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Enzyminsuffizienz der Bauchspeicheldrüse

Die überwiegende Mehrheit der Verdauungsenzyme, die für die vollständige Verdauung von Nahrung notwendig sind, werden in der Bauchspeicheldrüse produziert. Wenn die Drüse außer Betrieb geht, entwickelt sich ein Verdauungsenzymdefekt, der zu schwerwiegenden Folgen führen kann.

Von der Nahrung zu den Molekülen

Die Verdauung ist ein ziemlich komplexer Mechanismus, dessen Zweck der Abbau von Nahrung in einzelne Substanzen (Proteine, Fette, Kohlenhydrate, biologisch aktive Substanzen und andere) ist, die aus dem Darm in das Blut gelangen.

Der Verdauungsprozess beim Menschen beginnt bereits im Mund, wo die Nahrung zuerst behandelt werden kann: Das Kauen und Hydratisieren der Nahrung mit Speichel bereitet sie für die weitere Verarbeitung in den "Eingeweiden" des Verdauungssystems vor.

Im Magen für mehrere Stunden wird der Nahrungsmittelklumpen Salzsäure, Pepsin, ausgesetzt und tritt dann in den Darm ein, wo er durch Gallenbestandteile und eine große Anzahl von Pankreasenzymen verarbeitet wird. Erst nach einer solchen Behandlung im Dünndarm zerfällt die Nahrung schließlich in einzelne Moleküle, die von den Flauschzellen des Darmes ins Blut aufgenommen werden können.

Enzyme, auf dem Weg nach draußen!

Aus der Schulbiologie wissen wir, dass Enzyme (oder Enzyme) biologische Katalysatoren sind, die die Geschwindigkeit chemischer Reaktionen beschleunigen. Ohne die Enzyme würde der Prozess der Nahrungsspaltung hunderte und tausende Male verlangsamen!

Der Hauptlieferant von Verdauungsenzymen ist die Bauchspeicheldrüse. Dieser unermüdliche Arbeiter entwickelt ständig eine ganze Reihe von Enzymen, die für die Spaltung der basischen hochmolekularen Verbindungen notwendig sind. Enzyme Trypsin, Chymotrypsin, Carboxypeptidase, Collagenase und Elastase spalten Proteinverbindungen; Lipase und Phospholipase sind für den Abbau von Fetten verantwortlich; Amylase, Lactase, Sugarase und Maltase reagieren mit Kohlenhydraten; Ribonukleasen spalten Nukleotide.

Es ist bemerkenswert, dass fast alle Enzyme des Pankreas in einer inaktiven Form produziert werden, aber nur im Darm aktiviert werden. Dies ist eine Art Schutzmechanismus, der Pankreaszellen vor einer Selbstverdauung schützt.

Angriff auf die Bauchspeicheldrüse

Bei der Durchführung der wichtigsten Funktionen in der Verdauung erfordert die Bauchspeicheldrüse eine sorgfältige Haltung. Leider hat die moderne Lebensweise, gelinde gesagt, nicht die beste Wirkung auf den Zustand dieses Körpers. Die Leidenschaft für ungesundes Essen, häufiges Überessen, schlechte Angewohnheiten, Fettleibigkeit und ständige Belastungen wirken sich negativ auf die Bauchspeicheldrüse aus und stören deren Grundfunktionen. So entsteht ein Enzymmangel, der sich durch verschiedene unangenehme Symptome des Verdauungstraktes bemerkbar macht.

Enzym-Mangel der Bauchspeicheldrüse kann von zwei Arten sein: Magen-und Bauchspeicheldrüse. Vor dem Hintergrund der Magensaftsekretion entwickelt sich eine gastrogene Insuffizienz, die zu einer Abnahme der Aktivität und des Pankreas führt. Was die Pankreasinsuffizienz betrifft, so wird sie durch Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse verursacht.

Enzymmangel der Bauchspeicheldrüse kann von verschiedenen Symptomen begleitet sein. Dies sind vor allem Schmerzsyndrome, Stuhlstörungen (meist Durchfall), Übelkeit und Erbrechen. Aufgrund des Mangels an wichtigen Verdauungsenzymen wird Nahrung nicht richtig verdaut, was zu einem Mangel an Nährstoffen führt. Es äußert sich durch Schwäche, Lethargie, Gewichtsverlust, sowie Verschlechterung der Haut, Haare und Nägel.

Wie behandelt man Enzymmangel?

Die Hauptmethode zur Behandlung von Pankreas-Enzym-Mangel ist die Ersatztherapie mit Arzneimitteln, die alle notwendigen Verdauungsenzyme enthalten. Bis heute sind dies recht beliebte Medikamente, die sowohl zur Behandlung von Enzymmangel als auch zur Vorbeugung von möglichen unangenehmen Erscheinungen nach Festen und dem Verzehr großer Mengen fetthaltiger Nahrungsmittel eingesetzt werden.

Solche Medikamente sollten für das Verdauungssystem so sicher wie möglich sein und auch nur im Darm aktiv sein. Sie müssen ein Enzympräparat auswählen, das das Problem der exokrinen Pankreasinsuffizienz verschiedener Genese perfekt bewältigt. Ein Medikament, das sowohl in der Substitutionstherapie als auch zur Verbesserung der Verdauung bei der Verwendung von komplexen fetthaltigen Lebensmitteln verwendet werden kann.

Mangel an Pankreasenzymen: Symptome und Behandlung

Enzyminsuffizienz der Bauchspeicheldrüse ist eine Pathologie, bei der eine Sekretionsrestriktion oder eine verminderte Aktivität der körpereigenen Pankreasenzyme vorliegt. Diese Pathologie führt zu Verletzungen der Spaltung und Absorption von Nährstoffen im Darm.

Die Pathologie manifestiert sich durch schweren Gewichtsverlust, das Auftreten von Blähungen, Anämie, Steatorrhoe, Polycyclin, Durchfall und das Auftreten von Polyhypovitaminose.

Die Diagnose der Krankheit basiert auf der Verwendung von Labormethoden, um die externe sekretorische Aktivität des Organs zu untersuchen.

Zusätzlich wird das Studium der Stuhlmasse durchgeführt, indem ein Koprogramm durchgeführt wird und das Vorhandensein von Enzymen und deren Menge in Stuhlmassen bestimmt wird.

Therapie der Krankheit umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, Normalisierung der Nährstoffaufnahme in den Körper des Patienten, Ersatz-Enzym-Therapie, symptomatische Behandlung.

Arten der enzymatischen Insuffizienz

Der Mangel an Pankreasenzymen kann aus verschiedenen Gründen auftreten.

Abhängig von den Gründen, die zur Entwicklung der Pathologie geführt haben, gibt es verschiedene Arten von Insuffizienz.

Jede Art von Pathologie hat ihre eigenen Symptome und Ursachen. Die Bestimmung der Ursachen des Verstoßes ist die Grundlage für die Wahl der Behandlungsmethoden.

Ärzte unterscheiden vier Arten von Enzymmangel:

  • exokrin;
  • endokrin;
  • Enzymatisch;
  • exokrin.

Die häufigsten Faktoren, die die Entwicklung des pathologischen Zustands beeinflussen, sind die folgenden:

  1. Verletzung der Integrität des Drüsengewebes.
  2. Das Auftreten von Mangel im Körper von essentiellen Vitaminen.
  3. Reduzierung des Proteingehalts im Blutserum.
  4. Reduktion von Hämoglobin im Blut.
  5. Konsum von Nahrungsmitteln, die nicht vollständig den Ernährungsbedürfnissen und übermäßigem Verzehr von scharfen und fettigen Lebensmitteln entsprechen.
  6. Vorhandensein einer erblichen Veranlagung für die Entwicklung von Körperverletzungen im Zusammenhang mit der Arbeit des Körpers.

