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Ulkus des Zwölffingerdarms

Zwölffingerdarmgeschwür ist eine chronische rezidivierende Erkrankung, die mit Phasen der Exazerbation und Remission auftritt.

Das Hauptmerkmal eines Geschwürs ist die Bildung eines Defekts (Geschwürs) in seiner Wand. Oft plagt betroffenen nicht nur die KDP, sondern auch den Magen (Magengeschwür), und andere Organe des Verdauungssystems mit der Entwicklung von gefährlichen Komplikationen.

Das Hauptsymptom einer Exazerbation von Zwölffingerdarmgeschwüren sind Bauchschmerzen, die in die Lendenwirbelsäule einstrahlen können, das rechte Hypochondrium, verschiedene Bauchorgane.

Ursachen

Es gibt eine Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür aufgrund einer erhöhten Säure. Unter dem Einfluss von Säure in der Schleimhaut treten destruktive Prozesse auf, die später zu einem Geschwür führen.

Die Ursachen, die die Entwicklung dieser Krankheit provozieren, sind eine ganze Menge, sie sind allen bekannt, sie alle stehen ihnen gegenüber. Dies sind Stress, nervöse Überanstrengung, falsche und irrationale Ernährung. Es ist auch durch die moderne Medizin festgestellt, dass die häufige Ursache von Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüren ist das Bakterium Helicobacter pylori.

Hier sind die Hauptfaktoren, die zur Entwicklung des Zwölffingerdarmgeschwürs beitragen:

  • Essstörungen - unregelmäßige, unregelmäßige Mahlzeiten;
  • häufiger Stress;
  • erhöhte Sekretion von Magensaft und verringerte Aktivität von gastroprotektiver Faktoren (Magen-Mucoproteine ​​und Bicarbonate);
  • Rauchen, besonders auf nüchternen Magen;
  • Gastrin-produzierender Tumor (Gastrinom).

Die langfristigen Behandlung von verschiedenen entzündlichen Erkrankungen Analgetikum NSAIDs (Ketorolac, Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen, Aspirin) und eine negative Wirkung auf die Wände des Duodenum und kann eine Impuls für die Entwicklung von Geschwüren geben.

Symptome von Zwölffingerdarmgeschwüren

Die Krankheit kann lange Zeit keine Symptome zeigen. In den Anfangsstadien der Krankheit gibt es jedoch Beschwerden an der Oberseite des Abdomens und kleinere Verdauungsstörungen.

Die charakteristischsten Symptome von Zwölffingerdarmgeschwüren treten mit dem Fortschreiten der Krankheit auf:

  1. Oft können Schmerzen das einzige Symptom sein, bei dem Magengeschwüre erkannt werden können. Art von Schmerz kann unterschiedlich sein:.. stechend, Schneiden, periodisch, konstant, Kompression, etc. Es in der Regel auf den Oberbauch in der Mitte oder auf dem rechten Seite lokalisiert ist, aber wenn eine Person in den linken oberen Quadranten fühlt, kann in seinem Spiegel YADK vermutet werden. Die Schmerzen treten meistens vor den Mahlzeiten (Hunger) oder danach auf. Manchmal, ein paar Stunden nach einer Mahlzeit, fühlen sich die Patienten hungrig. Auch durch nächtliche Schmerzen gekennzeichnet, entstehen sie mitten in der Nacht, und die Person wacht aufgrund von unangenehmen Empfindungen im Magen auf.
  2. Übelkeit, Völlegefühl, Blähungen, Sodbrennen, Aufstoßen.
  3. Allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust, verminderte Effizienz.

Wenn Sie ähnliche Symptome sehen, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden. Die Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwür sollte komplex sein und nicht nur die medikamentöse Therapie, aber auch andere Methoden der Behandlung, wie Diättherapie, physikalische Therapie, Physiotherapie und Sanatoriumsbehandlung.

Diagnose

Die Diagnose des Zwölffingerdarmgeschwürs ist dank der Endoskopie möglich: Diese Methode gibt dem Arzt vollständige Informationen über den Zustand des Patienten. Wenn ein Geschwür entdeckt wird, beurteilt es seine Position, Größe, Art, Vorhandensein von Narben. Während des Verfahrens wird eine Probe der Mukosa entlang der Kante des Defekts zur Untersuchung auf das Vorhandensein von Helicobacter pylori entnommen.

Radiographie wird ebenfalls verwendet, Kot, Blut werden analysiert und Biopsien durchgeführt.

Komplikationen

Bei der vorzeitigen Behandlung von Geschwüren des Zwölffingerdarmgeschwürs kann die Krankheit verursachen: Blutung, Perforation und Durchdringung des Darms, Verengung seines Lumens.

  1. Die Durchdringung des Geschwürs ist durch Eindringen in benachbarte Organe durch einen Defekt gekennzeichnet, der den Darm infiziert.
  2. Die Verengung des Zwölffingerdarms ist das Ergebnis der Bildung einer Narbe oder eines Ödems.
  3. Blutendes Geschwür ist eine Folge der Beteiligung am pathologischen Prozess der Gefäße der Schleimhaut. Latente Blutungen können durch Anämie gekennzeichnet sein.
  4. Perforation des Geschwürs - die Bildung einer Lücke, durch die der gesamte Inhalt des Darms die Bauchhöhle durchdringt und die Entwicklung des Entzündungsprozesses verursacht - Peritonitis.

Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren

Wenn die Diagnose "Zwölffingerdarmgeschwür" bestätigt wird, sollte die Behandlung sofort begonnen werden. Diese Krankheit erfordert einen umfassenden Ansatz, sonst können Sie nicht das gewünschte Ergebnis erzielen.

Eine Exazerbation eines Geschwürs, das ist eine Attacke mit starken Schmerzen, wird in einem Krankenhaus behandelt. Ein akutes Ulkus führt zu der Notwendigkeit, dem Patienten eine strenge Bettruhe und emotionale Ruhe zur Narbenbildung zu geben, da das Geschwür im Stadium der weißen Narbe keine Gefahr für das Leben des Patienten darstellt.

Medikamente

Gruppen von Medikamenten, die zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren verwendet werden:

  1. Bei der Erkennung hilakobaktery Behandlung ist in Antibiotika-Therapie. Dazu werden folgende Medikamente verwendet: Amoxicillin; Clarithromycin; Metronidazol. Wenn nach einer einzigen Antibiotikakur das Bakterium nicht stirbt, dann wiederholen Sie diese Droge ist es nicht wert. Ein anderes Behandlungsschema wird gewählt.
  2. Um den Schmerz zu beseitigen, indem sie die Sekretion von Salzsäure verwendeten Reduktions: Omez, gastrozol, bioprazol, kontrolok, sanpraz, gelikol, lanzap, zulbeks, etc zolispan
  3. Präparate, die Schmerzen beseitigen, indem sie einen Schutzfilm auf der Duodenalschleimhaut bilden: Diamant, Algebra A, Diamant Neo, Maalox.

Der Verlauf der Behandlung von Geschwüren kann zwei bis sechs Wochen dauern, abhängig von der Größe des Defekts, dem allgemeinen Zustand des Körpers. Es sollte darauf hingewiesen werden, dass die Ernennung der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren, Medikamente und Schemata für ihre Aufnahme auswählen sollte ein kompetenter Spezialist sein, der den Behandlungsprozess überwachen und seine Ergebnisse bewerten kann.

Chirurgische Behandlung

In einigen Notfällen, wie Ulkusperforation, schwere Magen-Darm-Blutungen, Obstruktion des Pylorus, den Rückgriff auf Chirurgie. In diesem Fall werden zwei Arten von Operationen ausgeführt:

  1. Vagotomie ist der Schnittpunkt von Nerven, die Magensekretion stimulieren und zu Rückfällen von Magengeschwüren führen.
  2. Resektion des Magens - ist die Entfernung von 2/3 des Magens und die Verbindung des restlichen Teils mit dem Darm, oft mit Resektion auch durch Vagotomie durchgeführt.

Bei JADK ist eine Operation nur in speziellen Fällen indiziert, da häufig Komplikationen auftreten (Entzündungsprozesse, Blutungen, schwere Stoffwechselstörungen).

Diät mit einem Geschwür

Es gibt verschiedene Arten von Diäten mit Ulkus des Zwölffingerdarms. Zum Beispiel die Entladediät, die nach Pevzner als Tabelle 1 bezeichnet wird und einer peptischen Gruppe von Magen-Darm-Erkrankungen entspricht. Es gibt auch eine Tabelle 0, die sich als völliger Mangel an Nahrungsaufnahme in den ersten paar Stunden nach der Operation am Verdauungstrakt auszeichnet.

