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EGD: Beweise und Vorbereitung

Fibrogastroskopie ist eine der wertvollsten Methoden zur Diagnose von Erkrankungen der oberen Teile des Verdauungssystems. Die endoskopische Untersuchung von Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm kann sowohl in geplanter als auch in dringender Reihenfolge durchgeführt werden. Bei einer Routineerhebung wird unbedingt die Vorbereitung auf den EGF durchgeführt.

Hinweise für die Übung

Die Fibrogastroskopie wird in folgenden Fällen durchgeführt:

  • entzündliche Erkrankungen des oberen Verdauungstraktes (Ösophagitis, Gastritis, Duodenitis);
  • Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Magen-Darm-Blutungen
  • Verdacht auf Tumorprozesse in Speiseröhre, Magen oder Zwölffingerdarm (Polypen, Krebs).

Das Verfahren von EGF kann nicht nur mit einem diagnostischen, sondern auch mit einem therapeutischen Zweck durchgeführt werden.
Neben der Untersuchung kann der Arzt eine Biopsie aus einem pathologischen oder verdächtigen Bereich der Schleimhaut (Geschwür, atrophische oder hyperplastische Prozesse, Polypen) durchführen.
Mit Blutungen können Sie eine Bandage oder Koagulation eines blutenden Gefäßes verbringen.
Auch während einer Gastroskopie werden kleine Polypen entfernt. Was ist diese Krankheit, warum entwickelt sie sich und wie gefährlich? Antworten auf diese Fragen finden Sie im Artikel: Warum bilden sich Polypen im Magen? Wie erkennt man diese Krankheit?

Wichtig: Viele Patienten versuchen, den Eingriff von EGF zu vermeiden, weil diese Forschung ihnen sehr unangenehm erscheint. Haben Sie keine Angst vor der Fibrogastroskopie, denn sie hilft bei der Diagnose vieler schwerer Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes in einem frühen Stadium. Der Eingriff dauert nur wenige Minuten, und bei richtiger Vorbereitung verursacht diese Studie keine signifikanten Beschwerden.

Vorbereitung für das Verfahren

Die Hauptbedingung für die Durchführung von FGS ist das Fehlen von Nahrungsmittelmassen im Magen und Zwölffingerdarm. Daher besteht die Vorbereitung für die REA darin, 8-12 Stunden vor der Endoskopie Nahrung abzugeben.

3-4 Stunden vor dem Schlafengehen können Sie ein leichtes Abendessen essen.

Seit dem Morgen ist es verboten:

Auf Anraten eines Arztes sollten Sie am Morgen ein Glas Mineralwasser oder abgekochtes Wasser trinken. Wenn die Endoskopie des Magens am Nachmittag geplant ist, können Sie am Tag des Studiums ein leichtes Frühstück einnehmen, jedoch nicht später als 9 Uhr morgens.

Mit einer Rezeption müssen Sie nehmen:

  • eine ambulante Karte,
  • Richtung zu FGDS,
  • vorheriges EGF-Ergebnis,
  • Handtuch oder Windel,
  • Überschuhe.

Unmittelbar vor der Endoskopie ist es notwendig, entfernbare Prothesen aus dem Mund zu entfernen (falls vorhanden), entfernen Sie die Brille, die den Schal oder die Krawatte vom Hals strafft.

Es ist wichtig, sich positiv einzustellen, zu versuchen, sich nicht zu sorgen und zu entspannen. Nervosität kann zu einem Spasmus der Speiseröhre oder des Magens führen, was den Eingriff erschwert und weniger informativ macht.

Methoden zur Durchführung der EGD

Die Fibrogastroduodenoskopie ist eine medizinische Untersuchung, bei der die innere Schale der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms mit Hilfe eines optischen Gerätes des Gastroskops untersucht wird. Das Verfahren wird von einem Endoskopiker in einem speziell ausgestatteten Büro durchgeführt.
Der Patient liegt während der Magenentleerungszeit auf der Seite der Liege. Der Hals wird mit einem Anästhetikum in Form eines Sprays behandelt, um Beschwerden zu reduzieren. Dann wird das Subjekt gebeten, das Mundstück in seinem Mund zu halten und mehrere Schluckbewegungen auszuführen. Der Arzt führt zu dieser Zeit ein Gastroskop in die Speiseröhre ein.
Fibrogastroskop ist ein flexibles faseroptisches Gerät in Form einer dünnen Röhre. Am Ende ist eine Glühbirne für die Beleuchtung. Im Kanal des Gastroskops können Sie Pinzetten einsetzen, um Gewebeproben oder andere Instrumente zu entnehmen.
In der Studie fühlt der Patient normalerweise Erbrechen, kann ausbrechen und Speichelfluss.
Vor der Endoskopie ist die Magenvorbereitung wichtig und um Erbrechen auszuschließen. Um Beschwerden zu vermeiden, wird empfohlen, während des Eingriffs tief zu atmen. Um die Wände des Verdauungsrohrs zu verteilen, wird Luft durch das Gerät geleitet.
Der Arzt untersucht die Schleimhäute, den Inhalt der Speiseröhre und des Magens. Bei Bedarf nimmt er mit Hilfe von Pinzetten Gewebeteile zur histologischen Untersuchung.
Das ganze Verfahren dauert normalerweise nicht länger als 5 Minuten.

Hinweis: Nach den durchgeführten Untersuchungen wird empfohlen, 1,5-2 Stunden lang keine Nahrung zu sich zu nehmen.

Komplikationen der REA des Magens

Schwerwiegende Komplikationen während der Fibroscopy sind sehr selten.
Solche Folgen umfassen Perforation der Organwand und Blutung mit zufälliger Beschädigung des Gefäßes.
Wenn die Vorbereitung vor der Fibrogastroduodenoskopie nicht durchgeführt wurde, kann der Inhalt des Magens in die Atemwege gelangen. Dies ist eine gefährliche Asphyxie und Aspirationspneumonie.
Nach der Untersuchung verspürt der Patient normalerweise leichte Beschwerden im Hals, insbesondere beim Schlucken. Selten kann den schwachen Schmerz auf dem Gebiet des Bauches stören. Diese Phänomene verschwinden 24-48 Stunden später von selbst.

Entschlüsselung der Ergebnisse der Fibroastroskopie

Welche Daten können von FGS bezogen werden?

Ein Arzt kann bei der Beurteilung der REA feststellen:

  • Durchgängigkeit der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • Vorhandensein von Einschnürungen, Strikturen, Narben;
  • die Konsistenz des Herzschließmuskels der Speiseröhre;
  • Schleimhautveränderungen (Atrophie, Hypertrophie, Entzündung, Erosion, Geschwürstellen intestinale Metaplasie, atypische Epithelzellen et al.);
  • Vorhandensein von gastroösophagealen und duodenogastric Reflux;
  • Hernie der Ösophagusöffnung des Zwerchfells;
  • Divertikel (Vorwölbung der Muskelwand);
  • voluminöse Formationen (Polypen, Papillome, Krebs);
  • Stadium Gastritis, Magengeschwür und andere Krankheiten.

Schwierigkeiten bei der Diagnose können in Abwesenheit einer geeigneten Vorbereitung für GFG des Magens auftreten, da das Vorhandensein von Nahrungspartikeln die Untersuchung beeinträchtigt.
Somit ist die REA die wichtigste therapeutische und diagnostische Methode in der Gastroenterologie.

Aber vielleicht ist es richtiger, nicht eine Konsequenz, sondern einen Grund zu behandeln?

Wir empfehlen, die Geschichte von Olga Kirovtseva zu lesen, wie sie ihren Magen heilte. Lesen Sie den Artikel >>

Diät vor Gastroskopie des Magens (FGS, FGDS)

Die Beschreibung ist aktuell 12/02/2018

  • Zeitrahmen: 3-4 Tage
  • Kosten der Produkte: 300-500 reiben. pro Tag

Allgemeine Regeln

Moderne Ansätze zur Diagnose von Krankheiten des oberen Gastrointestinaltraktes sind ohne den Einsatz von Methoden der instrumentellen Analyse, von denen einer nicht vorstellbar ist, nicht vorstellbar Gastroskopie. Abhängig von der Tiefe der Umfrage, unterscheide ich Fibroblastroendoskopie (FGS), bei der der Zustand der Magenschleimhaut untersucht und untersucht wird Fibrogastroduodenoskopie (FGDS), in dem der Gastroenterologe das Zwölffingerdarm weiter untersucht. Diese Verfahren unterscheiden sich jedoch je nach Verfahren / Herstellungsverfahren voneinander.

In der Tat ist dies eine Methode, bei der eine mit einer Lichtquelle und einer Videokamera ausgestattete Gastroskopie für die Untersuchung verwendet wird. Diese Untersuchungsmethode ist äußerst informativ und ermöglicht es, objektive Daten über den Zustand der Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms zu erhalten, eine genaue Diagnose zu stellen und eine wirksame Behandlung vorzuschreiben. Neben der genauen Diagnose ermöglicht diese Methode die Entnahme von Gewebeproben für die Biopsie, die Durchführung einer Reihe von therapeutischen Maßnahmen (Schleimkoagulation / Gerinnung für Blutungen, Schleimhautresektion, Polypen und andere).

