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Adenokarzinom des Magens: Symptome und Behandlung

Das Adenokarzinom ist einer der häufigsten bösartigen Tumore des Magens, dessen Gefahr besteht, dass der Patient lange Zeit nicht von seinem Zustand ausgehen kann. Während der Zeit des latenten Verlaufs der Krankheit wird wertvolle Zeit aufgewendet, wenn es möglich ist, dem Patienten wirksame Hilfe zu geben und ein hohes Behandlungsergebnis zu erhalten. Deshalb ist es so wichtig, die charakteristischen Zeichen der Pathologie zu kennen, die über bevorstehende ernste Gesundheitsprobleme signalisieren können.

Was ist Magenadenokarzinom

Das Adenokarzinom ist eine bösartige Neubildung, die aus den Geweben des Drüsenepithels wächst, das die Schleimhaut des Magens bildet.

Diese Art von Krebs hält den vierten Platz unter allen Onkopathologien und die erste unter den Krebsgeschwulstumoren.

Die Heimtücke dieser Krankheit liegt in der Abwesenheit von Symptomen in den frühen Stadien der Tumorentwicklung, die den rechtzeitigen Nachweis von Krebs erheblich erschwert. Etwa die Hälfte der Patienten wendet sich in vernachlässigten Stadien dem Onkologen mit Neoplasien zu, wenn eine radikale Intervention aus mehreren Gründen unmöglich ist.

Klassifizierung der Krankheit: papillären, krikoiden, geringgradigen, hochdifferenzierten und anderen Formen der Pathologie

Für die Klassifikation von Magenadenokarzinom gibt es mehrere Möglichkeiten.

In Übereinstimmung mit der von der Weltgesundheitsorganisation verabschiedeten Klassifikation ist dieser Krebs in vier Formen unterteilt:

  • papillär, dargestellt durch Papillarstrukturen;
  • röhrenförmig, bestehend aus den Geweben des Zylinderepithels, in einigen Fällen mit einer zystischen Komponente;
  • muzinös (mit einer Vorherrschaft von Schleim);
  • ringförmig, aus vesikulären Zellen gebildet.

Darüber hinaus gibt es eine Klassifizierung, die solche Tumorformen definiert:

  • ulzerativ - der Tumor hat eine runde Form mit einer ulzerierten Mitte;
  • Pseudo-Ulkus - irgendwann simuliert das Magengeschwür;
  • Skirr - bösartige Läsion, die den größten Teil des Magens mit der Keimung tief in die Wand des Organs bedeckt;
  • polypoid - der Tumor hat das Aussehen eines Polypen;
  • adenoskvamoznaya (mit den Merkmalen der Keratinisierung);
  • Plattenepithelkarzinom - Plattenepithelkarzinom;
  • rohrförmig;
  • Muzinös.

Nach dem histologischen Zeichen ist Adenokarzinom des Magens in% unterteilt

  • gering differenziert;
  • mäßig differenziert;
  • hoch differenziert (oder stark diffraktiv).

Der Verlust der Fähigkeit einer gesunden Zelle, zu differenzieren, bestimmt die Unfähigkeit, ihre natürlichen Funktionen auszuführen. So entwickeln sich die Krebszellen im Körper und je geringer der Grad ihrer Differenzierung, desto aggressiver der Tumor. Zellen von hochdifferenzierten Karzinomen unterscheiden sich in geringem Umfang von normalen Geweben.

Es gibt 4 Stadien Adenokarzinom des Magens. Um den Zustand des pathologischen Prozesses genauer widerzuspiegeln, wird die 2-Stufe weiter unterteilt in 2a und 2b und 3 bis 3a, 3b und 3c. Darüber hinaus haben große gemeinsame Neoplasmen auch eine zusätzliche Unterteilung in T4a und T4b.

Um die Phase der Krankheit unter Verwendung des internationale TNM-System zu ermitteln, wobei T (Tumor) Zahlen von 1 bis 4 bezeichnet, die Größe und dem Grad der Prävalenz von Neoplasmen, N (node) - die Zahlen von 0 bis 3 - das Vorhandensein von Metastasen in regionalen Lymphknoten, M (Metastase) - Anwesenheit Fern Metastasen in anderen Organen (in den Ziffern 0 oder 1).

Tabelle zur Bestimmung der Stadien des Adenokarzinoms des Magens nach TNM

Ursachen der Krankheit

Wie bei allen anderen malignen Neoplasmen haben Onkologen keine genauen Daten über die Ursachen des Auftretens von Magen-Adenokarzinom. Es wird angenommen, dass die folgenden Faktoren als Provokation für die Entwicklung der Pathologie dienen können:

  • chronische Gastritis;
  • adenomatöse Polyposis der Magenschleimhaut;
  • Magengeschwür verursacht durch das Bakterium Helicobacter pylori;
  • Dysplasie der Magenschleimhaut;
  • Unterernährung;
  • Alkoholmissbrauch;
  • genetische Veranlagung;
  • längere Exposition gegenüber dem Körper krebserzeugender Substanzen.

Medizinische Statistiken zeigen, dass in den entwickelten Ländern, insbesondere in Deutschland, wo die Bevölkerung meist effizient betrieben wird, hat die Inzidenzrate in den letzten Jahrzehnten deutlich zurückgegangen, während in Ländern mit einem niedrigen Standard es zu leben, im Gegenteil, wächst.

Darüber hinaus kann der Auslöser von Malignität (Malignität) der Schleimhaut eine Faszination für Diäten mit einem niedrigen Gehalt an Ballaststoffen, antioxidativen Substanzen und Vitaminen werden.

Meistens wird das Adenokarzinom des Magens bei den Patienten des Alters - nach 50-60 Jahren, und beim Mann sexuell krank 3 Male öfter als bei den Frauen registriert.

Es sollte daran erinnert werden, dass bösartige Neoplasmen einen gesunden Magen nicht beeinflussen. In der überwiegenden Mehrzahl der Fälle gingen ihrem Auftreten bestimmte Pathologien des Organs voraus, die als präkanzeröse Zustände angesehen werden können.

Wie manifestiert sich die Pathologie in den frühen Stadien und im Zerfall eines Tumors

In der Anfangsphase der Entwicklung des Adenokarzinoms kann als chronische Erkrankungen der Magen-Maskerade - Gastritis, Magengeschwüre, usw., sich ein Gefühl von Schwere und Unbehagen in der Magengegend, in der Regel, das aber nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden.

Wenn die Krankheit fortschreitet, erscheinen die folgenden Symptome:

  • Wechsel von Verstopfung und Durchfall;
  • schnelle Ermüdung;
  • verringerter Appetit;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Anämie;
  • starker oder mäßiger Schmerz in der Oberbauchgegend (oberhalb des Nabels);
  • Gewichtsverlust.

Das symptomatische Bild hängt von der Lokalisation und Form des Adenokarzinoms ab. Mit anderen Worten, sobald der Tumor den normalen Verdauungsprozess zu stören beginnt, treten lokale Symptome auf. So beginnt zum Beispiel ein Tumor, der sich im antralen Segment des Magens (an dessen Ausgang) befindet, mit der Entleerung des Mageninhaltes zu interferieren und erkennt sich dabei selbst. Neubildung im Herzsegment des Magens (am Eingang) erschwert das Schlucken und die Nahrungsaufnahme in den Magen. Wenn sich ein Adenokarzinom an Stellen bildet, an denen es lange Zeit unbemerkt bleiben kann, treten praktisch keine Symptome auf, die auf eine Fehlfunktion des Gastrointestinaltraktes hindeuten, was eine rechtzeitige Diagnose erschwert.

Bei Erreichen einer großen Größe kann der Tumor zerfallen, was eine Perforation der Magenwand mit anschließendem Ausströmen von Inhalt in die Bauchhöhle bedroht. Die resultierende Peritonitis kann zum Tod führen. Der Zerfall des Neoplasmas beginnt mit folgenden Symptomen:

  • Erbrechen des Kaffeesatzes;
  • innere Blutung, die eine Schwächung der kardiovaskulären Aktivität verursacht - ein Blutdruckabfall, Tachykardie;
  • Schwäche, Ohnmacht, Krämpfe;
  • Blässe der Haut;
  • Fieber.

