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Gallen-Pankreatitis - Symptome und Behandlung

In der Struktur der Morbidität Pankreatitis ersten Auftrittshäufigkeit nimmt biliäre Pankreatitis: Gerade diese Form der pankreatischen Entzündung leidet unter einem Drittel bis zu einer Hälfte (oder sogar mehr) von Patienten mit Pankreatitis. Häufiger ist die biliäre Form der Pankreatitis bei Frauen registriert, aber auch bei Männern, Gallen-Pankreatitis ist "vor" Alkoholiker und andere Arten in der Prävalenz. Was ist die Gallen-Pankreatitis, was sind die Ursachen für ihr Auftreten, wie sie sich manifestiert und wie sie behandelt werden sollte?

Was ist Gallen-Pankreatitis?

Die biliäre oder biliäre Pankreatitis ist inhärent eine sekundäre Erkrankung. Das heißt, eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse entwickelt sich vor dem Hintergrund einer bereits bestehenden, primären Erkrankung - Pathologie der Leber, Gallenblase und / oder Gallengänge. Solche Krankheiten umfassen:

  • Cholelithiasis und Gallenschlamm (Verdickung der Galle mit Ausfällung von mikroskopischen Steinen);
  • angeborene Anomalien der Gallenwege;
  • Dyskinesie der Gallenblase oder der Gallenwege;
  • chronische Cholezystitis;
  • Cholangitis (Entzündung der inneren Schicht der Gallengänge);
  • Choledocha-Zysten;
  • Pathologie Papille, durch die Galle das Duodenum (Spasmus des Sphincter Oddi oder Mißerfolg, Entzündungen, Verstopfungen Narbenkontrakturen Stein, Tumor oder andere Parasiten Ascaris, etc.) eintritt;
  • Leberzirrhose.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Pankreatitis vor dem Hintergrund der Pathologie der Leber, der Gallenblase oder der Gallenwege zu entwickeln, ist umso höher, je länger die Krankheit besteht. In diesem Fall sind die häufigsten Ursachen der Gallen-Pankreatitis kleine Steine.

Ursachen der Gallen-Pankreatitis

Gallen, die sich in der Leber bilden und in der Gallenblase akkumulieren, enthalten Gallensäuren - hochaktive Substanzen - natürliche Detergentien, die für die Emulgierung und Verdauung von Fetten notwendig sind. Normalerweise gelangt Gallenflüssigkeit aus der Gallenblase durch die Gallengänge und wird durch die Pharynxpapille in den Zwölffingerdarm abgegeben, wo sie ihre Verdauungsfunktion entfaltet.

Wenn aus irgendeinem Grunde normalen Gallenstrom gestört wird oder es unmöglich wird, (Papille Krampf geschlossen Stein oder ähnliches.), Wird in den Pankreasgang (Galle Reflux) geworfen. In einem solchen Gießen innerhalb der duktalen Druck steigt, die zum Bruch der kleinen Kanäle führt, Gallen Eindringen in Pankreasgewebe und Zellschäden seiner aktiven Gallensäuren. Die Ruptur der kleinen Gänge verursacht auch die Sekretion von Verdauungsenzymen in die Drüse, ihre Aktivierung durch die Galle und den Beginn des Prozesses der "Selbstverdauung" der Bauchspeicheldrüse.

Andere Faktoren, die die Aggressivität der Gallen erhöhen verändern ihre Zusammensetzung und Eigenschaften aufgrund der Verdickung der Entzündung in der Leber, der Gallenblase und der Gallenwege, Gallen Bakterien immer in der entzündeten Organ.

Zusätzlich kann sich der Entzündungsprozess von der Leber und der Gallenblase mit einem Strom von Lymphe auf die Bauchspeicheldrüse ausbreiten.

Symptome der Gallen-Pankreatitis

Gallen-Pankreatitis kann akut und chronisch sein. Die Klinik der akuten biliären Pankreatitis und Exazerbation der chronischen Pankreatitis ist ähnlich und hat die gleichen Symptome wie andere Formen der Pankreatitis:

  • Bauchschmerzen im Abdomen oder lokalisiert im linken Hypochondrium;
  • Übelkeit und unbezwingbares Erbrechen;
  • Temperaturanstieg;
  • Gelbsucht;
  • Durchfall oder Verstopfung.

Die Zeichen der chronischen Gallen-Pankreatitis während der Periode der unvollständigen Remission sind ebenfalls typisch:

  • verringerter Appetit;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen und Schmerzsyndrom vor dem Hintergrund der Voreingenommenheit in der Diät;
  • chronische Verstopfung oder Durchfall;
  • Gewichtsverlust;
  • leichtes Fieber.

Dennoch hat die biliäre Form der Bauchspeicheldrüsenentzündung ihre charakteristischen Merkmale:

  1. Bauchschmerzen mit Gallengangspankreatitis werden durch den Einsatz von choleretischen Produkten und Cholagogue-Präparaten hervorgerufen.
  2. Schmerzhafte Anfälle sind sehr lang.
  3. Bei Gallenformen kommt es meist zu einer Darmparese (verlängerte, schwere Obstipation bis hin zum akuten Darmverschluss) und nicht zu Durchfall.
  4. Das Schmerzsyndrom manifestiert sich oft in der Art der Gallenkolik, wenn akute Schmerzen im rechten Hypochondrium und nicht im linken lokalisiert sind. Schmerz kann im unteren Rücken rechts, im rechten Arm, unter dem rechten Schulterblatt (Bestrahlung) geben.
  5. Die biliäre Pankreatitis wird oft von Gelbsucht begleitet.
  6. Oft klagen Patienten über Bitterkeit im Mund oder einen bitteren Rülpser.

Behandlung von Gallen-Pankreatitis

Da die Gallen-Pankreatitis eine Sekundärerkrankung ist, ist es bei ihrer Behandlung zunächst notwendig, auf die Ursache einzugehen - also Leber, Gallenblase und Gallenwege wiederherzustellen. Und obwohl die grundlegenden Aspekte der Behandlung von akuten Gallen Pankreatitis und akuten Exazerbation einer chronischen gelten die allgemeinen Regeln (Schmerzen, Enzymersatztherapie, Ernährung, mit Ausnahme von Alkohol und Nikotin, die Bekämpfung der Vitamin-A-Mangel), sollten einige Merkmale hervorgehoben werden:

  1. Bei der Linderung der Schmerzen müssen die Art von Motilitätsstörungen der Gallenblase in Betracht ziehen: mit gipermotornaya Staaten (Spasmen der Blase und Kanäle) sind ernannt Antispasmodika - Duspatalin (no-spa), debridat; bei der Hypokinesie (Atonie) hingegen prokinetics - Domperidon (Motilium), Metoclopramid (Cerucal), eglonil.
  2. In der Erholungsphase sind kombinierte Medikamente mit hepatostabilisierender, krampflösender Wirkung weit verbreitet und können die Zusammensetzung und Eigenschaften der Galle normalisieren: Closton, Hepatophalie.

In der chronischen Form der biliären Pankreatitis kann die Behandlung auf zwei Arten durchgeführt werden - konservativ (ohne Operation) und chirurgisch. Bei Cholelithiasis, Adenom (Tumor) der Pharynxpapille mit Narbenverengung (Strikturen) wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Vorzugsweise leitende minimal invasive endoskopischen Operationen (Einspritzkammer und Mikroinstrumente 3-4 kleiner Schnitt in der Bauchdecke), aber in einigen Fällen und offener laparatomicheskie Betrieb durchgeführt werden kann (durch einen großen Einschnitt in der Bauchwand).

Im Falle von Steinen (Steine) Kleine, gut zugänglich Auflösung, und die Anfangsphasen der Erkrankung kann eine konservative Behandlung von Gallensteinen durch Ursodeoxycholsäure Vorbereitungen Zuordnung (Ursofalk, ursosan). Dies ist das sogenannte litholytische, das heißt, die Auflösung von Steinen, Therapie. Litholytische Therapie nur zugewiesen Arzt in Abwesenheit von Gegenanzeigen (Hauptgegen - Verletzung Durchgängigkeit des Gallenwege und Calciumpigmentsteine) und dann die Dichte und Zusammensetzung der Steine ​​zu bestimmen (unter Verwendung von Ultraschall, Cholezystographie, CT). Die besten Cholesterinsteine ​​sind aufgelöst.

Moderne Methoden der Behandlung von Gallensteinleiden zu helfen, Bauchoperation zu verhindern sind ESWL - Extrakorporale Stoßwellentherapie (Lithotripsie durch Ultraschall) durch die Ernennung eines längeren Verlaufs der Therapie litholytische gefolgt.

