logo

Wie sich verschiedene Zwölffingerdarmerkrankungen manifestieren

Erkrankungen des Zwölffingerdarms (Zwölffingerdarm) haben eine entzündliche und nicht entzündliche Natur.

Entzündlicher Prozess tritt als Folge der Reizung der Schleimhaut des Körpers mit Magensaft mit erhöhter Säurekonzentration, Eindringen von bakteriellen Infektionen.
Die Entwicklung von nicht-entzündlichen Erkrankungen wird erleichtert durch: Umweltfaktoren, Mangelernährung, Stress.

Duodenitis

Duodenitis (Duodenitis) - die häufigste entzündliche Erkrankung, die die Wände und die Schleimhaut des Zwölffingerdarms betrifft. Bei einem langen Krankheitsverlauf treten atrophische Veränderungen in der Membranstruktur auf. Entzündungen können in akuter oder chronischer Form auftreten.

Akute Zwölffingerdarmentzündung tritt als Folge von Nebenwirkungen von Chemikalien oder Schäden an der Schleimhaut von Fremdkörpern auf.

Die wichtigsten Symptome der Krankheit in akuten Form auftreten: Schmerzen oder starke Schmerzen im Oberbauch (Oberbauch), Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Schwäche, Fieber.

Die Gründe für die Entwicklung der primären chronischen Duodenitis sind: unregelmäßiges Essen, akute und fettige Lebensmittel, Alkoholmissbrauch, starker Tee, Kaffee, Helicobacter pylori.
Sekundäre chronische Duodenitis kann bei entzündlichen Erkrankungen des Magens, des Darms, der Nieren, parasitären Infektionen auftreten. Bei unsachgemäßer Behandlung hat eine akute Zwölffingerdarmentzündung einen wiederkehrenden Charakter.

Chronische duodenitis während Exazerbationen manifest Verletzung des Stuhls, Rumpeln im Magen, Übelkeit, bitteres Aufstoßen, Schmerzen. Abhängig von den klinischen Manifestationen werden verschiedene Arten von Krankheiten unterschieden.

Schmerzen in der Oberbauchgegend nach einer Weile nach einer Mahlzeit weisen auf eine ulzerative Variante der Duodenitis hin. Oft ist die Krankheit durch Blutungen kompliziert.

Bei der Cholezyst-ähnlichen Form der Krankheit werden im rechten oberen Quadranten starke Schmerzen festgestellt, die dem Abdomen oder der Subskapularregion zugeordnet werden.

Das Gefühl von Schwere und Schmerz im oberen Teil der Magengegend ist charakteristisch für eine Gastritis-ähnliche Duodenitis.

In einigen Fällen gibt es eine Mischform, in der alle oben genannten Symptome vorhanden sind.

Wie Sie sehen können, ähnelt das klinische Bild der Duodenitis dem Magengeschwür, der chronischen Cholezystitis und anderen Funktionsstörungen des Verdauungstraktes. Die genaue Diagnose basiert auf den Ergebnissen der Endoskopie.

Die Entzündung des Zwölffingerdarms wird nach dem Grad der Veränderung der Schleimhaut klassifiziert. In der katarrhalischen Form sind nur die oberen Schichten des Organs betroffen. Verdickung der Schleimhaut und Faltenbildung sind charakteristisch für den hypertrophen Typ der Erkrankung. Geringfügige Erosionen und Geschwüre weisen auf eine erosive Form der Entzündung hin.

Atrophische Duodenitis, die Schleimhäute werden dünner und die Sekretionsfunktion ist beeinträchtigt.

Auf der Lokalisation der Entzündung unterscheiden sich die Typen der Duodenitis.

  1. Fokal. Ein kleiner Bereich des Darms ist betroffen.
  2. Distal. Entzündungen entwickeln sich im Bereich des Zwölffingerdarmübergangs in den Dünndarm.
  3. Diffus. Die gesamte Schleimhaut ist betroffen.
  4. Proximal. Der pathologische Prozess tritt im Darm in der Nähe des Magens auf.

Die chronische Duodenitis verläuft mit dem Wechsel der Entzündungsphasen und der Remission. Bei den meisten Patienten dauert die Exazerbation mehrere Wochen.

Die Behandlung hängt von den Ursachen ab, die die Krankheit verursacht haben.Eine korrekte Therapie, Diät kann die Häufigkeit von Rückfällen reduzieren.

Ulkuskrankheit des Zwölffingerdarms

Zwölffingerdarmgeschwür ist eine chronische entzündliche Erkrankung.
Auf der Schleimhaut bilden sich Wunden, die die Form eines kleinen Kraters haben. Maße des Geschwürs - von 5 bis 10 mm im Durchmesser. In schweren Fällen werden Defekte von mehr als drei Zentimetern beobachtet.

Ein Magengeschwür tritt als Folge verschiedener Faktoren auf. Meistens betrifft die ursprüngliche Abteilung. Der Säureinhalt des Magens wird hineingeworfen.

Die Hauptursachen provozieren das Zwölffingerdarmgeschwür.

  • Infektion mit dem Helicobacter pylori. Helicobacter pylori entwickelt toxische Substanzen, die epitheliale Darmzellen zerstören. Dies führt zur Bildung von Erosion. Darüber hinaus wird Ammoniak als Folge des Bakterienlebens freigesetzt, was zum Zelltod beiträgt.
  • Aggressive Wirkung von Salzsäure. Säure bricht die Integrität der Schleimhaut und fördert die Entzündung einzelner Bereiche.
  • Langzeit-Stress. Provozieren Spasmen von Gefäßen der Darmschleimhaut, die die Ernährung der Zellen stören. Als Folge sterben einige der Zellen, an ihrer Stelle izyazvleniya.Takzhe Entwicklung von Zwölffingerdarmgeschwür Krankheit gebildet werden dazu beitragen, dass schlechte Ernährung, genetische Veranlagung, beeinträchtigter Immunität, die Verwendung von nicht-steroidalen Antirheumatika.

Das klinische Bild des Geschwürs des Zwölffingerdarms ist in der Periode der Exazerbation ausgeprägter. Das Hauptsymptom - hungriger und nächtlicher Schmerz, Abklingen nach dem Essen, Antazida oder Erbrechen. Schmerzempfindungen können unterschiedlich intensiv sein und periodisch auftreten. Exazerbation dauert von einigen Tagen bis zu mehreren Wochen. In der Remissionsphase fühlen sich die Patienten gut.

Typische Symptome sind: Sodbrennen, Aufstoßen, Anorexie. Verstopfung wird bei vielen Patienten während einer Exazerbationsperiode beobachtet. Übelkeit und Erbrechen sind seltener.

In einigen Fällen tritt die Krankheit mit einer milden Symptomatologie auf, und das Geschwür wird unabhängig vernarbt.

Mit Perforation des Geschwürs tritt der Darminhalt in die Bauchhöhle ein und verursacht eitrige Peritonitis. Das erste Symptom der Perforation ist ein scharfer Schmerz in der epigastrischen Region, der sich schnell ausbreitet, den gesamten Bauch bedeckt und auf die rechte Schulter oder Schulterblatt ausstrahlt.

Tumore des Zwölffingerdarms

Gutartige Tumoren (Myome, Lipome, Hämangiome, adenomatöse Polypen) sind selten. In den meisten Fällen sind sie im Bereich der Fäzes-Papille lokalisiert. In den frühen Stadien gibt es keine Symptome. Große Neoplasmen stören die Passage von Essensschleimhäuten und werden von blutenden, krampfartigen Schmerzen in der Oberbauchgegend begleitet.

Der Zwölffingerdarmkrebs ist ebenfalls eine relativ seltene Erkrankung. Neoplasmen werden aus den Darmdrüsen und Epithelzellen von Darmkrypten gebildet. Unter einem Mikroskop sind Tumore eine dichte, ulzerierte Oberfläche mit hohen Rändern.

Zur Entwicklung der Krankheitsprädisposition:

  • erbliche Faktoren;
  • Morbus Crohn;
  • benigne Adenome;
  • schlechte Angewohnheiten und unausgewogene Ernährung.

Krebszellen geben den regionalen Lymphknoten Metastasen. In benachbarten Organen (Leber, Pankreas, Wurzel des Dünndarm-Mesenteriums) sind selten.

In den frühen Stadien der Krankheit ist schwer zu diagnostizieren. Ein krebsartiger Tumor manifestiert sich lange Zeit nicht. Symptome treten auf, wenn das Neoplasma das Darmlumen verengt oder eine Tumorintoxikation entwickelt. Es gibt Schmerzen von unterschiedlicher Intensität; Schwäche und Müdigkeit; verringerter Appetit und Immunität; die Temperatur steigt an.