Diagnose eines bösartigen Tumors

Zunächst wird der Gastroenterologe oder Onkologe eine körperliche Untersuchung durchführen - hört Beschwerden, beurteilt das Aussehen des Patienten, den Zustand der äußeren Lymphknoten in den Bereichen der traditionellen Metastasierung von Adenokarzinom.

Dann werden die folgenden Vermessungsmethoden verwendet, um eine genaue Diagnose zu erstellen:

  • Labor Bluttests, einschließlich auf den CA und REA Oncomarkern;
  • esophagogastroduodenoscopy - Prüfung mit einer faseroptischen Sonde des oberen Magen-Darm-Trakt - Speiseröhre, Magen, Bauchspeicheldrüse, ermöglicht nicht nur, den Tumor zu identifizieren, sondern auch eine Gewebebiopsie nehmen; Obere Endoskopie ermöglicht es uns nicht nur um den Tumor zu identifizieren, sondern auch eine Gewebebiopsie nehmen
  • zytologische Untersuchung des ausgewählten Materials - bestimmt die Art der Krebszellen und den Grad ihrer Differenzierung;
  • Röntgen des Magens unter Verwendung von Kontrastmittel - hilft, die Lokalisierung des Tumors und den Defekt der Magenwand genau zu beurteilen;
  • endoskopischer Ultraschall - ermöglicht es, den Zustand von Organen und inneren Lymphknoten neben dem Magen zu identifizieren;
  • CT (Computertomographie) und MRI (Kernspintomographie) - Die Hauptaufgabe dieser Diagnoseverfahren ist bei der Suche nach Tumoren nicht so viel, aber in Gegenwart von Fernmetastasen in anderen Organen und Lymphknoten. Die Magnetresonanztomographie hilft Fernmetastasen in anderen Organen und Lymphknoten identifizieren

Methoden der Behandlung und die Zulässigkeit der Verwendung von Volksmedizin

Die Behandlung des Adenokarzinoms des Magens wird nur mit Hilfe der chirurgischen Intervention durchgeführt. Chemotherapie und Bestrahlung werden nicht als unabhängige Methoden verwendet, sondern nur als Teil einer komplexen Therapie.

Chemotherapie für die Behandlung dieser Krebs-Pathologie ist nicht sehr effektiv. Es wird normalerweise vor der Operation verwendet, um die Größe des Tumors zu reduzieren. Eine Strahlentherapie wird verwendet, um nach der Entfernung des Tumors die Operationsstelle zu bestrahlen, um Tumorzellen zu zerstören, die verbleiben könnten.

In den Fällen, in denen die späten Stadien der Operation nicht mehr möglich sind, werden Strahlentherapie und Zytostatika als unterstützende (palliative) Behandlung eingesetzt.

Chirurgischer Eingriff kann durchgeführt werden:

  • radikal - durch Entfernen des gesamten Magens, eines Teils der Speiseröhre, der Eingeweide und regionaler Lymphknoten;
  • Zwischensumme - mit der Entfernung des betroffenen Organabschnitts mit einer kleinen Fläche des angrenzenden Gewebes.

Die Wahl der Operationsvariante hängt von der Art, Größe und Lokalisation des Neoplasmas sowie von seinen histologischen Eigenschaften ab. In einigen Fällen wird das traditionelle Skalpell durch einen Laser ersetzt, der es dem Chirurgen ermöglicht, präzisere Manipulationen durchzuführen.

Wenn der Tumor aus irgendeinem Grund nicht vollständig entfernt werden kann, wird eine endoluminale Stenting-Operation durchgeführt, um das Magenlumen wiederherzustellen, damit der Patient essen kann.

Während der Behandlung wird dem Patienten eine sparsame vitaminisierte Diät empfohlen, die Alkohol, starken Kaffee, würzige, salzige, frittierte und fettige Nahrungsmittel ausschließt, um den Magen-Darm-Trakt zu entlasten. Die Ernährung sollte Lebensmittel enthalten, die pflanzliche Ballaststoffe, Frucht- und Gemüsesäfte enthalten. Essen sollte in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag konsumiert werden.

Traditionelle Medizin zur Behandlung von Adenokarzinom des Magens gilt nicht! Außerdem können sie einem Patienten schaden, der mit Infusionen und Brühen experimentiert, wertvolle Zeit für die Therapie der Pathologie verschwendet.

Mögliche Komplikationen, Prognose und Überleben von Patienten mit Pathologie

Wenn die Behandlung der Pathologie nicht rechtzeitig beginnt, können die folgenden Komplikationen auftreten:

  • Perforation der Magenwand;
  • Magen-Darm-Obstruktion;
  • Peritonitis;
  • Magenblutung;
  • die Ausbreitung von Metastasen im ganzen Körper.

Die Prognose für Magen-Adenokarzinom hängt von der Lage des Tumors, dem Grad seiner Malignität und dem Stadium der Erkrankung ab. Wie bereits erwähnt, manifestieren sich, wie schon erwähnt, Neoplasien der oberen und unteren Magenabschnitte früher, wenn eine wirksame Behandlung möglich ist. Hochdifferenzierte Karzinome haben eine bessere Prognose als niedriggradige Karzinome. Leider werden 80% der Pathologien bereits in relativ späten Stadien diagnostiziert, was die Überlebensrate signifikant verringert.

Laut medizinischer Statistik sieht die Fünf-Jahres-Überlebensrate für diese Oncopathologie wie folgt aus:

  • Ich stage - 80%;
  • II Stadium - 56%;
  • III und die Bühne - 38%;
  • III b Stadium - 15%;
  • III mit der Bühne - 9%;
  • IV - nicht mehr als 5%.

Vorbeugung von Krankheiten

Die Prävention der Pathologie besteht in der obligatorischen und rechtzeitigen Behandlung von Erkrankungen des Magens, insbesondere Gastritis, Ulcus pepticum und Polyposis. In einem gesunden Organ gibt es keine bösartigen Tumoren.

Nach 45-50 Jahren ist es notwendig, alle 5-7 Jahre eine gastroduodenale Untersuchung durchzuführen, um pathologische Veränderungen der Schleimhaut rechtzeitig zu erkennen.

Elena Malysheva über Magenkrebs - Video

Adenokarzinom des Magens ist eine gefährliche Krankheit, die zu einem unerwünschten Ergebnis führen kann, so sollten Sie auf Ihre Gesundheit achten, vor allem nach dem Überschreiten der Altersgrenze von 45-50 Jahren, und einen Arzt bei den geringsten Beschwerden über den Zustand des Körpers zu sehen.

Was ist Magenadenokarzinom

Adenokarzinom des Magens ist eine häufige bösartige Neubildung des Verdauungssystems. Aus veränderten Zellen des Drüsenepithels wird ein Tumor gebildet, der die Wände des Organs bedeckt. In den frühen Stadien der Entwicklung von irgendwelchen Symptomen werden nicht beobachtet, was die Erkennung der Pathologie erheblich erschwert. Später gibt es ein Schmerzsyndrom, dessen Intensität mit dem Wachstum des Tumors zunimmt. Es wird von einer Abnahme des Appetits begleitet, ein Gefühl der Schwere in der Magengegend, Übelkeit und Erbrechen, eine starke Abnahme des Gewichts, eine allgemeine Schwäche.

