingerdarms, Blutungen, die Bildung eines Geschwürs zunächst gutartig, und dann ein bösartiger Tumor.

Wenn die Symptome von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren lange Zeit nicht durch Medikamente beseitigt werden oder der Prozess noch verschlimmert wird, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

Es ist die Behandlung unter der Aufsicht eines Arztes oder die Verwendung von chirurgischen Eingriffen, um eine Stelle des Magens oder Zwölffingerdarms zu entfernen, die betroffen war.

Nach der Operation ist es notwendig, Anti-Ulkus-Medikamente für eine lange Zeit zu nehmen. Der Patient wird am 5. Tag entlassen, wenn keine Komplikationen auftreten.

Ungefähr zur gleichen Zeit beobachtet er Bettruhe innerhalb des Hauses. Eine schnelle Erholung nach der Operation ist möglich, wenn eine Person eine Diät beobachtet.

Es muss für zwei Monate gefolgt werden. Zu diesem Zeitpunkt wird empfohlen, Salz, viel Flüssigkeit und schnell verdauliche Kohlenhydrate nicht zu missbrauchen.

Am zweiten und dritten Tag nach der Operation, um Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüre zu beseitigen, ist es notwendig, Mineralwasser mit nicht-kohlensäurehaltigen und schwachen grünen Tee zu nehmen.

Bei der Ankunft kann eine Person eine Brühe Wildrose essen, 1 gekochtes Ei, sowie Buchweizenbrei oder gekochtes Gemüse essen.

Nach einer Weile müssen Sie Koteletts aus fettarmem Fleisch oder Fisch für ein Paar gekocht essen.

Brot darf frühestens einen Monat nach der Operation verzehrt werden. Zum ersten Mal ist es verboten, Honig, Kaffee, Kakao, Eiscreme zu verwenden.

Gerichte, die nicht zum Verzehr geeignet sind, können nicht gekocht werden: Spinat, Pilze, Zwiebeln, Kohl, Knoblauch, Radieschen.

Während der Verschlimmerung der Krankheit ist es notwendig, die Behandlung einer Person in einem Krankenhaus zu nehmen. Die Behandlung ist für 2-3 Wochen vorgeschrieben, zu dieser Zeit ist es notwendig, körperliche Aktivität und verschiedene Nervenschocks zu vermeiden.

Nehmen Sie kleine Mengen von Lebensmitteln mehrmals am Tag ein. Darüber hinaus können Schlammtherapie, Reflextherapie, UHF-Therapie und Paraffinbehandlung angewendet werden.

Bei akuten Schmerzen müssen Sie Medikamente einnehmen, um Krämpfe zu beseitigen.

Behandlung mit Volksmedizin

Das Geschwür des Magens und Zwölffingerdarms erfordert besondere Aufmerksamkeit. Es ist notwendig, es vollständig zu heilen, und nicht nur Symptome zu beseitigen.

Zu diesem Zweck ist es wünschenswert, nicht nur Medikamente, sondern auch Methoden der traditionellen Medizin zu verwenden. Sie haben keine Nebenwirkungen und helfen, die ersten Anzeichen der Krankheit zu beseitigen.

  • Es ist notwendig, ein Glas Propolis zu nehmen und auf ein halbes Glas reinen Alkohols zu bestehen (Sie können es durch Wodka ersetzen). Es wird empfohlen, die Tinktur für 72 Stunden zu pflegen. Anwendung empfohlen für 20 Tropfen vor jeder Mahlzeit.
  • Ein sehr wirksames Werkzeug ist die Verwendung einer Abkochung von Schafgarbe. Es ist notwendig, 50 Gramm Gras zu nehmen und 200 Gramm heißes gekochtes Wasser zu gießen. Es ist ratsam, an einem dunklen Ort zu setzen und 60 Minuten ziehen lassen. Essen Sie vorzugsweise 100 Gramm vor dem Essen. Diese Brühe sollte genommen werden, um Symptome zu beseitigen, wenn es ein Geschwür gibt.
  • Es ist notwendig, Zwiebel und Wasser zu kombinieren. Trinken Sie eine halbe Stunde vor dem Essen mit einem Geschwür.
  • Kombiniere 500 Gramm Butter und die gleiche Menge Honig. Beide Zutaten müssen in einem flüssigen Zustand sein. Separat ist es notwendig, ein Glas Septen von Walnüssen mit einem Mixer zu mahlen. Verwenden Sie es vorzugsweise die Mischung auf nüchternen Magen.
  • Um das Auftreten von Geschwüren zu verhindern, muss man die Blätter der Aloe für eine halbe Stunde vor dem Essen verzehren. Ein Blattstück muss gut gekaut werden, um den Aloesaft zu schlucken und die Blattwände zu spucken. Der Kurs sollte für 3 Monate durchgeführt werden oder um Symptome zu beseitigen.
  • Sie müssen die Kartoffelknollen nehmen und mit einem Mixer in einen Brei verwandeln. Die Behandlung ist aufgrund der Verwendung von Saft. Es sollte vor dem Frühstück und Mittagessen eingenommen werden.
  • Sehr gut für die Arbeit des Magen-Darm-Traktes hilft Leinsamen. Sie können in einer Apotheke oder im Supermarkt gekauft werden. Sie helfen, Symptome zu beseitigen, narkotisieren und sanft die Magenwände umhüllen.

