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Bauchspeicheldrüse

Die menschliche Bauchspeicheldrüse ist das Organ der endokrinen und exokrinen Sekretion, die an der Verdauung beteiligt ist. In der Größe ist es das zweitgrößte Eisen im menschlichen Körper nach der Leber. Es hat eine alveolar-tubuläre Struktur, unterstützt den hormonellen Hintergrund des Körpers und ist für wichtige Stadien der Verdauung verantwortlich.

Der größte Teil der Bauchspeicheldrüse sezerniert sein Geheimnis (Enzyme), die in den Zwölffingerdarm gelangen. Die restlichen Zellen ihres Parenchyms produzieren ein Insulinhormon, das den normalen Kohlenhydratstoffwechsel unterstützt. Dieser Teil der Drüse wird die Langerhans-Inseln oder Beta-Zellen genannt.

Die Drüse besteht aus drei Teilen: dem Körper, dem Kopf und dem Schwanz. Der Körper ist wie ein Prisma geformt, seine Vorderfläche grenzt an die Rückwand des Magens an. Die Drüse der Drüse befindet sich neben der Milz und der linken Krümmung des Dickdarms. Der Kopf der Bauchspeicheldrüse befindet sich rechts von der Wirbelsäule, ist gekrümmt, bildet einen hakenförmigen Prozess. Sein hufeisenförmiger Gürtel ist vom Zwölffingerdarm bedeckt und bildet gleichzeitig eine Krümmung. Ein Teil des Kopfes ist mit einer Broschüre des Peritoneums bedeckt.

Die Größe der Bauchspeicheldrüse ist normal von 16 bis 22 cm, äußerlich ähnelt sie dem lateinischen Buchstaben S.

Anatomischer Ort

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich im Raum hinter dem Peritoneum und ist daher das am stärksten fixierte Organ der Bauchhöhle. Wenn sich eine Person in Bauchlage befindet, liegt sie tatsächlich unter dem Bauch. In der Tat befindet es sich näher am Rücken, hinter dem Bauch.

Projektion der Bauchspeicheldrüse:

  • Körper auf Höhe des ersten Lendenwirbels;
  • Kopf in Höhe des ersten bis dritten Lendenwirbels;
  • der Schwanz befindet sich höher an einem Wirbel als der Körper der Bauchspeicheldrüse.

Anatomie der angrenzenden Organe: Hinter dem Kopf beginnt die untere Hohlvene, die Pfortader, die rechte Nierenvene und die Arterie, der Hauptgallengang. Hinter dem Körper der Drüse befindet sich der Bauchbereich der Aorta, Lymphknoten, Plexus coeliacus. Entlang des Körpers der Drüse befindet sich die Milzvene. Ein Teil der linken Niere, die Nierenarterie und -vene, die linke Nebenniere liegen hinter dem Schwanz. Vor der Bauchspeicheldrüse befindet sich der Magen, der durch einen Drüsenbeutel davon getrennt ist.

Blutversorgung

Von der gemeinsamen Leberarterie Verzweigung - Pankreatoduodenalarterien (anterior und posterior) Zweig, tragen sie Blut bis zum Pankreaskopf. Sie versorgt auch den Ast der A. mesenterica superior (A. pancreatoduodenalis).
Von der Milzarterie führen Äste zum Körper und Schwanz der Drüse (Pankreas).

Venöses Blut fließt vom Körper durch die Milz, obere und untere Mesenterialvene, linke Pankreasvene (Zufluss der Pfortader).
Die Lymphe wird zu pankreoduodenalen, pankreatischen, pylorischen, lumbalen Lymphknoten geleitet.

Die Bauchspeicheldrüse wird von Nerven aus Milz, Zöliakie, Leber, Plexus mesenterica superior und Ästen des Vagusnervs innerviert.

Struktur

Die Bauchspeicheldrüse hat eine lappige Struktur. Läppchen bestehen wiederum aus Zellen, die Enzyme und Hormone produzieren. Läppchen oder Acini bestehen aus einzelnen Zellen (von 8 bis 12 Stück), die als exokrine Pankreaszellen bezeichnet werden. Ihre Struktur ist charakteristisch für alle Zellen, die ein Proteingeheimnis produzieren. Die Acini sind von einer dünnen Schicht lockerem Bindegewebe umgeben, in dem sich Blutgefäße (Kapillaren), kleine Ganglien und Nervenfasern befinden. Aus den Lappen der Bauchspeicheldrüse treten kleine Kanäle aus. Pankreas-Saft entlang sie in den Hauptgang der Bauchspeicheldrüse, die in den Zwölffingerdarm entleert.

Der Pankreasgang wird auch Pankreas- oder Virsung-Kanal genannt. Es hat einen anderen Durchmesser in der Dicke des Parenchyms der Drüse: im Schwanz bis zu 2 mm., Im Körper 2-3 mm., Im Kopf 3-4 mm. In der Wand des Zwölffingerdarms tritt der Gang in das Lumen der großen Papille aus und hat am Ende einen muskulären Schließmuskel. Manchmal gibt es einen zweiten kleinen Gang, der sich auf der kleinen Papille der Bauchspeicheldrüse öffnet.

Unter den Läppchen sind getrennte Zellen, die keine Ausführungsgänge haben, sie werden Langerhans-Inseln genannt. Diese Bereiche der Drüse sezernieren Insulin und Glucagon, d.h. sind der endokrine Teil. Pankreasinseln haben eine abgerundete Form, Durchmesser bis zu 0,3 mm. Die Anzahl der Langerhans-Inseln nimmt von Kopf bis Schwanz zu. Inseln bestehen aus fünf Arten von Zellen:

  • 10-30% entfallen auf Alpha-Zellen, die Glucagon produzieren.
  • 60-80% der Betazellen produzieren Insulin.
  • Delta und Delta 1-Zellen verantwortlich für die Produktion von Somatostatin, vaso-intestinales Peptid.
  • 2-5% der PP-Zellen, die ein pankreatisches Polypeptid produzieren.

Die Bauchspeicheldrüse hat andere Arten von Zellen, vorübergehend oder gemischt. Sie werden auch acino-ostrovkovymi genannt. Sie produzieren gleichzeitig ein Zymogen und ein Hormon.

Ihre Anzahl kann von 1 bis 2 Millionen variieren, das ist 1% der Gesamtmasse der Drüse.

Nach außen ähnelt das Organ einer Schnur, die sich allmählich zum Schwanz hin abflacht. Anatomisch ist es in drei Teile unterteilt: Körper, Schwanz und Kopf. Der Kopf befindet sich rechts von der Wirbelsäule in der Duodenalknie. Seine Breite kann 3 bis 7,5 cm betragen, der Bauchspeicheldrüsenkörper befindet sich etwas links von der Wirbelsäule davor. Seine Dicke beträgt 2-5 cm, es hat drei Seiten: vorne, hinten und unten. Weiter geht der Körper mit einer Breite von 0,3-3,4 cm in den Schwanz hinein und erreicht die Milz. Im Parenchym der Drüse vom Schwanz bis zum Kopf befindet sich ein Gang der Bauchspeicheldrüse, der in den meisten Fällen vor Eintritt in den Zwölffingerdarm mit dem Choledochus verbunden ist, selten allein fällt.

Funktionen

  1. Exokrine Funktion der Drüse (exkretorisch). Die Bauchspeicheldrüse produziert Saft, der in den Zwölffingerdarm eintritt und an der Spaltung aller Gruppen von Nahrungsmittelpolymeren beteiligt ist. Die wichtigsten Enzyme der Bauchspeicheldrüse: Chymotrypsin, Alpha-Amylase, Trypsin und Lipase. Trypsin und Chymotrypsin werden durch die Wirkung von Enterokinase in der Höhle des Zwölffingerdarms gebildet, wo sie in eine inaktive Form (Trypsinogen und Chymotrypsinogen) gelangen. Das Volumen des Pankreassaftes wird hauptsächlich durch die Produktion des flüssigen Teils und der Ionen durch die Zellen der Gänge gebildet. Der Saft selbst aus der Azini ist kleinvolumig. Während der Fastenzeit wird weniger Saft freigesetzt, die Konzentration der Enzyme wird gesenkt. Beim Essen passiert der umgekehrte Prozess.
  2. Endokrine Funktion (endokrine). Es wird aufgrund der Arbeit von Pankreasinselzellen durchgeführt, die Polypeptidhormone in den Blutstrom produzieren. Dies sind zwei gegensätzliche Funktionen des Hormons: Insulin und Glucagon. Insulin ist verantwortlich für die Aufrechterhaltung einer normalen Menge an Glukose im Serum, ist in den Kohlenhydrat-Stoffwechsel beteiligt. Funktionen von Glucagon: Regulierung des Blutzuckers durch Beibehaltung seiner konstanten Konzentration, nimmt am Stoffwechsel teil. Ein anderes Hormon - Somatostatin - hemmt die Freisetzung von Salzsäure, Hormone (Insulin, Gastrin, Glucagon), die Freisetzung von Ionen in die Zellen der Langerhans-Inseln.