In den späten Stadien, wenn die Neubildung den Gallengang betrifft, entwickeln die Patienten Ikterus der Haut, die Fäkalien verfärben sich aufgrund der Zunahme von Bilirubin.

Wenn der pathologische Tumor wächst, werden Symptome wie Blähungen, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen und Blut im Kot beobachtet.

Divertikel des Zwölffingerdarms

Die sackartigen Vorsprünge bilden sich an den Wänden des Organs.

Die Bildung von Divertikel wird erleichtert durch:

  1. angeborene Schwäche der Duodenalwand;
  2. entzündliche Erkrankungen benachbarter Organe;
  3. irrationale Ernährung;
  4. altersbedingte Veränderungen im Bindegewebe.

Normalerweise ist die Krankheit asymptomatisch. In einigen Fällen, nach dem Essen, Schmerzen und Schwere erscheinen in der rechten Seite des Bauches, Übelkeit. Eine mechanische Gelbsucht wird beobachtet, wenn sich der Gallengang im Divertikel befindet.

Starke Schmerzen treten auf, wenn im Divertikel ein Entzündungsprozess auftritt.

Fisteln des Zwölffingerdarms

Die Bildung von Zwölffingerdarmfisteln wird durch pathologische Prozesse in der Darmwand erleichtert. Sie gehen zu benachbarten Organen (Gallenblase, Hohlraum des Dick- und Dünndarms) über. Auch bei nahe gelegenen Organen kann sich die Krankheit bis zum Zwölffingerdarm ausbreiten.

Die Symptome hängen davon ab, welche Abteilung des Verdauungstraktes durch den fistulösen Darm verläuft. Zum Beispiel, mit der Bildung des Kanals mit einer Gallenblase, gibt es: Gas-und Stuhlretention, Übelkeit, Erbrechen, Bitterkeit im Mund.

Externe Duodenalfistel (verbinden Sie die Hautoberfläche mit dem Darmlumen)
entstehen nach penetrierenden Wunden, Verletzungen der Bauchhöhle und Divergenz der chirurgischen Nähte. Infolge des Verlustes des Verdauungssaftes ist das Gleichgewicht von Elektrolyten und Proteinen gestört.

Die Symptome der Zwölffingerdarmkrankheiten sind den klinischen Erscheinungsformen der Erkrankungen der benachbarten Organe ähnlich. In einigen Fällen kann die Diagnose nach einer vollständigen Untersuchung des Magen-Darm-Trakts gestellt werden.

Die Art der Schmerzen bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarm

Schmerzen im Magengeschwür können einen anderen Charakter haben. Lokalisierte Beschwerden sind fast immer im Bauch, aber manchmal der Bereich des Nabels, Schulterblätter können betroffen sein.

Die Schmerzen im Geschwür des Magens und Zwölffingerdarms sind ähnlich. Um zu bestimmen, welches Organ des Gastrointestinaltraktes durch das Geschwür befallen ist, ist es daher nur schwierig durch die Art der schmerzhaften Empfindungen. Eine detaillierte Untersuchung ist notwendig.

Was kann der Schmerz sein?

Welche Art von Schmerzen mit einem Magengeschwür sind, sollten Sie wissen, um die negativen Folgen der Pathologie zu verhindern. Bei einem Ulkus treten am häufigsten vor dem Hintergrund eines längeren Hungers oder Überessens die Verwendung unerwünschter Produkte auf, die die Schleimhaut des Magens oder Zwölffingerdarms reizen.

  • früh - beginnt 1,5-2 Stunden nach dem Essen, schnell vergehen;
  • spät - erscheint 7 Stunden nach dem Essen;
  • ein Fasten (hungriger Schmerz) - stört eine Person in der Nacht, am Morgen.

Die Art des Schmerzes:

  • Constant (schmerzhaftes Schmerzsyndrom). Beobachtet während des Tages, oft in der Nacht auftreten. Charakteristisch für chronische Magengeschwüre;
  • periodisch. Auftreten während der Verschlimmerung der Krankheit. Wenn die Krankheit in das Stadium der Remission eintritt, belästigen Sie die Person nicht;
  • verkrampft. Verursacht Spasmus von glatten Muskeln;
  • saisonal. Sie entwickeln sich mit Geschwüren des Zwölffingerdarms und des Magens (chronische Form). Gewöhnlich kommt es im Herbst und Frühling zu einer Verschlimmerung der Pathologie.

Problembereiche

Schmerzen im Magengeschwür und im Zwölffingerdarm werden im Oberbauch beobachtet. Aber oft erleben Patienten eine Bestrahlung von Schmerzen in der oberen linken, rechten Region, im Rückenbereich. Bei einer Exazerbation kann im Bereich einer Lende, unter Schulterblättern, hinter einem Brustknochen lokalisiert werden. Und die Schmerzen schneiden, ziehen, verbrennen.

Die Anfälle dauern zwischen 6 und 12 Wochen, danach tritt eine Remissionsphase ein. Bei Einhaltung aller Regeln der Ernährung, Einnahme von Medikamenten kann die Remissionszeit bis zu sechs Monate dauern.

Das schmerzlose Geschwür ist wahr oder mythisch

Ein Geschwür kann sich ohne irgendwelche Symptome oder Schmerzen entwickeln. Das heißt, der Magen kann überhaupt nicht weh tun. Dies kann jedoch nur in den Anfangsphasen geschehen, wenn sich nur Erosionen bilden. Die gestarteten Stadien verlaufen mit ausgeprägter Symptomatologie. Die Hauptrolle spielt dabei die angeborene Schmerzschwelle einer Person. Viel hängt von den regenerativen (stärkenden) Fähigkeiten seines Körpers ab.

Sehr oft kommt es vor, dass das Geschwür bereits in einem vernachlässigten Stadium aufgrund von Symptomen diagnostiziert wird.

Viele achten einfach nicht auf den Bauchschmerz - "Stören Sie, ja, hören Sie auf." Aber dieses Symptom kann ein Zeichen eines Geschwürs sein, das seit Jahren die Schleimhaut betrifft. Und dies ist einer der Gründe, warum Menschen sich einer eingehenden Untersuchung unterziehen müssen, um die Pathologie in einem frühen Stadium zu identifizieren.

Vor allem, wenn eine Person in Gefahr ist.

Die Gründe für die Entwicklung von Schmerzen

Die Schleimhaut des Magens, 12 Zwölffingerdarm sind mit Nervenenden "gestreut". Jeder leichte Schaden, Irritation begleitet von Unbehagen und manchmal quälende schmerzhafte Empfindungen. Ulzeröse Pathologien werden von einem chronischen Schleimhautdefekt begleitet.

In einfachen Worten, an den Wänden des Magens und Zwölffingerdarmgeschwürs gibt es immer eine offene Wunde. Während der Remission ist das Geschwür vernarbt, aber auch leichte Reizungen können Unbehagen verursachen.

Aggressive chemische Effekte werden durch Alkohol, Drogen, scharfe Speisen, Gurken, Marinaden, fettige Speisen, kohlensäurehaltige Getränke, unzureichend gekaute Speisen, warme und kalte Speisen verursacht.

Alle verbotenen Lebensmittel erhöhen die Produktion von Salzsäure. Dies geschieht auch, wenn die Ursache der Krankheit das Bakterium Helicobacter ist. Salzsäure wirkt destruktiv auf das Geschwür und verursacht Beschwerden.

Schmerzen in Übereinstimmung mit einer Vielzahl von Geschwüren

Der Magen besteht aus mehreren Abteilungen, die Schmerzen können unterschiedlich sein und an verschiedenen Stellen entstehen. Es kommt darauf an, wie der Bauch schmerzt.

  • Subkardinale und kardinale Teile des Magens. Ulzeröse Pathologie manifestiert ein leichtes Unwohlsein im Oberbauch, oft im Herzen. Es entwickelt sich nach der Einnahme nach 25 bis 35 Minuten. Darüber hinaus ist der Schmerz begleitet von Anfällen von Übelkeit, Erbrechen.
  • Kleine Krümmung des Magens. Mit Magengeschwüren in dieser Abteilung ist die Lokalisierung von Beschwerden in der linken Seite des Bauches. Es kommt eineinhalb Stunden nach dem Essen vor, Sorgen in der Nacht.
  • Große Krümmung. Geschwüre manifestieren leicht schmerzhafte Empfindungen, die leicht toleriert werden.
  • Antral Abteilung. Bei der Ulkuspathologie gibt es Beschwerden im Magen, oft nachts. Beschwerden werden im Bereich eines kleinen Bereichs auf der rechten Seite des Abdomens beobachtet. Der Schmerz wird stärker, wenn Sie diesen Bereich berühren.
  • Der Pyloruskanal. Ulzeröse Pathologie manifestiert sich durch Schmerzanfälle und stark. Dauer sie bis zu einer Stunde.