Gastroskopie für diagnostische Zwecke ist für verdächtigt vorgeschrieben Gastritis, Magengeschwür/ 12-Zwölffingerdarm, Polypen im Magen, bösartige Tumoren, um die Ursachen der Magenblutung zu bestimmen. Leider gibt es eine Reihe von absoluten / relativen Kontraindikationen, bei denen die Gastroskopie kontraindiziert ist:

  • Die absoluten Kontraindikationen umfassen Schlaganfall/Infarkt, Herzversagen 1-2 Grad, Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose, Kyphose, Lordose), Aortenaneurysma, Lungenkrankheit, Geisteskrankheit, Kachexie, Fettleibigkeit 3 -4 Grad, Atherosklerose, Hämophilie, Verengung des Herzteils des Magens, verschiedene Erkrankungen der Speiseröhre (Divertikel, Krebs, Geschwür, Verengung der Wände).
  • Die Gruppe der relativen Kontraindikationen ist Angina pectoris, Hypertonie, akute entzündliche Erkrankungen des Oropharynx, ausgedrückt Neurasthenie,Magengeschwür mit Perforationsgefahr, chronisch / akut Gastritis, eine Zunahme der Lymphknoten der zervikalen Region.

Die Wirksamkeit der Gastroskopie wird maßgeblich durch die Qualität der Vorbereitung des Patienten auf den Eingriff und die Einhaltung bestimmter Regeln vor der Gastroskopie des Magens und des Zwölffingerdarms bestimmt. Jede Diät vor der Gastroskopie des Magens, im klassischen Sinn, wird nicht ernannt. Es geht vielmehr darum, den Konsum einer Reihe von Produkten zu begrenzen und die gewohnte Ernährung zu ändern. Die Vorbereitung auf die FGDS beginnt 3-4 Tage vor dem Datum der Untersuchung, die in der Regel für die erste Hälfte des Tages geplant ist.

Die Liste der Lebensmittel, die aus der Nahrung in dieser Zeit ausgeschlossen werden sollen, umfassen: fettes Fleisch, geräuchert, Wurst, würzig / würzige Gewürze, Gurken und Marinaden, Pilze, Fett Saucen auf Basis von Mayonnaise, Leguminosen (Erbsen, Sojabohnen, Bohnen, Linsen ), Vollkornprodukte und Schwarzbrot, Gebäck, Teigwaren, frische Milch, fettige Milchprodukte, Nüsse, Samen, getrocknete Früchte, kohlensäurehaltige Getränke, Säfte mit Fruchtfleisch. Verwenden Sie keine Süßigkeiten (vor allem Schokolade), rohes Gemüse / Obst, Kaffee und alkoholhaltige Getränke.

Die Ernährung sollte ohne zusätzliches Fett, Gewürze, Öle und frittierte Zutaten überwiegend fettarmen Milchprodukte (sauer Joghurt, Sauermilch, Quark), Huhn ohne Haut, Butter, mild ungesalzener Käse, Suppen, gekochte loses Huhn / Gemüse / Fischbrühe eingearbeitet werden, gekochte Eier / Omelettes gedämpft, sowie geringe Mengen an magerem Fisch (Hecht, Barsch Seehecht, Seelachs, putasu Hecht) gekocht / gedünstet Form. Die Ernährung sollte aus Pflanzenfasern in Form von Gemüse / Obst, gedünstet oder gekocht / gebacken (Rüben, Kartoffeln, Blumenkohl, Karotten) umfasst.

Von Früchten - gerieben auf einer Reibe nicht sauer Birnen, Äpfel, Bananen, Kürbis. Gerichte werden empfohlen, um für ein Paar zu kochen, in einem Multivarquet zu kochen und im Ofen zu backen. Kategorisch verbotene frittierte Lebensmittel. Der Verbrauch von Flüssigkeit während dieser Zeit sollte angemessen sein. Es wird empfohlen, Kräutertees, Fruchtgetränke aus frischen Früchten / getrocknete Früchte, schwachen Tee mit Milch und eine moderate Menge an Zucker, Säfte, kohlensäure Tisch Mineralwasser, Fruchtgetränke, Brühe Hüften zu trinken.

Am Vorabend der Endoskopie sollte die Ernährung den ganzen Tag über so leicht wie möglich sein. Die Diät vor der FGS sieht eine 12-stündige Essenspause vor dem Untersuchungsverfahren vor. Das heißt, ungefähr die letzte Mahlzeit sollte bis zu 19 Stunden dauern, und sie sollte so leicht wie möglich sein, damit die Produkte vollständig im Magen verarbeitet werden können - gedünstetes Gemüse, gekochtes Huhn / Fisch, Hüttenkäse.

In diesem Fall sollte der Anteil 300-350 g nicht überschreiten.Dann wird vor der Untersuchung das Fastenregime beobachtet. Verstoßen Sie nicht gegen diese Regeln, da sonst die Gefahr besteht, dass die Qualität der Schleimhautuntersuchung durch die Reste unverdauter Nahrung beeinträchtigt wird, sowie die Möglichkeit, den Brechreflex mit einem anschließenden Reflexausstoß des Mageninhalts zu verstärken.

Bezüglich des Trinkregimes sollte die letzte Flüssigkeitsaufnahme vor der Gastroskopie nicht später als 2 Stunden und in einem Volumen von nicht mehr als 250 ml erfolgen. Es ist erlaubt, nur Mineralwasser ohne Gas oder warmes abgekochtes Wasser zu nehmen. Von Säften, Kaffee, Kakao, Tee, sollte man sich enthalten, weil sie die Produktion von Magensaft erhöhen, was den Eingriff stören kann. In einigen Fällen, um die Verdauung von Lebensmitteln zu beschleunigen, können Sie Enzympräparate nehmen - Panzinorm, Mezim, Kreon, und in Gegenwart von Blähungen / erhöhte Gasproduktion - Espumizan.

Bei der geäusserten psychoemotionalen Überanstrengung des Kranken bezüglich der bevorstehenden Prozedur für 30-40 Minuten vor seinem Anfang kann sedativnoje die Präparation eingeführt sein. Aus anderen Empfehlungen - es ist wichtig, keine Parfums / Deodorants zu verwenden, da der Geruch als zusätzlicher provozierender Erbrechensfaktor dienen kann. Auch Rauchen wird vor dem Eingriff eliminiert, da dieser Prozess die Bildung von Schleim hervorruft, Emesis verstärkt, die Schleimhaut des untersuchten Organs nur schwer sichtbar macht.

Erlaubte Produkte

Die Diät vor einer Gastroskopie beinhaltet:

  • Suppen gekocht auf einer leichten Hühnchen / Gemüse / Fischbrühe ohne zusätzliche Fette, Gewürze, Butter und frittierte Zutaten.
  • Fettarme Weißfische (Seelachs, Zander, Barsch, Seehecht, Putas, Hecht) in gekochter / gedämpfter Form.
  • Gekochtes Huhn ohne Haut, Kaninchenfleisch, Truthahn.
  • Brei (Buchweizen, Reis, Weizen), auf dem Wasser gekocht.
  • Hühnereier weich gekocht / Omelette gedämpft.
  • Weizenbrot, Weißbrotkrumen, Kekse Cracker.
  • Fettarme Milchprodukte (nicht saurer Kefir, Quark, geronnene Milch, milder, ungesalzener Käse), Butter.
  • Gemüse / Obst, gedünstet oder gekocht / gebacken (Karotten, Rüben, Kartoffeln, Blumenkohl, Sauer nicht abgewischt geriebene Birne, Apfel, Kürbis, Bananen).
  • Von Getränken - Kompotte aus frischen Früchten / Trockenfrüchten, Abkochungen, schwachem Tee mit Milch und mäßigem Zuckergehalt, noch Mineralwasser, Fruchtsaft, Fruchtsaftbrühe.

Was zeigt die EGD des Magens?

Das Verfahren der Fibrogastroskopie umfasst die folgenden Phasen:

  1. Bewässerung der Mundhöhle mit einem Anästhetikum (Lidocain);
  2. Der Patient wird auf der linken Seite platziert;
  3. Verhindert eine Beschädigung des Endoskops des Mundstücks, welches die Person mit den Zähnen schleift;
  4. Die Einführung des Endoskops ist der unangenehmste Moment der Untersuchung. Ein Teil der Patienten entwickelt einen Brech- und Würgreflex;
  5. Das Studium des Magens dauert 5-7 Minuten;
  6. Von mehreren Stellen des Epithels wird das Material zur histologischen Untersuchung entnommen.

Es gibt eine Modifikation des FGDS, bei der das Endoskop durch die Nasenhöhle eingeführt wird (transnasales Erscheinungsbild). Vorteile der transnasalen Methode:

    • Reduziert die negativen Auswirkungen auf das Gewebe;
    • Der Patient kann sprechen;
    • Der Zustand des Nasopharynx wird verfolgt;
    • Es ist bequem für ältere Menschen.

Kontraindikationen für die Gastroduodenoskopie:

  • Differentialdiagnose verschiedener Arten von Bauchschmerzen;
  • Erbrechen und Aufstoßen;
  • Tumoren der Bauchspeicheldrüse, Gallenwege, Zwölffingerdarm, Magen, Speiseröhre, Fehlbildungen;
  • Anzeichen von Darmverschluss;
  • Akute Magen-Darm-Blutung;
  • Fremdkörper des oberen Darms;
  • Herzversagen der Klasse 3;
  • Schlaganfall;
  • Klinisches Bild der Darmperforation.