Das Grundrezept für die Diät mit YADK betrachtet Tabelle №1, die in Tabelle 1a und 1b unterteilt ist, in Abhängigkeit von dem Stadium der Krankheit (Exazerbation oder Remission).

Im Folgenden werden wir die Grundprinzipien der richtigen Ernährung betrachten, ein detaillierteres Menü kann durch Diätnummer gesucht werden.

Wenn Magengeschwür wird nicht empfohlen zu verwenden:

  • scharfe Gerichte;
  • frittiertes Essen;
  • salzige Speisen;
  • geräucherte Produkte;
  • verschiedene Konserven;
  • fetthaltige Fleisch- und Fischsorten (Schweinefleisch);
  • Zucker (Sauerkraut, Tomaten, Gurken);
  • Roggenbrot und Backwaren aus Butterteig;
  • Früchte, die den Säuregehalt im Magen erhöhen (Zitrusfrüchte, Tomaten und andere);
  • von der Diät schließt alle heißen, kalten, würzigen Würzen aus, um die Aktivität der Magensaftproduktion zu reduzieren.

Produkte und Geschirr, die konsumiert werden können:

  • leichte Suppen aus Gemüse;
  • Milchprodukte (Milch, nicht fettiger Hüttenkäse, keine fettige saure Sahne, Kefir);
  • Fisch aus fettreichen Sorten oder Gerichte daraus (Zander, Barsch und andere);
  • nicht fettige Fleischsorten (Kaninchen, Hühnchen, Kalbfleisch);
  • verschiedene Arten von Brei (Buchweizen, Haferflocken, Reis und andere);
  • Cracker und getrocknetes Brot;
  • Gemüse und Früchte, frisch oder gekocht (Rote Beete, Kartoffeln, Karotten, Zucchini);
  • Gerichte auf pflanzlichen Ölen (Oliven, Sanddorn und andere) gekocht;
  • Alle Speisen sollten gekocht, im Ofen gebacken, gedünstet oder gedämpft werden

Es wird empfohlen, Nahrung in kleinen Fraktionen zu nehmen. Dadurch dehnen sich die Magenwände weniger aus, die Nahrung wird fast vollständig absorbiert und der Darm erfährt keine übermäßige Belastung.

Prävention

Die wichtigste Maßnahme der Prävention besteht darin, alles zu tun, um die Ursache von Geschwüren zu vermeiden. Eine Person, die ihre Gesundheit stärkt, minimiert die Möglichkeit, krank zu werden. Selbst wenn er auf eine infektiöse Art infiziert wird, wird er viel leichter zurechtkommen und sich schneller erholen. Wissenschaftler haben genau festgestellt, dass Gesundheit halb abhängig von der Art des Lebens ist.

Erkrankungen des Zwölffingerdarms

Mehrere grundlegende Pathologien des Zwölffingerdarms sind der Medizin bekannt. Symptome der Zwölffingerdarm-Krankheit unterscheiden sich in Abhängigkeit von der Art der Krankheit. Häufiger ist eine Person mit Geschwüren, Duodenitis und Neoplasmen in diesem Organ konfrontiert. Die Diagnoseverfahren sind praktisch gleich, was nicht über die Behandlung gesagt werden kann, die auf den Besonderheiten des pathologischen Zustandes des Verdauungstraktes beruht.

Struktur des Organs

Der Zwölffingerdarm ist Teil des Dünndarms. Sie beteiligt sich an der Aufnahme von Nährstoffen und sorgt auch für den weiteren Transport von Lebensmitteln. Im Zwölffingerdarm findet die Endverdauung der Produkte statt, da die hierfür notwendige Sekretion des Geheimnisses erfolgt. Es erhält Enzyme, Galle und Säuren, die von anderen Organen (Pankreas, Leber) zugeführt werden. 12 Zwölffingerdarm ist einer der kleinsten Bestandteile des Dünndarms (30 cm). Sein Name ist genau auf die Länge von 12 Fingern zurückzuführen. Dies ist ein Teil des Darms, der direkt aus dem Magen kommt. Zwischen diesen Körpern befindet sich das Nahrungsmittelventil. Der Zwölffingerdarm befindet sich im Retroperitonealraum und ist in 4 Teile unterteilt:

Die Schleimhaut des Zwölffingerdarms ist mit Falten, Zotten bedeckt. Auf der absteigenden Seite befindet sich eine große Papille, die den Gallengang und den Ausführungsgang der Bauchspeicheldrüse enthält. Die submuköse Schicht enthält Gefäße und Nerven. Die Muskelschicht des Organs ist verantwortlich für die Motilität und den Tonus des Darms. Serous Ball ist der Schutz des Körpers vor äußeren Faktoren.

Mögliche Krankheiten

Erkrankungen des Zwölffingerdarms sind entzündliche Prozesse in den Schleimhäuten des Organs, die seine Funktion und die Verdauungskette als Ganzes beeinflussen. Provozieren die Entwicklung von Entzündungen können verschiedene Krankheiten, die die Leistung des gesamten Körpers beeinflussen. Jedes Jahr sinkt das Durchschnittsalter der Patienten aufgrund des Lebensrhythmus, schlechter Gewohnheiten, "unterwegs" und anderer Faktoren. Atrophie der Schleimhaut, Zwölffingerdarm-Hormonmangel, Fisteln, Blutungen - häufige Komplikationen der entzündlichen Prozesse des Zwölffingerdarms in vernachlässigtem Zustand.

Duodenitis des Zwölffingerdarms

Duodenitis ist eine Erkrankung des Zwölffingerdarms, die im Übergangsteil des Darms lokalisiert ist. Entzündung kann sekundär (verbunden mit einem anderen Leiden) und primär sein. Dies verursacht einen Spasmus des Schließmuskels von Oddi und eine Verdickung der Wände des Organs. Oft tritt sie vor dem Hintergrund der sekretorischen Insuffizienz auf. Eine vernachlässigte Krankheit kann zu einer Atrophie des Schleimorgans führen. Ordnen Sie solche Zeichen der Pathologie zu, die von der Vernachlässigung des Prozesses und der Begleiterkrankung abhängen:

  • Schmerz im Epigastrium - gerade unterhalb des Magens der stumpfen oder akuten Natur;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Krämpfe;
  • Brennen in der Speiseröhre;
  • der Niedergang der Kräfte;
  • Ödem des Schleimorgans;
  • Gefühl des Überflusses im Magen nach dem Essen.
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Colitis ulcerosa

Geschwür des Zwölffingerdarms ist eine Entzündung, die mit dem Auftreten von Geschwüren auf den Schleimhäuten des Organs einhergeht. Die Pathologie ist chronisch und wiederholt sich häufig. Auf dem endoskopischen Bild ist eine Verdickung der Darmwand zu sehen. Die Krankheit kann sich in andere Teile des Gastrointestinaltraktes teilen. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, können Fisteln, Schleimhautatrophie und starke Blutungen auftreten, die für das Leben des Patienten gefährlich sind. In Ermangelung einer angemessenen medizinischen Versorgung können Komplikationen zu einem tödlichen Ausgang führen.

Die häufigste Ursache von Geschwüren ist Helicobacteria. Diese Art von pathologischen Mikroorganismen befällt die Schleimhäute der Verdauungsorgane mit Toxinen, deren Sekretion während ihrer Vitalaktivität auftritt. Sie erhöhen die Sekretion von Enzymen im Körper. Colitis ulcerosa ist häufiger sekundär und tritt als Folge von Gastritis, Duodenitis auf. Andere Gründe:

  • genetische Veranlagung;
  • Stress und psycho-emotionale Probleme;
  • Alkohol und Rauchen;
  • schlechte Ernährung.
  • ein scharfer Schmerz in der Oberbauchgegend, der in den Rücken schießt, Rippen;
  • Übelkeit und Erbrechen aufgrund von Nahrungsstagnation;
  • Schmerz rechts unter den Rippen durch Stagnation der Galle;
  • Beimischung von Blut im Erbrochenen und im Stuhl (manchmal).

Erosion des Zwölffingerdarms

Erosion ist ein Entzündungsprozess auf der Oberfläche der Schleimhaut des Organs, der nicht in die Muskelschicht eindringt, und begleitet von dem Auftreten erodierter Bereiche. Im Ultraschall gibt es eine Verdickung der Organwand. Um eine Krankheit zu provozieren, können

  • Stress und psychoemotionaler Stress;
  • Rauchen;
  • Helicobakterien;
  • schlechte Ernährung;
  • Medikamente.
Erosion des Zwölffingerdarms wird von einer Reihe von Symptomen begleitet.