Die Diagnose von Magenkrebs beginnt mit einer Röntgenstudie, EGDS und dem Nachweis von Krebsmarkern im Blut. Die einzige wirksame Behandlungsmethode ist eine Operation zur Entfernung des Tumors mit einem Teil des gesunden Gewebes. Chemotherapie und Bestrahlung werden als zusätzliche therapeutische Methoden eingesetzt, wenn ein chirurgischer Eingriff nicht möglich ist. Das heißt, wie viele Menschen mit einem Adenokarzinom im Magen leben, hängt von vielen Faktoren ab: die Phase der Krankheit, der angelegten Behandlung, der allgemeinen Zustandes des Organismus, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Ursachen der Krankheit

Adenokarzinom des Magens - bösartige Neubildung. Dies ist die häufigste Form von Krebs, die bei mehr als der Hälfte der Onkologen gefunden wird. Es ist in erster Linie in Bezug auf die Zahl der Todesfälle in Russland, der Ukraine, Japan und einigen europäischen Ländern. Diese Pathologie ist meistens gemeint, wenn über Magenkrebs gesprochen wird. Die Hauptgefahr dieser Krankheit ist die Unmöglichkeit der Früherkennung ohne charakteristische Symptome. Etwa 30% der Patienten wenden sich an einen Onkologen mit Symptomen vernachlässigter Formen bösartiger Neoplasmen. Eine Vielzahl von begleitenden pathologischen Vorgängen macht einen radikalen chirurgischen Eingriff unmöglich. Die Anzahl der Todesfälle während der Operationen nähert sich 12 von 100 Patienten.

Die genauen Ursachen des Adenokarzinoms beim Menschen sind unbekannt. Der Hauptfaktor ist die Langzeitwirkung von Karzinogenen auf dem Hintergrund einer Verschlechterung der Sekretion und einer gestörten Blutzufuhr zum Körper. Es gibt eine Reihe von Gründen für die Entwicklung von Tumoren im Verdauungssystem. Die Prozesse der Malignität können durch genetische Veranlagung, Essgewohnheiten, den Einfluss von schädlichen Chemikalien verursacht werden. Einige Ärzte assoziieren ein hohes Risiko für die Entwicklung von onkologischen Erkrankungen des Magens mit einem aktiven Leben eines pathogenen Mikroorganismus - Helicobacter pylori. Dies ist die Hauptursache für Gastritis und Magengeschwüre, die als pathologische Hintergrundprozesse angesehen werden.

Die Häufigkeit der Erkrankung wird auch durch Altersmerkmale bestimmt. Adenokarzinom des Magens wird am häufigsten bei älteren Menschen diagnostiziert. Und das Risiko dieser Krankheit bei Männern ist doppelt so groß wie bei Frauen. Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Magenkrebs spielen Mangelernährung, Rauchen und Trinken. Alkohol trägt zur Entstehung von lokalen proliferative Läsionen in der Magenschleimhaut, entartet schließlich in bösartige Neubildungen. Auch die Entwicklung von Adenokarzinom kann erleichtert werden durch:

  • Diäten mit einem niedrigen Gehalt an Ballaststoffen, Vitaminen und Antioxidantien;
  • solche pathologischen Prozesse wie Polyposis, atrophische und hyperplastische Gastritis;
  • aus endogenen Gründen die Menge an stickstoffhaltigen Verbindungen erhöhen, die in bestimmten Organen in bestimmten Organen gebildet werden.

Bösartige Tumoren treten in gesunden Geweben fast nie auf. Gastroenterologen unterscheidet verschiedene Formen der präkanzerösen Läsionen, die durch eine Änderung in den Epithelzellen begleitet. Dazu gehören: chronische Gastritis, Polypose, Geschwür, die Auswirkungen der Resektion des Magens. Um Hintergrund pathologische Prozesse, bei denen die erfassten morphologisch bestätigt Veränderungen, die auf dem Beginn des Prozesses der neoplastischen Transformation (maligne Transformation) zu tragen. Diese Krankheiten werden durch den Begriff "Dysplasie" vereint.

Klassifizierung von bösartigen Tumoren

Es gibt mehrere Formen von Adenokarzinom des Magens, die ihre eigenen histologischen Zeichen und klinischen Manifestationen haben:

  1. Krebs-Geschwür hat die Form eines flachen Tumors mit Ausdruck in seinem zentralen Teil.
  2. Skirr ist durch die Ausbreitung von malignem Neoplasma auf große Bereiche gekennzeichnet, die tief in die Magenwände eindringen.
  3. Der polypöse Krebs ist ein Tumor mit klaren Grenzen, die einem großen Wachstum ähneln.
  4. Pseudo-ulzeratives Adenokarzinom des Magens hat Geschwürsymptome.
  5. Die röhrenförmige Form des Krebses ist ein Tumor, der aus Zellen des Zylinderepithels besteht.
  6. Das mukokutane Adenokarzinom ist ein Neoplasma, das aus muzinösen Elementen besteht.

Die Klassifizierung von TNM berücksichtigt den Grad der Penetration des Tumors in die Wände der Organe, das Vorhandensein von Metastasen in regionalen Lymphknoten, die Zerstörung von nahen und entfernten Geweben. Es gibt 4 Stadien der Krankheit. Es gibt eine Klassifizierung unter Berücksichtigung der histologischen Eigenschaften des Neoplasmas. Adenokarzinom kann eine gering differenzierte, hoch differenzierte und mäßig differenzierte Form haben. Jede Art von Krankheit hat ihre eigene Symptomatologie, Prognose und Behandlungsmethode.

Klinisches Bild von Magenkrebs

Ein Arzt kann Adenokarzinom im Fall vermuten, wenn der Patient über starke Schmerzen in der Magengegend klagt. Seine Intensität hängt nicht von der Aufnahme von Nahrung und der Position des Körpers ab. Schmerzen können mit Übelkeit, Erbrechen, ständigem Aufstoßen, Appetitverlust kombiniert werden. Oft gibt es Darmverletzungen - Durchfall, Verstopfung, Blähungen. Magenkrebs ist durch einen starken Gewichtsverlust, Kraftverlust, Apathie gekennzeichnet. Mangel an Zufriedenheit der Mahlzeit, die Anwesenheit von einem Gefühl der Schwere im Magen, Verringerung der Menge an Hämoglobin im Blut, Müdigkeit, geringe Effizienz: Zusätzlich sollte der Arzt die Aufmerksamkeit auf die Anwesenheit von indirekten Zeichen zu zahlen.

Die Symptome von Magenkrebs hängen von der Lage des Tumors, der Geschwindigkeit seines Wachstums, histologischen Merkmalen, dem Vorhandensein von Metastasen in nahen und entfernten Organen ab. Die lokale Symptomatologie tritt auf, wenn ein wachsender Tumor die Funktion des Magens zu stören beginnt. Bei Vorliegen eines Tumors treten im Bereich des Organübergangs zum Zwölffingerdarm die Symptome einer Pylorusstenose auf. Das Adenokarzinom des Magens, das sich in seinem zentralen Teil entwickelt, hat lange keine Anzeichen. Dies liegt an einem ziemlich großen Körpervolumen. Ein ähnlicher Tumor wird nur erkannt, wenn er eine große Größe erreicht. Daher wird Magenkrebs nur bei Anzeichen einer Vergiftung des Körpers festgestellt.

Mit Adenokarzinom des kardialen Teils des Magens gibt es einen zunehmenden Charakter des klinischen Bildes. In den frühen Stadien gibt es eine leichte Form der Dysphagie. Es gibt Schwierigkeiten beim Schlucken, Schmerzen beim Passieren des Nahrungsklumpens. Der Patient muss viel Wasser trinken. Anschließend ist der Durchtritt von Flüssigkeit schwierig. Mit der Penetration von bösartigen Neoplasmen in benachbarte Organe kann das klinische Bild sehr unterschiedlich sein. Die Lokalisation und Intensität des Schmerzsyndroms hängt von der Größe und dem Ort der Bildung von Sekundärherden ab. Das Vorhandensein von Metastasen in entfernten Organen und Geweben verschlechtert die Prognose signifikant und reduziert die durchschnittliche 5-Jahres-Überlebensrate.