Je nach Situation werden diese oder andere Ursachen zu den führenden Faktoren für das Auftreten einer pathologischen Störung.

Häufige Symptome für alle Arten von Versagen sind Störungen in der Arbeit des Magen-Darm-Traktes.

Symptome, Ursachen und Behandlung von exokriner Insuffizienz

Exokriner Mangel ist die unzureichende Produktion von Säften, die am Verdauungsprozess beteiligt sind.

Meistens sind die Ursachen für eine solche Verletzung Probleme in der Funktion des Verdauungstraktes. Probleme in der Arbeit des Gastrointestinaltrakts werden durch Erkrankungen des Magens, des Darms, der Gallenblase verursacht.

Zusätzlich zu diesen Problemen führt zum Missbrauch einer Vielzahl von Diäten, was zu einem Ungleichgewicht in der Sättigung des Körpers mit Nährstoffen und Begeisterung für die Verwendung von alkoholischen Getränken führt.

Der exokrine Mangel an Pankreasenzymen ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Blähungen;
  • Störung des Stuhls;
  • das Auftreten eines Schweregefühls im Magen;
  • der Beginn eines Gefühls von Übelkeit;
  • Verletzung der Prozesse der Verdauung von Lebensmitteln.

Es ist unmöglich, eine genaue Diagnose ausschließlich für die Symptome zu stellen. Um die Art des Versagens zu klären und die Behandlungsmethode zu bestimmen, ist eine ganze Reihe von Labortests erforderlich.

Um den genauen Typ der Pathologie zu bestimmen, sollten die folgenden Tests durchgeführt werden:

  1. ein allgemeiner Bluttest.
  2. Bluttest für den Zuckergehalt.

Die Durchführung eines Bluttests für den Zuckergehalt ist obligatorisch, da das Auftreten dieser Art von Störung am häufigsten mit der Entwicklung eines Patienten mit Diabetes mellitus verbunden ist.

Exokriner Mangel wird behandelt, indem man eine spezielle Diät beobachtet, Alkohol von der Diät ausschließt und die Diät mit Nahrungsmitteln bereichert, die an Vitamin A, C, E reich sind.

Zusätzlich muss eine Behandlung durchgeführt werden, indem spezielle Medikamente eingenommen werden, die die Produktion von Enzymen stimulieren.

Symptomatologie, Ursachen und Behandlung der exokrinen Insuffizienz

Das externe Defizit ist durch die Unzulänglichkeit der Anzahl von Enzymen für das normale Funktionieren des Verdauungssystems und die normale Spaltung der Bestandteile des Nahrungsmittelklumpens gekennzeichnet.

Diese Situation entsteht als Folge der Entwicklung von Pathologien, bei denen die Anzahl der Zellen des Drüsengewebes des Organs, das für die geheime Synthese verantwortlich ist, abnimmt.

Das Hauptsymptom dieser Störung ist ein breiiger Kot mit einem großen Fettanteil und einem charakteristischen Fettglanz.

Diese Pankreaserkrankung einer erwachsenen Person wird zusätzlich von folgenden Symptomen begleitet:

  • Blähungen;
  • Kolik;
  • Kurzatmigkeit;
  • Krampfanfälle;
  • im Bauch ist ein Gefühl von Schwere;
  • die Arbeit des Systems, das Blutkoagulabilität bereitstellt, ist gestört;
  • da ist trockene Haut;
  • es gibt eine Ablehnung zu den fetten und scharfen Tellern;
  • entwickelt Tachykardie;
  • da sind Schmerzen in den Knochen.

Die Gründe für eine solche Verletzung können eine Abnahme der Anzahl von Zellen des exokrinen Gewebes und eine verminderte Aktivität der von der Drüse während der Verdauung produzierten Enzyme sein.

Therapeutische Maßnahmen beim Auftreten einer solchen Pathologie sind die Anpassung der Ernährung. Es wird empfohlen, für Lebensmittel eine fraktionierte Methode zu verwenden, Essen sollte oft eingenommen werden, aber in kleinen Portionen. Es wird eine Beschränkung des Verzehrs von fettigen und scharfen Gerichten eingeführt, der Verzehr von Fleisch und Fisch ist begrenzt, in Lebensmitteln verzehrte Fleischprodukte sollten einen möglichst geringen Fettgehalt haben, für die Ernährung verwendete Sauermilchprodukte sollten fettfrei sein.

Es gibt eine Einschränkung der Nahrungsaufnahme am Abend und in der Nacht, während dieser Zeit muss das Verdauungssystem vollständig ausruhen. Alkohol in dieser Form der Pathologie sollte vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden.

Es wird empfohlen, mehr Gemüse, Obst und Gemüse zu essen. Bei dieser Art von Störung sollte besonderes Augenmerk auf die Menge der konsumierten Kohlenhydrate gelegt werden. Um die Intensität der Gaserzeugung zu reduzieren, wird empfohlen, medizinische Produkte wie Mezim und Creon zu verwenden.

Erfolgreiche Behandlung führt zu einer Normalisierung des Prozesses der Fermentation von Lebensmitteln, wie durch die Bildung von normalem Kot und gute Indikatoren des Koprogramms belegt.

Symptomatologie, Ursachen und Behandlung von Pankreasenzyminsuffizienz

Enzyme, die von den Zellen des Körpers synthetisiert werden, sind verantwortlich für die Verdauung der Nahrung, die in den Körper gelangt. Wenn ihre Menge reduziert wird, entwickelt sich die enzymatische Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse. Es gibt mehrere Gründe für diese Pathologie.

Die Hauptursachen für den pathologischen Zustand sind folgende:

  1. Ein ungünstiger Effekt auf den Zustand der Drüse sind die Medikamente, die bei der Behandlung bestimmter Krankheiten im Körper verwendet werden.
  2. Entwicklung des infektiösen Prozesses im Körper.
  3. Pathologien in der Struktur und Struktur des Kanals.
  4. Angeborene Anomalien in der Organentwicklung.
  5. Entwicklung von Dysbiose im Körper des Patienten.

Bei der Diagnose dieser Art von Krankheit werden die folgenden klassischen Symptome offenbart:

  • die Person hat Schwäche und Lethargie;
  • Bildung von fäkalen flüssigen Massen mit einem unangenehmen Geruch tritt auf;
  • es gibt einen Rückgang des Appetits;
  • es gibt übermäßige Begasung;
  • der Patient verliert stark an Körpergewicht;
  • es gibt ein Gefühl der ständigen Übelkeit;
  • eine Person hat einen Schmerz im Bauch.

Um diese Art von Störung in der Bauchspeicheldrüse zu diagnostizieren, werden die folgenden Vermessungsmethoden verwendet:

  1. Blut Analyse.
  2. Stuhlanalyse.
  3. Urinanalyse.
  4. Computertomographie des Organs.
  5. Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane.

Bei der Durchführung der Pathologie werden spezielle Medikamente eingesetzt, die den Verdauungsprozess normalisieren können. Bei dieser Krankheit wird auch eine kalorienreiche Diät empfohlen.

Symptome, Ursachen und Behandlung von endokriner Pankreasinsuffizienz

Die endokrine Insuffizienz ist meistens auf verschiedene Pankreasverletzungen sowie auf das Auftreten von fragmentarischen Läsionen der Organgewebe zurückzuführen.

