logo

Was kann eine Magenbiopsie zeigen und wie wird es gemacht?

Was zeigt eine normale oder Hp Magenbiopsie? Wofür ist es? Ist es schmerzhaft und gefährlich? Wie interpretiere ich die Ergebnisse? Diese Fragen sind für jeden relevant, der mindestens einmal in seinem Leben solche Untersuchungen durchführen muss.

In der Tat nimmt eine Biopsie eine Probe der Schleimhaut und, wenn nötig, auch andere Magengewebe, um später die Struktur von Geweben und Zellen unter einem Mikroskop zu untersuchen. Die erhaltenen Proben können mit speziellen Substanzen gefärbt werden, die es erlauben, die Art der auftretenden Veränderungen zu beurteilen.

Was zeigt eine Magenbiopsie?


Eine Biopsie des Magens kann folgende Veränderungen in diesem Organ zeigen:

  • Atrophie, die Art der Veränderungen in der Schleimhaut;
  • Vorhandensein atypisch lokalisierter Zellen;
  • Tumorzellwachstum;
  • Art des Tumors;
  • Art des malignen Neoplasmas und der Grad seiner Onkogenität;
  • die Anwesenheit von Helicobacter pylori.

Hinweise für das Verfahren

Die Hauptindikationen für eine Biopsie:

  • vermutete maligne Erkrankungen;
  • präkanzeröse Bedingungen;
  • Magengeschwüre über ihre mögliche Bösartigkeit (krebsartige Degeneration);
  • Definition der Art der Gastritis;
  • Infektion mit H. pylori;
  • während der Operation - um die Abwesenheit von Oncozellen im linken Teil des Organs zu kontrollieren, die Art und Art des Tumors zu bestimmen.

Methoden der Biopsie

Derzeit wird eine Biopsie des Magens durch Endoskopie (REA mit Biopsie) und durch direkte Entnahme einer Gewebeprobe während der Operation durchgeführt.

Chirurgische Methode

Bei der Operation am Magen ist die häufigste Methode die Entfernung einer Probe von pathologisch verändertem Gewebe mit einem Skalpell.

Endoskopisch

Biopsie mit Gastroskopie kann auf zwei Arten durchgeführt werden:

  • blinde Methode;
  • mit Hilfe der visuellen Kontrolle während der Fibroadastroduodenoskopie (FGDS).

Mit der Entwicklung der Faseroptik wurde die letztere Methode zur beliebtesten Methode, da sie Proben aus offensichtlich verdächtigen Bereichen der Schleimhaut entnommen werden kann und somit den diagnostischen Wert der Studie signifikant erhöht. Mit dieser Technik wird auch ein Material für die Hp-Biopsie (Helicobacter-Test) entnommen.

Vorbereitung von

Die allgemeine Vorbereitung für die Biopsie des Magens nach der endoskopischen Methode unterscheidet sich praktisch nicht von der Durchführung der FGDS. Die Hauptbedingung - am Tag der Studie in den Prozess auf nüchternen Magen erscheinen. Dafür wird empfohlen:

  • Abends, am Vorabend der Sondierung, ein einfaches Abendessen ohne Abendessen;
  • Am Morgen, frühstücken Sie nicht und trinken Sie keinen Tee, Kaffee und andere Getränke;
  • Die Wasseraufnahme sollte ebenfalls begrenzt und mindestens 2 Stunden vor dem Eingriff vollständig abgebrochen werden.

Für einige Tage ist es auch verboten, Nahrungsmittel und Medikamente zu sich zu nehmen, die Reizungen der Magenschleimhaut, Alkohol, würzige Gewürze und Gewürze verursachen. Und wenn Sie ein Verfahren zur Identifizierung von Helicobacter festlegen, sollten Sie auch Antibiotika ausschließen.

In einigen Situationen hat die Vorbereitung jedoch ihre eigenen Nuancen:

  • mit Stenose des Pförtners - Magenspülung vor einer Biopsie, wie hier Essen kann für einen Tag oder mehr verzögert werden;
  • Kinder und Personen mit psychischen Erkrankungen - intravenöse Anästhesie;
  • mit einer starken Angst vor EGF - Injektion von Atropin + krampflösend + Beruhigungsmittel.

Wie wird die Biopsie durchgeführt?

Das Fibogastroskop, mit dem eine Magenbiopsie durchgeführt wird, ist eine flexible Sonde mit Objektiv und Lichtquelle sowie Öffnungen zur Wasserversorgung und Luftabsaugung.

  • Moderne Geräte sind auch mit digitalen Videokameras ausgestattet, die das resultierende Bild auf den Bildschirm ausgeben.
  • Darüber hinaus haben sie eine solche Struktur, dass sie verwendet werden können, um einfache endoskopische Operationen durchzuführen - Probenmaterial zur Untersuchung mit Biopsiezangen, Entfernung von Polypen durch eine Dehnungsschleife, etc.
Der Moment der Biopsie durch ein Endoskop

Eine wichtige Regel bei einer Biopsie der Speiseröhre oder des Magens - nicht eine, sondern mehrere Gewebeproben, vorzugsweise von verschiedenen Standorten. Zum Beispiel, mit Gastritis ist es notwendig, mindestens 4 Proben zu erhalten (2 Fragmente von der vorderen und 2 Fragmente von der hinteren Wand), und für einen Tumor, Geschwür - 5-8 Proben.

Biopsiestadien

  1. Wird das Verfahren nicht unter Vollnarkose durchgeführt, wird die Mundhöhle des Patienten mit 10% iger Lidocainlösung bewässert. Dies ist notwendig, um den Würgereflex zu unterdrücken und die Sonde schmerzfrei zu machen.
  2. Dann liegt der Patient auf der linken Seite, ein spezielles Mundstück wird in seinen Mund eingeführt und verhindert, dass sich der Kiefer schließt, und weiter durch ihn führt der Endoskopiker die Sonde ein und untersucht die Speiseröhre, den Magen und das Zwölffingerdarm. Zur besseren Visualisierung der Schleimhaut wird Luft durch die Sonde geblasen, so dass die Falten begradigt und die Schleimhaut verbessert wird.
  3. Wenn pathologische Elemente schlecht gesehen werden, dann bewässert der Arzt in einigen Fällen zuerst den Magen mit einer speziellen färbenden Substanz. Es kann eine Lösung von Lugol, Kongorot oder Methylenblau sein. Gesunde und pathologisch veränderte Gewebe absorbieren den Farbstoff unterschiedlich, so dass es besser ist, Orte für die Entnahme von Gewebeproben zu sehen.
  4. Dann wird die Biopsie selbst durchgeführt. Der Arzt führt durch die Sonde spezielle Pinzetten ein, die kleine Bereiche der Schleimhaut abbeißen. Gleichzeitig wird das Material von mehreren Stellen aufgenommen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, pathologisch veränderte Gewebe einzufangen. Die Proben werden herausgenommen und in vorbereitete Behälter gegeben.
  5. Nachdem die Biopsie beendet ist, wird die Sonde herausgezogen und der Patient kann von der Couch aufstehen. Für mehrere Stunden ist es verboten zu essen, aber von einem heißen müssen Sie für einen längeren Zeitraum halten.

Das weitere Schicksal der erhaltenen Proben

  • Wenn eine dringende Antwort benötigt wird, werden die Stücke des Biomaterials eingefroren und dann werden sehr dünne Schnitte durch das Mikrotom hergestellt, die auf einen Objektträger des Mikroskops gegeben werden, wenn nötig mit speziellen Farbstoffen gefärbt und unter starker Vergrößerung untersucht werden.
  • In Standardsituationen, die keine schnelle Reaktion erfordern, werden die Proben mit Paraffin gefüllt, ebenfalls mit einem Mikrotom in dünne Schichten geschnitten, gefärbt und unter einem herkömmlichen oder Elektronenmikroskop untersucht.
  • Im Fall der Hp-Biopsie 1 wird die Probe sofort in ein Harnstoff enthaltendes Medium gegeben. H. pylori zersetzt es unter Bildung von Ammoniak. Die Anwesenheit oder Abwesenheit dieses Mikroorganismus wird durch die Farbänderung des entsprechenden Indikators des Testsystems beurteilt. Es ist ein schneller Urease-Test mit endoskopischer Untersuchung durchgeführt. Die endgültige Diagnose wird gestellt, wenn Bakterien in mit speziellen Farbstoffen gefärbten Gewebeschnitten nachgewiesen werden.
  • Darüber hinaus gibt es eine bakteriologische Methode, wenn das Material, das während der Biopsie entnommen wird, auf ein Nährmedium gelegt wird, das Helicobacter hervorbringt, und zeigt auch die DNA der Bakterien in der Testprobe (PCR-Diagnostik).