Methoden zum Nachweis von Magenkrebs

Eine wichtige Rolle bei der Diagnose von Adenokarzinom spielt eine Umfrage. Eine detaillierte Analyse der charakteristischen Symptome sowie der indirekten Symptome erlaubt es dem Arzt, ohne Schwierigkeiten eine vorläufige Diagnose zu stellen. Diese Krankheit hat keine ausgedehnte Anamnese. Gastroenterologen erforscht Bereiche besonders anfällig für das Eindringen von Metastasen - Hals- und Brust Lymphknoten, Leber, Beckenorganen, die Lunge. Zur Bestätigung der Diagnose werden instrumentelle und labortechnische Untersuchungsmethoden verwendet. Ein allgemeiner Bluttest kann Anämie erkennen, die bei praktisch jeder Art von Krebs auftritt. Malignitäten fördern Auftreten bestimmter Substanzen im Körper, die durch eine spezielle Analyse nachgewiesen werden.

Gastroskopie und EGDS mit gleichzeitiger Biopsie ermöglichen es uns, den betroffenen Bereich im Detail zu untersuchen und das Material für die Studie zu entnehmen. Der Nachweis von pathologisch veränderten Zellen in der resultierenden Probe ist ein sicheres Zeichen für Krebs. Die Bestimmung der Art des Tumors ermöglicht es Ihnen, die Form der Krankheit zu bestimmen, eine Vorhersage zu treffen und das optimale Behandlungsschema zu wählen. Röntgenuntersuchung mit einem Kontrastmittel ermöglicht es, Anomalien in der Struktur des Organs zu erkennen. Identifiziertes Merkmal von Adenokarzinom-Zeichen - Änderungen in Füllung und Konturen. Die endoskopische Ultraschalldiagnostik hilft, das Ausmaß der Schädigung der Magenwände durch einen bösartigen Tumor zu bestimmen. Während des Eingriffs wird eine Feinnadelbiopsie des betroffenen Bereichs durchgeführt.

CT und MRT werden verwendet, um fortgeschrittene Krebsformen zu diagnostizieren. Sie können nicht nur den primären Fokus, sondern auch Metastasen in regionalen Lymphknoten, in der Nähe und in entfernten Geweben erkennen. Die Ergebnisse der Tomographie helfen dem Arzt, die effektivsten therapeutischen Methoden zu wählen. Adenokarzinom des Magens sollte in der Lage sein, von Gastritis, Geschwüren und Polyposis zu unterscheiden.

Methoden zur Behandlung der Krankheit

Der wirksamste Weg, das Leben bei Magenkrebs zu verlängern, ist eine radikale chirurgische Intervention. Bestrahlung und Chemotherapie als eigenständige therapeutische Methoden sind äußerst selten. Die wichtigsten Hinweise für ihre Ernennung sind:

  • Unmöglichkeit, eine Operation durchzuführen;
  • vernachlässigte Formen von Krebs;
  • Vorhandensein von Metastasen in entfernten Organen.

Es gibt 2 Arten von chirurgischen Eingriffen - Gastrektomie und subtotale Resektion. Im ersten Fall wird der Magen mit einem Teil der Speiseröhre, des Zwölffingerdarms und des umgebenden Gewebes entfernt. Die zweite Art von chirurgischen Eingriffen beinhaltet die Entfernung eines Teils des Organs mit einem bösartigen Neoplasma. Die Wahl der Operationsart erfolgt unter Berücksichtigung der Lokalisation und Größe des Tumors und seiner histologischen Eigenschaften.

Führt eine solche Behandlung nicht zum vollständigen Verschwinden des malignen Neoplasmas, können palliative Techniken eingesetzt werden, um das Leben von Menschen zu erleichtern, die an vernachlässigten Formen von Magenkrebs leiden. Dazu gehört Stenting, das das Lumen des Organs erhält. Eine solche Behandlung ermöglicht dem Patienten die Möglichkeit einer angemessenen Ernährung. Am wirksamsten ist die Lasertherapie, die die Entfernung dieses bösartigen Neoplasmas durch einen gerichteten Strahl impliziert.

Chemotherapie für Adenokarzinom hat praktisch keine Auswirkungen auf die Prognose. Vor der Operation verwendet, um eine bestimmte Anzahl von veränderten Zellen zu zerstören und die Ergebnisse der Therapie zu verbessern. Bestrahlung ist nach der Operation vorgeschrieben. Es ist notwendig, die Neubildung von malignem Neoplasma zu verhindern. Es wird nicht als eigenständiger Weg zur Behandlung von Magenkrebs angesehen. In 4 Stadien der Krankheit ermöglicht eine palliative Behandlung, dass eine Person länger ohne Schmerzen leben kann.

Überleben in Adenokarzinom

Eine schreckliche Diagnose hörend, wundern sich Patienten häufig darüber, wie viele Leute mit Magenadenokarzinom leben. Die Prognose wird durch die Art und das Stadium des Krebses, die verwendete Behandlung, den allgemeinen Zustand des Körpers bestimmt. Fünf-Jahres-Überleben ist in Tumoren des kardialen Teils des Magens beobachtet. Dies liegt an dem frühen Auftreten von Symptomen. Es ist rechtzeitig initiierte radikale Behandlung gibt die Möglichkeit einer vollständigen Genesung. Die Prognose hängt von den morphologischen Eigenschaften des Tumors ab.

Adenokarzinom des Magens: Symptome, moderne Behandlungsmethoden

Magenadenokarzinom ist ein bösartiger Tumor, der aus Zellen des Drüsenepithels wächst. Diese Art von Krebs ist sehr häufig und nimmt den vierten Platz unter allen Krebserkrankungen ein.

In diesem Artikel werden wir Sie mit den wichtigsten prädisponierenden Faktoren, Varietäten, Manifestationen und Methoden der Diagnose und Behandlung von Magen-Adenokarzinom bekannt machen. Diese Informationen werden helfen, eine Entscheidung über die Notwendigkeit einer regelmäßigen Untersuchung und rechtzeitigen Behandlung des Arztes beim Auftreten der ersten möglichen Anzeichen dieser gefährlichen Krankheit zu treffen.

In der Regel beginnt der Tumor im pylorischen oder antralen Teil des Magens zu wachsen und zeigt sich im Anfangsstadium des Wachstums nicht. Seine Bildung kann sehr lange dauern und manchmal dauert diese Zeit etwa 15-20 Jahre. Der Verlauf dieses Krebses erschwert das frühe Auftreten von Metastasen erheblich. Sie entwickeln sich in 82% der Fälle.

In der Regel wird ein Adenokarzinom des Magens bei Menschen, die älter als 45-50 Jahre sind, nachgewiesen, und häufiger wird der Tumor bereits im III-IV-Stadium nachgewiesen. Anfälliger für diese Krankheit eines Mannes.

Ursachen

Die Ursache für die Entstehung eines kanzerösen Tumors aus den Zellen des Drüsenepithels des Magens ist die Unterdrückung der Sekretion und eine starke Störung der Blut- und Nährstoffversorgung der Organwände. Solche Veränderungen werden normalerweise durch die Exposition gegenüber verschiedenen Karzinogenen und Faktoren hervorgerufen:

  • Tabakharze;
  • Alkohol;
  • Nahrungsmittel mit hohem Nitritgehalt: fettige, salzige und geräucherte Lebensmittel;
  • langfristige Diäten;
  • Vorhandensein im Bakterium Helicobacter pylori im Magen;
  • Arbeit in schädlichen Industrien;
  • in ökologisch ungünstigen oder radioaktiven Zonen leben;
  • genetische Veranlagung.

Die meisten Experten stellen fest, dass die folgenden Bedingungen häufige Hintergrunderkrankungen des Adenokarzinoms des Magens sind:

Klassifizierung

Nach Bormanns Klassifikation gibt es fünf Hauptarten und vier Unterarten des Magenadenokarzinoms.

Arten von Adenokarzinom des Magens:

  • Polyposis - eine begrenzte Form von Neoplasma;
  • ulzerativ - eine Neoplasie mit vergrößerten Grenzen;
  • Pseudo-Ulkus - eine Geschwulst, die einem Magengeschwür ähnelt;
  • diffus - ein Neoplasma, das keine klaren Grenzen hat;
  • Gruppe von Neoplasmen der nicht klassifizierten Gattung.