Eine obligatorische Komponente der Behandlung der chronischen Gallen-Pankreatitis ist eine Diät. Wie bei anderen Formen der Pankreatitis ist es für das Leben vorgeschrieben und impliziert strenge Einschränkungen in der Dauer der Exazerbation mit einer allmählichen Erweiterung des Menüs während der Remission. Die Patienten werden alle 5P gleiche Diät empfohlen, aber mit einer Höchstgrenze von Lebensmitteln und besitzen choleretische Eigenschaften (Eier, Pflanzenöl und Butter, Eigelb, frische Kräuter, Tomaten, Kohl, feste Gemüsebrühe et al.).

Fazit

Die biliäre Pankreatitis ist eine der Formen der Pankreatitis, die sich in den typischen Symptomen einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse manifestiert. Der Mechanismus der Entstehung der Krankheit verursacht jedoch Unterschiede in der Behandlung, und daher ist es extrem wichtig, die Diagnose genau zu bestimmen, nachdem eine umfassende Untersuchung abgeschlossen wurde. Und natürlich sollte die Behandlung der Gallen-Pankreatitis nur nach Verordnung und unter der Aufsicht des Arztes durchgeführt werden - in akuten Formen ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig, und im Falle einer chronischen - regelmäßige Überwachung.

Ein Kinderarzt und ein pädiatrischer Endokrinologe. Ausbildung - pädiatrische Fakultät der Staatlichen Medizinischen Universität. Ich arbeite seit 2000, seit 2011 - Kreiskinderärztin in einer Kinderklinik. Im Jahr 2016 hat sie eine Spezialisierung erhalten und ein Zertifikat für pädiatrische Endokrinologie erhalten, und seit Anfang 2017 nehme ich eine Zulassung in der Qualitätssicherung vor.

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Chronische biliäre Pankreatitis im akuten Stadium

Die biliäre Pankreatitis ist eine entzündliche Pankreaserkrankung, die vor dem Hintergrund einer beeinträchtigten Gallengangsfunktion auftritt. Es gibt zwei Formen dieser Krankheit: akute biliäre Pankreatitis und chronische biliäre Pankreatitis. Die Prophylaxe des BP ist die adäquate Therapie der hepatobiliären Erkrankungen und, falls notwendig, der Extraktion der Steine.

Symptomatologie der Krankheit

Das klinische Bild der Erkrankung ist sehr vielfältig, dies erklärt die Schwierigkeiten bei der Diagnose von BP. Die ausgeprägtesten Symptome der Gallen-Pankreatitis sind folgende:

  • Der Schmerz tritt als Folge der Verwendung von Cholagogue Arzneimitteln und Lebensmitteln auf und besteht in der Regel für eine lange Zeit.
  • Die Art des Schmerzes ähnelt einer Gallenkolik, die sich unter der rechten Rippe konzentriert. Es kann auf die rechte Seite des Körpers (das Kreuzbein, unter das Schulterblatt, in den Arm) strahlen.
  • Kann eine Darmparese entwickeln, die sich in einer schweren anhaltenden Verstopfung, manchmal bis zum Darmverschluss äußert.
  • Es gibt ein bitteres Aufstoßen oder einen unangenehmen Nachgeschmack im Mund.
  • Pathologie tritt oft bei Gelbsucht auf.
  • Bei chronischer biliärer Pankreatitis ist das Auftreten von Beschwerden im Bauchmagen typisch, was den Patienten für lange Zeit beunruhigt. Eine scharfe Form ist gekennzeichnet durch heftige Schmerzanfälle, die spontan nach Beseitigung der Spasmen der glatten Muskulatur (meist durch Konkremente in der Gallenblase) verlaufen.
  • Die akute Phase ist durch eine leichte Hyperthermie (meist subfebrile Werte) gekennzeichnet.

Ursachen

Galle enthält natürliche Reinigungsmittel, die die Funktion haben, Fette zu verdauen und zu emulgieren. Normalerweise wird der Inhalt der HP entlang der Kanäle transportiert und gelangt zum PDK, wo die Galle ihre Verdauungsfunktion erfüllt.

Wenn es Gründe gibt, warum es schwierig ist, zu transportieren oder zu stoppen (Schließmuskeln Papillen, Konkremente), dann gibt es einen Rückfluss von Galle in den Prostata-Kanal. In diesem Fall steigt der Druck in den kleinen Kanälen, was zu einem Bruch der Wände und dem Eindringen von Galle in das Drüsengewebe mit einer Schädigung der Zellen des Organs durch Gallensäuren führt. Darüber hinaus verursacht dieser degenerative Prozess die Aufnahme von Enzymen in die Drüse, die Aktivierung von Galle und das Auftreten von Selbstzerstörung des Organs.

Außerdem verändert sich die Qualität und die Aggressivität der Galle erhöht sich durch Kondensation und Eindringen von Mikroorganismen aus erkrankten Organen in diese. Es gibt auch einen möglichen lymphogenen Weg, den Entzündungsprozess von diesen Organen auf die Prostata zu verteilen.

Krankheiten, die die Entwicklung von PD fördern

BP bezieht sich auf die sekundäre Pathologie, das heißt, die Verletzung der Drüse entsteht vor dem Hintergrund der Krankheit. Solche Krankheiten umfassen:

  • angeborene Anomalien der Struktur des SCW;
  • Zirrhose der Leber;
  • chronische Form der Cholezystitis;
  • Cholidocha Zysten;
  • Cholangitis;
  • Dyskinesie ZHVP oder ZHP;
  • eine Verdickung der Galle mit Einschlüssen in Form von Steinen mikroskopischer Größe und ZB;
  • Pathologie der Pharynxpapille verursacht durch verschiedene Ursachen (Entzündung, Krampf oder Konstriktion, Lumenverschluss durch Neoplasma, Stein oder Helminthen).
Je länger die Krankheit fortschreitet, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Pankreatitis auf ihrem Hintergrund. Der häufigste Faktor für das Auftreten einer Gallen-Pankreatitis sind kleine Steine.

Diagnostische Maßnahmen

Bei der chronischen Form der Pankreatitis biliären Ursprungs im Blut werden Veränderungen festgestellt, die auf ein entzündliches Geschehen hinweisen. Außerdem kann man einen Anstieg des Cholesterins, der alkalischen Phosphatase, des Bilirubins beobachten. In Blut- und Urintests erhöht sich die Menge an Amylase um ein Vielfaches.

Auf die exokrine Funktion der Drüse kann durch das Vorhandensein von Markern im Blut (während der Tests mit der Einführung von speziellen Substanzen in die Magenhöhle) beurteilt werden.

Die Ultraschalluntersuchung der Drüse und des hepatobiliären Systems ermöglicht die Bestimmung ihres Zustandes sowie das Vorhandensein von Konkrementen in den Pankreasgängen und GVP.

Diät mit biliärer Form der Pankreatitis

Die Ernährung von Patienten mit BP sollte einen ausreichenden Nährwert haben und in BZU ausgeglichen sein. Vielfältige Mahlzeiten mindestens 4 mal am Tag. Es sollte jedoch ausgeschlossen werden, übermäßiges Essen (die Menge einer Portion ist nicht mehr als 250 ml) und die Verwendung von zu fetthaltigen Lebensmitteln, sowie diejenigen, die gebraten oder geraucht wurden.

Die Diät sollte eine erhöhte Menge an Proteinen enthalten. Während des Tages sollte ein Patient mit biliärer Pankreatitis etwa 120 Gramm Protein in der Nahrung zu sich nehmen. Aufzeichnungen über den Gehalt an tierischem Protein sind Milch- und Fleischprodukte sowie Eier.

Der Gehalt an Fetten sollte dagegen deutlich reduziert werden. Die Gesamtmenge an Fett in den Produkten sollte nicht mehr als 80 Gramm betragen. Auch ist es notwendig, den Verbrauch von Zucker zweimal zu reduzieren. Die tägliche Menge an Kohlenhydraten sollte etwa 350 Gramm betragen.

Disease-Therapie

Da BP häufig aufgrund der Auswirkungen anderer Krankheiten auftritt, ist es in der Therapie notwendig, die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen (Wiederherstellung der Funktion der HP, Leber und Gänge).

Die Behandlung von akuten Formen von BP umfasst die folgenden Maßnahmen:

  • Diät;
  • Narkose;
  • Substitutionstherapie (Enzympräparate);
  • Vitamine und Mikroelemente;
  • Ausschluss schlechter Gewohnheiten.

Bei der Anästhesie sollte die Art der Beeinträchtigung der motorischen Funktion berücksichtigt werden:

  • bei den atonischen Zuständen (Hypokinesie) werden Prokinetiken vorgeschrieben (Eglonil, Domperidon, Metoclopramid);
  • mit Spasmen der Gänge und HP (hypermotorische Zustände) Spasmolytika (Duspatalin, Drotaverin, Debrideat) gezeigt.