Erklärung der Ergebnisse

Wieviel kostet eine Biopsie? Wenn es dringend ist, wird es während der Operation durchgeführt, dann fast sofort, und in Standard-Reaktionssituationen ist es notwendig, 2-3 Tage zu warten. Wenn die Proben in eine andere Stadt oder ein anderes Land geschickt werden, wird die Wartezeit für die Antwort auf 1,5-2 Wochen verlängert.

Im Falle einer Biopsie des Magens ist die Decodierung der erhaltenen Ergebnisse von großer Bedeutung. Gleichzeitig werden folgende Parameter ausgewertet:

  • Dicke der Schleimhaut;
  • Epithel - seine Art, Grad seiner Sekretion;
  • Vorhandensein von Entzündung;
  • Zeichen der Atrophie, Metaplasie, Dysplasie;
  • Kolonisationsgrad von H. pylori.

Entschlüsselung der Histologie des Magens, sollte daran erinnert werden, dass:

  1. Manchmal können die Ergebnisse fragwürdig oder unzuverlässig sein, wenn die Menge an Material nicht ausreicht und Sie die Studie wiederholen müssen.
  2. Die Zytologie des Magens ist besonders wichtig für die Bestimmung atypischer Zellen.
  3. Es ist der Arzt, der die Ergebnisse endlich interpretieren muss.

Im Allgemeinen können die Ergebnisse der histologischen Untersuchung in die folgenden Gruppen unterteilt werden:

  • Bösartige Tumore. Die Art des Tumors, die Art der Oncozellen und die Art ihrer Differenzierung (zum Beispiel hoch, niedrig differenziert) werden bestimmt.
  • Gutartige Tumoren. Gibt den Typ des Tumors und die Art der Zellen an.
  • Gastritis. Es beschreibt seinen Typ, die Art der Schleimhautveränderungen.
  • Norm. Magengewebe werden nicht verändert.
  • (-) - negatives Ergebnis, Norm;
  • (+) - schwache Aussaat, im Bereich eines Mikroskops bis zu 20 Bakterien H. pylori;
  • (++) - mittlere, mäßige Aussaat im Sichtfeld von 20-40 Bakterien;
  • (+++) - hohe Aussaat, im Sichtfeld mehr als 40 H. pylori.

Kontraindikationen

Eine Biopsie ist in den folgenden Situationen vollständig kontraindiziert:

  • akuter Schlaganfall, Herzinfarkt;
  • ein Angriff von Bronchialasthma;
  • Verengung der Speiseröhre, die für die Sonde unpassierbar sind (Stenose).

Relative Kontraindikationen für endoskopische Manipulationen:

  • Fieber;
  • Epilepsie;
  • hypertensive Krise;
  • hämorrhagische Diathese;
  • akute Pharyngitis, Tonsillitis oder Exazerbation von chronischen;
  • Herzversagen.

Mögliche Komplikationen

In der Regel verursacht eine Biopsie während der FGD selten ernsthafte Komplikationen. Typischerweise können Patienten in den ersten Stunden nach dem Test leichte Beschwerden im Magen spüren. Darüber hinaus kann es zu leichten Blutungen aus den gebildeten Läsionen im Probenahmebereich kommen, und es geht von selbst aus.

Wenn jedoch die folgenden Anzeichen auftreten, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen oder einen Krankenwagen rufen:

  • Erbrechen braun, Farbe erinnert an Kaffeesatz;
  • Übelkeit, Magenschmerzen;
  • Bauchschmerzen;
  • Fieber, Fieber;
  • schwere Schwäche, erhöhte Müdigkeit;
  • eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustandes;
  • Entzündung der Schleimhäute des Mundes, Nasopharynx;
  • Atembeschwerden, Schmerzen in der Brust.

Diese Symptome können Signale für solche seltenen, aber schwerwiegenden Komplikationen werden:

  • stark und nicht selbst vorbei blutend;
  • Infektion;
  • septischer Schock;
  • Aspirationspneumonie;
  • Schädigung der Integrität des Magens, des Zwölffingerdarms, der Speiseröhre.

Magenbiopsie und Transkript der Ergebnisse

Eine Biopsie des Magens mit Endoskopie - für viele klingt dieser Satz genial, und viele wissen nicht einmal, was das bedeutet. Wie wird diese Forschung durchgeführt und zu welchem ​​Zweck wird sie vergeben?

Was ist das Wesentliche des Verfahrens?

Biopsie im weitesten Sinne des Wortes heißt intravital Untersuchung von Geweben des menschlichen Körpers. Eine Biopsie des Magens ist die Entnahme von mehreren Teilen der Schleimhaut des Organs. Das resultierende Material wird makroskopisch ausgewertet und anschließend eine histologische Untersuchung durchgeführt. Die histologische Untersuchung umfasst die Klärung der zellulären Zusammensetzung des resultierenden Materials, seine Beziehung zur Magenschleimhaut, das Vorhandensein von pathologischen Veränderungen.

Wie ist das?

Die Extraktion des Biopsiematerials wird mit Hilfe der speziellen endoskopischen Apparatur - des Fibrogastroskops durchgeführt. Das Verfahren heißt Fibrogastroskopie oder abgekürzt - FGS. Gastroskope können flexibel und starr sein. Jedes Gastroskop hat ein optisches System und eine Videokamera, die das Bild auf den Bildschirm überträgt. Darüber hinaus verfügen Gastroskope über Instrumentenkanäle, die verschiedene Manipulationen ermöglichen. Es gibt auch eine Studie wie FGDS - mit der Untersuchung des Antrums und des Lumens des Zwölffingerdarms.

Mit Hilfe eines Endoskops und eines Skalpells oder Spezialmessers schneidet der Arzt mehrere Schleimstücke aus verschiedenen Teilen des Magens heraus. Die Muskelschicht des Organs ist nicht betroffen, daher ist keine spezielle Anästhesie erforderlich. Stücke werden sofort in eine Lösung von Natriumchlorid gelegt und ins Labor geschickt.

Eine Biopsie kann auch während der Operation durchgeführt werden, wenn es notwendig ist, das Problem des zu entfernenden Gewebevolumens zu lösen. Dann wird das Material dringend ins Labor gebracht und der Experte gibt innerhalb von 10-15 Minuten eine Stellungnahme ab. Zu diesem Zeitpunkt unternimmt das Betriebsteam keine Maßnahmen. Nach der Bestätigung der Diagnose wird der Vorgang in diesem oder jenem Volumen fortgesetzt.

Für die Herstellung von histologischen Materialstücken Schleimhautfüllung mit Paraffin und Stehen für eine gewisse Zeit. Dann schneiden sie es mit einem Spezialwerkzeug auf die dünnsten Platten. Dann werden diese Platten mit speziellen Farbstoffen angefärbt. Der Spezialist untersucht das Material unter einem Mikroskop und gibt eine Meinung ab.

Muss ich mich vorbereiten?

Wie bei jeder instrumentellen Forschung ist es notwendig, auf eine Biopsie in einer bestimmten Weise vorzubereiten. Was beinhaltet dieses Training?

  • Der Magen sollte leer sein - dem Patienten wird vor dem Eingriff zwölf Stunden lang Hunger vorgeschrieben.
  • Zwei bis drei Stunden vor dem Eingriff werden ein Beruhigungsmittel und ein Krampfmittel verschrieben.
  • Unmittelbar vor der Einführung des Endoskops werden der Pharynx und die Zungenwurzel mit einem Anästhetikum behandelt - in der Regel ein Spray mit Lidocain.

Nach der Biopsie des Magens wird dem Patienten Hämostatika verabreicht, um mögliche Blutungen zu verhindern.

Hinweise für das Verfahren

Eine Biopsie des Magens ist ein eher traumatisches Verfahren, daher wird sie nur für bestimmte Indikationen verschrieben. Warum eine Biopsie durchführen?