Im Falle von Schäden an Gewebestellen, die für die Produktion von Lipocain, Insulin und Glucagon verantwortlich sind, erscheint eine hohe Wahrscheinlichkeit, einen Typ-1-Diabetes-Patienten zu entwickeln, im Körper.

Es gibt mehrere Hinweise auf das Vorliegen dieser Art von Verstößen.

Die Hauptmerkmale sind:

  • das Auftreten von Erbrechensdrang;
  • Auftreten von stinkender Gasbildung und Durchfall;
  • Dehydrierung
  • Entwicklung von Durchfall;
  • häufiger Defäkation;
  • das Auftreten von Blähungen.

Bei der Durchführung von Bluttests zeigen sich helle Abweichungen von der Norm. Neben der biochemischen und allgemeinen Blutanalyse wird eine Analyse der Pankreashormone und des Zuckergehalts im Plasma durchgeführt.

Obligatorische Untersuchungsmethoden beim Nachweis dieser Pathologie sind Ultraschall, Computertomographie, Koprogrammuntersuchung und Urinanalyse.

Die Behandlung dieser Störung ist eine strenge Kontrolle des Zuckerspiegels im Körper durch eine spezielle Diät. Wenn notwendig, wenn diätetische Ernährung nicht genug ist, um den Blutzuckerspiegel auf der Seite der Norm zu halten, greifen Sie auf die Verwendung von speziellen hypoglykämischen Medikamenten und Insulin-Therapie.

Über die Insuffizienz der Bauchspeiseldrüse wird im Video in diesem Artikel erzählt.

Enzymatische Insuffizienz - Ursachen der Pathologie und Behandlungsmöglichkeiten

Enzymatische Insuffizienz ist eine Bedingung, bei der die Menge an Enzymen (Enzymen), die vom Gastrointestinaltrakt produziert wird, nicht den tatsächlichen Bedürfnissen des Organismus entspricht. Mangel an biologisch aktiven Substanzen führt zu einer Verdauungsstörung - übermäßige Gasproduktion, Übelkeit und Erbrechen. Der Mangel an Enzymen ist keine unabhängige Krankheit, sondern eine Schlüsselmanifestation der schweren begleitenden Pathologie. Das Fehlen einer medizinischen oder chirurgischen Behandlung führt zu ernsthaften Komplikationen. Die ersten Anzeichen einer Störung des Verdauungssystems sollten ein Signal sein, das Krankenhaus zu besuchen.

Die Hauptursachen der Pathologie

Zu den selten diagnostizierten Krankheiten gehört enzymatischer Mangel, der durch einen vollständigen Mangel an Enzymen gekennzeichnet ist. Meistens reduziert die Bauchspeicheldrüse jedoch die Produktion von einem oder mehreren Enzymen. Gastroenterologen unterscheiden folgende Ursachen des pathologischen Prozesses:

  • Verwendung einer großen Menge an Nahrung, deren Spaltung einfach nicht genug Enzyme hat;
  • akute und chronische Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung);
  • Helminthen-Invasionen;
  • Cholelithiasis, begleitet von einer Verletzung des Abflusses von Pankreassaft;
  • gutartige und bösartige Neoplasmen;
  • Enteritis, Gastroenteritis, Gastritis - Entzündungsprozesse im Dünndarm und / oder Magen;
  • Erkrankungen der Leber, Gallenblase, Gallenwege, in denen es keine Aktivierung von Gallen-Enzymen der Bauchspeicheldrüse gibt;
  • hyposaure Gastritis, gekennzeichnet durch unzureichende Produktion von Salzsäure und Verdauungsenzymen;
  • Morbus Crohn, Amyloidose, systemische Autoimmunerkrankungen, bei denen Zellen der Darmschleimhaut absterben;
  • Folgen chirurgischer Eingriffe - Exzision eines Teils des Gastrointestinaltraktes;
  • Nahrungsmittelknappheit oder Hunger, was zu Vitamin- und Mikronährstoffmangel führt.


Die Ursachen der Pankreasinsuffizienz können ihre angeborenen Anomalien sein. Symptome von Enzymmangel und Verdauungsstörungen werden bei Kindern fast unmittelbar nach der Geburt festgestellt. Eine solche Pathologie kann nicht behandelt werden, aber es ist möglich, den Zustand zu korrigieren. Dem Kind und einem Erwachsenen mit kongenitaler Insuffizienz von Enzymen wird eine lebenslange Ersatztherapie und eine strenge Diät gezeigt.

Wenn der pathologische Prozess irgendeine Krankheit provoziert, dann ist die Prognose für eine vollständige Genesung günstig. Es ist notwendig, medizinischen Empfehlungen zu folgen und die Diät zu überarbeiten. Aber manchmal ist der Schaden irreversibel, zum Beispiel bei Läsionen der Darmwand. In diesen Fällen muss der Patient auch seine Ernährung überwachen und Medikamente mit Enzymen einnehmen.

Arten von Krankheiten

Im Stadium der Diagnose wird die Art des Enzymdefektes und das Stadium seines Verlaufs festgestellt. Für jede Form der Pathologie ist durch eigene spezielle Symptome und Ursachen gekennzeichnet. Die weitere Behandlung hängt von der Art der Erkrankung ab.

Warnung: "Wenn Enzymmangel in einem frühen Stadium ist, braucht die Therapie nicht viel Zeit. Manchmal genügt es einem Patienten, seine Ernährung so einzustellen, dass die funktionelle Aktivität des Verdauungsorgans vollständig wiederhergestellt ist. "

Äußerlich sekretorisch

Eine externe Pankreasinsuffizienz des Pankreas entwickelt sich infolge einer Abnahme des Gewichtes des exokrinen Parenchyms oder des Abflusses des Verdauungssekretes in die Duodenalhöhle. Erfahrene Diagnostiker können diese Art von Pathologie nur anhand ihrer spezifischen Symptome feststellen:

  • Verdauungsstörungen nach dem Verzehr von fettigen oder stark gewürzten Speisen;
  • Gefühl von Schwellung und Schwere im Bauch;
  • flüssiger Stuhl mit einem signifikanten Gehalt an nicht verdautem Körperfett;
  • schmerzhafte Spasmen im Unterbauch, die an den Seiten nachgeben.

Probleme in der Arbeit des Magen-Darm-Traktes führen zu chronischen Vergiftungen des Körpers. Durch unzureichende Aufnahme von Vitaminen und Spurenelementen wird die Haut trocken und grau, Dyspnoe tritt auf, Herzklopfen wird schneller.

Exokrin

Exokrine Pankreasinsuffizienz tritt nach irreversiblen Störungen in ihren Geweben auf. Die Ursachen des pathologischen Prozesses sind die fehlende Behandlung des Zwölffingerdarms, der Gallenblase, des Gastrointestinaltraktes. Exokrine Insuffizienz findet sich bei Menschen, deren Ernährung nicht ausgewogen und monoton ist. Der Missbrauch starker alkoholischer Getränke bewirkt auch eine Abnahme der funktionellen Aktivität der Drüse und die Entwicklung des Entzündungsprozesses. Welche Merkmale zeichnen diese Art aus:

  • unzureichende Aufnahme von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • erhöhte Begasung;
  • unregelmäßiger Stuhlgang;
  • weicher Stuhl.

Längerer Verdauungsstörung führt zu einer Abnahme der motorischen Aktivität, neurologischen Störungen, Lethargie, Apathie, Schläfrigkeit.