In der Zeit der Rehabilitation sind die kombinierten Präparate wirksam, mit spasmolytischer, hepatoprotektiver und verbessernder Gallezusammensetzung: Hepatofalk, Odeston.

Bei der chronischen Form der biliären Pankreatitis kann eine medikamentöse oder operative Behandlung durchgeführt werden. Im Falle einer Operation sollte eine minimal-traumatische endoskopische Intervention bevorzugt werden. Bei einigen Pathologien ist jedoch eine offene Laparotomie angezeigt. Bei kleinen Konkrementen in HP, die gut zur Auflösung geeignet sind, kann eine lolyolytische Therapie mit der Verabreichung von Ursodeoxycholsäure durchgeführt werden.

Diese Art der Behandlung wird von einem Spezialisten verschrieben, wenn keine Kontraindikationen vorliegen (Pigment- und Kalziumsteine ​​und Verletzung der Durchgängigkeit der HP). Vor der lolyolytischen Therapie wird eine Untersuchung durchgeführt, um die Eigenschaften von Steinen (Zusammensetzung und Dichte) zu bestimmen. Dazu werden CT, Cholezystographie und Ultraschall verwendet. Die am leichtesten löslichen Steine ​​sind Cholesterin.

Darüber hinaus ist die Entfernung von Steinen mit Stoßwellentherapie möglich. ESWL kann kavitäre Eingriffe verhindern und ist die Zerstörung von Steinen durch Ultraschall mit der weiteren Einstellung der lolyolytischen Therapie.

Ein notwendiger Bestandteil der Behandlung der chronischen Gallen-Pankreatitis ist die 5n Diät. Es wird für eine dauerhafte Behandlung empfohlen und variiert während der Dauer der Exazerbation und Remission.

Prävention und Komplikationen

Ausreichende Therapie ermöglicht es dem Patienten schnell zu einem normalen Lebensstil mit einer kleinen Diät Einschränkung zurückzukehren. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, besteht die Gefahr des Eindringens von Steinen in die HP mit der Notwendigkeit eines dringenden chirurgischen Eingriffs, der in diesem Fall erweitert werden muss.

Als Folge des gestarteten BP kann auch eine parenchymale Pankreatitis auftreten. Die Niederlage des Organparenchyms bedroht den Patienten mit folgenden Komplikationen:

  • langfristige stationäre Therapie;
  • erweiterte chirurgische Intervention;
  • langfristige Rehabilitation nach Entfernung der Gallenblase;
  • lebenslange strenge Diät.

Bei rechtzeitiger Behandlung hat die Krankheit eine günstige Prognose. Die Ablehnung der rechtzeitigen endoskopischen Intervention führt zu einer Verschlimmerung des pathologischen Prozesses und in Zukunft kann es notwendig sein, eine Cholezystektomie durchzuführen. Wenn die Prinzipien der richtigen Ernährung und des Versagens der Therapie nicht eingehalten werden, ist die Prognose des BP ungünstig.

Chronische biliäre Pankreatitis: Wie gefährlich ist die Krankheit?

Die biliäre Pankreatitis ist eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, begleitet von einem Entzündungsprozess vor dem Hintergrund des betroffenen Gallengangsystems.

Nach dem Namen zu urteilen, können Sie sofort bemerken, dass es die Hauptursache der Beziehung mit der sekundären Natur dieser Pathologie identifiziert. Dieser pathologische Prozess ist in folgende Formen unterteilt:

  • Gallenabhängige Pankreatitis (chronische Form)
  • Gallen-Pankreatitis (akute Form)

Was ist die Ursache für die Entwicklung der Krankheit?

Gallengangspankreatitis kann als Folge der Cholezystitis entstehen.

Die Entwicklung der Gallen-Pankreatitis wird durch mehrere Faktoren beeinflusst:

  1. Gallenstein-Krankheit. Diese Krankheit provoziert eine Verstopfung der Galle durch Verstopfung der Gänge mit einem Stein mit einem Anstieg des intrapankreatischen Drucks und als Folge die Übertragung der Galle in die Bauchspeicheldrüse.
  2. Cholecystitis. Entzündungsprozess, der die Wände der Gallenblase beeinflusst.
  3. Cholangitis. Dies ist der Entzündungsprozess der Wände des Gallenausscheidungssystems.

Unter dem Einfluss dieser Faktoren in der Bauchspeicheldrüse treten vor dem Hintergrund der chronischen Form der biliären Pankreatitis folgende Veränderungen auf:

  • Entzündungsprozess
  • Die Niederlage des Drüsenapparates
  • Degeneration
  • Bindegeweb Proliferation

Bei schlechter Gesundheit und Schmerzen im Bereich des Magen-Darm-Traktes sollten Sie immer die Hilfe von Ärzten suchen.

Klinische Zeichen der Gallen-Pankreatitis

Gallen-Pankreatitis ist sehr schwer zu diagnostizieren.

Es ist ziemlich schwierig, den pathologischen Prozess zu diagnostizieren, weil Stagnation der Galle mit Gallen-Pankreatitis ist sehr vielfältig.

Dennoch existieren die Symptome dieser Krankheit und sie sehen so aus:

  • Schmerzen in der Magengegend
  • Die Ausbreitung von Schmerzen in den Rippen und Rücken
  • Der Schmerz tritt oft nach dem Essen schwerer Mahlzeiten (frittierte, geräucherte, fetthaltige Speisen) auf
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Gefühl der Bitterkeit im Mund
  • Dyspeptische Störungen (Verstopfung, Durchfall, etc.)
  • Es kann eine temporäre Beziehung (das Auftreten eines Schmerzsyndroms in der Nacht oder 2 Stunden nach einer Mahlzeit) sein
  • Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Die chronische Pankreatitis chronischer Form wird von schmerzhaften Schmerzen begleitet, die für lange Zeit bestehen bleiben. Das akute Stadium der Krankheit tritt mit akuten schmerzhaften Attacken auf, die nach der Beseitigung eines Spasmus der glatten Muskulatur (oft verbunden mit der Verletzung von Gallensteinen) reduziert werden.

Zusätzlich kann während dieser schwierigen Zeit ein leichter Anstieg der Körpertemperatur auftreten.

Grundlegende Diagnosemethoden

Der Ultraschall wird helfen, richtig zu diagnostizieren.

Erst nach bestandener ärztlicher Untersuchung kann der Arzt die endgültige und korrekte Diagnose stellen. Dazu müssen folgende Arten von Untersuchungen durchgeführt werden:

  1. Ultraschalluntersuchung
  2. Biochemischer Bluttest (erhöhter Transaminasenspiegel)
  3. Cholangiopankreatographie (mit umgekehrter Kontrastmittelgabe)
  4. MRT
  5. Allgemeine klinische Blutanalyse (nur relevant bei akuter Entzündung, da dann die Anzahl der Leukozyten ansteigt)

Diese Art der Forschung hilft, die maximale erweiterte Information für die Erstellung einer genauen Diagnose zu erhalten.

Behandlung der Krankheit

Die therapeutische Diät zusammen mit Medikamenten hilft, die Krankheit zu beseitigen.

Die Behandlung jeder Krankheit sollte rechtzeitig erfolgen, und die biliäre Pankreatitis ist keine Ausnahme. Der Behandlungsverlauf wird vom Arzt aufgrund der Befunde aus den Untersuchungen festgelegt.

Zur Behandlung muss man sich sehr verantwortlich nähern, tatsächlich kann die Nichtbefolgung der Empfehlungen des Arztes nur die bereits gebrochene Gesundheit verschlimmern. Die Behandlung der Gallen-Pankreatitis muss auf komplexe Weise durchgeführt werden, wobei gleichzeitig kombiniert wird:

  • Therapeutische Diät. Die Mahlzeit sollte in 4 bis 5 Portionen pro Tag aufgeteilt werden. Eine Portion darf ein Volumen von mehr als 1 Glas nicht überschreiten. Es ist wichtig, dass die Diät alle gebratenen, geräucherten und fettigen ausschließen muss.
  • Empfang von Medikamenten. Nehmen Sie Medikamente ein, die vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Die Einnahme von Medikamenten sollte streng nach den Anweisungen des Medikaments erfolgen.

Die Pharmakotherapie wird in solchen Richtungen durchgeführt:

  1. Verringerung der Schwere des Schmerzes (für diesen Arzt ernennt spezifische Analgetika und unspezifische krampflösende).
  2. Abnahme der Pankreasisolierung von Enzymen aufgrund verminderter Produktion von Magensaft.
  3. Enzymarzneimittel, die eine "Hülle" für die Bauchspeicheldrüse bilden und gleichzeitig die Verdauung verbessern.
  4. Wenn die Zeit der akuten Entzündung zurückliegt, ist es sinnvoll, die Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs in Erwägung zu ziehen.