  • Gastritis mit einer obskuren Art von Sekretion.
  • Wenn der Magen lange weh tut, findet sich bei der üblichen Untersuchung keine Ursache von Schmerzen.
  • Dyspeptische Phänomene, begleitet von unmotiviertem Gewichtsverlust.
  • Gelbsucht nicht mit Leberpathologie assoziiert.
  • Verdacht auf Barrett-Ösophagus oder intestinale Metaplasie des Magens.
  • Polypen der Magenschleimhaut.
  • Verdacht auf Malignität des Magengeschwürs.
  • Verdacht auf einen bösartigen Tumor.

Biopsie ist eine sekundäre diagnostische Methode, wenn nicht-invasive Techniken (Ultraschall oder Radiologie) fraglich sind. Mit Biopsie auf die Genauigkeit kann nicht verglichen werden, keine Studie, weil die Pathologie hier auf der zellulären Ebene bestimmt wird.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für das Verfahren beziehen sich nicht auf die Biopsie selbst, sondern auf die Methode des Zugangs zur Magenhöhle - Gastroskopie.

Die endoskopische Untersuchung wird in folgenden Situationen nicht durchgeführt:

  • Ösophaguslumen Stenose - Adhäsionen oder Narben.
  • Spasmus des Herzteils des Magens.
  • Akute Prozesse - kardiovaskuläre und pulmonale Pathologie.
  • Verletzung der Gerinnbarkeit des Blutes.
  • Allgemeine entzündliche Prozesse mit steigender Körpertemperatur.
  • Verletzung des Geisteszustandes des Patienten.

Was kann gefunden werden?

Die Analyse erlaubt es, die Diagnose des pathologischen Prozesses im Magen mit fast 100% Genauigkeit zu bestimmen.

Bei Gastritis zeigt diese Studie die Art des Prozesses - atrophisch oder hyperplastisch. Auch wird eine Vielzahl von Gastritis festgestellt - eosinophil, erosiv, lymphozytär.

Bei der Untersuchung eines Ulkusdefektes können Sie ein stadiumbildendes Ulkus, offen oder vernarbend, feststellen. Eine Biopsie bestätigt auch eine der gefährlichsten Komplikationen der Magengeschwüre - Malignität. Dies ist die Bildung eines bösartigen Tumors aus einem bösartigen Tumor. Die Studie von Polyp Schleim ermöglicht es Ihnen, den Grad seiner guten Qualität zu bestimmen. Dies wird durch das Vorhandensein von atypischen Zellen und den Grad der Differenzierung von gesunden Zellen überprüft. Eine Biopsie kann auch einen bösartigen Tumor bestätigen. Dies wird auch auf der Grundlage atypischer, wenig differenzierter Zellen festgestellt.

Wenn Biopsie kann eine Vielzahl von Krebs, der Grad der pathologischen Prozess etablieren
und nehme seine Prävalenz an. Wenn das Ergebnis in der ersten Prozedur positiv war, wird es nicht wiederholt. Wenn das Ergebnis negativ ist und die Untersuchung sowie die Ultraschall- / Röntgenuntersuchung auf das Vorliegen eines malignen Prozesses hinweisen, wird die Biopsie wiederholt, indem Stücke der Schleimhaut von anderen Teilen der Magenwand entnommen werden.

Mögliche Komplikationen

Korrekt durchgeführte Biopsie unter Berücksichtigung aller Indikationen und Kontraindikationen führt nicht zu Komplikationen. Der Patient kann jedoch latente Zustände haben, die zu unerwünschten Folgen während des Eingriffs führen:

  • Blutung aus einem zerstörten Gefäß oder durch Blutschwäche.
  • Perforation der Magenwand an der Stelle des Ulcus-Defekts.
  • Einklappen.
  • Schmerzen nach dem Herausziehen des Endoskops.
  • Anaphylaktischer Schock bei Allergie gegen Lidocain.

Trotz der scheinbaren Komplexität ist eine Biopsie des Magens eine ziemlich sichere Untersuchungsmethode. Wenn Zweifel an der Diagnose bestehen, hilft eine Biopsie einem Spezialisten und beugt schweren Erkrankungen vor.

Was ist die endoskopische Untersuchung des Magens?

Die Endoskopie des Magens bezieht sich auf die endoskopische Untersuchung des Gastrointestinaltraktes (GVD) und wird von Endoskopikern durchgeführt. Was ist Endoskopie des Magens? Endoskopie (endoskopische Untersuchung) des Magens mit einer flexiblen Gastroskopie auf der Basis der Fasertechnologie ist eine Gastroskopie, die es dem Arzt ermöglicht, den Magen von innen zu untersuchen. Warum wird die Endoskopie des Magens als Fibrogastroduodenoskopie (FGDS) bezeichnet?

Endoskopie des Gastrointestinaltraktes

Endoskopische Untersuchungen des Magen-Darm-Trakt (GI-Trakt Endoskopie) - eine Befragung von verschiedenen Teilen des Verdauungstraktes (Speiseröhre, Magen, Darm) mit einem Endoskop. Diese Methode ermöglicht es den Patienten Veränderungen in der Schleimhaut, um den Speicherort der Läsionen und zu beurteilen, deren Prävalenz gefährlich zu identifizieren. Fibrogastroduodenoskopie ermöglicht es dem Arzt, um die Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm innerhalb und nehmen Proben von Gewebe zu betrachten, falls erforderlich, so genannte Biopsie. Unabhängig davon wird die Gastroskopie (nur die Endoskopie des Magens) selten durchgeführt, daher ist die richtige Bezeichnung für die Gastroskopie die Fibroastroduodenoskopie. Um den Zustand des Organs auf der Schleimhaut besser beurteilen zu können, können auch Farbstoffe gespritzt werden oder kleinere Veränderungen der Schleimhaut können durch Veränderung der Lichtzusammensetzung nachgewiesen werden.

Endoskopie der Speiseröhre - Ösophagoskopie

Endoskopie der Speiseröhre hilft, das Lumen der Speiseröhre Schleimhaut zu beurteilen, um seine Stenosen und Verengungen zu offenbaren. Dank der Endoskopie der Speiseröhre kann man Ösophagitis, Erweiterung der Venen des unteren Drittels der Speiseröhre, Reflux-Ösophagitis sehen. Endoskopie der Speiseröhre ist nicht nur eine diagnostische, sondern auch ein therapeutisches Verfahren.

Endoskopie des Magens.

Die Endoskopie des Magens erlaubt Ihnen, über die Magenkrankheiten zu schließen, die Diagnose zu bestätigen oder zu leugnen. Aufgrund der Endoskopie des Magens kann eine detaillierte Studie über die Natur sein, faltet die Höhe und Breite (Relief) Schleimhaut Biopsie, auf Videoband und therapeutische Manipulation hat.

Endoskopie des Darms.

Endoscopy Dünn- und Dickdarm ermöglicht nicht nur fast alle Darmerkrankungen in einem frühen Stadium zu identifizieren, sondern auch eine lokale Behandlung produziert (den Tumor, Polypen zu entfernen, geben Sie das Medikament).

Wie wird die Endoskopie durchgeführt und durchgeführt?

Die Endoskopie (endoskopische Untersuchung) des Magens sowie anderer Organe des Gastrointestinaltraktes erfolgt nur nach ärztlicher Verschreibung. Dank der Endoskopie können Sie Fremdkörper, Polypen entfernen, Blutungen stoppen, eine Biopsie durchführen. Die Endoskopie des Magens erfolgt meist ambulant in einem speziellen endoskopischen Raum unter örtlicher Betäubung. Ein Endoskop wird in die Mundhöhle eingeführt, die den Magen durch die Speiseröhre durchdringt. Endoskope der letzten Generation sind dünn und flexibel, so dass der Patient nicht so unangenehme Beschwerden hat, die erst kürzlich während der Endoskopie aufgetreten sind. Wird eine Biopsie nicht vom Arzt verordnet, hat sich die Kapselendoskopie in letzter Zeit durchgesetzt.

Magenbiopsie mit Endoskopie.

Oft mit Endoskopie, nehmen Sie eine Probe von Schleimhaut für die histologische Untersuchung - das nennt man eine Biopsie. Proben werden normalerweise aus verschiedenen Teilen des Magens entnommen. Ein Arzt, der eine Biopsie durchführt, sollte qualifiziert und erfahren sein. Die Pinzetten werden durch das Endoskop eingeführt, mit dessen Hilfe Proben der Schleimhaut entnommen werden.