Die Arbeit der Bauchspeicheldrüse hängt weitgehend von anderen Organen ab. Seine Funktionen werden von den Hormonen des Verdauungstraktes beeinflusst. Dieses Sekretin, Gastrin, Pankreosimin. Hormone der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse, Nebennieren beeinflussen auch die Funktion der Drüse. Dank des gut koordinierten Mechanismus dieser Arbeit kann dieses kleine Organ 1 bis 4 Liter Saft pro Tag für die Verdauung produzieren. Der isolierte Saft im menschlichen Körper nach 1-3 Minuten nach dem Anfang des Essens, beendet seine Absonderung nach 6-10 Stunden. Nur 2% des Saftes fällt auf Verdauungsenzyme, die restlichen 98% - auf Wasser.

Die Bauchspeicheldrüse kann sich für einige Zeit an die Art der aufgenommenen Nahrung anpassen. Es gibt eine Entwicklung der Enzyme, die im Moment notwendig sind. Zum Beispiel, wenn Sie eine große Menge an fetthaltigen Lebensmitteln konsumieren, wird Lipase produziert werden, mit steigenden Proteinen in der Ernährung - Trypsin, die Höhe der entsprechenden Enzyme wird für den Abbau von Kohlenhydraten Nahrung erhöhen. Aber missbrauche nicht die Fähigkeiten des Körpers, tk. oft kommt ein Signal über Probleme aus der Bauchspeicheldrüse, wenn die Krankheit bereits in vollem Gange ist. Die Anatomie der Drüse verursacht ihre Reaktion auf die Krankheit eines anderen Verdauungsorgans. In diesem Fall markiert der Arzt die "reaktive Pankreatitis" in der Diagnose. Es gibt auch umgekehrte Fälle, weil es in der Nähe wichtiger Organe (Milz, Magen, Nieren, Nebennieren) liegt. Gefahr der Verletzung der Drüse ist, dass pathologische Veränderungen innerhalb weniger Stunden auftreten.

Struktur der Bauchspeicheldrüse einer Person

Die Bauchspeicheldrüse, deren Anatomie und Physiologie jeder Mensch kennen sollte, nimmt aktiv an der vitalen Aktivität des Körpers teil. Dies ist das zweitgrößte Eisen im menschlichen Körper nach der Leber. Es befindet sich in der Bauchhöhle zwischen dem Magen und dem oberen Teil des Dünndarms. Der Körper nimmt direkt an der Verdauung teil, seine Hauptfunktion ist die Produktion von Enzymen, die die Verarbeitung von Nahrungsmitteln fördern. Darüber hinaus ist Eisen Teil des endokrinen Systems und produziert Hormone, die am Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt sind.

Das Organ erscheint in der 5. Schwangerschaftswoche und vollendet seine Entwicklung um 6 Jahre. In der Adoleszenz und im mittleren Alter zeichnet sich das Organ durch eine homogene und feinkörnige, durch Ultraschalluntersuchung bestimmte Struktur aus.

Struktur der Bauchspeicheldrüse

Die Anatomie der Bauchspeicheldrüse umfasst folgende Merkmale. Das ungefähre Gewicht des Organs beträgt 100 g, die Länge - bis zu 15 cm.Für verschiedene Pathologien kann die Größe des Organs variieren. Bei Entzündungen (Pankreatitis) nimmt die Größe meist zu, mit abnehmender Eisenatrophie.

Die Orgel ist in 3 Teile unterteilt: Kopf, Körper und Schwanz.

Der erste befindet sich in der Nähe des Zwölffingerdarms. Der Schwanz ist benachbart zur Milz, er ist höher als der Kopf und der Körper.

Bei Erwachsenen liegt der obere Rand der Drüse 8-10 cm über dem Nabel. Bei Kindern ist das Organ höher, mit zunehmendem Alter sinkt es.

Die Struktur der Bauchspeicheldrüse ist komplex, da sie an zwei verschiedenen Organsystemen teilnimmt.

Die äußere Hülle besteht aus einer dichten Bindegewebsschicht, die eine Schutzfunktion ausübt.

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich tief in der Retroperitonealhöhle. In Verbindung mit der anatomischen Lage ist es gut vor Beschädigungen geschützt. Vor ihm ist es von der Bauchwand und den inneren Organen geschützt - hinter den Muskeln und der Wirbelsäule. Wenn man die Besonderheiten des Ortes des Organs im menschlichen Körper kennt, ist es möglich, Pankreatitis oder andere Störungen mit einem hohen Grad an Vertrauen zu diagnostizieren. Da der Schwanz der Drüse näher an der Milz liegt, wird der Schmerz in der Verletzung der Funktionalität nicht nur in der Oberbauchregion gefühlt, sondern auch dem rechten oder linken Hypochondrium (in einigen Fällen nach hinten) gegeben.

Die Struktur der Bauchspeicheldrüse weist Merkmale auf: Das Gewebe besteht aus einer großen Anzahl von Läppchen (Acini), die durch Septen getrennt sind. Zwischen den Azini befinden sich die Langerhans-Inseln, die die strukturellen Einheiten der Orgel darstellen. Diese Stellen sind verantwortlich für die Produktion von Hormonen der inneren Sekretion. Der Azinus besteht aus 8-12 fest haftenden kegelförmigen Zellen, zwischen denen sich die Kanäle für die Sekretion befinden.

Blutversorgung des Körpers

Um eine vollwertige Arbeit zu gewährleisten, hat Eisen eine komplexe Blutversorgung, da seine Anatomie komplex ist und mehrere Funktionen erfordert.

Die obere pankreatoduodenale Arterie und die Äste der Leberarterie versorgen die Vorderseite des Kopfes mit Blut, während der hintere Bereich von der unteren Arterie gespült wird.

Körper und Schwanz werden durch Äste der Milzarterie mit Blut versorgt, die innerhalb des Organs in eine große Anzahl von Kapillaren getrennt sind.

Der Austritt von verbrauchtem Blut erfolgt durch die oberen und unteren Pankreatoduodenalvenen.

Verdauungsfunktion

Der gemeinsame Gang der Drüse geht in die Höhle des Zwölffingerdarms. Es hat einen Anfang im Schwanz, und im Kopf verbindet es sich mit den Kanälen der Gallenblase.

Die Rolle des Organs bei der Verdauung wird durch die Produktion und Freisetzung solcher Verdauungsenzyme in den Verdauungstrakt sichergestellt, wie:

  • Lipase - spaltet Fette zu Fettsäuren und Glycerin;
  • Amylase - wandelt komplexe Kohlenhydrate in Glukose um, die in den Blutkreislauf gelangt und dem Körper Energie gibt;
  • Trypsin - spaltet Proteine ​​zu einfachen Aminosäuren;
  • Chemotripsin - erfüllt die gleiche Funktion wie Trypsin.

Die Aufgabe von Enzymen ist der Abbau von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen zu einfachen Substanzen und hilft dem Körper bei der Assimilation. Das Geheimnis wirkt alkalisch und neutralisiert die Säure, der das Lebensmittel zur Verarbeitung im Magen ausgesetzt war. In der Pathologie (zum Beispiel Pankreatitis) überlappen sich die Kanäle der Drüse, das Geheimnis hört auf, in den Zwölffingerdarm zu kommen. Fette dringen in ihrer ursprünglichen Form in den Darm ein, und das Geheimnis stagniert im Gang und beginnt, das Organgewebe zu verdauen, was zu Nekrose und einer großen Menge an Toxinen führt.

Endokrine Funktion des Organs.

Wie erwähnt, sind etwa 2% der Drüsenmasse von Zellen besetzt, die Langerhans-Inseln genannt werden. Sie produzieren Hormone, die den Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Fetten regulieren.