Jede Person ist individuell, daher werden die Indikationen für die Fibrogastroduodenoskopie von einem Endoskopiker bestimmt.

Was zeigt die EGD?

Moderne Geräte ermöglichen nicht nur eine visuelle Beurteilung des Magenzustands. Die Verwendung innovativer Technologien ermöglichte die Entwicklung von Geräten mit der Möglichkeit, ein Bild von einer endoskopischen Kamera aufzunehmen.

Was gibt es zu sehen fibrogastroduodenoscopy:

  • Merkmale von Veränderungen in der Schale mit Gastritis;
  • Vorhandensein von Verengungen, Narben;
  • Der Zustand der Durchgängigkeit der Speiseröhre, des Magens;
  • Die Art der Schleimhaut (entzündlich, degenerativ);
  • Der Grad des Rückflusses (Rückfluss von Mageninhalt);
  • Pathologische Formationen (Polypen, Krebsknoten);
  • Divertikel des Magengewebes.

Physiologische Merkmale der Magenschleimhaut

Bei Kindern ist der Bauch blassrosa. Furchen und Erhebungen sollten über die gesamte Länge gleichmäßig verteilt sein. Die Intensität der Farbe steigt in der Projektion der Kardio-Ösophagus-Kreuzung.

Die Herzabteilung des Magens mit FGD ähnelt der Form eines Auslasses, der sich auf Höhe des Hiatusrings befindet. Eine klare Demarkationslinie teilt den Übergang des Zylinderepithels in ein flaches.

Bei Kindern des ersten Lebensjahres werden die Falten der Membran fast nicht exprimiert, die Vaskularisierung des Ösophagus ist durch eine Verstärkung des Lungenmusters gekennzeichnet. Die Übergangszone hat eine geglättete Zahnkontur.

Bei Säuglingen und Neugeborenen weist der Umschlag in allen Abteilungen spezifische Merkmale auf:

  1. Dünne Falten;
  2. Leichter Luftstrom des Organs;
  3. "Gastric lacustrine" kann nach 2 Jahren zurückverfolgt werden.

Die Fibrogastroduodenoskopie hilft, die folgenden pathologischen Veränderungen zu erkennen:

    • Krankheiten des oberen Verdauungssystems;
    • Gastroösophagealer Reflux (GER);
    • Kurze Speiseröhre (angeborener Zustand);
    • Speiseröhrenhernie;
    • Achalasie der Cadia;
    • Stenose der Speiseröhre;
    • Tumore;
    • Krampfadern;
    • Einschnürung des Pylorus;
    • Unterentwicklung des Zwölffingerdarms.

Vorbereitung für Magen-Vaginal-Drainage

Vorbereitung ist nicht schwierig. Die Hauptregel ist, am Tag des Verfahrens kein Essen zu essen.

Die letzte Mahlzeit findet 12 Stunden vor der Fibrogastroskopie statt. Das Abendessen ist "leicht". Das ungefähre Menü vor Gastroskopie - Buchweizenbrei mit Fisch, Gemüsesalat.

Für 2 Tage vor dem Eingriff ist es besser, auf Schokolade, Kaffee, Alkohol zu verzichten. Solche Lebensmittel können für eine lange Zeit im Magen bleiben. Trinkflüssigkeiten sollten spätestens 2 Stunden vor dem Test abgesetzt werden.

Das Rauchverbot ist nicht auferlegt. Aber wir müssen verstehen, dass Nikotin die Magensekretion verstärkt, die Gefäße verengt, was zu fehlerhaften Ergebnissen der Magenentleerung führen kann.

Die Fibrogastroduodenoskopie ist ein wenig traumatisches, schmerzloses Verfahren, das jedoch unangenehme Empfindungen hervorruft. Übelkeit nach der Einführung der Sonde ist auf erhöhte Sekretion von Magensaft, Reizung der Pharynx-Rezeptoren zurückzuführen.

Vorbereitung auf EGF Magen bringt keine besonderen Schwierigkeiten, deshalb wird es zu Hause durchgeführt.

Elektroenterografie: Welche Diagnosen

Die Elektroenzephalographie ist eine kombinierte diagnostische Methode, die andere klinische Forschungsmethoden ergänzt.

Die Enzephalographie (EGEG) zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

  • Eine geringe Invasivität des Verfahrens legt nahe, Abweichungen von dem Gastrointestinaltrakt in den frühen Stadien zu diagnostizieren;
  • Die bioelektrische Aktivität der glatten Muskeln des Magens in den frühen Stadien der Pathologie ermöglicht es, die Pathologie zu kontrollieren;
  • Die dreifache Zunahme der elektrischen Magenaktivität auf EGEG zeugt von der Verschlimmerung des Magengeschwürs. Die hohe Wahrscheinlichkeit einer Zunahme der klinischen Wirkung weist auf eine Verletzung der natürlichen Reihenfolge der Refluxsenkung hin;
  • die Leistung der bioelektrische Aktivität kann eine Erhöhung auf eine natürliche Verjüngung des Ausgangsabschnitts des Magens und zeigt die Hemmung der Motilität zurückzuführen sein. Bedingung ist durch chronische Obstruktion 12 Ulcus duodeni, Cholezystitis calculous, funktionelle Störungen des Magen-hepatischen Übergangs verursacht;
  • Elektroenzephalographie in Kombination mit FGDS wird verwendet, um Erkrankungen der motorisch-evakuierten Funktion des Gastrointestinaltrakts zu diagnostizieren. Die Durchführung des Verfahrens in der postoperativen Phase automatisiert den Diagnoseprozess.

EGD: Bewertung der Ergebnisse

Die Fibrogastroduodenoskopie beurteilt die Durchgängigkeit der oberen Teile des Gastrointestinaltraktes:

  1. Ösophagusverengung;
  2. Narben;
  3. Veränderung der Funktion des Herzschließmuskels;
  4. Deformationen der Schleimhaut;
  5. Entzündliche Prozesse;
  6. Vorhandensein von Bereichen atypischen Epithels;
  7. Refluxes (umgekehrtes Werfen von Nahrungsmittelmassen);
  8. Chronische Gastritis;
  9. Magen-Darm-Defekte;
  10. Hernien der Ösophagusöffnung;
  11. Magenpolypen;
  12. Gutartige und bösartige Tumoren.

Bei der Durchführung der Fibrogastroduodenoskopie sollte ein Stück Gewebe zur histologischen Untersuchung entnommen werden. Das Material wird zum Zwecke der mikroskopischen Aussaat in ein histologisches Labor geschickt.

Während der von einem Pathologen durchgeführten Studie wird das Epithel für atypische Zellen entnommen. Die Gewebe teilen sich schnell, werden zur Grundlage für die Entwicklung der Tumorproliferation.

Histologische Untersuchung untersucht auch die zelluläre Struktur des Tumors, analysiert die Art des Tumors. Das negative Ergebnis des Verfahrens zeigt nicht immer das Fehlen einer pathologischen Ausbildung an.

FGDS in Kombination mit einer Biopsie spielt eine entscheidende Rolle bei der operativen oder konservativen Behandlung. Die Art der Operation ist entscheidend für die maligne Bildung, die durch histologische Untersuchung festgestellt wird.

Bei Patienten mit Anomalien des Gastrointestinaltraktes kann eine hohe Inzidenz von hepatobiliären Systemdefekten nachgewiesen werden. Der Nachweis von phänotypischen Zeichen ermöglicht eine gezielte Untersuchung von Läusen und Entwicklungsanomalien.

Wiederherstellung der Magen-Darm-Motilität tratka Normalisierung Eigenschaften der Galle, die Korrektur von vegetativen Störungen, die Rate der Beseitigung von chronischen Brennpunkten: Vorbeugende Maßnahmen mit Mängeln und Entwicklungsstörungen, zur Förderung des Entzündungsprozess zu beseitigen sollten die sonographische Zeichen unter Berücksichtigung geplant werden.

Bei der Durchführung der Fibrogastroskopie werden folgende Manipulationen empfohlen:

  1. Beseitigung von Ösophagusstenose;
  2. Beseitigung von Blutungen;
  3. Exzision von Polypen;
  4. Normalisierung der Blutung mit Magengeschwüren;
  5. Anwendung der Medizin an den Ort des Schadens.

FGDS ist ein Verfahren, mit dem der Zustand des Gastrointestinaltraktes untersucht werden kann. Es ist wirksam für die Diagnose von frühen und späten pathologischen Zuständen.

REA - was ist dieses Verfahren, Vorbereitung, Indikationen und Kontraindikationen, Komplikationen nach

FGDS - was ist dieses diagnostische Verfahren, Vorbereitung für die Studie mit wichtigen medizinischen Empfehlungen, Indikationen und Kontraindikationen, mögliche Komplikationen, Folgen - wir werden das alles auf der Website alter-zdrav.ru beschreiben. Oft sind solche detaillierten Informationen für jene Patienten notwendig, die zuerst fibrogastroscopy des Magens und der angrenzenden Organe ernannt werden.