Anzeichen für den pathologischen Prozess:

Duodenostase

Duodenostasis auch genannt Dyskinesie - eine Krankheit, die die Motorik des Duodenum beeinflusst, was zu Speisebrei (Speisebrei) nicht aus dem Dünndarm evakuiert werden, was zu Essen gibt es eine lange Stagnation. Die Funktionsstörung wird von solchen Symptomen begleitet:

  • Appetitlosigkeit;
  • schmerzt im Bereich des Magens und direkt unter den Rippen;
  • Toshnit;
  • Verstopfung stören.
  • endokrine Störungen;
  • Probleme mit dem autonomen und zentralen Nervensystem;
  • Parasiten;
  • chirurgischer Eingriff;
  • Erkrankungen des Zwölffingerdarms oder benachbarter Organe.

Parasitäre Infektion

Parasiten dringen in den Körper mit Nahrung ein, was gegen die Grundregeln der Hygiene verstößt. Sie können jedes Organ betreffen und sich lange Zeit nicht bemerkbar machen. Einer der Parasiten, der oft im Zwölffingerdarm gefunden wird, ist der Nematode (krumm oder nicht). Larven können fäkal-oral oder durch die Hautporen übertragen werden. Sie sind in der Lage, nicht nur den Zwölffingerdarm zu beeinflussen, sondern durch das Blut in andere Organe zu gelangen. Im Laufe der Zeit tritt Schleimhautatrophie auf. Symptome:

Neoplasmen

Zwölffingerdarmkrebs wird selten diagnostiziert, meist bei älteren Menschen. Der Entwicklung geht eine Dysplasie voraus. Es gibt 3 Grade der Pathologie. Im dritten Stadium der Dysplasie wird die Entwicklung von Krebs selten vermieden. Bei Dysplasie ist die histologische Struktur des körpereigenen Epithelgewebes gestört.

Die Symptome sind ähnlich wie bei anderen Organerkrankungen:

  • schmerzhafte Empfindungen, die die Palpation verstärken;
  • Appetitlosigkeit bis zur Abneigung gegen Nahrung;
  • der Niedergang der Kräfte;
  • scharfer Gewichtsverlust;
  • mechanische Gelbsucht aufgrund einer gestörten Ausscheidung von Galle.

Limfofollikulyarnaya Hyperplasie - submuköse Läsion 12 Zwölffingerdarmgeschwür, das in der Lage ist, alle der Verdauungsorgane zu bedecken, Lymphknoten Peritoneum. Es gilt auch als Präkanzerose. Wenn lymphofollikuläre Hyperplasie die Gewebe des Darms in großem Maßstab skaliert, gibt es äußere Zeichen. Aber wenn es auf einen kleinen Bereich des Zwölffingerdarms beschränkt ist, kann es überhaupt keine Symptome geben. Bei jedem Tumor ist eine gleichmäßige Verdickung der Darmwände zu sehen.

Behinderung

Chronische Obstruktion des Körpers entwickelt sich aus einer Vielzahl von Gründen. Unter ihnen:

  • falsche Wendung des Darms;
  • invertierter und beweglicher Darm;
  • angeborene Fehlbildungen;
  • vaskuläre Kompression.

Das Auftreten von Gallensteinen im Magen ist durch eine Fistel zwischen Organ und Zwölffingerdarm oder Magen möglich. Der Stein wandert entlang des Nahrungskanals, bleibt im Dünndarm stecken. Diese Art von Obstruktion wird selten diagnostiziert. Vor Beginn der Pathologie des Patienten macht sich das Schmerzsyndrom rechts unter den Rippen lange Sorgen. Gallenstein Obstruktion des Dünndarms wird in der Regel bei weiblichen Vertretern im Alter diagnostiziert.

Entwicklungsdefizite

Abnormale Entwicklung des Körpers ist selten. Eine der pathologischen Erkrankungen ist die angeborene Stenose, die in den ersten Lebensstunden des Kindes diagnostiziert wird (Erbrechen, Aufstoßen, Stuhlmangel). Angeborene Anomalien umfassen Divertikel (Vorwölbung der Wand). Lymphangiektasie gehört zu dieser Gruppe von Krankheiten. Ursache der Entwicklung ist ein einseitiges lymphatisches Ödem. Lymphangiektasien können sich aufgrund anderer Fehlbildungen des Verdauungssystems entwickeln, beispielsweise vor dem Hintergrund von Morbus Crohn, Colitis ulcerosa.

Diagnose von Zwölffingerdarm-Erkrankungen

Erkrankungen des Zwölffingerdarms werden mit folgenden Methoden diagnostiziert:

  • Fibrogastroduodenoskopie;
  • Biopsie-Biopsie und Analyse;
  • Helicobacter pylori Analyse;
  • ein allgemeiner Bluttest;
  • Analyse für latentes Blut;
  • Ultraschall;
  • MRT.
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Prinzipien der Behandlung und Prävention

Behandlungsmethoden werden vom Arzt in Abhängigkeit von der Pathologie ausgewählt. Zur Behandlung von 12-Doppelpunkt ist möglich:

  • Medikamente;
  • Volksmedizin;
  • chirurgisch.
  • Antibiotika;
  • Medikamente, die die Sekretion von Salzsäure reduzieren;
  • Antazida;
  • Schmerzmittel.

Die Behandlung mit Volksmedizin besteht darin, Medikamente aus Komponenten zu nehmen, die die Immunität erhöhen, die Verdauung verbessern und heilende und antibakterielle Eigenschaften haben. Sie verwenden Honig, Kamille, Propolis, Marshmallow, Löwenzahnwurzeln, Aloe. Dem Patienten wird eine Diät gezeigt. Es ist notwendig, viel Flüssigkeit zu trinken. Die erforderliche Flüssigkeit wird durch die Formel - 30 ml pro 1 kg Gewicht berechnet. Sie können essen Getreide (ohne Manna, Buchweizen, Graupen), Eier, fettarme Sorten von Fleisch und Fisch, Milch Milch. Es ist verboten, Pilze, Konserven, Marinaden, Würstchen, Brötchen zu essen. Eine solche Diät ist die beste Prävention von Zwölffingerdarm-Erkrankungen.

Erkrankungen des Zwölffingerdarms

Der Zwölffingerdarm hat viele Funktionen in seiner Funktion. Es ist der Anfangsabschnitt des Dünndarms, aber anatomisch mit dem Magen, der Leber und der Bauchspeicheldrüse assoziiert nach den Sphinkter Oddi Kanäle eintritt. Deshalb haben duodeni Krankheiten ihre „Wurzeln“ in Verletzung der Funktionsweise der verschiedenen Teile des Verdauungstraktes.

Was verursacht die Notwendigkeit, Zwölffingerdarmpathologie zu isolieren?

Die Statistik zeigt die "Verjüngung" von Patienten mit Zwölffingerdarm-Erkrankungen, die Zunahme der Prävalenz bei Schulkindern. Die Dringlichkeit der Untersuchung der Struktur und Pathophysiologie des Organs ist mit der Notwendigkeit verbunden, die Methode der Darmschädigung und die Wahl der Methoden für die optimale Behandlung zu bestimmen.

Günstige Ergebnisse der Therapie auf der Ebene des Zwölffingerdarms können Dysfunktion und Probleme von interessierten Organen verhindern. Es gibt keine separate Klassifikation der Pathologie dieses speziellen Darms. In der ICD kommen Zwölffingerdarmgeschwüre in eine Klasse mit Erkrankungen der Speiseröhre und des Magens.

Ärzte nach dem ätiologischen Prinzip teilen sie auf:

  • auf Dyskinesie (Funktionsstörungen);
  • Entzündung (Duodenitis);
  • Magengeschwür;
  • bösartige Tumore;
  • strukturelle Anomalien.

Zu den Entwicklungsanomalien gehören: angeborene Stenose, Divertikel (Vorwölbung) der Wand. Treten selten auf, begleiten andere Fehlbildungen des Verdauungssystems.

Kurze Information über Anatomie und Funktion

Die Geschichte der Medizin sagt uns, dass der Name des Zwölffingerdarms von seiner Länge herkam, die der Breite von 12 Fingern gleich ist. Beachten Sie, dass die Finger sehr dick sein sollten, da sie eine Länge von 30 cm vom Magen hat, wird durch den Schließmuskel des Pförtners begrenzt. Je nach Standort, unter Berücksichtigung der Biegungen, gibt es 4 Divisionen.

Der Schließmuskel von Oddi bildet die innere Papille in der absteigenden Zone. Die Gänge der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse kommen hier zusammen. Die innere Schleimhaut ist mit Zotten bedeckt, zwischen den Epithelzellen befinden sich Kelche, die Schleim produzieren. Die Muskelschicht liefert Motor und Ton.