Unterart des Adenokarzinoms des Magens:

  • papillär - das Neoplasma hat eine fingerartige Form, wächst aus den Papillen des Epithels in den Magen;
  • tubulär - das Neoplasma besteht aus zystisch-dilatierten oder verzweigten Strukturen;
  • schleimig - die Geschwulst produziert ständig Schleim (ist bei einer Gastroskopie immer spürbar);
  • Krebszelle - das Neoplasma breitet sich in den inneren Schichten des Magens aus.

Durch die Art der Zellstruktur kann Adenokarzinom des Magens:

  1. Niedrig differenziert. Bezieht sich auf die bösartigsten und aggressivsten. Zellen erfüllen ihre Funktionen nicht, weil ihre Struktur vollständig unterbrochen ist. Der Tumor wird sehr schnell gebildet und breitet sich in die Dicke anderer Wände des Organs aus. Es bildet schnell sekundäre Herde und hat eine ungünstige Prognose.
  2. Sehr differenziert. Die Struktur von Tumorzellen unterscheidet sich wenig von der Struktur normaler Zellen. Sie erfüllen teilweise ihre Funktionen. Der Zellkern wird länglich. Neoplasma wächst langsam und kann für viele Jahre asymptomatisch sein. In den meisten Fällen ist die Prognose des Krankheitsausgangs günstig, aber die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ist höher, wenn der Krebs in den ersten Stadien erkannt wird.
  3. Mäßig differenziert. Besetzt einen Zwischenplatz zwischen dem Tumor hoch und malodifferensirovannoy. Im Vergleich zu einem hoch differenzierten Neoplasma hat es eine größere Anzahl von atypischen Zellen. Wenn in den Anfangsstufen identifiziert hat günstige Voraussagen.
  4. Wenig differenziert. Im Gegensatz zu anderen Sorten in dieser neuen Formation gibt es fast keine Drüsenstrukturen.
  5. Undifferenziert. Das Neoplasma wird nicht aus Drüsenstrukturen gebildet, weist keine Anzeichen einer Differenzierung auf und hat eine ungünstige Prognose.

Symptome

In den meisten Fällen entwickelt sich das Adenokarzinom langsam und deshalb wird der Tumor normalerweise in den Stadien III-IV entdeckt, und in den anfänglichen Stadien wird er zufällig während der Untersuchung auf eine andere Krankheit oder während der vorbeugenden Untersuchungen gefunden.

In den ersten Stadien von Adenokarzinom kann sich überhaupt nicht manifestieren oder von kurzfristigen dyspeptischen Störungen begleitet sein, die vom Patienten als normale Überernährung oder Aufnahme von schlechter Qualität wahrgenommen werden. Sie können durch Aufstoßen, Übelkeit, Appetitlosigkeit, leichte Magenschmerzen oder periodische Blähungen ausgedrückt werden. Der Patient hat oft eine Abneigung und Intoleranz gegenüber eiweißhaltigen Lebensmitteln - Fisch- und Fleischgerichten.

In späteren Stadien treten die folgenden Symptome auf:

  • Schmerz - ihr Auftreten ist nicht mit dem Essen verbunden, schmerzhafte Empfindungen können zum Brustbein, Schulterblatt oder Rücken ausstrahlen;
  • Stuhlstörungen - das Neoplasma verursacht Destabilisierung der Verdauung und führt zu Verstopfung oder Durchfall;
  • vollständige Abwesenheit von Appetit - erscheint in den späten Stadien;
  • Abnahme des Körpergewichts - wird durch eine Verletzung des Appetits und der Verdauung von Lebensmitteln verursacht;
  • Teer degenerativen Stuhl - erscheint mit Magen-Blutungen durch den Verfall des Tumors verursacht und seine Ausbreitung auf die Wände des Magens und eine Reihe von lokalisierten Organen;
  • Erbrechen Essen oder Blut - wird durch Verdauungsstörungen oder Tumorzerfall verursacht;
  • allgemeine Intoxikation - Lethargie, Schwäche und Behinderung.

Appetitlosigkeit, Verdauungsstörungen und wiederkehrende Magenblutungen verursachen die Entwicklung von Anämie. Als Ergebnis wird der Patient blass und die Hautbedeckungen haben einen leicht gelblichen Teint. Die Reduzierung von Hämoglobin führt zu einer Verschlechterung des Aussehens von Haaren, Haut und Nägeln.

Bei Adenokarzinom des Magens kann eine Hypersalivation und eine Temperaturerhöhung auf oder über 37,5 ° C periodisch bei dem Patienten auftreten. Verletzung der Funktion des Nervensystems, ausgedrückt in übermäßiger Reizbarkeit, Apathie und Entwicklung von Depressionen.

In einigen Fällen ist das Auftreten und die Entwicklung von Adenokarzinom nicht von Schmerzen und Anzeichen von Verdauungsstörungen begleitet. Ein solcher Verlauf der Krankheit ist am gefährlichsten, da solche Krebstumoren im letzten Stadium entdeckt werden und ihre chirurgische Entfernung bereits unwirksam ist.

Stadien des Adenokarzinoms des Magens

Stufe I

Der Tumorprozess betrifft nur die Schleimhaut des Magens. Die Größe des Neoplasmas ist minimal und dringt nicht in andere Organe ein. Vergiftungssymptome und spezifische Anzeichen fehlen noch. Der Patient kann nur eine Verschlechterung des Appetits erfahren.

II Bühne

Der Tumorprozess breitet sich auf die Muskelschicht und auf die nächsten Lymphknoten aus. Der Patient hat leichte Anzeichen der Verdauung, periodisch gibt es nicht intensive Schmerzen, der Appetit verschlechtert sich und die ersten Anzeichen einer allgemeinen Intoxikation werden beobachtet.

III Bühne

Der Tumor-Prozess erstreckt sich auf alle Schichten des Magens und beginnt in andere Organe (Pankreas, Speiseröhre, Leber) und das Peritonealgewebe einzudringen. Metastasen werden nicht nur in mehreren lokalisierten Lymphknoten, sondern auch in entfernten gefunden.

IV Bühne

Der Tumorprozess ist durch multiple Metastasen gekennzeichnet.

Metastase

Der frühe Beginn der metastasierten Erkrankung im Adenokarzinom des Magens verschlimmert die Vorhersagen über den Ausgang dieser Krebsart erheblich. Gewöhnlich bilden sich sekundäre Herde in den Organen der Bauchhöhle: Leber, Pankreas oder Milz. Manchmal beeinflussen Metastasen die Weichteile der peri-oophorischen Region oder der Lungen. Sind diese betroffen, entwickelt der Patient schmerzhafte Hustenanfälle, bei denen im Sputum Blutstreifen auftreten.

Komplikationen

Adenokarzinom des Magens kann durch die folgenden Bedingungen kompliziert sein:

  • Perforation des Magens - der Tumor sprossen alle Schichten des Körpers und können dazu führen, dass sie schmelzen und perforieren, wobei der Inhalt in die Bauchhöhle fließt und die Entwicklung von Peritonitis provoziert;
  • Magenblutung - Krebszellen verursachen Schäden an den Wänden der Blutgefäße und die Entwicklung von Blutungen;
  • Anämie - Verdauungsstörungen und häufige Blutungen führen zu einer Abnahme des Hämoglobins im Blut;
  • Stenose des Pylorus - das Wachstum des Tumorgewebes kann eine Verengung des Lumens des Pförtners verursachen und zu einer schwierigen Passage von Nahrung aus dem Magen in den Darm führen;
  • Aszites - Tumorgewebe komprimieren die venösen Gefäße und verursachen eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.