Enzym

Diese Art von Mangel entwickelt sich am häufigsten unter dem Einfluss äußerer Faktoren. Die Ursache der Pathologie ist eine Kur mit pharmakologischen Medikamenten, die Pankreaszellen schädigen. Die Gewebeschädigung kann nach dem Eindringen von pathogenen Infektionserregern in das Verdauungsorgan auftreten. Symptome eines Pankreas-Enzym-Mangels:

  • Burling und Rumbling im Bauch;
  • Durchfall;
  • verringerter Appetit und Gewichtsverlust;
  • schnelle Müdigkeit, Schläfrigkeit;
  • Schmerz im Nabel.


Das Hauptsymptom der Pathologie ist das häufige Entleeren des Darmes, in dem ein flüssiger Stuhl mit einem spezifischen stinkenden Geruch ausgeschieden wird.

Endokrin

Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund der Schädigung der Langerhans-Inseln. Diese Teile der Bauchspeicheldrüse sind für die Produktion von Insulin, Glucagon und Lipocain verantwortlich. Bei unzureichender Produktion von biologisch aktiven Substanzen entstehen nicht nur Verdauungsstörungen, sondern auch endokrine Erkrankungen, beispielsweise Diabetes mellitus. Was verursacht die Symptome eines Enzymmangels:

  • chronischer Durchfall;
  • Erbrechen;
  • Appetitlosigkeit, niedriges Körpergewicht;
  • Blähungen, Aufstoßen;
  • Schläfrigkeit, emotionale Instabilität.

Diese Art von enzymatischem Mangel ist gefährlich aufgrund der Entwicklung von Dehydration aufgrund von Flüssigkeitsverlust während Erbrechen und Durchfall.

Behandlung

Therapie von Enzymmangel ist die lange oder lebenslange Einnahme von Medikamenten, die die Verdauung und Assimilation von Lebensmitteln unterstützen. Dazu gehören:

  • Pankreatin;
  • Festlich;
  • Enzistal;
  • Panzinorm forte;
  • Mezim Forte.

Ein wichtiger Teil der Therapie ist eine ausgewogene, schonende Ernährung. Von der täglichen Ernährung vollständig ausschließen Lebensmittel mit einem hohen Fettgehalt. Der Patient sollte sich weigern, Vollmilch, Kartoffeln, Weißkohl, Bohnen und Erbsen zu konsumieren.

Enzymatische Insuffizienz führt zu Einschränkungen der gewohnten Lebensweise einer Person. Er kann keinen Alkohol trinken, rauchen, Pommes und geräuchertes Fleisch essen. All dies wird natürlich nicht nur der Bauchspeicheldrüse, sondern auch allen lebenserhaltenden Systemen zugute kommen.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht eine Konsequenz, sondern einen Grund zu behandeln?

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Symptome einer Pankreasinsuffizienz

Die Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse ist eine endokrine Erkrankung, die durch eine Fehlfunktion der Produktion von Hormonen verursacht wird, die für die normale Lebenstätigkeit des Körpers notwendig sind. Die Bauchspeicheldrüse (PW) ist das Hauptorgan, das die Verdauung anregt, und ohne dass es richtig funktioniert, leidet der gesamte Körper.

Die Art des Problems

Die Bauchspeicheldrüse hat 2 Hauptfunktionen:

Die erste ist die Drüse Substanzen bei der Verdauung von Nahrung (Pankreassaft und mehr als 20 Arten von Enzymen) beteiligt zu entwickeln. Dieser Teil besteht aus Pankreasazini (Krebszellen) Enzyme (Trypsin, Lipase, Chymotrypsin, Amylase, etc.) zu synthetisieren, die Proteine ​​abbauen, Fette und Kohlenhydrate mit der Nahrung in den Zwölffingerdarm aufgenommen.

Lipase sorgt für die Spaltung von Fetten in Fettsäuren in der Gallenumgebung des Darms.

Endokrine Drüse - ist die Langerhans'schen Inseln, die zwischen dem acini angeordnet sind und bestehen aus insulinotsitov Insulin produzieren, Glucagon und somostatin verschiedene Polypeptide in dem Stoffwechsel von Glukose beteiligt und regulieren den Blutzucker. Die Inseln bestehen aus A-, B- und D-Zellen. Glucagon wird in Typ-A-Zellen produziert (25% aller Zellen); Produktion von B-Zellen Insulin eingesetzt (60% der Gesamtzellen) und Typ D (15%) Zellen synthetisieren andere Polypeptide.

Die Prostata-Insuffizienz wird durch die Zerstörung normaler Gewebe und Zellen im Körper und ihren allmählichen Ersatz durch Bindegewebe (Fibrose) verursacht, was in der Folge zu einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Drüse bei der Produktion der notwendigen Enzyme und Hormone führt. Daher kann die Pathologie zu Fehlfunktionen aller Körpersysteme führen.

Arten von Pankreasinsuffizienz und ihre Zeichen

Erkrankungen der Prostata werden in 4 Haupttypen eingeteilt:

  1. Exokrinen Pankreasinsuffizienz aufgrund der verringerten Aktivität spezifischer sekretorischer Substanzen Abspalten Nahrungsmittelmaterials frei vom Körper absorbiert oder sekretorischen Ausströmen Pankreassaft im Darm aufgrund der Verengung des Strömungskanals durch Tumore oder Fibrose beeinträchtigt. Im Falle der Verletzung der Enzymaktivität Geheimnis wird dick und zähflüssig und schlecht bricht Essen. Wenn die Verengung der Strömungskanäle in den Darm eintritt, unzureichend gärenden Substanzen, die mit der Aufgabe nicht vollständig bewältigen können. Seine wichtigsten Symptome sind: Intoleranz zu würzigen und fetthaltigen Lebensmitteln, Schwere im Magen, Durchfall, Blähungen und Koliken; sekundär: Dyspnoe, Tachykardie, Schmerzen im ganzen Körper, Krämpfe. Fats den Darm eintritt, nicht verarbeitet und in ungelöster Form angezeigt wird, zusammen mit dem Kot (pancreatic Steatorrhoe). Fettsäure-Mangel führt Knochen, reduziert die Blutgerinnung, Krämpfe, gestörter Nachtsicht, Impotenz zu spröde. Reduzierte Protein Gärung verursacht Atemnot, Tachykardie, Anämie, allgemeine Schwäche, Müdigkeit.
  2. Exokrine Pankreasinsuffizienz ist eine Folge einer Abnahme der Produktion von Pankreas (Pankreas) Saft, der für die normale Funktion des Magen-Darm-Trakt verantwortlich ist. Es äußert sich durch Verdauungsstörungen der Nahrung, Übelkeit und Schwere im Magen, Überschuß von Gasen im Darm und eine Verletzung seiner Tätigkeit; ist die Ursache von Diabetes. Exokrine Pankreasinsuffizienz kann relativ und absolut sein. Die erste ist reversibel, die Integrität des Organs in diesem Fall ist nicht gebrochen, Unwohlsein wird durch die Unreife der Bauchspeicheldrüse oder die Verletzung der Sekretion verursacht, ist häufiger bei Kindern. Absoluter Mangel ist begleitet von Atrophie der Azini und Fibrose des Prostatagewebes, eine Abnahme der Produktion von Enzymen. Es ist eine Folge von Krankheiten wie chronische oder akute Form der Pankreatitis, zystische Fibrose, Schwamman-Diamond-Syndrom.
  3. Der Mangel an Enzymen im Magensaft in dem Verdauungsprozess beteiligt ist, - eine Pankreas-Enzym-Insuffizienz. Symptome einen Mangel an Enzymen anzeigt, Nahrung zu verdauen: Blähungen, Übelkeit und Erbrechen, stinkend Durchfall, Austrocknung, Müdigkeit, usw. Das wichtigste und charakteristisches Merkmal des Enzymmangel - Veränderung des Stuhls :. Erhöhung der Häufigkeit des Stuhlgangs, Hocker mit überschüssigem Fett, das ist schlecht die Toilette abgewaschen, graue Farbe und Fäulnisgestank bekommen.
  4. Bei endokriner Pankreasinsuffizienz nimmt die Produktion von Insulin-, Glucagon- und Lipocainhormonen ab. Diese Form der Unzulänglichkeit ist gefährlich, weil sie eine Fehlfunktion in der Arbeit aller menschlichen Organe verursacht und irreversible Folgen hat. Die Symptome ähneln den charakteristischen Zeichen mit einem Mangel an Pankreasenzymen. Insulin ist für die Zufuhr von Glukose aus dem Blut zu den Körperzellen verantwortlich und senkt den Zuckergehalt, erhöht Glucagon. Die Glucose-Rate im Blut beträgt 3,5-5,5 mmol / l. Änderungen in der Norm führen zur Entwicklung von Krankheiten - Hyperglykämie (Anstieg der Glukose) und Hypoglykämie (bzw. Abnahme). Eine Verletzung der Insulinproduktion führt zu einem erhöhten Glukosegehalt im Blut und zu einer Erkrankung wie Diabetes mellitus. Die wichtigsten Anzeichen für einen Mangel an Insulin-Hormonen: hoher Blutzucker nach dem Essen, Durst, häufiges Wasserlassen; bei Frauen Juckreiz in den Genitalien. Mit einer Abnahme der Produktion von Glukokain gekennzeichnet durch die folgenden Symptome: Schwäche, Schwindel, Zittern der Extremitäten, eine Veränderung der Psyche (Angst, depressive Zustand, grundlose Angst), Krämpfe, Verlust des Bewusstseins. Wird die Behandlung von einem Endokrinologen mit Insulinmangel verschrieben, ist auch bei einem Mangel an Glukokohlenstoff die Hilfe des Therapeuten erforderlich.