Für die chirurgische Intervention wird es ein gewichtiges Argument für das Vorhandensein von Cholelithiasis geben, die die Bildung von Gallen-Pankreatitis verursacht. Dies liegt daran, dass die Cholelithiasis die Ursache für Ihre Probleme ist. Nur wenn man die Ursache der Gallenerkrankung beseitigt, kann man aufatmen und vergessen, was akute Schmerzen sind.

Es ist notwendig zu verstehen, dass die Gallen-Pankreatitis nicht aus dem Nichts erscheint, sondern eine Folge einiger primärer Erkrankungen ist. Um dieses Leiden zu heilen, muss sich der Patient einer umfassenden Behandlung in Form einer medizinischen Diät und Medikamenteneinnahme unterziehen. Die Behandlung zielt darauf ab, stagnierende Prozesse zu beseitigen und den Entzündungsprozess zu eliminieren.

Wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, können Sie das Fortschreiten der Krankheit verhindern.

Komm durch Honig. Prüfung so oft wie möglich, denn Heilung ist viel schwieriger als ihre Ausbildung zu verhindern. Passen Sie auf sich auf! Schließlich kann jede Wunde im Körper die Bildung anderer, noch ernsthafterer Krankheiten hervorrufen.

Sie können über chronische Pankreatitis aus dem Video erfahren:

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Chronische biliäre Pankreatitis

Bei der Klassifikation von Pankreaserkrankungen handelt es sich um eine Gallengangspankreatitis, die sich in der ersten Stufe befindet und die häufigste Form der Pathologie ist, die mehr als die Hälfte aller Patienten mit Pankreaserkrankung betrifft. Gallenpathologie kann in jedem Alter auftreten, sowohl bei einem Kind als auch bei einem Erwachsenen, aber häufiger entwickelt sich diese Krankheit bei Erwachsenen. Betrachten wir in den Materialien der vorliegenden Übersichtsarbeit genauer die Tatsache, dass eine solche biliär abhängige Pankreatitis im Allgemeinen ihre Bildung provoziert, wie sie sich selbst und mögliche Behandlungsmethoden manifestiert.

Was ist Gallen-Pankreatitis?

Diese Art von pankreatischer Pankreasläsion, die einen Kode von 10 K85,1 mcb aufweist, ist eine sekundäre Erkrankung, die eine entzündliche Natur des Verlaufs hat und sich auf dem Hintergrund einer bereits stattfindenden Primärerkrankung bildet. Primäre Pathologien sind primär in der Leber, der Gallenblase oder den Gallengängen lokalisiert.

Kontinuierlicher Strom zwischen dem primären Pathologien dazu beiträgt, die Wahrscheinlichkeit, eine Krankheit zu entwickeln, wie chronische Pankreatitis biliäre zur Maximierung, und in den meisten Fällen trägt die Entwicklung dieser Krankheit auf die Anwesenheit von Gallensteinen kleinerer Steine ​​in den Kanälen der Gallenblase.

Merkmale der Krankheit

Entwicklung biliäre Form pankreatischen parenchymalen Organverletzung stammt von dem Moment, wenn die Gallenflüssigkeit in den Hohlraum des Ductus pancreaticus und die Aktivierung des Entzündungsprozesses ausgestoßen wird, was ein Anzeichen für einen Fehler in der Arbeitsweise der Gallenblase ist.

In einem gesunden Organismus wird das Druckniveau der Gallengänge kleiner als der Druck in dem Hohlraum des Pankreasganges, der vollständig um die Wahrscheinlichkeit eines Treffers in dem pankreatischen Gallengang eliminiert. Erhöht, um die Höhe des Drucks in der Gallenwege zeigt die Bildung eines Hindernisses in dem Hohlraum der Gallenwege oder im Bereich der Vater Papille, in der Form von Stein, Tumorbildung oder helminthic invasion, nicht über die Galle in den Darm-Lumen verfehlen. Dies führt in den Gallengang zu werfen und Gallenerkrankungen Entwicklung Bauchspeicheldrüse Pankreas Höhle.

Ursachen und Mechanismen der Krankheit

Die Hauptursachen für die Entstehung der chronischen biliär bedingten Pankreatitis sind die folgenden primären pathologischen Erkrankungen:

  • Cholelithiasis, sowie Gallenschlamm, gekennzeichnet als eine Verdickung der Galle mit der Bildung eines Niederschlags in Form von mikroskopischen Verkalkungen;
  • kongenitale Anomalie des Gallengangs;
  • Fortschreiten der chronischen Cholezystitis;
  • hepatische exokrine Insuffizienz;
  • das Auftreten von Dyskinesie der Gallenwege oder Gallenblase;
  • zystische Läsionen des Gallengangs (Choledocha), die die Ausscheidung von Galle aus der Höhle der Gallenblase und des Lebergangs erleichtert;
  • Progression der Cholangitis;
  • kongestive Cholestase, gekennzeichnet als Stagnation der Galle;
  • die Bildung von Leberzirrhose;
  • eine pathologische Beeinträchtigung der Funktionalität der Brustwarze des Faters, die das Eindringen von Galle in die Höhle des Zwölffingerdarms gewährleistet.

Die negativen Auswirkungen der Entwicklung der oben genannten Pathologien bei der Bildung des Gallen-Pankreas-Prozesses in der Parenchymdrüse provoziert die Entwicklung der folgenden pathologischen Störungen:

  • Auftreten des entzündlichen Prozesses;
  • Verletzung der Integrität und Funktion der Drüsenstruktur der Bauchspeicheldrüse;
  • Aktivierung degenerativer Prozesse;
  • Entwicklung von Bindegewebsvermehrung.

Symptome und Manifestationen der biliären Form der Pankreatitis

Dieser pathologische Prozess in der Bauchspeicheldrüse kann zwei Formen der Entwicklung haben - chronisch und akut. Die akute biliäre Pankreatitis hat eine ähnliche Klinik mit Exazerbation der Gallen-Pankreatitis einer chronischen Form der Entwicklung und hat gemeinsame Pankreas-Manifestationen, unter denen sind:

  • lokalisiert im Bereich des linken Hypochondriums schmerzhafte Empfindungen mit charakteristischem Gürtelcharakter;
  • regelmäßiges Auftreten eines Übelkeitsgefühls mit intensivem Erbrechen;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf subfebrile Grenzen und darüber;
  • ikterische Hautausschläge auf der Haut;
  • das Auftreten von Verstopfung, Durchfall und die Entwicklung von Gasbildung.

Die chronische Gallen-Pankreatitis mit persistierender Remission weist ebenfalls ein Spektrum typischer symptomatischer Symptome auf:

  • Appetitlosigkeit;
  • der Beginn der Übelkeit;
  • Entzug von Erbrochenem auf dem Hintergrund des Schmerzsyndroms, der auftritt, wenn eine Diät verletzt wird;
  • chronische Form von Verstopfung oder Durchfall;
  • Gewichtsverlust;
  • Temperaturanstieg auf subfebrile Grenzen.

Aber trotz der vielen Ähnlichkeiten der Gallen-Pankreatitis mit anderen Arten dieser Krankheit hat diese Pathologie ihre eigenen Eigenschaften:

  1. Das Auftreten von Bauchschmerzen wird durch die Einnahme von Medikamenten mit einem choleretischen Wirkungsspektrum sowie durch Nahrungsmittel mit gleicher Wirkung verursacht.
  2. Schmerzanfälle sind viel länger als bei anderen Formen der Erkrankung der Drüse.
  3. Die biliäre Form der Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass bei ihrer Entwicklung in den meisten Fällen Paresen im Darmbereich auftreten, dh sich Verstopfung entwickelt, während andere Arten der Erkrankung die Entwicklung von Durchfall hervorrufen.
  4. Der Schmerz äußert sich hauptsächlich in den für die Entwicklung der Gallenkolik charakteristischen symptomatischen Zeichen, die sich im subkostalen Bereich rechts und nicht links manifestieren.
  5. Es ist die biliäre Form der Pankreas-Krankheit, die oft in Kombination mit der Entwicklung von Gelbsucht auftritt.
  6. Nicht selten treten bei den Beschwerden der Patienten regelmäßig Aufstoßen mit bitterem Nachgeschmack sowie das Auftreten von Bitterkeit in der Mundhöhle auf.

Methoden der Diagnose

Die primäre Diagnose wird im Stadium der visuellen Untersuchung des Patienten, Sammlung von Anamnese und Palpation der Bauchhöhle gemacht.