Diagnose

Um die Diagnose "Magenadenokarzinom" zu bestätigen, sollten die folgenden Arten von Studien durchgeführt werden:

  • Ösophagogastroduodenoskopie - diese endoskopische Untersuchungsmethode ermöglicht es, verdächtige Herde der Magenschleimhaut zu identifizieren und Biopsien von Geweben durchzuführen, die für die histologische Analyse notwendig sind;
  • Die Radiographie mit dem Kontrast - lässt zu, den Bereich der Lokalisation der Geschwulst festzustellen und, die Verstöße in der Peristaltik des Magens aufdecken;
  • Ultraschall der inneren Organe - wird zugeordnet, um Metastasen zu erkennen;
  • CT wird durchgeführt, um den primären Fokus des Adenokarzinoms und seiner Metastasen zu identifizieren;
  • Tests auf Helicobacter pylori (Bluttest, Kot und Atemtest) - gegebenenfalls ist eine angemessene Behandlung vorgeschrieben;
  • die Analyse des Blutes auf onkomarkom - wird bei der Verdächtigung auf das Magenadenokarzinom ausgegeben;
  • Klinische Bluttests - werden zur Erkennung von Anämie, entzündlichen Prozessen und Verdauungsstörungen zugeordnet.

Behandlung

Die Taktik der Behandlung von Adenokarzinom des Magens werden nach einer eingehenden Untersuchung des Patienten und Aufdeckung des Stadiums des Tumorprozesses bestimmt.

Abhängig von dem Stadium des Krebses, der Fläche des Tumorortes und seiner histologischen Struktur wird eine chirurgische Technik der Entfernung des Neoplasmas ausgewählt:

  • subtotale Resektion - ein Teil des Magens und ein Teil des an den Tumor angrenzenden Gewebes werden entfernt;
  • Gastrektomie - der ganze Magen wird mit einem Teil der Speiseröhre, Dünndarm, mit Lymphknoten und Gewebe entfernt.

Vor und nach der Operation kann dem Patienten eine Strahlentherapie und Chemotherapie zugewiesen werden, die darauf abzielt, die Größe der Schwellung zu verringern und die Entstehung von Rückfällen nach dem Eingriff zu verhindern.

In den fortgeschrittenen Stadien, wenn die Operation bereits unwirksam ist, erfährt der Patient palliative Eingriffe:

  • endoluminale Lasertherapie - die Technik ermöglicht es, Krebszellen mit einem Laser zu zerstören;
  • endoluminales Stenting - Ein Stent wird in den Magen eingeführt, der es dem Patienten ermöglicht, unabhängig zu essen.

In den späten Stadien des Adenokarzinoms erhält der Patient Strahlentherapie, Chemotherapie-Sitzungen, Einnahme von Schmerzmitteln und Medikamenten zur Verbesserung der Magenfunktionen.

Die Chemotherapie umfasst die Verabreichung von zwei oder mehr Zytostatika. Dazu können Sie verwenden:

  • Epirubicin;
  • Docetaxel;
  • Cisplatin;
  • Oxaliplatin;
  • Irinotecanet al.

Behandlung mit Volksmethoden

Denken Sie daran, dass Heilung Adenokarzinom des Magens mit Hilfe von Volksmethoden unmöglich ist! Volksrezepte können nur auf Anraten eines Arztes und nur zur Verbesserung der Verdauung verwendet werden.

Prognosen

Die Gesamt-Fünf-Jahres-Überlebensrate für Adenokarzinom des Magens beträgt etwa 20%. Eine solche enttäuschende Prognose ist darauf zurückzuführen, dass der Tumor in den meisten Fällen bereits in fortgeschrittenen Stadien nachgewiesen wird.

Die Fünf-Jahres-Überlebensrate, abhängig vom Stadium des Adenokarzinoms, ist wie folgt:

  • Ich stage - etwa 80%;
  • II Stadium - etwas mehr als 50%;
  • III Stadium - von 15 bis 38%;
  • IV Stufe - nicht mehr als 5%.

Wenn im letzten Stadium ein Adenokarzinom festgestellt wird, beträgt die Lebenserwartung des Patienten nicht mehr als 1 Jahr.

An welchen Arzt wenden Sie sich an?

Bei Appetitmangel, Verdauungsstörungen oder Schmerzen im Magenbereich sollten Sie einen Gastroenterologen aufsuchen. Um Adenokarzinom zu identifizieren, wird der Arzt FGDS, Röntgenkontrastmittel, Ultraschall, CT und notwendige Laboruntersuchungen verschreiben. Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird der Onkologe eine Behandlung benötigen.

Magenadenokarzinom ist eine häufige und gerissene onkologische Erkrankung, die in den meisten Fällen bereits im Stadium III-IV diagnostiziert wird. Für den rechtzeitigen Nachweis eines solchen Tumors müssen Sie einen Arzt mit dem Auftreten ihrer allerersten Anzeichen konsultieren - eine Verschlechterung des Appetits und dyspeptic Störungen. Die Taktik der Behandlung von Adenokarzinom wird durch das Stadium des Tumorprozesses, die Lokalisationsstelle und das histologische Erscheinungsbild des Neoplasmas bestimmt.

Adenokarzinom des Magens - Formen der Krankheit, die wichtigsten Symptome der Krankheit und ihre Behandlung

Adenokarzinom des Magens ist eine der häufigsten Formen der bösartigen Schädigung dieses Organs.

Die Entstehung eines solchen Krebstumors verläuft in den ersten Stadien praktisch ohne charakteristische Veränderungen des Gesundheitszustandes, daher wird im ersten Stadium selten ein Adenokarzinom festgestellt.

Ein charakteristischer Unterschied von Adenokarzinom kann und früheres Auftreten von sekundären Brennpunkten des malignen Prozesses genannt werden, das heißt Metastasierung. Dies verschlimmert den Krankheitsverlauf noch weiter.

Konzept und Statistik der Krankheit

Adenokarzinom entwickelt sich aus epithelialen Drüsenzellen, die unter dem Einfluss einer Reihe von provozierenden Faktoren atypische Veränderungen erfahren haben.

Es ist diese Art von Krebs im Magen, die bei den meisten Patienten entwickelt, nach Adenokarzinom-Statistik ist es fast 95% aller bösartigen Tumoren.

Aufgrund der hohen Inzidenz dieser Krankheit in der medizinischen Literatur wird es als Magenkrebs bezeichnet.

Die Bildung eines Adenokarzinoms kann mehrere Jahre dauern, manchmal erreicht diese Zeitspanne 15-20 Jahre.

Klinisch beginnt Magenkrebs bei den meisten der untersuchten Patienten nach etwa 45 Jahren.

Magenadenokarzinom führt zur Entwicklung von Metastasen in mehr als 82%. Krankheit ist anfälliger für Männer. In fortgeschrittenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff nicht möglich, da der maligne Prozess Organe, Lymphknoten und Gewebe neben dem Magen erfasst.

Ursachen der Entwicklung

Der Hauptgrund für die Entwicklung von Adenokarzinomen im Magen ist eine deutliche Verletzung der Blutversorgung und Ernährung der Wände und Unterdrückung der Sekretion im Organ. Solche pathologischen Veränderungen werden meist durch die krebserregende Wirkung bestimmter Substanzen verursacht.

Zu den Hauptursachen für Magenkrebs gehören:

  • Auswirkungen von Tabakharzen und Ethylalkohol. Adenokarzinom ist in den meisten Fällen bei Patienten, die eine lange Geschichte von Rauchen und Alkoholmissbrauch enthalten Getränke nachgewiesen.
  • Irrationale Ernährung. Das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken, ist bei Personen erhöht, die fetthaltige, geräucherte und salzreiche Speisen bevorzugen. In solchen Schalen gibt es viele spezielle Substanzen - Nitrite. Wenn sie in den Magen gelangen, wirkt Salzsäure auf sie, und es bilden sich Komplexe, die die Schleimhaut schädigen und so die Umwandlung normaler Drüsenzellen in atypische Zellen hervorrufen.
  • Längeres Diäten mit einer minimalen Aufnahme von Ballaststoffen, einem Mangel an Vitaminen und Spurenelementen.
  • Bakterium Helicobacter pylori. Dieser Mikroorganismus verursacht eine infiltrative Gastritis, die mit atrophischen Veränderungen in der Schleimschicht fortschreitet. Mit dem Alter, mit einer Langzeit-Infektion mit Helicobacter pylori, steigt die Wahrscheinlichkeit der Krebsentstehung.