Zweck einer Biopsie des Magens.

Eine Biopsie des Magens hilft, bösartige Formation zu identifizieren (oder auszuschließen). Wenn die Diagnose bestätigt ist, werden die zelluläre Zusammensetzung und der Typ des Tumors identifiziert und die notwendige Behandlung wird rechtzeitig vorgeschrieben.

Eine Biopsie des Magens mit Endoskopie ist eine völlig schmerzlose Manipulation. Nach dem Eingriff bildet sich eine kleine Wunde, die schnell heilt und keine Spuren hinterlässt.

Arten der Biopsie mit Endoskopie des Magens.

Eine Biopsie kann sein:

· Sichtung (wenn eine pathologische Entität identifiziert wird),

· Diagnose (bei Verdacht auf Schwellung).

Indikationen für die Biopsie mit Endoskopie des Magens

Eine Biopsie kann verabreicht werden

• mit Gelbsucht ungeklärter Ätiologie,

• für Probleme beim Schlucken,

• mit atrophischer Gastritis,

• wenn das Gewicht des Patienten abnimmt,

• mit Abneigung gegen Fleischprodukte,

• mit Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren,

• nach der Operation zur Beurteilung der Magenschleimhaut

Kontraindikationen für die Biopsie mit Endoskopie des Magens:

1. Ösophagus-Verengung.

2. Verbrennungen der Schleimhaut der Speiseröhre.

3. Pathologie des Gerinnungssystems.

4. Psychische Störungen.

5. Kategorische Ablehnung des Patienten aus dem Verfahren.

6. Aneurysma der Aorta und andere schwere Pathologie von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems,

7. Akute Infektion.

8. Epileptisches Syndrom.

So die Frage zu beantworten - was ist das Endoskopie des Magens, erklärt der Arzt, dass diese Inspektion innerhalb des Spezialwerkzeuges des Magens, die durch den Mund eingeführt wird (manchmal die Nase) und lenkt die Aufmerksamkeit auf die Tatsache, dass in dem Prozess der Endoskopie, in der Regel Schleimhautproben perfekten Zauns sein Das ist eine Biopsie.

Ihre Fragen werden beantwortet von:

Tatyana Vezirova - Hauptkoordinatorin für die Arbeit mit Patienten

Magenbiopsie mit Endoskopie

Bei Verdacht auf eine schwere Erkrankung des Verdauungstraktes wird eine sogenannte Biopsie des Magens verordnet. Dieser Prozess ist die Exzision eines mikroskopischen Stücks des Organs für die Studie.

Heute werden wir über die Art und Weise sprechen, in der eine Biopsie des Magens und des Polypen durchgeführt wird und welche Krankheit mit dieser Art von Diagnose entdeckt werden kann.

Hinweise für das Verfahren

Eine mikroskopische Untersuchung eines kleinen Stücks Gewebe oder Organ ist notwendig, wenn andere Arten der Diagnostik kein informatives Ergebnis liefern. Meistens wird die Untersuchung mit Verdacht auf eine onkologische Erkrankung durchgeführt. Der Arzt sollte die Malignität oder gute Qualität des Neoplasmas herausfinden. Oft wird nach einer Biopsie festgestellt, dass der Patient keinen Krebs hat, sondern Polypen, die dem menschlichen Körper keinen ernsthaften Schaden zufügen.

Betrachten wir in dem, was anderen Fällen verschreibt der Arzt das Verfahren:

  • Bei der langdauernden Stufe der Gastritis und der Gastroduodenitis wird die Biopsie manchmal empfohlen. Dies ist notwendig, um die Schwere der Schädigung der Magenschleimhaut zu bestimmen.
  • Patienten mit Magengeschwür oder Zwölffingerdarmgeschwür, diese Art der Diagnose wird oft bestellt, den Status des betroffenen Organs zu überwachen. Die Notwendigkeit einer ständigen Überwachung besteht darin, dass sich das Geschwür manchmal zu einem onkologischen Neoplasma entwickelt.
  • Eine Biopsie wird nach einem chirurgischen Eingriff für einen Magen-Darm-Trakt verordnet.
  • Patienten, die zuvor Polypen entfernt hatten, werden mehrmals im Jahr zur Vorbeugung und Überwachung des Körpers verordnet. Eine Biopsie des Magenpolypen wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Formation von guter Qualität ist.
  • Bei Gastritis verschiedener Ätiologien wird diese Art der Diagnose vorgeschrieben, um das Vorhandensein von pathogenen Bakterien auf der Schleimhaut des Organs nachzuweisen (hp-Biopsie).

Wie bereite ich mich vor?

Die Vorbereitung auf die Sammlung von Biomaterialien ist in den gleichen Aspekten wie Vorbereitung auf die Magenentleerung.

  • Vor dem Eingriff bereitet der Arzt den Patienten moralisch vor und gibt schrittweise Auskunft über diese Art der Diagnose.
  • Drei Tage lang wird dem Patienten eine Diät gezeigt, die darin besteht, fettes, salziges, scharfes und geräuchertes Essen abzulehnen. Es wird nicht empfohlen, Kaffee, kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke zu sich zu nehmen. Es ist notwendig, diätetisches Fleisch und gedünstetes Gemüse zu bevorzugen.
  • Eine Biopsie erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen. Aus diesem Grund sollte der Patient 12 Stunden vor der Operation nicht essen. In der Regel wird die Manipulation früh am Morgen durchgeführt, so dass Sie nicht lange verhungern müssen.
  • Um einen Brechreflex zu vermeiden, empfiehlt der Arzt dringend, 3 Stunden vor der Einnahme des Biomaterials keine Flüssigkeit zu verwenden.
  • Der Arzt findet heraus, ob der Patient Kontraindikationen hat. Zu diesem Zweck gibt eine Person einige Tage vor dem geplanten Ereignis allgemeine Tests (Blut, Urin).
  • 2 Tage vor dem Eingriff ist es verboten, Medikamente zu nehmen.
  • Im Falle der Unmöglichkeit der natürlichen Entleerung des Darmes empfiehlt der Arzt, den reinigenden Einlauf zu machen.

Häufig wird vor der Biopsie ein anderes Verfahren vorgeschrieben, die REA. Bereiten Sie sich für die Gastroskopie des Magens vor sollte ähnlich wie oben sein.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Nach den Empfindungen erinnert die Untersuchung an das Magen-EKG, und der Patient verspürt keinen Schmerz bei der Entnahme eines Organstücks.

Der Erhalt von Material für die Mikroforschung erfolgt auf folgende Weise:

  1. Biopsie öffnen. Ein kleines Stück des Organs wird während der Operation entfernt.
  2. Gezielte Biopsie. Im Kehlkopf des Patienten wird mit Hilfe eines Endoskops ein Röhrchen eingeführt, an dessen Ende eine mikroskopische Kammer und eine Pinzette befestigt sind. Der Arzt, der das Verfahren durchführt, folgt genau dem, was auf dem Bildschirm passiert, und verwendet die Pinzette, um die erforderliche Menge an Material zu entnehmen.
  3. Sounding. Der Patient schluckt die Sonde, an deren Ende sich nur eine Zange in Mikrogröße befindet. Der Arzt schnappt blind ein Stück des Organs. Heute wird diese Art von Biomaterial praktisch nicht verwendet.

Endebiopsie

Am häufigsten ist die endoskopische Biopsie. Es ist sicher und garantiert 100% Genauigkeit der Ergebnisse.

Wie erfolgt die Magenbiopsie mit der Endoskopie?

  1. Zunächst wird der Patient mit der Speiseröhre und dem Kehlkopf mit einer speziellen, analgetisch wirkenden Lösung behandelt.
  2. Der Arzt warnt davor, wie das Verfahren zur Untersuchung des Magens mit einer Biopsie erfolgen wird.
  3. Dann vorsichtig das Endoskop durch die Speiseröhre in den Magen eingeben.
  4. Experten zielen auf den Rand des Organs und nehmen mit der Pinzette die nötige Menge an Material auf. Wenn es sich um den Verdacht einer schweren Erkrankung handelt, die gesundheitliche Schäden verursachen oder zum Tod führen kann, entnimmt der Arzt das Biomaterial aus verschiedenen Teilen des Körpers. Dies ermöglicht Ihnen, die Diagnose genau zu bestimmen und die entsprechende Behandlung zu verschreiben.
  5. Wenn der Patient zuvor mit Polypen diagnostiziert wurde, in diesem Fall, gleichzeitig mit der Einnahme des Biomaterials, entfernt der Arzt das Wachstum.