Ursachen für RV-Ausfall

Faktoren, die zu Fehlfunktionen in der Prostata-Operation beitragen, können wie folgt sein:

  • degenerative Veränderungen in der Drüse;
  • Vitaminmangel (Mangel an Vitaminen B, C, E, PP, Nikotinsäure), provozierende Lebererkrankung und die Entwicklung von Cholelithiasis;
  • Reduktion von Protein und Anämie;
  • Ungenauigkeiten in Essen - viel fettes, scharfes Essen in der Diät, Alkoholmissbrauch;
  • Infektionskrankheiten des Magens, der Prostata, des Zwölffingerdarms;
  • Exazerbation der Pankreatitis oder chronische Pankreatitis - Entzündung der Prostata;
  • Helminthiasis;
  • längerer Gebrauch von Medikamenten;
  • falsche Hungersnot;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Störungen der Aktivität von Dünndarm und Zwölffingerdarm, degenerative Veränderungen in der Darmflora;
  • angeborene Fehlbildungen der Prostata.

In diesem Fall die Nekrose des Prostatagewebes und Ersatz ihrer Narben und damit der Verlust ihrer funktionellen Fähigkeiten.

Diagnose von pathologischen Veränderungen der Bauchspeicheldrüse

Der erste Arzt hält die Patientenbefragung findet Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs Enzymmangel unterscheiden. Um Krankheit durchgeführt Laborbluttests (für Hämoglobin und Biochemikalien in Blutzucker) Untersuchung die Gegenwart von Enzymen im Urin, Kot und Analyse coprogram für den Fettgehalt (in der Regel nicht mehr als 7%), Elastase-1 und Assimilationsbedingung zu diagnostizieren und Lebensmittelverarbeitung durch den Körper.

Um degenerative Veränderungen der Organe zu identifizieren, werden Ultraschalluntersuchungen der Bauchhöhle, CT und MRT durchgeführt. Eine wichtige diagnostische Methode ist die endoskopische retrograde Pankreatocholangiographie (Untersuchung der Gänge der Prostata und der Gallenwege auf Durchgängigkeit und Keloidbildungen). Zur Klärung der Diagnose kann eine Methode zur direkten Untersuchung des Geheimnisses aus der Prostata durch Aspiration der Prostata verwendet werden, um den Inhalt und das Volumen des Pankreas-Saftes zu bestimmen.

Die endokrine Insuffizienz wird durch Testen der Glukosetoleranz untersucht - ein Nüchternbluttest wird durchgeführt und Blut wird 2 Stunden nach der Einnahme oder 75 g Glukose entnommen. Diese Analyse zeigt die Fähigkeit des Körpers, Insulin zu produzieren und Glukose zu verarbeiten.

Auf die Verletzung des Glukosestoffwechsels wird durch folgende Indikatoren hingewiesen: Blutzuckerspiegel von mindestens 6,7 mmol / l; 2 Stunden nach der Einnahme von 75 g Glucose - 7,8-11,1 mmol / l. Normalerweise sollte der Blutzucker 6,4 mmol / l nicht überschreiten. Wenn der Blutzuckerspiegel bei leerem Magen 7,8 mmol / L oder mehr beträgt, liegt Diabetes vor.

Behandlung von Erkrankungen der Prostata

Zur Normalisierung der Aktivität und Elimination von Pankreastörungen wird die Behandlung in Abhängigkeit von der Art der Insuffizienz verordnet: Bei der Identifizierung von Anzeichen einer Erkrankung, die auf einen Mangel an Enzymen hinweist, wird die Verabreichung von polyenzymatischen Arzneimitteln, die die fehlenden Enzymsubstanzen ersetzen, vorgeschrieben.

Die exokrine Pankreasinsuffizienz, verursacht durch einen Mangel an intrasekretorischer Pankreatitis, wird mit Enzymen (Mezim-forte, Pankreatin, Creon, Panzinorm-forte) behandelt; empfahl die Verwendung von Vitamin-Komplexen mit fettlöslichen Vitaminen A, D, E, K. Die wirksamste ist Mezim-Forte, die Protease, Amylase und Lipase enthält, kann es von Patienten in jungen Jahren verwendet werden.

Die Behandlung umfasst auch die Einhaltung einer Diät zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels und die Einnahme von Medikamenten, die speziell für jeden Patienten verschrieben werden. Essen sollte aufgeteilt werden und oft (5-6 mal am Tag), sollten Sie mehr Gemüse und Getreide essen, reich an Kohlenhydraten (Weizen und Haferkleie) und Protein-Lebensmitteln.

Mit einer Abnahme der Aktivität von Enzymen zur Erhöhung der Verdauungskapazität werden Medikamente verschrieben, die das alkalische Medium im Verdauungstrakt stabilisieren (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, etc.). Erforderliche Therapie zur Heilung der Krankheitsursachen: Erkrankungen des Magens, der Bauchspeicheldrüse und des Zwölffingerdarmgeschwürs.

Die Behandlung der endokrinen Insuffizienz hängt von der Erkrankung ab, die durch das Fehlen einer bestimmten Art von Hormon entstanden ist. Die häufigste Erkrankung ist Diabetes mellitus, hervorgerufen durch unzureichende Insulinproduktion, die zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut führt. Die Grundlage der therapeutischen Therapie für Diabetes legte drei Prinzipien fest: den Ersatz von Insulin; Wiederherstellung von Stoffwechsel- und Hormonstörungen; Prävention von möglichen Komplikationen.