In der modernen Medizin verwendet, um verschiedene Diagnosemethoden schnell und präzise zu diagnostizieren. Hierzu gehören Methoden der Strahlendiagnose (Brust-Röntgenstrahl, Röntgenstrahl, Angiographie, Computertomographie, Magnetresonanz und nuclear magnetic imaging) Verfahren der direkten visuellen Diagnose (Fibrogastroduodenoskopie, Gastroskopie, duodeni Intubation scatoscopy et al.).

Sehr oft wird jede visuelle Untersuchung des Magens, die auf der Einführung der Sonde durch den Mund beruht, Gastroskopie genannt - FGS (Fibrogastroskopie).

In der Gastroskopie wird die Magenschleimhaut mit einem flexiblen Schlauch (Endoskop) untersucht, der durch die Mundhöhle und die Kammer an ihrem Ende in den Hohlraum des Magens eingeführt wird.

Eine andere Art der visuellen Untersuchung - EFGDS (Ösophagogastroduodenoskopie) bietet eine Untersuchung des Magens, der Speiseröhre und des Zwölffingerdarms mit einem Endoskop.

Sichtprüfung Methoden können Sie den Zustand des Rachens, der Speiseröhre, des Magens, 12 Zwölffingerdarm, Dünndarm und Dickdarm, Gallenblase, nehmen Sie den Magensaft, Galle, Gewebestücke zur Analyse, um zu sehen, Medikamente Punkt zu liefern.
Eine der Methoden der visuellen Inspektion ist die FGDS-Methode.

Was ist EGDF?

FGDS (Fibrogastroduodenoskopie) ist eine Methode zur Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Beginns des Zwölffingerdarms mit einem Endoskop. In der Gastroenterologie gilt als die informativste Methode zur Festlegung und Klärung der Diagnose.

Die Untersuchung wird durch eine dünne flexible Sonde von 8-11 mm Dicke durchgeführt, die durch den Mund und die Speiseröhre in den Magen eingeführt wird. Das Bild wird auf den Bildschirm projiziert. Es gibt eine Art von Untersuchung, wenn die Sonde durch die Nase eingeführt wird.

Vorteile der FGDS-Methode:

  • informativ;
  • Sicherheit;
  • kein Schmerz;
  • leicht verträglich.

Das Design des Geräts ermöglicht Ihnen die Durchführung von Diagnosen, die Entnahme von Gewebeproben zur Analyse und die Durchführung chirurgischer Manipulationen zum Zeitpunkt des Eingriffs.

Vorbereitung auf Magen-Vaginal-Drainage - mehrere wichtige Empfehlungen

Das Verfahren des EGF erfordert eine gewisse Vorbereitung, und es ist wünschenswert, dass sich der Patient im Voraus mit den Anforderungen vertraut macht, die erfüllt sein müssen, damit das Verfahren erfolgreich und mit dem größten Informationsgehalt durchgeführt werden kann.

Wie können Sie sich richtig auf die FGDS vorbereiten, können Sie Wasser trinken, was gibt es?

Voraussetzungen für das Training:

  • Lebensmittel, die für eine lange Zeit (Nüsse, Samen, Fett- und gebratenem Fleisch), sowie Produkte, die Färbemittel (Kaffee, Schokolade), kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, Fleisch sollte ausgeschlossen werden, aus der Nahrung für 2 Tage vor der Erhebung verdaut wird;
  • die Nahrungsaufnahme sollte 12 Stunden vor dem Eingriff erfolgen, d.h. Abendessen ist am Vortag um 18.00 Uhr erforderlich, ausgenommen rohes Gemüse und schweres Essen;
  • rauche nicht 3 Stunden vor dem Studium (Rauchen erhöht die Schleimmenge im Magen);
  • Nehmen Sie am Tag der Untersuchung keine Medikamente in Kapseln und Tabletten ein, wenn dies nicht möglich ist - warnen Sie den behandelnden Arzt.
  • wenn es eine Allergie, einige Krankheiten oder etwas gibt, das Sie im Moment stört - melden Sie es dem Arzt;
  • Trinken Sie nicht vor dem Eingriff (oder sollten Sie mindestens drei Stunden und nur wenig Wasser trinken);
  • Kaugummi nicht kauen;
  • Wenn die Untersuchung nicht am Morgen erfolgt, müssen Sie einen Arzt auf die Möglichkeit des Frühstückens konsultieren;
  • Kleidung sollte frei sein, um nicht übermäßige Empfindungen zu stören;
  • Verwenden Sie kein Parfüm - es stört den Arzt;
  • mit dir ein Tuch (auf der Couch), ein Handtuch zu bringen;
  • unmittelbar vor dem Eingriff, falls vorhanden, Zahnersatz entfernen;
  • Vor dem Eingriff müssen Sie sich beruhigen, sich auf eine positive Stimmung einstellen (übermäßige Erregung kann eine Untersuchung verhindern) und bereit sein, alles zu tun, was der Arzt Ihnen rät.

Die richtige Vorbereitung des Patienten, die richtige Einstellung hilft Ihnen, die Studie ohne Schwierigkeiten zu bestehen.

Was Sie mitnehmen sollten, um den Magen zu untersuchen

  • der Pass;
  • medizinische Politik;
  • benötigt oft ein Versicherungszertifikat;
  • Leitung von einem Gastroenterologen / Therapeuten;
  • Ergebnisse früherer Untersuchungen, Biopsien;
  • in einigen Fällen - andere Testergebnisse, ambulante Karte;
  • Handtücher, Bettwäsche;
  • entfernbare Schuhe oder Überschuhe;
  • regelmäßig eingenommene Medikamente.

Indikationen für die Gastroskopie (FGD)

Es sind nicht immer die Tests, die Röntgenuntersuchung ermöglicht eine Diagnose, und die Durchführung des EGF ermöglicht es Ihnen, das Krankheitsbild von innen zu sehen, zu klären oder die endgültige Diagnose zu stellen. Im Allgemeinen wird die Untersuchung zur Diagnose von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, insbesondere des oberen Teils, durchgeführt.

Wenn die REA durchgeführt wird:

  • mit Übelkeit, Sodbrennen, Aufstoßen;
  • Husten ohne ersichtlichen Grund;
  • Schmerzen beim Schlucken;
  • Dysfunktion des Schluckens;
  • Blähungen, Gasbildung;
  • signifikanter Gewichtsverlust;
  • Bauchschmerzen, besonders im Oberbauch;
  • Blut im Kot;
  • Erbrechen, Blut im Erbrochenen;
  • B12-Mangelanämie;
  • mit Magenblutung;
  • die Medizin zu liefern;
  • entfernen Sie Polypen;
  • nehmen Gewebe, Magensaft für die Analyse, Proben für Gastrobakterien, zum Beispiel, oft durchgeführt Urease-Test für die Anwesenheit von Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • Kontrolle der Wirksamkeit der Behandlung.

REA identifiziert solche Krankheiten: Gastritis, Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür, Magen-und Speiseröhrenkrebs, entzündliche Prozesse in der Speiseröhre, Refluxkrankheit, Polypen, Zwölffingerdarm-und andere Krankheiten.

Eine rechtzeitige REA des Magens hilft, die Krankheit in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, was es ermöglicht, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.

Bei chronischen Erkrankungen wird die FGDS einmal jährlich durchgeführt, in anderen Fällen - je nach Indikation und Richtung des behandelnden Arztes.

Kontraindikationen

Obwohl das Verfahren der FGD informativ ist und ohne sie manchmal schwierig zu diagnostizieren ist, kann es nicht immer durchgeführt werden. Es gibt Bedingungen, wenn die Studie kontraindiziert ist:

  • Die Verengung der Speiseröhre aufgrund von Neoplasmen und aus physiologischen Gründen;
  • Einengung des Magens;
  • Anzeichen von Darmverschluss;
  • schwere Magenblutung;
  • Geisteskrankheit im akuten Stadium;
  • Hervortreten der Speiseröhre;
  • Aortenaneurysma;
  • Myokardinfarkt;
  • Schlaganfall;
  • Störungen in der Arbeit des Herzens;
  • unmittelbar nach der hypertensiven Krise;
  • Bronchialasthma;
  • starker Würgereflex;
  • vergrößerte Schilddrüse;
  • Erkrankungen der oberen Atemwege in schwerer Form;
  • schwere Anämie, Fettleibigkeit;
  • beeinträchtigte Blutgerinnung;
  • Katarrhalenkrankheiten, wenn der Eingriff unmöglich ist (verstopfte Nase, Husten, Larynxödem, hohes Fieber).

Beschreibung des Verfahrens, das die EGD zeigt

Die FGDS wird in speziellen diagnostischen Räumen planmäßig oder im Notfall ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt.

Vor dem Eingriff wird der Patient in die Technik der Untersuchung eingeführt, eine schriftliche Genehmigung wird dafür gemacht.

Das Verfahren von EGDF

Eine Krankenschwester oder ein Arzt bewässert die Kehle mit einem Spray von Lidocain, wenn es keine Allergie darauf gibt (eine Frage wird notwendigerweise im Voraus gefunden).

Der Patient wird auf die Couch auf der linken Seite gelegt. Die Haltung sollte für den Patienten angenehm und bequem sein, andernfalls wird er belastet und dies beeinträchtigt die Einführung der Sonde.