Zur endgültigen Diagnose führt der behandelnde Arzt den Patienten zu folgenden zusätzlichen Diagnoseverfahren:

  • Ultraschall;
  • die Abgabe von Bluttests für eine biochemische Untersuchung, bei der eine erhöhte Konzentration von Transamylase nachgewiesen wird;
  • die Lieferung von Bluttests für die allgemeine klinische Forschung ist nur für die akute Pathologie vorgeschrieben;
  • Durchführung der Cholangiopankreatographie mit Kontrastmittel;
  • MRT und CT.

Behandlung der Pathologie

Die manifestierten Symptome und die Behandlung der Gallengangsform der Pankreatitis sollten primär darin bestehen, die primäre Pathologie zu beseitigen und die Funktionsfähigkeit der betroffenen Leber, Gallenblase oder Gallenwege zu normalisieren.

Zur Linderung von Schmerzen notwendig ist, um die Form von Verletzungen des Darms zu berücksichtigen: bei der Entwicklung von Spasmen der Gallenblase und der Gallenwege, ist es notwendig, krampflösende Medikamente zu nehmen, als Duspatalin oder Debridata; Mit der Entwicklung atonischer Prozesse werden prokinetische Arzneimittel wie Domperidon, Eglonil, Metoclopromid verschrieben.

Um die Zusammensetzung und die Eigenschaften der Galle wiederherzustellen, wird die Verabreichung von kombinierten Präparaten mit einer gepostabilisierenden Wirkung, ergänzt durch eine krampflösende Wirkung, wie Hepatofalk oder Odeston, vorgeschrieben.

Die Behandlung der Gallengangs-Pankreatitis einer chronischen Form der Entwicklung kann durch konservative Therapie und mit direktem chirurgischen Eingriff durchgeführt werden. Die wichtigste Rolle bei der Behandlung der Krankheit wird einer speziellen Diätdiät gegeben.

Konservative Behandlung

In den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit, und in Gegenwart von mikroskopischen Gallenstein Behandlung von Gallen Pankreatitis Formen können positive Ergebnisse liefern, wenn Drogen. Um eine günstige Prognose der Anamnese zu erhalten, wird eine lolyolytische Therapie durch den Einsatz von Ursosan oder Ursofak vorgeschrieben, die helfen, die steinartigen Ablagerungen aufzulösen. Diese Therapie wird in Abwesenheit von Gegenanzeigen in Form von Gallenwege Obstruktion, die Anwesenheit von Kalzium- und Pigmentsteine, und nach dem diagnostischen Verfahren wie CT, Ultraschall und holetsistografii durchgeführt wird, liefert Informationen über die Dichte und Zusammensetzung der Steine. Die einfachste Art, sich aufzulösen, sind Steine ​​vom Cholesterintyp.

Eine der modernsten Methoden der konservativen Behandlung der Gallen-Pankreatitis ist die extrakorporale Stoßwellentherapie, die es erlaubt, Steine ​​mit Hilfe von Ultraschallwellen zu zerkleinern.

Chirurgie bei Gallen-Pankreatitis

Die Notwendigkeit für einen chirurgischen Eingriff tritt in folgenden Fällen auf:

  1. Wenn die Form von Gallensteinleiden ausgeführt wird, wenn die Größe der resultierenden Fragmentierung der Steine ​​nicht zugänglich ESWL und bedecken vollständig die Gallenweg, Gallen verhinderte in das Darmlumen zu bewegen. Es gibt eine Art von Operation, wie Cholezystektomie.
  2. Mit der Entwicklung eines Adenoms im Bereich der Brustwarze des Faters lokalisiert.
  3. Eine weitere Indikation für eine Operation ist eine Narbenverengung oder Striktur.

In den meisten Fällen führen die Spezialisten des Operationsprofils mittels mehrerer minimaler Schnitte und Mikroinstrumente und einer speziellen Kammer minimal-traumatische endoskopische Operationen durch. In schweren Situationen wird jedoch eine offene Laparotomie bevorzugt.

Vor dem chirurgischen Eingriff wird dem Patienten ein Behandlungszyklus verordnet, bei dem das Antibiotikum Rotacef eingesetzt wird, das zur Vorbeugung einer infektiösen Infektion in der präoperativen Phase beiträgt.

Die Möglichkeiten der Menschen, die Krankheit zu bekämpfen

Nach Pathogenese Gallen abhängig geht Pankreaserkrankung in Remission stufigen Zähler, seine Wiederverwendung zu verhindern Heiltränke Exazerbation Volkes auf Basis von Arzneipflanzen empfohlen. Von Immortelle, bitterem Wermut, Ringelblume, Dill, Schafgarbe, etc. wird empfohlen, Infusion, Abkochungen zu machen und sie in Form von Tee zu stehlen.

Diätotherapie

Diät und Diät # 5 ist die wichtigste Hilfe auf dem Weg zu einer erfolgreichen Genesung. Alle verwendeten Lebensmittel sollten eine außerordentlich günstige Wirkung auf das betroffene Organ haben und die Schleimhäute des Verdauungstraktes nicht reizen. Daher sollte das Essen ausgewogen und fraktioniert sein. Ausnahmen sollten sein:

  • Geräuchertes Fleisch und Gurken;
  • alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke;
  • frittiertes Essen;
  • Würzige Gewürze und Produkte mit einem hohen Fettanteil;
  • Weißkohl;
  • Früchte und Beeren mit einem sauren Geschmack;
  • Starke Tee- und Kaffeegetränke.

Der Verzehr von Fetten und kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln sollte reduziert werden, jedoch sollte Proteinfutter in der täglichen Ernährung überwiegen.

Prognose für die Genesung

Die rechtzeitige Behandlung der Pathologie, die Einhaltung aller Empfehlungen des behandelnden Arztes und die strikte Einhaltung der Diät ergeben eine günstige Prognose für die Wiederherstellung geschädigter Magen-Darm-Organe. In vernachlässigten Fällen, um eine positive Dynamik der Behandlung zu erreichen, kann es nur nach einem chirurgischen Eingriff sein.

Gallen-Pankreatitis - was ist das?

Die biliäre Pankreatitis ist eine der häufigsten Erkrankungen in der gastroenterologischen Praxis. Eine große Anzahl von Menschen kommt mit starken Schmerzen und Verdauungsstörungen, die das akute Stadium der Krankheit kennzeichnen, in die Arztpraxis. Die Diagnose in den Anfangsstadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Bauchspeicheldrüse ist ziemlich schwierig, da es keine spezifischen Zeichen gibt.

Definition der Krankheit

Gallen-Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse aufgrund von Erkrankungen der Gallenblase und der Leber. Diese Krankheit wird oft mit anderen Erkrankungen des Verdauungssystems kombiniert. Die Krankheit tritt häufiger auf als andere entzündliche gastrointestinale Läsionen. Diese Art von Pankreatitis entwickelt sich aus verschiedenen Gründen. Die erste ist die Aufnahme von Galle in die Bauchspeicheldrüse. Dies ist möglich, wenn ein Entzündungsprozess in der Gallenblase stattfindet. In diesem Fall tritt der Sekretabfluss ungleichmäßig auf.

Der zweite Grund ist die Anwesenheit von Steinen, die eine vorzeitige und unregelmäßige Ausscheidung von Galle verursachen. Gallen-Pankreatitis tritt in 60% der Fälle von Leberproblemen auf. Dies gilt insbesondere, wenn eine bakterielle Infektion angefügt wird.

Wenn die Leberpathologie fortschreitet, verschlimmert die Krankheit das Vorhandensein von freien Radikalen, die von den Gallengängen direkt in die Bauchspeicheldrüse kommen. Ein längerer Verlauf der Cholezystitis in Abwesenheit von Konkrementen führt zu einer Veränderung der Sekretion, die bei längerer Stagnation im Organ die Bildung von Flocken fördert. Sie lagern sich in der Gallenblase ab und können, wenn sie sich bewegen, zu einem Trauma der Gänge führen, die sich später aufgrund von Narbenbildung verengen. Gleichzeitig kommt es zu einem ungleichmäßigen Gallengang in den 12-Kolon. Dadurch gelangt das Geheimnis in die Gänge der Bauchspeicheldrüse und führt zu dessen Entzündung.

Gallen-Pankreatitis kann durch Dyskinesie der Gallenblase, eine starke Abnahme des Körpergewichts, sowie das Vorhandensein von Hepatitis und Leberzirrhose ausgelöst werden. Die Einnahme bestimmter Medikamente kann auch das Auftreten der Krankheit verursachen. Dies gilt insbesondere für die Behandlung von Cholera-Medikamenten.

Symptome der Krankheit

Die biliäre Pankreatitis äußert sich in einer Reihe von Symptomen. Das charakteristischste Zeichen sind Schmerzen in der Bauchhöhle, die einen diffusen Charakter haben können. Beschwerden umfassen oft das linke und rechte Hypochondrium. Schmerzen treten auf, wenn Sie etwas essen, das irritierend wirkt. Es ist fett, gebraten, geräuchert, würzige Gerichte.