Von großer Bedeutung sind Diät, erhöhte körperliche Aktivität des Patienten, Verwendung von Medikamenten, die Zuckerspiegel reduzieren, Insulintherapie (für insulinabhängige Patienten). Die Diät sollte bis zu 60% langsam assimilierende Kohlenhydrate (Schwarzbrot, Weizenkleie mit Pektin), 24% leichte Fette und 16% proteinhaltige Nahrungsmittel enthalten. Die Diät sorgt für eine vollständige Ablehnung von Produkten mit Saccharose und Fructose, verdaulichen Kohlenhydraten (Süßigkeiten, Mehl und Backwaren, süße Früchte, kohlensäurehaltige Getränke), begrenzt Salz und würzige Lebensmittel, bestimmte Arten von Hülsenfrüchten.

Aufgrund erhöhter körperlicher Aktivität wird Glukose ohne die Beteiligung von Insulin verbrannt. Für ältere Menschen und andere, die an anderen Krankheiten leiden, werden tägliche Spaziergänge für 1-2 Stunden oder einen schnellen Schritt von mindestens 40 Minuten empfohlen.

Verabredung und Dosierung von Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel senken, macht der behandelnde Endokrinologe anhand der Analyse. In der Regel, ernennen Glucophage, Siofor, Metamorfin, Glutazon, Aktos, Pioglar und andere.

Insulinersatzmedikamente werden für fortgeschrittene Stadien von Diabetes verschrieben, wenn die Prostata fast kein Insulin mehr produziert. Es gibt 2 Arten von Derivaten und Insulinpräparaten:

  1. Mittel aus menschlichen Insulinkomponenten (DNA-rekombinante Technologie oder halbsynthetische);
  2. Mittel, hergestellt aus Insulinbestandteilen tierischen Ursprungs (hauptsächlich von Schweinen).

Am wirksamsten sind Insulinpräparate, die aus menschlichen Hormonen hergestellt werden.

Prognosen für Pankreasinsuffizienz lassen viel zu wünschen übrig. Alles hängt vom Grad der Schädigung des Parenchyms ab. Angesichts der Tatsache, dass sich die Pathologie vor dem Hintergrund des Todes eines bedeutenden Teils des Körpers entwickelt, wird die Einnahme von Medikamenten hier für den Rest des Lebens erforderlich sein. Um die Entwicklung dieses Zustandes zu verhindern, kann durch rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Prostataerkrankungen, Weigerung, Alkohol zu trinken, Rauchen erfolgen.

Enzyminsuffizienz der Bauchspeicheldrüse

Enzyminsuffizienz der Bauchspeicheldrüse - eingeschränkte Sekretion oder geringe Aktivität von Pankreasenzymen, was zu einer Störung der Spaltung und Absorption von Nährstoffen im Darm führt. Es zeigt sich durch fortschreitenden Gewichtsverlust, Blähungen, Anämie, Steatorrhoe, Polyphekal, Durchfall und Polyhypovitaminose. Die Diagnose basiert auf Labormethoden zur Untersuchung der externen Sekretion der Bauchspeicheldrüse, wobei ein Koprogramm durchgeführt wird, das die Höhe der Enzyme im Kot bestimmt. Behandlung beinhaltet Therapie der Grunderkrankung, Normalisierung der Nährstoffaufnahme, Substitution von Pankreasenzymen, symptomatische Behandlung.

Enzyminsuffizienz der Bauchspeicheldrüse

Enzym Pankreasinsuffizienz - eine Art von Nahrungsmittelunverträglichkeit, die vor dem Hintergrund der Unterdrückung exokrinen Pankreas-Aktivität entwickelt. Schätzen Sie die Häufigkeit der exokrinen Pankreasinsuffizienz in der Bevölkerung ist nicht möglich, da Studien zu diesem Zustand, fast nicht existent, und die Erkennungsrate von Enzymmangel ist viel höher als zum Beispiel chronische Pankreatitis. Eine unzureichende Produktion von Pankreasenzymen ist jedoch eine ernsthafte Erkrankung, die bei Fehlen einer adäquaten Behandlung zu einer schweren Erschöpfung und sogar zum Tod des Patienten führen kann. Praktische Forschung auf dem Gebiet der Gastroenterologie Fokus auf der Entwicklung von modernen Enzympräparaten, die vollständig die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse ersetzen können und normalen Verlauf der Verdauung sorgen.

Ursachen von Pankreas-Enzym-Insuffizienz

Exokriner Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse kann angeboren sein (Gendefekt Verletzung entweder die Sekretion von Enzymen blockieren) und erworbene; primär und sekundär; relativ und absolut. Primäre Pankreasinsuffizienz mit Pankreasläsionen und die Hemmung der exokrinen Funktion zugeordnet. In sekundärer Pathologie Form Enzyme werden in ausreichenden Mengen hergestellt, aber sie sind nicht inaktiviert oder im Darm aktiviert.

Die Gründe für die Bildung von primären Pankreasinsuffizienz umfassen alle Arten von chronischen Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs, zystischer Fibrose, Verfettung des Pankreas auf dem Hintergrund der Korpulenzchirurgie auf der Bauchspeicheldrüse, angeborener Mangel des Enzyms, Shvahmana Syndrom, agenesis oder Hypoplasie der Brust, Johanson-Blizzard-Syndroms. Pathomechanismen der exokrinen Pankreasinsuffizienz umfassen Atrophie und Fibrose des Pankreas (als Folge von obstruktiven, alkoholische oder calculouse nekalkuleznogo Pankreatitis, Arteriosklerose, altersbedingte Veränderungen, systematische Unterernährung, Diabetes, chirurgische Eingriffe an der Bauchspeicheldrüse, Hämosiderose); Bauchspeicheldrüsen-Zirrhose (Ergebnis ist eine Form der chronischen Pankreatitis - syphilitische, alkoholische, fibro-calculouse); Pankreasnekrose (Zerstörung eines Teils oder aller der Zellen in der Bauchspeicheldrüse); Steinbildung in Pankreasgängen.

Secondary Pankreasenzym Insuffizienz entwickelt sich an einer Läsion Schleimhaut des Dünndarms, Gastrinom, Operationen in den Magen und den Darm, die Unterdrückung der Sekretion Enterokinase, Unterernährung, Erkrankungen des Leber-Gallen-System.

Die absolute enzymatische Insuffizienz des Pankreas wird durch die Unterdrückung der Sekretion von Enzymen und Bicarbonaten vor dem Hintergrund einer Abnahme des Volumens des Parenchyms des Organs verursacht. Relative Insuffizienz ist mit einer Abnahme der Aufnahme von Pankreas-Saft im Darm aufgrund der Obturation des Lumens des Pankreasgangs mit Stein, Tumor, Narben verbunden.

Symptome einer Pankreasenzyminsuffizienz

Das klinische Bild der Pankreas-Enzym-Insuffizienz hat das größten Wert maldigestion Syndrom (Depression im Darmlumen zu essen). Unverdaute Fett die Darmlumen eintritt, die Sekretion von Kolonozyten stimulieren - gebildet polifekaliya und Durchfall (Stuhl Flüssigkeit, erhöht in Volumen) hat Faeces fetid Geruch, Farbe grau, ölige Oberfläche, glänzend. Unverdaute Nahrungsklumpen sind im Stuhl zu sehen.