Die Hauptaufgaben des Körpers:

  • Neutralisation von Magensaft durch den ankommenden Inhalt des Pankreas und chemische Behandlung des Nahrungsmittelklumpens;
  • weitere Fragmentierung von Nahrungspartikeln, wodurch Bedingungen für einen vollständigeren Zugang zu Darmbakterien im unteren Darm geschaffen werden;
  • Regulation der Menge an notwendiger Produktion und Aufnahme von Pankreasenzymen durch Rückmeldung an die Hirnzentren;
  • Koordination mit dem Magen der "Ordnung" für die Synthese von Saft.

Ursachen der Niederlage

Die Ursachen der Zwölffingerdarm-Erkrankungen sind praktisch die gleichen wie die allgemeinen schädigenden Faktoren des Verdauungssystems:

  • Störung der Ernährung und Qualität der konsumierten Produkte: zu lange Pausen, übermäßiges Essen, hungrige Diäten, Lust auf fettige, frittierte und scharfe Gerichte.
  • Alkoholmissbrauch, übermäßige Stimulation der Schleimhautfunktion von Nikotin-Zerfallsprodukten während des Rauchens.
  • Verwendung von minderwertigen Lebensmitteln mit abgelaufener Haltbarkeit, die Vergiftungen und Schäden an der Schleimhaut verursachen.
  • Einnahme von Infektionen aus Nasenrachenausgang, kariösen Zähnen.
  • Parasitäre und helminthische Invasion aus den unteren Darmabschnitten (Lamblien, Askariden, Madenwürmer).
  • Atonie des Pförtners.
  • Die Folgen von Stoffwechselerkrankungen (Gicht, Nieren-Leber-Versagen bei Leberzirrhose), Diabetes mellitus.
  • Verletzung der inneren Schicht mit stechenden und steifen Gegenständen, Gräten.
  • Störung der regulatorischen Funktion, die Stresssituationen, endokrine Erkrankungen verursacht.
  • Eine verlängerte Behandlung mit Arzneimitteln Eigenschaften (Analgin, Aspirin-Präparationen aus Kopfschmerzen, Corticosteroide, anti-Influenza-Mischung, Ascorbinsäure) zu reizen.
  • Angeborene Defekte in der Struktur.
  • Erbliche Veranlagung.

Eine Person mit zwei oder mehr Ursachen ist sehr anfällig für Zwölffingerdarmgeschwüre. Die wichtigsten Anzeichen der Pathologie betrachten wir am Beispiel einzelner Krankheiten.

Die wichtigsten Krankheiten

Als nächstes werden die wichtigsten pathologischen Zustände des Zwölffingerdarms, Symptome und Besonderheiten des Kurses untersucht.

Dyskinesie

Die Krankheit führt zu Nervenzusammenbrüchen, Stressüberlastung. Innervationsschäden sind bei Operationen am Magen möglich. Auf eine andere Art wird es "Duodenose" genannt.

Das Wesen der Verstöße: Der Inhalt im Darm ist verzögert, es tritt nicht in andere Teile ein. Der Patient erscheint: stumpf aufsteigende Schmerzen im Epigastrium, im Hypochondrium rechts, Übelkeit und Appetitlosigkeit, anhaltende Verstopfung.

Duodenitis

Die Entzündung des Zwölffingerdarms (Duodenitis) tritt in akuter oder chronischer Form auf. Akut - tritt innerhalb von drei Tagen, wenn eine Person einige starke Medikamente, Kräutertinkturen nimmt, begleitet infektiöse Gastroenteritis. Chronisch - fast nie isoliert. Begleitet Magenerkrankungen, Cholezystitis, Pankreatitis.

Es scheint: Schmerzen im Abdomen ohne genaue Lokalisierung des lauten Charakters, ohne Bestrahlung. Die Patienten fühlen sich am frühen Morgen auf nüchternen Magen schlechter. Nach dem Essen, nach 40 Minuten, gibt es eine Verbesserung. Charakteristische Verstopfung. Ein längerer Prozess wird von Stauung und Spasmus des Schließmuskels von Oddi, Krämpfen, Erbrechen begleitet. Bei Duodenitis ist ein Schmerz im Epigastrium um den Nabel möglich.

Bulbet

Die Krankheit ist eine Art Duodenitis. Die Entzündung ist im obersten Teil des Zwölffingerdarmes lokalisiert - der Bulbus, so öfter "setzt" die Gastritis fort. In Form von: katarrhalisch und erosiv, stromabwärts - akut und chronisch. In der katarrhalischen Form - schmerzende Schmerzen, selten Krämpfe. Erscheint auf nüchternen Magen oder in der Nacht. Begleitet von Sodbrennen, rülpsen sauer, Geruch aus dem Mund, ein Gefühl der Bitterkeit, Übelkeit.

Erosiv - zeichnet sich durch einen anhaltenden erschöpfenden dumpfen Schmerz im Epigastrium aus, der mehrere Stunden nach dem Essen auftrat. Es gibt Erbrechen mit Galle, aufstoßen Bitterkeit.

Die Patienten klagen über allgemeine Schwäche, Schlaflosigkeit, Speichelfluss, Kopfschmerzen.

Morphologische Studien zeigen vor dem Hintergrund der hyperämischen entzündeten Schleimhaut das Vorhandensein von Rissen, Mazeration. Es ist wichtig, dass sie nur in der Oberflächenschicht sind, nicht in die Muskelwand eindringen. Bei chronischem Verlauf typische Exazerbationsphasen im Frühjahr und Herbst, während der übrigen Zeit Flaute (Remission).

Magengeschwür des Zwölffingerdarmes wird als Komplikation und das nächste Stadium der Duodenitis, erosiven Bulbit beobachtet. Die Prävalenz ist bei Frauen höher als bei Männern.

In schweren Fällen kann es zu Blutungen, Perforation der Wand (Perforation), Eindringen in ein benachbartes Organ führen. Es ist am häufigsten in einer Glühbirne lokalisiert. Vielleicht die Bildung von zwei Geschwüren an gegenüberliegenden Wänden ("Küssen" in der Terminologie der Röntgenologen).

Symptome werden durch die folgenden Symptome ausgedrückt:

  • intensive Schmerzen im Oberbauch mit Bestrahlung im Rücken, Hypochondrium auftreten, 1,5-2 Stunden nach dem Essen, früh am Morgen ("hungrig");
  • Patienten beschreiben das Gefühl, an einem Substrat zu saugen;
  • Sodbrennen stört 1/3 der Patienten, ist mit Reflux saurem Reflux in die Speiseröhre verbunden;
  • Erbrechen erleichtert den Zustand;
  • Übelkeit;
  • in den Erbrochenenmassen sind mögliche Beimischungen von Blut, seltener in Fäkalien;
  • Patienten leiden nicht an Appetit, es gibt weniger Abneigung gegen Lebensmittel, Gewichtsverlust wird nicht beobachtet.

Parasitäre Infektionen

Im Dünndarm sind komfortable Bedingungen für die Lebens- und Zucht folgende Parasiten: Spulwurm, Madenwurm, Giardia, fluke, Bandwurm, Trichinella. Die Infektion erfolgt durch schmutzige Hände, ungewaschenes Gemüse, Teiche während des Badens. Die Anwesenheit von Helminthen kann beurteilt werden:

  • auf dem Juckreiz der Haut, das Auftreten von Akne;
  • Verstopfung oder Durchfall;
  • Trockenheit und Pigmentierung der Haut;
  • Blähungen und Rumpeln des Bauches;
  • Schmerzen in den Gelenken und Muskeln;
  • Neigung zu allergischen Reaktionen;
  • Gewichtsverlust;
  • ruheloser Schlaf mit häufigen Erweckungen;
  • Anstieg der katarrhalischen Erkrankungen aufgrund verminderter Immunität.

Neoplasmen

Malignen und benignen Tumoren in dem Zwölffingerdarm - ein seltener benigne Adenome nahodka.Iz zählt Wachstum von Fibroadenomen, Papillome, Lipome, Hämangiome, Neurofibrome. Es gibt Tumore der Zwölffingerdarmpapille. Im Aussehen ähneln Polypen am Bein. Identifizieren Sie einzelne oder mehrere.

Sie fließen asymptomatisch, sie werden zufällig entdeckt. Wenn sie eine große Größe erreichen, verursachen sie Symptome einer mechanischen Obstruktion des Darms, obstruktive Gelbsucht (Kompression der Gallenwege).

Krebs des Zwölffingerdarms ist nur 0,25-0,3% aller Lokalisationen von bösartigen Tumoren des Verdauungssystems. Die meisten Fälle treten im absteigenden Abschnitt über der Zwölffingerdarmpapille und um sie herum auf, am allerwenigsten - die Zwiebel.

Ältere Männer sind häufiger krank. Die Möglichkeit der Transformation aus dem Geschwür und dem gutartigen Geschwulst ist bewiesen. Krebserkrankung bezieht sich auf eine späte Metastasierung. Die nächsten Lymphknoten, die Bauchspeicheldrüse und die Leber keimen. Andere Metastasen sind selten.