Die Dauer der endoskopischen Biopsie beträgt nicht mehr als 20 Minuten. Warten auf das Ergebnis ist von 3 bis 5 Tagen.

Im Forschungskomplex

Die Biopsie kann als unabhängige Diagnose durchgeführt werden oder das Biomaterial wird während verschiedener Verfahren entnommen:

  • Biopsie mit FGDS. Die Studie, genannt Fibroastroduodenoskopie, ist notwendig, um die Schleimhaut und Gewebe des Organs zu untersuchen. Wenn der Arzt während des Eingriffs eine PHD entdeckt hat, kann er sofort ein Biomaterial nehmen.
  • Biopsie mit Gastroskopie. Eine Magenspiegelung wird als Untersuchung des Magens oder Zwölffingerdarms bezeichnet. Eine Biopsie während dieses Verfahrens wird an einem vorhandenen Tumor durchgeführt, um die Güte oder Malignität zu bestimmen.

Ergebnisse von Analysen

Die Interpretation der Ergebnisse einer Biopsie des Magens dauert 3 bis 5 Tage.

Besonderes Augenmerk wird auf folgende Faktoren gelegt:

  • Dimensionen und Eigenschaften der Zotten des Epithels;
  • Tiefe der Krypta (ein Element der Struktur des Epithels);
  • Zustand der Zellwände.

Nach der durchgeführten Diagnostik enthüllt der Experte den Charakter des Tumors im Magen. Dieses Verfahren zeigt auch die Schwere der Erkrankung.

Diät nach Biopsie

Sobald der Eingriff beendet ist, warnt der Arzt den Patienten, dass das Essen für eine bestimmte Zeit auf einem speziellen Menü aufgebaut werden sollte. Sie können nur nach 3 Stunden essen. Es ist nicht verboten, Wasser zu trinken, vorzugsweise nach der Wärmebehandlung (gekocht). Beginn der Nahrungsaufnahme ist aus kleinen Portionen - mit einem Esslöffel. Wenn danach keine Beschwerden oder Schmerzen auftreten, nimmt das Volumen allmählich zu.

Ärzte empfehlen, eine Mahlzeit mit einer gesunden und einfachen Mahlzeit zu beginnen. Es enthält Sauermilchprodukte: Joghurt, Kefir, Bifid, Ryazhenka und Brei, zum Beispiel Haferflocken zum Dämpfen. Zwei Tage nach der Untersuchung wird nicht empfohlen, fettiges, geräuchertes, gesalzenes oder scharfes Essen zu essen.

Mögliche Konsequenzen

Experten behaupten, dass diese Art von Diagnose absolut sicher ist und die Folgen nach einer Biopsie selten sind. Es gibt keine Narben auf der Schleimhaut der Organe. Nach dem Eingriff sind kleine Mengen Blut im Stuhl normal, daher warnen Ärzte davor, dass dieses Merkmal bei Erwachsenen keine Behandlung erfordert.

Es gibt mehrere Faktoren, bei deren Auftreten der Patient sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollte:

  • erhöhte Körpertemperatur für zwei Tage oder mehr;
  • Übelkeit und Erbrechen mit einer Beimischung von Blut;
  • Schneiden, akute Schmerzen im Magen.

Kontraindikationen für das Verfahren

Trotz der hohen Genauigkeit und informativen Manipulation wird eine Biopsie nicht für alle Patienten empfohlen.

Für die folgenden Faktoren ist es verboten, eine Studie durchzuführen:

  • Herzpathologie oder vaskuläre Erkrankung;
  • Geistesstörung;
  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen der Atemwege;
  • chemische Verbrennung der Schleimhaut des Organs;
  • eine Obstruktion des Darms oder eine Verletzung der Integrität seiner Wände;
  • akuter Schmerz, aufgrund dessen der Patient nicht in einem stationären Zustand sein kann.

Meinungen des vergangenen Verfahrens

Über solch ein ernstes Verfahren, wie eine Biopsie, kann nicht durch die Bewertungen von Patienten beurteilt werden. Wenn der Gastroenterologe eine Magenbiopsie angeordnet hat, kann der Patient diese Tatsache nur akzeptieren. Auf die Diagnose selbst gibt es keine scharf negativen Meinungen, aber der Patient braucht Geduld und Ausdauer bei der Manipulation.

Bislang erfolgt eine Biopsie des Magens besonders häufig mit Verdacht auf Onkologie. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, bereits in frühen Stadien schwere Erkrankungen zu erkennen. Um sich vor den unglücklichen Folgen zu schützen, lehnen Sie die Durchführung bei Biopsie-Indikationen nicht ab.

Magenbiopsie mit Endoskopie

Das diagnostische Verfahren, dessen Zweck es ist, eine Analyse des Gewebes menschlicher Organe zu erhalten, um sie weiter zu erforschen, wird Biopsie genannt. Bei der Durchführung der Prozedur verwenden Sie die Skalpelle, die Nadeln, die Lichtleiter. Mit einem Endoskop wird eine Magenbiopsie durchgeführt.

Das Hauptziel der Durchführung einer Magenbiopsie mit Endoskopie ist es, die Güte des Tumors zu bestimmen, das Verfahren zeigt die zelluläre Zusammensetzung des Tumors und seine Art.

Wenn eine Biopsie des Magens benötigt wird

Eine Biopsie des Organs wird auch durchgeführt, wenn:

  • Gelbsucht,
  • atrophische Gastritis,
  • Dyspepsie,
  • Dysphagie,
  • volumetrische Ausbildung.

Biopsie ist ein absolut schmerzfreier Prozess.

Magenbiopsie mit Endoskopie

Eine Biopsie des Magens erfordert einen Arzt, der ihre Konzentration und Erfahrung durchführt. Dem Patienten wird ein elastischer Schlauch injiziert, durch den die Pinzette auf den Faden fällt.

Sie entnehmen auch Gewebeproben, die anschließend zur histologischen Analyse an das Labor geschickt werden. Um Gewebeproben Härte zu verleihen, werden sie mit Paraffin imprägniert und dann in kleine Schichten geschnitten.

Dann wird das resultierende Material gefärbt und auf dem Glas ausgelegt.

Wenn die Biopsie des Magens, die auf einem einfachen Laborweg durchgeführt wurde, nicht das richtige Ergebnis ergab, wird eine immunologische histochemische Untersuchung durchgeführt, bei der Proben mit antineoplastischen Mitteln geschnitten werden. In diesem Fall besteht der Zweck der Diagnose darin, die Antwort auf jedes der Mittel zu überwachen. Die Diagnose hängt direkt von dem Agens ab, das die Reaktion erzeugt hat.

Indikationen für das Verfahren einer Biopsie des Magens

Unentbehrliche Indikation für eine Biopsie ist:

  • Abnahme des Gewichts des Patienten mit Magenerkrankung,
  • Unbehagen im Magen,
  • Abneigung gegen Fleischprodukte.

Eine Biopsie des Magens hilft rechtzeitig, eine onkologische Erkrankung zu diagnostizieren. Oft können Ärzte positive Ergebnisse erzielen, effektiv eine Behandlung durchführen, eine vollständige Heilung des Patienten ist ebenfalls möglich.

Personen mit Erkrankungen des Ösophagus Biopsie ist kontraindiziert, da das Risiko einer Perforation in der Narbenstruktur, Aortenaneurysma, Speiseröhre brennen. Und auch das Verfahren ist kontraindiziert im Falle der kategorischen Verweigerung des Patienten oder der Sterblichkeit.

Auswirkungen einer Biopsie auf den menschlichen Körper

Um eine Probe der Magenschleimhaut zu entnehmen, ist keine zusätzliche Anästhesie erforderlich. Die resultierende leichte Verletzung an der Magenoberfläche hinterlässt keine Spuren und führt nicht zu Komplikationen.

Für eine genauere Definition der Krankheit und die Richtigkeit der Ergebnisse werden die Gewebeproben aus den Fokuszonen und verschiedenen Teilen des Magens entnommen.