Maldigestion von Proteinen führt zur Entwicklung von Protein-Energie-Mangelernährung, manifestiert sich durch progressive Gewichtsverlust, Austrocknung, Mangel an Vitaminen und Mineralien, Anämie. Der laufende Gewichtsverlust wird durch die Einhaltung einer Diät mit Einschränkung von Fetten und Kohlenhydraten, sowie die Angst vor dem Essen, entstand in vielen Patienten mit chronischer Pankreatitis stark beeinflusst.

Magenmotilitätsstörungen (Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Völlegefühl) kann mit einer Verschlimmerung der Pankreatitis, als auch mit indirektem Einfluss exokrinen Pankreasinsuffizienz aufgrund von Verstößen gegen Magen-Darm-Regulation der duodeno-Magen-Reflux und andere in Verbindung gebracht werden.

Diagnose von Pankreasenzyminsuffizienz

Der Hauptwert für die Erkennung von Pankreas-Enzym-Mangel hat spezielle Tests (Sonde und Bezlanded), oft in Kombination mit Ultraschall-, Röntgen-und endoskopischen Methoden. Sondierungsverfahren sind teurer und verursachen Patienten Unbehagen, ihre Ergebnisse sind jedoch genauer. Bezsonde-Tests sind billiger, werden von den Patienten besser toleriert, erlauben aber nur dann eine Pankreasinsuffizienz, wenn die Enzyme signifikant reduziert oder gar nicht vorhanden sind.

Direkte Sonde sekretinovo Cholecystokinin-Test ist der Goldstandard für die Diagnose von Pankreas-Enzym-Insuffizienz. Das Verfahren basiert auf der Stimulation der Pankreassekretion Verabreichung von Sekretin und Cholecystokinin, durch mehrere Wand Duodenalinhalt Proben in Intervallen von 10 Minuten. Die erhaltenen Proben untersucht, Aktivität und Pankreassekretion Rate, die Höhe der Bicarbonat, Zink Lactoferrin. Normalerweise war, die Sekretion Volumenerhöhung nach dem Test zu 100%, die Erhöhung des Niveaus der Bicarbonat - nicht weniger als 15%. Auf Enzymmangel der Pankreassekretion die Volumenzunahme von weniger als 40%, kein Wachstum Hydrogencarbonatspiegel. Falsch positive Befunde können bei Diabetes, Zöliakie, Hepatitis, nach Resektion des Magens.

Ein indirekter Lund-Sondentest ist ähnlich wie bei der vorherigen Methode, jedoch wird die pankreatische Sekretion durch Einführen von Testnahrung in die Sonde stimuliert. Diese Studie ist einfacher (erfordert nicht die Injektion von teuren Medikamenten), aber die Ergebnisse davon hängen weitgehend von der Zusammensetzung des Testnahrungsmittels ab. Ein falsch positives Ergebnis ist möglich, wenn der Patient Diabetes, Zöliakie, Gastrostomie hat.

Das Herzstück der Bezsonde-Methode ist die Einführung bestimmter Substanzen in den Körper, die mit Enzymen in Urin und Blutserum interagieren können. Die Untersuchung von Stoffwechselprodukten dieser Wechselwirkung ermöglicht es, die exokrine Funktion der Bauchspeicheldrüse zu bewerten. Zu bezsondeovyh Tests gehören Benthiramid, Pankreatin-Lauryl, Iodolipolovy, Trioleinovy ​​und andere Methoden.

Weiterhin ist die Ebene der Pankreassekretion möglich und indirekte Methoden zur Bestimmung: der Grad der Absorption von Plasma Aminosäuren Bauchspeicheldrüse durch qualitative Analyse coprogram (zum Inhalt der Neutralfett und Seife im Hintergrund des normalen Fettsäure Niveau erhöht werden), wobei die quantitative Bestimmung in der Stuhlfett, Stuhl Chymotrypsin und Trypsin, Elastase-1.

Instrumentelle Diagnosemethoden (Röntgenaufnahmen der Organe der Bauchhöhle, MRT, CT, Ultraschall des Pankreas und des hepatobiliären Systems, ERCP) werden zur Identifizierung von Grund- und Begleiterkrankungen eingesetzt.

Behandlung von Pankreasenzyminsuffizienz

Behandlung der exokrinen Pankreasinsuffizienz sollte komplex sein, einschließlich der Korrektur des Ernährungszustandes, etiotrope und Substitutionstherapie, symptomatische Behandlung. Die etiotrope Therapie zielt hauptsächlich darauf ab, das Fortschreiten des Absterbens des Parenchyms der Prostata zu verhindern. Korrektur des Essverhaltens ist es, die Verwendung von Alkohol und Tabak auszuschließen, erhöhen Sie die Menge an Protein in der Ernährung auf 150 g / Tag, reduzieren Sie die Menge an Fett mindestens zweimal die physiologische Norm, die Aufnahme von Vitaminen in therapeutischen Dosierungen. Bei starker Erschöpfung kann eine teilweise oder vollständige parenterale Ernährung erforderlich sein.

Die Hauptmethode der Behandlung von Pankreas-Enzym-Mangel ist ein lebenslanger Ersatz von Enzymen durch Nahrung. Indikationen zur Substitutionsenzymtherapie bei Pankreasinsuffizienz: Steatorrhoe mit Verlust von mehr als 15 g Fett im Klopfen, fortschreitender Protein-Energie-Mangel.

Am wirksamsten sind heute mikrogranulierte Enzympräparate in einer säurebeständigen Hülle, die in einer Gelatinekapsel eingekapselt ist - die Kapsel löst sich im Magen auf und schafft Bedingungen für ein gleichmäßiges Mischen der Granula des Arzneimittels mit der Nahrung. Wenn der pH-Wert bei pH 5,5 erreicht wird, wird der Inhalt der Granula freigesetzt, was eine ausreichende Menge an Pankreasenzymen in Duodenalsaft ergibt. Dosierungen von Drogen werden individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der Erkrankung, der Höhe der Pankreas-Sekretion. Kriterien für die Wirksamkeit der Substitutionstherapie und die Angemessenheit der Dosierungen von Enzympräparaten sind Gewichtszunahme, Abnahme der Blähungen, Normalisierung des Stuhls.

Die Prognose für die Pankreasinsuffizienz ist auf die Schwere der Grunderkrankung und den Grad der Schädigung des Pankreasparenchyms zurückzuführen. Angesichts der Tatsache, dass sich die enzymatische Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse nach dem Tod eines signifikanten Teils des Organs entwickelt, ist die Prognose in der Regel fraglich. Warnung vor der Entwicklung dieses Zustandes kann durch rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen, Weigerung, Alkohol zu trinken, Rauchen.

Enzyminsuffizienz der Bauchspeicheldrüse - Symptome und Behandlung

Im menschlichen Körper erfüllt die Bauchspeicheldrüse eine Reihe von Funktionen, zu denen die Entwicklung spezieller Enzyme für die normale Verdauung und Absorption von Nahrung gehört. Die Verletzung dieser Funktion führt zu schwerwiegenden Störungen der Arbeit des Gastrointestinaltraktes und der Regulierung des Austausches von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten. Details dieser Verletzung, die als Pankreas-Enzym-Mangel bezeichnet wird, werden in diesem Artikel diskutiert.

Was ist ein Enzymdefizit?

Wie bereits erwähnt, sind die Bauchspeicheldrüse - eine der wichtigsten Einrichtungen, die für die normale Verdauung. Wenn die Nahrung in den Gastrointestinaltrakt eintritt, beginnt die Bauchspeicheldrüse Pankreassaft abzusondern bis zu zwanzig verschiedene Enzyme in seiner Zusammensetzung enthält, die gegessen Produkten führen wir gespalten (erste im Duodenum und dann in den Darm) und sie enthalten nützliche Nährstoffe werden vom Körper absorbiert wird.