Hormone, die Langerhans-Inseln produzieren:

  • Insulin, verantwortlich für den Eintritt von Glukose in die Zellen;
  • Glucagon, das für die Menge an Glucose im Blut verantwortlich ist;
  • Somatostatin, das bei Bedarf die Produktion von Enzymen und Hormonen stoppt.

Für einen Tag entwickeln Menschen bis zu 1,5 Liter Geheimnis.

Anatomie der Bauchspeicheldrüse

Die Prostata ist ein ungepaartes Drüsenorgan im retroperitonealen Raum auf der Höhe von 1-11 Lendenwirbeln. Die Länge der Drüse beträgt im Durchschnitt 18-22 cm, das Durchschnittsgewicht beträgt 80-100 G. Es unterscheidet 3 anatomische Abteilungen: Kopf, Körper und Schwanz. Der Kopf der Bauchspeicheldrüse ist an der KDP befestigt, und der Schwanz befindet sich am Tor mit.

Vier Stadien des klinischen Bildes von HP: Ich stage. Präklinisches Stadium, gekennzeichnet durch das Fehlen klinischer Anzeichen der Krankheit und die gelegentliche Identifizierung von Veränderungen, die charakteristisch für CP sind, wenn sie mit Hilfe von Strahlungsdiagnosetechniken (CT und Ultraschall der Bauchhöhle) untersucht werden;

Bis zur Entwicklung und weit verbreiteten Einführung der endoskopischen Diagnostik waren benigne Läsionen in der OBD-Region extrem selten. In den letzten Jahren, in Verbindung mit der Verbesserung der endoskopischen Ausrüstung, wurden benigne Tumoren von OBD während EGD mit Biopsie in 6.1-12.2% der Fälle aufgedeckt..

Bauchspeicheldrüse: Anatomie und Physiologie

Anatomie und Physiologie des Pankreas

Die Bauchspeicheldrüse ist ein sehr wichtiges Organ für das reibungslose Funktionieren des gesamten menschlichen Körpers.
Seine Besonderheit ist, dass es gleichzeitig zwei Funktionen erfüllt:

  • Exokrin - es kontrolliert den Prozess der Verdauung, seine Geschwindigkeit;
  • endokrin - kontrolliert den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel, unterstützt das Immunsystem.
    Anatomie und Physiologie der Bauchspeicheldrüse ermöglicht es Ihnen, die Einzigartigkeit dieses Organs besser zu verstehen.

Anatomie der Bauchspeicheldrüse

Bei Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse muss man nicht immer sofort operieren, manchmal ist es einfach.

Es ist ein langgestrecktes Organ mit einer homogenen dichten Struktur, das an zweiter Stelle nach der Leber liegt.
Für eine gesunde Person in der Adoleszenz und im mittleren Alter ist die homogene Struktur der Drüse charakteristisch. Beim Ultraschall (Ultraschall) der Bauchspeicheldrüse ist seine Echogenität (dh die Reflexion von Ultraschallwellen durch die Gewebe des Organs) vergleichbar mit den Ergebnissen einer Leberuntersuchung, sie wird gewöhnlich als feinkörnig und homogen beschrieben.
Aber auch bei schlanken Menschen wird eine verringerte Echogenität bei fetten Menschen und eine erhöhte Echogenität als normal angesehen.

Der Körper wird in der fünften Schwangerschaftswoche gelegt. Die vollständige Entwicklung der Bauchspeicheldrüse ist um sechs Jahre abgeschlossen.
Bei einem neugeborenen Kind beträgt seine Größe 5 ÷ 5,5 cm, für ein einjähriges Kind - 7 cm, für ein 10-jähriges Kind - 15 cm.
Bei einem Erwachsenen erreicht die Bauchspeicheldrüse eine Länge von 16-23 cm und an der breitesten Stelle eine Dicke von bis zu 5 cm.
Das Gewicht der Bauchspeicheldrüse beträgt 60 bis 80 Gramm, bei älteren Menschen sinkt sie auf 50-60 Gramm.
Die Größe des Organs kann bei verschiedenen Erkrankungen größer oder kleiner als die Norm sein. Sie kann mit einer Entzündung (Pankreatitis) aufgrund von Ödemen zunehmen und in der Nähe liegende innere Organe quetschen, was sie auch nachteilig beeinflussen wird. Mit der Atrophie des Drüsengewebes der Bauchspeicheldrüse (Parenchym) nimmt die Größe ab.

Daher wird empfohlen, bei Beschwerden (Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen) einen Arzt aufzusuchen und einen Ultraschall zu machen.

Die Orgel kann bedingt unterteilt werden in:

  • Der Kopf ist der dickste Teil des Organs (bis zu 5 cm). Es liegt in der hufeisenförmigen Schleife des Zwölffingerdarms, leicht nach rechts von der Wirbelsäule verschoben.
  • Der Bauchspeicheldrüsenkörper verläuft hinter dem Bauch nach links und tief in die Bauchhöhle.
  • Der Schwanz (bis 2 cm) ist leicht erhöht und nähert sich der Milz.

Die Orgel besteht aus dem Hauptteil - Parenchym, das in seiner Struktur einem Blumenkohl ähnelt. Von oben ist es mit einer Bindegewebshülle bedeckt, die Kapsel genannt wird.
Das Gewebe des Parenchyms (98% der gesamten Pankreasmasse) besteht aus Läppchen (Acini). Sie produzieren Pankreassaft und übermittelt ihn an den Hauptkanal mikroprotokam Körper - virsungov Kanal, der mit dem Gallengang öffnet sich in der 12-Zwölffingerdarm, wo die Verdauung stattfindet.

Innerhalb eines Tages produziert ein erwachsener Gesunder 1,5 ÷ 2 Liter Pankreassaft.

Pankreassaft enthält:

  • die wichtigsten Verdauungsenzyme - Lipase, Amylase und Protease, die an der Verdauung von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten beteiligt sind;
  • Bicarbonate, die im Zwölffingerdarm ein alkalisches Medium bilden und die aus dem Magen kommende Säure neutralisieren.

Pankreatitis ist kein Satz. Aus meiner langjährigen Erfahrung kann ich sagen, dass es viel hilft.

Die restlichen 2% des Körpers sind von kleinen Langerhans-Inseln besetzt, von denen die meisten im Schwanz liegen. Diese Zellgruppen ohne Kanäle befinden sich neben den Blutkapillaren und setzen direkt in die Bluthormone, insbesondere Insulin, ein.

Die Blutversorgung der Pankreasgewebe erfolgt durch große Arterien, aus denen die kleineren Pankreasarterien abgehen. Sie verzweigen sich und bilden ein starkes Kapillarnetzwerk, das alle Azini (Zellen, die Verdauungsenzyme produzieren) durchdringt und ihnen die notwendigen Elemente zur Verfügung stellt.
Wenn die Entzündung der Drüse erhöhen und drücken Sie die Arterie, was die Ernährung des Körpers verschlechtert und provoziert eine weitere Komplikation der Krankheit.
Auch bei einem akuten Entzündungsprozess besteht die Gefahr schwerer Blutungen, die schwer aufzuhalten sind.

Wo befindet sich die Bauchspeicheldrüse?

Das Organ befindet sich hinter dem Magen auf der linken Seite (außer dem Kopf) der Bauchhöhle etwa 6-8 cm oberhalb der Nabelgegend (an der Übergangsstelle von der Brustwirbelsäule zur Lendenregion). Sein Kopf ist dicht von der Zwölffingerdarmschlinge umgeben, der Körper erstreckt sich fast senkrecht in das Innere und der Schwanz - nach links und bis zur Milz.

In der Tat ist der Körper von allen Seiten geschützt:

  • vor ihm ist der Bauch;
  • dahinter - die Wirbelsäule;
  • auf der linken Seite - die Milz;
  • auf der rechten Seite - 12 Zwölffingerdarm.

Physiologie der Bauchspeicheldrüse

Dieser Körper erfüllt eine Doppelfunktion:

1. Die Verdauung (exokrine) Funktion der Bauchspeicheldrüse
98% der Gesamtmasse der Bauchspeicheldrüse sind Läppchen (Acini). Sie sind es, die bei der Produktion von Pankreassaft in Eingriff sind, und sie dann an den Hauptkörper mikroprotokam Kanal weitergeben - virsungov Kanal, der mit dem Gallengang in den Zwölffingerdarm 12 öffnet, wo die Verdauung stattfindet.
Pankreassaft enthält:

  • Enzyme, die Fette, Proteine ​​und Kohlenhydrate in einfache Elemente umwandeln und dem Körper helfen, sie zu assimilieren, dh in Energie oder organisches Gewebe umzuwandeln;
  • Bicarbonate, die die Säuren neutralisieren, die aus dem Magen in den 12-Kolon gelangen.