  • schmerzhafter Schmerz;
  • verringerter Appetit und Erschöpfung;
  • Anzeichen mechanischer Blockierung (starkes Erbrechen, Dehydrierung);
  • Desintegration verursacht starke Blutungen;
  • Gelbsucht der Haut und der Sklera.

Darmverschluss

Symptome von Zwölffingerdarm-Erkrankungen können Verstopfung in diesem Teil des Dünndarms manifestieren. Es wird verursacht durch:

  • angeborene Fehlbildungen;
  • atypische Wende;
  • umgekehrte Form;
  • erhöhte Mobilität;
  • Blockierung eines Zwölffingerdarmtumors oder Kompression des Pankreasneoplasmas;
  • Wanderung von Stein.

Hernie

Hernien werden als charakteristische Hervorhebung der Darmwand bezeichnet. Es ist häufiger in Menschen nach 50 Jahren, die eine sitzende Lebensweise führen. Es ist als Folge des Tonusverlustes der Muskelschicht gebildet. Es ist möglich, die Krankheit zu vermuten, wenn der Patient gastroösophageale Refluxkrankheit hat. Patienten klagen über Sodbrennen, vor allem nachts, Aufstoßen, Blähungen.

Grundlegende Arten von Diagnosen

Bei der Diagnose von Krankheiten Ulcus duodeni werden angewandt: ein Bluttest - einen Indikator für die Intensität der Entzündung, detektieren Anämie, okkultes Blut Reaktion, Kot Studie über Helminth Eier, Verfahren zum Nachweis von H. pylori.

Bei Gelbsucht wird das Blut notwendigerweise auf Virushepatitis, Leberuntersuchungen, Enzyme untersucht. Fibrogastroduodenoskopie ist auch notwendig - die wichtigste Methode der visuellen Untersuchung der Schleimhaut, der Nachweis der Form der Entzündung, Erosionen, Geschwüre und Tumoren.

Die morphologische Untersuchung der Gewebestelle, die mit der Biopsie entnommen wurde, hilft, das Wachstum von malignem und gutartigem Neoplasma sowie Ultraschall zu unterscheiden.

Die Röntgenmethode wird weiterhin in der Klinik angewendet. Eine Untersuchung mit einer Reihe von Bildern wird durchgeführt, nachdem der Patient das Bariumsalz hinein genommen hat. Auf Empfehlung von Fachärzten für eine verbesserte Überprüfung des oberen Darmes wird eine Relaxationsduodenographie mit einer Sonde eingesetzt.

Richtungen für die Behandlung von Zwölffingerdarm-Erkrankungen

Zur Behandlung von Erkrankungen der oberen Teile des Dünndarms ist in Kombination mit anderen Verdauungsorganen. Strikte Einhaltung der Diät des Patienten wird als obligatorisch angesehen.

Empfehlungen zu Ernährung und Therapie

In der akuten Phase der Bulbitis ernennen Ulzera Fasten für 1-2 Tage. Die maximale Schattierung des Organs wird in der Zukunft mit Ausnahme von frittierten, salzigen, geräucherten, warmen und fettigen Lebensmitteln gegeben; Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke; starker Kaffee und Tee.

Die tägliche Ration umfasst notwendigerweise: gekochtes Fleisch und Fisch, Suppen ohne Gewürze, flüssige Getreide, fettarmer Hüttenkäse, Gelee. Es ist notwendig, 6 mal am Tag in kleinen Portionen zu essen.Nach 2 Wochen wird die Diät allmählich erweitert, aber die allgemeinen Einschränkungen für chronische Krankheiten dauern den Rest Ihres Lebens an.

Bettruhe ist notwendig für Patienten mit Duodenitis, Magengeschwüren, Tumoren. Wenn der Zustand des Patienten befriedigend ist, sollte man sich nur körperlicher Anstrengung entledigen, lernen, mit stressigen Situationen fertig zu werden.

Einige Erkrankungen des Zwölffingerdarms brauchen keine Behandlung. Dazu gehören: eine Hernie, Divertikel, Anomalien der Struktur, gutartige Formationen in Abwesenheit von klinischen Manifestationen. Ärzte führen jährliche Fibrogastroduodenoskopie durch, um die Dynamik der Pathologie zu überwachen.

Behandlung mit Medikamenten

Medikamente werden nach dem ätiologischen Prinzip unter Berücksichtigung der offenbarten Funktionsstörungen verschrieben. Eine Infektion mit Würmern erfordert eine Therapie mit Anthelminthika mit Kontrollstudien zu Fäkalien. Dyskinesie wird mit Regime, Diät, beruhigenden Drogen, physioprocedures behandelt.

Die Bestätigung des Vorhandenseins der Helikobakterien ist eine Indikation für die Durchführung des Kurses der Ausrottung mit den Präparaten Amoxycyclin, De-nol, Sumamed. Zum Zweck der Anästhesie ist die Einführung von Spasmolytika indiziert. Um den Darm zu schützen, sollten Medikamente in Injektionen verabreicht werden. Bei hohem Säuregehalt werden Antazida verschrieben: Maalox, Almagel, Gastal.

Um den Tonus des Magenpförtnermuskels und der motorischen Fähigkeiten wiederherzustellen, um Übelkeit zu entfernen, wenden Sie Omeprazol, Ranitidin, Metoclopramid an. Symptomatische Medikamente (Vitamine, Cholagogue) werden für Patienten mit chronischem Langzeitverlauf der Erkrankung benötigt.

Die Chemotherapie für maligne Neoplasmen wird mit Zytostatika durchgeführt, die die Fortpflanzung und das Wachstum von Krebszellen stoppen können. Die Kombination mit Strahlentherapie hilft, die Entwicklung des Tumors zu verzögern.

Anwendung von chirurgischen Methoden

Chirurgische Behandlungsverfahren, werden sicherlich bei Erkrankungen wie Tumoren verwenden, Hernie, Vernarbung Stenose, ändert Duodenum Struktur, Obstruktion, nonhealing Geschwüre, akute Blutungen. Ineffiziente konservative Therapie erfordert Beratung des Chirurgen.

Gutartige Neoplasmen, Hernienprotrusionen funktionieren nur, wenn sie zu beträchtlicher Größe wachsen und den Durchgang von Nahrung stören. Die häufigsten Arten von Operationen sind:

  • Vagotomie - Exzision des führenden Ast des Vagusnervs, wird häufiger durch eine laparoskopische Methode durchgeführt;
  • Entfernung eines Teils des Magens zusammen mit dem Zwölffingerdarm (Resektion) und die Bildung von Gastroenteroanastomose mit Jejunum;
  • Entfernung des Bruchsacks und Vernähen der Wand.

Bei der Wahl der Methode orientieren sich die Chirurgen am Zustand des Organschadens (Erosion, tiefe blutende Geschwüre), Alter und Begleiterkrankungen des Patienten, prädiktivem Risiko postoperativer Komplikationen.

In Fällen von Durchbruchulzera oder akuten Blutungen operieren auf dringende Indikationen, um das Leben des Patienten zu retten. Interventionen sind in den Ergebnissen nicht gleichwertig. Nach Vagotomie treten bei 1/3 der Patienten Rückfälle auf.

Bei bösartigen Neubildungen des Zwölffingerdarms wird die operative Taktik in Abhängigkeit vom Ort des Tumors ausgewählt. Zusätzlich zur Darmresektion kann es notwendig sein, den Pankreas- und den Pankreaskopf zu entfernen.

Volksheilmittel

Phytotherapie bei Erkrankungen des Magens und Zwölffingerdarms sollte die Richtung der Hauptdrogenbehandlung unterstützen. Heiler empfehlen:

  • Absud von Hafer, Leinsamen;
  • Kamillentee von Blumen, um jeden Tag in einer warmen Form zu trinken;
  • bestehen auf Sammlung von Althea-Wurzel und Süßholz;
  • Alkohol oder Wassertinktur aus Propolis;
  • Abkochung aus der Rinde der Eiche.

Sanatorium Behandlung fixiert die Ergebnisse der Therapie, stellt die Funktionen des Zwölffingerdarms. Zu diesem Zweck sind die Kurorte Essentuki, Kislowodsk geeignet. Natürliches Mineralwasser, Schlamm in Form von Anwendungen enthält einen natürlichen Komplex von medizinischen Substanzen.

Erkrankungen des oberen Darms laufen selten isoliert ab, eher treten andere Läsionen des Verdauungstraktes auf. Eine rechtzeitige Erkennung kann schwerwiegende Folgen verhindern.

Entzündung des Zwölffingerdarms (Duodenitis) - Symptome und Merkmale der Behandlung

Der menschliche Darm besteht aus mehreren Abschnitten und in jedem von ihnen können entzündliche Prozesse auftreten. Entzündung im oberen Segment, im Zwölffingerdarm, wurde Duodenitis genannt. Der Zwölffingerdarm ist ein Zwischenabschnitt zwischen dem Dünndarm und dem Magen, und aufgrund seiner Lage ist er einem doppelten Infektionsrisiko ausgesetzt: nach unten zusammen mit dem Mageninhalt und aufsteigend von den unteren Darmteilen.

Die Duodenitis als eigenständige Krankheit ist nicht üblich. In der Regel entzünden sich 12 Zwölffingerdarmgeschwüre vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Magen-Darm-Systems:

  • Gastritis,
  • Pankreatitis,
  • Cholezystitis,
  • Colitis und andere.

Die Häufigkeit des Auftretens dieser Pathologie steht in keinem Zusammenhang mit dem Alter oder Geschlecht einer Person, sie tritt gleichermaßen bei verschiedenen Patientengruppen auf.

Ursachen der Entzündung des Zwölffingerdarms

Die Ursache, die zum Ausbruch des Entzündungsprozesses im Zwölffingerdarm führt, ist die Schädigung der Schleimhaut. Meistens tritt dies auf, wenn der Inhalt mit einer erhöhten Säurekonzentration aus dem Magen kommt. Magensaft mit hyperaciden Eigenschaften, dringt in den Darm ein, reizt seine Schleimschicht und führt zu akuten Entzündungen.

Die sekundäre Duodenitis ist eine Folge der Verzögerung der Nahrungsaufnahme im Duodenalsegment des Darms. Der Grund für dieses Phänomen - Duodenostase - verringerte den Tonus der Wände des Darmrohres, wodurch der Inhalt des Magens für lange Zeit im oberen Teil liegt und die Schleimhaut beeinträchtigt. Die Duodenostase kann auch durch das Vorhandensein einer Behinderung der Passage von Nahrung (Adhäsionen, Narben nach Entzündung oder chirurgischem Eingriff) verursacht werden.

Die Faktoren, die zum Auftreten einer akuten Entzündung des Zwölffingerdarms beitragen, sind wie folgt:

  • Lebensmittelvergiftung;
  • Missbrauch von scharfem Essen und alkoholischen Getränken;
  • Verletzung des schleimigen Fremdkörpers.

Die chronische Erkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund der Pathologien des Verdauungstraktes:

  • akute und chronische Hepatitis (Leberschaden);
  • Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase);
  • Magengeschwüre und Gastritis (Erkrankungen der Magenschleimhaut);
  • Morbus Crohn (chronische Darmerkrankung unklarer Ätiologie);
  • Giardiasis;
  • Whipple-Syndrom - chronische Beeinträchtigung der Fettaufnahme im Dünndarm;
  • Zollinger-Ellison-Krankheit (Pankreastumoren);
  • intestinale Ischämie (Durchblutungsstörungen im Darmbereich);
  • häufige dyspeptische Manifestationen (Bauchbeschwerden, Schwellungen, Übelkeit);
  • chronischer Durchfall.

Eine besondere Rolle beim Auftreten von Duodenitis-Gastroenterologen geben eine bakterielle Infektion verursacht Helicobacter pylori. Dieser Mikroorganismus wird als die Hauptursache für Gastritis und Magengeschwür angesehen. Das Bakterium kann lange Zeit asymptomatisch im Körper existieren, und bei günstigen Bedingungen beginnt es sich zu vermehren, wodurch eine erhöhte Salzsäureausschüttung im Magen angeregt wird. Übermßig saures Medium stört die Darmschleimhaut, und wenn nicht Helicobacteria loszuwerden, wird Duodenitis früher oder später mit einem Zwölffingerdarmgeschwür enden.

Die Entwicklung chronischer Entzündungen wird zusätzlich durch die Einwirkung negativer Bedingungen über einen langen Zeitraum gefördert:

  • unregelmäßiges und ungesundes Essen;
  • Vorhandensein von Brennpunkten chronischer Infektionen in anderen Körpersystemen (in den Genitalien, im Nasopharynx usw.);
  • starker Stress;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • Einnahme einer Reihe von Medikamenten.

Symptome der Duodenitis

Die Entzündung des oberen Darms kann ohne ausgeprägte Anzeichen erfolgen, aber in den meisten Fällen manifestieren sich ihre Symptome immer oder periodisch. Sie können vermuten, dass etwas mit dem Vorhandensein solcher Beschwerden nicht stimmt:

  • gestörte Verdauung, schlechter Appetit;
  • Unwohlsein im Bauchraum, besonders nach dem Essen (Schweregefühl, Überernährung);
  • ständige Verdauungsstörungen: Blähungen, Durchfall, Aufstoßen;
  • periodische Übelkeit und Erbrechen;
  • Schmerzen im Oberbauch in der Mitte;
  • hungrige und nächtliche Schmerzen von lautem Charakter, die dem Brustbereich geben;
  • Blutabgang mit Kot oder Erbrechen;
  • Anämie, die das Vorhandensein von inneren Blutungen anzeigt;
  • Zustand der Schwäche.

Bei verschiedenen Formen der Duodenitis kann sich das klinische Bild der Entzündung unterscheiden, was eine genauere Diagnose aufgrund der Anamnese ermöglicht.

  1. Bei langsamer Nahrungsaufnahme durch die Duodenostase (Duodenostase) ist der Schmerz in der Oberbauchregion und im rechten Hypochondrium lokalisiert. Schmerzhafte Empfindungen sind Anfälle, sie haben den Charakter von raspiraniya, verdrehen. Der Schmerz wird begleitet von einer starken Schwellung des Bauches, einem Gefühl der Transfusion der Flüssigkeit, Grollen. Im Mund kann es einen bitteren Geschmack geben, wenn es Erbrechen gibt, dann ist es meistens Galle.
  2. Die Kombination von Duodenitis und Ulkus verursacht starke Schmerzen auf nüchternen Magen. Die restlichen Entzündungssymptome sind ebenfalls vorhanden, aber es ist der "hungrige" Schmerz, der das Vorliegen eines Zwölffingerdarmgeschwürs vermuten lässt.
  3. Wenn auch die unteren Teile des Darms von einer Entzündung betroffen sind, "sinkt" der Schmerz vom Magen in den Bereich des Dünn- und Dickdarms. Der Patient ist besorgt über die für Colitis, Enteritis typischen Beschwerden: Durchfall, erhöhte Peristaltik, Blähungen.

Der lange Verlauf der Krankheit führt zu so ernsten Folgen, wie die Atrophie der Zwölffingerdarmschleimhaut. In diesem Fall wird der Prozess der Sekretion von Verdauungsenzymen gestört, der Abbau von Nahrung und die Absorption von Nährstoffen im Darm verschlechtern sich. Damit droht nicht nur die multiple Pathologie des Magen-Darm-Traktes, sondern auch die Arbeit des ganzen Körpers: Anämie, Mikronährstoffmangel, Vitaminmangel, Herz-Kreislauf-, Muskel-, Nervensystem leiden. Es ist wichtig, die Krankheit in einem frühen Stadium zu erkennen, ohne abzuwarten, bis sie irreversible Gesundheitsprobleme verursacht.

Um eine Duodenitis zu diagnostizieren, müssen Sie einen Spezialisten für Gastroenterologie konsultieren. Vordiagnostik wird er schon auf Grund von Anamnese und abdominaler Palpation liefern können: Bei Palpation in der epigastrischen Zone wird es schmerzhafte Empfindungen geben. Um das Wesen der Duodenitis und ihre Differenzierung von anderen Krankheiten zu klären, werden objektive Studien durchgeführt:

  1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - der Patient wird durch den Mund mit einem Rohr (Sonde) mit einer Hintergrundbeleuchtung und einer Kamera, die den oberen Teil des Magen-Darm-Trakt für Pathologien untersucht ermöglicht injiziert.
  2. Falls erforderlich, wird während des endoskopischen Verfahrens das Biomaterial zur Analyse entnommen, biopsiert. Eine gesichtete Gastrobopsie erlaubt es, Herde der Migration von Helicobakterien nachzuweisen und bei Verdacht auf eine Tumorerkrankung die Schleimhaut zu untersuchen.
  3. Die Ultraschalluntersuchung der Organe der Bauchhöhle ist heute ein Standardverfahren, das informativ ist, um Neoplasien aufzudecken, die Größe von Organen zu verändern usw.
  4. Röntgen des Magens und des Zwölffingerdarms - die Einführung eines Kontrastmittels hilft, die Verdauungsorgane zu "erleuchten" und Defekte zu entdecken.
  5. Analyse von Magensaft, um seine Zusammensetzung, Säuregehalt zu studieren.
  6. Analyse für Helicobacter pylori - um einen möglichen Erreger der Infektion zu identifizieren.
  7. Ein Koprogramm ist eine Studie von Kot zur Beurteilung der Leistung des Verdauungstraktes.
  8. Dreifache Untersuchung von Kot auf okkultes Blut.
  9. Biochemie des Blutes - bestimmt die Indikatoren, die das Funktionieren des Verdauungstraktes (Bilirubin, Cholesterin, Molkenprotein Elektrophorese) charakterisieren.
  10. Spezifische Analyse von Antikörpern, die im Körper in der Autoimmunätiologie der Gastroduodenitis produziert werden.