Es wird auch empfohlen, eine Diät anzuwenden, es ist in der obligatorischen Behandlung enthalten.

Diät in Gegenwart von Geschwüren

Welche Lebensmittel kann ich mit einem Geschwür essen? Zum Beispiel können Sie nicht mehr als 2 Eier pro Tag konsumieren. Sie können für ein Paar gekocht werden und andere Gerichte kochen.

Es wird empfohlen, Gerichte aus Geflügelfleisch, fettarmem Kalbfleisch oder Rindfleisch zu essen. Sie können Fleischgerichte essen. Zum Beispiel, wie Schnitzel, Brötchen, Soufflé.

Sie können Mahlzeiten aus Getreide und Nudeln zubereiten. Es kann Brei, Kartoffelbrei, Pudding sein. Sie können für ein paar Schlick einfach im Wasser gekocht werden.

Aus Süßigkeiten ist es wünschenswert, reifen Beeren und Früchten den Vorzug zu geben, aber nur nicht sauer. Sie können in jeder Form konsumiert werden, gebacken, gedämpft oder roh.

Milchprodukte können ebenfalls mitgenommen werden. Hüttenkäse mit einem Mixer glatt mahlen. Von Getränken können Sie Tee mit Milch oder süßen Säften verwenden.

Enrich der Körper mit einer großen Anzahl von Spurenelementen kann mit Abkochung von Hagebutten gemacht werden.

Vollständig beseitigen die Notwendigkeit für solche Lebensmittel:

  • Fetthaltige Fleischsorten. Geräuchertes Fleisch.
  • Fisch geräuchert oder in Dosen.
  • Von Gemüse kann man Weißkohl, Pilze, Rettich, Sauerampfer, Gurken nicht essen.
  • Tomaten, Fisch, Fleisch, Pilzsaucen. Es ist auch notwendig, die Menge an Meerrettich, Pfeffer und Senf zu begrenzen.
  • Sie können keine kohlensäurehaltigen Getränke, schwarzen Kwas oder Kaffee verwenden.
  • Frisches Brot essen, vor allem Weißbrot. Sie können auch kein Gebäck essen.

Zwölffingerdarmgeschwür: Symptome und Behandlung, Diät

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Der Zwölffingerdarm ist ein Teil des Dünndarms, der unmittelbar nach dem Pylorus folgt. Die Wand des Zwölffingerdarms in Latein heißt Zwölffingerdarm und besteht aus mehreren Schichten: der Schleimhaut, der Submukosa und der Muskulatur. Es ist die Zerstörung der Schleimhaut und der submuköse Schicht, die das Geschwür genannt wird. Das Zwölffingerdarmgeschwür ist eine Erkrankung, bei der die Wand des Zwölffingerdarms durch die Bildung eines Defekts (d. H. Geschwüre) beeinträchtigt wird und anschließend eine Narbe gebildet wird.

Diese Art von Geschwür ist chronisch und wiederkehrend. Seine Besonderheit ist das Vorhandensein von Momenten der Exazerbation sowie Remission. Gewöhnlich manifestiert sich die Exazerbation im Frühling oder Herbst.

Laut Statistik betrifft diese Krankheit etwa 5% der Bevölkerung.

Zwölffingerdarmgeschwür: Symptome und Behandlung, Diät

Die Hauptrisikogruppe sind Männer zwischen 25 und 50 Jahren. Sie haben eine Krankheit etwa 6-mal häufiger als das weibliche Geschlecht. Bei Kindern ist Zwölffingerdarmgeschwür selten, es ist etwa 1% krank.