Schmerzen mit Zwölffingerdarmgeschwüren können "hungrig" und nächtlich sein. Sie sind permanent, können paroxysmal, schmerzhaft oder scharf sein. Intensiv werden ein paar Stunden, nachdem eine Person isst.

Der Ort der Konzentration von schmerzhaften Empfindungen ist das richtige Hypochondrium, manchmal "geben" sie dem hinteren, rechten Bereich. Zwölffingerdarmgeschwür ist gekennzeichnet durch spezifische Beschwerden in der Region des rechten Schlüsselbeins, Lendenwirbelsäule und unteren Brustwirbelsäule.

Wie man Unbehagen loswird

Zur Linderung von Schmerzen werden Medikamente verwendet. Von hungrigem Schmerz kann man loswerden, indem man eine kleine Menge Essen zu sich nimmt. Einige lösen Beschwerden mit einer warmen Wasserflasche. Solche Methoden sollten jedoch nach einer eingehenden Untersuchung mit dem behandelnden Arzt besprochen werden. Manchmal ist der Magenschmerz ein Zeichen dafür, dass es sich nicht um ein Geschwür oder Gastritis handelt, sondern um Krebs.

Bei starken Schmerzen, Erbrechen mit Blutunreinheiten, Anwesenheit im Stuhlgang von Blut, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Solche Symptome können auf eine Perforation des Ulkus hinweisen.

Komplikation dieses Zustandes - Peritonitis, Sepsis. Und das sind Pathologien, die das menschliche Leben bedrohen.

Von den am häufigsten verwendeten Mitteln zur Schmerzlinderung werden Spazmalgon, No-shpa, Spasmoman, Dicelet, Buskopan, Papaverin, Baralgin verwendet.

Ausgezeichnete Schmerzmittel Antazida. Dies sind Medikamente, die die Produktion von Salzsäure reduzieren. Almagel, Fosfolugel, Gestal.

Einige Leute werden Beschwerden mit einer Lösung von Soda mit Wasser los. Aber eine solche Methode ist ein zweischneidiges Schwert. Soda entlastet wirklich den Schmerz und neutralisiert die Säure im Magen. Gleichzeitig bewirkt es die Freisetzung einer neuen Säure, die aggressiver ist. Verwenden Sie diese Methode ist im Notfall möglich, wenn nichts anderes zur Hand ist.

Schmerzhafte Empfindungen im Geschwür des Magens und Zwölffingerdarms - das ist das Hauptsymptom der Krankheit. Passen Sie nicht auf solche Symptome auf und entfernen Sie sie mit "einigen" Pillen. Sie werden Ihnen helfen, unangenehme Empfindungen nur für eine Weile loszuwerden.

Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren, um das Risiko möglicher Komplikationen zu vermeiden. Denn wie Sie wissen, ist es immer einfacher, eine Krankheit zu verhindern, als sie in Zukunft zu behandeln.

Symptome und Behandlung von Zwölffingerdarm-Erkrankungen

Der Zwölffingerdarm hat seinen Namen aufgrund seiner Länge, die etwa 12 Querfinger Abmessungen ist. Aus dem Zwölffingerdarm beginnt die Abteilung des Dickdarms. Wo ist es und was sind seine Hauptfunktionen?

1 Struktur und Funktionen des Körpers

Der Zwölffingerdarm hat 4 Abteilungen:

  • obere horizontale;
  • absteigend;
  • untere horizontale;
  • aufsteigend.

Der obere horizontale Teil des Darms gilt als initial und ist die Fortsetzung des Pylorus des Magens. Der obere Teil hat eine runde Form und wird deshalb auch Zwiebel genannt. Seine Länge beträgt 5-6 cm, der absteigende Abschnitt mit einer Länge von 7-12 cm befindet sich in der Nähe der Lendenwirbelsäule. In dieser Abteilung werden die Gänge des Magens und der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden. Die Länge des unteren horizontalen Abschnitts beträgt etwa 6-8 cm, kreuzt die Wirbelsäule in Querrichtung und geht in den aufsteigenden Abschnitt über. Der aufsteigende Teil ist 4-5 cm lang. Es befindet sich auf der linken Seite der Wirbelsäule.

Der Zwölffingerdarm befindet sich in 2-3 Lendenwirbeln. Je nach Alter und Gewicht einer Person kann die Lage des Darms variieren.

Der Zwölffingerdarm führt sekretorische, motorische und Evakuierungsfunktionen durch. Die sekretorische Funktion besteht darin, den Speisebrei mit den Verdauungssäften zu mischen, die aus der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse in den Darm gelangen. Die motorische Funktion ist verantwortlich für die Bewegung des Nahrungsbreis. Das Prinzip der Evakuierungsfunktion besteht in der Evakuierung von Speisebrei zu den nachfolgenden Abschnitten des Darms.

2 Ursachen der Pathologie

Die Entzündung des Darmes tritt in der Regel auf dem Hintergrund von Magen-Darm-Störungen auf. Kausale Faktoren umfassen virale Infektion, Entzündung der Magenschleimhaut oder Gallenblase, Durchfall, geringer Blutfluss in den Darm.

Oft wird eine Entzündung des Darms durch Helicobacter pylori-Infektion verursacht. Dieses Bakterium ist im Magen und manifestiert sich in keiner Weise. Seine Anwesenheit im Körper führt zu einer erhöhten Produktion von Magensäure, die zusätzlich die Schleimhaut des Zwölffingerdarms reizt. Ohne Behandlung kann das Bakterium Geschwüre des Darms verursachen.

Erkrankungen des Zwölffingerdarms können sich vor dem Hintergrund von starkem Stress oder chirurgischen Eingriffen entwickeln. In einigen Fällen kann die primäre Ursache die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Tabakrauchen oder übermäßiger Alkoholkonsum sein.

Entzündung des Zwölffingerdarms kann durch Lebensmittelvergiftung, die Verwendung von akuten oder fettigen Lebensmitteln, sowie ein Fremdkörper verursacht werden. Es ist bewiesen, dass einige Pathologien des Darms erblich sein können. Solche pathogenen Faktoren wie Diabetes mellitus und Cholelithiasis können die Entwicklung der Erkrankung des Zwölffingerdarms verursachen.

Die Symptome der Zwölffingerdarm-Erkrankung haben ihr klinisches Bild und können voneinander abweichen.

3 Magengeschwüre

Ein charakteristisches Symptom von Magengeschwüren ist eine Verdauungsstörung. Der Patient hat häufigen und weichen Stuhlgang. Oft besteht bei Patienten eine völlige Intoleranz gegenüber Milchprodukten und Früchten. Wenn der Patient einen starken Gewichtsverlust mit erhöhtem Appetit hat, kann dies darauf hinweisen, dass der Zwölffingerdarm entzündet ist.

Wenn Geschwüre ein Organ wie den Zwölffingerdarm treffen, können sich die Symptome der Krankheit in einem charakteristischen gelben Überfall auf der Zunge manifestieren. Dies ist auf Spasmen der Gallenwege zurückzuführen, die zu einer Stagnation der Galle führen. Im fortgeschrittenen Krankheitsstadium erscheint der Schmerz auf der rechten Seite und die Haut erhält eine gelbe Färbung.

Bei einem Geschwür des Zwölffingerdarms gibt es narbige Veränderungen im Magen, was zur Evakuierung der Nahrung führt. Stagnierender Zustand im Magen führt zu Übelkeit und Erbrechen. Oft nach dem Erbrechen verbessert sich der Allgemeinzustand des Patienten für eine Weile.

Ein charakteristisches Symptom von Magengeschwüren ist der Schmerz. Es kann schmerzhaft oder abrupt, anhaltend oder paroxysmal sein. In der Regel klingen die Schmerzen nach dem Essen ab, weshalb sie auch "hungrig" genannt werden. Dieses Symptom tritt bei 70-80% der Patienten auf. Schmerzen werden am häufigsten in der Lenden- oder Brustgegend wahrgenommen. In einigen Fällen klagen Patienten mit einem Zwölffingerdarmgeschwür über Schmerzen im Schlüsselbeinbereich.