Enzyme, die Teil des Pankreassaftes sind:


Lipase - spaltet die Fette, die in den Darm gelangen, in Glycerin und Fettsäuren, um sie weiter ins Blut zu bringen.
Amylase - wandelt Stärke in Oligosaccharide um, die mit Hilfe anderer Enzyme zu Glukose werden und in das Blut gelangen, von wo aus es sich im Körper als Energie ausbreitet.
Proteasen (Pepsin, Chymotrypsin, Carboxypeptidase und Elastase) - Proteine ​​in Aminosäuren umwandeln, die vom Körper leicht aufgenommen werden.

Die Verarbeitung von Kohlenhydraten (Saccharose, Fructose, Glucose) beginnt, wenn in der Mundhöhle platziert, sondern nur einfachen Zucker abgespalten, und komplexer Zerfall kann nur spezialisierte Pankreasenzyme in 12-Duodenum und Dünndarmenzyme (Maltase beeinflusst, Laktase und Invertase), und erst danach wird der Organismus in der Lage sein, sie zu assimilieren.

Fette geben den 12-Kolon intakt ein, und ihre Verarbeitung beginnt hier. Unter Verwendung des Enzym Pankreaslipase und andere Enzyme, zueinander und in dem Reaktionskomplex gebildet Systemen verbunden ist, wird das Fett in Fettsäuren gespalten und diejenigen, passieren durch den Dünndarm und in das Blut.

Die Produktion von Verdauungsenzymen beginnt mit der Ankunft von Signalen, die entstehen, wenn die Wände des Gastrointestinaltraktes gestreckt werden, sowie von Geschmack und Geruch von Nahrungsmitteln, hört jedoch auf, wenn sie ein bestimmtes Konzentrationsniveau erreicht haben.

Wenn pankreatischen duktalen Durchgängigkeit gebrochen (dies tritt bei akuten Pankreatitis), Enzymen im Körper aktiviert und beginnen, seine Gewebe zu spalten, und später - Ursache Nekrose der Zellen und bilden Toxine. Dies beginnt einen scharfen Schmerz. Zur gleichen Zeit, aufgrund eines Mangels an Enzymen im Verdauungstrakt, Dyspepsie auftritt.

2. Hormonelle (endokrine) Funktion der Bauchspeicheldrüse
Zusammen mit Verdauungsenzymen produziert der Körper Hormone, die den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel steuern.
Sie werden in der Bauchspeicheldrüse durch Gruppen von Zellen produziert, die Langerhans-Inseln genannt werden und nur 2% des Körpergewichts (hauptsächlich im Schwanzteil) einnehmen. Sie haben keine Gänge, sie sind neben den Blutkapillaren und geben Hormone direkt ins Blut ab.

Die folgenden Hormone werden von der Bauchspeicheldrüse produziert:

  • Insulin, das die Aufnahme von Nährstoffen, insbesondere Glucose, in die Zelle steuert;
  • Glucagon, das den Glukosespiegel im Blut kontrolliert und seine Produktion aus den Körperfettreserven mit unzureichender Menge aktiviert;
  • Somatostatin und Pankreaspolypeptin, die Produktion von anderen Hormonen oder Enzymen in Abwesenheit ihres Bedarfs zu stoppen.

Insulin spielt eine große Rolle im Stoffwechsel des Körpers und versorgt ihn mit Energie.
Wenn die Produktion dieses Hormons abnimmt, entwickelt eine Person Diabetes mellitus. Jetzt muss er seinen Blutzuckerspiegel über das ganze Leben mit Medikamenten senken: regelmäßig Insulinspritzen machen oder spezielle Medikamente nehmen, die den Zuckergehalt reduzieren.

Bauchspeicheldrüse und andere Organe liegen nebeneinander

Eisen ist in den Bauch, umgeben mit Blutgefäßen, Leber, Nieren, Magen-Darm-Trakt, und so weiter. D. Daraus folgt, dass die Krankheit eines einzelnen Körpers, erhöhen sie oder Infektion, gibt es eine Gefahr für andere, nicht für nichts, dass die Symptome viele Krankheiten fallen zusammen.

Eine sehr schlimme Krankheit, aber mein Freund riet mir zur Behandlung von Pankreatitis, zusätzlich zu dem, was der Arzt mir verschrieb, zu nehmen.

So ist die Aktivität der Bauchspeicheldrüse eng mit dem Zwölffingerdarm verbunden: Durch die Virsunga gelangt der Gang in den Darm mit Pankreassaft, der die Nahrung zur vollständigen Aufnahme von Nährstoffen abbaut.
Zum Beispiel tritt bei einem Geschwür des Zwölffingerdarms und infolgedessen einer Konstriktion des Ganges eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) auf. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, stoppt das Eisen die Produktion von Hormonen und Enzymen, normales Gewebe ersetzt allmählich die Narbe, die resultierende eitrige Infektion führt zum Auftreten von Peritonitis, die tödlich sein kann.

Außerdem leiden sowohl die Bauchspeicheldrüse als auch die Leber stark unter Alkohol und Rauchen - ihre Zellen hören auf, ihre Funktionen zu erfüllen, und an ihrer Stelle können bösartige Tumore auftreten.

Struktur der Bauchspeicheldrüse: Anatomie

Die Pankreas, ihr Zweck im menschlichen Körper, was sind die Merkmale der Struktur, Anatomie und Funktionen der Bauchspeicheldrüse wird in unserem Bericht ausführlich diskutiert werden.

Bei Schmerzen in der Bauchspeicheldrüse muss man nicht immer sofort operieren, manchmal ist es einfach.

Die Bauchspeicheldrüse ist das Organ in der Bauchhöhle, die größte Drüse im Körper. Es bezieht sich auf die Drüsen der gemischten Sekretion. Die Frage ist, was produziert die Bauchspeicheldrüse? Das Organ sondert Pankreassaft ab, reich an Enzymen und Hormonen, die für den Kohlenhydrat-Protein-Stoffwechsel verantwortlich sind.

Anatomie des menschlichen Pankreas.

Die Struktur des menschlichen Pankreas wird durch ein lobuläres, komma-förmiges Organ von grau-rosa Farbe dargestellt. Es befindet sich hinter und etwas links vom Magen. Wenn eine Person auf den Rücken gelegt wird, wird dieses Organ unter dem Magen sein, auf Grund dessen ist der Name "Bauchspeicheldrüse" erschienen. Zuordnen von Körper, Kopf und Schwanz der Bauchspeicheldrüse.

Der Pankreaskopf ist Teil des Organs, das sofort mit dem Duodenum schließt. An der Grenze von Körper und Kopf befindet sich eine Vertiefung, in der die Pfortader liegt. Der Bauchspeicheldrüsenkörper hat die Form eines dreieckigen Prismas. Der vordere Teil ist auf den Rücken des Magens und etwas nach oben gerichtet. Hinter der Wirbelsäule berührt es die Vena cava inferior, die Bauchaorta und den Plexus coeliacus. Die untere Fläche ist nach unten und leicht nach vorne gerichtet, etwas unterhalb des Dickdarms angeordnet.

Die Drüse der Drüse hat eine birnenförmige Form, sie läuft bis vor die Tore der Milz.

Während der gesamten Drüse passiert der Virsungi den Gang, der in den Zwölffingerdarm fließt.

Merkmale der Struktur der Bauchspeicheldrüse.

Pankreatitis ist kein Satz. Aus meiner langjährigen Erfahrung kann ich sagen, dass es viel hilft.

Die Bauchspeicheldrüse ist gutblütig, sie wird von mehreren Quellen gleichzeitig gefüttert. Die Äste der oberen und unteren pankreatoduodenalen Arterien sind für den Kopf geeignet, der Körper und der Schwanz werden von den Ästen der Milzarterie versorgt.

Der Blutabfluss erfolgt durch die Pankreoduodenalvene, die Teil des Portal-Systems ist.

Innervation der Bauchspeicheldrüse.

Von der Seite des parasympathischen Nervensystems wird die Drüse vom Nervus vagus, dem Plexus sympathicus, innerviert.

Histologische Struktur des menschlichen Pankreas.