Ursachen

Über die Ursachen von Zwölffingerdarmgeschwüren besteht kein Konsens. Es gibt mehrere Theorien, die die verschiedenen Faktoren beschreiben, die das Auftreten dieser Krankheit beeinflussen.

  1. Eine Zeit lang war es ziemlich üblich, dass der Anthrax wegen der Helicobacter pylori-Bakterien erschien, die im Magen erscheinen. Eine Mikrobe betrifft Zellen, die Schleim mit Zytokinen (Substanzen, die Zellen beschädigen) absondern. Helicobacter pilori besiedelt den Magen und Darm sehr aktiv und provoziert dadurch die Entwicklung von Gastritis und Geschwüren.

Penetration Helicobacter pylori in der Schleimhaut

Schmerzen bei Magengeschwüren

Symptome

Symptome dieser Art von Geschwüren manifestieren sich normalerweise während einer Verschlimmerung der Krankheit, die am häufigsten in der Frühlings- oder Herbstsaison auftritt.

  • Schmerz - kann Nähen, Schneiden, Geben unter den Rippen auf der rechten Seite oder im Rücken sein. In der Regel erscheint es etwa ein paar Stunden nach dem Essen, da die Nahrung die Sekretion von Saft im Magen verursacht und die beschädigte Schleimhaut reizt. Oft gibt es nächtliche Beschwerden. Hinzu kommen hungrige Schmerzen, die nach dem Essen abklingen;
  • Dyspeptische Störungen - treten selten auf, treten jedoch immer noch auf. Unter ihnen: Erbrechen und Verlangen danach, Übelkeit, Sodbrennen, Blähungen, Verstopfung;
  • Appetitlosigkeit - ist auf Durchfallerkrankungen zurückzuführen. Führen zu Gewichtsverlust und schweren Gewichtsverlust.

Symptome von Magengeschwüren

Es sollte daran erinnert werden, dass manchmal das Geschwür nur durch dyspeptische Störungen manifestiert wird, und Schmerz fehlt.

Komplikationen

Ein Geschwür ist eine ziemlich ernste Krankheit, die Komplikationen verursacht, wenn es nicht behandelt wird. Unter den Komplikationen:

  • bluten - kann sich öffnen, wenn das Gefäß korrodiert ist, welches sich neben dem Geschwür befindet. Zur gleichen Zeit erscheint Blut im Stuhl, und der Stuhl wird dunkler, Erbrechen erscheint. Auch unter den Symptomen der Schwäche, Schwindel, Ohnmacht;
  • Perforation ist die Perforation oder die Bildung eines Durchgangslochs an der Magenwand. Der Magen durchdringt den aggressiven Inhalt des Zwölffingerdarms, und der Prozess der Krankheit wird von Peritonitis begleitet. Es gibt einen scharfen Schmerz im Unterleib, der entweder der rechten Schulter oder dem Schulterblatt die Haut verblassen lässt. Nach einer Weile verbessert sich der Zustand, aber wenn die Operation nicht innerhalb von 12 Stunden durchgeführt wird, verschlechtert sich der Zustand des Patienten stark;
  • Penetration ist eine Komplikation, wenn das Geschwür direkt in die Bauchspeicheldrüse eindringt, die am häufigsten auf der Rückseite des Darms auftritt. Diese Komplikation tritt gewöhnlich zusammen mit einer akuten Pankreatitis auf, die sich durch Schmerzen in der Magengrube manifestiert, kann sich aber auch durch Schuppenschmerzen manifestieren, wenn die Entzündung ziemlich ausgedehnt ist. Darüber hinaus gibt es Übelkeit, galliges Erbrechen, klebrigen Schweiß, Aufstoßen, eine Zunge erscheint auf der Zunge. Die Haut wird blass und sogar zyanotisch. Temperatur und Blutdruck steigen an;

Anordnung von Ulzera mit Ulcus duodeni

Diagnose

Sie können die Diagnose durchführen, indem Sie Informationen, dh eine Anamnese, erfassen. Es ist notwendig, die Art des Schmerzes, erbliche Veranlagung zu kennen, Saisonalität mit der Krankheit, Lokalisation zu verbinden, chronische Gastritis und auch Duodenitis in der Anamnese zu bestimmen. Die genaueste Definition kann mit den folgenden Methoden gemacht werden:

Labordiagnose von Zwölffingerdarmgeschwüren

  1. RN-Metrie ist eine Technik zum Nachweis der Säure von Saft im Magen. Es bestimmt die wichtige Ursache der Ulzeration durch übermäßige Extraktion von Salzsäure.
  2. Bestimmung von Antikörpern gegen Helicobacter pylori im Blut des Patienten.
  3. Röntgenaufnahmen des Zwölffingerdarms helfen, die typischen Zeichen eines Geschwürs zu bestimmen. Unter ihnen: ein Nischensymptom, ein Magengeschwür, Narbenverformung, die Identifizierung verschiedener Komplikationen, ein Symptom des Zeigefingers.
  4. Endoskopie oder Fibrogastroduodenoskopie ist eine Untersuchung der Schleim Fibrogastroduodenoskop. Diese Methode hilft, den Ort des Geschwürs, seine Größe und die damit verbundenen Komplikationen zu bestimmen.
  5. Die mikroskopische Untersuchung wird nach der Fibroadastroduodenoskopie durchgeführt, bei der der Patient eine Biopsie der Schleimhaut durchführt. Es ermöglicht, das Vorhandensein von Mikroben Helicobacter pylori zu bestimmen.

Zusätzlich wird dem Patienten ein biochemischer Bluttest sowie ein Stuhltest für die Gregersen-Reaktion zugewiesen.

Instrumentelle Methoden der Diagnose von Zwölffingerdarmgeschwüren

Behandlung

Wenn Sie Symptome eines Geschwürs haben - suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Dies wird helfen, Komplikationen zu vermeiden, die viel schwieriger zu behandeln sind. Für jeden Patienten wird ein individueller Behandlungsplan ausgewählt, der in der Regel für zwei Wochen ausgelegt ist.

Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren mit Medikamenten und anderen Mitteln

In den letzten Jahrzehnten wurde ein wichtiger Schritt unternommen, um die Grundprinzipien zu aktualisieren, auf denen die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren beruht. Der eigentliche Erfolg moderner Behandlungsmethoden beruht auf dem Einsatz neuer Wirkstoffgenerationen der antisekretorischen Gruppe sowie auf Mitteln zur Eradikation von Pylorus Helicobacter. Die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren Spezialisten unserer Zeit verbringen mit Hilfe von 500 verschiedenen Medikamenten, und ihre Kombinationen sind mehr als tausend.

Behandlungsschema von Zwölffingerdarmgeschwüren

Behandlung nach modernen Prinzipien ist eine aktive medikamentöse Therapie, die Verwendung von mehreren Komponenten für die Vorbereitung eines Behandlungsregimes, eine lange Einnahme von Medikamenten, wenn es Anzeichen gibt.

Es gibt keine grundsätzlichen Unterschiede in den therapeutischen Therapien für Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ärzte beachten in beiden Fällen die folgenden Prinzipien:

  1. Beseitigung des verursachenden Faktors;
  2. unter Berücksichtigung der Begleitpathologie und ihrer adäquaten Behandlung. Es sollte eine medikamentöse Korrektur im Falle einer Pathologie von irgendwelchen Organen und Systemen sein;
  3. berücksichtigt die Individualität jedes Organismus (Masse, Größe, körperliche Aktivität, Besitz aller Fähigkeiten der Selbstversorgung, Intoleranz bestimmter Drogengruppen);
  4. die Möglichkeiten des Patienten (materielles Wohlbefinden).

Die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren sollte folgenden Prinzipien folgen:

  1. ätiologische Behandlung;
  2. Einhaltung der Patienten verordneten Behandlungsschema;
  3. Behandlung mit Diät (spezielle Diät);
  4. obligatorische medizinische Therapie unter Berücksichtigung der nach Jahren ausgearbeiteten Regelungen;
  5. Phytotherapie und Behandlung von Volksmedizin im Allgemeinen;
  6. Methoden der Physiotherapie;
  7. Verwendung von Mineralwässern;
  8. lokale Behandlung von Geschwüren, die zu längerer Persistenz neigen (nicht heilen).

Beseitigung der Ursachen der Krankheit

Besondere Bedeutung für das Auftreten von Geschwüren der Zwölffingerdarm- und Extramuralformen hat die mikrobielle Komponente Helicobacter pylori. Berichten zufolge ist in 100% der Fälle das Ulkus mit Lokalisation im DPC mit diesen Bakterien assoziiert.

Die Verwendung von Anti-Helicobacter-Therapie kann die Anzahl der Rückfälle reduzieren, eine lange Remissionszeit und in einigen Fällen eine vollständige Genesung gewährleisten, so dass die Behandlung mit antibakteriellen Medikamenten die Wirksamkeit aller Medikamente, die zur Behandlung dieser Krankheit eingesetzt werden, überwiegt.