Ein Mundstück wird in den Mund eingeführt, um das Endoskop bequem einzuführen (manchmal wird das Gerät für FGS als Gastroskopie bezeichnet) und nicht um die Lippen und den Mund zu verletzen.

Der Arzt beginnt das Endoskop zu betreten, der Patient führt auf Anweisung des Arztes eine Schluckbewegung aus. Zum Zeitpunkt der Verabreichung kann ein Brechreflex auftreten, aber wenn tief und ruhig atmen, geht dieser Zustand über. Nach der Einführung eines Endoskops können Sie nicht schlucken, Speichel wird durch Saugen gesammelt.

Wenn die Sonde eingeführt wird, wird dem Magen Luft zugeführt (um die Falten zu verteilen), so dass die Schleimhaut besser untersucht werden kann.

Die Dauer des Eingriffs beträgt 5-10 Minuten und verursacht bei Erfüllung der Anforderungen des Arztes keine große Unbequemlichkeit für den Patienten.

Wenn es irgendwelche medizinischen Maßnahmen gibt, dann dauert es bis zu 30 Minuten.

In einigen Fällen wird die Studie unter Vollnarkose durchgeführt (Kinder, nervöser Zustand des Patienten, vollständige Schmerztoleranz).

Im Fall von REA kann man sehen:

  • In welchem ​​Zustand befindet sich die Schleimhaut und die Wände des Magens und der Speiseröhre;
  • Narbenbildung;
  • Verengung des Lumens der Speiseröhre;
  • Grad des Rückflusses (Reflux - der Inhalt des Magens tritt in die Speiseröhre);
  • verschiedene Neoplasmen.

Nach dem Eingriff gibt der Endoskopie-Arzt ab FGDS-Schlussfolgerung ist das Ergebnis einer Umfrage, Beschreibung dessen, was er Bilder nacheinander Auskleidung des Ösophagus, Magen, Pylorus, Duodenum Birne (Duodenum) sah. Es zeigte die Anwesenheit eines freien Gelände, Motilität, Sekretion Menge von Magen / bile Guss, Krampfadern, Plaque, der Nähe / Herzinsuffizienz Austritt Entzündung (Rötung, Schwellung), faltet Schäden.

Ziemlich oft wird eine Biopsie gemacht - ein mikroskopisches Stück Schleim für die Anwesenheit von bösartigen Zellen.

Komplikationen nach EGD

Korrekt durchgeführte Verfahren der REA und die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes des Patienten kompliziert fast keine. Die schwerste Komplikation ist eine Fehlfunktion der Speiseröhre oder des Magens, eine Infektion.

Um unerwünschte Reaktionen des Körpers zu vermeiden, einige Komplikationen, fragt der Arzt immer über das Vorhandensein der Krankheit und der Patient benötigt, um ihre individuellen Eigenschaften zu sagen, seinen Status vor der Prüfung (wenn es etwas nicht wie über ihre Gefühle).

Komplikationen nach EGD:

  • Körpertemperatur steigt auf 38 Grad;
  • schwarze Stuhlfarbe;
  • Würgereflex und Blut im Erbrochenen;
  • Schmerzen im Bauch.

Wenn es unerwünschte Symptome gibt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Video des Verfahrens

Nach EGD - wenn Sie essen können, die Empfindungen

Nach GHF wird manchmal leichte Übelkeit beobachtet, es kann zu Trockenheit und Erstickung im Rachen kommen, aber diese Symptome gehen gewöhnlich schnell vorüber.

wenn alles gut Nach 30 Minuten ist, kann das Wasser in kleinen Mengen getrunken werden, schwachen Tee (Gas Getränke, Getränke, die Alkohol trinken ist nicht), und eine Stunde - zu essen. Die Nahrung sollte leicht und nicht scharf sein, um die Magenschleimhaut nicht erneut zu verletzen.

Wenn eine Biopsie gemacht wurde, ist eine einfache Diät empfohlen, um ein paar Tage zu bleiben, gibt es keine heiße und irritierende Nahrung.

Was ist das EGD?

ФГС, ФГС, ЭГДС: Entschlüsselung

Die Untersuchung des Magens wird häufig in Richtung der Abkürzung von FGS, EGF oder EGDS notiert. Obwohl alle diese Studien mit einem Endoskop durchgeführt werden, gibt es einige Unterschiede - sowohl im Umfang der Umfrage als auch in den erhaltenen Informationen.

Was ist der Unterschied zwischen FGS und FGDS?

FGS - Fibrogastroskopie. Der Untersuchungsbereich ist auf den Magen beschränkt, während bei der FGDS auch eine Untersuchung des Duodenums 12 durchgeführt wird.

EGDS und EGD: Unterschiede

Die Ösophagogastroduodenoskopie (EGDS) unterscheidet sich von der FGDS dadurch, dass die Speiseröhre in das Untersuchungsgebiet eingeschlossen ist. Diese Unterschiede sind eher willkürlich. Bei der Durchführung von FGS und Verdacht auf Affektion benachbarter Strukturen kann der Arzt sowohl den 12-Kolon (EGF) als auch den Ösophagus (EGDS) untersuchen.

Hinweise für die Übung

Die endoskopische Untersuchung des Magens ist eine der sichersten und aussagekräftigsten Studien in der Medizin. Er wird beauftragt, das Bild des pathologischen Prozesses mit folgenden Beschwerden des Patienten klar darzustellen:

  • mit anhaltenden Anfällen von Sodbrennen, Aufstoßen;
  • mit Zärtlichkeit in der epigastrischen Region, Schwere und Empfindungen von Blähungen;
  • mit Anfällen von Übelkeit, häufigem Erbrechen;
  • bei Problemen mit Defäkation (Darmentleerung).

EGD bei Verdacht auf Onkologie verabreicht, Ösophagusstenose, Gastritis, Magengeschwüre, Magenblutungen und andere Erkrankungen des oberen Magen-Darm-Trakt. Endoskopische Untersuchung, falls erforderlich, wird kombiniert:

  • mit der Behandlung des pathologischen Fokus des Arzneimittels (z. B. chemische Koagulation des Blutungsgefäßes);
  • mit der Forschung an Helicobacteria (Analyse);
  • mit dem Stoppen der Blutung (Tamponade, Ligatur / Clip-Befestigung);
  • mit Biopsie und anschließender Histologie (mit Verdacht auf Onkologie);
  • mit der Entfernung von Polypen;
  • mit bushirovaniem der Speiseröhre (Erweiterung der stenotischen Bereich).

Kontraindikationen für EGD

Die Fibrogastroduodenoskopie wird nicht durchgeführt, wenn der Patient

  • signifikante Verringerung der Blutgerinnung;
  • Herzinfarkt / Schlaganfall;
  • Exazerbation von Bronchialasthma;
  • Geistesstörung.

Kann ich REA während der Schwangerschaft machen?

Schwangerschaft ist keine absolute Kontraindikation für das Verhalten des EGF. Eine Manipulation wird jedoch nur vorgeschrieben, wenn nicht genügend Informationen über die Krankheit vorliegen, die durch andere Methoden gewonnen wurden, und die Unmöglichkeit, eine genaue Diagnose zu stellen. Der Grund dafür - die Möglichkeit, Krämpfe der glatten Muskulatur zu stimulieren und den Tonus der Gebärmutter zu erhöhen.

Was soll ich mitbringen?

Gewöhnlich wird die Liste der erforderlichen Dokumente im Büro der REA von einem Arzt festgesetzt, der eine endoskopische Untersuchung ernannt hat. Um die in den Unruhen notwendigen Gebühren nicht zu vergessen, ist es notwendig, im Voraus zu sammeln:

  • eine ambulante Karte;
  • Richtung für die Forschung;
  • die Ergebnisse früherer REA und Biopsien (um die Dynamik der Behandlung aufzuzeichnen);
  • kontinuierlich Herz- und Antiasthmatika genommen;
  • gut saugfähiges Handtuch / Windel;
  • sterile Handschuhe;
  • Überschuhe.

Vorbereitung für Magen-Vaginal-Drainage


Je nachdem, wie richtig der Patient für die endoskopische Forschung vorbereitet ist, hängt der Erfolg des Verfahrens und die Zuverlässigkeit der erhaltenen Daten ab.

Sollte ich einer Diät folgen?

Es gibt keine strengen Diätbeschränkungen vor dem FGS / EGF. Es wird jedoch empfohlen, 2 Tage vor Beginn der Studie Nüsse / Samen, alkoholische Getränke, scharfe Gerichte und Produkte mit Schokolade auszuschließen.

Wie viele Stunden kann ich nicht essen?

Um den Magen vollständig zu leeren, müssen Sie 12 Stunden vor dem EGF aufhören zu essen. Wenn am Nachmittag eine endoskopische Diagnose gestellt wird, ist auch ein leichtes Frühstück verboten. Das Abendessen vor der Untersuchung (vor 18 Uhr) sollte nicht schwer sein und aus Fleisch, Salaten aus rohem Gemüse bestehen.

Kann ich vor der Fibrogastroduodenoskopie Medikamente einnehmen?