4 Darmkrebs und Duodenitis

Wenn der Patient mit Darmkrebs diagnostiziert wurde, können sich die Symptome der Krankheit als Gelbsucht, Fieber und Juckreiz manifestieren. Bei Krebs ersten Grades treten Schmerzen auf. Es entsteht als Folge der Kompression des Tumors durch Nervenfasern oder Verstopfung des Gallengangs. Das Schmerzsyndrom wird am häufigsten im rechten Hypochondrium gefühlt, aber in einigen Fällen können sich Schmerzen auch auf andere Organe ausbreiten.

Eines der Symptome einer Erkrankung ist juckende Haut. Es erscheint wegen des hohen Gehalts an Bilirubin im Blut und Reizung mit den Gallensäuren der Hautrezeptoren. Vor dem Hintergrund des Juckreizes entwickelt der Patient Erregung und Schlaflosigkeit.

Ebenso häufige Erkrankung des Zwölffingerdarmgeschwürs ist Duodenitis. Diese Krankheit manifestiert sich in Form von raspiraniya Magen nach dem Essen, dumpfe und ständige Schmerzen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen. Patienten mit dieser Diagnose empfinden die Oberbauchregion als schmerzhaft.

5 Richtige Ernährung

Bei einer der Erkrankungen des Zwölffingerdarms wird dem Patienten eine Diät verordnet. Eine Diät in Kombination mit einer komplexen Behandlung schließt Exazerbationen aus und verbessert signifikant den Gesamtzustand des Patienten. Ist der Zwölffingerdarm entzündet, werden primär Nahrungsmittel, die die Produktion von Magensäure anregen können, von der Diät ausgeschlossen. Solche Produkte umfassen saure Früchte, Fettbrühen, frische Gemüse- und Fruchtsäfte, Pilze, geräucherte, gesalzene, frittierte und eingelegte Nahrungsmittel und Gewürze. Unter dem Verbot auch süße kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke.

Die Speisekarte sollte leicht verdauliche Fette enthalten, zum Beispiel Pflanzenöl, Sahne oder Margarine.

Es ist notwendig, die Aufnahme von Lebensmitteln zu begrenzen, die die Schleimhaut irgendwie reizen. Um eine Überlastung des Magens und eine Verschlimmerung der Krankheit zu vermeiden, wird nicht empfohlen, kalte oder warme Speisen zu verwenden. Das Essen sollte bei Raumtemperatur sein.

Es ist verboten, mechanisch gereizte Lebensmittel zu essen. Solche Produkte umfassen rohes Gemüse und Obst, Bohnen, Erbsen und grobe Körner. Mit einer Entzündung des Zwölffingerdarms empfehlen Ärzte, dass Sie Senf, Essig, Salz und andere Gewürze aus der Ernährung ausschließen.

Essen sollte häufig sein. An einem Tag müssen Sie etwa 4-5 mal essen. Zwischen den Mahlzeiten sollten nicht weniger als 3-4 Stunden sein. Bevorzugt sind Gerichte, die in kochendem Wasser gekocht oder gedünstet werden.

6 Behandlungsaktivitäten

Symptome und Behandlung von Pathologien des Zwölffingerdarms wird vom Arzt nach einer entsprechenden Untersuchung festgestellt. Wenn die Diagnose ein Magengeschwür bestätigt hat, wird dem Patienten eine Medikation verordnet. Um Helicobacter pylori zu töten, erhält der Patient eine Antibiotikakur. Diese Medikamente umfassen Erythromycin, Clarithromycin, Metronidazol und Ampiox.

Um die Produktion von Salzsäure zu reduzieren, verschreiben Ärzte Omeprazol, De-Nol und Ranitidin.

Diese Medikamente haben auch eine bakterizide Wirkung. Bei starken Schmerzen verschreiben Ärzte Antazida.

Chirurgische Behandlung von Geschwüren des Zwölffingerdarms ist sehr selten. Indikationen für die Operation umfassen Komplikationen der Krankheit. In diesem Fall kann der Chirurg während der Operation den betroffenen Bereich des Darms entfernen, wodurch die Sekretion und der Gehalt an Salzsäure verringert werden.

Die Behandlung von Patienten mit Zwölffingerdarmkrebs diagnostiziert wird mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt. Die Art der Operation wird abhängig davon gewählt, wo sich der bösartige Tumor befindet und in welchem ​​Entwicklungsstadium sich die Krankheit befindet. Ein kleiner Tumor wird laparoskopisch entfernt, dh durch minimale Einstiche in der Bauchdecke. Wenn der Tumor groß ist, wird er durch eine ausgedehnte Operation entfernt. In diesem Fall entfernt der Arzt den Magenausgang und die angrenzende Drüse, einen Teil des Zwölffingerdarms, der Gallenblase und des Pankreaskopfes.

Wenn ein bösartiger Tumor in einem späten Stadium diagnostiziert wurde, kompliziert dies die Operation erheblich. In diesem Fall entfernt der Chirurg nicht nur den Tumor, sondern auch die betroffenen Lymphknoten und angrenzende Gewebe.

Zusätzlich zur chirurgischen Behandlung wird dem Patienten Strahlentherapie und Chemotherapie verschrieben. Eine solche Behandlung hilft, einen Rückfall zu verhindern, und trägt zur Verlängerung des Lebens des Patienten bei.

Patienten, bei denen eine Duodenitis diagnostiziert wurde, werden mit Medikamenten und Physiotherapie behandelt. Bei akuten oder chronischen Duodenitis verschreiben Ärzte Schmerzmittel: Drotaverin, No-Shpu und Papaverin. Um die Säure des Magensaftes zu reduzieren, werden Antazida zum Beispiel Omeprazol oder Almagel vorgeschrieben.

Wenn sich vor dem Hintergrund der Helmintheninvasion eine Duodenitis entwickelt, wird die Behandlung mit Antibiotika durchgeführt. Um die Arbeit des Darms zu normalisieren, werden Medikamente verschrieben, die seine Peristaltik verstärken. Zu solchen Präparaten gehören Maalox und Domperidon.

Als Hilfsbehandlung wird Physiotherapie durchgeführt. Ultraschall, Heizung, Paraffinanwendungen und Magnetotherapie gelten als wirksam. Physiotherapeutische Verfahren erlauben es, die Blutversorgung und den Lymphfluss der Bauchorgane zu normalisieren, um Schmerzen zu beseitigen.

Ulkus des Zwölffingerdarms. Ursachen, Symptome, moderne Diagnostik und wirksame Behandlung

Häufig gestellte Fragen

Ulcus duodeni - ist eine chronische Erkrankung, die mit einem wiederkehrenden Verlauf, wirkt sich auf die Schleimhäute des Duodenums, in Form von Defekt (Ulcus), mit anschließender Vernarbung. Am häufigsten, Zwölffingerdarmgeschwür, ist das Ergebnis einer chronischen Entzündung der Schleimhaut (chronische Duodenitis). Die Krankheit ist durch einen Wechsel von Exazerbationsphasen (im Frühling oder Herbst) und Remissionsphasen (Symptombeginn) gekennzeichnet.

Anatomie und Physiologie des Zwölffingerdarms

Das Duodenum ist der Beginn des Dünndarms, der aus dem Pylorus beginnt und endet in das Jejunum fließt. Der Name "Zwölffingerdarm" erhielt er im Zusammenhang mit seiner Länge, da er etwa 12 Fingerbreiten hat. Seine Länge beträgt etwa 30 cm, der Durchmesser der breitesten Teil (Ampullen) etwa 4,7 cm Duodenum hat eine Hufeisenform, die Bauchspeicheldrüse abdeckt, aber es gibt mehr isolierten Teile:. Ein Oberteil, einer nach unten gerichteten Teil, der horizontale Teil und der aufsteigende Teil (Front End ). Der obere Teil bildet eine Phiole Duodenum, ist es eine erste Division ist und beginnt vom Pylorus, nach rechts gerichtet ist, und zurück, in Bezug auf den Magen, bildet eine Kurve und fährt mit dem nächsten Abschnitt des Darms. Abwärtsabschnitt angeordnet rechts bezüglich der Wirbelsäule, auf das Niveau nach unten absteigend 3 des Lendenwirbel, wird die nächste Biegung geformt und gesteuert nach links und dem Darm einen horizontalen Abschnitt des Darmes bilden. Der horizontale Teil, nachdem er die Vena cava inferior und abdominalen Aorta kreuzte, so dass eine Biegung, auf das Niveau steigt bis 2 des Lendenwirbels, wird dieser Teil des aufsteigenden Teil des Duodenums genannt.