Wenn dieses Verfahren für Sie absolut nicht geeignet ist, verwenden Sie andere Methoden der Magenuntersuchung ohne Gastroskopie.

Methoden zur Durchführung und Entschlüsselung der Ergebnisse einer Biopsie des Magens

Bei regelmässigen Schmerzen im Magen-Darm-Trakt wird eine Biopsie des Magens verordnet. Wenn wir die Definition betrachten, dann ist dieses Verfahren eine Untersuchung der Struktur von Zellen, durch die es möglich ist, das Vorhandensein von Formationen anderer Art zu identifizieren.

Experten definieren zwei Methoden der Biopsie:

  • das notwendige Material wird während der Operation genommen;
  • Die Studie wird mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung durchgeführt - einem Endoskop, einer Art Pinzette, mit deren Hilfe die Organe des Verdauungssystems untersucht werden.

Eine Biopsie des Magens kann das Vorhandensein einer Krankheit wie Krebs bestätigen oder ausschließen.

1 Wie ist das Verfahren?

Verschiedene Methoden der Magenforschung liefern nicht immer ein genaues Bild seines Zustandes. Ein genaueres Verständnis von Biopsien. Nur mit Hilfe dieser Forschungsmethode können wir Krebsbildung erkennen.

Die Untersuchung von Zellen auf diese Weise wird in Gegenwart des Verdachts des Auftretens bestimmter Krankheiten durchgeführt:

  • Vorhandensein eines Tumors in den Verdauungsorganen;
  • Gastritis, die einen anderen Charakter haben;
  • das Auftreten von Geschwüren auf den Organen des Verdauungssystems, ermöglicht es auch, sie von Krebszellen zu unterscheiden;
  • Störung der Struktur von Epithelzellen;
  • bestätigen oder widerlegen die Anwesenheit von Bakterien, die normale Verdauung stören;
  • Überprüfen Sie den Zustand des Magens nach der Operation.

Eine Biopsie wird auch durchgeführt, wenn bei einer Person bereits Krebs diagnostiziert wurde. In diesem Fall ermöglicht das Studium der Zellen, das Gesamtbild des Zustands zu sehen, die Geschwindigkeit zu bestimmen, mit der sich die erkrankten Zellen ausbreiten, und den Grad der Schädigung des Gesunden.

Bei der Biopsie kann man das Vorhandensein von Geschwüren an einem bösartigen Tumor erkennen. In diesem Fall können Ulkuszellen gestrafft werden, wodurch das Epithel eine neue Schicht aufbauen kann. Nach einer gewissen Zeit beginnen die Krebszellen wieder an der gleichen Stelle zu wachsen, wodurch die Oberfläche des Epithels deformiert wird. Dies ist der pathologische Prozess des Verdauungssystems, dessen Grad und Entwicklung durch Biopsie bestimmt werden kann.

Nach Erhalt der Ergebnisse können wir auf eine onkologische Erkrankung sowie auf den Allgemeinzustand der untersuchten Organe schließen.

2 Kontraindikationen für die Verschreibung

Biopsie ist eine Studie, für die es Kontraindikationen gibt:

  • ein schwerer Schockzustand des Patienten;
  • wenn bei einer Person Herz-Kreislauf-Erkrankungen diagnostiziert werden;
  • Vorhandensein von HNO-Erkrankungen und Kehlkopf;
  • die Entwicklung von akuten Infektionskrankheiten;
  • ziemlich schwere körperliche Verfassung einer Person;
  • wenn es eine Obstruktion des Magens und der Eingeweide gibt;
  • Vorhandensein von Verletzungen in der Integrität des Hautepithels des Magens;
  • Verbrennungen des Verdauungssystems mit einer Vielzahl von Chemikalien;
  • psychische Störungen beim Menschen zum Zeitpunkt der Tests.

Wenn solche Anzeichen auftreten, führt der Spezialist keine Biopsie durch, da diese Prozedur für den Patienten gefährlich ist.

3 Wie wird geforscht?

Eine Biopsie des Magens mit Endoskopie wird nur in einem Krankenhaus durchgeführt. Zuvor muss sich der Patient sorgfältig auf den Eingriff vorbereiten. Erstens, Experten bestimmen das Vorhandensein von Kontraindikationen in Menschen, wenn sie nicht sind, dann ist das Röntgenbild des Magens vorgeschrieben.

Nachdem die Ergebnisse der Röntgenuntersuchung erhalten wurden, sollte sich eine Person auf das Verfahren vorbereiten. Um dies zu tun, müssen Sie 12 Stunden vor dem Eingriff aufhören zu essen.

Dann beginnen sie eine Biopsie. Es ist getan, wenn der Patient auf der linken Seite liegt, während die Wirbelsäule begradigt werden soll. In den meisten Fällen werden Menschen angeboten, Beruhigungsmittel einzunehmen.

Danach werden die Mundhöhle und der obere Teil der Speiseröhre mit speziellen antiseptischen Mitteln behandelt, wonach ein Endoskop eingeführt wird, das eine Pinzette zum Sammeln von Material auf einem langen Rohr ist. Der Schluckreflex schiebt das Gerät durch die Speiseröhre in den Magen. Moderne Medikamente sind ziemlich fortgeschritten, so dass es für eine Person leicht ist, eine Tube zu schlucken, ohne sich unwohl zu fühlen.

Das Verfahren wird von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt, der Zustand der Organe wird durch einen Monitor überwacht, wenn es erforderlich ist, Material von mehreren Standorten zu nehmen, kann er es ohne Probleme tun. Schmerzen während dieses Vorgangs sind nicht verfügbar.

Die Gesamtzeit der Veranstaltung beträgt ca. 15 Minuten. Nach Abschluss sollte der Patient leicht in einer horizontalen Position liegen, danach nicht für 2 Stunden essen. Es ist auch besser, geräucherte, gebratene und salzige Gerichte aufzugeben.

4 Überblick über die erhaltenen Daten

Die Interpretation der Ergebnisse in jedem Labor kann unterschiedlich sein. Dies hängt von der Klassifizierung und der Methode ab, die von den Spezialisten einer bestimmten Institution verwendet werden. Die Ergebnisse der Veranstaltung sollten innerhalb von 3 Tagen zur Verfügung gestellt werden.

Die Ergebnisse sind bedingt in bestimmte Gruppen unterteilt:

  • unvollständig (es wird eine kleine Menge Material entnommen, so dass es schwierig ist, den allgemeinen klinischen Zustand zu bestimmen, wird ein wiederholtes Verfahren vorgeschrieben);
  • normal (die untersuchten Bereiche beziehen sich nicht auf abnormal, so dass das Auftreten der Krankheit nicht bestätigt wird);
  • gutartig (es gibt ein Wachstum von Gewebe, während der Tumor gutartig ist, in diesem Fall das wiederholte Verhalten des Ereignisses);
  • bösartig (in diesem Fall wird ein Tumor von Krebszellen diagnostiziert, mit Hilfe dieser Studie wird die Größe und das Ausmaß der onkologischen Erkrankung bestimmt).

Es gibt fast keine Fehler beim Erzielen von Ergebnissen.

Biopsie mit einem Endoskop bezieht sich auf moderne Forschungsmethoden, so dass die Ergebnisse ziemlich genau sind. Dieses Verfahren ermöglicht die rechtzeitige und wirksame Behandlung.

Auch bei der Entschlüsselung der Ergebnisse der Studie ist es möglich, das Studiengebiet des Organs zu bestimmen:

  • das Verfahren sollte die Form der Krankheit bestimmen;
  • Das Verfahren wurde durchgeführt, um die Zellen und Gewebe des Organs zu untersuchen, das von einem Spezialisten untersucht wurde.

Bei der Ermittlung der Ergebnisse des Verfahrens werden folgende Faktoren berücksichtigt:

  • Welche Art von Erleichterung haben die Zellwände des untersuchten Organs;
  • die Größe der Zotten des Epithels;
  • welche Tiefen Krypten haben.

Während dieses Verfahrens kann eine Blutung von geringer Natur auftreten. Um sie zu eliminieren, bieten Experten Medikamente an, die die Blutgerinnung verstärken. Danach wird dem Patienten eine Diät verordnet, die akut reizende Nahrung ausschließt. Wenn sich der Zustand einer Person innerhalb von 2 Tagen nicht verbessert, Erbrechen und Übelkeit zunehmen, sollten Sie sofort einen Spezialisten um Hilfe bitten.

5 Mögliche Komplikationen

Biopsie, obwohl es eine moderne Methode der Behandlung ist, jedoch in seinen sehr seltenen Fällen, können Komplikationen während des Ereignisses auftreten:

  • Sie können die Wände des Magens oder der Speiseröhre beschädigen, wenn diese Komplikation auftritt, ist eine rekonstruktive Operation erforderlich.
  • die Möglichkeit einer Infektion.
  • Während des Ereignisses können Erre- gungsreflexe auftreten, Erbrechen wird ausgelöst, in diesem Fall müssen Patienten antibakterielle Medikamente nehmen, die von einem Spezialisten angeboten werden.

Das Auftreten von Komplikationen während Operationen ist ein eher seltenes Phänomen, im Grunde geht das Verfahren ohne die Manifestation von Schmerzen und Problemen.

Biopsie ist ein modernes und nützliches Verfahren. Mit ihrer Hilfe können Sie die Krankheit in einem frühen Stadium ihrer Entstehung erkennen. Die gesamte Veranstaltung wird von einem erfahrenen Spezialisten unter Verwendung moderner Ausrüstung überwacht.

Magenbiopsie: wenn durchgeführt, Vorbereitung, Schlaganfall, Transkript

Biopsie ist eine lebenslange Entfernung von Körpergewebe für die morphologische Untersuchung. Biopsie ist für die Diagnose notwendig.

Unser Körper besteht aus Zellen. Eine Zelle ist die kleinste Struktureinheit aller Lebewesen. Die Untersuchung von Veränderungen auf zellulärer Ebene ist das letzte Stadium der Diagnose. Mit anderen Worten, ohne Biopsie können Sie keine endgültige Diagnose stellen.

Eine Biopsie des Magens ist jetzt ein ziemlich übliches Verfahren. Dies wird durch die umfassende Einführung endoskopischer Techniken erklärt, die speziell für die Entnahme von Gewebestücken zur Analyse angepasst sind.

Fibrogastroendoskopiya in den letzten 50 Jahren ist eine Routine-Methode zur Untersuchung von Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakt geworden. Natürlich wird eine Biopsie nicht für alle Krankheiten durchgeführt (dies wäre sehr teuer und irrational).

Es gibt jedoch Situationen, in denen eine Biopsie einfach notwendig ist. Ohne ihre Ergebnisse kann der Arzt die Behandlung nicht beginnen.

Die wichtigsten Situationen, in denen eine Biopsie des Magens angezeigt ist:

  1. Jede pathologische Bildung von Tumor-Natur.
  2. Verlängerte nicht heilende Geschwüre.
  3. Schwer zu behandeln Gastritis.
  4. Visuelle Veränderungen der Schleimhaut (Verdacht auf Metaplasie).
  5. Symptome von Dyspepsie, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, vor allem bei Personen mit erblichen Prädispositionen für onkologische Erkrankungen.
  6. Vorherige Resektion des Magens für einen bösartigen Tumor.

Mit anderen Worten, Atypische Stellen bei der Ösophagogastroduodenoskopie (FEGDS) sollten einer morphologischen Analyse unterzogen werden. Alle Zweifel des Arztes während der Endoskopie sollten als Hinweise für eine Biopsie angesehen werden.

Es gibt eine Reihe von präkanzerösen Bedingungen. Wenn der Arzt und der Patient von ihnen wissen, wird das Risiko der Entwicklung fortgeschrittener Krebsstadien minimiert.

Die Biopsie wird mit dem Zweck durchgeführt:

  • Spezifizierung der morphologischen Struktur der pathologischen Stelle (Bestätigung des Guten oder Bösartigen des Prozesses)
  • Bestimmung der Aktivität von Entzündungen.
  • Bestimmung der Art der Epitheldysplasie.
  • Definitionen der Anwesenheit von Helicobacter pylory.

Ausrüstung für die Biopsie

Das Hauptwerkzeug für die Durchführung einer Biopsie des Magens ist ein Fibrogastroskop. Es ist eine starre aber flexible Sonde. An seinem distalen Ende befinden sich optische Faserfenster, ein Objektiv, ein Loch für Werkzeuge, Löcher für Wasser und Luft.

Die Steuereinheit und das Okular befinden sich am Handgriff des Fibroscopes.

Um Proben der Schleimhaut zu entnehmen, werden spezielle Biopsiezangen für die Studie verwendet. Manchmal wird ein vollständig entfernter Polyp zur Biopsie geschickt. Verwenden Sie in diesem Fall eine Erweiterungsschleife.

Im Operationssaal sollten Behälter zum Einbringen von Proben vorhanden sein.

Vorbereitung für die Biopsie

Eine Biopsie des Magens wird während des Verfahrens der Fibrogastroskopie durchgeführt. Der Patient bemerkt nicht einmal einen Unterschied zur normalen FGD, vielleicht dauert das Verfahren nur 5-10 Minuten länger.

Eine spezielle Vorbereitung für die geplante Endoskopie ist in der Regel nicht erforderlich. Bei Patienten mit besonders labiler Psyche wird eine Prämedikation (Beruhigungsmittel + krampflösend + Atropin) verordnet.

In einigen Fällen wird EGF unter intravenöser Anästhesie durchgeführt (Kinder und Patienten mit psychischen Erkrankungen).

Für 6 Stunden vor EGGDS ist es nicht empfehlenswert, zu essen, zu trinken - nicht später als 2 Stunden.

Manchmal ist eine vorläufige Magenspülung notwendig (zum Beispiel bei Pylorusstenosen kann die Evakuierungsrate von Nahrung aus dem Magen signifikant verlangsamt werden).

Kontraindikationen für die endoskopische Manipulation des Magens

  1. Der Verlauf des akuten Schlaganfalls.
  2. Akuter Myokardinfarkt.
  3. Stenosen der Speiseröhre, unpassierbar für die Sonde.
  4. Angriff von Bronchialasthma.
  • Entzündungsprozesse im Pharynx.
  • Fieberhafter Staat.
  • Hämorrhagische Diathese.
  • Epilepsie.
  • Geisteskrankheiten.
  • Herzversagen.
  • Hohe arterielle Hypertonie.

Der Verlauf des FEGDS-Verfahrens mit Biopsie

Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt - der Mund wird mit einer 10% igen Lösung von Lidocain getränkt. Unterdrückter Würgereflex (der unangenehmste bei diesem Vorgang). Nach dem Passieren des Pharynx ist der Eingriff nahezu schmerzfrei.

Der Patient liegt auf einem speziellen Tisch auf seiner linken Seite. Ein Mundstück wird in den Mund eingeführt, und eine Endoskopsonde wird durch den Mund eingeführt. Der Arzt untersucht konsequent alle Abteilungen der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms.

Um die Falten zu begradigen und einen besseren Einblick in Speiseröhre und Magen zu bekommen, wird durch das Fibroskop Luft zugeführt.

Wenn eine verdächtige Stelle entdeckt wird, führt der Arzt eine Biopsiezange in den Instrumentenanschluss des Fibroscopes ein. Der Zaun des Materials wird durch die Methode des "Bisses" des Gewebes mit einer Pinzette erzeugt.

Regeln für die Probenahme von Schleimhautstellen für die Biopsie:

  1. Bei Gastritis mindestens 4 Schleimhautabschnitte (2 Fragmente von Vorder- und Hinterwand)
  2. Mit einem Tumor und einem Geschwür - zusätzliche 5-6 Fragmente der Schleimhaut aus dem Zentrum des Fokus und der Peripherie.

Die Wahrscheinlichkeit, bei einer Biopsie eine Diagnose von mindestens acht Punkten zu stellen, erhöht sich auf 95-99%.

Chromogastroskopie

Dies ist eine zusätzliche Methode der Endoskopie.

Die Methode besteht darin, den Farbstoff über die Magenschleimhaut zu sprühen. Als Farbstoffe werden Methylenblau, Kongorot, Lugolsche Lösung verwendet.

Dadurch erscheinen die veränderten Schleimhautbereiche farbiger als die normale Schleimhaut. Von diesen Seiten, und nehmen Sie eine Biopsie.

Nach dem Eingriff für eine Biopsie

Nach der Gastroskopie mit einer Biopsie wird empfohlen, für etwa 2 Stunden zu verhungern. Es gibt praktisch keine weiteren Einschränkungen, außer warme Speisen zu nehmen. Der Patient kann leichte Magenbeschwerden verspüren. Schmerzen während des Eingriffs selbst oder danach treten in der Regel nicht auf.

Manchmal ist nach einer Biopsie eine leichte Blutung möglich. Es stoppt von selbst. Schwere Blutungen sind sehr selten.

Wie man eine Biopsiestudie durchführt

Die während der Gastroskopie entnommene Gewebeprobe wird in einen Behälter mit einem Konservierungsmittel gegeben, etikettiert, nummeriert und an ein histologisches Labor geschickt.

Die Studie wird von einem Arzt - einem Pathologen - durchgeführt. Aus der Gewebeprobe müssen dünne Schnitte angefertigt werden, die sich für das Mikroskopieren eignen (also fast transparent). Dazu muss das Material mit einer speziellen Schneidvorrichtung verdichtet und geschnitten werden.

Für die Verdichtung wird Paraffin verwendet (in einer geplanten Studie) oder die Probe wird eingefroren (für dringende Analyse).

Weiter von der erstarrten dichten Probe werden mikroskopische Schnitte gemacht. Dazu wird ein Mikrotom verwendet.

Die Schnitte werden auf das Glas gelegt und bemalt. Fertige Präparate werden unter einem Mikroskop untersucht.

Der Pathologe beim Studium der Biopsie in seiner Schlussfolgerung zeigt an:

  • Die Dicke der Schleimhaut.
  • Die Beschaffenheit des Epithels mit einer Verfeinerung des Sekretionsgrades (Atrophie, Hypertrophie oder normale Sekretion).
  • Das Vorhandensein von Dysplasie und Metaplasie des Epithels.
  • Das Vorhandensein von entzündlichen Infiltration, die Tiefe seiner Ausbreitung, der Grad der Aktivität der Entzündung. Geschätzt durch die Anzahl der Lymphozyten, Plasmazellen, Eosinophilen, infiltrieren die Schleimhaut.
  • Anzeichen von Atrophie oder Hyperplasie.
  • Die Anwesenheit von Helicobacter pylory und der Grad der Aussaat.

Der Nachweis von Dysplasien, Metaplasien und Atypien basiert auf der visuellen Analyse von Zellen. Zellen, die zu einem bestimmten Gewebe gehören, haben die gleiche Struktur. Wenn die Zellen, die für ein bestimmtes Gewebe nicht charakteristisch sind, verändert werden, werden sie verändert, nicht ähnlich den benachbarten - dies wird als Dysplasie, Metaplasie oder Atypie bezeichnet.

Die Hauptmerkmale der malignen Atypie der Zellen sind:

  1. Andere Zellgrößen (die Tumorzellen übertreffen die Zellen des normalen Gewebes in der Regel weit).
  2. Die Form der Zellen. Polymorphismus ist zu beachten, die Zellen sind völlig unterschiedlich in der Form, die für normales Gewebe nicht charakteristisch ist.
  3. Vergrößerung des Kerns, Polymorphismus, Fragmentierung der Kerne.
  4. Eine große Anzahl sich teilender Zellen in Ausstrichen.
  5. Störung der normalen Kommunikation zwischen Zellen: Ununterscheidbarkeit von Zellgrenzen oder umgekehrt Zellteilung.
  6. Einschlüsse im Zytoplasma, Vakuolisierung des Zytoplasmas.

Es gibt zuverlässige morphologische Veränderungen, einschließlich zu präkanzerös Staaten, Das heißt, wenn es solche Veränderungen gibt, ist das Risiko, Magenkrebs zu entwickeln, um ein Vielfaches höher:

  • Adenomatöse Polypen. Dies sind gutartige Neoplasmen, die aus Drüsenzellen stammen. Sie haben eine sehr hohe Wahrscheinlichkeit für eine Krebsdegeneration.
  • Intestinale Metaplasie der Magenschleimhaut. Dies ist die Situation, in der ein Teil des Magenepithels durch das Zottenepithel des Darms ersetzt wird.
  • Chronische atrophische Gastritis. Diese Gastritis in der Biopsie-Schleimhaut zeigt eine starke Abnahme der Anzahl der Drüsen.
  • Chronische Gastritis vom Typ B. Es ist eine chronische antrale Gastritis im Zusammenhang mit Helicobacter pylori-Infektion.
  • Xanthoma des Magens. Dies sind Ansammlungen von Fettzellen in der Magenschleimhaut.
  • Krankheitsbilder. Erkrankung, bei der es zu einer erneuten Entwicklung der Magenschleimhaut mit der Entwicklung von Adenomen und Zysten kommt.

Magenkrebs

Es ist kein Geheimnis, dass eine Biopsie primär darauf abzielt, den malignen Prozess auszuschließen.

Magenkrebs ist einer der häufigsten bösartigen Tumoren. Das Frühstadium des Magenkrebses verläuft in der Regel symptomlos. Daher ist es so wichtig, den Tumor zu identifizieren und die Behandlung in den frühen Stadien zu beginnen. Es ist unmöglich, die Bedeutung einer Biopsie aus verdächtigen Bereichen zu überschätzen.

Nach dem histologischen Typ, die folgenden Formen von Magenkrebs:

  1. Adenokarzinom - die häufigste Form von Krebs, kommt aus Drüsenzellen, kann differenziert und undifferenziert werden.
  2. Ringartiges Zellkarzinom.
  3. Plattenepithelkarzinom.
  4. Adenoplassozelluläres Karzinom.
  5. Kleinzelliges Karzinom.
  6. Undifferenzierter Krebs.

Histologische Krebsart ist sehr wichtig für die Bestimmung der Prognose und Behandlungstaktik. Zum Beispiel die bösartigsten sind das niedriggradige Adenokarzinom, undifferenziertes und cricoidzelliges Karzinom. Die Zellen dieser Tumoren sind wenig miteinander verwandt und verteilen sich leicht genug durch die Lymph- und Blutgefäße.

Es ist bewiesen, dass die Verbreitung der Magenschleimhaut durch das Bakterium Helicobacter pylori das Risiko der Entwicklung von Magenkrebs bei Patienten mit chronischer Gastritis erhöht. Diese Mikrobe verursacht eine Atrophie des Epithels und führt zu Metaplasie und Dysplasie.

Daher ist es in den letzten Jahren in der histologischen Schlussfolgerung erforderlich, das Vorhandensein dieses Bakteriums im Material sowie den Grad der Verbreitung anzuzeigen.

Fortgeschrittene moderne Forschung

Es ist normalerweise ausreichend, eine Gewebeprobe unter einem herkömmlichen Lichtmikroskop zu untersuchen. Ein erfahrener Arzt ist in der Lage, schnell das morphologische Bild zu beurteilen und atypische Zellen zu sehen. Aber manchmal werden andere Methoden zur Klärung verwendet:

  • Elektronenmikroskopie. Die Untersuchung unter dem Elektronenmikroskop erlaubt es, alle Zellorganellen zu untersuchen. Bilder können fotografiert und im Computer gespeichert werden für den weiteren Vergleich. Der Nachteil der Elektronenmikroskopie ist, dass nur wenige Zellen in das Blickfeld gelangen.
  • Immunhistochemische Methoden. Die Methode basiert auf dem Prinzip der Antigen-Antikörper-Interaktion. In einigen zweifelhaften Fällen werden spezielle Seren verwendet, die Antikörper gegen bestimmte Moleküle enthalten, die für bestimmte Tumorzellen einzigartig sind.

Hauptergebnisse

  1. Dieser Eingriff ist fast schmerzfrei.
  2. Eine Biopsie ist notwendig, um eine definitive histologische Diagnose zu erstellen.
  3. Die Qualität der Analyse hängt weitgehend von der Fähigkeit des Arztes ab, der die Biopsie macht, und vom Morphologen, der die histologische Untersuchung durchführt.
  4. Der Arzt kann eine zweifelhafte Schlussfolgerung geben, die auf einen Verdacht auf Malignität des Prozesses hinweisen wird. In diesem Fall ist eine wiederholte Biopsie erforderlich.

Bei der Erkennung von Dysplasien und Metaplasien im Gewebe sind eine sorgfältige Überwachung und Wiederholung der Untersuchungen zu bestimmten Zeitpunkten sowie eine Behandlung erforderlich.