Am Tag der endoskopischen Manipulation sollten Medikamente in Tabletten / Kapseln nicht eingenommen werden. Mittel in Form von Sprays oder Sublingualtabletten, injizierbare Medikamente sind akzeptabel, vor der diagnostischen Manipulation zu nehmen / zu tun. Patienten mit Diabetes, die Insulin injizieren, werden in der Regel am Morgen vor der Einnahme von Medikamenten und Nahrungsmitteln untersucht. Bei obligatorischer Einnahme von Tabletten (IHD, high a / d) wird ein Endoskopiker vor der Einnahme des Medikaments gewarnt.

Kann ich vor EGD trinken?

Wenn Fibrogastroduodenoskopie Nachmittag für 2 erlaubt die Durchführung - 3 chasa (statt Frühstück) slabozavarennogo süßen Tee trinken oder Wasser (ohne Kohlensäure!). Brötchen / Brot, Gebäck / Kekse, Marmelade und andere Süßigkeiten sind verboten.

Kann ich vor EGD rauchen?

Rauchen vor endoskopischer Diagnose sollte nicht sein. Sogar eine Zigarette am Morgen auf nüchternen Magen geraucht wird die Produktion von Magensaft erhöhen, wird Ihren Appetit schärfen und stark die Würgereflex zu verbessern, was zu schwereren Empfindungen und Verlängerung der Studienzeit führen kann.

Empfehlungen

  • putze deine Zähne am Morgen;
  • dürfen sich Ultraschall unterziehen;
  • 5 Minuten vor der angegebenen Zeit in die Studie zu kommen (Sie müssen sich beruhigen und so viel wie möglich entspannen);
  • ziehen Sie lose Kleidung an (knöpfen Sie den Kragen auf, entfernen Sie die Krawatte, lösen Sie den Gurt);
  • Gläser entfernen und aus der Mundhöhle entfernbare Prothesen entfernen;
  • warnen Sie den Arzt über das Vorhandensein von Allergien gegen Medikamente oder Lebensmittel.

Wie wird die EGD durchgeführt?

Bei diesem Verfahren wird ein flexibles Endoskop mit einem Durchmesser von ca. 1 cm verschluckt, für Kinder wird ein kleinerer Durchmesser angenommen. Jetzt werden ein Okularendoskop und eine mit einer Miniaturvideokamera ausgestattete Sonde verwendet. Das Videoendoskop ist das fortschrittlichste Gerät, das dem Arzt folgende Vorteile bietet:

  • ein hochwertiges Farbbild auf dem Monitor (verbesserte Klarheit und größere Vergrößerung);
  • Aufnahme in Dynamik;
  • Erhaltung der Videoumfrage.

5 Minuten vor dem Eingriff führt der Arzt eine Lokalanästhesie durch (Lidocain behandelt den Rachen). Kinder und vor allem solche, die mit einer REA-Erkrankung konfrontiert sind, erhalten manchmal eine Anästhesie (eine medizinische Substanz wird injiziert, die das Subjekt in einen Kurzzeitschlaf versetzt). Die negativen Auswirkungen von Anästhetika führen jedoch zu ernsthaften Indikationen für die Versorgung mit Vollnarkose. Der Patient wird auf die Couch auf der linken Seite gelegt. Ein Handtuch wird unter den Kopf auf das Kissen gelegt, der Speichel wird darauf abtropfen.

Der Patient wird dann gebeten, den Plastikring mit seinen Zähnen zu greifen, und das Endoskop bewegt sich in seinem Loch zur Wurzel der Zunge. Der Arzt bittet den Patienten um Schluckbewegungen, bei denen sich die Sonde entlang der Speiseröhre in den Magen bewegt. Es ist dieser Moment (es dauert nur ein paar Sekunden) ist das unangenehmste.

Bei Erreichen Kompressor des Magen minikameroy Luft in sie Pumpen (kollabierte leere Magen Wand ausbreitet), wird die verbleibende flüssige elektrische Pumpen (Schleim, Galle, Magensaft) gewonnen und beginnt seine Inspektions Schleimhaut. Mit dem Endoskop untersucht der Arzt gründlich die Wände des Magens und des Zwölffingerdarms.

Wie lange dauert die Fibroadastroduodenoskopie?

Die Dauer des Verfahrens überschreitet nicht 5 - 7 Minuten. Nur in seltenen Fällen (mit medizinischer Manipulation oder Biopsie) erhöht sich die Zeit auf 20 Minuten.

Ist es schmerzhaft?

Erbrechen und der Wunsch, sich zu räuspern, werden weniger beunruhigend sein, wenn der Patient:

  • langsam und gleichmäßig atmen (es ist einfacher mit dem Mund zu atmen);
  • hört auf alle Empfehlungen des Arztes;
  • Komprimieren Sie den Kiefer nicht, um die Sonde zu verschlucken.
  • Mache keine plötzlichen Bewegungen.

Speichel und Tränenfluss ist normal in der endoskopischen Magen-Diagnostik. Sei nicht peinlich und nervös.

Was zeigt die EGD?

  • Durchgängigkeit des oberen Teils des Verdauungstraktes (zeigt Adhäsionen und Narben);
  • die Konsistenz des Ösophagussphinkters (bestimmt das Vorhandensein von gastroösophagealen und duodenogastric Reflux);
  • Schleimhautstatus (Entzündung, Atrophie, erosive Läsionen, Geschwüre, Polypen, Tumore);
  • fixiert Speiseröhrenhernien und Divertikel.

Empfindungen nach Fibroastroskopie

Wenn der Patient nach einer diagnostischen Manipulation eine Vollnarkose erhielt, war er einige Zeit auf der Station. Bei einer Lokalanästhesie kann der Patient auf die Aufzeichnung des Befundes im Korridor warten und dann nach Hause gehen. Empfindungen sind akzeptabel:

  • nach EGD, Halsschmerzen;
  • ein bisschen krank;
  • nach EGD schmerzt der Magen.

Um kein Erbrechen herbeizuführen, wird etwa 2 Stunden nach der Manipulation nicht empfohlen zu essen und zu trinken. Es ist zweckmäßig, einen Arzt dringend zu kontaktieren, wenn nach einem endoskopischen Eingriff:

  • Hyperthermie erschien über 38 ° C;
  • Schmerzen im Bauch;
  • Es gab Erbrechen mit Blutadern, schwarzer Durchfall.

Die oben genannten Zeichen deuten eher auf Blutungen hin, aber solche Symptome sind extrem selten.

Wie oft ist EGF möglich?

Die Häufigkeit der endoskopischen Untersuchung des Magens wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Hier gibt es keine Einschränkungen.

Gibt es eine Alternative zu EGD?

Eine vollwertige Alternative zu dieser Studie existiert nicht. Ultraschall, Röntgen und andere Methoden geben nur teilweise Auskunft über die Arbeit des Magens, der Speiseröhre und des Zwölffingerdarms. Es gibt keine informativere und sicherere Methode als das EGF.

Bei richtiger Vorbereitung und adäquatem Verhalten während des Eingriffs verläuft der FGDS so schmerzfrei wie möglich. Ängste und beängstigende Geschichten von Patienten, die sich dem Verfahren unterziehen, sind auf einen Mangel an richtiger Vorbereitung und die Nichteinhaltung der Anweisungen des Arztes zurückzuführen.

Wenn Sie betroffen sind:

  • Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen;
  • Sodbrennen;
  • Stuhlstörungen im Wechsel mit Verstopfung;
  • Stimmungsschwankungen;

Wir empfehlen Ihnen, Galina Savinas Blog darüber zu lesen, wie sie mit Magen-Darm-Problemen fertig wurde.

Magen-Darm-GGDS - Indikationen und Vorbereitung für das Verfahren, Identifizierung von Pathologien und möglichen Komplikationen

Gegenwärtig ist das Verfahren, das vielen durch den unverständlichen Ausdruck "schlucke eine Glühbirne" bekannt ist, durch den Einsatz innovativer diagnostischer Vorrichtungen für die fibroadastrotroduodenoskopische Untersuchung viel komfortabler geworden. Eine Krankheit, die sich früher langsam im Magen-Darm-Trakt entwickeln konnte, bis sie den Patienten tötete, wird jetzt identifiziert und behandelt. Dazu müssen Sie sich einer Routineuntersuchung mit einem Gastroskop unterziehen. Der Artikel enthält wichtige Details des Verfahrens.

Was ist GVD des Magens?

Fibrogastroduodenoskopie (REA für den Magen) ist Verfahren der High-Tech-Diagnostik in der Gastroenterologie, kombiniert den Erwerb von visuellen Informationen und Biopsie. Die Forschung wird mit Hilfe einer speziellen Hightech-Sonde durchgeführt, die dem Arzt hilft, zusätzliche Informationen zu erhalten, die ein umfassendes Bild der Schleimhaut des Gastrointestinaltraktes ermöglichen.

Gegenstand der EGF-Studie sind Organe wie Magen, Speiseröhre und Zwölffingerdarm. Während der Untersuchung hat der Arzt die Möglichkeit, Magensaft zur Untersuchung zu nehmen, wodurch die Art der Gastritis festgestellt wird. Bei der Analyse visueller Daten wird auf die folgenden pathologisch bedingten Zeichen hingewiesen:

  • Neoplasmen;
  • Einengung des pathologischen Charakters (Stenose);
  • Obstruktion in den Därmen, Magen und Speiseröhre;
  • Geschwüre in verschiedenen Formen, Erosion und Narben;
  • Konvexität (Divertikel);
  • Dysfunktion von Pylorus und Eintritt Magenschließmuskel.