Bei der Wahl der Mittel für Anti-Helicobacter pylori stützt sich der Spezialist auf seine beabsichtigte Wirksamkeit, dh nach seiner Anwendung wird in 80% der Fälle ein positives Ergebnis beobachtet (vollständige Eradikation des Erregers).

Anti-Helicobacter-Therapie:

  1. Wenn das vorgeschriebene Schema unwirksam ist, wird seine Wiederverwendung nicht empfohlen;
  2. wenn die Kombination von Drogen nicht das richtige Ergebnis (Verschwinden des Erregers) ergab, dann entwickelten die Bakterien Resistenz gegen einige ihrer Bestandteile;
  3. Wenn die Ernennung von zwei verschiedenen Antibiotika-Regimes konsequent nicht zur Ausrottung von Bakterien führte, bedeutet dies, dass die Empfindlichkeit dieses Stammes für alle Antibiotika bestimmt werden sollte, die in den Schemata zur Eliminierung des bakteriellen Mittels verwendet wurden, und dann gemäß den Ergebnissen behandeln.

Die Feinheiten des Verlaufs der Antibiotika-Therapie

Der Arzt sollte das Ausrottungsschema mit Hilfe von antibakteriellen Wirkstoffen strikt befolgen und strikt einhalten. Als Grundlage für einen Spezialisten nimmt die empirisch belegte Wirksamkeit von Medikamenten die Empfindlichkeit von Helicobacter auf sich.

Wenn der Arzt nicht in seinen Fähigkeiten überzeugt ist, ist es besser, nicht mit Antibiotika zu behandeln, als die Therapie falsch zu machen, wodurch Resistenz gegen Mikroorganismen für alle verordneten Antibiotika verursacht wird. Ein wichtiges Stadium ist daher das Gespräch mit dem Patienten, das Vertrauen in seine Teilnahme und die Durchführung von Facharztterminen.

Ebenso wichtig ist es, die wirtschaftlichen Möglichkeiten des Patienten zu beurteilen, ihn wissen zu lassen, dass eine einmalige teure Behandlung wesentlich nützlicher ist, als Antibiotika aufzugeben und Geld zu sparen. Schließlich ermöglicht die Antibiotikatherapie in 80% der Fälle eine möglichst stabile Remission, die am wirtschaftlichsten ist.

Wie wählt man die richtige Therapie mit antibakteriellen Wirkstoffen?

  1. Zwölffingerdarmgeschwür, das sich vor dem Hintergrund einer erhöhten Produktion von Salzsäure entwickelt hat, wird vorzugsweise mit einem Standard-Drei-Komponenten-Schema behandelt, das auf Protonenpumpenblockern basiert. In der Folge darf man nur noch Protonenpumpenhemmer ohne Antibiotika einnehmen. Wenn der Patient zuvor die Nitroimiazolingruppe von Arzneimitteln verwendet hat, sind Metronidazol und Tinidazol auch für die Behandlung einer anderen Krankheit kontraindiziert.
  2. Anwendung von Makroliden. Seit kurzem hat die Resistenz verschiedener Stämme von Helicobacter gegen die Nitroimidazolin-Gruppe von Antibiotika zugenommen, Spezialisten begannen Makrolide zu bevorzugen. Die Behandlung mit Makroliden erwies sich als sehr wirksam, da sie in die Zellen eindringen und durch die Schleimhäute absondern können. Darüber hinaus haben die Antibiotika dieser Gruppe weniger Kontraindikationen und Nebenwirkungen als beispielsweise Tetracycline. Aber es gibt eine Eigenschaft, die bei ihrer Ernennung berücksichtigt werden muss: Sie werden durch Salzsäure zerstört, und das Geschwür ist bekanntlich häufig von einem hyperaciden Zustand begleitet. Daher sind die resistentesten Vertreter der Clathromycin-Gruppe für die Anti-Helicobacter-Therapie geeignet. Das Schema wird wie folgt verwendet: Omeprazol (20 mg) + Clarithromycin (500 mg zweimal täglich) + Amoxicillin (zweimal täglich für 1 000 mg). Der Effekt erreicht 90%.
  3. Die schnelle Beseitigung von Anzeichen von dyspeptischen Störungen wird durch die Ernennung von antisekretorischen Gruppen zusammen mit Antibiotika erleichtert. Darüber hinaus beschleunigen solche Kombinationen die Ausscheidung von Pylorus Helicobacter, Vernarbung von Colitis Defekten. Antisekretorische Medikamente erhöhen die Viskosität der Magensekretion, so dass die Zeit der Exposition gegenüber Antibiotika auf Bakterien und die Konzentration von antibakteriellen Arzneimitteln im Mageninhalt wachsen.