Bei Symptomen einer Hepatitis, die durch die Anwesenheit von gelber Haut und Sklera gekennzeichnet ist, sollten Sie die Abwesenheit von Verstopfung der Gallenblase mit einem Stein feststellen. Gallenpathologie hat bestimmte Anzeichen, ähnlich wie andere Pathologien des Magen-Darm-Traktes. Eine kranke Person erlebt oft den Drang zu entleeren. In diesem Fall ist der Stuhl flüssig mit einer charakteristischen Konsistenz. Es kann Teilchen unverdauter Nahrung geben.

Bei dieser Form der Pankreatitis tritt häufig Erbrechen auf. Es kann durch Schwere im Magen und Schmerzen, die einem Krampf ähneln, begleitet werden. Längerer Appetitmangel provoziert Gewichtsverlust. Der flüssige Stuhl, der den Kranken täglich begleitet, führt dazu, dass die Aufnahme von Fetten und nützlichen Mikroelementen beeinträchtigt ist.

Die Haut wird gelb. Der Unterschied der biliären Läsion von anderen Arten von Pankreatitis unterschiedlicher Ätiologie ist ein Anstieg der Körpertemperatur und eine ständige Anwesenheit von Übelkeit. Andere Symptome der Pathologie können Schmerzen in den Gelenken, allgemeine schlechte Gesundheit, Schwäche und Anhaftung einer depressiven Störung sein.

Schon kleine Portionen können Ekel und Übelkeit verursachen. Das Auftreten von Gallen-Pankreatitis, deren Symptome so ausgeprägt sind, dass sie einen dringenden medizinischen Eingriff erfordern, kann primär und sekundär sein. Die Pathologie wird manchmal zu einer chronischen Form mit einem anhaltenden schweren Verlauf.

Bei der Diagnose ist es wichtig, Colitis ulcerosa, entzündliche Prozesse in der Magen- und Leberpathologie auszuschließen. Die Definition der Krankheit erfolgt durch Ultraschall der Bauchhöhle und endoskopische Untersuchung.

Behandlung der Pathologie

Eine solche Krankheit wie Gallen-Pankreatitis, Behandlung sorgt für einen Komplex. Vor allem wird der provozierende Faktor der pathologischen Galle eliminiert. In einem akuten Stadium kann eine Operation erforderlich sein, um den Stein aus dem Kanal zu entfernen. Wenn kleine Konkremente vorhanden sind, werden spezielle Medikamente verschrieben, um Steine ​​aus der Gallenblase aufzulösen und zu entfernen.

Zu den Behandlungsmethoden der biliären Pankreatitis gehört eine Therapie zur Beseitigung des Schmerzsyndroms. Verwenden Sie in diesem Fall Spasmolytika und Analgetika. Sie werden intravenös in ein Krankenhaus gegossen oder in Tablettenform verschrieben. Im akuten Stadium der Krankheit keine Drogen Cholagogue verwenden, sonst können Sie nur die Pathologie verschlimmern.

Zur Verbesserung der Funktion der Bauchspeicheldrüse werden Enzymgruppenpräparate verschrieben. Dazu gehören: Kreon, Mezim, Pankreatin, etc. Solche Medikamente sorgen für eine unzureichende Produktion von Wirkstoffen durch Pankreasgewebe, als Ergebnis der Verdauung verbessert. Das Medikament wird für eine lange Zeit verschrieben. Da sie jedoch ihr Wohlbefinden verbessern, werden sie nach und nach aufgehoben.

Bei übermäßiger Produktion von Salzsäure durch die Zellen der Magenschleimhaut wird die Behandlung mit Blockern der Protonenpumpe ergänzt. Diese umfassen: Omeprozol, Nolpazu, Emanera usw. Diese Produktlinie trägt dazu bei, dass Salzsäure nicht mehr in übermäßigen Mengen produziert wird.

Bei einer biliären Angstpathologie spielt die medikamentöse Therapie nur eine untergeordnete Rolle. Richtige Ernährung ist sehr wichtig. In der akuten Phase ist es besser, überhaupt zu verhungern, während eine ausreichende Menge an Flüssigkeit mit Ausnahme von Soda verzehrt wird, was zu einem Spasmus des Schließmuskels von Oddi führen kann. Infolgedessen wird sich der Verlauf der Symptomatik nur verschlechtern.

In chronischer Form verschreiben Medikamente, die den Abfluss von Galle helfen. Dies sind pflanzliche Arzneimittel, z. B. Hofitol, basierend auf einem Extrakt aus Artischocken. Dieses Medikament ermöglicht es, Galle sanft auszustoßen, wodurch die pathologische Konzentration verhindert wird.

Diätkost

Diät mit Gallen-Pankreatitis stimuliert einen rechtzeitigen Abfluss von Galle und Heilung von entzündetem Pankreasgewebe. Vor allem solltest du alles aufgeben, was zu schmerzhaften Symptomen führen kann. Dies sind fettige, scharfe, gebratene, geräucherte Gerichte. Gleiches gilt für Getränke. Es wird nicht empfohlen, während der Exazerbationsphase Kaffee, Soda und Alkohol zu trinken.

Vegetarische Suppen, Nudeln, Gemüseragout, Brei sollten bevorzugt werden. Es ist notwendig, rohes Gemüse und Früchte auszuschließen, die Schmerzsymptome verstärken können. Besonders betrifft es Tomaten, Auberginen, Pilze. Alle Gewürze müssen aus dem Menü entfernt werden. Geschirr sollte leicht gesalzen werden. Sie können eine kleine Menge Pflanzenöl hinzufügen.

Es wird nicht empfohlen, Gerichte in kaltem und heißem Zustand zu essen. Es ist notwendig, das Temperaturregime einzuhalten. Das Essen sollte warm sein. Direkt nach einer Mahlzeit kann man nicht trinken. Wir müssen mindestens eine halbe Stunde warten. Wenn Sie sich erholen, können Sie die Diät erweitern. In der Anfangsphase ist es besser, Kartoffelbrei, Dampffischschnitzel und Kartoffelsuppen zu bevorzugen.

Von den Früchten sind nur Bananen erlaubt, aber auch dann im Stadium der Erholung. Back- und Süßwaren sollten vollständig ausgeschlossen werden. Stattdessen können Sie schlanke Kekse essen, trocknen, Brot. Die meisten Gerichte müssen für ein Paar gekocht werden. So können Sie den Prozess der Wiederherstellung von Pankreasgewebe beschleunigen. Sehr nützliches Gelee, das eine umhüllende Wirkung hat, ohne eine übermäßige Abtrennung von Galle und Salzsäure zu verursachen.

Essen nehmen sollte 5 mal am Tag, aber in kleinen Portionen. In der Phase der Exazerbation sind übermäßige körperliche Anstrengung und große Pausen zwischen den Mahlzeiten ausgeschlossen. Fermentierte Milchprodukte auf einmal sind besser auszuschließen. Gleiches gilt für Milch.

Süßigkeiten, Pralinen und Süßigkeiten sollten von der Speisekarte ausgeschlossen werden. Zucker sollte in einer minimalen Menge konsumiert werden, da während der Exazerbation nicht nur die exokrine, sondern auch die endokrine Funktion des Organs leidet. Wenn eine Diät die Verwendung von Grünpflanzen einschränken soll, ist eine kleine Menge Dill erlaubt.

Zusätzliche Empfehlungen für Behandlung und Prognose

Die Behandlung der sekundären Gallenpathologie erfordert eine Reihe von Maßnahmen zur Wiederherstellung der normalen Funktion der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse. Es ist sehr wichtig, die damit verbundenen Erkrankungen des Verdauungstraktes zu beseitigen.

Wenn zusätzlich eine Leberzirrhose vorliegt, empfiehlt sich der Einsatz von Medikamenten, die die Körperzellen wiederherstellen. In diesem Fall kann die Therapie erfolglos sein, wenn die Krankheit beginnt. In seltenen Fällen muss auf eine komplexe Operation zur Lebertransplantation zurückgegriffen werden.

Menschen, die chronisch an einer Gallengangs-Pankreatitis leiden, sollten Mineralwasser konsumieren, aus dem zuvor Gas freigesetzt wird. Ein gutes Ergebnis ist eine Spa-Behandlung. Das Sekundärstadium wird in einem Krankenhaus behandelt. Wenn eine Obstruktion des Gallengangs vorliegt, wird ein dringender chirurgischer Eingriff vorgenommen.

Die primäre und die sekundäre Phase der Krankheit verlaufen ungefähr auf die gleiche Weise, aber mit fortschreitendem Fortschritt treten weitere Schädigungen des Pankreasgewebes auf. Wenn Sie eine Diät einhalten, Medikamente nehmen und einen Arzt aufsuchen, dann ist die Behandlungsprognose gut. Viel hängt von der Anwesenheit von Begleiterkrankungen ab. Bei Zirrhose kann die Prognose ungünstig sein. Vor allem, wenn der größte Teil des Lebergewebes Nekrose erleidet.

Wichtige zusätzliche Psychotherapie ist wichtig, da bei Patienten mit Pankreatitis oft verschiedene Phobien auftreten. Manche Menschen haben Angst, Medikamente zu sich zu nehmen oder abzulehnen, weil sie befürchten, dass schwere Symptome zurückkommen. Die Rezeption der Antidepressiva und der angstlösenden Präparate wird nur durchgeführt, wenn die Krankheit in das langdauernde Stadium und in Abwesenheit der ernsten Symptome übergeht. Hat sich der Diabetes vor dem Hintergrund der Pathologie entwickelt, werden zusätzlich die Glukosespiegel regulierenden Medikamente verschrieben.

Gallen-Pankreatitis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prognose

Gallen-Pankreatitis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung und Prognose

Gallen-Pankreatitis Ist eine Krankheit, die Cholelithiasis begleitet, verursacht durch die Übertragung von Galle in die Gänge der Bauchspeicheldrüse, die in ihm die Entwicklung von pathologischen Läsionen verursacht.

Es gibt zwei Formen der Entwicklung dieses pathologischen Prozesses:

- akute biliäre Pankreatitis;

- chronisch biliäre Pankreatitis.

Ursachen der Gallen-Pankreatitis kann zu solchen Krankheiten werden wie:

- Cholezystitis - eine entzündliche Erkrankung der Gallenblase, die Ödeme verursacht, die den Abfluss von Galle stört;

- Cholelithiasis - verursacht Stase von Galle, wenn der Stein durch den Gallengang blockiert ist, als Folge davon der intrapankreatische Druck steigt und Galle in die Bauchspeicheldrüse injiziert wird;

- Cholangitis ist eine unspezifische Entzündung der Gallenwege als Folge einer beeinträchtigten Gallengang und Galleninfektion.

Wenn diese Faktoren den Hintergrund der Gallengangs-Pankreatitis in der Bauchspeicheldrüse beeinflussen, treten folgende Veränderungen auf: entzündliche und degenerative Prozesse, Schädigung des Drüsenapparats, Bindegewebsvermehrung der Zellen.

Symptome der Gallen-Pankreatitis

Die Hauptsymptome der Gallen-Pankreatitis sind regelmäßige, nicht abschwellende Schmerzen im Bauchbereich der schmerzenden Natur, die sich auf das Hypochondrium und den Rücken ausbreiten können. Provozieren Sie diesen Schmerz kann die Verwendung von gebratenen, fettigen, geräucherten und Konserven nach einer Stunde oder zwei nach dem Essen. Außerdem erfahren Patienten oft Übelkeit mit einem Geschmack von Bitterkeit im Mund und Erbrechen, besonders nachts. Häufig treten Störungen des Magen-Darm-Trakts in Form von Durchfall oder Verstopfung mit einer leichten Veränderung der Körpertemperatur auf.

Behandlung von Gallen-Pankreatitis

Die Behandlung der Gallen-Pankreatitis erfordert einen rechtzeitigen, umfassenden Ansatz, der aus rationaler Ernährung und medikamentöser Behandlung besteht.

Diätotherapie in diesem Fall nimmt die vier bis fünf Mahlzeiten am Tag in kleinen Portionen (250 ml), mit Ausnahme von Diät geräuchert und frittierten fetthaltigen Nahrungsmitteln und kohlensäure alkoholischen Getränken, sowie choleretische Produkt - Butter, Eiern, Sahne, Eigelb.

Medikamentöse Behandlung umfasst zur Verringerung der Schwere der Schmerzempfindungen des Patienten (Analgetika, Antispasmodika) pharmakologische Wirkstoffe richteten Empfangen sowie die Isolierung von Enzymen zu reduzieren, indem das Volumen der Produktion von Magensaft, Pankreas- stimulatorische Aktivität reduziert wird. Enzymatische Präparate werden verwendet, um die Verdauung zu verbessern und die Pankreasaktivität zu reduzieren.

Nach dem Ende der akuten Phase der Krankheit sollte die Angemessenheit der Behandlung mit chirurgischen Eingriffen bestimmen. Im Fall einer Cholelithiasis, gegen die sich eine Pankreatitis entwickelte, ist die Durchführung einer Laparotomie oder eines laparoskopischen Eingriffs erforderlich.

Somit rechtzeitig Zugang zu einem Gastroenterologen, eine gründliche Bewertung der klinischen Manifestationen von verschiedenen Erkrankungen der Gallen Abteilungen, erlauben die Verwendung von zusätzlichen diagnostischen Verfahren Zeit, um die endgültige Diagnose zu stellen und eine umfassende Behandlung zur Beseitigung der Stagnation und des Ausschlusses der Progression des Entzündungsprozesses gerichtet zu führen.

Akute und chronische biliäre Pankreatitis. Symptome und Behandlung

Vor kurzem hat die Inzidenz von Pankreatitis in der Welt zugenommen. Unter den Varietäten dieser Pathologie findet sich oft eine biliäre Pankreatitis. Lassen Sie uns versuchen, herauszufinden, welche Art von Krankheit? Was sind die Symptome der Krankheit? Ist es möglich, Gallen-Pankreatitis mit Volksmedizin zu heilen.

Was ist Gallen-Pankreatitis?

Die Gallenblase und die Gallenwege bilden das Gallensystem. Chronische entzündliche Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, deren Entwicklung Läsionen der Gallenwege und der Leber verursacht, nennt man reaktive biliäre Pankreatitis. Bei den ersten Erscheinungsformen der Erkrankung muss man dringend den Arzt konsultieren, da diese Erkrankung zu den sehr ernsten Komplikationen bringen kann.

Gallen-Pankreatitis wird in die folgenden zwei Formen eingeteilt:

  • Akute biliäre Pankreatitis;
  • Chronische biliäre Pankreatitis.

Statistiken

Laut Statistik, die überwiegende Mehrheit - 60% der Menschen, die Gallen-abhängige Pankreatitis haben gerne alkoholische Getränke missbrauchen. Welche werden die Ursache für diese Krankheit. Nur 30% der Menschen haben Unterbrechungen in der Operation der Gallenblase und der Gänge. Die restlichen 10% der Patienten haben keinen Grund für die Krankheit, aber höchstwahrscheinlich ist dies eine falsche Ernährung, dh der Verzehr von frittierten, würzigen, geräucherten oder kohlensäurehaltigen Getränken.

Gefährlich für das Leben

Wenn die Steine ​​klein sind, gehen sie leicht und schnell durch, dann verbessert sich das Wohlbefinden des Patienten mit der Zeit. Angst für das Leben und die Gesundheit des Patienten tritt auf, wenn die Passage von Steinen entlang des Ganges schwierig ist. In jedem Fall führt jedoch die Bewegung von Steinen entlang der Kanäle zu deren Beschädigung und als Folge davon der Beginn der Entzündung der Gallenblase und ihrer Gänge.

Die Diagnose ist nur durch einen chirurgischen Eingriff möglich. Geschieht dies nicht, besteht bei einem wiederholten Anfall die Gefahr, dass die Funktion des gesamten Verdauungssystems des Patienten verletzt wird.

Diagnose

Für den Diagnostiker können verschiedene Methoden verwendet werden:

  1. Ultraschalluntersuchungen;
  2. Bluttest für die Biochemie;
  3. Allgemeine klinische Analyse von Blut;
  4. Cholangiopankreatographie;
  5. Magnetresonanztomographie.

Ursachen der Krankheit

Die Hauptursachen für diese Form der Pankreatitis sind:

  • Cholecystitis. Es ist gekennzeichnet durch einen entzündlichen ödematösen Prozess an der Oberfläche der Gallenblase und die Bildung von Hindernissen für den Gallenfluss.
  • Gallenstein-Krankheit. Die Steine ​​verstopfen die Gallengänge und dadurch kommt es zur Stagnation der Galle sowie zum Einbringen in die Bauchspeicheldrüse.
  • Cholangitis. Obstruktion der Gallenwege verursacht uncharakteristische Entzündung der Gänge.
  • Pathologien in der Struktur von Pankreas und Gallengängen.
  • Leberzirrhose.
  • Dyskinesie der Gallenblase.

Alle oben genannten Pathologien führen zu folgenden Veränderungen der Bauchspeicheldrüse:

  • - Fehler in der Arbeit des Körpers;
  • - Prozesse der Degeneration und Entzündung;
  • - Proliferation von Bindegewebszellen.

Akute Gallengangspankreatitis kann durch die Verabreichung einiger choleretischer Medikamente oder Nahrungsmittel verursacht werden, die alle Verdauungsprozesse stimulieren.

Solche Produkte umfassen:

  • - appetitliche Snacks;
  • - gebratene Pasteten mit Fleisch;
  • - Gashaltige Getränke;
  • - gebratene Geflügel- und Fleischgerichte.

Symptome der Krankheit

Die klinischen Symptome dieser Krankheit sind so vielfältig und daher sehr schwierig, diese Krankheit ist anfällig für die Diagnose.

Betrachten Sie die wichtigsten charakteristischen Symptome der Krankheit:

  • Schmerzen im Oberbauch oder im Bereich des rechten Hypochondriums, die nach Unterernährung auftreten. Schmerzen können nachts oder nach 2 Stunden nach dem Essen auftreten.
  • Übelkeit und in einigen Fällen Erbrechen.
  • Gefühl der Bitterkeit im Mund.
  • Verstopfung oder Durchfall.
  • Gewichtsverlust.
  • Blähungen und Blähungen.

Bei einer chronischen Form der Krankheit sind die Schmerzen laut und dauern nicht lange. Im Stadium der Exazerbation der Krankheit werden akute paroxysmale Schmerzen beobachtet, die hauptsächlich durch die Bewegung von Steinen entlang der Gänge verursacht werden. Dies kann die Körpertemperatur etwas erhöhen.

Um eine genaue Diagnose eines Arztes zu stellen, verwendet der Gastroenterologe folgende diagnostische Maßnahmen:

  • - Ultraschalluntersuchung.
  • - Biochemischer Bluttest. Das Vorhandensein der Krankheit wird ein hohes Maß an Transaminasen zeigen.
  • - Die allgemeine oder gemeinsame Analyse des Blutes (der erhöhte oder erhöhte Parameter der Leukozyten).
  • - Magnetresonanztomographie.
  • - Cholangiopankreatikographie.

Behandlung

Die Behandlung der Gallen-Pankreatitis muss rechtzeitig erfolgen.

Normalerweise werden die folgenden Methoden verwendet, um diese Pathologie zu heilen:

  • Diät und ausgewogene Ernährung.
  • Medikamentöse Behandlung.
  • Chirurgische Operation.

Die Diät für die Gallen-Pankreatitis basiert auf einer fraktionalen fünftägigen Diät und dem Ausschluss von Braten, fettigen und geräucherten. Es ist auch notwendig, den Verzehr von proteinhaltigen Lebensmitteln zu erhöhen. Aber die Verwendung von Fetten und Kohlenhydraten sollte reduziert werden. Es ist auch notwendig, die verbrauchte Zuckermenge um die Hälfte zu reduzieren. Es ist verboten alkoholische Getränke zu trinken.

Medikamente beinhalten die Verwendung der folgenden Medikamente:

  • - spezifische Analgetika und unspezifische Antispasmodika zur Schmerzlinderung;
  • - Enzym-Medikamente zur Verbesserung der Verdauung und der Bauchspeicheldrüse;
  • - Antibiotika im Falle eines Infektionsrisikos;
  • - Antiemetika und Medikamente gegen Übelkeit;
  • - Vitamine;
  • - Regler des Blutzuckers (oft, vor dem Hintergrund der Krankheit kann Diabetes entwickeln).

Die medikamentöse Behandlung richtet sich an:

  • - eine Verringerung der Produktion von Magensaft und eine Abnahme der Produktion von Enzymen;
  • - Verbesserung des Allgemeinzustandes der Bauchspeicheldrüse.

Schmerzen in der Gallen-Pankreatitis treten gewöhnlich als Folge von erhöhtem Druck in den Gallengängen auf, der durch Ansammlung von Säften verursacht wird. In diesem Fall werden Medikamente verschrieben, die Sekretion unterdrücken können.

Parallel dazu ist die Verabreichung von Inhibitoren der Protonenpumpe im Magen vorgeschrieben. Auch der Arzt kann die Verwendung von Antazida verschreiben: "Maalox", "Almagel.

Zur Verringerung der Schmerzen in der Regel verschrieben: "Papaverin", "Mebeverin", "No-shpu", "Drotaverin", "Paracetamol."

Je nach Schweregrad des Patienten können Glucose und Albumin für die Infusionstherapie verschrieben werden. Wenn die Untersuchung ergab Konkremente Medikamente Ursodeoxycholsäure ("Ursosan") verschreiben.

Als die Symptome eines akuten Prozesses nachließen, denkt der Arzt über die Notwendigkeit einer chirurgischen Operation nach. Die Operation wird im Falle der Entwicklung von Cholelithiasis vorgeschrieben, die die Entwicklung von Pankreatitis verursacht.

Der chirurgische Eingriff wird nach folgenden Methoden durchgeführt:

  • Laparotomie, bei der ein Schnitt an der vorderen Bauchwand vorgenommen wird.
  • Laparoskopie, an der Vorderwand der Peritoneum-Einstiche gemacht werden. Die letzte Variante der Operation ist bevorzugt.

Diät

Wie oben erwähnt, ist es bei einer Gallen-Pankreatitis streng verboten, frittierte und fetthaltige Nahrungsmittel zu essen. Fett ist ein gefährliches Produkt für die Bauchspeicheldrüse und kann verschiedene Exazerbationen hervorrufen. In den ersten Wochen müssen alle Früchte und Gemüse von der Schale gereinigt werden und sie nur in einer verstümmelten Form essen, weil mit dieser Krankheit verboten ist, grobe Fasern zu nehmen. Es wird nicht empfohlen, rohes Gemüse und Obst zu essen. Gemüse kann gekocht, gedünstet oder im Ofen gebacken werden.

Um einen sichtbaren Effekt von der Diät zu erhalten, müssen Sie aus dem Menü ausschließen:

  • - zu reife Beeren;
  • - nicht saure Fruchtsorten;
  • - Bohnen;
  • - Weißkohl;
  • Marinaden und Essiggurken;
  • - Süßigkeiten, Zucker und Honig.

Auch müssen Sie für eine Weile über Trauben, Datteln, Bananen, Feigen, Mousses, Kompotte oder Gelees vergessen.

Gleichzeitig ist fettarmes Diätfleisch erlaubt:

Es wird empfohlen, Manna, Perle oder Buchweizengrütze zu essen.

Volksmethoden

Die Behandlung von Gallen-Pankreatitis, zusammen mit den Medikamenten, die der Arzt verschrieb, kann mit Volksmedizin erfolgen.

Gemeinsame Methoden der traditionellen Medizin zur Behandlung von Gallenerkrankungen:

  • Behandlung von Sanddornöl. Am Morgen, vor dem Essen, nehmen Sie den Mund des Sanddornöls, halten Sie für 20 Minuten und spucken Sie es dann aus.
  • Behandlung mit Mumien. Um dies zu tun, sollten 0,25 Gramm Harz mit 200 ml Wasser verdünnt werden. Nehmen Sie eine Lösung 10 Tage vor jeder Mahlzeit ein.
  • Weißer Ton. Für die Behandlung von Ton ist es notwendig, einen kleinen Löffel Ton mit einem Glas frisch gepressten Karottensaft zu mischen. Nehmen Sie 1/3 Portion den ganzen Tag. Der Verlauf dieser Behandlung beträgt 3 Wochen.
  • Frische Molke aus Quark.
  • Phytotherapie. Empfohlene Abkochung von Dill, Minze, Weißdornfrucht, Immortelle und Kamillenblüten. Für eine wirksame Behandlung sollte die resultierende Brühe dreimal täglich getrunken werden.

Prognose und Prävention

Ohne rechtzeitige und wirksame Behandlung hat die Gallengangs-Pankreatitis eine schlechte Prognose.

Mögliche Entwicklung der folgenden Pathologien:

  • - Eiterung;
  • - Zysten;
  • - Nekrose eines Teils der Bauchspeicheldrüse oder des gesamten Organs.

Alle oben genannten Bedingungen können dieses wichtige Organ einfach zerstören.

Vorbeugende Methoden umfassen:

  • - richtige Ernährung;
  • - Ablehnung schlechter Gewohnheiten;
  • - gesunden Lebensstil.

Die Einhaltung dieser Tipps kann den Körper vor der Entwicklung von Komplikationen schützen. Der Hauptgrund für die Entwicklung der Gallen-Pankreatitis ist ein gestörter Abfluss von Galle und Schwäche der Bauchspeicheldrüse.

Im menschlichen Körper ist alles miteinander verbunden, aber nicht austauschbar. Um friedlich zu leben, ist es sehr wichtig, auf die Gesundheit jedes Organs zu achten.