Es sollte betont werden, dass die Zusammensetzung des zugeteilten Pankreassaftes, sowohl qualitativ als auch quantitativ, heterogen ist und davon abhängt, welche Art von Nahrung wir nehmen. Bei einer normalen Funktion der Bauchspeicheldrüse enthält ein solches Geheimnis jedoch notwendigerweise Lipase, Amylase und Proteasen. Proteasen zerlegen Proteine ​​in Aminosäuren. Amylase beeinflusst Kohlenhydrate, spaltet sie und hilft, Monosaccharide zu bekommen. Lipase ist verantwortlich für die Auswirkungen auf Fette (Lipide), die Bildung von Fettsäuren und Monoglyceriden. Wenn Pankreas-Saft in einem der Enzyme fehlt, treten schwere Verdauungsstörungen auf.

Somit ist die enzymatische Insuffizienz des Pankreas eine Verletzung der Synthese von Enzymen, die in Pankreassaft in der erforderlichen Menge enthalten sind. Es muss gesagt werden, dass manchmal die Produktion von Pankreasenzymen ausreichend ist, aber ihre Wirkung im Dünndarm inaktiv ist, mit anderen Worten, diese Enzyme arbeiten dort nicht. In diesem Fall haben wir es auch mit enzymatischem Mangel zu tun.

Die medizinische Wissenschaft unterscheidet:

  • kongenitale und erworbene Insuffizienz von Pankreasenzymen;
  • primär und sekundär;
  • absolute und relative Unzulänglichkeit.

Angeborene Insuffizienz wird durch einen genetischen Defekt verursacht, unter dessen Einfluss die Synthese von Enzymen blockiert oder gestört ist.

Primäre Krankheitsformen als Folge von Läsionen meisten Bauchspeicheldrüse und Sekundär entsteht, wenn pankreatischen Enzyme inaktiviert (schlechtes Mischen mit Nahrung klumpig) im Darm als Folge von Läsionen des Körpers, beispielsweise wie Dyskinesie dünn und Zwölffingerdarmgeschwür, Morbus Crohn, Zöliakie, Cholelithiasis Krankheit, Colitis ulcerosa, unspezifisch.

Die absolute Insuffizienz ergibt sich aus einer Abnahme des Pankreasvolumens, und die relative Insuffizienz kann insbesondere verursacht werden durch:

  • genetische Defekte;
  • Störung von Stoffwechselvorgängen;
  • Schädigung der Bauchspeicheldrüse infolge von Arzneimittelwirkungen;
  • Mangel an Protein;
  • Steine ​​in Bauchspeicheldrüsengängen;
  • Mangel an Galle, der eine unzureichende Aktivierung von Enzymen verursacht;
  • Dysbiose;
  • Infektion;
  • Beriberi;
  • ein verringerter Hämoglobinspiegel im Blut;
  • unregelmäßiges und ungesundes Essen (fettes, scharfes Essen, viel Alkohol trinken).

Symptome der enzymatischen Insuffizienz

Beachten Sie, dass so schnell und durch eine ziemlich verzögerten Zeit (wie auch im Fall mit chronischen Pankreatitis) Krankheitssymptomen bei Pankreas-Enzym-Insuffizienz manifestieren kann.

Eines der wichtigsten Symptome, die den Mangel an Enzymen zu charakterisieren, ist eine Veränderung im Stuhl, die in Volumen, reichlich Flüssigkeit, erhöht wird hat, einen fettigen, ölige Textur, grau und scharf fauligen Geruch kann Klumpen von unverdauter Nahrung enthält.

Darüber hinaus kann diese Krankheit begleitet werden von:

  • allgemeine Schwäche und verminderte körperliche Aktivität;
  • progressiver Gewichtsverlust;
  • Übelkeit;
  • wiederholtes Erbrechen;
  • verringerter Appetit;
  • Gefühl eines vollen Magens;
  • Sodbrennen;
  • Blähungen;
  • gellende Schmerzen im Bauch.

Angesichts der möglichen latenten Natur des Enzymmangels ist es sehr wichtig, wenn diese Symptome auftreten, sofort einen Arzt aufzusuchen, um die richtige Diagnose zu stellen und Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung der Krankheit zu ergreifen.

Diagnose

Da die Symptome des Enzymmangel, unter Verletzung der Magenmotilität manifestierte (zB Übelkeit oder Erbrechen), in einigen Fällen decken sich mit den Symptomen einer akuten Pankreatitis, für eine genaue Diagnose ist notwendig, eine Reihe von Labor- und diagnostischen Tests durchzuführen, die Folgendes umfassen:

  • Bluttests (allgemein, biochemisch, für Zuckergehalt);
  • Urinanalyse für Pankreasenzyme;
  • Stuhlanalyse (allgemein und Elastase);
  • Ultraschalluntersuchung;
  • Tomographie (Computer und Magnetresonanz);
  • Endoskopie;
  • Spezielle Tests (Sonde und Bezsonde).

Ein spezieller Test der Sekretin-Cholecystokinin-Sonde wird als der genaueste Weg zur Diagnose eines enzymatischen Mangels angesehen.

Behandlung

Bei enzymatischer Pankreasinsuffizienz sollte die Behandlung vom behandelnden Arzt verschrieben werden, basierend auf den Forschungsergebnissen und dem Mangel an Sekretion, deren Enzyme in einem bestimmten Fall nachgewiesen werden.

Traditionell wird das Fehlen von Pankreasenzymen auf komplexe Weise behandelt, wobei eine Enzymersatztherapie und eine spezielle Diät kombiniert werden.

Substitutionstherapie ist die Grundlage der Behandlung, die darin besteht, spezielle Enzympräparate zu nehmen. Der Zweck einer solchen Therapie ist es, Störungen in der Verdauung zu beseitigen und die Sättigung des Körpers mit Nährstoffen und Vitaminen zu gewährleisten.

Unter den Enzympräparaten sind:

  • Zubereitungen von Pankreatin, die Lipase, Amylase und Trypsin enthalten;
  • kombinierte Präparate, bei denen Gallenbestandteile zu Pankreatin hinzugefügt werden;
  • pflanzliche Enzyme, zu denen Protease, Lipase, Pilzamylase, Papain, Absorptionsmittel und andere Substanzen gehören.

Tabletten, Kapseln, Dragees, Mini-Tabletten mit einer Beschichtung, die den Inhalt des Medikaments von den Auswirkungen des Magensaftes schützt: Die Universal-Pankreatin Präparate werden in verschiedenen Arzneiformen hergestellt.

Sehr wirksam sind solche Drogen wie "Festal", "Mezim", "Pankreatin", "Pangrol" und andere.

Diese Arzneimittel sollten ganz geschluckt und nicht gekaut werden, um eine Verlangsamung der Aktivität von Pankreasenzymen unter dem Einfluss von Magensaft zu verhindern. Enzympräparate können nicht für mechanische Gelbsucht, akute Hepatitis und Obturation Darmverschluss verwendet werden.

Zusätzlich zur Substitutionsenzym-Therapie ist es notwendig, die richtige Ernährung zu beobachten, Nahrung nur fraktional zu nehmen (fünf bis sechs Mal am Tag). Es ist notwendig, fetthaltige, würzige und geröstete Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Kohlenhydraten, Vollmilch, Brausetabletten und alkoholischen Getränken aufzugeben.