Beispiele für eine Kombinationstherapie:

  1. Die erste Zeile: Protonenpumpenhemmer (kann Wismutcitrat Ranitidin) in einer üblichen therapeutischen Dosis einmal täglich + Antibiotikum Clarithromycin 500 mg., Zweimal täglich + Antibiotikum Amoxicillin 1 tausend mkg., zweimal täglich (kann zweimal täglich mit 500 mg Metronidazol ersetzt werden). Der Ablauf des Dreifachprogramms beträgt mindestens 7 Tage. Von den Kombinationen von Antibiotika ist Clarithromycin mit Amoxicillin bevorzugt und nicht mit Metronidazol, was das weitere Behandlungsergebnis beeinflussen wird.
  2. Wenn die Medikamente der ersten Wahl nicht funktionierten, wird eine zweite Linie verordnet: zweimal täglich Protonenpumpenhemmer + 4 mal täglich Bismutsubcitrat in einer Dosis von 120 mg + Metronidazol 500 mg. dreimal täglich + Tetracyclin 4-mal täglich in einer Dosis von 500 mg. Die Therapie wird von vier Medikamenten für 7 Tage vorgeschrieben (Mindestkurs). Wenn dieses Schema kein positives Ergebnis ergab, legt der Spezialist die weitere Taktik im Einzelfall fest und behandelt sie einzeln.

Antazida und Medikamente dieses Typs

Dies ist vielleicht eines der berühmtesten und "alten" Medikamente, die verwendet werden, um die Wirkung von Magensaft zu reduzieren, da es in eine chemische Reaktion mit Medikamenten eintritt.

Bis heute sind die besten Vertreter nichtabsorbierbare Antazida, die Salze von Basen sind. Meistens enthalten sie eine Kombination aus Magnesiumhydroxid und Aluminiumhydroxid (Maalox und Almagel), manchmal sind dies Einkomponentenpräparate auf Basis von Aluminiumphosphat (Fofalugel).

Moderne Antazida haben im Vergleich zu früheren Formen mehr Vorteile - absorbiert (basierend auf Soda). Sie sind in der Lage, den pH-Wert in der Magenhöhle aufgrund der Bildung von Salzsäure mit leicht oder vollständig nicht absorbierenden Salzen zu erhöhen. Bei einer Acidität von mehr als 4 Pepsin wird die Aktivität reduziert, daher adsorbieren einige Antacida.

Dank der Information über die Arbeit der Parietalzellen und der Prinzipien der Sekretion von Salzsäure wurde es möglich, Medikamente mit grundlegend neuen Wirkungsmechanismen zu entwickeln.

Drei Klassen von Rezeptoren auf Parietalzellen steuern die Sekretion von Salzsäure: M-cholinerge Rezeptoren, H2-Histamin-Rezeptoren und G-Rezeptoren von Gastrin.

Die erste in historischer Hinsicht waren Medikamente, die muskarinische Rezeptoren beeinflussen. Die Medikamente wurden in zwei Gruppen unterteilt: selektiv (Pyrenesin) und nicht selektiv (Atropin). Beide Gruppen verloren jedoch ihre Bedeutung bei Magengeschwüren, da auf dem pharmakologischen Markt effektivere antisekretorische Medikamente auf molekularer Ebene auftraten, die mit feinen Prozessen in den Zellen wechselwirken.

Medikationsgruppe von H2-Histamin-Blocker-Blockern

Drogen dieser Gruppe halfen, die Kontrolle über die Sekretion von Salzsäure während des Tages zu kontrollieren. Der pH-Wert und die Beeinflussbarkeit der Medikamente beeinflussen direkt die Heilungszeiten von Colitis-Defekten. Die Heilung von Defekten hängt direkt von der Dauer der Verabredung von antisekretorischen Arzneimitteln und von ihrer Fähigkeit ab, den pH-Wert des Hohlraums für die erforderliche Zeit über 3 zu halten. Wenn der pH-Wert im Zwölffingerdarm über 4 Wochen von 18 bis 20 Stunden über 3 gehalten wird, heilen Geschwüre in 100% der Fälle ab.

  1. der Zeitpunkt der Vernarbung pathologischer Herde nahm signifikant ab;
  2. im Durchschnitt stieg die Zahl der Patienten, die eine Narbenbildung bei den Defekten erzielen konnten;
  3. Der prozentuale Anteil der Komplikationen der Ulkuskrankheit war signifikant reduziert.

Die Hauptvertreter der H2-Blockergruppe.

  • Ranitidin. Es wird mit einem Zwölffingerdarmgeschwür für bis zu 4 Wochen bei einer Dosis von 300 mg pro Tag verschrieben. Es kann einzeln oder in zwei Dosen (morgens und abends) eingenommen werden. Um einen Rückfall zu verhindern, wird dem Patienten empfohlen, täglich 150 mg des Arzneimittels einzunehmen.
  • Kwamatel (Famotidin). Eine einzelne Dosis des Arzneimittels liefert eine antisekretorische Wirkung bis zu 12 Stunden. ist in einer Dosierung von 40 mg verschrieben. Der Verlauf ist ähnlich dem bei der Ernennung von Ranitidin. Für den präventiven Verlauf sind 20 mg pro Tag ausreichend.

Tabletten dieser Gruppe spielen eine große Rolle beim Stoppen der Blutung von Defekten in den oberen Teilen des Verdauungstraktes. Sie können indirekt die Fibrinolyse reduzieren und die Produktion von Salzsäure hemmen. Bei Vorliegen einer Blutung sind natürlich Formen mit parenteraler Verabreichung (Kwamatel) bevorzugt.

Die hohe Wirksamkeit von Arzneimitteln aus der H2-Blockergruppe ist hauptsächlich auf die Hemmung der Synthese von Salzsäure zurückzuführen. Verschiedene Mitglieder haben unterschiedliche Perioden antisekretorische Effekte: Ranitidin arbeitet bis zu 10 Stunden, Cimetidin - bis zu 5, Nizatidin, Famotidin, Roksatidin- bis 12 Stunden.

Protonenpumpenhemmer

Wie bekannt, haben Parietalzellen ein Enzym, das den Transport von Wasserstoffionen von der Zelle in die Magenhöhle ermöglicht. Dies ist H + K + ATPase.
Spezialisten haben Werkzeuge entwickelt, die dieses Enzym blockieren und zusammen mit Sulfhydrylgruppen kovalente Bindungen bilden, die die Protonenpumpe für immer deaktivieren. Die Wiederaufnahme der Synthese von Salzsäure beginnt erst nach der Synthese neuer Moleküle des Enzyms.

Im Moment sind dies die stärksten Medikamente zur Hemmung der Sekretion von Salzsäure. Die wichtigsten Vertreter: Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazole, Lansoprazol, De Nol.

Innerhalb weniger Tage sind Protonenpumpenhemmer lange Lage ist, den pH-Wert auf einem Niveau zu halten, wo Schleimhaut Defekte Heilung am wirksamsten ist, das heißt einzelne Dosis des Medikaments eine Wirkung von 7 bis 12 Stunden hat den pH-Wert über 4 halten kann dies die bemerkenswerte klinische Wirksamkeit von Protonen-Pumpen-Inhibitoren erklären. So heilt Zwölffingerdarmgeschwür in 75-95% der Fälle in einem Zeitraum von 2 bis 4 Wochen, und dyspeptische Symptome verschwinden in 100% der Fälle in einer Woche.

Moderne Hilfszubereitungen

Die Basis dieser Gruppe besteht aus Medikamenten, die die Beweglichkeit des Verdauungstraktes beeinflussen. Sie sind auf ihre Aktivierung und Unterdrückung ausgerichtet.

  1. Motilität Inhibitoren: periphere Anticholinergika (Chlorose, metatsin, platifillin) myotroper Spasmolytika (Halidorum, no-Spa, Papaverin).
  2. Motorprokinetik aktivieren. Vertreter: Domperidon (Handelsname Motilium), Metoclopramid (Cerucal), Cisaprid (Coordix, Propulside).

Zwölffingerdarmgeschwür wird von Dyskinesien (Darm, Blase, Speiseröhre) begleitet, die sich als Schmerzsyndrom spastischen Ursprungs manifestieren. Sie können diese Manifestationen mit Hilfe von oralen Formen von Spasmolytika behandeln.

Es ist ratsam, die Grundbehandlung prokinetische Krankheit im Falle des Beitritts häufige Anfälle von Reflux-Ösophagitis, Magenentleerungsstörungen, die häufig auftritt, vor dem Hintergrund von entzündlichen und obstruktiven spastischen Schließmuskel pyloroduodenal zu ergänzen. Das Vorhandensein einer Zwerchfellhernie rechtfertigt auch die Ernennung von Prokinetik.