In seiner Struktur ist die Bauchspeicheldrüse ein ziemlich komplexes Alveolartubusorgan. Die Hauptsubstanz der Drüse ist in kleine Läppchen unterteilt. Zwischen den Läppchen befinden sich die Gefäße, Nerven und kleinen Kanäle, die das Geheimnis sammeln und an den Hauptgang abgeben. Durch Struktur kann die Bauchspeicheldrüse in zwei Teile geteilt werden: endokrine und exokrine

Ein Teil der Bauchspeicheldrüse, der für die exokrine Funktion verantwortlich ist, besteht aus Acini, die sich in den Lobuli befinden. Der Acini eines Baumes in Form Kanäle erstrecken: vnutredolkovye in interlobulären fallen, dann ist die Haupt-Pankreasgang, der in das Duodenum öffnet.

Die endokrine Funktion ist für die Langerhans-Inseln verantwortlich. Normalerweise sind sie kugelförmig, sie bestehen aus Insulozyten. In Abhängigkeit von der ausgeübten Funktion und den morphologischen Fähigkeiten werden die Insulozyten in β-Zellen, α-Zellen, Δ-Zellen, D-Zellen, PP-Zellen unterteilt.

Funktionen der Bauchspeicheldrüse.

Funktionelle Fähigkeiten in der Bauchspeicheldrüse werden durch zwei Gruppen unterschieden:

  1. Exokrine Fähigkeiten bestehen in der Zuteilung von Pankreassaft, der reich an Enzymen ist, die an der Verdauung von Nahrung beteiligt sind. Die von der Bauchspeicheldrüse produzierten Hauptenzyme sind Amylase, Lipase, Trypsin und Chymotrypsin. Die beiden letztgenannten werden im Duodenum unter der Wirkung von Enterokinase aktiviert.
  2. Die endokrinen Fähigkeiten bestehen in der Zuteilung von Hormonen, die am Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt sind. Die wichtigsten Hormone, die die Bauchspeicheldrüse absondert, sind Insulin und Glucagon. Diese beiden Hormone sind in ihrer Wirkung absolut entgegengesetzt. Außerdem produziert die Bauchspeicheldrüse ein Neuropeptidhormon, Pankreaspolypeptid und Somatostatin.

Krankheiten der Bauchspeicheldrüse.

Unter den Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse kann festgestellt werden:

  • Akute Pankreatitis. Die Ursache dieser Erkrankung ist die Überstimulation der sekretorischen Funktion der Drüse mit obturation Ampullen Duodenalpapille. Pankreassaft freigesetzt wird, aber sein Abfluss in das Duodenum gebrochen wird, beginnen die Enzyme, die sehr Eisen zu verdauen. Parenchym der Bauchspeicheldrüse nimmt zu, beginnt Druck auf die Kapsel auszuüben, da dieses Organ gut innerviert und blutversorgt ist, entwickelt sich die Entzündung blitzschnell und das Schmerzsyndrom ist stark ausgeprägt. Der Patient fühlt starke Schmerzen im Epigastrium, die oft die Natur umgeben. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe suchen, kann sich eine Pankreasnekrose mit Peritonitis entwickeln. Die Ursache der akuten Pankreatitis kann Alkoholvergiftung, die Verwendung von schädlichen Lebensmitteln, die Anwesenheit von Cholelithiasis beim Patienten sein.
  • Chronische Pankreatitis.Es gibt verschiedene Formen der chronischen Pankreatitis:

-primär, die Ursache des Auftretens kann die Verwendung von Alkohol, Drogen, Mangelernährung, Stoffwechselstörungen im Körper sein;

- sekundär, tritt auf der Grundlage anderer Krankheiten im Körper auf;

- Posttraumatische Pankreatitis, tritt aufgrund von Verletzungen oder nach endoskopischen Untersuchungen auf.

Eine sehr schlimme Krankheit, aber mein Freund riet mir zur Behandlung von Pankreatitis, zusätzlich zu dem, was der Arzt mir verschrieb, zu nehmen.

Es besteht eine chronische Pankreatitis mit Pankreasinsuffizienz zur Sekretion von Enzymen. Der Ultraschall verändert die Struktur der Bauchspeicheldrüse, die sklerosierenden Gänge und die Steinbildung (Calculöse Pankreatitis). Die Folgen der chronischen Pankreatitis können eine Unterbrechung der Operation aller Systeme sein, die direkt mit dem Verdauungs- und endokrinen System zusammenhängen.

  • Pankreaszysten kann angeboren und erworben sein. Die Ursache der erworbenen Zysten sind Trauma, akute und chronische Pankreatitis. Separat können wir parasitäre Zysten identifizieren, die Ursache ihres Auftretens ist in den meisten Fällen eine Echinokokkeninfektion.
  • Tumore der Bauchspeicheldrüse sind in hormonaktiv und hormonell inaktiv unterteilt. Zu hormonell wirksamen gehören Glucogannum, Insulin und Gastrin. Diese Tumoren sind sehr schwer zu diagnostizieren, sie werden oft bei der Formulierung der Begleiterkrankung (Diabetes mellitus) entdeckt. Zu Hormon-inaktiv tragen Bauchspeicheldrüsenkrebs. Dieser Tumor kann Unbehagen in der Magengegend, dyspeptische Störungen, eine starke Gewichtsabnahme verursachen. Wenn sich der Tumor im Pankreaskopf befindet, kann der Patient mechanische Gelbsucht haben. Die Behandlung von Tumoren ist nur chirurgisch.

Prävention von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen.

Um den Ausbruch von Krebs zu verhindern, ist eine Person nicht stark, die Wissenschaftler haben noch keine solche Methode gefunden. Aber die Prävention von Entzündungskrankheiten ist für jeden machbar. Prophylaktische Maßnahmen sind richtig, ausgewogene Ernährung, trinken Sie keinen Alkohol, vermeiden Sie stressige Situationen, halten Sie sich an die richtige Schlaf- und Ernährungstherapie.

Wo ist die Bauchspeicheldrüse, die Struktur des Organs und die Funktionen im Körper?

Die Bauchspeicheldrüse bezieht sich auf die Verdauungsorgane. In seinem exokrinen Teil werden Enzyme und Elektrolyte produziert, die in das Lumen des Darms gelangen und an der Verdauung von Nahrung beteiligt sind. Außerdem gibt es in der Struktur des Körpers Ansammlungen von Zellen, die die endokrine Funktion erfüllen. Dies sind Inseln von Langerhans, die Hormone produzieren, die helfen, das Gleichgewicht der Glukose im Körper aufrechtzuerhalten. Die Niederlage des endokrinen Teils der Drüse führt zur Entwicklung von Diabetes mellitus und exokriner Pankreatitis.

Projektion des Organs auf die vordere Bauchwand

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich in der Bauchhöhle in Höhe 1 und 2 der Lendenwirbel. Sie liegt hinter dem Peritoneum und ist von außen mit einer Bindegewebskapsel bedeckt. Dahinter befinden sich die Aorta, die linken Nieren- und unteren Hohlvenen, die Wirbelsäule und vorne der Magen.

Die Drüse besteht aus zwei Teilen - exokrin und endokrin. Jeder von ihnen erfüllt verschiedene Funktionen.

Das Organ hat eine längliche Form. In seiner Struktur werden die folgenden Teile unterschieden:

Der Kopf der Drüse ist leicht abgeflacht und auf drei Seiten vom Zwölffingerdarm umgeben - von oben, von der Seite und von unten. Seine hintere Oberfläche grenzt an die rechten renalen und initialen Pfortadervenen an. Vor der Drüse befindet sich die rechte Seite des Dickdarms.

Der Körper hat die Form eines Prismas. Seine vordere Oberfläche ist mit dem Peritoneum bedeckt und grenzt an den Magen, und der hintere berührt die Wirbelsäule, die Aorta, die Vena cava inferior und den Plexus coeliacus. Die untere Seite ist schmaler und nur teilweise vom Peritoneum bedeckt. Die Arterie und Vene der Milz sind am oberen Teil des Körpers befestigt. Die Drüse der Drüse ist nach links gerichtet und befindet sich knapp über dem Kopf. Es grenzt an die viszerale Oberfläche der Milz. Dahinter befindet sich der obere Teil der linken Niere mit der Nebenniere.