Klassifikation der Duodenitis

Entzündung des Zwölffingerdarms (Duodenitis) ist eine Krankheit, die in verschiedene Arten von Lokalisierung, die Art des Verlaufs, der Erreger usw. unterteilt ist. Eine ungefähre Klassifizierung dieser Krankheit ist wie folgt:

  • akute Duodenitis - gekennzeichnet durch ein unerwartetes Auftreten, helle Symptome, kurzer Verlauf, kann in der katarrhalischen, phlegmonösen und ulzerativen Form sein;
  • chronische Entzündung - besteht für eine lange Zeit (bis zu mehreren Jahren) mit schwachen klinischen Manifestationen; kann als eigenständige Erkrankung (primär) oder als Folge anderer Erkrankungen (sekundäre Duodenitis) auftreten.

2. Durch die Lage der Entzündungsherde:

  • diffus (gemeinsam);
  • lokal - Popilite (Entzündung der großen Papille), Bulbitis (proximale Duodenitis), postbulb Duodenitis (distale Beteiligung).

3. Für die Tiefe der Läsion der Schleimhaut:

  • flach (Ödem, Hyperämie);
  • interstitiell (mit Eindringen in tiefe Schichten);
  • atrophisch (Ausdünnung und Fehlen von Schleimhaut in der Entzündungszone);
  • erosiv (das Auftreten von Erosion und Wunden an den Darmwänden).

In einer speziellen Gruppe wird die spezifische Duodenitis, die durch eine Pilzinfektion, Tuberkulose, Immunschwächezustände, Morbus Crohn und andere Krankheiten verursacht wird, herausgegriffen.

Diät mit Duodenitis

Die Hauptrichtung in der Therapie der Duodenitis ist die Entwicklung und Einhaltung einer therapeutischen Diät. Sein Hauptprinzip - die sparsamste Wirkung auf die Schleimhaut von Magen und Darm. Das heisst:

  • 5-6 Mahlzeiten pro Tag während des Tages;
  • kleine Portionen;
  • Kochmethode - gedünstet oder gekocht;
  • Konsistenz der Gerichte - flüssig, halbflüssig, matschig (hartes Essen sollte gemahlen oder gemahlen werden);
  • Nahrungstemperatur - warm; kalt und besonders heiß sollte vermieden werden;
  • vollständiger Ausschluss von sauer, salzig, würzig, geräuchert, geröstet, in Dosen;
  • Verweigerung von Alkohol.

Eine strenge Diät sollte mindestens 10 bis 12 Tage eingehalten werden, bis eine akute Entzündungsphase vorüber ist. Bei der chronischen Duodenitis, abhängig von der Form der Erkrankung und ihrer Kombination mit anderen Pathologien, wird dem Patienten eine lebenslange Beachtung der Ernährungsgewohnheiten empfohlen:

  • Tabelle Nummer 1, 1b - mit einer ulzerativen Entwicklung;
  • Tischnummer 2 - mit Gastritis mit geringem Säuregehalt;
  • Tabelle Nummer 5 - mit Pathologien der Leber, Gallenblase und Gallengänge;
  • Tischnummer 5p - bei Pankreatitis.

Es gibt andere Möglichkeiten für eine therapeutische Diät, welche für einen bestimmten Patienten besser geeignet ist, sollte der Arzt nach der Umfrage festlegen. Allgemeine Empfehlungen für die Ernährung bei Duodenitis sind wie folgt:

  1. Molkereiprodukte und -fette: Vollmilch, Sauermilchgetränke, frischer Hüttenkäse, saure Sahne, mittelharter Käse, Zugabe von Milch zu Tee, Suppen, Cerealien; Butter, raffinierte Pflanzenöle; ein verschlüsseltes Paar.
  2. Die ersten Gerichte: Suppen sind auf Gemüsebrühe, einer dünnen Fleischbrühe, auf Milch erlaubt. Die empfohlene Konsistenz ist Cremesuppe, Cremesuppe (alle festen Zutaten in der Suppe werden in der verstümmelten Form hinzugefügt).
  3. Breie und Beilagen: auf Wasser oder Milch zubereitete Zerealien (Reis, Buchweizen, Grieß, Haferflocken); kleine Nudeln, Aufläufe und Puddings der aufgeführten Produkte.
  4. Gemüse: gekochte Kartoffeln, Karotten, Zucchini, Blumenkohl, Brokkoli (alles in Form von Kartoffelpüree).
  5. Frucht: weiche, nicht saure Früchte und Beeren, vorzugsweise in Form von Mousses gebacken oder gekocht (aus Kompott).
  6. Fleisch und Fisch - fettarme Sorten in Form von gekochtem Hackfleisch, Dampfkoteletts, Fleischbällchen und anderen gehackten Gerichten.
  7. Getränke: Kompotte aus süßen Beeren und getrockneten Früchten, Gelee, Brühe von Wildrose, schwacher Tee, mit Wasser verdünnt, Gemüsesäfte.
  8. Brotprodukte: Paniermehl, getrocknetes Weißbrot.

Unter dem Verbot fallen:

  • weiches Brot und Teigwaren;
  • Pfannkuchen, Krapfen;
  • Bohnen;
  • grobe Körner (Graupen, Hirse);
  • große Nudeln;
  • Spiegeleier und hartgekochte Eier;
  • fette Milch;
  • Käse mit fetten und scharfen Sorten;
  • fettes Fleisch und Fisch;
  • Eiscreme, Süßigkeiten;
  • starker Tee und Kaffee;
  • Soda;
  • Alkohol;
  • Würzmittel und Soßen;
  • Braten als eine Art zu kochen.

Behandlung der Entzündung des Zwölffingerdarms

Bei der Behandlung von Duodenitis werden Medikamente, Physiotherapie und Sanatorium-Resort-Methoden kombiniert. Während der akuten Entzündung oder Exazerbation einer chronischen Erkrankung ist die Ernennung einer symptomatischen Therapie indiziert:

  1. Um das Schmerzsyndrom zu entfernen, wird empfohlen, Spasmolytika (No-Shpa, Drotaverin, Papaverin) zu nehmen.
  2. Um den hohen Säuregehalt des Magensaftes zu reduzieren, helfen Antazida (Almagel, Omeprazol).
  3. Der Schutz der Schleimhaut von Magen und Zwölffingerdarm beinhaltete das Umhüllen medizinischer Formulierungen (Vis-Nol, De-Nol).
  4. Im Falle des Nachweises von Helicobacteria ist es notwendig, eine antibiotische Therapie (Flemoxin Soluteab und andere) zu unterziehen.
  5. Wenn die Ursache der Duodenitis Helminthic Invasion ist, verschreiben Medikamente um Parasiten loszuwerden.
  6. Bei der diagnostizierten Duodenese wird die Darmperistaltik durch Motilitätsfördernde Medikamente unterstützt (Domperidon, Maalox).

Die chronische Form der Duodenitis geht von einer langen Aufnahme von Medikamenten aus, die vom Gastroenterologen verschrieben werden:

  • Cholinolytika (Atropin, Gastrotsepin, Peritol) reduzieren schmerzhafte Empfindungen;
  • Enterosorbenten und Antazida (Enterosgel, Smecta, Fosfalugel) helfen, die Schleimhaut vor den Auswirkungen von negativen Faktoren zu schützen;
  • heilende und entzündungshemmende Medikamente (Duogastron, Methyluracil, Vitamin B, Aloe-Extrakt) verbessern die Geweberegeneration, verhindern das Fortschreiten der Entzündung;
  • Dopaminblocker (Tserukal, Reglan) kämpfen bei motorischer Dysfunktion des Zwölffingerdarmes mit Übelkeit und Erbrechen;
  • Beruhigungsmittel (Baldrian, Mutterkraut) bewältigen die Manifestationen der Neurasthenie, oft begleitet von Duodenitis.

Die sekundäre Entzündung muss zuerst die zugrunde liegende Krankheit beseitigen, nur in diesem Fall wird die Behandlung der Duodenitis eine positive und langfristige Wirkung geben. Die seltene Form der Duodenitis - Phlegmone, die eine akute eitrige Entzündung ist, wird chirurgisch mit anschließender Antibiotikatherapie behandelt. Als Ergänzung zur Duodenitis werden physiotherapeutische Verfahren eingesetzt, die außerhalb der Exazerbation der Erkrankung durchgeführt werden:

  • Erhitzen der Magengegend;
  • Paraffin und Ozokeritanwendungen;
  • Ultraschall;
  • diadynamische Therapie;
  • Magnetotherapie;
  • Elektroschlaf;
  • Balneotherapie.

Physiotherapie fördert die Aktivierung des Lymphflusses und der Blutversorgung der Bauchorgane, lindert Schmerzen, wirkt entzündungshemmend, verbessert die sekretorische Funktion des Verdauungssystems.

In der Remissionsphase werden alle Patienten mit Duodenitis in einem Sanatorium behandelt, um die Häufigkeit von Rückfällen zu reduzieren.

Behandlung der Entzündung des Zwölffingerdarms (Duodenitis) mit Volksmedizin

Unabhängig behandelt mit Hilfe von Volksheilmittel im Falle des Zwölffingerdarms ist nicht zu empfehlen, denn ohne die Art und Schwere des entzündlichen Prozesses zu verstehen, können Sie es noch schlimmer machen. Als ergänzende Maßnahmen im Kampf gegen die Zwölffingerdarmentzündung können Naturheilmittel jedoch von großem Nutzen sein, wenn sie zusätzlich zu Arztterminen und in Absprache mit dem behandelnden Gastroenterologen angewendet werden.

Der Empfang von Volksheilmitteln sollte darauf abzielen, die Aggressivität des Magensaftes zu reduzieren und ihn vor den Auswirkungen der Darmschleimhaut und seiner Regeneration zu schützen. Für diese Zwecke werden Phytotherapie, Bienenprodukte, Öle erfolgreich eingesetzt.

Hier sind die 10 effektivsten Rezepte für die Behandlung der Entzündung des Zwölffingerdarms:

  1. Getrocknet aus Aloe. Seit mehr als einem Jahrhundert ist Aloe für ihre antimikrobiellen und heilenden Eigenschaften bekannt. Sie bestimmen die Wirksamkeit dieser Pflanze gegen Duodenitis. Allerdings gibt es hier einige Feinheiten, die es erlauben, die nützlichste Wirkung des Arzneimittels zu erreichen: das Alter der Pflanze sollte im Bereich von 3-5 Jahren liegen, und bevor die Blätter abgerissen werden, ist es notwendig, für etwa 2 Wochen zu gießen. Aus dem halben Kilo gewaschener Blätter muss man den Saft auspressen und in einen Glasbehälter geben. Dann fügen Sie ½ Liter roten trockenen Wein und 500 Gramm Honig hinzu. Die Mischung wird für ungefähr 10 Tage stehengelassen, dann wird die Flüssigkeit abgelassen und zur Lagerung abgefüllt. Behandlungsplan: 1., 4. und folgende Wochen - 1 Teelöffel. Medikamente nach dem Frühstück, Mittag- und Abendessen; 2. und 3. Woche - 1 EL. trinke in demselben Regime von Aloe. Dauer der Zulassung - bis zu 3 Monaten.
  2. Alkoholische Tinktur aus Propolis. Bestehen Sie für 20 Tage 20 Gramm Propolis auf einem halben Liter 70% Alkohol. Stellen Sie die Flasche an einen dunklen Ort und schütteln Sie sie jeden Tag. Um 15 Tropfen des Rauschgifts in einem Esslöffel warmer süßer Milch zu pumpen, trinken Sie vor den Mahlzeiten dreimal täglich. Dieses Tool ist für Kinder kontraindiziert.
  3. Sokoterapiya. Zur Behandlung von Säften geeignetes Gemüse: Kohl, Kartoffeln, Sellerie. Zum Beispiel, frischer Saft aus einem Kartoffelgetränk nach jeder Mahlzeit auf einem halben Glas. Der Saft sollte mit der Haut aus den Knollen gepresst werden, es ist wünschenswert, eine Sorte mit einem violetten Farbton zu nehmen. Eine Mischung aus Kohl und Sellerie Saft in einem Verhältnis von 4 zu 1 nehmen 5 mal am Tag auf einen vollen Magen für einen Monat, nur einen Tag bereitete sich auf einen Liter Flüssigkeit.
  4. Kartoffelbrühe. Kartoffeln können von Duodenitis helfen, nicht nur in Form von frischem Saft, und das Wasser, in dem gekocht wird, ist geeignet. Die Brühe sollte warm sein, ohne Salz und Gewürze. Beim Auftreten von unangenehmen Anzeichen 0,5 - 1 Glas trinken.
  5. Sanddornöl. Dieses Öl ist eines der bekanntesten Wundheilmittel. 1 Teelöffel Öl, am Morgen während einer Mahlzeit eingenommen, umhüllt die Schleimhaut des Magens, Darm, lindert Entzündungen und verursacht eine schnelle Wiederherstellung der Gewebe.
  6. Honig wird als desinfizierende und entzündungshemmende Substanz seit langem bei der Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen verwendet. Bei einer Zwölffingerdarmentzündung sollte es dreimal täglich in Wasser aufgelöst (1-2 Esslöffel für ein halbes Glas, auf eine angenehme Temperatur abgekochtes kochendes Wasser gekühlt) verzehrt werden. Der Verlauf der Aufnahme - bis zum Verschwinden der Zeichen der Krankheit.
  7. Kamillentee. Kamille Infusion ist eine bekannte Pflanze antiseptisch, in der Gastroenterologie ist es berühmt für die Fähigkeit, Helicobakterien für die Entwicklung von Gastroduodenitis und Geschwüren verantwortlich zu zerstören. Gekühlter Tee sollte mehrmals täglich getrunken werden. Kamille kann mit einer warmen Infusion von Löwenzahnblumen abgewechselt werden.
  8. Kräuter. Kochen Sie 2 Tassen Wasser mit 2 EL. Kräutersammlung, cool und strapaziert. Nehmen Sie das halbe Glas Brühe vor jeder Mahlzeit für 30 Minuten. Zutaten in der Sammlung gegen Duodenitis enthalten: Kräuter Schafgarbe, Hirten Tasche, Gans Pfote; Wurzeln von Marshmallow, Weizengras, Zitronenmelisse, Baldrian, Löwenzahn; Blätter von Nessel und Mutter-und-Stiefmutter; Blumen von Lavendel - jedes Rohmaterial von 50 gr.
  9. Küssels. Dieses köstliche und gesunde Beerengetränk wird zur Behandlung der Zwölffingerdarmentzündung mit einer oberflächlichen und erosiven Klinik verwendet. Kissel kann aus verschiedenen Beeren, außer Cranberries, gekocht werden, aber es ist am besten, es von der Heckenrose zu kochen. Rezept: ein Glas Obst gießen Sie einen Liter kochendes Wasser, lassen Sie für 1 Stunde in einer geschlossenen Form, abtropfen lassen. Die Flüssigkeit verschließen und die Beeren beiseite stellen. Sie müssen in ein Durcheinander zermahlen werden, gießen Sie einen halben Liter Wasser und kochen Sie für 15 Minuten. Gefilterte Brühe mit gekühlter Infusion gemischt, gemahlene Hüften hinzufügen, auf einen Teller legen. Zum Zeitpunkt des Kochens die in Wasser verdünnte Stärke in das Getränk geben. Trinken Sie mit Duodenitis statt Tee.
Prävention von entzündlichen Erkrankungen des Zwölffingerdarms

Primäre Prävention von Duodenitis ist eine korrekte und konsequente Diät, die bei übermäßigem Verzehr von stark gewürzte Speisen und Alkohol, sowie die Früherkennung und Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen, Loswerden von Parasiten, Infektionsherde in anderen Organen ausschließt.

Wenn eine Person bereits auf diese unangenehme Krankheit gestoßen ist, wird die vorrangige Aufgabe für ihn die Einhaltung der sekundären Präventionsmaßnahmen sein. Es zielt darauf ab, Rezidive und weitere Ausbreitung des Entzündungsprozesses, den Übergang von Duodenitis zu Zwölffingerdarmgeschwüren zu verhindern.

Ein Patient mit Duodenitis wird in eine gastroenterologische Untersuchung aufgenommen und regelmäßig untersucht, um präventive Maßnahmen zu überprüfen und zu korrigieren. In der Regel bestehen sie in der Beachtung der Diät, der Aufnahme der empfohlenen medikamentösen Mittel, der Antiulcer-Therapie. Bei einem hohen Risiko für die Bildung eines Geschwürs wird dem Patienten ein Krankenhausaufenthalt zur raschen und wirksamen Linderung des Vorgeschwürzustands angezeigt.