Die Fibrogastroduodenoskopie hilft nicht nur bei der Diagnose, sondern auch bei der Durchführung der folgenden therapeutischen Maßnahmen:

  • Beseitigung eines Fremdkörpers aus dem Magen;
  • Entfernung von Neubildungen gutartigen Ursprungs, wie Polypen;
  • Verabreichung von Medikamenten (z. B. mit Speiseröhrenverbrennungen oder Blutungen im Magen);
  • Elektrokoagulation des blutenden Gefäßes;
  • Overlay-Ligatur und Clips mit Darm- oder Magenblutungen.

Das Gerät und das Prinzip der Bedienung

FGDS wird durch die Einführung einer manipulativen Sonde durch den Mund durchgeführt - eine spezielle Vorrichtung, die Gastroskopie genannt wird. Die Vorrichtung besteht aus einer beweglichen Spitze, die um 180 Grad um ihre Achse rotieren kann, einem dünnen faseroptischen Rohr von etwa 1 m Länge und einem Durchmesser von 8-11 mm und einer Kontrollvorrichtung. Die Röhre besteht aus hochwertigen Materialien, die aufgrund ihrer Weichheit und Flexibilität Beschwerden während der Vermessung reduzieren. Am Ende befindet sich eine Lampe und eine Kamera, die das Bild der inneren Organe auf den Monitor überträgt.

Das Bild, das auf dem Monitor mit Hilfe von Lichtwellenleitern empfangen und angezeigt wird, wird auf der Festplatte aufgezeichnet. Das Gerät ist so konzipiert, dass der Spezialist durch Beleuchtung und Beobachtung in Echtzeit eine Biopsie mit speziellen Pinzetten durchführen und auch chirurgische Manipulationen durchführen kann. Im Inneren der Röhre befindet sich ein separater Längskanal, durch den die notwendigen Werkzeuge transportiert oder Medikamente geliefert werden können. Durch die Röhre wird Luft zugeführt, die die Magenfalten ausbreitet.

Hinweise

Das Verfahren der Fibrogastroduodenoskopie wird sowohl geplant als auch dringend durchgeführt. Der Patient unterzieht sich geplanten Untersuchungen, wenn besondere Bedingungen oder spezifische Krankheiten festgestellt werden. Sie werden durch solche Symptome wie angezeigt:

  • schmerzhafte Empfindungen im Oberbauch (im Oberbauch, unter den Rippen);
  • Aufstoßen oder Sodbrennen;
  • Verlangen nach Übelkeit, Erbrechen;
  • Schluckbeschwerden;
  • Blähungen;
  • Unbehagen und Schweregefühl im Magen nach dem Essen;
  • schlechter Appetit;
  • Gewichtsverlust.

Das Verfahren wird verschrieben, wenn der Patient folgende Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes hat:

  • Gastroduodenitis oder Gastritis;
  • Magengeschwür;
  • duodenaler Reflux;
  • Ösophagitis;
  • Stenose (Konstriktion) des Zwölffingerdarms;
  • die Erweiterung der Venen der Speiseröhre, verursacht durch Krampfadern;
  • Divertikel der Speiseröhre;
  • Hindernisse, die die volle Funktion des Magens oder der Speiseröhre stören;
  • gastroösophageale Refluxkrankheit;
  • bösartige oder gutartige Tumoren;
  • Anämische Bedingungen unbekannter Herkunft.

Das geplante Verfahren der GFDD für den Magen wird für die Diagnose bei Erkrankungen des Gallentraktes, der Leber, der Bauchspeicheldrüse vorgeschrieben, bevor der Patient auf eine komplizierte kavitäre Operation vorbereitet wird. Die Studie wird in den Bedingungen der Apotheke bei der Beobachtung eines Patienten mit einem Geschwür oder Gastritis ernannt. Mit dem Ziel, der Onkologie vorzubeugen, empfiehlt es sich, ab dem 40. Lebensjahr eine Studie zu absolvieren.

Geplanter EGF für den Magen wird durch Interventionen verursacht, die durchgeführt werden, wenn eine Therapie erforderlich ist, z.

  • die Ernennung von Arzneimitteln, deren optimale Wirkung durch ihre Einführung durch die Sonde erreicht wird;
  • Beseitigung von Polypen aus dem Magen;
  • Beseitigung von Steinbildungen der Region der großen Papilla des Zwölffingerdarms;
  • Therapie zur Verringerung der Stenose der Speiseröhre;
  • Beseitigung von Stenose des Schließmuskels Oddi durch chirurgische Mittel.

Die Fibrogastroduodenoskopie kann in folgenden Fällen dringend verschrieben werden:

  • Eindringen in den Magen-Darm-Trakt eines Fremdkörpers;
  • Neutralisierung des Blutungsfokus im Magen-Darm-Trakt durch Stopfen oder Ligatur;
  • mit ausreichenden Symptomen, die eine Komplikation von Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren anzeigen;
  • mit Verschlimmerung von Krankheiten, die einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Vorbereitung des Patienten auf EGD

Um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse der Studie zu maximieren, ist es notwendig, sich auf das Verfahren vorzubereiten. Liste der Produkte, die das Verfahren erheblich erschweren können:

  • salzige und scharfe Gerichte;
  • stark aromatisierte kohlensäurehaltige Getränke, säurehaltige Getränke, alkoholhaltige Flüssigkeiten;
  • gekühlte Getränke (Eis, Gelee, kalt);
  • Nüsse, Schokolade;
  • sehr flüssige Produkte (Brühe, Suppe, Borschtsch, Grießbrei);
  • schwere Nahrung für die Verdauung;
  • zu saure Lebensmittel.

Gastroenterologen empfehlen, dass Sie folgende Diät befolgen:

  • Buchweizen, Haferflocken, Weizen oder Graupen essen, mit Zucker und Milch;
  • Sie können ein kleines Stück leicht verdauliches Backen oder Pastetchen essen;
  • zeigt gekochtes Huhn, Ei oder Omelett (2-3 Stunden vor dem Eingriff);
  • ohne Einschränkungen - Haussaft, Wasser oder Tee, ein Kräuter-Sud ohne Süßes.

Die Vorbereitung für die Durchführung der Magen-Vaginal-Drainage sollte korrekt durchgeführt werden, um die Aussagekraft der Ergebnisse nicht zu reduzieren. Allgemeine Maßnahmen:

  1. Identifizierung von Kontraindikationen, Verdacht, Korrektur von gefährlichen für die Verfahrenszustände. Der Arzt muss die Risiken einschätzen. Potentiell gefährliche Zustände sind Herzerkrankungen, arterielle Hypertonie, respiratorische Insuffizienz. Wenn sie erkannt werden, ist eine korrigierende Behandlung vorgeschrieben.
  2. Erkennung einer Allergie gegen Lokalanästhetika. Wenn Glaukom Atropin verboten ist. Es ist wichtig, sich an alle verfügbaren allergischen Anamnese zu erinnern.
  3. Psychologische Vorbereitung - vor dem Hintergrund der Vorbereitung auf die EGD besteht die Möglichkeit von Neurosen. Patienten lesen Bewertungen, sind davon überzeugt, welche Vorgehensweise unangenehm ist und sich "aufziehen". Dies kann zu Kurzatmigkeit, Bewusstlosigkeit beim Schlucken der Tube führen. Um dies zu vermeiden, geben Ärzte Patienten Beruhigungsmittel.

Zusätzlich zu den allgemeinen gibt es auch eine lokale Vorbereitung für die Ausübung von EGF für den Magen. Folgende Maßnahmen fallen auf:

  1. Korrektur der Reihenfolge der Einnahme von Medikamenten durch die Patienten. Dies wird nur von einem Arzt gemacht.
  2. Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Speiseröhre oder der oberen Atemwege.
  3. Für zwei Tage, weigere dich, frittiert, unverdaulich oder Essen zu nehmen, was eine erhöhte Gasproduktion verursacht. Um Blähungen oder Probleme im Zusammenhang mit der Evakuierung von Lebensmitteln zu beseitigen, können Sie Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks einnehmen.
  4. Am Abend darfst du keinen Alkohol trinken. Das Abendessen am Vortag der Operation sollte um 18:00 - 19:00 Uhr (12 Stunden vor dem Eingriff) stattfinden.
  5. Am Morgen kann man nicht frühstücken, 3-4 Stunden vor der FGDS kann man nur kohlensäurefreies Wasser oder schwachen Tee trinken.
  6. Morgens am Tag des Eingriffs können Sie sich die Zähne putzen, sublinguale Tabletten nehmen oder Injektionen von Medikamenten injizieren, die von Ihrem Arzt zugelassen wurden.
  7. Für ein paar Stunden sollten Sie aufhören zu rauchen, weil Nikotin die Produktion von Magensaft erhöht.
  8. Bevor Sie einen Arzt aufsuchen, sollten Sie bequeme bequeme Kleidung tragen, kein Parfum verwenden, Frauen sollten besser auf Make-up und Halsketten verzichten.
  9. Nehmen Sie eine Karte, leere mit den Analysen, die früher durchgeführt wurden, Wasser und Medikamente, Essen, ein Handtuch.