  • Seröse Membran, ist die äußere Schale, ist eine Verlängerung der serösen Membran des Magens;
  • Muskelschale, ist die mittlere Schale, besteht aus Muskelbündeln, die in zwei Richtungen angeordnet sind, deshalb wird es durch 2 Schichten dargestellt: die äußere Schicht ist die longitudinale Schicht und die innere Schicht ist kreisförmig;
  • Schleimhaut, ist eine innere Schicht. Im oberen Teil des Zwölffingerdarms bildet die Schleimhaut Längsfalten und horizontal und in dem absteigenden Teil, sind kreisförmige Falten gebildet. Die Längsfalte an der Seite nach unten, endet Tuberkel, die den Namen der großen Duodenalpapille (Vater Nippel) empfangen wird, und öffnet den gemeinsamen Gallengang und Pankreasgang oben drauf. Empfang Galle oder Pankreassaft durch Vater Nippel in den Zwölffingerdarm, Sphinkter Oddi reguliert. In ähnlicher Weise bildet die Schleimhaut des Zwölffingerdarmes zylindrische Auswüchse, die Darmzotten genannt werden. Jeder Zotten enthält in seinem zentralen Teil die Blut- und Lymphgefäße, die an der Saugfunktion beteiligt sind. An der Basis der Zotten offenen Darm-Drüsen, die Duodenalsaft produzieren (es enthält Enzyme, die für die Verdauung) und Hormone (Sekretin, Gastrin, Cholecystokinin).

Funktionen des Zwölffingerdarms

  • Sekretorische Funktion, Es geht um die Trennung von Darmsaft Darmdrüsen, die Enzyme (Enterokinase, alkalische Peptidase und andere) und Hormone (Sekretin, Gastrin, Cholecystokinin), beteiligt bei der Verdauung sind;
  • Motorische Funktion, durch Reduktion Darmmuskelschicht durchgeführt, die in Vermischung der Speisebrei mit Verdauungssäften Ergebnisse (Darmsaft, Gallenflüssigkeit, Pankreassaft), gibt es nach wie vor muß für eine endgültige Verdauung von Fetten und Kohlenhydraten aus der Nahrung erhalten haben;
  • Die Evakuierungsfunktion besteht in der Evakuierung (Förderung) von Darminhalten in die folgenden Teile des Darms.

Ursachen von Zwölffingerdarmgeschwüren

Die Entstehung des Ulkus (Defekt) der Duodenalschleimhaut erfolgt durch 2 Hauptmechanismen:

  • aggressive Einwirkung von Salzsäure auf die Schleimhaut infolge erhöhter Säure. Die Aufnahme von saurem Mageninhalt in den Zwölffingerdarm führt zur Entzündung der Schleimhautbereiche und zur Bildung eines Defektes in Form von Geschwüren;
  • Infektiöser Faktor (Helicobacter pylori), ein Bakterium mit einer Affinität für das Epithel des Verdauungssystems (Magen, Zwölffingerdarm). Infektionen von Helicobacter pylori, die in den Verdauungstrakt gelangen, können viele Jahre lang bestehen bleiben, indem sie mit ihren Flagellen an der Schleimhautwand fixiert werden, ohne irgendwelche klinischen Manifestationen zu verursachen. Wenn sich die Vermehrung fortsetzt, setzen die Bakterien schädliche Substanzen frei, die zum Absterben von Zellen der Zwölffingerdarmschleimhaut führen, gefolgt von der Entwicklung eines Defekts. Ähnlich erhöht Helicobacter Pylori den Säuregehalt durch Freisetzung von Ammoniak.

Risikofaktoren für Zwölffingerdarmgeschwür

  1. Faktoren, die zu einer erhöhten Acidität des Mageninhalts führen:
  • Rauchen;
  • Alkohol;
  • Missbrauch von starkem Kaffee;
  • Gestörte Ernährung mit langen Pausen zwischen den Mahlzeiten;
  • Missbrauch von Nahrungsmitteln, die den Säuregehalt erhöhen (scharfes Essen, geräucherte Produkte, salzig, sauer und andere);
  • Vorhandensein eines Prä-Ulkus-Zustands (chronische Gastritis);
  • Nervös-emotionale Überforderung;
  • Genetische Veranlagung für erhöhte Sekretion von Magensaft.
  1. Faktoren, die zerstörend auf die Zellen der Duodenalschleimhaut wirken, unabhängig vom Säuregehalt:
  • Das Bakterium Helicobacter pylori, das durch den Speichel der infizierten Person übertragen wird;
  • Häufige Anwendung bestimmter Arzneimittelgruppen: nichtsteroidale Antirheumatika (Aspirin, Ibuprofen und andere), Glucocorticoide (Prednisolon) und andere.

Symptome von Zwölffingerdarmgeschwüren

Die Symptomatik des Magengeschwürs manifestiert sich am häufigsten während der Exazerbationszeit (meistens im Frühjahr oder Herbst).

  • Schmerznähte, schneidender Charakter, im Oberbauch, gibt dem rechten Hypochondrium, nach hinten. Die Entwicklung von Schmerzen im Zusammenhang mit dem Essen, am häufigsten erscheint es 1,5-2 Stunden nach dem Essen. Das Auftreten von Schmerzen, verbunden mit einer irritierenden Wirkung, von saurem Mageninhalt auf die beschädigte Schleimhaut des Zwölffingerdarms. Die Nachtschmerzen, die infolge einer erhöhten Sekretion von Salzsäure nach dem Essen auftreten, sind ebenfalls charakteristisch. Manche Patienten können Hungerschmerzen haben, die sich durch längeres Fasten entwickeln, sie nehmen nach einigen Minuten nach dem Essen ab. Zur Linderung der Schmerzen ist es notwendig, Antazida zu nehmen (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dyspeptische Störungen mit Zwölffingerdarmgeschwüren sind im Vergleich zum Magengeschwür weniger verbreitet. Dazu gehören: Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Sodbrennen, Aufstoßen und Verstopfung, die sich durch erhöhten Säuregehalt und gestörte Verdauung entwickeln;
  • Mangel an Appetit aufgrund starker Schmerzen und dyspeptischem Syndrom, was dazu führt, dass Patienten Gewicht verlieren und abnehmen.

Bei einigen Patienten, Zwölffingerdarmgeschwür, kann nur in Form von dyspeptischen Störungen manifestieren, gibt es keine Schmerzen.

Komplikationen des Zwölffingerdarmgeschwürs

Alle Komplikationen des Zwölffingerdarmgeschwürs sind schwer und gefährlich für das Leben des Patienten, sie führen zur Entwicklung eines akuten Abdomens, deshalb erfordern sie einen dringenden chirurgischen Eingriff:

  • Perforation des Geschwürs, durch alle Wände des Darms und die Kommunikation der ulcerösen Oberfläche mit der Bauchhöhle. Diese Komplikation wird begleitet von der Entwicklung von Peritonitis, deren Hauptmanifestation akute Daggerache in der Bauchhöhle ist;
  • Blutung aus einem Geschwür, entwickelt sich infolge der Erosion der Wand des Gefäßes des Zwölffingerdarmes auf der Höhe der Geschwüroberfläche. Die Hauptmanifestation dieser Komplikation ist Melena (Blut im Kot);
  • Penetration von Geschwüren, Eindringen des Ulcus durch die Wand des Zwölffingerdarms in die Bauchspeicheldrüse, begleitet von akuter Pankreatitis;
  • Duodenalstenose, entwickelt sich als Folge der Bildung einer großen Narbe, die weitere Bewegung von Speisebrei in den Darm verhindert. Eine der Hauptmanifestationen, Erbrechen voller Mund;
  • Periduodenitis, entwickelt sich als Folge des Erreichens der Zone der Entzündung um das Geschwür, Serosa des Zwölffingerdarms;
  • Malignität des Geschwürs, Englisch: www.kco.unibe.ch/daten_e/suchen/page.php?id=770 Selten kommt es zu malignen Zellen der Schleimhaut im Bereich der Ulkusoberfläche, gefolgt von der Entwicklung eines malignen Tumors.

Diagnose von Zwölffingerdarmgeschwüren

Die Diagnose von Zwölffingerdarmgeschwür, mit Hilfe einer gründlichen Anamnese erzeugt (die Art des Schmerzes, Lokalisierung, chronischer Gastritis oder Duodenitis Geschichte, genetischer Veranlagung, die Manifestation der mit der Jahreszeit assoziierten Krankheit).