Anatomie und Topographie der Bauchspeicheldrüse

Mit Hilfe von Trennwänden aus dem Bindegewebe (Trabekel) wird die Dicke der Drüse in Läppchen unterteilt. Sie enthalten sekretorische Abteilungen - Pankreasacini, die jeweils aus 8-14 Zellen in Pyramidenform bestehen. Diese Formationen führen die exokrine Funktion aus. Von diesen beginnen interkalare Rillen, die sich dann in interlobulär und interlobulär vereinigen. Letztere verlaufen in den Trabekeln und bilden den Hauptausscheidungsweg oder Virsung-Kanal. Es entspringt in der Zone des Schwanzes, geht durch den Körper und den Kopf und fließt dann in das Lumen des absteigenden Teils des Zwölffingerdarms. Sein Endabschnitt hat einen Schließmuskel, der durch Verdickung der zirkulären Muskeln gebildet wird. Der Hauptgang öffnet sich im Bereich der großen Papille zusammen mit der gemeinsamen Gallenflüssigkeit, die von der Gallenblase ausgeht. Varianten sind möglich, wenn sich ihre Löcher separat befinden. In der Drüse befindet sich ein zusätzlicher Kanal, dessen Inhalt ebenfalls in den Zwölffingerdarm eintritt. Oft hat er eine Anastomose, die ihn mit der Hauptanastomose verbindet.

Bei Neugeborenen ist Eisen etwas höher und mobiler. Seine Länge beträgt 4-5 cm und das Gewicht - 2-3 G. Nach 4 Monaten ist das Gewicht des Organs verdoppelt. Charakteristisch für einen erwachsenen menschlichen Standort und die Art des Eisens dauert 5-6 Jahre.

Die normale Größe und das Gewicht der Bauchspeicheldrüse bei Erwachsenen:

Kapitel II. Anatomie und Physiologie des Pankreas

2.1. Anatomie der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse entwickelt sich aus dem vorderen Teil des mittleren primären Darmrohr Karte, wobei zwei Vorsprünge endodermalen oder primordia gebildet - dorsalen und ventralen (Leporsky NI, 1951). Der Hauptteil der Drüse und ein zusätzlicher Ausscheidungsgang entwickeln sich aus dem dorsalen Rudiment. Das ventrale Rudiment wächst von den Seiten des Choledochus, an der Stelle seines Zusammenflusses in den Zwölffingerdarm; Es bildet den Hauptgang des Pankreasganges und das Drüsengewebe, das später mit dem dorsalen Schnitt verschmilzt.

Bei einem Erwachsenen variieren Form, Größe und Gewicht der Drüse stark (Smirnov, AV et al., 1972). Entsprechend der Form gibt es drei Arten von Drüsen: lopiform, oder linguistisch, hammerförmig und L-förmig. Um irgendeine Verbindung zwischen der Form der Bauchspeicheldrüse und der Form des Bauches sowie die Struktur des Körpers kann nicht feststellen. Bei Betrachtung von oben ist zu sehen, dass die Bauchspeicheldrüse zweimal zuckt und sich um die Wirbelsäule beugt. Frontbiege - Konvexität nach vorne (omental Tuberkel) gebildet wird, wenn das Bügeleisen mit einer Mittellinie der Wirbelsäule und hinten schneidet - Konvexität vor - an dem Übergang gland Raum von der Vorderseite der Wirbelsäule an der hinteren Bauchwand.

Bei Eisen werden Kopf, Körper und Schwanz unterschieden. Zwischen dem Kopf und dem Körper ist ein Verengungshals; Am unteren Halbkreis des Kopfes ist in der Regel ein hakenförmiger Vorgang bemerkbar. Die Länge der Drüse variiert zwischen 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), der Durchmesser des Kopfes ist 3,5-6,0 cm, die Dicke des Körpers ist 1,5-2,5 cm, die Länge des Schwanzes ist bis zu Das Gewicht der Drüse beträgt 73 bis 96 g.

Da sich die Bauchspeicheldrüse retroperitoneal hinter dem Magen befindet, kann sie nur bei ausgeprägter Gastroptose und Abmagerung ohne Dissektion des Magen- und Leberbandes sichtbar gemacht werden. In solchen Fällen liegt das Eisen oberhalb der kleinen Krümmung, liegt fast offen vor der Wirbelsäule und bedeckt die Aorta in Form eines transversalen Kissens. Normalerweise führt der Kopf des Pankreas eines Hufeisens Duodenalulcera, und dessen Körper und Schwanz über die untere Hohlvene geworfen, der Wirbelsäule und der Aorta, zu der Milz sich zumin

I-III-Lendenwirbel. Im Körper der Drüse differenzieren sich antero-top, anterior und posterior. Die Projektion des Körpers auf die vordere Bauchwand liegt in der Mitte zwischen dem Processus xiphoidea und dem Nabel. Der Halsabschnitt Körper (Hals) zwischen dem unteren horizontalen Teil des Zwölffingerdarms und dem Kopf erstreckt superior Mesenterialdrüsen Wien, das mit der Milzvene verschmilzt, Pfortader bildet; Links von der Mesenterialvene befindet sich die A. mesenterica superior. An der oberen Kante der Bauchspeicheldrüse oder darunter verläuft die Milzarterie und -vene. Entlang der Unterkante der Drüse befindet sich die Befestigungslinie Mesocolon transversum. Bei akuter Pankreatitis kommt es daher im Anfangsstadium zu einer persistierenden Darmparese. Der Schwanz der Bauchspeicheldrüse verläuft über die linke Niere. Hinter dem Kopf sind die unteren Hohl- und Pfortader sowie die Gefäße der rechten Niere; die Gefäße der linken Niere sind etwas vom Körper und Schwanz der Drüse bedeckt. In der Ecke zwischen dem Kopf des Pankreas und dem oberen horizontalen Transportabschnitt des Duodenums in einem nach unten erstreckt Choledochus, die sehr oft vollständig Gewebe des Pankreas umgeben ist und fließen in der Haupt Duodenalpapille.

Der zusätzliche Pankreasgang fließt ebenfalls in den Zwölffingerdarm, der sowohl als gemeinsamer Gallengang als auch als Pankreasgang viele Konfluenzvarianten aufweist.

Entlang der gesamten Drüse befindet sich der Hauptgang der Bauchspeicheldrüse. Meist geht es zentral, aber Abweichungen von dieser Position sind möglich von 0,3-0,5 cm, häufiger von hinten. Im Querschnitt der Drüse ist die Öffnung des Kanals rund, weißlich. Die Länge des Ganges variiert von 14 bis 19 cm, der Durchmesser im Körperbereich von 1,4 bis 2,6 mm, im Bereich des Kopfes bis zum Punkt der Verschmelzung mit dem gemeinsamen Gallengang - von 3,0 bis 3,6 mm. Der Hauptpankreasgang durch die Fusion der intra- und inter lobulären Ausführungsgänge der ersten Ordnung (Durchmesser 0,8 mm) gebildet, der seinerseits durch die Fusion gebildet Kanäle sec-ten oder vierte Ordnung. Über seine Länge erhält der Hauptkanal von 22 bis 74 Kanäle erster Ordnung. Es gibt drei Arten der Struktur des duktalen Drüsennetzwerkes. Bei einem lockeren Typ (50% der Fälle) wird der Hauptkanal aus einer großen Anzahl kleiner Ausscheidungskanäle erster Ordnung gebildet, die 3-6 mm voneinander entfernt sind; beim Haupttyp (25% der Fälle) - aus den großen Leitungen erster Ordnung, die im Abstand von 5-10 mm fließen; mit mittlerem Typ - von kleinen und großen Kanälen. Ein zusätzlicher Pankreasgang befindet sich im Kopf der Drüse. Es wird von den interlobulären Kanälen der unteren Kopfhälfte und dem hakenförmigen Prozess gebildet. Der zusätzliche Gang kann in den Zwölffingerdarm, in die kleine Zwölffingerdarmpapille selbst münden oder in die Bauchspeicheldrüse fallen

was bedeutet, dass es keinen unabhängigen Ausgang in den Darm gibt. Das Verhältnis der Pankreashaupt- und Hauptgallengänge ist von großer Bedeutung für die Pathogenese der Pankreatitis und für therapeutische Interventionen. Es gibt vier Hauptvarianten der topografoanatomischen Beziehungen der Endabschnitte der Kanäle.

1. Beide Gänge bilden eine gemeinsame Ampulle und öffnen sich in die große Zwölffingerdarmpapille. Die Länge der Ampulle variiert zwischen 3 und 6 mm. Die meisten Muskelfasern des Schließmuskels von Oddi befinden sich distal der Verbindungsstelle der Gänge. Diese Variante tritt in 55-75% der Fälle auf.