Der ausgeprägte Krampf der pyloroduodenalen Zone wird durch die Ernennung von Atropin in einer Dosis von 20 bis 25 Tropfen einmal am Tag gestoppt, der Kurs kann mehrere Tage dauern.

Die Periode der Exazerbation der Krankheit wird von vielen Störungen seitens des Verdauungssystems begleitet: Dyskinesie der pyloroduodenalen Zone, Verstopfung, Dysfunktion der Peristaltik sowohl des Dünn- als auch Dickdarms. Im Fall einer akuten Form ist die Ernennung von selektiven Formen der Prokinetik gerechtfertigt. Zum Beispiel Cesapride (alias Propulsid, Coordination). Es beeinflusst subtil die glatten Muskelfasern des Verdauungstraktes und stimuliert die Freisetzung von Acetylcholin in den Nervenzellen des Auerbach Nerve Plexus. Auch hartnäckige schmerzhafte Verstopfung, schwere Peristaltikstörungen und motorische Fähigkeiten werden mit Hilfe dieses Medikaments effektiv ausgeglichen.

Wichtig für den Patienten sind Informationen über die selektiven Wirkungen von Cesaprid im Gegensatz zu Cerucal und Motilium. Darüber hinaus ist Cesapride in der Lage, den Patienten von gastroösophagealen Reflux zu entlasten, den Tonus des unteren Schließmuskels der Speiseröhre zu erhöhen.
Der Mangel an systemischen Manifestationen der Therapie durch Cesaprid ist mit seinem Anwendungspunkt verbunden: Es wirkt nicht durch die Exposition gegenüber Dopaminrezeptoren, sondern durch die Freisetzung des Mediators Acetylcholin. Die Selektivität der Wirkung des Medikaments kann auch durch die Wirkung auf einen anderen Rezeptor-Serotonin erklärt werden, der die Kontraktion der Muskulatur nur im Verdauungstrakt beeinflusst.

Prokinetics wird vor den Mahlzeiten und vor dem Schlafen in einer Dosis von 0,01 Gramm, die 3-4 mal täglich eingenommen werden, verschrieben. Die Behandlung zu Hause ist lang - bis zu 3-4 Wochen.

Reparante in der Therapie von Zwölffingerdarmgeschwüren

Ihre Verwendung ist theoretisch gerechtfertigt, da eine gewisse Rolle bei der Entwicklung von Entzündungsherden auf der Schleimhaut durch Dysregulation und Ungleichgewicht von Schutz- und Reparaturfaktoren der inneren Schale gespielt wird. Das einzige "Minus" solcher Drogen ist ihre unbewiesene Wirksamkeit. Zum Beispiel führte die Verwendung von Solcoseryl, Filatovs Serum, Methyluracil, Aloe-Extrakt und FIBS nicht zu einer merklichen Beschleunigung der Schleimhautreparatur.

Die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren wird erfolgreich und mit Hilfe von Einflüssen während der endoskopischen Untersuchung durchgeführt. Sie können mit Laserbestrahlung, lokalen Betrug mit Drogen, Substanzen, Versiegelung behandeln. Alle diese Methoden sind für Patienten mit resistent gegen konservative Methoden der Ulkusausscheidung vorgeschrieben. Das Hauptziel ist die Stimulation reparativer Prozesse.

Positive Verschiebungen im Mikrozirkulationsbett der Schleimhaut geben Sauerstofftherapie. Diese Atmung ist Sauerstoff, der unter Druck zugeführt wird.

Die erwähnten therapeutischen Methoden sind nur hilfreich, da sie in großen Städten möglich sind, sie erfordern gewisse Anstrengungen, aber vor allem lösen sie nicht alle Aufgaben, die in der Liste der Rehabilitationsziele für Patienten enthalten sind. Deshalb sollte die Behandlung notwendigerweise umfassend sein.

Andere Möglichkeiten zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren: Diät und Volksmedizin

Zusätzlich zu diesen Methoden enthält das derzeitige Behandlungsschema obligatorische Empfehlungen für die Ernährung des Patienten mit Ulcus duodeni. Gute Berichte unter Patienten können über die Therapie mit Volksmedizin wie Propolis, Sanddornöl und Alkohol gehört werden. Es sollte daran erinnert werden, dass eine vollständige Ablehnung von Medikamenten zugunsten von Hausrezepten in der Regel zu einer Verschlimmerung der Situation führt. Sie sollten in Verbindung mit traditionellen Methoden verwendet werden, und nur dann wird die Therapie wirksam sein.