  1. Bestimmung von Antikörpern gegenHelicobacterPylori im Blut des Patienten;
  2. PH - Metrie (Bestimmung der Säuregehalt des Magensaftes), bestimmt eine der Hauptursachen der Geschwürentwicklung, nämlich die erhöhte Freisetzung von Salzsäure;
  3. Röntgenuntersuchung des Zwölffingerdarms, weist folgende charakteristische Merkmale auf:
  • Symptomnische - manifestiert sich als Kontrastmittelverzug im Bereich des Defekts der Duodenalschleimhaut;
  • Symptom des Zeigefingers, ist gekennzeichnet durch die Zurückziehung der Schleimhaut des Zwölffingerdarms auf der gegenüberliegenden Seite, in Bezug auf das Geschwür;
  • Geschwürschaft - ist typisch für die Entzündungszone um das Geschwür;
  • Zervikale und ulzerative Deformität der Wand des Zwölffingerdarms, gekennzeichnet durch die Richtung der Falten der Schleimhaut um das Geschwür herum, in Form eines Sterns;
  • beschleunigte und verzögerte Evakuierung von Kontrastmittel aus dem Zwölffingerdarm;
  • Identifiziert das Vorhandensein von möglichen Komplikationen (Perforation des Ulkus, Penetration, Zwölffingerdarmstenose).
  1. Endoskopische Untersuchung (Fibrogastroduodenoskopie), Diese Methode soll die Schleimhaut des Zwölffingerdarms mit Hilfe eines Fibrogastroduodenoskops untersuchen. Mit dieser Methode der Forschung ist es möglich, die Lokalisierung des Geschwürs, seine genaue Größe, mögliche Komplikationen (einschließlich Blutungen aus dem Geschwür) zu bestimmen.
  2. Mikroskopische Untersuchung Biopsie der Duodenalschleimhaut, die mit der Fibrogastroduodenoskopie gemacht wurde, auf die Anwesenheit von Helicobacter pylori.

Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren

Beim ersten Verdacht auf Zwölffingerdarmgeschwür ist es notwendig, medizinische Hilfe zu suchen, für Forschung und notwendige Behandlung, um mögliche gefährliche, sich schnell entwickelnde Komplikationen zu verhindern, die viel schwieriger zu heilen sind. Zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren wurden spezielle 3- oder 4-Komponenten-Behandlungsschemata entwickelt, die das Fortschreiten der Krankheit verhindern. Der behandelnde Arzt wählt für jeden Patienten individuell ein Behandlungsschema, abhängig von der Ursache der Erkrankung und den Ergebnissen der Studie. Medikamente zur Behandlung können in Tablettenform und als Injektionen eingenommen werden. In der Regel dauert der Behandlungsverlauf 14 Tage.

Medikamentöse Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren

Gruppen von Medikamenten, die zur Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren verwendet werden:

  1. Antibiotika, verwendet, um Helicobacter pylori-Infektion zu beseitigen (töten):
  • Makrolide (Erythromycin, Clarithromycin). Clarithromycin-Tabletten werden morgens und abends nach dem Essen für 500 mg angewendet.
  • Penicilline: Ampiox wird 500 mg 4-mal täglich nach den Mahlzeiten verschrieben;
  • Nitroimidazole: Metronidazol, wird 500 mg 3-mal täglich nach den Mahlzeiten gegeben.
  1. Zur Beseitigung von Schmerzen durch Verringerung der Sekretion von Salzsäure anwenden:
  • Bismutpräparate (De-nol) haben sowohl einen adstringierenden Mechanismus für die Magenschleimhaut als auch eine bakterizide Wirkung gegen Helicobacter pylori. De-Nol, wird 120 mg 4 mal täglich, 30 Minuten vor den Mahlzeiten verschrieben.
  • Protonenpumpenhemmer: Omeprazol, wird 20 mg zweimal täglich vor den Mahlzeiten verschrieben;
  • Inhibitoren H2 - Rezeptoren: Ranitidin, wird mit 150 mg 2-mal täglich vor den Mahlzeiten gegeben.
  1. Präparate, die Schmerzen beseitigen, indem sie einen Schutzfilm auf der Zwölffingerdarmschleimhaut bilden:
  • Antazida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel wird vorgeschrieben, 1 Esslöffel 30 Minuten vor dem Essen zu trinken.

Chirurgische Behandlung Magengeschwür des Zwölffingerdarms

Es ist selten oder mit Geschwüren Komplikationen. Es besteht in der Entfernung des betroffenen Darmbereiches oder der Kreuzung der Nervenäste des Vagusnervs, wodurch die Magensekretion verringert und der Gehalt an Salzsäure verringert wird.

Diät mit Zwölffingerdarmgeschwür

Alle Patienten mit Ulkuskrankheit, müssen die Diät einhalten, eine Diät folgen, wenn möglich, nervösen Stress ausschließen, alkoholische Getränke aufgeben und rauchen. Lebensmittel für Patienten mit Ulkuskrankheit sollten fein gemahlen werden (nicht rau), warm (nicht heiß und nicht kalt), nicht gesalzen, nicht fettig und nicht scharf. Der Patient sollte etwa 5 mal am Tag essen, in kleinen Portionen, sollte der tägliche Kalorienwert etwa 2000 kcal betragen. Essen sollte in gekochter Form oder gekocht für ein Paar sein. Es ist gut, kohlensäurehaltige Wasser und wohltuende Tees wie Trinkgetränke zu trinken, Borjomi, Essentuki Nr. 4, Pfefferminztee oder Zitronenmelisse und andere.


  • Milchprodukte (Milch, nicht fettiger Hüttenkäse, keine fettige saure Sahne, Kefir);
  • Fisch aus fettreichen Sorten oder Gerichte daraus (Zander, Barsch und andere);
  • Nicht fettige Fleischsorten (Kaninchen, Hühnchen, Kalbfleisch);
  • Verschiedene Arten von Brei (Buchweizen, Haferflocken, Reis und andere);
  • Trockenes Brot und getrocknetes Brot;
  • Gemüse und Früchte, frisch oder gekocht (Rote Bete, Kartoffeln, Karotten, Zucchini);
  • Gerichte mit pflanzlichen Ölen (Oliven, Sanddorn und andere);
  • Leichte Suppen aus Gemüse;

Bei Magengeschwüren ist es verboten:

  • Frittiertes Essen;
  • Salziges Essen;
  • Scharfes Geschirr;
  • Früchte, die den Säuregehalt im Magen erhöhen (Zitrusfrüchte, Tomaten und andere);
  • Geräuchertes Fleisch;
  • Verschiedene Konserven;
  • Fettgehalt von Fleisch und Fisch (Schweinefleisch);
  • Kvasshenosti (Sauerkraut, Tomaten, Gurken);
  • Roggenbrot und Backwaren aus Teig.

Prävention von Zwölffingerdarmgeschwüren

Prävention von Magengeschwüren Zwölffingerdarm hat 2 Ziele: Prävention von erhöhter Freisetzung von Salzsäure und Prävention der Infektion mit Helicobacter pylori-Infektion. Um Steigerung von Salzsäure zu verhindern, ist es notwendig, Alkohol und das Rauchen aufzugeben, beseitigt die Neuro-emotionale Spannung, während des Essens, beseitigen aus Ihrer Ernährung, erhöht den Säuregehalt des Lebensmittel (scharf, salzig, gebraten). Um die Infektion mit Helicobacter-pylori-Infektion zu verhindern, ist es notwendig, Reinigungs-Geräte zu verwenden (nicht trinkt aus der Tasse, nachdem jemand, verwenden Sie nicht jemand andere Löffel oder eine Gabel, auch in der Familie), da die Infektion durch den Speichel einer infizierten Person übertragen wird. In Gegenwart von chronischer Gastritis und / oder Duodenitis, ihre rechtzeitige Medikation und Diät-Therapie.

Was ist ein perforiertes Zwölffingerdarmgeschwür, Anzeichen und Symptome?

Ulkus des Zwölffingerdarms erosive Schädigung der Schleimhaut des ersten Dünndarmabschnitts. Zwölffingerdarm (Latein - Zwölffingerdarm) ist die erste und am nächsten an der Magen-Teilung des Dünndarms der Hufeisenform, die Bauchspeicheldrüse umhüllt. Dieser Abschnitt des Magen-Darm-Trakt spielt eine sehr wichtige Rolle im Prozess der Verdauung, wie hier teilweise verdaute Nahrung tritt unmittelbar nach dem durch den Magen geht, und es ist hier offene Kanäle aus der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse führt. Solch eine große Ansammlung verschiedener Geheimnisse, die für den Prozess der Verdauung und Assimilation von Nahrung notwendig sind, trägt dazu bei, dass in diesem Bereich oft ulzerative Defekte gebildet werden.