2. Beide Kanäle öffnen sich zusammen in die große Zwölffingerdarmpapille, aber ihre Fusion tritt genau am Punkt der Konfluenz auf, so dass die gesamte Ampulle abwesend ist. Diese Variante tritt in 20-33% der Fälle auf.

3. Beide Kanäle öffnen in den Zwölffingerdarm separat in einem Abstand von 2-5 mm voneinander. Der Hauptgang des Pankreas hat in diesem Fall seine Muskelmasse. Diese Variante tritt in 4-10% der Fälle auf.

4. Beide Kanäle verlaufen nahe beieinander und münden unabhängig voneinander in den Zwölffingerdarm, ohne eine Ampulle zu bilden. Diese Option wird selten beobachtet.

Wir stehen in enger anatomischer Beziehung mit Gallenweg und Duodenum, der Hauptpankreasgang und die gesamte Bauchspeicheldrüse in pathologischen Prozessen beteiligt ist, in diesem Bereich zu entwickeln.

Die vordere Fläche der Bauchspeicheldrüse ist mit einem sehr dünnen Blatt des Peritoneums bedeckt, das nach unten zum Mesocolon transversum führt. Oft wird dieses Blatt als Kapsel der Bauchspeicheldrüse bezeichnet, obwohl letztere als retroperitoneal gelegenes Organ keine Kapsel hat.

Die Frage nach dem Vorhandensein einer proprietären Drüsenkapsel ist umstritten. Die meisten Chirurgen und Anatomen glauben, dass die Bauchspeicheldrüse einen dichten (IM Vorontsov 1949; Konovalov VV, 1968) hat, oder eine dünne Kapsel (Saysaryants GA, 1949), die bei der Behandlung von akuter Pankreatitis geschnitten werden soll (Simpson BA 1953; Lobachyov NE 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964, etc.).. V.M. Auferstehung (1951) und N.I. Leporsky (1951) leugnet die Existenz der Kapsel unter Berücksichtigung, dass es in der Regel für das parietale Peritoneum oder die umgebenden Drüsen dichten Schichten von Bindegewebe erfolgt. Nach Meinung von N.K. Lysenkova (1943), dank der Abwesenheit der Kapsel so gut gelappte Struktur Drüse dargestellt. Eine Anzahl von Handbuch der Anatomie gibt keine Erwähnung der Kapsel, und sagte, dass die Bauchspeicheldrüse in der Vorderseite durch Peritoneum bedeckt ist, einen Teil der Rückwand der Verpackungsbeutel. A.V. Smirnow et al. (1972), um das Vorhandensein einer Kapsel zu bestimmen, wurde die Technik der histotopographischen Schnitte verwendet. Abschnitte der Drüse wurden in drei verschiedenen Ebenen produziert. Die Studie zeigte, dass die Drüse mit einem schmalen Streifen Bindegewebe, bestehend aus dünnen Kollagenfasern bedeckt ist. Dieser Streifen zeigt die gleiche Dicke die ganze Zeit; von ihrem Körper von innen-odyat Binde- Septum den Parenchym-ezy in einzelne Scheiben zu trennen. Diese Trennwände in den Spitzen der Lappen zusammengeschmolzen, wobei jede Scheibe richtige th Bindegewebskapsel hat. Die Kapsel vom Parenchym zu trennen ist extrem schwierig, da sie leicht bricht.

Offenbar sollte berücksichtigt werden, dass, selbst wenn die dünne Kapsel und susche-gvuet wird so fest an das Peritoneum parietale gelötet, die die Oberfläche der Prostata anteroinferioren bricht, die sie selbst teilen Wenn Hydraulik vorsichtiges Sezieren ausfällt. Darüber hinaus das Peritoneum wird die Kapsel eng mit der Parenchym Drüse verbunden ist, und trennt es von dem letzten ist, ohne das Risiko einer Beschädigung des Brustgewebe nicht möglich. Daher wird in der praktischen Chirurgie keine Rolle, da das Peritoneum ist eine Kapsel oder ein Peritoneum, was am wichtigsten ist, ist, dass die Bildung von Parenchym der Drüse nicht zu trennen.

Die Fixierung der Bauchspeicheldrüse durch vier Akkorde eine Bauchfellfalte darstellt. Dies ließ Magen-, Pankreas- Ligamentum, die den letzten Abschnitt der kleinen Kurvatur des Magens (Frauchi VK 1949), die Magenarterie direkt Magen-, Pankreas- Ligamentum gelassen werden, Pankreas-splenic verlauf Ligamentum aus dem Schwanz der Bauchspeicheldrüse mit dem Gate Milz und Pankreas-Duodenal-Ligament, eher schlecht ausgedrückt. V.I. Kochiashvili (1959) bemerkt auch sein eigenes Bündel eines hakenförmigen Prozesses. Die Bauchspeicheldrüse ist die FIC-ment der Bauchorgane, die durch ihre Bänder, enge Beziehung mit dem Duodenum und dem Ende des gemeinsamen Gallengang, angrenzend an großen Serien und Venenstämme verursacht wird.

Retroperitonealen organ Lage, sowie der benachbarten Übergang Bru-In mit der vorderen Oberfläche des Krebses auf andere Organe bestimmt Ras shozhenie falsche Zysten, die in der Regel gebildet werden, wo die BRU-im geringsten entwickelt, das heißt, um den Beutel zu stopfen.

Perfusions-Pankreas (. Abbildung 1) wird ex Quellen durchgeführt: 1) die gastro-duodenale Arterie (a gastroduodena-) ;. 2) Milzarterie (a. Lienalis); 3) untere Pankreatoduodenal-Arterien (a. Pankreatoduodenalis minderwertig).

Die A. gastroduodenalis entspringt von der A. hepatica communis und verläuft abwärts vom Medullar vom Duodenum; vor dem Pankreaskopf ist es in Endäste unterteilt, die der Drüse, dem Zwölffingerdarm und einem Teil des Omentums Blut zuführen.

Milzarterie - der größte Zweig des Truncus coeliacus. Gelegentlich kann es direkt von der Aorta oder von der A. mesenterica superior abgehen. Der Ort, an dem die Milzarterie beginnt, befindet sich in der Regel auf Höhe I des Lendenwirbels. Milzarterie über die Vene Milzarterie in der Furche angeordnet ist, ist horizontal, gekrümmt nach oben entlang der Vorderkante des Pankreas. In 8% der Fälle liegt es hinter der Bauchspeicheldrüse und in 2% - davor. Durch das Zwerchfellbläschen nähert sich die Arterie der Milz, wo sie sich in ihre Endäste teilt. Die Milzarterie der Bauchspeicheldrüse gibt 6-10 kleine Pankreasarterien ab und versorgt so den Körper und den Schwanz der Bauchspeicheldrüse. Manchmal ist der Beginn der Milzarterie der Bauchspeicheldrüse geeignet dorsale Arterie des Pankreas nach posterior erstrecken. Sie anastomosiert mit dem hinteren Teil des Zwölffingerdarms und den unteren Pankreas-Duodenal-Arterien.

Abb. 1. Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - Truncus Coeliacus;

5 - a. Mesenterica Superior;

6 - a. Pankreatikoduodenalis inferior anterior;

7. - a. Pankreatikoduodenalis inferior posterior;

8 - a. Pankreatikoduodenalis superior anterior;

9 - a. Gastro-Epiploica Dextra;

10 - a. Pankreatikoduodenalis superior posterior;

11 - a. Gasloduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. Pankreas inferior;

14 - a. Pankreatika magna;

15 - a. Pankreas-Caudalis

Von dem distalen Abschnitt der 10% Milzarterie der unteren pankreatischen artery Blätter, die den Körper und den Schwanz der Bauchspeicheldrüse und anastomoziruya mit den arteriellen Gefäßen des Kopfes liefert, bildet eine große Arterie Bauchspeicheldrüse. Untere pankreatoduodenale Arterien erstrecken sich von der A. mesenterica superior. Sie liefern Blut in den unteren horizontalen Abschnitt des Duodenums und geben die Zweige der hinteren Oberfläche des Kopfes mit dem unteren Rand des Körpers des Pankreas. Die obere Mesenterialarterie beginnt von der Vorderwand der Aorta auf der Ebene I-II des Lendenwirbel in eine Entfernung von 0,5-2 cm von Truncus coeliacus (aber es kann abweichen und Truncus coeliacus und die Arteria mesenterica inferior) und erstreckt sich zu dem unteren horizontalen Teil des Zwölffingerdarms, links von der V. mesenterica superior, zwischen zwei Blättern des Mesenteriums. Beginn ihrer schräg nach posterior Kreuze hepatischen Wien gelassen und vor - Wien Milz und Pankreas (der Ort des Übergangs des Kopfes in den Körper der Drüse). Die Arterie verlässt die Bauchspeicheldrüse und steigt dann ab. Meistens wendet es sich nach rechts und zweigt rechts von der Aorta ab.

Der Abfluss von Blut aus dem Pankreas erfolgt entlang der hinteren oberen pankreatoduodenalen Vene, die Blut aus dem Kopf der Drüse sammelt und es in die Pfortader führt; anterior superior pankreatoduodenale Vene, die in das System der V. mesenterica superior fließt; die untere pankreatoduodenale Vene, die entweder in das obere Mesenterium oder den Dünndarm mündet. Von Körper und Schwanz fließt das Blut durch die kleinen Pankreasvenen durch die Milzvene in das Portal.

Lymphgefäße der Bauchspeicheldrüse bilden ein dichtes Netzwerk, das weitestgehend mit den Lymphgefäßen der Gallenblase, dem Gallengang, anastomosiert ist. Darüber hinaus fließt die Lymphe in die Nebennieren, Leber, Magen und Milz.

Die Ursprünge des lymphatischen Systems der Bauchspeicheldrüse sind die Lücken zwischen den Zellen des Drüsengewebes. Zusammengewachsen bilden die Gewebsspalte sinusförmige Lymphkapillaren mit knolligen Ausbuchtungen. Die Kapillaren verschmelzen auch und bilden Lymphgefäße, die weithin anastomosieren. Unterscheiden Sie zwischen dem tiefen lymphatischen Netzwerk der Bauchspeicheldrüse, bestehend aus Gefäßen kleinen Kalibers, und der Oberfläche, die von Gefäßen größeren Kalibers gebildet wird. Mit der Zunahme des Kalibers des Gefäßes und bei Annäherung an den regionalen Lymphknoten nimmt die Anzahl der Klappen zu.

Um die Bauchspeicheldrüse herum ist eine große Anzahl von Lymphknoten. Laut A.V. Smirnowa (1972), sind alle regionalen Lymphenknoten erster Ordnung in 8 Gruppen geteilt.

1. Lymphknoten entlang der Milzgefäße. Sie bestehen aus drei Hauptketten, die zwischen den Milzgefäßen und der hinteren Fläche der Bauchspeicheldrüse liegen. Der Lymphabfluss geht vom Körper der Drüse in drei Richtungen: zu den Knoten im Bereich der Milzgänge, zu den Lymphknoten der Zöliakiegruppe und zur Herzabteilung des Magens.

2. Lymphknoten, die sich entlang der Leberarterie befinden und in der Dicke des Leber-Zwölffingerdarm-Ligaments lokalisiert sind. Es darauf getragenem Lymphdrainage aus der oberen Hälfte des Kopfdrüse in Lymphknoten der zweiten Ordnung, in der abdominalen Arterie angeordnet ist, um die Aorta und Vena cava inferior.

3. Lymphknoten im Verlauf der oberen Blasengefäße. Sie sind verantwortlich für den Lymphabfluss vom unteren Teil des Drüsenkopfes zu den paraaortalen Lymphknoten und zum rechten lumbalen Lymphstamm.

4. Lymphknoten entlang des Pankreas-Duodenal-Sulcus anterior, zwischen dem Kopf der Drüse und dem Zwölffingerdarm gelegen. Der Abfluss der Lymphe erfolgt von der Vorderfläche des Drüsenkopfes zu den Lymphknoten des Mesenteriums des Colon transversum und des Ligamentum hepaticus duodeni.

5. Lymphknoten entlang des hinteren pankreatisch-duodenalen Sulcus, retroperitoneal gelegen. Verantwortlich für die Lymphdrainage von der hinteren Oberfläche des Kopfes der Lymphknoten und Leber duodeni Ligamentum. Mit der Entwicklung der Entzündung in dieser Gruppe oder limfangiita Krebs entstehen massive Verwachsungen von Gallengang, der Pfortader und die unteren Hohlvene, rechter Niere.

6. Lymphknoten entlang der vorderen Kante der Bauchspeicheldrüse. Es befindet sich entlang der Verbindungslinie des Mesenteriums des Colon transversum zum Kopf und Körper der Drüse. Der Abfluss von Lymphe ist hauptsächlich vom Körper der Drüse zur Zöliakie-Gruppe von Knoten und in die Lymphknoten des Milz-Tors.

7. Lymphknoten im Bereich des Schwanzes der Drüse. Gelegen in der Dicke des Podzheludo-Milz- und Magen-Milz-Ligaments. Sie lenken Lymphe vom Drüsenende in die Lymphknoten der Milztore und des großen Omentum ab.

8. Lymphknoten an der Kreuzung des Ductus choledochus mit dem Pankreasgang. Die Lymphdrainage wird von den Lymphgefäßen, die den Pankreashauptgang begleiten, in die Zöliakie-Gruppe der Knoten, die obere Kugel und entlang des Leber-Zwölffingerdarm-Ligaments durchgeführt.

Alle 8 Gruppen anastomosieren miteinander, sowie mit dem Lymphsystem des Magens, der Leber, benachbarter Organe. Regionale Lymphknoten erster Ordnung sind hauptsächlich die vordere und hintere Podzhela

dvenno-dvenadtsatiperstnye Knoten und Knoten im Bereich des Schwanzes entlang des Verlaufs der Milzgefäße. Regionale Knoten zweiter Ordnung sind Zöliakieknoten.

In der Bauchspeicheldrüse werden drei verschiedene Nervengeflechte unterschieden: Pankreas anterior, posterior und tiefer. Sie liegen in den oberflächlichen Schichten des Parenchyms auf den jeweiligen Seiten der Drüse und repräsentieren ein entwickeltes interlobuläres neuronales Netzwerk. Am Schnittpunkt der Schleifen des Nervenapparates liegen Nervenknoten, aus denen die in das interlobuläre Bindegewebe eindringenden Nervenfasern die Drüse verlassen. Verzweigt umgeben sie die Läppchen der Drüse und geben Äste zu den Kanälen.

Nach der histologischen Struktur ist die Bauchspeicheldrüse eine komplexe tubulär-alveoläre Drüse. Das Drüsengewebe besteht aus unregelmäßig geformten Läppchen, deren Zellen Pankreassaft produzieren, und aus der Ansammlung von speziellen Zellen runder Form - den Langerhans-Inseln, die Hormone produzieren. Die Drüsenzellen haben eine konische Form, sie enthalten einen Kern, der die Zelle in zwei Teile teilt: einen breiten basalen und einen konischen apikalen Teil. Nach Sekretsekretion nimmt die apikale Zone stark ab, die ganze Zelle nimmt ebenfalls ab und ist gut von Nachbarzellen abgegrenzt. Wenn die Zellen mit einem Geheimnis gefüllt sind, werden ihre Grenzen unklar. Die endokrine Drüse ist nur 1% des gesamten Gewebes und wird als einzelne Inseln im Parenchym des Organs verstreut.

Anhand der anatomischen Merkmale der Bauchspeicheldrüse lassen sich folgende praktische Schlussfolgerungen ziehen:

1. Die Bauchspeicheldrüse ist eng mit den umliegenden Organen verbunden ist, und insbesondere das Duodenum, so die pathologischen Prozesse, die in diesen Organen auftreten, was zu Veränderungen in ihm.

2. Wegen der tiefen Inzidenz der Drüse im Retroperitonealraum steht sie für die Untersuchung mit konventionellen Methoden nicht zur Verfügung, und die Diagnose ihrer Krankheiten ist schwierig.

Komplexe Beziehungen zwischen den Drüsen sekretierten Enzyme, Proenzyme, Inhibitoren, usw. wird manchmal unerforschte verursachen, bis die Reaktion im Selbstverdau von Pankreasgeweben resultierenden auftritt und die umgebenden Organe zu Arzneimittel Korrektur nicht zugänglich.

3. Operationen an der Bauchspeicheldrüse sind aufgrund ihres engen Kontakts mit großen Arterien und Venen mit großen Schwierigkeiten verbunden; dies begrenzt die Möglichkeiten der chirurgischen Behandlung und erfordert, dass Chirurgen die Anatomie dieses Gebietes gut kennen.