Das Verfahren von EGDF

Wenn die Vorbereitung auf den GVHD-Magen erfolgreich war, wird das Verfahren selbst zugewiesen. Nuancen:

  1. Fibrogastroduodenoskopie untersucht die anatomische Struktur von Organen, den Zustand ihrer Schleimhäute und Falten, Vorhandensein von Reflux, Stellen von Geschwüren und Erosionen, Polypen, Tumoren.
  2. Das Verfahren untersucht die Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm.
  3. Während der Studie entnimmt der Arzt bei Bedarf ein Gewebestück des zu untersuchenden Organs (für eine Biopsie), um die histologische Diagnose zu klären.

Die Methode ist informativ, schmerzlos und dauert etwa 15 Minuten. Die Studie wird in einem speziellen Raum durchgeführt, der mit einem Monitor und einem Fibroskop ausgestattet ist. Die Reihenfolge ist wie folgt:

  • Der Patient wird auf der linken Seite auf die Couch gelegt, in den Mund oder Nasenloch einer Sonde injiziert, die einem elastischen Kabel ähnelt, Mundstück.
  • Die Atmung sollte so ruhig wie möglich bleiben.
  • Die Röhre verläuft entlang des Pharynx, tritt in die Speiseröhre und den Magen ein.
  • Während des Eingriffs kann der Arzt ein Foto auf dem Bildschirm machen oder den Zustand der Organe von innen mit einer Videokamera am anderen Ende der Röhre beobachten.
  • Dann wird die Sonde auf glatte Weise extrahiert.

Die Anwendung der Methode kann zu unangenehmen Empfindungen führen, so dass der Patient manchmal anästhesiert, anästhesiert oder in eine Kurznarkose injiziert wird. Die letztere Option wird bevorzugt zur Durchführung von FGDS bei Kindern oder Neurasthenikern verwendet. Der unangenehmste Moment des Patienten scheint die Einführung einer Röhre in den Rachen und die Speiseröhre zu sein - manchmal gibt es ein Erbrechen, ein Gefühl von Luftmangel. Mit Anästhesie gibt es so etwas nicht, es wird nur einen psychologischen Unbehagen geben.

Ösophagus

Fibrogastroduodenoskopie der Speiseröhre-eine lange Röhre etwa 25 cm wird durchgeführt, um den Zustand des Organs zu studieren. Sein Zweck ist es, ein Koma Essen im Magen zu halten. Die Speiseröhre hat drei Teile (Hals-, Brust-, Bauch-) und drei Entlastungs Verengung (am Anfang, auf der Ebene der Blende und die Luftröhre). In der Wand sondert die Speiseröhre die Schleimhaut und Submucosa, die Muskel- und Adventivschichten ab. Normalerweise ist die Höhle der Speiseröhre hellrosa in der Farbe, ihre Wände sind auch ohne Erosion, Geschwüre.

In der Speiseröhre werden zwei Schließmuskeln unterschieden - der obere und der untere Schließmuskel. Dies sind die Muskeln, die sich selbst zusammenziehen und den Durchgang der Nahrung vom Pharynx zur Speiseröhre oder von der Speiseröhre zum Magen kontrollieren. Normalerweise sind die Schließmuskeln vollständig geschlossen und verhindern das Zurückwerfen von Nahrung (Reflux). Wenn die Arbeit des unteren Schließmuskels unterbrochen wird, gelangt Salzsäure, die seine Wände korrodiert, in die Speiseröhre. Als Ergebnis, Rötung, Erosion, Geschwüre, Entzündungen.

Die optische Sonde, die in REAs für den Magen verwendet wird, hilft, sogar Mikroulzera auf der Oberfläche der Schleimhaut, diffuse und lokale entzündliche Prozesse, Polypen, Neoplasmen, den Ort der Blutung zu sehen. Letzteres kann sogar gestoppt werden. Wenn Neoplasmen in der Speiseröhre gefunden werden, wird der Arzt eine Biopsie mit einem speziellen Schneidwerkzeug und einer Pinzette machen. Beim Schneiden kann es zu Schmerzen kommen.

Magen

Das Verfahren der Magenentleerung ist notwendig, um die Struktur des Organs zu untersuchen. Es ist ein vergrößerter Teil des Verdauungskanals, der mit der Speiseröhre und dem Zwölffingerdarm verbunden ist. Platzieren Sie den Eintritt der Speiseröhre - kardialen Teil Schließmuskel öffnet, legen den Übergang zu 12-Duodenum - den Pylorus Sphincter, durch eine dicke Muskelschicht umgeben ist. Wenn die Arbeit des Schließmuskels des Pförtners unterbrochen wird, wird der Inhalt des Darms in den Magen geworfen - das ist duodenogastric Reflux. Dies führt zu:

  • die Magenschleimhaut zu besiegen;
  • Reizung;
  • Entzündung;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen mit Galle;
  • Aufstoßen;
  • Schmerz.

Der Magen besteht aus drei Schichten: die Schleimhaut in den Falten und Vertiefungen, die die Drüsen für die Produktion von Magensaft verbergen; Submukosamembran mit Blut, Lymphgefäßen und Nerven; Muskelschicht. Normalerweise ist die Schleimhaut blass rosa, glatt, ohne Geschwüre und Entzündungen. Während der Passage der Röhre durch den Magen kann der Arzt eine "Schleimhaut" sehen - eine durchsichtige, leicht verhüllende Magenfalte. Wenn das Geheimnis gelb oder grün ist, kann dies einen duodenogastrischen Reflux anzeigen. Der rötliche Farbton weist auf eine Blutung hin.

Zwölffingerdarmgeschwür

Der erste Abschnitt des Dünndarms in Form eines Hufeisens ist der Zwölffingerdarm. Es wird mit dem Magen verbunden ist, hat eine Länge von 25-30 cm. Im Darm, Pankreasgang, Ausführungsgang aus der Leber für die Ausscheidung von Gallen öffnet. Fibrogastroduodenoskopie zeigt Anomalien im Zustand des Organs. Normalerweise hat es samtige blass rosa Farbe ohne Rötung, Geschwüre, Entzündung.

Erkennung von Pathologien

Fibroesophagogastroduodenoskopie ist eine der effektivsten Methoden zur Untersuchung der Funktionsweise des Verdauungstraktes. Es hilft, das Vorhandensein solcher Krankheiten wie zu bestimmen:

  • Geschwür - Bildung eines ulzerativen Defekts auf der Oberfläche der Schleimhaut;
  • Polypen - Formationen an der Innenwand des Magens;
  • Ösophagusvarizen - Zunahme der Größe Venen, die Wand prallt, das Risiko besteht in Ausdünnung, Brüchen und Blutungen;
  • gastroösophageale Refluxkrankheit - schlagen sauren Magensaft in die Speiseröhre zu Erosion der Wände führt, provoziert die Entwicklung von Ösophagitis und Erosion;
  • Gastritis - Entzündung der Magenschleimhaut;
  • Duodenitis - Entzündung der Duodenalschleimhaut;
  • Pankreatitis - gestörte Duktilität, Parenchymsklerose, gestörte Pankreasfunktion;
  • Colitis - Entzündung der Schleimhaut des Dickdarms;
  • Cholezystitis - Entzündung der Gallenblase gegen eine bakterielle Infektion;
  • Stenose der Speiseröhre - eine Abnahme des Durchmessers des Lumens, die die Durchgängigkeit der Nahrung verletzt;
  • Krebs des Magens - die Bildung eines Tumors in der Schleimschicht.

Mögliche Komplikationen

Die häufigsten Komplikationen nach der Manipulation sind Halsschmerzen, drängen, Erbrechen, Übelkeit aufgrund der Einführung des Endoskops und Lufteinspritzung. Diese Symptome durchlaufen 0,5-2 Stunden. Unmittelbar nachdem der Patient nach Hause entlassen wurde, verzögerte er die Bereitstellung und Entschlüsselung der Ergebnisse. Wenn das Verfahren anästhesiert wird, wird der Patient zur Ruhe und Erholung auf die Station gebracht.

Mögliche Folgen einer endoskopischen REA für den Magen, die einen Arztbesuch erfordern, sind:

  • stark, ziehende Schmerzen in der Speiseröhre, Zunge;
  • das Auftreten von blutigem Erbrechen, Blut im Kot;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Verdacht auf Schluckbeschwerden;
  • Perforation der Speiseröhre, Blutungen aus beschädigten Gefäßen.

Kontraindikationen für EGD

Wie bei jeder Intervention hat das Verfahren Leitungsverbote. Kontraindikationen der Magenentleerung:

  • akute Entzündung des Pharynx, Mundhöhle;
  • Erkrankungen der Speiseröhre mit Anzeichen von Dysphagie;
  • Myokardinfarkt;
  • Lymphadenitis;
  • Atherosklerose;
  • Asthma;
  • neuer Schlaganfall;
  • Krümmung der Wirbelsäule;
  • Angina pectoris;
  • Hypertonie;
  • Pathologie der Hirndurchblutung;
  • psychische Störungen;
  • mit Vorsicht in der Schwangerschaft.