Unter den Symptomen von Zwölffingerdarmgeschwüren, die wichtigsten, ist zweifellos das Schmerzsyndrom, dessen Art, Lage und Periodizität kann eine Unterstützung bei der Diagnose dieser Krankheit werden. Bei dieser Krankheit ist der Schmerz in der epigastrischen Region lokalisiert, dh oberhalb des Nabels. Es ist akut und erscheint in der Regel 1,5 bis 3 Stunden nach der letzten Mahlzeit, wenn die Nahrung aus dem Magen in den Zwölffingerdarm übergeht. Ein charakteristisches Merkmal dieser Krankheit ist auch der "hungrige Schmerz", dh der Schmerz, der bei längerer Unterbrechung der Ernährung auftritt und unmittelbar nach dem Essen abklingt.

Das perforierte (oder perforierte) Geschwür genannt, wenn es um die Tiefe zu, so daß in einem bestimmten Augenblick er die gesamte Dicke der Duodenalwand durchläuft, eine durchgehende Defekt bildet, durch die der Inhalt des Verdauungstraktes in den Bauchraum kommt, wodurch das Auftreten von schweren Komplikationen. Die Perforation eines Geschwürs gilt als einer der gefährlichsten Defekte, die bei Magengeschwüren auftreten.

Perforation des Geschwürs durch eine drastische Verschlechterung der Gesundheit des Patienten gekennzeichnet und wird von einem scharfen unerträglichen Schmerzen begleitet, Erbrechen, hart aufgrund der Verringerung der Bauchmuskeln, ein beschleunigten Herzschlag und flacher Atmung. Bei Auftreten von Peritonitis, ausgelöst durch den Inhalt des Magen-Darm-Trakt in der Bauchhöhle trifft, kann es Anzeichen einer akuten Toxizität des Organismus sein, wie Verwirrtheit, Temperatur, kalten Schweiß, Schüttelfrost, niedrigen Blutdruck. Dieser Zustand gilt als lebensgefährlich und erfordert sofortige medizinische Versorgung.

Welche Behandlungsformen gibt es bei Zwölffingerdarmgeschwüren?

Es gibt 4 Arten der Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren - nicht-medikamentös, mit Hilfe von endoskopischen und chirurgischen Medikamenten.

Zur nicht-medikamentösen Behandlung Diät-Therapie, sowie die Beseitigung aller Faktoren, die die Abwehrkräfte des Körpers schwächen und das Auftreten von Geschwüren hervorrufen. Zu diesen Faktoren gehören Rauchen, Alkoholkonsum, unangemessene und unautorisierte Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika oder anderen Medikamenten, ständiger Stress und Überanstrengung sowie falsche Lebensführung und Ernährung. Ohne diese Faktoren zu eliminieren, und ohne eine gut gewählte Diät, wird keine andere Art von Behandlung die gewünschten Ergebnisse bringen. Die Ernährung und der gesunde Lebensstil sind die Schlüsselfaktoren für den Genesungsprozess dieser Krankheit.

Endoskopische Behandlung ist die lokale Wirkung auf den Ulkusdefekt durch ein Endoskop. Diese Behandlungsmethode ist lokal und wird vor dem Hintergrund einer komplexen medikamentösen und nichtmedikamentösen Therapie durchgeführt. Wenn endoskopische Behandlung des Geschwürs Partikel von totem Gewebe entfernt, werden Antibiotika eingeführt, sowie Medikamente, die den Heilungsprozess beschleunigen und die Lebensfähigkeit von Geweben wiederherstellen können. Für den Fall, dass der Patient über starke Schmerzen klagt, beinhaltet die endoskopische Behandlung das Blockieren der Nervenenden, was zur Linderung des Zustands des Patienten beiträgt.

Chirurgische Behandlung Es ist indiziert, wenn andere Therapieformen keine Ergebnisse erbracht haben, sowie bei schwerwiegenden Komplikationen wie Perforation des Geschwürs oder starker Blutung. Diese Behandlungsmethode wird als radikal angesehen und besteht darin, den betroffenen Bereich des Verdauungstraktes zusammen mit einem Teil der Gewebe, die Salzsäure produzieren, zu entfernen sowie die mit dem Magengeschwür einhergehenden Komplikationen zu beseitigen.

Medikamente wenn Magengeschwüre von einem Arzt verschrieben werden und die Prinzipien der Sicherheit, Verträglichkeit, der Wirksamkeit der Behandlung sowie der Einfachheit der Arzneimittelbehandlungen und der akzeptablen Behandlungskosten erfüllen. Bei einem Zwölffingerdarmgeschwür wird eine kombinierte medikamentöse Therapie empfohlen, dh das Behandlungsschema umfasst mehrere Medikamente gleichzeitig, deren Kombination das positivste Ergebnis ergibt.

Die häufigste Behandlung von Magengeschwüren ist Dreifach-Therapie oder eine Kombination von drei Drogen:

Vorbereitung №1

Vorbereitung №2

Vorbereitung №3

Name der pharmakologischen Gruppe

Protonenpumpenhemmer (PPI)

Kurzbeschreibung

Diese Gruppe gehört zu antisekretorischen Arzneimitteln, da ihre Hauptfunktion darin besteht, die Produktion von Salzsäure, die einer der stärksten Aggressorfaktoren für Ulzerationen ist, zu verringern. Diese Gruppe ist am häufigsten bei der Behandlung von Erkrankungen des Verdauungstraktes eingesetzt.

Diese Gruppe von Arzneimitteln bezieht sich auf Antibiotika, deren Spektrum hauptsächlich gram-positive Mikroorganismen sowie einige intrazelluläre Parasiten umfasst. Diese Medikamente sind gut verträglich und haben die geringste Toxizität.

Penicilline sind eine Gruppe von Antibiotika mit einem ziemlich breiten Wirkungsspektrum. Jedoch aufgrund der Tatsache, dass diese Gruppe von Arzneimitteln häufig allergische Reaktionen hervorruft, als auch aufgrund der häufigen bakterielle Resistenz gegen Medikamente in dieser Gruppe, Amoxicillin Metronidazol oft durch eine Dreifachtherapie von Geschwüren ersetzt.

Wenn Amoxicillin kontraindiziert ist, ist das dritte Medikament dieses Behandlungsregimes Metronidazol.

Dies ist eines der wichtigsten antimikrobiellen Medikamente, die vor allem anaerobe Bakterien beeinflussen.

Vertreter der Gruppe, geeignet für die Behandlung von Geschwüren

Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol usw.

Methode der Anwendung

Die Triple-Therapie beinhaltet die Aufnahme eines der Medikamente der IPP-Gruppe. Vertreter dieser Gruppe werden 2 mal am Tag eingenommen, die Dosierung ist abhängig von der Droge: Omeprazol - 20 mg, Pantoprazol und Esomeprazol - 40 mg, Lansoprazol - 30 mg. Die Dauer der Aufnahme beträgt im Durchschnitt 7-14 Tage.

Dieses Medikament wird 2 mal täglich mit jeweils 500 mg eingenommen. Die Dauer der Aufnahme beträgt 7-14 Tage.

Dieses Medikament wird zweimal täglich bei einer Dosierung von 1000 mg eingenommen. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-14 Tage.

Dieses Medikament sollte 2 mal am Tag eingenommen werden, jeweils 500 mg. Die Behandlungsdauer beträgt 7-14 Tage.

Laut Studien zeigt die Dreifachtherapie eine Wirksamkeit in 70% der Fälle. Das Vorhandensein dieses Regime antimikrobielle Substanzen und Antibiotika aufgrund der Tatsache, dass das Auftreten von Magengeschwüren Krankheit wird oft durch die Anwesenheit im Magen-Darm-Trakt Infektion mit Helicobacter pylori, das einer der Faktoren, was zur Bildung von Geschwüren ist. Wenn ein Patient eine gegen Antibiotika resistente Infektion hat, wird das dreifache Behandlungsschema in zwei Stufen unterteilt und heißt: "Phased" oder "sequentielle" Therapie. Diese Aufteilung in mehrere Stufen erhöht die Wirksamkeit der Dreifachtherapie. Seine Essenz liegt in der Verwendung der gleichen Medikamente, die in der Triple-Therapie enthalten sind, aber nicht gleichzeitig, sondern in 2 Stufen:

  • Die erste Stufe - für 5-7 Tage ist notwendig, um eine empfohlene Dosis eines PPI Medikaments (beispielsweise Omeprazol), 2 mal am Tag zu nehmen, sowie das Antibiotikum Amoxicillin in einer Dosierung von 2000 mg pro Tag, in 2-4 Stunden gebrochen;
  • Die zweite Stufe - während 5-7 Tagen wird eine der PPI-Präparate in der gleichen Dosierung zweimal täglich zusammen mit Clarithromycin 500 mg zweimal täglich und mit Metronidazol 500 mg 2-3 mal täglich eingenommen.

Für den Fall, dass Tripel-Therapie nicht das gewünschte Ergebnis bringt, sowie in Gegenwart von hoher Resistenz von Mikroorganismen Triple-Therapie-Medikamente gibt es ein alternatives Schema genannt "Quadrotherapie". Dieses Behandlungsschema gilt als die effektivste Taktik der medikamentösen Behandlung von Zwölffingerdarmgeschwüren.

Die Droge

Wirkung des Medikaments

Methode der Anwendung

IPP

Verminderte Produktion von Salzsäure im Magen

2 mal am Tag für 20-40 mg

De-Nol (Bismuttricalciumdicitrat)

Antibakterielle Wirkung, entzündungshemmende Wirkung, erhöhte Widerstandsfähigkeit der Schleimhaut gegen die Einwirkung von Salzsäure, Beschleunigung des Heilungsprozesses des Geschwürs

240 mg zweimal täglich

Tetracyclin

Antibakterielle Droge mit einem breiten Wirkungsspektrum

500 mg 4 mal am Tag

Metronidazol

3 mal täglich für 500 mg

Die Gesamtdauer der Einnahme von Medikamenten mit Quadrattherapie beträgt 10 Tage.

Was ist die Diät während einer Exazerbation des Zwölffingerdarmgeschwürs?

Strikte Einhaltung der Diät in Gegenwart von Zwölffingerdarmgeschwüren ist eine Voraussetzung für die Therapie und der Schlüssel zu einer schnellen Genesung. Bei der Behandlung dieser Krankheit wurde die "antiulcer" Diät von Pevzner, auch Diät Nr. 1 genannt, weit verbreitet. Diese Diät enthält mehrere Subtypen, von denen jeder zu einem bestimmten Stadium der Krankheit zugeordnet ist, und in Abhängigkeit von der Krankheit, einer Unterart Diät glatt in die andere. Während einer Exazerbation der Ernährung Magengeschwür sollte sanft und leicht, während die Erlass Stufe keine zusätzlichen Bearbeitungsprodukte benötigt. So hat die Diät-Version, in der akuten Phase der Erkrankung, die so genannten Diäten Nr 1A oder „sanft“ Ernährung und Restaurants auf Erlass oder Erholungsphase Diät genannt №1 oder „gerieben“ Diät. Das Übergangsstadium von einer Unterart einer Diät zu einer anderen heißt Diät Nr. 1B.

Bei der Ausarbeitung nehmen diese Diäten berücksichtigen die körpereigene Nährstoffbedarf unter bestimmtem Rhythmus der Nahrungsaufnahme, sowie die Notwendigkeit für mechanische, thermische und chemische schazheniya Magenschleimhaut und Zwölffingerdarmgeschwüre. Mechanisches Beschlagen besteht sowohl in der sorgfältigen kulinarischen Verarbeitung von Speisen als auch in einer ausgewogenen Kombination von Speisen und Gerichten. Thermische shchazhenie beinhaltet Temperatur Kontrolle der Nahrungsaufnahme, die nicht unter 15 ° C oder über 55 ° C, da die sehr heiß oder sehr kalte Speisen Reizwirkung hat auf der Schleimhaut des Verdauungstraktes sein sollte und reduziert seine Resistenzfaktoren Aggressor. Am wichtigsten ist, das Prinzip des chemischen shchazhenija umfassend gründliche Behandlung und Kombinationsprodukte, die keine übermäßige Bildung von Magensaft verursachen und schnell den Verdauungstrakt passieren.

Die Einhaltung der therapeutischen Diät Nummer 1 bedeutet Essen in kleinen Portionen, 4-5 mal am Tag. Die Mahlzeiten werden gleichmäßig über den Tag verteilt, und das Volumen der Portionen sollte von der ersten Mahlzeit bis zum Abendessen zunehmen und vom Mittagessen bis zur letzten Mahlzeit abnehmen. Es wird nicht empfohlen, zu große Portionen für eine Mahlzeit einzunehmen und die letzte Mahlzeit nicht unmittelbar vor dem Zubettgehen einzunehmen. Eine wichtige Rolle spielt auch die am Tag konsumierte Flüssigkeit. Es sollte eine warme Temperatur sein, reich an Mineralsalzen, die den Säuregehalt des Magensaftes (zum Beispiel Karbonate) reduzieren und sein Volumen sollte mindestens 1,5 Liter pro Tag betragen.

Welche Lebensmittel sind für Zwölffingerdarmgeschwür bevorzugt?

Lange Zeit glaubte man, dass Stress und Unterernährung ein Geschwür verursachen. Es ist jedoch bereits zuverlässig nachgewiesen worden, dass die meisten Geschwüre durch eine bakterielle H. pylori-Infektion verursacht werden. Daraus folgt, dass es keine Produkte gibt, die Geschwüre verursachen, Nahrung nur eine günstige oder ungünstige Umgebung für die Reproduktion von Bakterien schafft. Die richtige Ernährung zielt darauf ab, den Säuregehalt des Magens zu reduzieren, wodurch die Symptome der Krankheit reduziert werden und der Heilungsprozess des Geschwürs beschleunigt wird.

Der moderne Ansatz für eine Diät mit Zwölffingerdarmgeschwür ist, dass es keine strenge Diät gibt, alles ist sehr individuell. Allerdings sollten einige Grundsätze beachtet werden, nämlich, essen Sie keine Lebensmittel, die den Säuregehalt des Magens erhöhen und Lebensmittel, die unangenehme Empfindungen verursachen.

  • Vermeiden Sie alkoholische Getränke zu trinken
  • Beschränken Sie die Verwendung von koffeinhaltigen Getränken, wie Kaffee, Tee, Kakao, Cola.
  • Konsumieren Sie keine großen Mengen Milch, da dies zu einer Erhöhung der Magensäure führt. Nicht mehr als 1-2 Tassen Milch pro Tag.
  • Die Verwendung von Gewürzen und Gewürzen hat keinen Einfluss auf den Heilungsprozess des Geschwürs. Ihre Verwendung kann jedoch zu Sodbrennen und anderen unangenehmen Empfindungen führen. Es sollte die Verwendung einer großen Anzahl solcher Gewürze wie schwarzer Pfeffer, Chili, roter Pfeffer, Zwiebeln, Knoblauch ausgeschlossen werden - wenn sie unangenehme Empfindungen verursachen.
  • Manche Menschen werden durch häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen unterstützt.
  • Das Wichtigste, an das man sich erinnert, ist, dass man nur beurteilt, was man trägt und was nicht. Höre auf deinen Körper und bleib bei der goldenen Mitte.

Wir bieten die am besten geeigneten Produkte für diese Krankheit, aber denken Sie daran, dass die Wahl immer Ihnen gehört.

Suppen und flüssige Breie kann die Grundlage für Ihre Ernährung bilden, während Sie eine antiulcer Diät beobachten. Brei sollte abgewischt werden und Suppe, sollte Reis, Buchweizen und Grieß bevorzugt werden. Sie sind auf Basis von Milch oder mit Zusatz von Sahne zubereitet. Die gekochten Fadennudeln in Milch sind auch bei dieser Diät erlaubt. Suppen in dieser Diät, sowie Breie, wird empfohlen, durch Zugabe von Milch, Sahne oder Butter vorzubereiten. So werden sie zähflüssiger oder "schleimiger", was eines der sparsamsten Gerichte für den Verdauungstrakt darstellt. Fleisch- oder Fischsuppe sollte nicht gekocht werden, aber das gewichene oder gehackte Gemüse kann während des Übergangs von Diät Nummer 1A zu Diät Nummer 1B hinzugefügt werden. Die Grundlage von Suppen für diese Diät ist normalerweise Reis oder Hafermehl, sowie kleine Suppennudeln oder gehackte Nudeln.