Ein bestimmter Wert bei der Bildung von Magen-Adenokarzinom wird auf genetische Veranlagung zurückgeführt. Die durchgeführten Forschungen haben zugelassen, festzustellen, dass sich die Krebszellen im Magen praktisch nie entwickeln, wenn es keine Hintergrunderkrankungen gibt.

Die Wahrscheinlichkeit einer Adenokarzinombildung steigt, wenn eine Person eine Anamnese hat:

  • Chronische atrophische oder hyperplastische Gastritis.
  • Ein Magengeschwür.
  • Polypen im Magen.
  • Operationen an der Orgel.

Die Mehrheit der Patienten mit Adenokarzinomen im Magen leben in ökologisch benachteiligten Gebieten, arbeiten in gefährlichen Industrien und ihr Alter beträgt mehr als 50 Jahre.

Klassifizierung

Magenadenokarzinom hat mehrere Klassifikationen. Nach der Bormann-Klassifikation wird Magenkrebs in fünf Arten und vier Unterarten unterteilt.

Fünf Haupttypen:

  • Polypöse oder begrenzte Art von Tumor.
  • Ulzerativ, gekennzeichnet durch vergrößerte Außengrenzen.
  • Pseudo-ulzerativ. Durch seine Veränderungen ähnelt es einem Magengeschwür.
  • Diffuse Form von Adenokarzinom.
  • Nicht-geheime Art von Magenkrebs.

Foto von polypösen Adenokarzinom des Magens

  • Papillar Adenokarzinom. Es wird aus den papillären Strukturen des Epithels gebildet, wächst in die Höhle des Organs ein, die Form der Bildung ist digiform.
  • Röhrenförmig Adenokarzinom des Magens besteht aus verzweigten oder zystisch-dilatierten Strukturen.
  • Schleimig eine Unterart von Krebs. Im malignen Prozess wird ständig Schleim produziert, der sich während der Gastroskopie bemerkbar macht.
  • Ringartiges Zellkarzinom. Isolierte Krebszellen beeinflussen die Wände des Rumpfes.

Nach Art der Struktur ist Adenokarzinom des Magens unterteilt in:

  • Niedrig differenziert. Die Struktur dieses Tumors hängt nicht von der Art der Organgewebe ab, die Wahrscheinlichkeit der frühen Entwicklung von Metastasen ist erhöht. Hat einen der höchsten Malignitätsgrade.
  • Sehr differenziert Ein Tumor ist eine Bildung, deren Zellen sich kaum von gesunden unterscheiden. Der Ausgang der Krankheit kann als günstig angesehen werden.
  • Mäßig differenziert Ein Krebstumor ist durch ein großes Erscheinungsbild von atypischen Zellen im Vergleich zu einer stark differenzierten Form gekennzeichnet.
  • Die etwas differenziert Adenokarzinom ist ein Tumor, in dem eisenhaltige Komplexe praktisch nicht vorhanden sind.
  • Undifferenziert Die Form des Adenokarzinoms des Magens ist durch ausgeprägte Malignität atypischer Zellen gekennzeichnet. Der Ausblick ist ungünstig.

Niedriggradiges Adenokarzinom des Magens

Eine niedrig differenzierte Form von Adenokarzinom wird exponiert, wenn der niedrigste Grad der Zelldifferenzierung festgestellt wird. Das heißt, sie verlieren ihre spezialisierte Struktur und erfüllen nicht die notwendige Funktion.

Das Video zeigt einen niedriggradigen Magenkrebs, der während der Gastroskopie entdeckt wurde:

Diese Form von Krebs hat einen aggressiven Verlauf, bösartige Bildung wird schnell genug gebildet und die Bildung von sekundärem Krebs kann schnell auftreten. Der Tumor breitet sich in der Dicke der Wände aus. Die Prognose für schlecht differenzierte Formen von Krebs bei Patienten ist ungünstig.

Sehr differenziert

Die Besonderheit des hochdifferenzierten Magenadenokarzinoms kann auf eine leichte Tendenz der Zellen zum Polymorphismus zurückgeführt werden. Das heißt, atypische Zellen haben eine ähnliche Struktur wie die gewöhnlichen Drüsenzellen des Epithels und führen weiterhin einen Teil ihrer Funktionen aus.

Pathologische Veränderungen werden nur im Zellkern nachgewiesen, sie werden verlängert. Ein hochdifferenzierter Krebs wächst langsam, manchmal vergehen einige Jahre vor dem Auftreten der ersten klinischen Zeichen der Krankheit.

Diese Form des Adenokarzinoms wird recht erfolgreich behandelt, aber die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls ist bei Patienten mit den ersten Krebsstadien höher.

Mäßig differenziert

Mäßig differenziertes Magenadenokarzinom ist ein intermediärer Tumor. Sein Verlauf ist zwar näher an hochdifferenzierten Tumoren, aber Zellen mit einer veränderten Struktur werden viel häufiger nachgewiesen.

Da es bei dieser Form des malignen Prozesses keine charakteristischen Manifestationen gibt, ist es selten möglich, den Tumor rechtzeitig zu erkennen. Dies führt zu Schwierigkeiten bei der Behandlung, wenn sie jedoch rechtzeitig erfolgt, ist die Prognose für den Patienten positiv.

Symptome

Magenadenokarzinom entwickelt sich fast immer ziemlich langsam. Der maligne Prozess führt zunächst nicht zum Auftreten spezifischer Symptome und daher ist die frühzeitige Erkennung von Drüsenkrebs meist mit präventiven Untersuchungen oder bei der Untersuchung anderer Erkrankungen möglich.

Der Patient scheint gegenüber Eiweißnahrung am häufigsten intolerant zu sein, dies bezieht sich auf Fleisch- und Fischgerichte.

In der Zukunft ist die folgende Symptomatik mit Adenokarzinom des Magens verbunden:

  • Schmerzen im Magen. Die Intensität des Schmerzes ist nicht mit dem Essen verbunden, wie zum Beispiel mit Magengeschwüren. Das heißt, Schmerzen können vor dem Essen, danach auftreten oder die Person ständig belästigen. Schmerzhafte Empfindungen werden oft im Rücken, Schulterblatt, Brustbein gegeben.
  • Störung der Entleerung des Darms. Ein Tumor im Magen führt zu einem Mangel an richtiger Verdauung der Nahrung, was wiederum zu Durchfall oder längerer Verstopfung führt.
  • Völliger Appetitmangel tritt in den letzten Stadien auf.
  • Gewichtsreduktion.
  • Schnelle Ermüdung, Schwerfälligkeit, Verlust der gewohnten Arbeitsfähigkeit.
  • Ein Teerhocker. Das Auftreten von schwarzem Stuhlgang ist ein Zeichen von Blutungen aus dem Magen, was auf den Zerfall des Tumors unter Beteiligung der Magenwände und einer Reihe von lokalisierten Organen im pathologischen Prozess hinweisen kann.
  • Erbrechen mit Essen oder Blut.

Unzureichende Ernährung und wiederkehrende Blutungen führen zur Entwicklung von Anämie, aufgrund dessen die menschliche Haut blass, gelblich wird. Der Mangel an Hämoglobin beeinträchtigt den Zustand der Haare und Nägel.

Auf Adenokarzinom des Magens kann periodischen erhöhten Speichelfluss, Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,5 und mehr Grad. Das Nervensystem leidet. Reizbarkeit, Apathie, depressive Zustände begleiten häufig die Bildung eines bösartigen Tumors im Magen.

Es sollte beachtet werden, dass das Drüsenkarzinom des Magens oft ohne Schmerzen und andere Symptome auftritt, die auf eine Störung im Magen-Darm-System hinweisen. Es sind diese Tumoren, die am gefährlichsten sind, da sie in den letzten Stadien entdeckt werden, in denen die Operation nicht wirksam ist.

Stufen von

Das Adenokarzinom des Magens verläuft in mehreren aufeinanderfolgenden Stadien der Entwicklung.

  • Frühes Stadium Dies ist, wenn das bösartige Neoplasma nicht über die Schleimhaut ausbreitet. Der Tumor ist klein, es gibt keine Penetration in die angrenzenden Organe. In diesem Stadium werden Toxine leicht freigesetzt, so dass die Vergiftungssymptome praktisch fehlen und es keine spezifischen Manifestationen der Krankheit gibt. Manchmal kann man auf eine leichte Appetitlosigkeit achten.
  • Der zweite Das Stadium wird festgelegt, wenn das Neoplasma beginnt, die Muskelschicht zu besetzen. Krebszellen treten in das Lymphsystem ein, so dass die nächsten Lymphknoten größer werden können. Die Symptome sind mild, die wichtigsten Symptome sind Störungen der Verdauung, leichte Schmerzen, Appetitlosigkeit, erste Vergiftungserscheinungen.
  • Am dritten Stadium Swelling erfasst alle Schichten des Magens und beginnt das Peritoneum, Leber, Bauchspeicheldrüse, Speiseröhre zu durchdringen. Sekundäre Herde von Krebszellen finden sich nicht nur in den nächstgelegenen Lymphknoten, sondern auch in fernen.
  • Viertens das Stadium ist durch das Auftreten zahlreicher Metastasen gekennzeichnet.

Diagnose

Wenn der Arzt eines Patienten Anzeichen aufzeigt, die den Symptomen eines Adenokarzinoms ähneln, weist er ihm eine Reihe von Untersuchungen zu. Für die Diagnostik der bösartigen Ausbildung im Magen öfter Ernennen:

  • Ösophagogastroduodenoskopie. Diese Methode ist eine der informativsten, es ermöglicht Ihnen, nicht nur alle Veränderungen in der Magenhöhle, sondern auch für die Probenahme von Material für die Durchführung der histologischen Analyse zu bestimmen.
  • Die Röntgenaufnahme des Magens mit Kontrastmittel bestimmt den Ort der Formation, deckt Anomalien in der Peristaltik des Organs auf.
  • Die Ultraschalluntersuchung dient zur Erkennung von Krebserkrankungen in anderen Organen und im Lymphsystem.
  • Computertomographie scannt den gesamten Körper Schicht für Schicht. Mit dieser modernen Diagnosemethode können Sie einen primären Fokus festlegen und sekundäre Veränderungen identifizieren.
  • Der Bluttest wird zugeordnet, um den Entzündungsprozess, Zeichen der Anämie zu erkennen. Im Blut werden auch Krebsmarker identifiziert, was auf eine hohe Wahrscheinlichkeit eines malignen Prozesses im Körper hinweist.

Behandlung

Die Behandlung eines Patienten mit Adenokarzinom des Magens wird nur nach einer vollständigen Untersuchung ausgewählt. Wenn der Krebs in den ersten Stadien ist, dann ist eine Operation obligatorisch, während der der Tumor selbst mit den Geweben entfernt wird, die in der Nähe verändert worden sind.

Es ist möglich, den größten Teil des Magens oder die komplette Resektion zu entfernen. Obligatorische Lymphknoten werden ebenfalls abgeschnitten, weil durch sie Krebszellen in entfernte Organe eindringen können.

Im Endstadium ist ein chirurgischer Eingriff nicht ratsam, da es unmöglich ist, nicht nur einen Magen, sondern alle von Krebs betroffenen lebenswichtigen Organe zu berauben.

In einem solchen Krankheitsverlauf wird dem Patienten eine Erhaltungstherapie, bestehend aus Bestrahlung, Chemotherapie, Schmerzmittel und Medikamenten zur Verbesserung der Magenfunktion, zugewiesen.

Wenn ein wachsender Tumor es schwierig macht, Nahrung durch die Speiseröhre zu bewegen, kann eine Operation durchgeführt werden, die die Obstruktion beseitigt.

Chemotherapie und Strahlentherapie Sitzungen sind vor und nach der Operation verordnet. Ihre Verwendung wird die Zerstörung einiger Krebszellen ermöglichen, was das Risiko eines erneuten malignen Prozesses reduziert.

Wie effektiv ist eine Chemotherapie?

Chemotherapie mit Adenokarzinom des Magens ist in mehreren Fällen vorgeschrieben:

  • Um den Zustand des Patienten in fortgeschrittenen Stadien von Krebs zu lindern.
  • Um das Wachstum des Tumors zu verlangsamen und das Auftreten von sekundären Foci zu verhindern.
  • Nach der Operation, um die verbleibenden Krebszellen zu zerstören.

Die Art der Chemotherapie für jeden Patienten wird individuell ausgewählt. Es gibt wirksame Behandlungsschemata, bei denen zwei oder mehr chemotherapeutische Mittel auf einmal verwendet werden.

Solche Behandlung wird von den meisten Menschen ziemlich hart durchgeführt, besorgt über die schwere Übelkeit, die Schwäche, gibt es die Leukopenie mit den entsprechenden Erscheinungsformen, fällt das Haar heraus.

Chemotherapie reduziert die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Krankheit und erhöht signifikant die Chancen des kranken Menschen für eine längere Lebenserwartung. Die Wirksamkeit dieser Methode zur Behandlung von Krebstumoren wird mit der gleichzeitigen Ernennung von Strahlentherapie und mit der Möglichkeit eines chirurgischen Eingriffs erhöhen.

Metastase

Die Bildung von Metastasen mit Adenokarzinom verschlimmert den Krankheitsverlauf signifikant. Bei dieser Art von Krebs entstehen zunächst sekundäre Herde in den Organen der Bauchhöhle, wie Leber, Bauchspeicheldrüse und Milz.

Vielleicht das Eindringen von atypischen Zellen in die Gewebe um den Nabel und die Lunge. Die Niederlage des Lungengewebes verursacht die Entwicklung eines schmerzhaften Hustens, dessen Anfall mit der Freisetzung von mit Blut bestrichenem Schleim einhergehen kann.

Komplikationen

Die Hauptkomplikationen des Adenokarzinoms umfassen:

  • Perforation des Organs. Ein Tumor, der während des Schmelzens alle Wände des Magens einnimmt, kann eine Perforation mit der Freisetzung von Mageninhalt in die Bauchhöhle verursachen. Dies führt zur Entwicklung von Peritonitis.
  • Blutung. Eindringen des Tumors in die Blutgefäße verursacht ihren Schaden, der sich durch periodische Blutung manifestiert.
  • Stenose des Pförtners.
  • Aszites. Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle wird durch Kompression des sich entwickelnden Tumors von Venengefäßen hervorgerufen.
  • Anämie. Die Reduktion von Hämoglobin tritt als Folge von Mangelernährung und häufigen Blutungen auf.

Prognose

Wieviel eine Person mit einem identifizierten Adenokarzinom des Magens leben wird, hängt vom Stadium des malignen Prozesses der körpereigenen Reaktion auf den vorgeschriebenen Therapieverlauf ab.

Das ungünstigste Ergebnis wird immer in der vierten Stufe beobachtet - In fünf Jahren vermeiden nur zwei Prozent der Menschen einen tödlichen Ausgang.

Prävention

Die Wahrscheinlichkeit, Adenokarzinom des Magens zu entwickeln, ist viel niedriger in jenen Leuten, die immer den Grundsätzen der gesunden und rationalen Ernährung folgen. Der fehlende Einfluss von Tabakkarzinogenen und Alkohol reduziert auch das Risiko von Veränderungen der Magenwände.

Es sollte auch immer in Erinnerung bleiben, dass unbehandelte Magenerkrankungen der Bildung atypischer Zellen Impulse geben können. Daher ist es immer notwendig, chronische Erkrankungen zu behandeln und bei geringfügigen Veränderungen der Verdauungsorgane einen Arzt aufzusuchen.

Video darüber, wie Sie Magenkrebs bekommen können:

Wie man Magenkrebs überwinden kann, wird folgendes Video erzählen: